Главная › Ревматология › Лечение и диагностика воспаления локтевого сустава. Воспаление локтевого сустава.

Лечение и диагностика воспаления локтевого сустава. Воспаление локтевого сустава.

Наиболее частые жалобы, связанные с бурситом локтевого сустава, можно услышать от спортсменов, шахтеров, ювелиров и т.д. Это происходит от того, что у первых присутствуют значительные нагрузки на сустав, сопровождающиеся травмами, а у вторых – частыми однообразными движениями, а также тем, что локоть служит опорой при работе. Бурсит у представителей отдельных профессий даже носит специальные названия: «локоть ювелира, часовщика» и т.д.

Что же происходит внутри локтевого сустава, когда развивается болезнь?

Внутреннее строение локтевого сустава и причины возникновения бурсита

На рисунке показано строение руки и, в частности, синовиальная сумка, которая служит для легкого скольжения суставов, за счет выделяемой ею синовиальной жидкости. Когда на сумку (бурсу) влияют различные факторы, она может вырабатывать слишком много жидкости, которая перестает циркулировать, застаивается, а также происходит экссудат – скапливание синовия в тканях. Причин такого сбоя в работе суставной мембраны несколько:

различные травмы локтевого сустава;
постоянные перегрузки сустава или частое его нахождение в одном положении;
инфицирование синовиальной жидкости (прямым попаданием, с кровью или лимфой);
перенесенные или наличествующие в организме заболевания (туберкулез, гонорея, подагра, а также ОРВИ, ангина и пр.);
аллергические реакции, интоксикация и последствия стрессовой ситуации;
нарушение обмена веществ, провоцирующее отложение солей кальция в суставной сумке (известковый бурсит).

В зависимости от причины, бурсит может быть травматическим и аллергическим, а также иметь инфекционный и асептический характер. Он может осложняться экссудатом серозным, геморрагическим (наличием в синовиальной жидкости крови), а также гнойным (когда внутри сумки образуется гной). Наиболее прост в лечении бурсит серозного характера, самый сложный – гнойный.

Симптомы бурсита и диагностика заболевания

Явными признаками воспаленной синовиальной сумки являются боли различного характера (в зависимости от степени заболевания), припухлость, отечность в области сустава, локальное покраснение и повышение температуры. При гнойном бурсите боли достаточно сильные, стреляющие, а также наблюдается общее недомогание и высокая температура тела. В таких случаях необходимо срочно обращаться к врачу, возможно, потребуется госпитализация.

Диагностика воспаление локтевого сустава бурсит предполагает сбор анамнеза и анализов. Для начала врачу необходимо будет исключить или же напротив, выявить, инфекционные, хронические болезни, которые могли послужить толчком для развития заболевания. Также необходимо уточнить образ жизни и двигательную активность пациента. Воспалительные процессы типа артрита суставов, травмы, длительное лечение от аллергии или нервного срыва – все это необходимо указать при первом приеме у врача. Следующим этапом идет сбор анализов крови, пункция синовия, рентген, УЗИ, иногда МРТ.

Со сбором клинического и биохимического анализа крови сталкивался каждый человек, чего не скажешь о пункции. Что же это такое? Процедура пункции представляет собой введение в синовиальную сумку тонкой иглы и забора в шприц смазочной суставной жидкости. Это наиболее результативный метод диагностики заболевания, ведь имея пример жидкости, можно с точностью определить ее характер – асептический, серозный или гнойный. Но не только в целях диагностики применяют пункцию. Она является также и методом лечения. Излишки синовия откачиваются шприцом, а после этого через ту же иглу вводится антибиотик для прекращения воспалительного процесса. После этой процедуры накладывается тугая повязка на сустав, которому требуется покой в течение недели. Подробнее о лечение поговорим позже, а пока продолжим тему диагностики.

Рентгенограмма укажет на состояние суставов: смещение, наличие артроза. УЗИ покажет количество жидкости в суставе. Все результаты анализов суммируются в один диагноз и только тогда можно начинать лечение.

Лечение бурсита – комплекс медикаментозного и физиотерапевтического воздействия на сустав

Если пункции оказалось недостаточно и сустав продолжает беспокоить болезненными ощущениями, стенки бурсы все еще раздражены, то врач назначает следующие лекарства:

нестероидные или селективные противовоспалительные препараты для устранения боли. Эти лекарства имеют ряд противопоказаний, а также раздражают слизистую оболочку желудка, поэтому применять их следует очень осторожно;
инъекции кортикостероидных гормонов. Их применяют при сильных болях и как альтернатива предыдущим препаратам;
ингибиторы протеолитических ферментов. Эти препараты способны регенерировать процессы в синовиальной мембране, а также оказывают противовоспалительное и противоотечное действие;
регуляторы микроциркуляции;
хондропротекторы, если рентгенограмма показала разрушение гиалинового суставного хряща;
мази и компрессы с охлаждающим эффектом, для снятия воспаления и боли.

Народная медицина предлагает собственные рецепты мазей и настоек, которые обладают теми же лечебными качествами, что и фармакологические.

Своими противовоспалительными действиями славятся капустный лист, сырой картофель и свекла. Их прикладывают поочередно на ночь в виде компресса.

Настойка из 10г прополиса на одну треть стакана водки, после недельного настаивания, применяется в виде примочек на больной сустав.

Также полезны чаи из лекарственных трав. Но все это необходимо применять после согласования с врачом.

Наряду с медикаментозным лечением назначаются физиопроцедуры. Это может быть криотерапия (воздействие на сустав холодом), массаж, магнитотерапия, лазеротерапия и другие. Все они направлены на восстановление кровотока в суставе и питания суставного хряща и сумки.

Важным пунктом лечения также является ЛФК, упражнения которой разрабатывается непосредственно врачом или тренером. Заниматься разрабатыванием сустава необходимо ежедневно.

Питание во время лечения тоже требует пристального внимания. Важно иметь в рационе продукты, которые обеспечат организм всеми необходимыми витаминами. Кроме того, следует следить за количеством потребляемой чистой воды – не менее 1,5-2 литров в день.

Профилактика бурсита

Чтобы не допустить хронического бурсита, необходимо вовремя обращаться к врачу за лечением. Именно хронические болезни наиболее тяжелые в лечении, порой запущенная форма заболевания может быть устранена только посредством хирургического вмешательства.

Для профилактики воспаления суставной сумки локтевого сустава следует обрабатывать раны антисептическими средствами, чтобы не допустить попадания инфекции. Также необходимо воздержаться от травмоопасных занятий, если такой возможности нет, то обеспечить сохранность сустава нужно наложением повязки, которая его зафиксирует.

Обязательно заниматься легкими видами спорта, наиболее полезным является плавание. Во время занятий в бассейне работают все мышцы и суставы.

Важно следить за своим питанием и режимом дня. Организму необходимо давать время на отдых и обеспечивать витаминами. Лучше избавиться от вредных привычек, которые способствуют отложению солей и засорению организма шлаками.

Видео - воспаление локтевого сустава бурсит

Все детальные манипуляции руками совершает маленький, но сложный локтевой сустав. Состоит из суставных головок трех костей верней конечности — диафиза плечевой кости и эпифизов локтевой и лучевой, которые окружены суставной капсулой и выстланы синовиальной оболочкой. Клетки этой ткани выделяет специальную жидкость, для сглаживания движений в суставе, и амортизации при резких движениях и поднятии тяжестей.

Воспаление классифицируется по нескольким параметрам:

По виду возбудителя: специфическое (палочка Коха, гонококк, трепонема) и неспецифическое (стрептококковая и стафилококковая инфекция, вирусное поражение).
По типу течения: острое, которое в свою очередь, детализируется по типу экссудата, накапливающегося в очаге воспаления: серозный, геморрагический и гнойный; подострое и хроническое – фиброзное.
По локализации:
- артрит – поражающий все элементы сустава без необратимых изменений;
- артроз – дегенерация, частичное или полное разрушение суставного комплекса;
- поражение капсулы называется бурситом, от латинского слова «бурса» — сумка;
- патологический процесс в мышцах и сухожилиях, окружающих локтевой сустав называется эпикондилит.

Причины воспаления.

Причин строго специфических нет, есть предрасположенность анатомии и физиологии самого сустава или факторы, приводящие к самому воспалению:

Заболевания соединительной ткани аутоиммунного характера – псориаз, ревматизм, системная красная волчанка.
Нарушение обмена питательных веществ – сахарный диабет.
Водно-солевой дисбаланс – подагра.
Заболевания общего характера, при которых сустав поражается вторично – туберкулез, сифилис, гонорея, сепсис.
Профессиональная вредность, из-за необходимости статического напряжения локтевого сустава – бухгалтеры, шахматисты, научные работники, писатели, инженеры, водители-дальнобойщики, граверы и ювелиры, зубные техники. Работа, связанная с физическим трудом – строители и работники сельского хозяйства.
Последствия спортивных любительских или профессиональных занятий, чреватых постоянными регулярными микротравмами – теннис, волейбол, баскетбол, хоккей.
Не долеченная или не диагностированная незамеченная травма сустава, которая закончилась мини-рубцеванием, но с нарушением физиологии тканей.
Попадание инфекции из организма контактным путем, при открытых повреждениях; гематогенным путем – с кровью, при септическом состоянии; лимфогенным путем – при хронических простудных вирусных заболеваниях мочеполовой или дыхательной систем.
Намеренная или бытовая, острая или хроническая травма, завершившая гемартрозом и вторичным воспалением – вывихи, подвывихи, переломы, повреждения мышц и сухожилий.
Онкологические заболевания злокачественного или доброкачественного характера.

Болезни и их симптомы.

Симптомы обычно точно локализованы в области сустава: боль различного характера, отек, уплотнение (инфильтрация), покраснение, нарушение функции в различном диапазоне, покраснение кожи локтя.

Бурсит.

Бурсит проявляется различными симптомами, в зависимости от агрессии и остроты воспаления. От слабозаметного отека и легкой болезненности при разгибании, до значительного увеличения сустава, покраснения, резкой пульсирующей и распирающей боли, страдания функции сустава. При нагноении или резком обострении возможно нарушение общего состояния – субфебрильная температура, озноб, слабость, головные боли и потеря аппетита. В случае гнойного воспаления, есть опасность перехода суставного абсцесса во флегмону руки, и поражения мышц и костей непосредственно – миозит и остеомиелит, с возникновением свищей и некротическим расплавлением тканей. Хронический же бурсит, характерен уплотнением тканей, образованием узелков и ограничением функции при физической нагрузке.

Эпикондилит.

Эпикондилит бывает внешним и внутренним, и симптомы будут соответствовать локализации: нарушение и болезненность при разгибании и сгибании. Зачастую поражение асимметрично – сообразно рабочей руке, находящейся в постоянной длительной нагрузке. Также различают: латеральную и медиальную форму. Латеральная – называется «рукой теннисиста», характерна для возраста после 30 лет, возникает при определенных сложно-направленных движениях, присуща теннисистам, лесорубам и малярам. Медиальная зовется «локтем гольфиста», при активном использованиии движений, напрягающих предплечье.

Артрит.

Артрит характеризуется ранним нарушением функции, всеми признаками воспаления. В зависимости от стадии, всей палитрой боли – резкие, режущие, тупые и ноющие. Выраженная скованность и тугоподвижность сустава, до полной неподвижности и невозможности двигать рукой в локте. Воспалительная болезненная контрактура мышечно-связочного аппарата. При нагноении наблюдается флюктуация и синюшность окружающих сустав тканей.

Диагностика и лечение.

Диагностика проводится на основании объективного обследования и сбора анамнеза, лабораторных анализов крови и мочи для определения причинного фактора. Инструментальные исследования помогут понять степень воспаления и тяжесть поражения сустава: рентгенологическое исследование, а также томография (компьютерная и магнитно-резонансная).

Лечение проводится комплексное. Хирургическое или консервативное по показаниям. С обязательным реабилитационным периодом и обучением приемам профилактики вторичного возникновения или обострения хронического процесса.

Локтевой сустав имеет довольно сложное строение, т.к. объединяет одновременно три кости – локтевую, плечевую и лучевую. Капсула локтевого сустава тонкая, и при сгибании руки растягивается либо собирается в складки. Внутри нее находится синовиальная жидкость, играющая роль смазки для сустава.

Причины воспаления локтевого сустава

Воспалительный процесс может затронуть локтевой сустав по следующим основным причинам:

Травмы – чаще всего локоть повреждается в результате падения или непосредственного удара. Итогом этого становятся растяжения, ушибы, вывихи, разрывы связок или переломы, влекущие множество негативных последствий для сустава.
Неумеренные нагрузки на локтевой сустав, в том числе в результате занятий спортом. При частых перегрузках связки растягиваются и могут подвергаться разрывам, что грозит опасными осложнениями.
Профессиональная деятельность, при которой руки находятся длительное время в вынужденном неудобном положении или совершают однообразные движения в течение продолжительного времени (музыканты, водители и т.д.). Это может вызвать появление микротравм связок и мыщелков локтевого сустава.
Воспаление может иметь инфекционный характер, когда инфекция проникает с раневой поверхности либо с током крови от очага хронической инфекции (например, рожистое воспаление локтевого сустава).

Симптомы воспаления локтевого сустава

Различают два типа воспаления локтевого сустава:

внутреннее () – в патологический процесс вовлекается суставная сумка, которая начинает выделять патологическую жидкость в полость сустава;
внешнее () – поражаются сухожилия мышц и надкостница мыщелков плечевой кости.

Симптомы бурсита:

резкая боль в локтевом суставе;
появление припухлости;
покраснение кожных покровов локтя;
появление уплотнения, изменяющего форму при нажатии.

Симптомы эпикондилита:

ноющая боль в локте, появляющаяся при некоторых видах нагрузкок (в положении покоя и при совершении привычных движений боли, как правило, нет);
припухлость кожи в области локтя;
хруст при движении.

Рожистое поражение локтя сопровождается общими воспалительными реакциями организма, такими как:

слабость;
тошнота;
головная боль;
повышение температуры тела и т.д.

Чем лечить воспаление локтевого сустава?

В случае, когда подозревается воспаление локтевого сустава, для постановки точного диагноза требуется провести общий анализ крови, рентгенографию, анализ экссудата из полости сустава.

Лечение воспаления локтевого сустава проводится по комплексной методике. Прежде всего, необходимо обеспечить покой пораженному суставу, для чего применяется тугая повязка. Для снятия отечности и боли применяются нестероидные противовоспалительные средства. В более тяжелых случаях может потребоваться применение гормональных препаратов с введением их непосредственно в суставную полость.

При инфекционных процессах назначается курс антибиотикотерапии. После купирования воспаления назначается физиотерапевтическое лечение, массаж, бальнеотерапия. В некоторых случаях проводится оперативное вмешательство.

/ Воспаление связок локтевого сустава лечение

Воспаление локтевого сустава

Причины воспаления локтевого сустава

Воспалительный процесс может затронуть локтевой сустав по следующим основным причинам:

Травмы – чаще всего локоть повреждается в результате падения или непосредственного удара. Итогом этого становятся растяжения, ушибы, вывихи, разрывы связок или переломы, влекущие множество негативных последствий для сустава.
Неумеренные нагрузки на локтевой сустав, в том числе в результате занятий спортом. При частых перегрузках связки растягиваются и могут подвергаться разрывам, что грозит опасными осложнениями.
Профессиональная деятельность, при которой руки находятся длительное время в вынужденном неудобном положении или совершают однообразные движения в течение продолжительного времени (музыканты, водители и т.д.). Это может вызвать появление микротравм связок и мыщелков локтевого сустава.
Воспаление может иметь инфекционный характер, когда инфекция проникает с раневой поверхности либо с током крови от очага хронической инфекции (например, рожистое воспаление локтевого сустава).

Симптомы воспаления локтевого сустава

Различают два типа воспаления локтевого сустава:

внутреннее (бурсит) – в патологический процесс вовлекается суставная сумка, которая начинает выделять патологическую жидкость в полость сустава;
внешнее (эпикондилит) – поражаются сухожилия мышц и надкостница мыщелков плечевой кости.

Симптомы бурсита:

резкая боль в локтевом суставе;
появление припухлости;
покраснение кожных покровов локтя;
появление уплотнения, изменяющего форму при нажатии.

Симптомы эпикондилита:

ноющая боль в локте, появляющаяся при некоторых видах нагрузкок (в положении покоя и при совершении привычных движений боли, как правило, нет);
припухлость кожи в области локтя;
хруст при движении.

Рожистое поражение локтя сопровождается общими воспалительными реакциями организма, такими как:

слабость;
тошнота;
головная боль;
повышение температуры тела и т.д.

Чем лечить воспаление локтевого сустава?

womanadvice.ru

Как вылечить эпикондилит локтевого сустава

Плечевая кость в области локтевого сустава имеет специфические костные образования, надмыщелки (по-латыни – эпикондилусы). Эпикондилусы, в отличие от других костных выступов, мыщелков, не принимают непосредственного участия в образовании локтевого сустава. Они являются местом прикрепления суставных связок и сухожилий мышц-сгибателей и разгибателей запястья, пальцев кисти. Эпикондилит локтевого сустава – воспалительно-дегенеративный процесс, поражающий костную ткань надмыщелков, и близлежащие структуры – связки, мышечные сухожилия.

Суть патологии

Данная патология не развивается сама по себе, а является осложнением других патологических состояний, т.е. вторична по своей сути. Хотя причины эпикондилита локтевого сустава во многом до сих пор не изучены. Замечено, что это заболевание развивается в основном у людей, выполняющих определенный род занятий – у спортсменов («локоть теннисиста»), маляров, монтажников, швей. Таким образом, в основе локтевого эпикондилита лежат небольшие по силе, но многократные регулярные однообразные движения – сгибание-разгибание предплечья, кисти.

На плечевой кости расположены два эпикондилуса – внутренний (медиальный) и наружный (латеральный). Соответственно, и эпикондилит может быть медиальным и латеральным. К медиальному надмыщелку крепятся сухожилия мышц, ответственных за пронацию (вращение внутрь) предплечья и кисти, сгибание кисти в лучезапястном суставе и сгибание пальцев кисти. Латеральный надмыщелок, напротив, служит местом крепления мышц-разгибателей кисти и пальцев кисти. Эти мышцы осуществляют супинацию (вращение наружу) предплечья и кисти.

Нет единых взглядов и на механизм развития эпикондилита. Согласно одним утверждениям, эпикондилит является следствием механического повреждения сухожилий из-за их трения о костную ткань. Другие считают, что развитию локтевого эпикондилита предшествует периостит (воспаление надкостницы) в области эпикондилуса. Есть еще одна теория, согласно которой эпикондилит является осложнением остеохондроза. Косвенным подтверждением этой теории является уменьшение боли в локте при эффективном лечении этого заболевания.

Признаки

В подавляющем большинстве случаев развивается латеральный эпикондилит. Так как большинство людей являются правшами, то, как правило, отмечается правосторонний латеральный эпикондилит. Зачастую он развивается у теннисистов, тяжелоатлетов-гиревиков, разнорабочих, маляров-штукатуров.

Основные симптомы – боль и затруднение активных движений (разгибания и супинации) в локтевом и в лучезапястном суставе. Пассивные движения при эпикондилите локтевого сустава не затруднены и безболезненны. Боль беспокоит в области латерального надмыщелка, по характеру ноющая, может отдавать (иррадиировать) в наружную поверхность плеча и в среднюю треть предплечья. Сам эпикондилус болезнен при пальпации (ощупывании). Пальпация наружных мышц-разгибателей тоже болезненна.

Также вы можете почитать:

Как лечить деформирующий артроз суставов

Боль может усиливаться при таких, казалось бы, простых движениях как сжатие кисти в кулак, рукопожатие. Усиление боли происходит даже при незначительном сопротивлении разгибанию и супинации. Вначале она исчезает в покое. Однако в дальнейшем становится интенсивной и постоянной. Из-за поражения связочного аппарата может ограничиваться объем движений, или наоборот, развиваться патологическая подвижность локтевого сустава.

Медиальный эпикондилит наблюдается намного реже, чем латеральный. Как правило, является следствием многократных монотонных сгибательных движений, среди которых шитье, вязание, работа на печатной машинке. В последнее время описаны случаи медиального эпикондилита у пользователей компьютера. При этой форме заболевания пальпация медиального надмыщелка резко болезненна. Боль с надмыщелка иррадиирует на внутреннюю поверхность предплечья. Возникает при сгибательных движениях и пронации предплечья.

Лечение

Как лечить эпикондилит? Лечение этого заболевания включает в себя:

Медикаменты
Физиотерапевтические процедуры
Занятия лечебной физкультурой
Рецепты народной медицины.

Лечение следует начинать с создания охранительного режима для пораженной конечности. Избегают активных движений, провоцирующих боль. В идеале следует сменить род занятий. На практике это не всегда возможно. Поэтому во время обострений рекомендуется иммобилизировать (обездвиживать) локоть, плечо и предплечье. Для иммобилизации используют гипсовые повязки, или ортезы – новые регулирующиеся приспособления, изготовленные по типу шин.

Для устранения боли принимают таблетки – Анальгин, Ренальган, Кетанов. Более эффективное устранение боли осуществляется посредством новокаиновых блокад. Местное воспаление устраняется путем уколов глюкокортикоидов – Бетаметазона, Дипроспана. А такие средства как НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) устраняют и боль, и воспаление сухожилий и мышц. Эти средства используют наружно в виде мазей и гелей, среди которых Нурофен, Наклофен, Диклак гель, Индометацин, Ибупрофен. Эти мази наносятся на пораженную область и втираются мягкими плавными движениями.

Вместе с медикаментозным лечением проводится физиотерапевтическое. Основные виды физпроцедур, показанные при эпикондилите – это магнитотерапия, фонофорез с Гидрокортизоном, ударно-волновая терапия (воздействие высокочастотными акустическими волнами) криотерапия (воздействие холодом). При этом улучшаются обменные процессы в тканях мышц и сухожилий, уменьшаются проявления периостита, исчезает боль.

Наряду с общепринятыми методами лечения локтевого эпикондилита используют нетрадиционные. Среди последних – народная медицина и остеопатия. Народные средства включают в себя травяные сборы, мед, прополис, сливочное масло и другие растительные препараты, пищевые продукты, используемые в виде самодельных мазей, компрессов. Остеопатия в чем-то сродни массажу, мануальной терапии и лечебной физкультуры. Правда, в отличие от этих методов, не имеет противопоказаний. В основе остеопатии лежит концепция гармоничной взаимосвязи между строением и функцией всех органов и тканей. Ручные воздействия, осуществляемые по специальной методике, улучшают обменные процессы в мышцах и сухожилиях. Тем самым достигается улучшение состояния при эпикондилите.

Полностью вылечить эпикондилит невозможно – это хронический дегенеративный процесс. Однако если использовать все вышеописанные методы лечения, можно добиться стойкого улучшения. При этом пациент может осуществлять привычный род занятий, продолжать заниматься любимым делом.

MoyaSpina.ru

Эпикондилит локтевого сустава: лечение, мази -

Как проявляется?

Заболевание может протекать по-разному. У одних пациентов боли в локте нарастают постепенно. Поначалу они ощущаются только после физических нагрузок, затем во время простых движений (например, при открывании двери), а потом и вовсе становятся постоянными. У других болевой синдром возникает внезапно и сразу мучает очень сильно. Без лечения недуг может длиться месяцами.

Боль может носить опоясывающий характер, локализоваться только в одной точке локтя или распространяться до середины предплечья. Иногда прострелы отдают в средний палец кисти.

При осмотре локтевой сустав выглядит обычным образом. Он не опухает и не краснеет. Но при ощупывании на нем легко отыскать место наибольшей болезненности.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и результатов осмотра. Чтобы подтвердить свои подозрения, врач проводит тесты на сопротивление активному движению. При наружной форме недуга доктор препятствует своей рукой разгибанию локтя пациента, при внутренней - сгибанию. Больной при этом отмечает усиление болевых ощущений.

Дополнительно могут быть назначены МРТ и УЗИ локтевого сустава. На поздних стадиях эти методы позволяют установить степень повреждения сухожилий.

Методы терапии

При первых признаках недуга необходимо снизить нагрузку на сустав, до тех пор пока боли полностью не исчезнут. На ранних стадиях пациента просят просто не совершать движений, провоцирующих неприятные ощущения, не поднимать тяжести и временно отказаться от занятий спортом. При выраженном болевом синдроме рекомендуют носить фиксирующую повязку - ортез.

Эффективно применение местных средств - мазей и гелей на основе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Подавляя действие ферментов, которые провоцируют реакцию воспаления, они устраняют боль и препятствуют дальнейшему развитию патологического процесса.

Предпочтение отдают сильнодействующим препаратам на основе кетопрофена (Кетонал, Фастум гель) или диклофенака (Вольтарен, Диклак, Ортофен). Выбранное средство наносят на локтевой сустав полоской 3 см и втирают до полного впитывания. Частота нанесения - до 4 раз в день.

Из побочных явлений возможно развитие местных кожных реакций: зуда, покраснения, шелушения. В этом случае мазь нужно заменить на другую, в состав которой входят иные активные компоненты.

Длительность наружной терапии нестероидными средствами составляет 2-3 недели. В случае ее неэффективности врач назначает гормональную блокаду с кортикостероидами (Дипроспаном или Гидрокортизоном). Препарат вводят в точку максимальной болезненности. Дискомфорт проходит буквально через несколько минут после инъекции. Однако из-за негативного действия гормона на хрящевые ткани сустава, процедуру можно проводить не чаще 2 раз в год.

healthy-joint.ru

Эпиконделит локтевого сустава лечение | Всё о суставах

Воспалительные процессы в зоне локтевого сгиба

Эпикондилит локтевого сустава характеризуется выраженными воспалительными процессами в зоне локтевого сгиба – суставе, если конкретизировать, то воспаление изначально локализуется в области прикрепления мышц к костям предплечья.

Эпикондилит локтевого сустава относится к достаточно распространенным заболеваниям опорно-двигательного аппарата, которые поражают сустав и отдельные его элементы. Данному недугу подвержены практически все возраста, поскольку причины, которые его провоцируют, весьма разнообразны. Начиная травматическим воздействием и заканчивая возрастными изменениями, а также чрезмерно интенсивными нагрузками на локоть.

На сегодняшний день артрологи склонны различать две формы эпикондилита локтевого сустава, например, внешний и внутренний.

Наружный эпикондилит локтевого сустава развивается в случае острого воспаления сухожильных и связочных тканей сустава. Ткани связочного аппарата размещены с внешней стороны сустава, именно этот факт дал основания выстраивать наименование для классификации.

Внутренний эпикондилит локтевого сустава проявляется воспалением в мышечных тканях, эта группа мышц отвечает за осуществление сгибательных и разгибательных движений кисти руки. Мышцы размещаются с внутренней части локтевого сустава. Помимо этого различают латеральный эпикондилит локтевого сустава и медиальный эпикондилит локтевого сустава, в зависимости от того, какая часть суставных элементов была подвержена воспалительным процессам.

Причины заболевания эпикондилита суставов

Поражается наиболее задействованная в труде рука

Как правило, эпикондилит провоцируется целым рядом факторов, поскольку воспаление связок не может наблюдаться без видимых объективных причин. Именно в силу этого артрологии указывают на вторичную природу этого недуга, то есть, он может развиваться на основании другого заболевания, более серьезного. Назовем основные причины, провоцирующие появление эпикондилита:

Травматизация сустава, переживание в прошлом переломов, травм, ударов, ушибов или трещин. Разрыв связок или сухожилий также влечет за собой это заболевание.
Несоблюдение гигены труда, избыточные нагрузки на локоть, постоянно повторяющие сгибательные или разгибательные движения. Это особенно актуально для профессиональных спортсменов, например, теннисистов, именно поэтому медики называют эпикондилит «локтем теннисиста».
Особый род профессиональной деятельности нередко формирует синдром «локтя теннисиста». Например, профессии грузчика, строителя, работника на конвейере, массажиста, могут способствовать возникновению воспалительных процессов в локте.

Важной особенностью этого недуга является то, что поражается в первую очередь, наиболее задействованная в труде рука, поэтому эта болезнь не поражает конечности симметрично, как некоторые другие заболевания, например, артрозы или артриты.

Симптомы при эпикондилите локтевого сустава

МРТ локтевого сустава

Большинство пациентов, которые приходят к врачу, задаются вопросом: как вылечить эпикондилит локтевого сустава. Лечение требует верной постановки диагноза. Диагноз ставиться на объективном сборе данных. Для этого применяются современные методы диагностики по типу рентгенографии, МРТ – магнитно-резонансной томографии, а также УЗИ.

Эпикондилит локтевого сустава, фото с рентгенографии четко показывает наличие воспалительных процессов в суставной полости.
МРТ - магнитно-резонансная томография относится к современным методам диагностики, абсолютно безболезненным, а также надежным, который подразумевает вывод изображения диагностируемой зоны на монитор. При этом обследуются все уровни тканей, мягкие и твердые – костные.

Только после постановки диагноза можно говорить о правильном лечении. Однако, чтобы пациент пришел к врачу, он должен знать основные признаки, симптомы, которые характерны для эпикондилита.

Слабая выраженность симптоматики и отсутствие ярких болевых признаков – симптоматическая особенность недуга.

Именно это тормозит пациентов в обращении к врачу-артрологу. Поэтому часто пациенты приходят на более поздних стадиях, что ухудшает прогнозы на излечение.

В этом случае воспаление поражает связки, боль несильно дает о себе знать, в лучшем случае, это локальные болевые ощущения в области связок. В такой скрытой форме болезнь может протекать длительное время. Острый эпикондилит проявляется резкой болью, которая усиливается в момент осуществления движений, при нагрузках и поднятии тяжестей.

Лечение эпиконделита локтевого сустава

Эпикондилит локтевого сустава, лечение которого необходимо, поскольку могут возникнуть осложнения, болезнь, например, может осложниться бурситом и тому подобным, должно осуществляться комплексно. Терапевтическое воздействие может проходить в рамках консервативного лечения, а также с помощью радикальных средств, таких как оперативное вмешательство. О том, как лечить эпикондилит локтевого сустава, подробно расскажет лечащий врач.

Эпикондилит локтевого сустава, лечение: таблетки и медикаментозные препараты

Медикаментозная терапия эффективна в борьбе с недугом и часто практикуется, поскольку дает эффективный результат по части снятия воспалительных процессов и обезболивания. Если болезнь не имеет запущенной формы, тогда назначаются нестероидные противовоспалительные и анальгезирующие средства. Так, применяют нимесил, нимесулид, кетанов, ибупрофен, анальгин и аспирин. Как латеральный эпикондилит локтевого сустава – лечение, так и медиальный эпикондилит локтевого сустава – лечение, требуется схожее.

Если ситуация запущена и эпикондилит зашел слишком далеко, то врач-артролог назначает более сильные препараты. Применяется блокада, нацеленная на быстрое снятие болевого синдрома, для этого используются инъекции и уколы, например, с ледокаином. Средство вводится внутримышечно, поскольку данный метод является радикальным, то применяют его в исключительных случаях, единоразово, в том случае, если менее сильные препараты неэффективны.

В особо тяжелых случаях, когда бессильна даже блокада болевых ощущений, прибегают к использованию ударно-волновой терапии. Это инновационный способ борьбы, однако, и он не всегда эффективен, поэтому в критических ситуациях показана операция, устраняющая источник болезненных ощущений и воспалительных процессов.

Эпикондилит локтевого сустава, лечение: мази

Мази – доступное для пациента средство борьбы с болезнью.

Важно помнить, что кожные покровы в состоянии впитать лишь малую долю активного лечебного вещества (порядка 5-7%), поэтому гели и мази могут служить лишь вспомогательным средством к целому комплексу других терапевтических мер.

Наиболее часто применяются мази: нурофен-гель, фастум-гель, диклофенак и прочие. Рекомендуется наносить гель или мазь примерно 3 или 4 раза в день, втирая массирующими движениями, не провоцирующими боль. Как правило, болевая симптоматика начинает исчезать уже спустя 2-3 недели.

Физиотерапевтический комплекс процедур в борьбе с эпикондилитом

Ударная волновая терапия

В том случае, если пострадавший переживает период обострения воспаления в локте, может назначаться физиотерапия. К физиотерапевтическим методам относят следующие:

Диадинамотерапия;
Электроанальгезия с помощью аппарата Элиман-401, ее импульсы проходят непосредственно через кожные покровы;
Инфракрасное излучение лазером;

sustaf.ru

как лечить воспаление локтевого сустава

Васильевич

Локтевой сустав
Локтевой сустав – это подвижное соединение плечевой кости (1) с лучевой (2) и локтевой (3) костями. Суставные концы костей, образующих сустав, покрыты прочным и эластичным хрящом (4), а полость локтевого сустава заполнена скользкой синовиальной жидкостью (5), обеспечивающей снижение трения, смягчение ударов и передачу некоторых питательных веществ. Сустав со всех сторон укреплен прочными связками. Через локтевой сустав проходят три важных нерва: лучевой, локтевой и срединный; часто эти нервы оказываются сдавленными при отеке и деформации сустава, что проявляется болью и слабостью мышц кисти.
Локтевой сустав, как правило, хорошо отзывается на лечение, за исключением случаев значительного разрушения тканей сустава. Важно не только снять воспаление и боль, но уделить внимание и кровообращению в суставе, и обеспечению его питания, и правильной работе мышц. Мы часто обнаруживаем страдание локтевого сустава при некоторых профессиональных и спортивных нагрузках (музыканты, теннисисты, атлеты, водители) и внутрисуставном переломе.
Типичные проблемы
Эпикондилит (теннисный локоть) – боль и воспаление связок и сухожилий, в местах прикрепления к локтевому суставу, из-за их постоянной перегрузки (у музыкантов, спортсменов, массажистов) и несогласованной работы мышц руки. Проблема часто бывает связана с шейным отделом позвоночника. Подробнее…
Артроз локтевого сустава развивается обычно после травмы или воспаления. В суставе уменьшается объем синовиальной жидкости, хрящ становится истонченным и надрывается, отсюда боли и ограничение подвижности в локтевом суставе. Диагноз нетрудно установить при осмотре и по рентгеновским снимкам. Полноценное лечение, как правило, помогает снять боль и улучшить подвижность. Подробнее.. .
Воспаление локтевого сустава (артрит) встречается при артрозе и таких серьезных ревматических болезнях, как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, подагра, суставный псориаз, реактивный артрит, системная красная волчанка. Для правильного лечения необходимо точно найти причину воспаления, и мы делаем это с помощью современных лабораторных исследований. Подробнее …
Обездвиживание (контрактура) локтевого сустава после травмы или воспаления. Подробнее …
Ущемление и повреждение (невропатия) лучевого, локтевого или срединного нервов встречается после травм, воспаления в суставе и при артрозе. Освободить нерв в большинстве случаем можно и без хирургического вмешательства.

Галина Шмитько

Попробуйте втирать камфорное или пихтовое масло. Ищите причину.

Доктор Циник

Такого диагноза не бывает. Есть целый ряд патологий с воспалительным компонентом. К травматологу - для диагностики и лечения.

Разрыв связок плечевого сустава лечение Разрыв связок плечевого сустава Плечевой сустав – один из наиболее подвижных в организме человека, поэтому нередко возникают травмы в виде разрыва и растяжения связок. Плечевой сустав образован к...

Гнойный бурсит локтевого сустава лечение Бурсит локтевого сустава Что такое бурсит локтевого сустава? Бурсит локтевого сустава – это возникший в тканях, окружающих локтевой отросток воспалительный процесс. Для того, чтобы понимать, о че...

Артроз локтевого сустава симптомы и лечение Характерные симптомы и методы лечения артроза локтевого сустава Сегодня люди гораздо чаще сталкиваются с различными хроническими заболеваниями, чем 2–3 столетия назад. Врачи XVII–XVIII веков вряд...

Эпикондилит локтевого сустава лечение народными средствами Лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами. Эпикондилит локтевого сустава: причины, симптомы, лечение Локтевой эпикондилит относится к группе воспалительных поражений дегенератив...

Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава лечение Как лечить разрыв передней крестообразной связки Разрыву сухожилия колена при падении во время сильных нагрузок подвержены профессиональные спортсмены Наверное, каждый человек хотя бы раз в своей...

Растяжение связок коленного сустава лечение народными средствами Растяжение связок коленного сустава: первая помощь и лечение Отличительной чертой и превосходством человека от других позвоночных земных созданий, является умение держать тело в вертикальном поло...

Боли в локтевом суставе правой руки лечение

Болезни локтевого сустава и их лечение Причины и лечение боли в локтевом суставе Практически невозможно встретить человека, у которого хотя бы раз в жизни не заболел бы локоть. Причины появления таких болей могут быть самыми различным...

Лечим артрит коленного сустава народными средствами Артрит коленного сустава поражает одну или чаще обе конечности. Симптомы могут возникнуть совершенно спонтанно, хотя обычно патология прогресси... Тендинит плечевого сустава Тендинит плеча - часто встречающаяся воспалительно-дегенеративная патология плечевого сустава, не связанная напрямую с острой травмой плеча. Длительные высокие нагрузки...

Воспаление локтевого сустава – достаточно распространенная проблема для опорно-двигательного аппарата человека. При этом, касательно именно локтевого сустава, воспаление встречается чаще всего.

Связана проблема по большей части с профессиональной деятельностью человека, с большим количеством постоянных движений сустава, а также с некоторыми заболеваниями.

Чтобы понять, как именно лечить локтевой сустав, и что в нем происходит, необходимо знать его анатомию.

Локтевой сустав – сложная конструкция, которая состоит из:

Плечевой,
Локтевой,
Лучевой кости.

Полость локтевого сустава ограничена капсулой. Еще один термин капсулы – суставная сумка, часто встречается. Движения сустава возможны за счет сухожилий и связок, которые выступают и в роли укрепляющего элемента.

Все кости сустава покрывает надкостница, что позволяет проводить организму адекватное питание всех костных тканей.

Воспалительный процесс в области связок и локтя может чаще всего начинаться с хряща. В этот момент, на раннем этапе необходимо начинать лечение. В противном случае, воспалительный процесс не остановится только на хряще, но распространиться по остальным частям локтевого сустава.

В медицине принято разделять два вида воспаления локтевого сустава:

Бурсит – воспаление развивается внутри сустава.
Эпикондилит – воспалительный процесс затрагивает внешнюю оболочку сустава.

При этом стоит отметить, что если речь идет о бурсите, то в процесс воспаления втягивается суставная сумка (капсула), которая начинает продуцировать жидкость в область больного сустава. Все это сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Если мы говорим о развитии эпикондилита, то болезненное состояние затрагивает надкостницу и сухожилия, застрагивается часть связок.

Причины воспаления

Для каждого случая начала воспалительного процесса причины могут быть совершенно уникальными и разными. Однако, можно выделить некоторые особенности, которые часто присущи началу воспаления локтя и сухожилий:

На первом месте – последствия профессиональной деятельности пациента. Воспаление начинается после долгого участия локтевого сустава в определенных действиях, которые сопровождаются высокими нагрузками.
Еще одна причина – травмы. Как правило, локоть и сухожилия могут страдать от ударов и ушибов, вывихов, растяжений.
Слишком высокая нагрузка на локтевой сустав. Чаще всего эта причина встречается у профессиональных спортсменов, особенно у тяжелоатлетов.
Инфекционный агент. Достаточно начала инфекции, чтобы проблема распространилась дальше и задела область локтевого сустава.

Отдельно нужно сказать о такой проблеме, как артрит. Причины артрита локтевого сустава могут скрываться в туберкулезе, кори, гонореи или в травмах.

У локтевого типа артрита есть три формы:

Острый гнойный артрит развивается на фоне резкой боли в области локтя и повышении температуры тела. Лечение здесь направлено на то, чтобы быстро вывести скопление гноя из суставной полости. Редко применяется хирургическое вмешательство.
Псориатический артрит;
Подагратический артрит.

Симптомы двух последних форм не бывают выраженными, что позволяет проблеме длительное время быть незамеченной. Можно обратить внимание на появление легких, но тянущих болей в локте, плюс появляется скованность в движении руки после длительного покоя.

При псориатической форме можно наблюдать внешние проявления в виде шелушения кожи и образования псориатических бляшек.

Симптомы воспалений

Вернемся к бурситу и эпикондилиту, и опишем симптомы этих воспалительных процессов

При бурсите симптомы будут следующими:

Появление резкой, стреляющей боли в локте.
Покраснение локального типа на локте.
Появляется отечность локтя и затруднение работы сухожилий.
Образование уплотнения на локте, которое остается подвижным при нажатии.

Вместе с тем обратим внимание на то, что при бурсите начинается выработка жидкости, которая проникает в суставную сумку, а в результате такого проникновения наблюдается затруднение в движениях рукой. Еще одним симптомом выступает сопротивляемость мышц при движении, плохо работают сухожилия.

Эпикондилит характеризуется отличными от бурсита симптомами, здесь воспаление локтевого сустава представлено:

Хрустящими звуками при движении рукой и локтем.
Боль присутствует, но она ноющая и может усиливаться при движении. В состоянии покоя боли практически нет. Это тоже важный диагностический признак эпикондилита.
Припухлостью локтевого сустава.

В некоторых случаях индивидуальные особенности организма пациента могут приводить к тошноте, слабости и полному недомоганию, к развитию головной боли и повышению температуры тела.

Лечение

Перед тем, как начинать лечение, необходим будет точный диагноз и дифференцирование воспаления от других заболеваний. Только зная истинную причину начала воспаления, можно подбирать адекватное лечение.

В принципе для анализов хватает:

Анализа крови.
Рентгеновского снимка локтя.
Анализа суставной жидкости.

Медикаментозное лечение всегда комплексное. Оно состоит из полного покоя для локтя, это одно из основных условий. Далее назначаются . Как правило, это нестероидные противовоспалительные средства.

В редких случаях врач может прибегнуть к лечению стероидными препаратами в виде инъекций в поврежденный сустав.

В лечение входит также физиотерапия:

электрофорез,
тепловая терапия.

Для снятия отека и болей можно использовать Ортофен, Мовалис, Ибупрофен и многие другие.

Используется в комплексе и лечение мазями и гелями. Местное лечение проводится Фастум Гелем, Рилифом, используется Димексид.