Болит в разных частях грудной клетки. Причины и тактика лечения боли в грудине

Сердце, легкие, пищевод и крупные сосуды получают афферентную иннервацию из одного и того же грудного нервного ганглия. Болевые импульсы из этих органов чаще всего воспринимаются как боль в грудной клетке, но, поскольку имеется перекрест афферентных нервных волокон в спинных ганглиях, грудная боль может ощущаться в любом месте между эпигастральной областью и яремной ямкой, включая руки и плечи (как отраженная боль).

Болевые импульсы от органов грудной полости могут вызывать дискомфорт, описываемый как давление, распирание, жжение, ноющая и иногда острая боль. Поскольку данные ощущения имеют висцеральную основу, многие пациенты описывают их как боль, хотя вернее их трактовать как дискомфорт.

При расслоении аорты боль, как правило, очень сильная, сразу же достигает максимума и обычно иррадиирует в спину.

Боль в грудной клетке при массивной тромбоэмболии легочной артерии нередко очень похожа на боль при инфаркте, но одновременно почти всегда отмечается выраженная одышка (увеличение частоты дыхания - тахипноэ). В случае возникновения инфаркта легкого, через 3-4 дня появляются боли с одной стороны грудной клетки плеврального характера (усиливающиеся при глубоком дыхании и кашле). Диагностику облегчает учет факторов риска возникновения тромбоэмболии легочной артерии и отсутствие признаков инфаркта на ЭКГ. Уточнение диагноза проводится уже после госпитализации.

Для перикардита характерно усиление боли при глубоком дыхании, кашле, глотании, в положении лежа на спине. Часто боль иррадиирует в трапециевидные мышцы. Боль уменьшается при наклоне вперед или в положении лежа на животе.

К основным экстракардиальным заболеваниям, при которых отмечаются боли в грудной клетке, относятся заболевания легких, желудочно-кишечного тракта, позвоночника и грудной стенки.

При заболеваниях легких и плевры боли обычно с одной стороны, в боковых отделах грудной клетки, усиливаются при дыхании, кашле, движении туловища. Заболевания пищевода и желудка чаще всего вызывают ощущения типа изжоги, жжения, которые связаны с приемом пищи и нередко усиливаются в положении лежа. При неотложных состояниях боль может быть острой («кинжальной»). Диагностику облегчает отсутствие в анамнезе стенокардии напряжения, выявление связи с приемом пищи, облегчение боли в положении сидя, после приема антацидов. Для боли, вызванной поражением позвоночника и грудной стенки, характерны возникновение или усиление при движениях туловища, болезненность при пальпации.

Таким образом, боли в грудной клетке, вызванные экстракардиальными заболеваниями, почти всегда заметно отличаются от болевых ощущений при типичном течении заболеваний сердечно-сосудистой системы.

У многих людей отмечаются боли в области сердца «невротического» характера («нейроциркуляторная дистония »). Невротические боли чаще всего ощущаются слева в области верхушки сердца (в области соска). В большинстве случаев можно указать место болевых ощущений пальцем. Чаще всего наблюдаются невротические боли двух типов: острые, кратковременные боли «прокалывающего» характера, не позволяющие вдохнуть, или длительные ноющие боли в области сердца в течение нескольких часов или почти постоянные. Невротические боли нередко сопровождаются выраженной одышкой и беспокойством, вплоть до так называемых панических расстройств, и в этих случаях дифференциальный диагноз с острым коронарным синдромом и другими неотложными состояниями может быть довольно трудным.

Таким образом, при типичных проявлениях болевого синдрома довольно легко установить диагноз всех перечисленных неотложных кардиологических состояний. Боли в грудной клетке, вызванные экстра-кардиальной патологией, при типичной клинической картине также всегда заметно отличаются от болевых ощущений при поражении сердечно-сосудистой системы. Трудности возникают при атипичных или совершенно нетипичных проявлениях как сердечно-сосудистых, так и экстракардиальных заболеваний.

После госпитализации и обследования больных с болью в грудной клетке у 15-70% диагностируют острый коронарный синдром, примерно у 1-2% - тромбоэмболию легочной артерии или другие сердечно-сосудистые заболевания, у остальных больных причиной боли в грудной клетке являются экстракардиальные заболевания.

Симптомы боли в грудной клетке

Симптомы, появляющиеся при тяжелых заболеваниях органов грудной полости, часто очень схожи, однако иногда можно их дифференцировать.

• Нестерпимая боль, иррадиирующая в шею или руку, свидетельствует об острой ишемии или инфаркте миокарда. Пациенты часто сравнивают миокардиальную ишемическую боль с диспепсией.
• Боль, связанная с нагрузкой, исчезающая в покое, характерна для стенокардии напряжения.
• Мучительная боль, иррадиирующая в спину, свидетельствует о расслоении грудного отдела аорты.
• Жгучая боль, распространяющаяся из эпигастральной области в горло, усиливающаяся в положении лежа и уменьшающаяся при приеме антацидов, - признак ГЭРБ.
• Высокая температура тела, ознобы и кашель свидетельствуют в пользу пневмонии.
• Выраженная одышка встречается при эмболии легочной артерии и пневмонии.
• Боль может провоцироваться дыханием, движением или обоими этими факторами как при тяжелых, так и легких заболеваниях; эти провоцирующие факторы не являются специфичными.
• Короткая (менее 5 с), острая, прерывистая боль редко бывает признаком серьезной патологии.

Объективный осмотр

Такие симптомы, как тахикардия, брадикардия, тахипноэ, артериальная гипотензия или признаки нарушения кровообращения (например, спутанность сознания, цианоз, потливость), неспецифичны, однако их наличие повышает вероятность того, что у пациента тяжелое заболевание.

Отсутствие проведения дыхательных шумов с одной стороны - признак пневмоторакса; резонирующий перкуторный звук и набухание шейных вен свидетельствуют в пользу напряженного пневмоторакса. Повышенная температура тела и хрипы - симптомы пневмонии. Лихорадка возможна при эмболии легочной артерии, перикардите, остром инфаркте миокарда или разрыве пищевода. В пользу перикардита свидетельствует шум трения перикарда. Появление IV тона сердца (S 4), поздний систолический шум дисфункции папиллярных мышц или оба этих признака появляются при инфаркте миокарда. Локальные поражения ЦНС, шум аортальной регургитации, асимметрия пульса или АД на руках - симптомы расслоения грудной части аорты. Отечность и болезненность нижней конечности свидетельствуют о тромбозе глубоких вен и, таким образом, о возможной эмболии легочной артерии. Боль в грудной клетки при пальпации встречается у 15 % больных с острым инфарктом миокарда, этот симптом неспецифичен для заболеваний стенки грудной клетки.

Дополнительные методы исследования

Минимальный объем обследования больного с болью в грудной клетке включает пульс-оксиметрию, ЭКГ и рентгенографию грудной клетки . Взрослым часто проводят исследование на маркеры повреждения миокарда. Результаты этих тестов в совокупности с данными анамнеза и объективного осмотра позволяют поставить предположительный диагноз. Исследование крови часто бывает недоступно при первичном осмотре. Отдельные нормальные показатели маркеров повреждения миокарда не могут быть основанием для исключения поражения сердца. В том случае, если ишемия миокарда вероятна, исследования необходимо повторять несколько раз, так же как и

Боль в середине грудной клетки может вызываться множеством недугов органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. Поэтому при диагностировании врачи используют несколько методов для обследования пациента и постановки выявления болезни.

К дискомфорту и ноющим болевым ощущениям добавляются остальные симптомы: жжение, тахикардия, кашель и пр. Тупая боль чаще всего признак проблем с дыхательной системой, желудком и кишечником, патологий сердечно-сосудистой системы, болезней щитовидной железы. Такие неприятные симптомы могут повторяться периодически или присутствовать постоянно.

Не стоит заниматься самолечением не зная, чем вызваны болевые ощущения, необходимо пройти полное обследование для определения причин боли в грудной клетке.

Причины

Причиной возникновения тянущих или жгучих болей посередине грудной клетки могут быть болезни сердца, сосудов, дыхательной системы, травмы и многие другие факторы.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Патологии сердца

Стенокардия и инфаркт миокарда

Описание болезни
Стенокардия характеризуется сильными непродолжительными болями в груди. Причина патологии в непроходимости артерий, при котором сердечная мышца получает меньше крови.

Её вызывает атеросклероз, функциональные нарушения в организме, постоянное высокое давление, табакокурение, повышенный уровень холестерина в крови.

Инфаркт миокарда – патологии сердечной мышцы, при котором нарушается её питание кровью из-за поражения атеросклерозом. Сердцем не дополучается нужное количество кислорода, следствием становится отмирание участка сердца. Это явление может спровоцировать полная закупорка артерии или тромбы. Вероятность летального исхода в первые 2 часа после приступа очень высока.
Характер боли
Стенокардия — патология, характеризующаяся короткой тупой болью, которая повторяется короткими эпизодами. Наиболее часто проявляется при движении пациента, нагрузках. Дискомфорт проходит после того, как человек отдохнул.

При инфаркте возникают резкие приступообразные болевые ощущения похожие на стенокардию, но ощущения более интенсивные и длительные. У пациента приступ возникает даже, когда он лежит, находясь в состоянии покоя. Больного беспокоит сильное необъяснимое чувство страха. Дыхание больного становится чаще, его конечности пульсируют, возможна потеря сознания.

Кожные покровы бледнеют, возникает тошнота, человек потеет, его поташнивает. Речь нарушена.

Локализация

При стенокардии и инфаркте боль словно сдавливает грудь, ирригируя в левую область грудины. Она часто отдаёт в лопатку и руку.

Вмешательство врача

Для консультации, диагностики и лечения необходима помощь кардиолога

Диагностика

Диагностируют заболевание следующими методами:

• ЭКГ. При сужении артерий такая кардиограмма покажет отклонения от нормы.
• УЗИ сердца.
• Эхокардиограмма с нагрузкой
• Радиоизотопным сканированием.

Лечение

Чтобы вылечить стенокардию следует уменьшить количество приступов. Для этого врач понижает холестерин в крови, больному необходимо снизить вес, отказаться от вредных привычек, уменьшить уровень сахара в крови. Пациенту необходимо следить за своим давлением и не нервничать.

Все эти меры помогут уменьшить количество рецидивов.

• Лечение медикаментами. В качестве лекарств пациенту назначаются бета адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов. Они не дадут сужаться артериям, а средства, содержащие нитроглицерин, усилят местное кровообращение, расширив сосуды.
• Хирургическое вмешательство. В сложных и запущенных случаях врачи предлагают коронарное шунтирование. Операция позволяет продолжить путь поступающей в сердце крови мимо поражённого сосуда. Медики предлагают ещё один вариант операционного вмешательства – ангиопластика. Хирург ставит специальный катетер, который раздувается механически, расширяя узкий сосуд, облегчая прохождение через него крови.

Острый перикардит

Описание болезни
Воспаление околосердечной сумки, которое характеризуется болями за грудиной, усиливающимися при дыхании. Может быть вызвано бактериями, нередко возникает при ревматизме, болезнях почек, при пневмонии, инфаркте и туберкулёзе.

Характер боли

Болевые ощущения могут быть тупыми или острыми, бывают интенсивными, усиливаются при вдыхании, резкой смене позы. Они могут продолжаться несколько дней, появляются шумы в сердце. Пульс и давление у пациента не меняется, но появляется одышка.

Локализация

Боли с левой стороны в грудной клетке, ирригируя в область лопаток.

Вмешательство врача

Лечится заболевание терапевтом и кардиологом.

Диагностика

Диагностировать заболевание можно на основе ЭКГ, анализов крови на уровень аспарагиновой аминотрансферазы. С помощью рентгена врач увидит изменения перикарда.

В некоторых случаях для выявления болезни врач берет пункцию.

Лечение

Методы лечения зависят от разновидности патологии и их природы. При острой форме перикардита следует провести госпитализацию, а хроническое течение болезни может лечиться амбулаторно.

• Диета. Рациональное питание с ограничением жиров животного происхождения. Пациент не должен пить алкоголь, следует уменьшить количество соли и употребляемой воды.
• Лечение противовоспалительными лекарствами для устранения симптомов заболевания. А также применяется терапия для купирования боли.
• Применение диуретиков для выведению жидкости, антибиотиков, противогрибковых средств.
• Стимуляция иммунитета.
• Операция применяется когда у больного тяжелые последствия и воспалительный процесс угрожает сердцу пациента, например, гнойные явления, «панцирное сердце».

Мерцательная аритмия

Описание болезни

Фибрилляция предсердий характеризуется нарушенным сердечным приступом , периодами возбуждений и сокращений предсердий пациента и отдельных мышечных волокон. Сердечные сокращения учащаются до 600 в минуту. Если приступ продолжается больше 2 суток, то у больного развивается ишемическая болезнь. Возможно образование тромбов. При хроническом течении наблюдается нарушение кровоснабжения сердца.

Характер боли

В некоторых случаях патология протекает без всяких симптомов , но чаще всего у человека начинаются боли в груди, учащается биение сердца. Возможны перебои в работе сердца и остановка.

Пациент слабеет, у него кружится голова, усиливается потоотделение, возникает одышка, больной начинает задыхаться. При постоянной болезни сердца мышца истощается, возникают застойные явления во внутренних органах, одышка при подъёме по лестнице. Ночью у пациента может быть отёк лёгких приступы удушья со свистящим дыханием.

Пациент может терять сознание, бывают параличи конечностей, резко падает давление, бывают остановки дыхания и сердца.

Локализация

Боль локализуются в области сердца, отдаёт в руки, реже в челюсть или брюшину.

Вмешательство врача

Для лечения необходимо лечение, назначенное врачом кардиологом.

Диагностика

Врач распознает мерцательную аритмию визуально, осматривая пациента, подсчитав пульс, услышав хрипы в лёгких пациента. У больного во время приступа резко падает давление.

Если врач затрудняется с диагнозом, то назначает:

• Холтеровское мониторирование
• УЗИ сердца с доплерографией.
• Рентген грудины
• Компьютерная томография

Лечение

1. Лечение лекарствами происходит с помощью назначения тромболитических ферментов, мочегонных средств, бета-адреноблокаторов, антикоагулянтов и др. медикаментов. Курс лечения длится несколько лет.
2. Хирургическое вмешательство. Пациентам рекомендуют упражнения по дыхательной гимнастике для выравнивания сердечного ритма.
3. Специально разработанный комплекс ЛФК
4. Операция. Этот метод применяется в случаях когда все остальные способы неэффективны. Катетерная абляция направлена на прижигание повреждённого участка. Абляция с кардиостимулятором характеризуется, работу сердца переводят на искусственного водителя ритма. Вшивание дефибриллятора используется для ликвидации приступа аритмии. Хирургическое вмешательство по типу лабиринта перенаправляют импульсы тока для нормализации работы сердца.
5. Народные рецепты. Это составы из натуральных компонентов: калина, тысячелистник, семена укропа, грецкие орехи, мед и др.

Синдром пролапса митрального клапана

Описание болезни

Патология характеризуется нарушением работы левого желудочкового клапана сердца (разрастание тканей клапана, миксоматозная дегенерация). В других органах нарушений нет. В процессе участвует задняя или передняя створка левого клапана. Иногда сопровождается деформацией костной ткани грудины.

Может быть вызвана ишемической болезнью сердца или ревматизмом сердца в хронической стадии.

Характер боли

Характеризуется периодическими болевыми ощущения в середине грудной клетки. На ранних стадиях часто протекает бессимптомно, а выявляется при медицинском обследовании. Пациент недомогает, у него на длительный период времени повышается температура до 37, 5 градусов. Потоотделение усиливается, в утреннее и вечернее время начинаются приступы мигрени. В ночное время пациент может задыхаться, делая судорожные глубокие вдохи. Боли, которые начинаются в области сердца не снимаются лекарствами, начинается аритмия. Врачи выявляют наличие шумов в сердце.

Локализация

Боли проявляются в области сердца, отдавая в середину грудной клетки.

Вмешательство врача

Для назначения лечения необходима консультация кардиолога и терапевта.

Диагностика

Для диагностирования используется УЗИ, эхокардиография, электрокардиография.

Лечение

• Необходимо нормализовать режим дня, спать не менее 8 часов, не перегружать организм физическими нагрузками
• Хорошо помогает курс психотерапии, аутотренинги, иглоукалывание, электрофорез.
• Массаж отделов позвоночника
• Врачи назначают бета-блокаторы, кардиотрофики, седативные лекарства
• Возможно назначение курса антибиотиков

Патологии крупных сосудов

Расслоение аорты

Описание болезни

Расслаивание аорты – опасная патология , которая может закончиться для больного летальным исходом. Характеризуется повреждением стенок аорты, создаёт лишний канал.

Осложнением может быть выбухание стенок сосудов в местах, где они становятся менее прочными.

Характер боли

Боль резкая интенсивная, возникает внезапно, у пациента могут неметь ноги (чаще левая). Болевые ощущения описываются пациентами, как раздирающие. Если при стенокардии боли имеют свойство стихать, то эти неприятные ощущения продолжаются и в состоянии покоя, и при смене поз.

У пациента резко повышается, а потом снижается давление, потоотделение становится сильней. Пульс асимметричен, человек чувствует усталость и слабость. Кожные покровы приобретают синеватый оттенок и бледнеют. Появляется одышка, человек хрипнет и шумно дышит. Иногда расслоение приводит к потере сознания и коме.

Локализация

Болеть начинает впереди грудины (проксимальное расслоение), болевые ощущения сзади грудной клетки или за лопаткой чаще всего проявляются при дистальном характере патологии.

По мере расслаивания аорты боль начинается и в шее, челюсти, между лопаток, ирригирует в спину и пах.

Вмешательство врача

Нужно срочное лечение у сосудистого хирурга, патология в основном исправляется только хирургическим путём.

Диагностика

Для диагностирования заболевания врачи используют следующие методы:

• Рентген грудины
• Чреспищеводная эхокардиография
• КТ-ангиография
• магнитно-резонансная ангиография
• Анализы крови

Лечение

Основным лечением при расслоении аорты будет срочная госпитализация в реанимацию и операция . Врачи купируют боль и выводят человека из состояния шока анальгетиками или наркотическими веществами.

Состояние больного стабилизируется. В редких неосложненных случаях возможно медикаментозное лечение. Если другие виды лечения неэффективны, то пациенту проводят операцию проводя пластику клапана аорты, протезируя его, проводят трансплантацию коронарных артерий.

Тромбоэмболия лёгочной артерии

Описание болезни

Это закупоривание артерий лёгких тромбом, нередко является следствием родовой деятельности, начинается после операций, травм лёгких и т. д. Патология на втором месте по летальным исходам после сердечно-сосудистых заболеваний и онкологии. Заболевание сложно диагностируется, с этим связана столь высокая смертность. При вскрытии тела больных статистика свидетельствует что у половины из них заболевание не было диагностировано.

При своевременном лечении болезни количество летальных исходов снижается до 10%.

Характер боли

Симптоматика этой патологии очень разнообразна, что усложняет диагностирование. Все зависит от скорости развития негативных процессов в лёгких, стадии заболевания и предпосылок, вызвавших тромбоэмболию лёгочной артерии.

Болевые ощущения зависят от места попадания тромба, например, если он находится в крупной артерии, то у пациента может наблюдаться только одышка и ничего больше, а при перекрывании мелких сосудов боль резкая, жгучая, интенсивная.

У человека резко развивается одышка. Начинается сильное сердцебиение, кожа пациента бледнеет, становится серой, нарушается работа кишечника, возникает напряжение в брюшном отделе. Аорта пульсирует, начинаются шумы в сердце, падает давление.

Наполняются кровью вены шеи и брюшного отдела, начинают выбухать.

Локализация

Болевые ощущения локализуются посередине грудной клетки, походя на признаки плеврита.

Вмешательство врача

Для лечения необходимо вмешательство сосудистого хирурга.

Диагностика

Для диагностирования используются следующие методы:

• Рентген
• Компьютерная томография
• Эхокардиография
• Ультразвуковое исследование вен
• Сцинтиграфия

Лечение

1. Медикаментозное лечение: внутривенно фраксипарин, гепарин натрия; перорально варфарин;
2. Использование лекарств для растворения тромбов, например, стрептокиназа, урокиназа, альтеплаза.
3. Врачи могут применять следующие мероприятия: непрямой массаж сердца, оксигенотерапию, искусственную вентиляцию лёгких, введение солевых растворов капельницами.
4. Операция. Это может быть ликвидация эмбола или стенки артерии с бляшкой. Нередко необходима пластическая операция сердца, из-за растягивания правого желудочка.
5. Установка кава-фильтра, что позволяет делать профилактику заболевания.

Заболевания дыхательных путей

Ларинготрахеит, бронхит

Описание болезни

Это воспалительные заболевания , развивающиеся вследствие инфекции, сопровождающиеся кашлем, ознобом, осложнением дыхания.

Характер боли

Болевые ощущения могут быть острыми или тупыми, но непременно усиливаются при кашле. Пациент жалуется на першение в горле, у него саднит за грудиной, возникает мучительный кашель, при котором чувствуется боль.

Возможно увеличение лимфоузлов на шее.

Локализация

Боль начинается за грудной клеткой .

Вмешательство врача

Лечит это заболевание педиатр, пульполог, отоларинголог.

Диагностика

Врач выявляет заболевание на основе визуального осмотра пациента, при жалобах больного, при прослушивании. При необходимости делается рентген, компьютерная томография, МРТ.

Проводится анализ крови, мазков мокроты. Иногда делается биопсия слизистой гортани.

Лечение

• Щадящий режим для голосовых связок
• Диета с отсутствием солений, горячих или холодных блюд, острых приправ. Дополняется обильным щелочным питьем.
• Медикаментозное лечение антивирусными лекарствами (циклофен, Ингавирин); антибиотики (Флемоклав, Азитромицин); антигистаминные лекарства (Зиртек, Супрастин); препараты, снимающие воспаление ().
• Обязательно применения лекарств от кашля (Синекод, Коделак) и отхаркивающих средств, мулокилитики (Мукалтин, доктор Мом).
• Применение гомеопатических средств.

Плеврит

Описание болезни
Воспаление плевры (оболочки, которая защищает лёгкие) из-за бактерий (стрептококки, грибов, пневмококков и т. д.), травм, туберкулёза, аллергических реакций.

Характер боли

Болевые ощущения часто можно перепутать , врачи исключают вероятность сердечного приступа ЭКГ. Когда человек лежит на поражённом месте, то дискомфорт уменьшается. Характер боли интенсивный, у пациента повышается температура, ему сложно дышать, кашель тоже происходит с болью.

Пульс у больного становится частым.

Локализация

Обычно боли локализуются за грудиной, становятся сильней при вдохе-выдохе. При нетипичных формах возможна ирригация в живот, поэтому иногда плеврит можно спутать с приступом аппендицита.

Вмешательство врача

Лечит заболевание врач пульполог.

Диагностика

1. Для диагностирования заболевания необходим рентген для выявления затемнений, скоплений жидкости.
2. Пункция жидкости в плевре
3. Биохимия крови
4. Биопсия плевры
5. Осмотр пациента
6. Прослушивание лёгких
7. Пальпация грудной клетки

Лечение

• Пациенту необходимо соблюдение постельного режима с обтиранием влажной смоченной в тёплой воде салфеткой.
• Снятие воспаления с помощью гормональных, антибактериальных, противоотечных лекарств.
• Симптоматическое лечение: снижение температуры жаропонижающим, купирование боли анальгетиками, повышение защитных сил организма иммуностимуляторами.
• Физиотерапия с прогреванием грудины
• Откачивание содержимого плевры, что не устраняет компрессию внутренних органов
• Местное лечение: втирание растирок, накладывание компрессов и повязок.
• Восстановление с помощью ЛФК, йоги, приём витаминов и минералов, полноценное питание.

Рак (лёгкого, бронхов, плевры, метастатическое поражение лимфоузлов)

Описание болезни

Новообразование злокачественного характера лёгких, которое вызвано вдыхание канцерогенов, табакокурением, вредным производством .

Характер боли

На ранних этапах болезнь протекает бессимптомно, он просто похож на бронхит в хронической стадии или заболевание ОРВИ. Поэтому нередко диагностирование рака происходит на запущенной стадии болезни. При центральной форме онкологии патология проявляется быстрей из-за нарушений дыхания.

Сначала начинается тупая боль в грудной клетке, которая возникает периодически; потом болевые ощущения становятся настолько сильными, что человек не может спать, облегчают состояние только наркотические вещества. Кашель нередко сопровождается мокротой с кровью, визуально похожей на розовое или красное желе. Начинается одышка.

У пациента кружится голова, повышается температура, происходит потеря веса.

Локализация

Боли локализуются в грудной клетке на месте очага заболевания, но при прорастании опухоли могут начинаться в области рёбер, в районе близлежащих внутренних органов.

Вмешательство врача

Лечит заболевание врач-онколог.

Диагностика

Диагностируют онкологическое заболевание следующими методами:

• Рентген в двух проекциях
• Флюорография
• Бронхоскопия
• Медиаскопия
• Биопсия лимфатических узлов, внутренних органов

Лечение

1. Хирургическое вмешательство
2. Химиотерапия, направленная на подавление роста клеток опухоли. Делается при помощи Винкристина, Карбоплатин, Иринотекан, Этопозида.
3. Курс лучевой терапии. Основные методики: технология (IGRT) (облучает поражённые клетки, корректирует, переводит нагрузки на другой участок ткани); брахитерапия (перемещение к клеткам средств, которые усиливают их действие); «умный нож» (точное воздействие кибер-ножа на поражённые клетки).
4. Гормональная коррекция
5. Иммунотерапия

Болезни органов желудочно-кишечного тракта

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Описание болезни

Хроническая патология ЖКТ, возникающая из-за периодического заброса пищи в пищевод с последующим повреждением слизистых оболочек , близлежащих органов (бронхи, глотка, трахея).

Характер боли

Пациент жалуется на изжогу, кислую отрыжку. Нередко начинаются болевые жгущие ощущения при глотании и после приёма пищи, в редких случаях возникает рвота с последующей икотой. Пациент может жаловаться на болезненность за грудиной, походящие на инфаркт или стенокардию.

Ночью из-за забрасывания в пищевод пациент начинает кашлять, у него в глотке першит, возникает осиплость, возможно развитие бронхита или астмы.

Симптоматика усиливается при физических нагрузках, после еды.

Локализация

Жгущая боль, сопровождающаяся изжогой, локализуется в подложечной области, ирригирует в шейный отдел, плечи. Начинается через 1-2 часа после еды. Может становиться сильней после выпивания газировки, при движении.

Вмешательство врача

Для диагностики и назначения лечения необходима консультация терапевта и гастроэнтеролога.

Диагностика

1. Тест с ингибитором протонной помпы.
2. Внутрипищевой рН мониторинг
3. Фиброэзофагогастродуоденоскопия
4. Хромоэндоскопия пищевода.
5. УЗИ внутренних органов
6. Рентген.
7. Анализы крови и кала

Лечение

• Хирургическое вмешательство необходимо только в крайних случаях.
• Соблюдение диеты и специальных рекомендаций. Из рациона исключаются горячие блюда, нельзя употреблять много еды на ужин, есть цитрусовые, шоколад и жирное. Нельзя делать резкие наклоны вперёд после еды, не рекомендуется ношение тесной одежды и корсетов, чтобы не поднимать внутрибрюшное давление.
• Рекомендуется снижение веса при наличии ожирения.
• Нельзя пить спазмолитики, простагландины.
• Курс медикаментов: антациды (Алмагель), прокинетики (Мотилиум).

Эзофагит

Описание болезни

Это патология, характеризующаяся воспалительным процессов слизистых оболочек. Если не лечить болезнь, то осложнениями станет пептическая язва, возникновение перфорации пищевода. Существуют разные виды патологии: болезнь бывает как острой, так и хронической. Она поражает поверхностные слои слизистой или глубокие.

Поражение пищевода может быть полным, в некоторых случаях, воспаление распространяется только на верхний или нижний отдел.

Характер боли

Проявления боли зависят от воспалительного процесса. Например, при катаральной форме пищевод чувствителен только к холодным и горячим блюдам. При тяжёлых формах появляются интенсивные жгучие боли. При глотании тоже начинается боль. Пациент жалуется на повышенное отделение слюны, изжогу, возможны приступы рвоты с кровью. Потом симптомы исчезают, но в течение 3 месяцев на стенах пищевода появляются рубцы.

Локализация

Болезненность ощущается за грудиной, может ирригировать в шейный отдел и в спину.

Вмешательство врача

Для лечения заболевания необходима консультация хирурга и гастроэтеролога.

Диагностика

• Рентген
• эзофагоскопия,
• эндоскопическая биопсия слизистой
• Гистологическое исследование
• Эзофагоманометрия

Лечение

1. Приём медикаментов: антациды и лекарства из группы фамотидина.
2. Диета с исключением алкогольных напитков, пищи усиливающей выделение желудочного сока
3. Курс антибиотиков
4. Отказ от транквилизаторов и седативных препаратов
5. Физиотерапия (электрофорез, грязелечение).
6. Операция. Делается в крайне тяжёлых случаях при рубцевании тканей пищевода.

Инородные тела пищевода

Описание болезни

Инородные тела в пищеводе бывают не так часто , но попадания в него монет, костей, протезов, пищи, мелких деталей игрушек требуют быстрой помощи. Застревать предметы в нём могут из-за большого объёма предмета в сравнении с просветом пищевода, опухоли и т. д.

Характер боли

Если у игрушек нет острых краёв, то родители часто и не подозревают, что потерянный предмет застрял в пищеводе. При попадании в пищевод тела с острыми краями замечено сильное слюнотечение. Такие дети отказываются от пищи, не хотят лишний раз поворачивать голову. При попадании тел с гладкой поверхностью пациент может кашлять, пьёт, но не ест густую пищу.

Наблюдаются нарушения дыхания.

Пациент чувствует жажду, теряет вес от недостатка воды. При нахождении предмета в верхней части пищевода гортань отодвигается вперёд и становится шире. Если проводить пальпацию впереди гортани, то возникает ноющая боль, которая проходит, как только врач убирает пальцы. Пациента знобит, может наблюдаться температура

Локализация

Боль развивается ниже того места куда попало инородное тело

Вмешательство врача

Для консультации и диагностики может понадобиться помощь хирурга и терапевта.

Диагностика

• Визуальный осмотр пациента
• Эзофагоскопия
• Рентген
• Фистулография

Лечение

Главные меры, которые врач может предпринять – это извлечение предмета. Это можно сделать щадящим способом при помощи обволакивающих веществ, специальной диетой, промыванием фурациллином.

Если инородное тело не удаляется, то нужно провести эндоскопию с извлечением под общей или местной анестезией.

Язвенная болезнь желудка

Описание болезни

Это болезнь хронического характера с частыми рецидивами . При ней формируются дефекты в желудке с проникновением под слизистые оболочки. При болезни чередуются периоды ремиссии и обострения.

Характер боли

Клиническая картина патологии может быть разной, она зависит от болевого порога пациента, стадии болезни, локализации очага, индивидуальных характеристик человека. Характер боли бывает постоянным и периодическим (в ночное время, после приёма пищи). Болезненность, наблюдаемая у пациента, бывает тянущей, тупой, острой и т. д. Варьируется и её интенсивность: от сильной до чуть заметной болезненности.

Пациент жалуется на тяжесть в животе после еды, отрыжку, изжогу, пониженный аппетит и задержку дефекации.

Локализация

Боль наблюдается в левой стороне грудной клетки, отдаёт в руку или спинной отдел, ребра, поясницу, область таза.

Вмешательство врача

Для лечения необходима консультация хирурга и гастроэнтеролога.

Диагностика

Выявление заболевания производится с помощью анализа крови, фиброэзофагогастродуоденоскопии, рентгена, рН-метрии и суточного мониторирование рН желудочного сока.

Лечение

1. Курс (Амоксициллин, Тетрациклин).
2. Лечение антисекреторными препаратами, которые нейтрализуют соляную кислоту (Маалокс).
3. Приём Ранитидина, Омепразола, Сукральфата, Де-нола и т. д.
4. Рекомендуется приём антидепрессантов и транквилизаторов.
5. Для купирования боли используют , например, .
6. Назначают лечение пробиотиками, например, Линекс.

Обязательно посмотрите следующее видео

В каком случае немедленно к врачу?

• При резком приступе боли, особенно если пациент задыхается, слабеет, у него темнеет в глазах.
• Если таблетки нитроглицерина не могут снять болевые ощущения
• При потере сознания.

Первая помощь

Первая помощь зависит от заболевания:

1. При стенокардии дают таблетку нитроглицерина, если не помогает, вызывают «скорую».
2. При инфаркте максимально обеспечивают приток кислорода больному и вызывают «скорую помощь».
3. Для снятия спазма при остеохондрозе достаточно принять таблетку купирующую боль или воспаление, сделать местное растирание мазью.
4. При язве срочно необходима помощь врача.
5. При боли от сильной изжог принимается Пептобисмол.
6. При травме больного укладывают на больной бок и фиксируют грудную клетку. Необходима срочная транспортировка пациента к травматологу.
7. Невралгию облегчают тёплыми или холодными компрессами.
8. При резком болевом приступе с потерей сознания нужно проверить дышит ли человек, бьётся ли его сердце, сделать сердечно-лёгочную реанимацию. Его укладывают так, чтобы ноги были выше головы. Пациента надо постараться привести в себя и вызвать врача.

Делая выводы из всего вышесказанного можно понять, что боль в грудине посередине не появляется просто так – чаще это симптом серьёзного заболевания .

Поэтому не нужно пускать все на самотёк, занимаясь самолечением. Необходимо обратиться к врачу для своевременной диагностики заболевания и его лечения. Это верный способ предупредить приступ стенокардии, инфаркта, избавиться от язвы желудка и других серьёзных патологий, отравляющих существование.

– такую жалобу можно услышать довольно часто. Характер, регулярность и интенсивность этого признака, называемого медиками торакалгией, могут быть очень многообразными, однако необходимо помнить, что сигнализировать такая боль может о самых разных заболеваниях, от вполне безобидных до весьма серьезных. Поэтому первостепенное и единственное верное решение при ее возникновении – обращение к врачу для всестороннего обследования и обнаружения причин недомогания.

Что может вызывать торакалгию?

Неполадки в сердечно-сосудистой системе, проблемы в позвоночнике, заболевания бронхо-легочной системы, расстройство пищеварительной системы, некоторые болезни внутренних органов, дисфункции нервной системы – все эти недуги могут сопровождаться в качестве одного из симптомов болью в области грудной клетки . Врач может диагностировать то или иное заболевание в зависимости от локализации, выраженности, типа проявления и сопутствующих признаков.

Рассмотрим возможные варианты подробнее. Итак, торакалгия может свидетельствовать о:

• ишемической болезни сердца или стенокардии . Данное заболевание всегда сопровождается сильными давящими болевыми ощущениями слева в грудной клетке, при этом больной чувствует нехватку воздуха. Возникает такое состояние при увеличении физнагрузки на сердце из-за дефицита дополнительного кислорода
• инфаркте миокарда . Загрудинная боль имеет крайне острый характер, длиться может несколько часов, часто иррадиирует в руку
• аневризме аорты . Ухудшение кровотока вследствие выпячивания, расширения стенок аорты вызывает интенсивный болевой синдром в груди, купировать который очень непросто. В этом состоянии появляется также одышка, возможен кашель
• пролапсе митрального клапана . Кардиалгия, распространяющаяся по всей груди, чувство общей слабости и склонность к обморокам спровоцированы прогибом внутрь предсердия створок митрального клапана
• гипертензии или артериальной гипертонии , также вызывающей неприятные ощущения слева, в области сердца
• тромбоэмболии легочной артерии. В зависимости от величины тромба, перекрывающего кровоток, одышка, боль в грудной клетке и скачки АД могут быть более или менее выражены: от вполне терпимого недомогания до летального исхода
• кардионеврозе или неврозе. Из-за избыточной эмоциональности, неправильного, подразумевающего злоупотребления кофе, нездоровой пищей, алкоголем, табакокурением, образа жизни больные часто жалуются на давящую боль в грудной клетке, тахикардию, трудности при дыхании
• ВСД . Нарушение гомеостаза в организме вызывают сбои в функционировании вегетативной нервной системы, они дают о себе знать болями в голове, груди, желудке, сердце, перепадами АД, различными расстройствами ЖКТ, страхом смерти, паническими атаками
• язвенной болезни желудка или 12-типерстной кишки. При этих недугах может появляться боль, схожая с сердечной, отдающая в область посередине груди, в лопатку или спину. Этот симптом напрямую зависит от приема пищи: при язве желудка дискомфорт появляется после еды, а язва 12-типерстной кишки обычно беспокоит больного в ночное время, натощак
• дискинезии желчевыводящих путей . Спазмы, возникающие в желчном пузыре и протоках, провоцируют появление боли в грудной клетке слева. При этом ощущения напоминают приступ стенокардии и требуют дополнительных обследований при постановке диагноза
• гастоэзофагальном рефлюксе . При раздражении слизистой оболочки пищевода появляется вздутие живота и довольно резкая боль как в эпигастральной области, так, вполне возможно, и в грудной клетке
• плеврите . Раздраженные нервные окончания плевры создают болевые ощущения, усиливающиеся при кашле, смехе, чихании, во время вдоха
• пневмонии . Степень тяжести заболевания диктует и характер торакалгии, он может быть различным: от резкого, острого до приглушенного ноющего
• бронхите . Очаг бактериальной инфекции локализуется в бронхах, в этой же области возникает и боль. Другой важный признак этого недуга – кашель, изначально сухой, затем более влажный
• трахеите . Воспаленная слизистая трахеи также вызывает боль в груди слева, более острой она становится во время приступа кашля
• туберкулезе . Вместе с торакалгией появляются кровянистые выделения при откашливании, слабость, субфебрильная температура
• опухоли в легких . Помимо интересующего нас вида боли это заболевание обычно сопровождают отхаркивание кровью и повышение температуры
• межреберной невралгии . Довольно сильные ноющие или резкие боли ощущаются вдоль межреберных нервов. При движениях торса, в том числе и незначительных, болезненные ощущения увеличиваются, иррадиируют в спину или в область сердца
• остеохондроз грудного отдела. Симптомы схожи с предыдущим заболеванием, отчасти напоминают признаки стенокардии. Межпозвонковые диски, утратившие амортизирующие свойства, защемляют нервные окончания и провоцируют болевой синдром
• грыже Шморля . Зажатые нервные корешки обуславливают не только торакалгию, но и тянущие боли в спине, чувство усталости в мышцах
• кифозе . Неприятные ощущения сосредоточены в грудных мышцах, при нажатии на них нарастает
• болезни Бехтерева . В запущенном виде спондилоартроз приводит к окостенению (анкилозу) позвоночника, ограниченность движений в области грудного отдела вызывает дискомфорт при глубоком дыхании
• травме грудной клетки или же позвоночника.

Как тибетская медицина лечит боль в груди?

Исходя из того, какой именно диагноз будет поставлен, личный врач назначает персонально подобранный . При этом тибетские специалисты стремятся устранить первопричину заболевания, а не только избавить пациента от видимых симптомов.

К примеру, при заболеваниях позвоночника на Тибете применяют , элементы мануальной терапии, позволяющие расслабить напряженные спазмированные мышцы, освободить зажатые ими окончания нервных корешков и кровеносные сосуды, восстанавливая таким образом кровообращение и иннервацию, остановить патологические процессы.

Для лечения ЖКТ и психоэмоциональных расстройств, в первую очередь, используют . Она незаменима для налаживания обмена веществ, повышения иммунитета, ликвидации последствий частых стрессов, усилению стрессоустойчивости, гармонизации природных конституций. Далеко не лишними в этих случаях будут такие процедуры как , различные виды массажа и согревающих процедур.

Кроме того, тибетские фитопрепараты и байкальские сборы трав полезны при любых заболеваниях: они очищают кровь, снижают уровень холестерина, тонизируют стенки сосудов, применяются в качестве профилактики. Иглотерапия в умелых руках способна купировать разные виды боли, успокоить нервную систему, сбалансировать возмущенные энергетические конституции, вернуть активность и работоспособность.

Восточная медицина учитывает, что организм человека – единая система. Поэтому лечение в клиниках тибетской медицины не только избавляет от конкретного, беспокоящего человека, заболевания, но и способствует также общему оздоровлению и восстановлению защитных сил организма.

Что может быть причиной боли?

Сердечный приступ! Эта первая паническая мысль приходит сразу, как только возникает резкая боль в грудной клетке. Возможно, что так. А может быть, проблема совсем в другом. Часто боли в груди могут быть следствием заболевания органов дыхания, пищеварения, брюшной полости, нервной и, безусловно, сердечно-сосудистой систем. На риторический вопрос о правильном диагнозе и лечении есть единственный ответ: срочно обращаться к врачу. И все же нелишним будет знать, как проявляются симптомы в каждом отдельном случае.

Боли в груди при заболеваниях органов дыхания

Ряд легочных заболеваний может проявить себя внезапным болевым синдромом. Часто ощущается острая боль в грудной клетке посередине, которую легко принять за признак стенокардии, а иногда - за инфаркт миокарда. Она усиливается при дыхании или кашле. На легочное происхождение боли могут указывать и другие сопутствующие симптомы: кашель и отхождение мокроты, чувство трения плевры, одышка, хрипы, повышенная температура. Все это, наряду с болевыми ощущениями, может вызывать подозрения на серьезные легочные проблемы: крупозную пневмонию, абсцесс, плеврит, туберкулез или опухоль. Впрочем, часто резкая боль в грудной клетке может быть связана и с обычным бронхитом или пневмонией нетяжелой формы.

Торакалгия как симптом заболеваний органов брюшной полости

Проблемы с желудочно-кишечным трактом и органами брюшной полости нередко дают о себе знать именно таким способом, как боль в грудной клетке посередине. Так, острыми болезненными ощущениями в груди может проявиться язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, воспаленная печень, панкреатит, а также злокачественные образования в поджелудочной железе. Боль в груди в таких случаях сопровождается жжением, при язвах и хронических холециститах она может перемещаться в левую сторону грудины. Выяснить истинную природу происхождения болевого синдрома поможет УЗИ.

Боль в грудной клетке при неврологии и болезнях позвоночника

Неврологические проблемы нередко вызывают боль в грудной клетке посередине. Чаще всего это связано с болезнями позвоночника и мышц плечевого пояса - остеохондрозом и различного вида мышечными воспалениями. Острая, затрудняющая движение и дыхание мышечная боль в грудной клетке часто принимается за другие болезни: сердечный приступ, легочное заболевание, в лучшем случае - за межреберную невралгию. Вообще больной позвоночник, то есть повреждение нервных корешков, имеет свойство отдаваться болью совершенно в других частях и органах, начиная от сердца и заканчивая стопой. Данные симптомы проходят иногда при местном лечении: иглорефлексотерапии, применении пластырей и согревающих мазей или грамотного массажа. Наконец, боль в груди может возникнуть просто на нервной почве. Начать хотя бы с того, что абсолютно все органы человека связаны с вегетативной нервной системой, ствол которой имеет ответвления от спинного мозга. Именно поэтому практически любой орган, посылая импульс на общий нервный ствол, может подавать болевые сигналы наподобие сердечных. Точно так же нервная система реагирует на постоянные стрессы, переутомление, экологию и прочие неблагоприятные факторы, отдаваясь болью в груди.

Боль в грудной клетке как признак сердечного приступа

Надо сказать, что сердечный приступ - понятие достаточно широкое, впрочем, как и само понятие боли в груди. Важно определить ее локализацию: болезненные ощущения в груди справа, слева, или же боль в грудной клетке посередине. От этого зависит точность постановки диагноза. При физических нагрузках, психическом напряжении возникает боль в грудной клетке посередине, именуемая стенокардией напряжения. Начинаясь внезапно, боль может вызвать настоящую панику у пациента, поэтому ее не стоит терпеть. Чаще всего достаточно таблетки нитроглицерина, чтобы боль прошла бесследно. Спазмы коронарных артерий из-за ишемии сердца - одна из частых причин болей за грудиной. И самая грозная болезнь - инфаркт миокарда. Его тоже нельзя исключать при появлении острых болей в груди. В этом случае боль не проходит от лекарств, она только усиливается, порой провоцируя болевой шок.

К каким специалистам обращаться при болях в груди

В первую очередь, к врачам «Скорой помощи». Далее проблема может быть в компетенции любого из этих специалистов:

• терапевт;
• кардиолог;
• невролог;
• пульмонолог;
• онколог;
• сосудистый хирург.

Важно уяснить, что данная симптоматика не относится к тем случаям, когда допустимо самолечение. Максимум, что можно сделать - принять обезболивающее и дождаться врача. И, конечно, не забывать о профилактике, об активном, здоровом образе жизни.

Боль в грудине посередине, паника, сильный страх – чувства, знакомые каждому человеку с вегетососудистой дистонией. Заболевания, которые вызывают боль в грудной клетке посередине, могут касаться органов дыхания, ЖКТ, сердечнососудистой системы. Причины возникновения боли могут крыться в нарушениях работы опорно-двигательного аппарата или пережитых ранее стрессовых ситуациях.

Сердечно сосудистые заболевания

Чаще всего всдшники, почувствовав боли за грудиной, начинают переживать о наличии у них проблем с сердцем. В памяти всплывают страшные слова: аорта, аневризма, стенокардия, инсульт, инфаркт. Давление поднимается, пульс учащается и на человека накатывает паническое состояние, еще больше усугубляяъющее его состояние.

Чувство сдавленности в груди может быть признаком инфаркта, но, только при наличии ряда дополнительных симптомов:

• побледнение кожных покровов;
• обильное выделение пота;
• нарушение сердечного ритма;
• боль в области грудины посередине;
• слабость, не позволяющая сесть или встать;
• тошнота.

Важно! Малейшие сомнения в том, что давящей болью за грудиной является инфаркт, скорее всего, свидетельствуют о том, что это приступ дистонии. Ошибиться в патологиях сердца невозможно.

Признаки стенокардии позволяют отличить эту патологию от проявлений вегетососудистой дистонии:

• боль имеет обволакивающий характер, она словно жжет все внутренности, постепенно сдвигаясь из центра к левой части грудины;
• неприятные ощущения чаще появляются после переживаний или физической нагрузки;
• присутствуют трудности с дыханием;
• в горле стоит ком;
• боль утихает после того как человек примет таблетку Нитроглицерина;
• проявления стенокардии возникают с регулярным постоянством.

Помимо приступа стенокардии, причиной появления загрудинной боли, может являться легочная эмболия. Это состояние довольно опасно, оно имеет такие характерные признаки:

• постоянно присутствующая нехватка воздуха;
• чувство сдавленности в грудине;
• кашель, при котором выделяется мокрота, окрашенная кровью;
• ухудшение общего состояния.

Эмболия легочных артерий чрезвычайно серьезная патология, требующая незамедлительного обращения за скорой медицинской помощью.

Нередко провоцируют боли в середине груди разные формы ишемических заболеваний сердца. Эти патологии объединяет ряд симптомов:

• боль: тупая, резкая, давящая, жгучая;
• отдача в область рук, шеи, лопаток;
• одышка при повышении сердечного ритма;
• ускорение биения сердца;
• возрастание показателей артериального давления;
• боли в голове;
• отечность конечностей;
• побледнение кожных покровов.

Легочные заболевания

Легочные патологии являются частой причиной развития болей посередине грудины и паники, провоцируемой их возникновением. Сильную боль в грудине могут вызывать:

• трахеит;
• бронхит;
• абсцесс легких;
• пневмония.

Важно! Для болезней дыхательной системы характерно усиление загрудинных болей во время кашля и чихания.

Отнести боль к легочной можно, если присутствуют такие дополнительные признаки:

• невозможность полноценно вдыхать и выдыхать воздух;
• лихорадочное состояние;
• спутанность сознания;
• затруднение дыхания, покраснения кожных покровов;
• изменение (в том числе ускорение) ритма сердца;
• уменьшение показателей артериального давления;
• приобретение кожными покровами оттенков синего цвета.

Характерной особенностью плеврита является усиление болей в момент вдыхания воздуха, особенно, если человек лежит на спине.

Заболевания желудочно кишечного тракта

Легкие, пищевод, желудок – все эти органы расположены в грудном отделе, соответственно изменение их нормального состояния может являться причиной возникновения неприятных ощущений в этой области. Характер проявления болей органов ЖКТ отличен от тех, что сопровождают заболевания сердца и сосудов. А употребление седативных или сердечных препаратов не даёт никакого эффекта.

Если у человека присутствует грыжа, то она проявляется такими симптомами:

• изжогой;
• отрыжкой;
• болями за грудиной;
• рвотой;
• урчанием в животе;
• слишком быстрым насыщением во время приёма пищи.

Важно! Если дискомфорт возникает внезапно, сопровождается расстройствами ЖКТ, проблема может быть в ущемлении грыжи. Такое состояние требует немедленной хирургической помощи.

Язвенная болезнь и гастрит диагностируются посредством проведения специальных исследований, а также наличия таких признаков:

• мучительные болевые ощущения в середине грудины;
• диспепсические расстройства;
• отрыжка;
• ощущения, что желудок распирает от наполненности;
• изжога;
• раздражительность;
• нарушения пульса (тахикардия).

Заболевания опорно-двигательной системы

Боли в области груди, располагающиеся точно в центре или немного левее, могут быть симптомом межреберной невралгии, при которой происходит воспаление нервных волокон мышечных тканей.

Дополнительно можно отметить такие проявления патологии:

• боль усиливается при движениях;
• человеку трудно кашлять или чихать, все эти процессы сопровождаются неприятными ощущениями.

Причинами возникновения такого заболевания может выступать переохлаждение организма, полученные ранее травмы грудной клетки, позвоночника и конечностей.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника ещё одно заболевание, провоцирующее боли в середине груди. Оно протекает с такими дополнительными признаками:

• постоянное сильное напряжение спинных мышц;
• онемение мышечного корсета спины;
• увеличение болевых ощущений во время глубоких вдохов, наклонов, поворотов или подъёма рук, по ночам и в холод;
• покалывание и «мурашки» бегающие в разных частях тела;
• чувство давления в груди;
• межреберные боли;
• холод или жар в области нижних конечностей.

С целью купирования болевого синдрома используется курсовой массаж, занятия лечебной физкультурой и прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Психологические заболевания на фоне стрессов

Боли посередине грудной клетки, которые сопровождаются ухудшением настроения, появлением депрессивных мыслей и возрастанием тревожности, могут быть последствиями перенесенных стрессовых ситуаций.

Возникновению таких болей подвержены люди мнительные, остро переживающие любые конфликтные ситуации. Если боль сопровождается панической атакой, заставляя человека сильно нервничать, задыхаться и страдать от перепадов давления и увеличения скорости сердечных сокращений, то речь идёт о вегетативных нарушениях нервной системы.

Для избавления от подобных проявлений имеет смысл обратиться за поддержкой к психологу или психотерапевту, которые помогут справиться с волнующими человека переживаниями, научат самоуспокоению и принципам медитации.

Болевые ощущения могут возникать вследствие вегетативной дисфункции ЦНС. Причем расстройства такого рода свойственны в большей степени детям и подросткам.

Причинами развития таких патологий являются:

• факторы психоэмоционального характера;
• поражения ЦНС, возникшие в перинатальном периоде;
• наследственность.

Признаками вегетативных дисфункций выступают:

• приступообразные боли за грудиной, имеющие сжимающий или давящий характер;
• ускоренное биение сердца;
• чувство нехватки воздуха;
• паническое состояние;
• изменения давления, с перепадами от низких цифр к высоким, и наоборот;
• снижение температуры тела;
• расстройства работы ЖКТ;
• кружение головы;
• бессонница;
• вялость;
• депрессивные настроения.

Как правило, проводимое обследование не выявляет у пациента серьезных физических отклонений. Приступы боли же возникают периодически, снижаясь и повышаясь, длясь от 5-10 минут до нескольких дней. А возникают они после того, как человек сильно переволновался или перенес сильные нагрузки физического характера.

Для купирования приступа требуется прием успокоительного средства (настойки пустырника, валерианы или Валидола).

Болезни сердца, органов дыхания, ЖКТ, опорно-двигательного аппарата и нервной системы – всё это может выступать в качестве факторов, провоцирующих боли в середине грудной клетки.

Чтобы не запустить собственное состояние, допустив развитие опасного заболевания или значительного ухудшения самочувствия, следует вовремя предпринять такие шаги:

1. Обратиться за консультацией к терапевту, который назначит необходимый комплекс исследований и сдачу анализов для исключения ряда патологических состояний.
2. Изменить пищевые привычки, исключив из рациона жирные, соленые, острые блюда. Вместе с тем, следует чаще употреблять свежие фрукты и овощи, кисломолочную продукцию, каши, и пить больше жидкости.
3. Ввести в собственный образ жизни умеренную физическую активность. Она может выражаться в занятиях лечебной физкультурой, посещениях бассейна или курсов йоги, неспешных прогулках по парку или бегом по утрам.
4. Отказаться от вредных привычек (частого питья кофесодержащих напитков, курения, употребления алкоголя или наркотических веществ). Органы дыхательной и нервной системы, сердце и сосуды обязательно оценят такую заботу и ответят полноценной работой на протяжении долгих лет жизни.
5. Исключить стрессовые ситуации из собственной жизни: для этого следует сменить излишне нервное место работы или собственное отношение к подобным ситуациям. Для самоуспокоения не помешает освоить дыхательные техники, приёмы медитации и релаксации.

Как поступать, если приступ боли в груди возник внезапно?

Можно следовать такому несложному алгоритму действий:

• принять таблетку Нитроглицерина либо Аспирина (которую желательно всегда иметь при себе);
• принять лежачее положение;
• расстегнуть одежду, мешающую дыханию;
• организовать доступ свежего воздуха в помещение;
• применить дыхательные техники (к примеру, глубокий вдох – кашель, снова вдох и опять принудительный кашель).

Вне зависимости от причин болей в середине грудины, вызывающих панический страх, следует держать себя в руках, не попадая в плен фобий и переживаний. Своевременный осмотр врача и следование его рекомендациям, позволят сберечь собственное здоровье и жизнь.