Склеротерапия вен: эффективный безоперационный метод лечения варикоза ног. Склеротерапия, склерозирование вен ног: показания, проведение, результат

Сегодня речь пойдет:

Приблизительно 50% населения нашей планеты подвержены варикозу. Сегодня во многих клиниках используют безболезненный и атравматичный метод, позволяющий бороться с варикозной болезнью, поражающей нижние конечности, а также геморроем, называемый склеротерапией. ПоМедицине предлагает разобраться: в чём суть таких манипуляций, как они проводятся, имеют ли противопоказания и побочные эффекты.

Благодаря склеротерапии удаётся удалить без оперативного вмешательства бескровным способом варикозно изменённые вены, сосудистые новообразования, геморрой. Во время процедуры в просвет сосуда необходимо ввести специальный препарат, вызывающий постепенное склеивание его стенок и медленное рассасывание в дальнейшем. Методика впервые была применена хирургом из Франции Эдуардом Шассеньяком ещё в 1853 году. Но в те времена развитие склеротерапии затормозилось, потому что препараты, вводимые в сосуды, давали много выраженных побочных эффектов. В настоящее время в арсенале флебологов имеются высокоэффективные препараты, но при этом они ещё и безопасны. Разрешено применять в клиниках те лекарства, которые были одобрены Фармкомитетом РФ. Например, Тромбовар, Фибро-Вейн, Этоксиклерол.

Итак, суть процедуры такова: лекарственное вещество, попадая в патологический сосуд, повреждает сосудистую стенку и потом ведёт к её рубцеванию. Постепенно происходит зарастание просвета вены, сосуд превращается в фиброзный тяж, не доставляющий болевых ощущений. Рассасывается он примерно за 3-6 месяцев. Раньше расширенные вены удаляли лишь хирургическим путём, для операции была необходима анестезия. Потом пациентам делались перевязки, требовался восстановительный период. У склеротерапии таких недостатков нет. Но как же проводится процедура? Сначала доктор расспрашивает пациента о беспокоящих его симптомах, потом приступает к осмотру, назначает современные методы исследования, которые позволят определиться с тактикой лечения.

И если есть явные показания к склеротерапии, нет противопоказаний, то можно приступать к процедуре. В вену пациента вводится тонкая игла шприца, содержащего склерозирующий препарат. За один сеанс, как правило, осуществляется от двух до десяти инъекций, это зависит от степени выраженности патологии. На всё это уходит от десяти до двадцати минут. Сразу же после процедуры потребуются эластичные бинты, компрессионные чулки или специальный бандаж. Всё это необходимо, чтобы кровь, спускающаяся под давлением в нижние конечности, не воспрепятствовала спаданию венозных стенок и их склеиванию. Бывают случаи, что врач назначает сеансы повторно, по истечении нескольких дней. Более пяти сеансов не проводится.

Сейчас врачи прибегают к трём основным разновидностям склеротерапии:

• Основной техникой остаётся микросклеротерапия, она была описана ранее. Она проводится только в тех случаях, когда размеры патологического образования не более двух миллиметров.
• Эхо-склеротерапия – она позволяет непосредственно в момент введения лекарственного препарата осуществлять ультразвуковое дуплексное сканирование, позволяющее врачу контролировать расположение иглы в патологически изменённых сосудах. Тогда склерозирующие средства будут введены именно в то место, где они необходимы. Такая методика позволяет флебологу склерозировать при необходимости крупные и глубоко залегающие вены.
• Пенная склеротерапия (её второе название - Foam form терапия). В качестве склерозирующих средств используются детергенты. Эти вещества способны при смешивании с воздухом превращаться в пену (соотношение 1:3 либо 1:4).

Показания к склеротерапии

Показания к данному методу всё ещё обсуждаются в медицинских кругах. Большинство флебологов пришли к выводу, что сеансы следует проводить в следующих состояниях:

• Наличие сосудистых сеточек – они свидетельствуют о том, что запустился процесс варикозной болезни. Тогда можно надеяться на наибольший эффект.
• Наличие сосудистых «звёздочек» (телеангиэктазий). Это сосудистые образования, находящиеся под кожей, выглядят они так: из центра в виде лучиков расходится капиллярная сеть. Всё это напоминает привычные для нашего взгляда звёзды. Исследователи считают, что чаще всего такие явления возникают как следствие гормональных сбоев в организме.
• Варикозная болезнь, поразившая нижние конечности. Склеротерапия возможна не на всех стадиях этой патологии, эти нюансы уже решаются в индивидуальном порядке.
• Сосудистые новообразования (носящие доброкачественный характер), расположившиеся под кожей (гемангиомы, лимфангиомы). Эти процедуры делаются пациенту после помещения его в имеющие необходимое оснащение специализированные стационары.
• Геморрой – вопрос о целесообразности сеансов склеротерапии решает проктолог.

До процедуры

Возможно, до начала процедуры потребуется пройти допплерографическое исследование сосудов. Если вы в настоящее время принимаете гормональные или противовоспалительные препараты, то непременно сообщите об этом своему доктору. В назначенный заранее день и час надо явиться на процедуру, взяв с собой эластичные чулки, бинты или бандаж. Накануне не стоит заниматься эпиляцией, намазывать на области, где будут сделаны инъекции, мази, кремы, лосьоны. Желательно быть в просторной одежде и обуви. За двое суток до сеанса запрещается принимать алкогольные напитки и курить. Прекратите за двое суток до назначенной даты склеротерапии приём таких лекарств, как Трентал, Аспирин, Ибупрофен и им подобных. За два часа до посещения врача лучше неплотно покушать. Не лишне принять гигиенический душ.
О преимуществах и недостатках

ПоМедицине укажет неоспоримые преимущества данного метода (по сравнению с другими):

• Никакой боли пациент во время сеанса не чувствует, манипуляция проводится с помощью тончайшей иглы. Лишь некоторые пациенты ощущают небольшое жжение, оно быстро проходит.
• Безопасность. Сейчас у врачей есть возможность использовать те препараты, которые не причиняют вреда здоровью пациента.
• Сеанс проводится в амбулаторных условиях, после него можно сразу вернуться на работу, продолжать свои дела.
• В течение одного сеанса можно осуществить несколько инъекций с лекарственным веществом. То есть, воздействие возможно на несколько очагов.
• Положительный эффект можно заметить уже после первого сеанса.
• Курс терапии занимает непродолжительный период времени.
• После таких процедур не образуются рубцы, портящие внешний вид. Такие рубцы случаются после хирургических вмешательств.

ПоМедицине обращает ваше внимание на то, что у пенной склеротерапии имеются и другие преимущества:

• пенообразное состояние позволяет медикам значительно уменьшить дозу вводимого в вену склерозирующего средства без всякой потери желаемого эффекта;
• отмечается улучшение контакта склерозирующего средства с внутренней поверхностью стенки сосуда;
• возможность лечения не только малых, но и крупных сосудов (например, большой и малой подкожных вен в местах их впадения в основные глубокие венозные сосуды).

Склеротерапия позволяет справиться с вышеописанными симптомами без боли, просто, да ещё и в короткие сроки. Но на причину возникновения заболевания эти сеансы не влияют. Поэтому есть у этого метода и недостатки:

• Если стенки вен у пациента слабые, то есть вероятность, что вскоре на других участках тоже появятся патологии сосудов.
• При сердечной недостаточности в ряде случаев варикоз является её следствием.
• Если после избавления от геморроя человек продолжает питаться нерационально, ведёт сидячий образ жизни, совсем мало двигается, страдает от запоров, то геморрой вновь может вернуться.

Эффект от склеротерапии долговременный, но, к сожалению, не на всю жизнь. Ещё раз подчеркнём, что устранить причину варикоза склеротерапия не может.

Иногда после склеротерапии случаются небольшие осложнения, носящие временный характер:

• в месте введения чувствуется небольшой зуд, наблюдаться он может эпизодически на протяжении двух часов после сеанса, но у некоторых пациентов – на протяжении нескольких суток;
• кожа по ходу вены может слегка потемнеть;
• если немного препарата попадёт под кожу, а не в вену, то возможен ожог, который вскоре пройдёт самостоятельно;
• небольшие ранки или шелушение кожи в тех местах, где вводился препарат (за две недели это явление исчезнет);
• очень редко пациент чувствует на протяжении девяти дней после процедуры периодическую боль по ходу склерозируемой вены;
• крайне редко пациенты в месте введения замечают сосудистую «сеточку», имеющую красный цвет, она может держаться на протяжении нескольких месяцев;
• если проводится лечение образований в зоне лодыжки, то тут возможен незначительный отёк в том случае, когда пациент носит тесную обувь (либо на ней присутствуют высокие каблуки).

Более серьёзные осложнения встречаются крайне редко, но ПоМедицине упомянет и о них:

• Тромбофлебит – для него характерен воспалительный процесс в венозной стенке. Такое случается при склеротерапии более крупных сосудов или несоблюдении рекомендаций врача по поводу ношения эластичных чулок или бинтов.
• Сильный ожог (возникает по причине попадания в ткани, окружающие вену, большого количества склерозирующего препарата). Тогда есть риск, что заживление будет идти долго, а потом в этом месте останется заметный рубец.
• Тромбоз вен – формирование тромба в сосуде в результате введения склерозирующего средства, встречается намного реже, чем при хирургическом лечении варикоза.

О противопоказаниях

Нельзя проводить процедуру склеротерапии следующим категориям пациентов:

• тем, у кого имеется аллергия на препараты, используемые при проведении данной методики;
• женщинам в период вынашивания плода или кормления младенца грудью;
• страдающим тяжёлыми атеросклеротическими повреждениями сосудов нижних конечностей;
• больным тромбозом или тромбофлебитом нижних конечностей;
• тем, у кого в местах предполагаемых для осуществления инъекций, есть воспаления или инфекции;
• при наличии некоторых пороков сердца.

Чтобы получить наибольший желаемый эффект от склеротерапии, избежать побочных явлений и осложнений, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Сразу после сеанса погуляйте пешком около 60 минут.
• Каждый день совершайте ходьбу на протяжении тех же 60 минут, когда у вас есть время.
• Не курите и воздерживайтесь 48 часов от спиртного.
• В течение трёх суток с момента сеанса склеротерапии не занимайтесь аэробикой, гимнастикой, забудьте про велотренажёр.
• В течение 14 дней часто меняйте позу, избегая длительного лежания, стояния или сидения.
• Забудьте на два месяца о горячих ваннах, саунах, банях.
• Эластичные чулки или бинты придётся носить 3-4 месяца. В дальнейшем они помогут избежать рецидивов варикозной болезни.

И ещё один важный совет: удобнее всего планировать сеансы склеротерапии не на жаркие месяцы.

Отличные результаты от склеротерапии удаётся получить при использовании специального оборудования, помогающего осуществить более точное попадание лекарственного вещества в сосуды. Профессионально выполненная процедура не даёт осложнений и побочных явлений. Не пускайте на самотёк варикозную болезнь, своевременно обращайтесь к специалисту-флебологу.

– очень опасное заболевание, которое может стать причиной развития инфаркта или инсульта, так как из-за нарушенного кровообращения в первую очередь страдает сердечная мышца. Лечится варикоз несколькими способами – оперативным и консервативным. Но последнее время все больше и больше стали появляться безоперационные методы лечения данного недуга, среди которых склеротерапия.

Этот метод направлен на спаивание поврежденных сосудов и перенаправление крови в здоровое русло. Склеротерапия отзывы имеет в основном положительные. Если верить всему тому, что говорят женщины на различных форумах, то можно сказать, что уже после первого сеанса наблюдается значительное улучшение внешнего состояния ног и самого самочувствия – исчезает отек, устраняется боль и тяжесть. Давайте с вами поговорим о том, что представляет собой вообще данная процедура и как она проводится, а также выясним, каких действительно результатов можно достичь.

Склеротерапия – это …

Это новейший способ лечения варикозной болезни. Суть его заключается в введении специального лекарственного препарата в расширенную вену, который провоцирует в ней воспалительные процессы. В результате этого в участках, где был введен препарат, запускаются естественные защитные реакции. Вена прекращает отток крови и склеивается, чтобы не допустить проникновения якобы инфекции по кровеносному руслу.

Такое действие приводит к тому, что на стенке сосуда образуется рубцовая ткань, которая перекрывает его и способствует его медленному «исчезновению». На месте сосуда образуется небольшой продольный рубец.

Добиться такого эффекта позволяют препараты склерозанты. При их введении в пораженную вену происходит внутренний ожог, в результате которого и возникает воспалительный процесс. Для повышения эффективности, сразу после того, как лекарство полностью вводится, вену сдавливают бинтами, что позволяет перекрыть просвет и ускорить процесс склеивания сосуда.

Такие препараты используют не только для лечения варикозного расширения вен, но и в качестве лечебной терапии варикоцеле, от которого страдает более 20% мужчин, и геморроя. Склерозанты бывают разные и имеют различную концентрацию. Какой именно будет применяться препарат и в какой дозировке, определяет только врач.

Склеротерапия варикозных вен проводится следующим образом: человека укладывают на кушетку, обрабатывают пораженную вену дезинфицирующим средством, а после вводят в вену выбранный препарат. Затем область обработки обматывают эластичным бинтом и просят пациента походить 30-40 минут, чтобы лекарственный препарат лучше разошелся по вене. Далее врач оценивает состояние пациента и в случае отсутствия осложнения отпускает его домой. На этом процедура заканчивается.

Лечение варикоза склеротерапией является совершенно безопасным для человека. Но, ввиду того, что этот метод требует применение лекарственного препарата, он имеет свои противопоказания, о которых мы сейчас и поговорим.

Склеротерапия варикозных вен имеет немного противопоказаний, но все же они существуют. И к ним относятся следующие заболевания и состояния:

• беременность и лактация;
• индивидуальная непереносимость применяемых препаратов;
• тромбоз и тромбофлебит глубоких вен;
• острые воспалительные процессы на коже.

Лечение варикоза вен склеротерапией показано в следующих случаях:

• наличие на ногах капиллярных сеточек;
• устранение последсвий после стриппинга;
• расширение вен после применения дуплексной допплерографии;
• первые стадии варикоза.

Стоит отметить, что склеротерапия может являться как самостоятельным способом лечебной терапии варикоза, так и в качестве дополнительного метода при проведении операции на поздних стадиях развития болезни.

Склеротерапия и варикоз: возможные последствия

Несмотря на то, что склеротерапия вен нижних конечностей является одним из самых безопасных методов лечения варикоза, все же его применение может вызывать некоторые осложнения. Чаще всего наблюдается:

• изменение цвета кожных покров вдоль обработанной вены;
• обострение варикоза;
• появление на поверхности кожи небольших гематом;
• зуд и боль в ногах;
• появление на коже рубцов и язв (происходит в том случае, если врач не опытен и случайно ввел лекарственное средство не в пораженную вену, а под кожу);
• аллергия на вводимый медикамент (проявляется в виде высыпаний, повышения температуры, зуда и т.д.);
• тромбофлебит.

Склеротерапия варикозной болезни вен может провоцировать появление жжения и боли в ногах после введения препарата. Однако, как показывает практика, все эти неприятные симптомы исчезают уже через 1-2 часа после проведения процедуры.

Очень важно выбрать опытного врача, так как при неправильном проведении склеротерапии могут возникать отеки, язвы и рубцы. Если препарат был доставлен под кожу, имеется высокий риск развития некроза.

Склеротерапия при варикозе: эффективность

Склеротерапия вен отзывы имеет хорошие. Прежде всего это обуславливается реальной эффективностью процедуры и ее меньшей стоимости по сравнению с хирургическим методом лечения болезни.

Преимущество склеротерапии также и в том, что практически сразу же после проведения процедуры человек может отправляться домой и заниматься привычными делами. Насколько эффективна склеротерапия? Как показывает практика, при ее применении выраженность варикоза уменьшается на 85%. И это происходит всего лишь за один сеанс.

Перед проведением склеротерапии необходимо проконсультироваться с врачом и сдать лабораторные анализы крови.

Видео о склеротерапии при варикозе

Сегодня заболевания сердца и сосудов распространяются повсеместно. Они стали настоящим бедствием для общества. Причем в основном данные недуги поражают профессиональных спортсменов, хореографов. Поэтому современные медицинские сотрудники стали искать способ решения этой проблемы. Отзывы о склерозировании вен на ногах указывают, что эта методика достаточно действенная. При наличии незапущенной формы варикоза этот способ лечения наиболее успешный, хотя появился он сравнительно недавно, но уже набирает обороты и популярность среди пациентов.

Склерозирование вен: до и после (фото)

Склеротерапия подразумевает введение определенного препарата тонкой иглой непосредственно в пораженное место на ноге. В результате стенки склеиваются и болезнь отступает. Сосуд в дальнейшем начинает функционировать за счет рассасывания лекарства организмом. Такое лечение является новым и успешным, однако, как и любое другое вмешательство, имеет свои последствия, рекомендации и реабилитационный период. Склерозирование вен нижних конечностей - процедура, которая излечивает сосудистые патологии. Она проводится без хирургических операций.

По сути лечение является неинвазивным и не уступает по эффективности радиочастотам или лазеру. Применяется в качестве устранения варикозного расширения сосудов.

Особенности процедуры

Судя по отзывам о склерозировании вен на ногах, можно сделать вывод, что полностью устранить недуг можно лишь в том случае, если он только начал развиваться в организме. Когда заболевание находится на запущенной стадии, то есть когда пораженных сосудов достаточно много и они явно выделяются, данную процедуру применяют в качестве дополнительного метода лечения. Однако стоит понимать, что помимо нее в комплекс входят и стандартные методы оздоровления:

• лечебная физкультура;
• медикаменты;
• некоторые случаи требуют хирургического удаления пораженных участков.

Вены после склерозирования, как правило, реабилитируются самостоятельно. Но, если проводились операции, то потребуется дополнительная терапия и наблюдение врачей.

Система проведения лечения

Лекарство для склерозирования вен ног вводят под наблюдением ультразвукового исследования или веновизора, трансиллюминатора. Это делают с целью точности применения средства, которое вкалывают с помощью специальной тонкой иглы. Помимо этого, контроль через оборудование позволит обеспечить правильность укола именно в пораженную область. Для пункции участка нижней конечности используются иглы, напоминающие инсулиновые, минимальные по диаметру. Благодаря этому не возникает кровотечений.

Как только материал проникает внутрь сосуда, в него начинает просачиваться лекарство. Количество определяется на основе размера и расположения поражения. Препарат для склерозирования вен может быть двух форм: пенный и жидкий. При первом методе проколотый участок воспаляется, стенки склеиваются и узлы срастаются. Если применяется второй способ, то раствор имеет большую площадь действия, благодаря чему лучше впитывается в поражения сосудов.

Характеристики этого лечения

Склерозирование вен на ногах - процедура безболезненная, если и есть дискомфорт, то он минимален. К тому же современные методы медицины позволяют применить криотерапию - охлаждение места, которое будет прокалываться. Таким образом, пациент не будет ощущать чего-либо. Кроме того, подобная техника способствует лучшей реабилитации, так как после процедуры не возникает гематом и спазмов.

После того как было введено лекарство для склерозирования вен на ногах, на место пункции накладывают охлажденную компрессионную повязку. Данное действие считается необходимым и обязательным, исключением становится сосуд, являющийся незначительным. Подобный компресс носят в течение двух суток после лечения. Также необходимо ежедневно после терапии проводить физические нагрузки, однако они должны быть минимальны (к примеру, медленная прогулка по улице около часа).

Преимущества данного лечения

По отзывам о склерозировании вен на ногах можно сделать вывод, что выбирают эту терапию исключительно из-за наличия в ней определенных преимуществ перед другими. Некоторые врачи не торопятся давать советы о лечении, но выбор падает на склеропластику ввиду следующих причин:

• После процедуры нет следов.
• Сосуды не поражаются, а только склеиваются.
• Отсутствует влияние на общее состояние организма.
• Способ благоприятен при наличии тромбофлебита, перифлебита.
• Данный вариант оптимален для профилактики повторного варикоза. То есть вены были излечены, утончились, но количество увеличилось.
• Методика идеально сочетается с лазерной терапией, в случае если заболевание сильно распространено и сосуды крупные, применяют склерозирование и другие техники совместно.

Как правило, подобное лечение достаточно эффективно и имеет ряд других положительных сторон. Однако главное в этой терапии - придерживаться рекомендаций и советов врачей.

Противопоказания к проведению склеропластики

В этой технике присутствуют противопоказания, как и в любом другом лечении. Если у пациента присутствуют определенные проблемы со здоровьем, то склеропротезирование не проводится:

• венозная непроходимость;
• диабет;
• сердечные и сосудистые заболевания;
• хронические патологии;
• аллергическая реакция или непереносимость медикаментов;
• недуги в области почек, печени.

При присутствии указанных особенностей необходимо об этом заранее сообщить флебологу. В данном случае врач назначит комплексную терапию, которая не навредит пациенту. Кроме того, вполне вероятно, что человеку может помочь только оперативное хирургическое вмешательство, которое удалит вены на ногах. Также стоит обратить внимание на факт, что процедуру не проводят беременным и кормящим женщинам.

Каким пациентам проводят склеропластику

Вен является сложным заболеванием, поэтому к лечению стоит подойти ответственно и серьезно. Склеротерапия - современный способ решения подобной проблемы, хотя он применяется совместно с другими вариантами терапии. В запущенных случаях пациенту придется принимать множество средств, таблеток. Помимо этой терапии общие рекомендации остаются неизменными:

• специальное белье;
• лечебная физкультура;
• лекарства.

Склеротерапия устраняет деформированные сосуды, а не ликвидирует болезнь на корню. Этот способ, скорее, поможет справиться с косметическим дефектом. Чтобы вылечить недуг полностью, потребуется строгое соблюдение врачебных рекомендаций и комплексная терапия. Существуют определенные показатели, по которым врач решает, требуется ли человеку склеротерапия. Проводят эту процедуру на основе следующих критериев:

• варикозная болезнь только начала проявляться внешне, выражается это сосудистой сетью;
• возникает ретикулярное расширение, единичные грубо деформированные сосуды.

Также есть вариант, когда проблема только зарождается и внешне никак не проецируется, в этом случае вмешательств не производится. В таких случаях пациент обходится применением стандартных средств. Бывают и более запущенные стадии (классы), при которых заболевание лечат хирургическим путем. Склеропластика используется позже, если остался косметический дефект.

Подготовка к процедуре

Прежде чем приступить к лечению, пациенту необходимо следующее:

• исключить вредные привычки примерно на неделю;
• не проводить эпиляцию любого вида;
• принять душ;
• принять пищу за 2 часа до процедуры.

Как только была реализована терапия, требуется пройтись по свежему воздуху в течение получаса. Лечение предусматривает тот фактор, что коллатерали и сосуды наполнятся кровью, благодаря чему будет активизировано выздоровление, а точнее возвращение склеенных стенок в привычное русло. Присутствуют в методике ограничения, которые необходимо соблюдать после сеансов и по завершении терапии:

• исключение разного рода вредных привычек (алкоголь, курение и пр.);
• также нельзя длительно находиться в вертикальном положении;
• прогулки на воздухе должны быть постоянными;
• примерно 60 дней не посещать горячие ванны, термальные воды и пр.

Во время курса терапии, а также определенное время после требуется ношение специального компрессионного белья. Если это не может быть выполнено, тогда накладывают упрощенные варианты эластичных бинтов. Продолжительность подобной реабилитации врач будет подбирать индивидуально.

Результаты и последствия терапии

Осложнения склерозирования вен на ногах могут быть весьма неприятными и вызывающими дискомфорт. Способны возникнуть следующие последствия:

• иногда в месте пункции возникает пигментация, которая может сохраняться на протяжении трех лет;
• воспаление уплотненных участков, то есть там, где было введено лекарство;
• флебиты чаще возникают в крупных венах, то есть, по сути, подобный процесс быстро вылечивается, но человеку приходится носить компрессионные повязки или белье, в результате может проявиться боль в ногах;
• очень редко проявляется просвет из-за препарата, такое происходит после ликвидации запущенных процессов болезни, ввиду этого пациент долго находится под наблюдением и контролем доктора;
• возникновение аллергической реакции.

Последний пункт относится к непосредственному противопоказанию. Как правило, непереносимость каких-либо компонентов может закончиться и более сложными последствиями, поэтому заранее необходимо исключить варианты и сообщить о них врачу. По сути, все имеющиеся риски минимальны, именно поэтому эта процедура востребована и пользуется огромной популярностью. Кроме того, эффект после терапии сохраняется навсегда.

Положительные стороны и эффективность процедуры

Достаточно длительный период времени был потрачен медицинскими компаниями на разработку уникальных средств, чтобы бороться с варикозом. В последнее время очень много рекламы и вообще огромное распространение получила новая, улучшенная методика по ликвидации расширения сосудов, которая имеет свои последствия, но также и эффективна. Правда, как и любое другое лечение, соблюдения определенных правил требует и склерозирование вен на ногах. Реабилитация подразумевает умеренный ритм жизни, постоянные прогулки и многое другое. По сути, в этот период пациент наблюдается у лечащего врача и придерживается определенных ограничений и рекомендаций.

Многие стали полагать, что склеропластика - панацея от однако это утверждение далеко от истины. Это метод весьма стабилен, не создает травм для организма, быстро вылечит нижние конечности. Но запущенную стадию или саму болезнь эта методика не ликвидирует.

Склеропластика и другие комплексные подходы

Чтобы вылечить недуг, в особенности на сложном этапе, потребуется комплексное лечение, включающее медикаменты, хирургию, и только дополнением будет служить склеропластика. Самым главным преимуществом этой терапии является то, что эффективность сохраняется навсегда. Судя по отзывам, склерозирование вен на ногах может иметь неприятные осложнения и последствия, но они не катастрофичны. Также достоинствами считаются такие характеристики, как послесеансовый уход и нагрузка. Пациент может пребывать на улице, ходить, гулять, только при этом требуется носить компрессионное белье или эластичные бинты.

Однако, как видно, панацеей это лечение не может считаться, ведь крупные и запущенные формы болезни склеропластика не вылечит. Таким образом, без дополнительных или комплексных вариантов терапии пациенту не обойтись. Эффективность данной методики видна и реализуется, только если ее применять на небольших травмированных сосудах, крупные и запущенные стадии этот способ не вылечит, и результатов не будет.

Склерозирование вен на ногах: отзывы, фото

Подобное лечение имеет свои плюсы и минусы, поэтому стоит отнестись к нему серьезно и обязательно проконсультироваться с врачом. Помимо этого, важно изучить сам вопрос, хотя бы на основе отзывов, которые указывают, что эта методика действует и является эффективной. Пациенты, испробовавшие методику, в большинстве остаются довольны эффективностью метода, а также упоминают о безболезненности процедуры. По словам большинства излечившихся, метод дает хороший результат, но и во время подготовки к процедуре, и после нее крайне важно строго соблюдать рекомендации врача.

При наличии несущественных последствий и осложнений большинство все равно выбирает этот способ лечения, потому что он считается менее травмирующим и результативность остается навсегда.

Склеротерапия – это методика лечения ряда заболеваний сосудистой и лимфатической системы, удаления сосудистых новообразований. Для ее проведения используются специальные препараты, которые после введения в полость сосуда вызывают необратимое повреждение сосудистой стенки, запустение и зарастание просвета. Наиболее востребованными из всех процедур является лечение этим методом варикозно расширенных вен ног и удаление сосудистых мальформаций (сосудистых пятен).

Из истории метода

Впервые начали удалять расширенные сосуды препаратами, повреждающими сосудистую стенку, врачи еще в 1853 году. В то время метод так и не получил широкого распространения, так как использовавшиеся в то время лекарственные средства давали большое количество осложнений.

Безопасные препараты для удаления вен были получены и испробованы лишь в 1946 году. Отличные результаты лечения нескольких тысяч пациентов консервативным способом позволили во многих случаях отказаться от проведения травматичных хирургических операций, после которых остаются рубцы и шрамы.

В настоящее время распространение получила так называемая пенная склеротерапия, для проведения которой используется препарат с особыми свойствами: основная масса препарата скапливается в месте его введения и не распространяется на соседние сосуды. Это гарантирует дополнительную безопасность при проведении процедуры.

Варикозное расширение вен

В норме у человека слаженно работает сразу несколько механизмов, способствующих передвижению крови по венозной системе по направлению к сердцу:

• присасывающее действие грудной клетки на вдохе;
• наличие эластичных и мышечных волокон в составе стенки вены, которые препятствуют перерастяжению вен при заполнении их кровью;
• наличие специальных клапанов в венах, которые пропускаю кровь по направлению к сердцу и препятствуют обратному току крови;
• механическое воздействие мышц голени также способствует продвижению крови по венам к сердцу.

Вены по своему расположению в толще тканей делятся на поверхностные и глубокие. Направление крови по венам у здорового человека идет следующим образом: кровь течет строго вверх, а также по направлению от поверхностных вен к глубоким по коммуникантным венам.

Причин, которые могут привести к варикозному расширению вен, много. Однако одновременно с причинами должны действовать определенные наследственные факторы и гормональные влияния.

• Влияние наследственности.

В нас заложено генетически определенное соотношение эластиновых и мышечных волокон в составе стенки вены. Достаточное содержание обоих этих составляющих позволяет вене сохранять определенный просвет, который достаточен для продвижения крови вверх и работы венозных клапанов (их смыкания по средней линии).

Фото: косметическая флебология

При наличии генетической предрасположенности количество эластических и гладкомышечных элементов в составе венозной стенки может быть снижено. Также могут быть отдельные участки, лишенные эластичности, которые растягиваются поступающей кровью все больше.

Наличие расширений по ходу вены приводит к тому, что венозные клапаны не могут сомкнуться плотно и сдерживать ток крови в направлении от сердца.

Гемодинамика в результате этого еще больше нарушается, венозная стенка повреждается нарастающим давлением и растягивается еще больше. Формируется замкнутый круг, отчего болезненный процесс усугубляется и постепенно распространяется на рядом расположенные вены.

• Гормональное влияние.

Многие женщины знают, что расширенные вены появляются во время беременности. Основная причина этого – повышенное содержание гормона прогестерона. Спровоцировать развитие варикоза может также длительная терапия прогестероном, которая показана при ряде заболеваний.

• Повышение венозного давления.

Привести к повышению венозного давления может целый ряд факторов. Основные из них – это беременность, постоянное поднятие тяжестей, наличие избыточного веса. Затруднение оттока крови приводит к расширению просвета вен.

Венозные клапаны при этом перестают смыкаться по средней линии и не могут препятствовать обратному току крови. Постепенно нарушение гемодинамики приводит к повреждению сосудистой стенки и потере ею эластичности.

Второстепенные причины, которые могут спровоцировать развитие болезни или усугубить его течение:

• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• низкая двигательная активность;
• узкая, неудобная обувь на высоком каблуке;
• привычные запоры;
• прием противозачаточных таблеток;
• неправильно подобранная, неудобная одежда.

Лечение - за и против

В самом начале заболевания проблемы с венами расцениваются пациентами скорее как досадный косметический дефект. Боли в играх, тяжесть в ногах, отеки стоп и голеней к вечеру нарастают постепенно, потому часто воспринимаются как нормальная реакция организма на ежедневную нагрузку.

Если не принимать мер по лечению на ранних стадиях, со временем, еще в относительно молодом возрасте можно получить такие проявления серьезной недостаточности кровообращения нижних конечностей, как тромбозы, трофические изменения тканей (шелушение кожи голеней, ее истончение, пигментация, формирование трофических язв).

Лечение запущенных стадий болезни в большинстве случаев уже не может быть проведено консервативным путем (методом инъекций склерозантов), требуется операция и постоянная поддерживающая терапия лекарственными препаратами, улучшающими кровообращение тканей нижних конечностей.

Преимущества склеротерапии:

• процедуру можно провести амбулаторно, за один день, и на следующий день вернуться к работе;
• в отличие от операции нет необходимости проводить процедуру склеротерапии под общим наркозом;
• процедура безболезненна;
• нет риска образования рубцов после удаления вен введением склерозантов.

Недостаток – это большая вероятность рецидива варикоза. Но в этом случае расширяются не те вены, в которые был введен склерозант, а рядом расположенные сосуды.

Механизм действия

Склерозант – это препарат, применяемый для проведения процедуры склеротерапии.

Наиболее часто используются следующие наименования препаратов:

1. Этоксисклерол (производитель компания Крайслер, Германия);
2. ФиброВейн (компания STD, Англия).

В основе эффекта, производимого склерозантом на сосуд, лежит формирование химического ожога эндотелиальной выстилки полости вены. Поврежденный сосуд спадается (дополнительно этому способствует тугое бинтование ног после процедуры), его стенки слипаются, а затем срастаются между собой. На месте варикозно расширенной вены остается рубцовый тяж.

Видео: Варикоз без операции

Виды склеротерапии

• Пенная (Foam-form терапия).

Особенностью препаратов для этого вида является их способность образовывать пену при смешивании с воздухом, которую при помощи шприца вводят в полость расширенной вены.

Во время введения препарат прилипает к стенкам вены и быстро закрывает ее просвет. Так как препарат смешивается с воздухом в соотношении 1:3 или 1:4, то количество препарата требуется небольшое. Лекарство не распространяется по вене с током крови, небольшого количества склерозанта достаточно, чтобы закрыть просветы больших по диаметру сосудов.

• Микросклеротерапия.

Методика применяется в тех случаях,Э когда нужно удалить сосудистые новообразования диаметром до 2 мм. При этом препарат вводится в просвет сосуда при помощи тонкой иглы.

• Эхосклеротерапия.

Метод применяется для удаления вен большого диаметра, а также тех вен, которые расположены глубоко в тканях. Игла от шприца с препаратом вводится в просвет сосуда под контролем УЗИ. Это исключает риск введения склерозанта в ткани.

Видео: Безоперационный метод лечения варикоза

Показания

Врачи-флебологи чаще всего выполняют эту процедуру на сосудах ног по следующим поводам:

• наличие варикозно расширенных вен голеней;
• выраженная сосудистая сетка;
• сосудистые звездочки;
• усиление эффекта от проведенного оперативного вмешательства по поводу варикозно расширенных вен голени;
• лимфангиома или гемангиома.

Противопоказания

Процедура не проводится в следующих случаях:

• при беременности;
• в период грудного вскармливания;
• при наличии непереносимости или аллергии на препараты для склеротерапии;
• при тромбозах и тромбофлебитах вен ног;
• при наличии воспалительных процессов в коже и подкожной клетчатке ног;
• наличие порока сердца у пациента.

Подготовка

На подготовительном этапе проводится консультация с врачом-флебологом, который определяет наличие варикоза, ее степень, наличие или отсутствие осложнений варикозной болезни вен нижних конечностей.

Для того, чтобы выяснить состояние глубоких вен и степень нарушения гемодинамики выполняется УЗИ сосудов нижних конечностей. В зависимости от степени тяжести варикозной болезни, наличия сопутствующей патологии, врач назначает оптимальный способ устранения расширенных вен. Это может быть операция или склеротерапия.

Если пациенту показана склеротерапия, то во время консультации оговаривается необходимое количество процедур и примерное количество уколов на каждую процедуру.

За несколько дней до процедуры необходимо:

• отказаться от курения и приема алкоголя;
• прекратить прием препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты и других средств, которые способствуют разжижению крови и уменьшают ее способность свертываться;
• отложить на время проведение косметических процедур, которые могут привести к травмированию кожи голеней, появлению раздражения или воспаления (депиляция, например).

Как проводится процедура

• Склеротерапия вен нижних конечностей.

Для выполнения процедуры пациента укладывают, а ногам придают возвышенное положение, чтобы кровь оттекла из вен нижних конечностей. Малое количество крови в вене будет способствовать тому, что склерозант более эффективно подействует на стенки вены и не распространится на другие сосуды. За одну процедуру может быть выполнено до 10 уколов. Времени это занимает от 20 минут до 1 часа. Вводиться препарат может при помощи шприца или тонкой канюли.

Введение препарата может быть слегка болезненным. Еще в течение некоторого времени может ощущаться болезненность и зуд в месте проведения инъекции. Но ощущения по интенсивности таковы, что обезболивание не требуется. Часто для склерозирования глубоких вен введение препарата проводится под контролем УЗИ с допплером. Это позволяет контролировать место введения препарата и не допустить попадания склерозанта в ткани вокруг вены. Сразу после окончания инъекций ноги туго бинтуют.

• Методика проведения при лечении родимого пятна.

Для удаления точечных сосудистых новообразований применяется метод микросклеротерапии. Иногда для усиления эффекта от лечения введение склерозанта проводят одновременно с лазерным воздействием.

Восстановительный период

• Компрессионное белье.

После процедуры обязательным является ношение эластичных чулков с высокой степенью компрессии. Обычно их надевают сразу после операции и не разрешают снимать первые 2-3 суток после введения склерозанта. Затем компрессионное белье нужно будет надевать только днем.

• Двигательная активность.

В течение как минимум получаса после процедуры нужно двигаться, например, неторопливо прохаживаться. В течение первых трех дней не следует заниматься фитнесом, гимнастикой, на тренажерах, лучше ограничиться часовой пешей прогулкой. В течение первых двух недель не следует постоянно находиться в положении стоя или сидя.

• Управление автомобилем.

Сразу после процедуры нельзя садиться за руль, так как в состав склерозантов входят спирты.

• Тепловые процедуры.

Горячую ванну нельзя будет принимать минимум полтора месяца. Посещение бани, парной, сауны лучше отложить как минимум на два месяца.

Последствия

После процедуры могут наблюдаться небольшие функциональные расстройства, которые длятся от нескольких часов до нескольких дней и проходят без лечения. К ним относятся:

• зуд кожи в месте инъекции и болезненность по ходу вены;
• потемнение кожи над веной, в которую был введен склерозант;
• ожог кожи и подкожной клетчатки в том случае, если небольшое количество препарата при введении попало в ткани, а не в полость вены;
• отек стопы и лодыжки после процедуры, который может сохраняться до нескольких дней;
• шелушение кожи в месте инъекции.

Серьезные осложнения процедуры:

• выраженный ожог тканей с последующим формированием рубца в том месте, где в подкожную клетчатку попадает большая доза склерозанта;
• тромбоз вен, тромбофлебит.

Фото: катетерная склеротерапия

Часто задаваемые вопросы

Что лучше, лазер или склеротерапия?

Рассуждать о преимуществах и недостатках методов можно долго. Но целесообразнее будет говорить о выборе конкретного метода в зависимости от изменений вен конкретного пациента, степени нарушения гемодинамики, наличия или отсутствия осложнений варикозной болезни. Выбор метода лучше доверить врачу-флебологу, который знаком и использует оба этих метода в своей практике.

Сколько сеансов понадобится для полного удаления расширенных вен?

Для большинства пациентов, проводивших процедуру на ранних этапах развития варикозной болезни нижних конечностей, вполне достаточно одной инъекции. В более редких случаях придется пройти 2-3 процедуры.

Через сколько будет виден результат?

Оценивать окончательный результат от склеротерапии следует спустя 2-3 месяца, когда пройдут все функциональные нарушения, связанные с введением склерозанта, рассосутся синяки и пройдут отеки.

Чем опасна?

Склеротерапия опасна тромбозами и тромбофлебитами. Но по статистике риск этих осложнений у оперативных методов лечения варикоза еще выше.

Препараты для склеротерапии вен

Склеротерапия сегодня является наиболее эффективным методом борьбы с варикозной болезнью, геморроем и прочими подобными недугами. Применяют ее во многих клиниках за счет ее безболезненности и атравматичности. В чем же суть этого метода, и какие используются препараты для склеротерапии.

Что такое склеротерапия, и какова технология ее проведения

Склеротерапия - это методика лечения, в основе которой лежит введение в пораженные или противоестественно деформированные сосуды средств, вызывающих склерозирование (склеивание стенок сосудов).

Наиболее широкое применение склеротерапия нашла у флебологов для терапии незлокачественных опухолей лимфатической и сердечно-сосудистой системы, варикозного заболевания вен и стойкого расширения мелких сосудов.

Вместе с тем склеротерапия используется и в проктологии при лечении затяжного геморроя.

Принцип техники склеротерапии состоит в том, что с помощью специального шприца в вену вводят препарат, после чего осуществляется сдавливание этой зоны высокоэластичными бинтами или компрессионным бельём. Такой метод применяют для сосудов небольшого размера в диаметре.

Склерозирование больших в диаметре трубчатых органов сопряжено с высоким риском развития осложнений, поэтому на практике почти не используется. Многие относились к этому методу как к сугубо симптоматическому, неспособному повлиять на процесс болезней вен. Отношение изменилось только 10 лет назад. Когда появились новые модификации технологий:

• микросклеротерапия;
• эхосклеротерапия (эхоконтролируемая);
• foam-form (пенная) склеротерапия.

Микросклеротерапия основана на классическом, простом методе и рекомендована для иссечения незначительных (до двух миллиметров) образований на сосудах.

Микросклеротерапия удаления образования на сосудах

Эхосклеротерапия. Метод, при котором проникновение лекарства происходит под контролем ультразвуковой доплерографии. Это позволяет уберечься от введения средства вне сосуда, намного снижает риск появления осложнений, дает возможность проводить склеротерапию на сосудах солидного диаметра и глубже расположенных.

Foam-form терапия - новейшая разработка в сфере склеротерапии. Специфика состоит в том, что склерозирующие средства попадают в сосуды в консистенции пены. В основном это вещества с высокой поверхностной деятельностью. Пена позволяет сократить порцию вводимого препарата, повысить качество действия на эндотелиальные клетки вен и продлить время влияния склеропрепарата.

Спаивание неглубоких вен разного диаметра позволяет комбинация эхосклеротерапии и пенной терапии.

Преимущества

Конечно же, избежание оперативного вмешательства порадует любого. Но у склеротерапии есть ряд еще и других преимуществ:

• не остается следов вмешательства, видимых глазу;
• не происходит удаления частей сосудов или вен. Вена просто спаивается, сохраняется целость лимфатической и кровеносной системы;
• нетравматичность;
• прекрасная альтернатива для операций при тромбофлебите и перифлебите, когда риск после обычной операции может сопровождаться осложнениями;
• лучший метод лечения повторных проявлений варикоза, когда вены становятся тонкими и скрученными;
• прекрасная совместимость с другими средствами, например, с лазерным удалением вен.

В области склеротерапии начали применять foam-form лечение, как новую разработку. Сущность специфичности составляет то, что происходит попадание склерозирующих средств внутрь сосудов. При этом у него консистенция пены. Чаще всего у таких веществ высокая поверхностная активность. С помощью пены сокращают дозу применяемого лекарства, повышается качество действия в отношении к эндотелиальным клеткам вен, продлевается период времени, в течение которого действует склеропрепарат.
Когда проводят эхосклеротерапию, за проникновение препарата наблюдают, проводя доплерографию ультразвуком. Таким способом, когда вводят средство, не позволяют, чтобы оно попало за сосуд, уменьшается возможность риска, когда появляются осложнения. Таким способом проводится склеротерапия сосудов, имеющих большой диаметр, или которые находятся глубоко.

Нежелательные эффекты

Как и всякий метод лечения, склеротерапия может иметь побочные результаты. Но они не такие серьезные, как при хирургическом или ином вмешательстве. Итак, нежелательные последствия:

• Зуд. Зависит от вида склерозирующего лекарства и исчезает через 2 часа после процедуры. Иногда может продолжаться сутки.
• Краткое потемнение участка. Наблюдается примерно у 10-20% пациентов и проходит в течение 2 месяцев. Изредка светло-коричневые дорожки могут держаться до года.
• Раздражение на коже. Отмечается у 1% пациентов. При этом на участке, где проводился укол, может возникать небольшая ранка, которая заживает самостоятельно и бесследно исчезает через месяц.
• Аллергия. Встречается крайне редко - примерно 0,001 %. Риск аллергических реакций высок у пациентов, имеющих аналогичное реагирование на другие медикаменты.
• Боль в области укола встречается тоже довольно редко. Обычно она тянущая, появляется при физических занятиях и самостоятельно проходит через две недели.
• Появление сосудистой сетки (меттинг). Может проступить через месяц и исчезнуть в течение полугода.
• Воспалительный процесс в венах (тромбофлебит). Довольно редкая проблема, которая появляется в случае несоблюдения предписаний врача.

Кратковременный дискомфорт после процедуры

Противопоказания

Хотя склеротерапия вен и несерьезная «операция». Но все же существует ряд показаний против ее применения:

• беременность и период кормления грудью;
• аллергия на медпрепараты;
• явный атеросклероз;
• существующий тромбофлебит;
• многократно перенесенные тромбозы;
• непроходимость вен;
• болезни печени и почек;
• сахарный диабет;
• пороки сердца;
• воспалительные процессы или болезни кожи инфекционного происхождения.

Аллергия на медпрепараты

Какие препараты используют

Употребляемые при склеротерапии вен средства разделяют на 3 группы:

• Детергенты - поверхностно активные синтетические препараты: натрия тетрадецилсульфат (Natrii tetradecylsulfas), «Фибро-Вейн», «Тромбовар» (Trombovar), «Сотрадекол», «Полидоканол». Средства, действие которых базируется на свертывании белков с формированием сгустка в отверстии с дальнейшим склеиванием сосуда.
• Гиперосмотические (осмотические) препараты (натрия салицилат 30-40%, хлорид натрия 10-24%). Порождают дегидратацию (обезвоживание) эндотелия.
• Коррозионные препараты: раствор варикоцида, Вариглобина, йодистый раствор Шотина, «Тромбовар» (Trombovar), «Фибро-Вейн», «Этоксисклерол» (Aethoxysklerol) и др. Вызывают одностороннее преобразование стенок с дальнейшим возникновением тромбов.

В нынешнее время заболевания лимфатической и сердечно-сосудистой систем стали настоящим бичом общества. Но даже самые серьезные формы их можно вылечить. Одним из таких вариантов является склеротерапия и правильно подобранные препараты. Не затягивайте с лечением болезни, обращайтесь к врачу вовремя.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь пытались избавиться от варикоза самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

• вновь и вновь наблюдать очередную порцию сосудистых звездочек на ногах
• проснуться утром с мыслью, что бы-такое одеть, чтобы прикрыть вздувшиеся вены
• страдать каждый вечер от тяжести, расписания, отеков или гудения в ногах
• постоянно бурлящий коктейль из надежды на успех, томительного ожидания и разочарования от нового неудачного лечения

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективные мази, таблетки и кремы? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ Виктором Михайловичем Семеновым , который рассказал, как за одну-две недели победить ВАРИКОЗ и уберечь себя от рака и тромбов в домашний условиях ...