Сильный кашель при раке легких. Эффективные способы уменьшения кашля при раке легких

Новообразование, возникшее в легких может указывать на метаплазию тканей, то есть атипичное деление клеточной структуры. В результате этого, в слизистом слое главных или периферических бронхов развивается опухоль доброкачественного или злокачественного типа. К злокачественным опухолям легких относится карцинома – рак. Онкологический процесс в легких может развиться у всех людей любого возраста, но преимущественно высокие показатели болезни, отмечаются у мужчин после пятидесяти лет.

Причинами рака легких являются:

• Курение продолжительного стажа;
• Отравление химическими парами и радиационное облучение;
• Наследственный фактор и врожденные аномалии развития;
• Хронические воспалительные заболевания и инфицирование органов дыхания;
• Предраковые состояния;
• Метастазирование из первичной опухоли других органов.

Клиника легочного онкопроцесса

В зависимости от морфологии опухоли и стадии ее развития, у пациентов наблюдается соответствующая болезни клиническая картина.

Все начинается с появления кашля. Это ведущий признак раннего развития рака легочной ткани. Безусловный рефлекс наблюдается практически у всех больных с легочной онкологией. Причиной кашля служит воспалительный процесс в бронхах, вследствие развивающейся опухоли, которая раздражает нервные окончания слизистого слоя органа. Рецепторы защитной реакции организма расположены в органах дыхания и за их пределами (желудке, ушном и сердечном отделе, диафрагме). Если говорить о бронхиальном дереве и легочной паренхиме, то рецепторы, отвечающие за кашель, там отсутствуют. Информацию о развитии опухоли в легких, передают блуждающий, языкоглоточный, тройничный и грудобрюшной нервы в продолговатый мозг. Продолговатый мозг дает команду возникновения кашлевого акта – защитной реакции организма.

Легочные онкопациенты замечают появление сухого кашля, лающего или надсадного характера со скудной мокротой. Мокрота может выделяться ближе к вечеру или утром в виде слизистого содержимого, а также гнойного и кровяного. Если больной заядлый курильщик, то сопровождающий его хронический кашель, при наличии рака, меняет свой характер, он усиливается и в мокроте наблюдаются кровянистые прожилки. На начальных этапах роста опухоли, кровохарканье отмечается редко и не бывает обильным. Сухой кашель, при раке легкого, продолжается не долго, ему на смену сразу приходит кашель с отделением мокроты. Именно выделение мокроты указывает на проблемы с органами дыхания. В случае сопутствующей раку, пневмонии или бронхита, кашель, после лечения, может пропадать на некоторое время. Такой симптом носит название периодического кашля, который не слишком тревожит больного. В большинстве случаев, при злокачественном процессе в легких, кашель имеет постоянный характер, со временем, усиливающийся. При кашлевом приступе больной отмечает боль и клацанье в ушах, дискомфорт в подреберье и покалывание сердца. Постоянный и надсадный кашель препятствуют нормальному газообмену, что приводит к нарушению дыхания и даже временной его остановки. Некоторые больные отмечают приступы кашля, которые заканчиваются рвотой. Появление крови в мокроте, говорит о повреждении капилляров и более крупных кровеносных сосудов. Облегчить кашель при раке легкого – лечение не сложное. Достаточно, назначить больному средства, которые подавляют кашлевой рефлекс, снимают воспаление, разжижают вязкую мокроту и способствуют ее выделению. Главное, своевременно начать лечить легкие от злокачественного процесса.

Вследствие нарушения физиологической дыхательной функции, у пациента отмечается отдышка, которая возникает при различном роде деятельности и в спокойном состоянии.

Если говорить о болевом симптоме, то при раке легких, отмечаются болевые ощущения в голенях ног, за грудиной, в области сердца и печени. Боль не имеет схваткообразного характера, чаще она тупая, ноющая и усиливающаяся к вечернему или ночному времени. Появление боли связано с раздражением нервных окончаний плеврального отдела, средостенного, а также при спадании легкого.

Наличие субфебрильной температуры тела также характерно для наличия злокачественного процесса в организме. В случае присоединения острой воспалительной патологии, что отмечается при зрелых стадиях рака, температура занимает высокие цифры.

В области локализации опухоли могут поражаться и другие ткани: сдавливаться верхняя полая вена, парестезия, атрофия мышц и боль в верхней конечности, сдавливание пищевода и образование свищей в трахее, пищеводе и бронхе и т. д.

При поражении раковыми клетками системы иннервации, у больного меняется голос, он становится хриплым и осипшим.

Со стороны психологического состояния, при раке легких, как и при других злокачественных процессах в организме, у пациентов отмечается раздражение, депрессия и неврозы, отсутствие внимания и снижение памяти, то есть энцефалопатические симптомы.

В третьей и четвертой стадии наблюдается активное метастазирование рака в близлежащие узлы лимфосистемы и отдаленные органы и лимфоузлы. Раковые клетки передвигаются аспирационным, кровеносным и лимфатическим путем. Таким образом, поражаются лимфоузлы вдоль бронхиального дерева, корневого отдела легких, средостенного, надключичного и шейного. В запущенных стадиях, метастазы отмечаются в грудных позвонках, головном мозге, почках, печени и надпочечниках.

Интоксикация при раке легкого нарастает при инфильтративном росте опухоли недифференцированной степени. Больной жалуется на утомляемость, мышечную слабость, пищеварительные расстройства, тошноту и рвоту, отсутствие аппетита, похудение, увеличение брюшного отдела, грудной железы, снижение зрения, а также бледность кожных покровов.

Со стороны костной системы, при бурном развитии злокачественного процесса в легких, отмечается боль в костях и суставах, пальцы верхних и нижних конечностей утолщаются, ногти деформируются, кожа над трубчатыми костями краснеет и отекает в результате периостита.

По результатам анализа крови, рак легкого проявляется картиной: тромбоцитопении, лейкоцитоза, анемии, эритроцитарной аплазии и тромбофлебитом крупных венозных сосудов.

Гелиотропный симптом у легочных онкобольных выражается эритемой кожи лица, а также атрофических процессов эпидермиса тела (появление красных, шелушащихся и зудящих участков на шее, разгибательных поверхностях конечностей и волосистой части головы, плоть до образования папул). При тяжелых хронических заболеваниях и онкологических процессах, кожа в некоторых участках тела может приобретать землистый оттенок (черный акантоз). Пигментация кожных покровов при раке легкого у больных, отмечается в поздних стадиях его развития.

Диагностика и лечения легочной онкологии

Выявление рака легкого на ранних стадиях, существенно влияет на определение тактики лечения и прогноза для жизни пациента. В большинстве случаев, рак легкого уносит много жизней, но шанс на выздоровление всегда остается, поэтому необходимо вовремя распознать болезнь и избавить от нее пациента.

Для выявления рак легкого, большое значение имеет метод рентгенографии. Таким способом, удается рассмотреть изображение дыхательных органов в разной проекции и выявить патологическое отклонение. К современным методам диагностики относятся:

• МРТ, КТ и рентген – позволяющие отметить изменения легочного рисунка, выявить опухоль даже в маленьком размере и ее локализацию;
• Для исследования просвета бронхов, актуальной на сегодня, остается бронхоскопия;
• Наличие свищей, сдавливания пищевода и поражения других органов, поможет выявить ультразвуковое обследование брюшного отдела, пищеводное контрастирование и ангиография;
• Для цитологического анализа используют мокроту больного и пораженный метастазами участок ткани, взятый при биопсии.

Лечение рака легких проводится, как самостоятельным методом, так и комплексным. В этой схеме участвует хирургическое вмешательство, химиотерапия, облучение радиационным полем, таргетная терапия и симптоматическая.

Прогноз для жизни легочных онкобольных определяется патоморфологическим анализом опухоли, ее распространением и чувствительностью к лечению. У половины больных, своевременно и корректно леченных, продолжительность жизни составляет не меньше пяти лет.

Видео по теме

Кашель – защитная реакция, удаляющая из бронхов слизь или инородные тела. Кашлевой рефлекс начинается с раздражения нервных окончаний в дыхательных путях или раздражения рецепторов плевры (листки, покрывающие легкие и плевральную полость ), далее импульс передается в кашлевой центр головного мозга. Из мозга сигнал направляется дыхательным мышцам гортани, бронхов, грудной клетки, диафрагмы, живота. Сначала следует глубокий вдох, но из-за смыкания голосовой щели и сокращения бронхов выдох невозможен. Давление нарастает, голосовая щель размыкается и происходит стремительный толчкообразный выдох, который выносит из дыхательных путей слизь и инородные тела.

При злокачественных опухолях кашель может быть вызван:

• сдавлением бронхов извне увеличенными лимфатическими узлами;
• сужением просвета бронха растущей опухолью;
• опухолевой инфильтрацией слизистой бронхов;
• разрастанием опухолевых узлов на плевральных листках;
• скоплением жидкости в плевральной полости;
• прорастанием в диафрагму (мышцу, разделяющую грудную и брюшную полости ) опухолевых узлов;
• воспалением слизистой бронхов;
• сдавлением трахеи и крупных бронхов опухолью пищевода или органов средостения.

Причинами кашля у онкобольных могут быть также банальные воспалительные заболевания, вирусные инфекции, болезни сердца и пр.

Кашель не является специфическим симптомом какой-либо определенной болезни, по его характеру невозможно установить точную локализацию патологического процесса. Частота и интенсивность кашля зависят и от раздражителя, и от возбудимости дыхательного центра, которая меняется на протяжении суток; они зависят также от влажности воздуха, периода течения патологического процесса и многого другого.

По характеру кашель бывает сухим и с выделением мокроты (обычно при воспалительных заболеваниях ), постоянным и периодическим, может различаться по звучанию (лающий, сиплый, беззвучный и т.д.). Как правило, при злокачественных опухолях кашель бывает сухим, обусловленным прорастанием опухолевых узлов в дыхательные пути или постоянным раздражением нервных окончаний опухолью, то есть кашель в этом случае не является по своей сути защитной реакцией, направленной на удаление секрета. Появление мокроты в данной ситуации может свидетельствовать о присоединении к опухоли и воспалительных процессов. Повышение венозного давления во время кашля порой приводит к кровоизлияниям, в том числе в склере (глаз), и к разрыву легочных сосудов с сопровождающим его кровохарканьем. Приступ кашля может осложниться обмороком, нарушением сердечного ритма, может привести к разрыву альвеолы (структурная единица легкого, в которой осуществляется газообмен ) с последующим пневмотораксом (заполнением плевральной полости поступающим извне воздухом, который сдавливает легкое ).

Лечение кашля заключается в устранении его причины, что не всегда возможно при распространенной злокачественной опухоли. Кашель можно облегчить, если устранить присоединившийся воспалительный процесс или заставить кашлевой центр головного мозга не реагировать на раздражение. При скоплении патологической жидкости в плевральной или брюшной полости ее удаление может существенно уменьшить проявления кашлевого рефлекса. Во всех случаях для подбора адекватного способа борьбы с кашлем целесообразно обратиться к врачу.

Кашель при раке легких — один из наиболее неприятных симптомов. Поэтому человек должен знать способы снятия приступа и улучшения общего состояния организма. Лечение кашля при раке легких может осуществляться несколькими способами. Все зависит от стадии онкологического заболевания, характера кашля и самочувствия пациента.

Особенности онкологии

Первоначальные этапы развития заболевания отличаются отсутствием явных симптоматических проявлений. Для выявления патологического очага необходимо проведение рентгенологического обследования. При дальнейшем прогрессировании заболевания начинает появляться характерная клиническая картина. Специалисты подразделяют аномалию на последовательные этапы:

Первый – объем новообразования не превышает 4 см, метастазирования не наблюдается. Пациент предъявляет жалобы на приступы острой головной боли, недомогание, снижение аппетита, легкое покашливание и изменение температуры тела в сторону увеличения. Патология поддается терапии.

Второй – могут обнаруживаться единичные метастазы в лимфатических узлах и пульмональной области. Опухолевидный процесс увеличивается от 4 до 6 см, появляется дискомфорт в области грудной клетки. У больного можно прослушать хриплое дыхание, начинается выделение крови с мокротой.

Третий – опухоль заметно увеличивается в размерах, превышает 6 см, затрагивает здоровые отделы легкого. Метастазы наблюдаются в органах дыхания. Симптоматика характеризуется выделением слизистого секрета с частицами гноя и крови, одышкой, болезненностью при глотании, проблемами с дыханием.

Четвертый – на диагностическом обследовании выявляется массовое распространение метастаз во внутренние органы, значительное увеличение объема новообразования. Пациент начинает быстро терять массу тела, у него регистрируется сильная одышка, кашель с примесью гноя и частиц крови.

Основным клиническим проявлением злокачественного процесса в легких считают кашель с повышенной температурой тела.

Кашель — рефлекторный процесс, запускающийся при повышении давления в грудной клетке и спазме дыхательных мышц . Это действие способствует очищению бронхов от посторонних веществ и атипичных клеток. Сам по себе кашель не считается специфическим симптомом какого-либо заболевания. О наличии злокачественных новообразований органов дыхания можно судить по специфическому характеру этого симптома, силе и продолжительности приступа, количеству и структуре выделяемой мокроты.

Сильный кашель при онкологических заболеваниях легких присутствует практически всегда, что существенно ухудшает качество жизни пациента. Причинами возникновения этого симптома являются:

• сужение просвета бронхов;
• поражение плевральных листков и диафрагмы;
• сжатие бронхов увеличивающимися лимфоузлами;
• накопление жидкости или воздуха в плевральной полости;
• воспаление слизистых оболочек бронхов.

Одновременно с появлением кашля усиливаются признаки дыхательной недостаточности. Существует несколько типов кашля, характерных для рака легких.

Короткий приступ — особенный тип рефлекторного очищения бронхов, сопровождающийся резким сокращением дыхательных мышц . При этом повышается давление в грудной клетке и образуется мощный поток воздуха. Короткое покашливание имеет регулярный характер. Возникает этот симптом на ранних стадиях заболевания. Редко кто обращает внимание на этот признак, в то время как своевременная диагностика рака существенно увеличивает шансы на выживание.

Сильный кашель сопровождается судорогами дыхательных мышц. Приступы чаще всего наблюдаются в ночное время, кашлевые движения происходят непрерывно, они сочетаются с длинными вдохами. Приступы происходят регулярно, завершаются они рвотой.

Сильный кашель при раке легких может привести к потере сознания и нарушению сердечного ритма.

Сухой кашель при онкологических заболеваниях дыхательной системы имеет мучительный характер. Он может быть лающим, сиплым или беззвучным . Выделения мокроты не происходит. Этот симптом свидетельствует о наличии большого количества измененных клеток в слизистых оболочках бронхов. При влажном кашле выделяется большое количество мокроты. Усиливается выработка бронхиального секрета. Этот признак наблюдается в утреннее или ночное время. Мокрота при раке легких имеет бурый, желтоватый или ярко-красный цвет.

Кровохарканье — типичных признак онкологических заболеваний органов дыхания. Этот процесс характеризуется появлением большого количества кровяных прожилок в мокроте. Особую опасность представляют развивающиеся на фоне этого процесса признаки дыхательной недостаточности. Причиной выделения кровянистой мокроты является повреждение крупных легочных сосудов и повышение давления в грудной клетке. Приступ кашля может сопровождаться болью и чувством тяжести за грудиной. Что делать при возникновении этих симптомов?

Избавиться от сильного кашля помогает лечение, направленное на устранение причины возникновения этого симптома. Необходимо начать принимать препараты, способствующие снятию воспалительного процесса . Кашляющий человек должен находиться в хорошо проветриваемом помещении, оборудованном увлажнителями воздуха. Можно попытаться воздействовать на отдел головного мозга, заставив его не реагировать на раздражители. Этого можно достигнуть посредством релаксации и специальных дыхательных упражнений. При появлении влажного кашля в условиях стационара проводится удаление лишней жидкости, существенно облегчающее состояние больного.

Человек, у которого обнаружен рак легких, должен полностью отказаться от курения . При возникновении приступа кашля пациент должен принять сидячее положение. Посторонние раздражающие запахи в помещении необходимо устранить. Не стоит укладывать больного в постель. Лечение рака легких основывается на применении цитостатиков, средств таргентной терапии, общеукрепляющих препаратов.

Избавление от этого симптома способствует улучшению самочувствия онкобольного. Наиболее эффективным считается лечение, основанное на применении противокашлевых препаратов наркотического происхождения — Морфина, Кодеина . Они угнетают определенные отделы центральной нервной системы и подавляют кашлевый рефлекс. Эти вещества способствуют снижению выработки бронхиального секрета.

Морфин назначается исключительно на поздних стадиях онкологических заболеваний, начинают лечение с применения минимальных эффективных доз.

Анестетики местного действия быстро снимают приступ кашля. Можно применять и Галоперидол, способствующий снижению количества мокроты. Паллиативное лечение способно облегчить общее состояние онкобольного. Это могут быть психотерапевтические методики, лучевая и симптоматическая терапия. В качестве дополнительного способа лечения применяются отвары лекарственных растений, обладающих противокашлевым действием . Они защищают слизистые оболочки бронхов от действия раздражителей, подавляют активность кашлевого центра головного мозга, способствуют разжижению мокроты.

При раке легких чаще всего применяют чистотел, бедренец, мачок желтый, алтей лекарственный, корень солодки. Кашель является типичным признаком рака легких, следует обращать особое внимание на его продолжительность и характер, наличие мокроты. Существует большое количество способов облегчения и устранения этих симптомов, наиболее эффективный из них сможет выбрать онколог.

Профилактические мероприятия

Основной мерой предупреждения развития ракового поражения легких является отказ от употребления всех видов табачной продукции, избегание пассивного варианта курения. Пациенты должны придерживаться специализированного диетического стола против онкологии, употреблять иммуномодулирующие препараты.

Если развитие ракового процесса в легочных тканях зарегистрировано, то больной должен проходить терапию медикаментозными средствами, останавливающими процесс разрушения здоровых клеточных структур атипичными клетками. Кашель при онкологии легких плохо поддается лечению, требует применение сильных лекарственных средств. Для повышения шансов на выздоровление прохождение противокашлевой терапии обязательно.

Онкологические заболевания - проблема нынешнего времени, одним из видов является рак легких. Статистика смертности составляет до 90%. Коварство данного заболевания - в его схожести с обычной простудой, на первых стадиях уже растущей опухоли. Единственным симптомом, который должен насторожить больного, является кашель при раке легких. Своевременное обращение к врачу - гарантия для более успешного лечения.

Кашель при раке легких - первейший признак из всех основных симптомов данной патологии. При диагностике рака легких учитывают все особенности кашля:

• насколько часто возникает;
• глубина, звучность;
• происходит ли выделение мокроты;
• длительность;
• болезненность ;
• самочувствие после приступа кашля.

Кашель при раке легких имеет глубокий звук, частое повторение и характерную регулярность, а состояние больного ухудшается.

Проявления при опухоли в легких

Частый кашель является одним из важных симптомов, указывающих на серьезное . И хотя медики отмечают, что в 10% случаев кашель при раке легких может отсутствовать, необходимо знать, какие симптомы и виды выделяются.

На протяжении первого этапа патологии кашель имеет постоянный, сухой характер, усиливающийся утром и утихающий днем. Организм пытается отторгнуть новообразование, заставляя мышцы гортани сокращаться, сдавливать кашлевые рецепторы.

С ростом размера опухоли, к кашлю добавляется выделение мокроты. На первых сроках она в небольших количествах и имеет серый, или прозрачный окрас.

Постоянное раздражение респираторных путей и рост ракового образования способствует повреждению мелких сосудов, а мокрота приобретает кровавые вкрапления. Они незаметны на первый взгляд, но их можно обнаружить при диагностическом методе – микроскопия. Со временем пациент самостоятельно может наблюдать кровавые прожилки в выделенной мокроте.

Обильность мокроты, с гнойной желтой консистенцией указывает на присоединение бактериальной инфекции, и запах выделения становится зловонным.

Рост образования усиливается, оно давит на стенки сосудов, разрушая их структуру - мокрота становится очень густой, с малиновым оттенком.

Как только опухоль начинает разрушать артерии, у пациента происходит легочное кровотечение. Это часто приводит к летальному исходу, при котором резкое сокращение мышц выбрасывает большой объем артериальной крови.

Кашель при метастазах в легких имеет такие же характеристики, как и при развитии рака в области легких.

Виды кашля при раке

Возникают сильные, сжимающие, непрерывные сокращения мышц путей дыхания, учащающиеся в ночное время, с откашливанием и периодическим рвотным выделением сразу после приступа. Возможен сбой ритма сердца или полуобморочное состояние.

Без выделения мокроты, но с сиплым или имеющим почти беззвучный характер (чаще проявляется при развитии ) голосом.

Кашель влажный - с усиленным отделением мокроты, которая при запущенной патологии имеет консистенцию желе, нередко с примесью капель крови.

Кашель часто может сопровождаться тяжелой отдышкой, дискомфортом или болью в районе грудной клетки.

Признаки легочного кровотечения

Мокрый кашель с примесью крови не всегда указывает на наличие раковой патологии в области легких. Существуют и иные заболевания, при которых происходит кровохарканье. К ним относятся:

• туберкулез (на последней стадии);
• пневмония;
• ишемический некроз миокарда;
• абсцесс тканей органов дыхания (инфекционный).

Кроме вышеперечисленных заболеваний, существуют и другие факторы, которые могут провоцировать кашель с кровью. В активный период роста рака легких мокрота с кровью может указывать на повреждение сосудов и угнетенное состояние тканей легкого.

Опасность кровотечения заключается в угрозе быстрой смерти. Особую опасность представляет внутреннее кровотечение. Идентифицировать его можно по таким факторам:

• при кашле появляется мокрота ярко-красного цвета;
• пульс имеет нитевидное, слабое биение;
• во время приступа больной испытывает сильный упадок сил.

Усиление кашля при раковых образованиях становится регулярным, с учащением и усилением амплитуды мышечных сокращений, что способствует резкому ослаблению состояния больного.

Помощь при приступе

По сути, кашель является защитной реакцией организма на нарушение работы легких из-за наличия в них раздражителя. Работа мышц гортани заключается в очищении путей дыхания от скопившихся в них веществ, путем частого сокращения и расслабления мускулатуры.

Появление кровохарканья указывает на невозможность освобождения таким путем от лишней мокроты, можно сказать, что защитная реакция мышц начинает работать против организма, вызывая разрывы сосудов и усугубляя состояние человека. Поэтому в активный период болезни знание общих методов и препаратов облегчения приступов кашля необходимы.

Для снижения амплитуды кашля применяют такие методы:

• болеющему раком легких человеку необходимо избегать мест с сильными, раздражающими запахами (курилки, магазинные отделы бытовой химии или парфюмерии);
• важно следить за чистотой и влажностью воздуха в помещении;
• использовать методы расслабления дыхания и психологической релаксации;
• стараться при первых резких приступах кашля принимать положение сидя, для улучшения отхаркивающего процесса;
• желателен полный отказ от употребления табачной продукции;
• хорошо помогает использование психоэмоциональной разрядки (постоянные прогулки на свежем воздухе, прослушивание классической музыки, другие творческие направления);
• при большом скоплении жидкости и затрудненности самостоятельного освобождения от мокроты, важно удалять ее у лечащего врача.

Для снижения кашлевого рефлекса, можно использовать методы релаксации (дыхательные техники, осознанное расслабление перед приступом). Таким образом, отдел продолговатого мозга, отвечающий за кашель, получает сигнал о принудительном расслаблении, и работает менее интенсивно, в некоторых случаях приступ прекращается.

Препараты для лечения

Снижая интенсивность кашля во время лечения рака легких, можно облегчить состояние здоровья больного. Одним из эффективных методов является применение медикаментов:

• Группа опиоиды (кодеин, морфин). Угнетение силы и глубины кашлевого рефлекса, за счет влияния составляющих препарата на дыхательный ритм.
• Анестетики местного применения (бупивакаин, лидокаин). Снижают частоту кашля.
• Антипсихотики (галоперидол). Имеет свойство подсушивать дыхательный путь онкобольного.

Все противокашлевые препараты требуют осторожного обращения, употребляются по предложенной схеме лечащего врача и под его непосредственным контролем. Важно учитывать все новые симптомы (усиление боли в грудной клетке, частота приступов, ухудшение самочувствия), которые необходимо описывать при посещении врача.

Существует метод паллиативной медицины. В него входит не только медикаментозное устранение симптома кашля, но и работа со стороны психолога, для поддержки больного в период тяжелой стадии болезни.

Второй по частоте использования метод - лучевое облучение. Данная терапия работает за счет применения излучения ионизаторами (нейтронного, протонного, гамма-, бета-) непосредственно на клетки центра опухоли. Эффективность состоит в целенаправленном воздействии на раковые клетки. При проведении процедуры здоровая ткань тоже страдает, но в меньшем процентном соотношении, нежели патологическая ткань. При постановке диагноза и переходе непосредственно к лечению рака легких важно сочетать химиотерапевтические методы, оперативное вмешательство, лучевое облучение.