Пустулезный (экссудативный) псориаз: причины развития, симптомы и лечение. Фото, симптомы и лечение пустулезного псориаза

Пустулезный, или как его еще называют экссудативный псориаз, представляет собой достаточно редкий вид кожного заболевания. В этом случае высыпание чаще всего наблюдается на сгибах, боковых частях тела, ладошках и подошвах ступней.

Такой вид кожного заболевания является самой опасной формой псориаза. Поэтому своевременное лечение и четкое выполнение всех рекомендаций врача позволит избежать серьезных последствий.

Клиническая картина болезни

Пустулезный псориаз – это кожное заболевание, которое характеризуется возникновением пустул на определенных участках кожи. Причем отсутствие лечения чаще всего приводит к их слиянию.

По статистике подобный вид болезни зачастую проявляется у мужчин, примерно в возрасте от 20 до 35 лет. Причинами же возникновения экссудативного псориаза специалисты считают негативное влияние экзогенного и эндогенного факторов.

К ним относят:

• длительное применение сильнодействующих препаратов;
• частые стрессы ();
• перенесенная инфекционная болезнь.

Пустулезный псориаз характеризуется мелким высыпанием в определенных участках нашего тела. В дальнейшем на пораженных местах появляются мелкие пузырьки – пустулы. Они представляют собой небольшие образования, наполненные гнойным содержимым.

Без своевременного лечения эти пустулы могут сливаться, создавая «гнойные озера» на человеческом теле. Постепенно на этих пузырьках образуется светло-коричневая корочка.

Обратите внимание: чаще всего пустулезный псориаз развивается на фоне уже существующего . И лишь у 40% больных такой вид болезни проявляется при полном благополучии.

Формы пустулезного псориаза

В медицинской практике выделяют несколько форм пустулезного псориаза, причем каждая из них подразделяется еще на несколько видов болезни:

1. Генерализованная .
2. Локализованная .

Генерализованная форма псориаза представляет собой достаточно тяжелую форму кожного заболевания. Нередко подобный вид сыпи сопровождается повышенной температурой тела, сильной болью в местах поражения, общей слабостью и нередко развитием дистрофических патологий.

Так, генерализованная форма псориаза может проявляться в виде:

Локализованная форма псориаза может проявляться на любом участке тела. Чаще всего она возникает на ладошках, подошвах или на сгибах рук. Зачастую такая форма болезни поражает кожу уже на фоне существующей дерматологической проблемы.

Локализованная форма псориаза может быть таких видов:

Важно знать: нередко пустулезный псориаз возникает постепенно: вначале на коже появляются красные пятна, а лишь по истечению небольшого количества времени уже образуются пустулы.

Причины возникновения

Точных причин возникновения пустулезного псориаза назвать невозможно. Но в медицинской практике специалисты выдвигают несколько возможных вариантов, которые могут спровоцировать такой вид высыпания.

Подобные проблемы возникают у людей, которые:

• длительное время использовали сильнодействующие медикаментозные препараты;
• резко прекращали прием сильнодействующих препаратов;
• женщины в период беременности;
• постоянно находятся в стрессовых ситуациях;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• перенесли воздействие ультрафиолетовых лучей;
• использовали для лечения дерматологических проблем препараты наружного применения.

Какими бы ни были причины возникновения кожных заболеваний, при первых же проявлениях сыпи необходимо срочно обратиться к специалисту.

Методы лечения

Лечение любого заболевания должно иметь индивидуальный подход, исходя из степени тяжести проявлений недуга и особенностей организма больного. И точно так же дело обстоит и с пустулезным псориазом.

Причем стоит отметить, что подобное кожное заболевание носит хронический характер с периодами обострения и периодами ремиссии.

Поэтому, чтобы улучшить свое состояние при генерализованном псориазе, необходимо применять внутривенные вливания для того, чтобы предотвратить обезвоживание и вывести токсические продукты из организма. После наступления стационарной стадии болезни врачи рекомендуют провести , которая улучшит состояние больного.

Кроме этого, специалисты используют препараты местного назначения. Это могут быть различные мази (напрмер, ) гели или крема на основе витамина D3, кортикостероидов или салициловой кислоты.

Если сыпь появилась на волосистой части головы, то для ее устранения используют .

Из следующего видео Вы узнаете о методах лечения псориаза:

Пустулёзный псориаз является одной из самых тяжёлых форм чешуйчатого лишая. История болезни начинается с образования на кожных покровах небольших волдырей, заполненных прозрачной жидкостью (экссудатом). Внешний вид высыпаний можно посмотреть на фото. Другие названия пустулёзного дерматоза: экссудативный, .

Пустулёзная форма является одной из самых тяжелых

Причины пустулёзного псориаза

Кожная патология может возникнуть по целому ряду причин. В 60% случаев она образуется из-за неправильного, чрезмерно агрессивного лечения вульгарного псориаза. Также экссудативный чешуйчатый лишай появляется из-за генетической предрасположенности. Болезнь может диагностироваться в любом возрасте, ее появлению способствуют такие процессы, как: ослабление иммунной системы и замедление обмена веществ.

Другие причины проявления пустулёзного дерматоза:

• гормональный сбой;
• воздействие ультрафиолетовых лучей;
• регулярный контакт с химическими веществами (например: очистителями);
• попадание в организм инфекции;
• применение сильнодействующих наружных медикаментов, а также антибиотиков и стероидов.

Вредная еда способна вызвать псориаз

Факторы из данного списка могут спровоцировать внезапное появление кожной патологии. Экссудативный псориаз чаще всего развивается стремительно. Дерматоз имеет неинфекционный характер, то есть, он не передаётся другим людям.

Пустулёзный тип псориаза довольно редкий, по всему миру зарегистрировано только 3% больных. Значительная масса пациентов – это люди до 30 лет, употребляющие вредную пищу и имеющие пагубные привычки.

Формы и их симптомы

Кожное заболевание разделяют на 2 основные категории: локализованную и генерализированную. В этих группах содержится по несколько видов псориаза, каждый из которых имеет свои характерные симптомы.

Общие признаки дерматоза:

• сильное шелушение и покраснение кожи;
• различные недомогания, вплоть до повышения температуры;

Экссудативный чешуйчатый лишай никогда не протекает бессимптомно. Диагностировать его легче всего именно по внешним признакам: локализации высыпаний и их размеру.
Генерализированный псориаз может поражать более 10% кожного покрова, а локализованный (ограниченный) - только до 10%.

Псориаз Цумбуша

При этом дерматозе характерно возникновение маленьких пузырчатых высыпаний. Они локализуются по всему телу, могут соединяться между собой. Результатом слияния становится ухудшение общего состояния больного, сильные недомогания и нестерпимый зуд.

Сыпь распространяется по всему телу

Со временем болезнь обретает гнойный характер, обычная сыпь превращается в пустулы. Данная форма экссудативного лишая требует незамедлительной терапии.

Акродерматит Аллопо (генерализированный)

Данный тип псориаза развивается постепенно: сначала волдыри возникают на фалангах пальцев рук и ног, потом они распространяются дальше. У больных отмечено полное или частичное поражение ладоней и подошв. Сыпь довольно быстро прогрессирует, из-за чего состояние кожи ухудшается. Для лечения используется гомеопатия (нейтрализация причин возникновения). Отсутствие терапии приводит к поражению среднего слоя кожи.

Болезнь поражает сначала фаланги пальцев ног и рук

Аллопо (локализованный) – заболевание способно поразить до 10% кожных покровов. Других существенных отличий между двумя типами дерматоза нет.

Болезнь в 80% случаев диагностируется у женщин. Наблюдается следующая клиническая картина: кожа сильно краснеет, после чего на ней появляются папулы с прозрачной жидкостью внутри. Один волдырь может достигать размера в 1-1,5 см. Высыпания сливаются между собой и могут самостоятельно вскрываться. На их месте образуется жёсткая корка. В тяжёлых случаях болезнь распространяется на слизистые покровы.

Данный вид псориаза встречается преимущественно у женщин

Ладонный и подошвенный псориаз, поражающий соответствующие области. Для этого типа дерматоза характерны мелкие неинфекционные высыпания, которые самопроизвольно вскрываются и засыхают. Поражённые участки могут покрываться неприятной корочкой. Патология зачастую распространяется на ногтевые пластины. Дерматоз Барбера крайне сложно поддаётся терапии.

Данный вид псориаза поражает ладони и ступни

Заболевание также называют: экзантематозный чешуйчатый лишай. Эта кожная патология чаще всего появляется из-за применения мощных медикаментозных средств (например, гормональных). Нередко возбудителем болезни становится бляшечный (вульгарный) псориаз. При острой форме дерматоза характерно наличие множественных гнойных высыпаний.

Острый пустулёзный псориаз сопровождается гнойными выделениями

Лечение пустулёзного псориаза

Методы терапии подбираются в индивидуальном порядке и зависят от следующих факторов:

• возраст пациента;
• форма и стадия развития дерматологической болезни;
• общее состояние больного.

Исходя из приведённых пунктов, специалист выбирает действенные и безопасные средства. Дополнительное лечение можно производить самостоятельно, используя для этого универсальные препараты и народные методы терапии.

Аптечные средства

Лечить пустулёзную форму можно с помощью препаратов местного применения:

1. Акридерм. Стоимость: около 130 рублей. В составе мази содержится дёготь и салициловая кислота. Препарат хорошо подсушивает высыпания и уничтожает инфекцию (гной).
2. Дайвобет. Цена: около 1000 рублей. Данный медикамент содержит витамин D3, рекомендованный для лечения разных форм псориаза. Мазь подходит для терапии высыпаний на подошве ног и ладонях.
3. Эколом. Стоимость: в районе 300 рублей. Препарат назначается только в крайних случаях, когда необходимо срочно остановить развитие дерматоза. Средство изготовлено на основе стероидов. Курс лечения не должен превышать 10-14 дней.

Мазь Элоком поможет справиться с недугом

Не стоит также забывать о классических мазях: салициловой, серной и аскорбиновой. Они помогают большинству пациентов избавиться от высыпаний, не прибегая к дорогостоящим лекарствам.
Таблетки, которые можно применять в ходе домашнего лечения: Циклоспорин и Интерферон. Эти препараты положительно влияют на иммунную систему.

Гомеопатия

С помощью гомеопатии можно избавиться от большинства симптомов кожной патологии. Для осуществления этого метода лечения нужно воздействовать непосредственно на причины развития болезни. Наиболее эффективные гомеопатические лекарства:

1. Псоринохель – капли с биостимулирующим действием для лечения экзем. Употребляются внутрь. Применяются при любых формах псориаза. Стоимость: от 600 рублей.
2. Сепия – препарат, назначающийся при тяжелых экземах. Выпускается в форме настойки, стоит около 130 рублей.
3. Силицея – лекарство, которое помогает пациентам с особо чувствительной кожей или повышенным потоотделением. Выпускается в ампулах и гранулах. Эффективность медикамента доказана множеством отзывов и клиническими исследованиями. Стоимость: от 1390 рублей.
4. Псориатен – мазь, изготавливающаяся на основе натуральных компонентов. Средство увеличивает действенность общей терапии, снимает ряд симптомов (в частности – зуд). Стоимость: от 700 рублей.
5. Петролеум – жидкость на масленой основе с большим содержанием углерода. Применяется для лечения экземы в области рук и ног, а также для восстановления ногтевых пластин. Средняя стоимость: 380 рублей.

Терапия гомеопатическими средствами занимает от 2 до 6 месяцев.

Псориатен содержит натуральные компоненты

Народные методы лечения

Пациентам, страдающим от острого псориаза, перед тем, как использовать любой народный метод, нужно проконсультироваться со специалистом.

Ночная мазь

Действенный рецепт, для приготовления которого понадобится: 150 г сливочного масла и 15 г прополиса. Масло необходимо растопить на водной бане, после чего добавить в него второй ингредиент. Прополис может быть в 2 формах: твердой и порошковой. Лучше всего использовать именно порошок, так как он намного удобнее.

Прополис обладает целебными свойствами

Смесь прополиса и растопленного масла нужно поместить в стеклянную ёмкость. Хранить смесь следует в сухом месте, закрытом от прямого попадания солнечных лучей. Мазь наносится точечно (на очаги заболевания) и оставляется на всю ночь.

Лечебные ванночки

Приготовление ванночек не займёт особого труда. Понадобится заварить следующие ингредиенты: сосновую хвою, чистотел и шалфей. Лекарственные травы помогут снизить воспаление, избавят от гнойной сыпи. Для того чтобы совершить приятную водную процедуру, нужно опустить руки или ноги в ванночку с заготовленным отваром.

Лечебные ванны хорошее средство для лечения псориаза дома

Также для лечения пустулёзного псориаза можно использовать: смягчающие детские крема, эфирные масла, ромашковые отвары.

С этим заболеванием можно бороться как в клинических, так и в домашних условиях. Самое главное – своевременно обратиться к врачу, чтобы он составил индивидуальную схему лечения. Если запустить подобный дерматоз, то восстановить кожные покровы будет очень сложно.

Псориаз - как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне... И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме. Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии.

Псориаз - состояние кожных покровов, при котором наблюдается образование красных пятен, имеющих склонность к шелушению. Одним из разновидностей подобного заболевания является пустулезный псориаз. Недуг может встречаться как изолированно, так и в комбинации с другими формами данной патологии.

Пустула представляет собой кожный элемент экссудативного характера, наполненный гнойным содержимым. Высыпания появляются на руках, ногах и по всему телу. При этом достаточно редко подобная сыпь переходит на кожу лица.

Данная форма образует пустулезные элементы на коже ладоней (обычно в области большого пальца) и подошвах ног, потому другое название недуга - . Пустулы возникают поверх псориатических красных пятен, а затем принимают коричневый оттенок. С развитием шелушения, кожные элементы образуют корку. Кожа становится более грубой с множеством трещин. Течение патологии достаточно упорное. Болезнь трудно поддается медикаментозному лечению.

Обратите внимание! Известно, что пустулезный псориаз Барбера чаще возникает у курильщиков.

Патологический процесс представляет собой локализованную форму болезни. Еще одной подобной формой является акропустулез - редкая разновидность заболевания. Проявляется она мелкими и болезненными пустулами, которые локализуются на кончиках пальцев рук и ног. Пустулы имеют склонность к разрешению - они просто лопаются, оставляя после себя открытое повреждение небольшого размера, благодаря которому возможно присоединение бактериальной инфекции.

Важно знать! В некоторых случаях локализованный пустулезный псориаз может приводить к деформации пальцев верхней и нижней конечности.

Пустулезный псориаз Цумбуша

Пустулезный псориаз Цумбуша представляет собой острый генерализованный процесс, который также начинается с обычных болезненных участков кожи красного оттенка. Пустулы формируются в течение всего лишь пары часов, затем усыхают спустя 1-2 дня. Процесс чаще цикличен: болезнь принимает волнообразный характер и повторяется на протяжении нескольких дней и недель.

Обратите внимание! Генерализованный псориаз - это наиболее тяжелая форма заболевания, для которой необходима своевременная медицинская помощь и госпитализация в стационар!

Генерализованный пустулезный псориаз Цумбуша редко возникает у детей, однако даже в подобных случаях состояние часто улучшается без проводимой терапии. У взрослых, в свою очередь, заболевание принимает серьезную опасность для здоровья. Клиническая картина включает в себя следующие проявления:

• Сильный зуд;
• Подъем температуры тела;
• Высокая частота пульса;
• Мышечная слабость;
• Анемия;
• Озноб;
• Обезвоживание.

Со временем патология приводит к потере веса и истощению Потенциальными осложнениями считаются потеря волос и ногтей, повреждения печени и вторичное бактериальное инфицирование. При отсутствии должного лечения может развиться сердечно-дыхательная недостаточность.

Признаки и симптомы пустулезного псориаза

Клиническая картина зависит преимущественно от вида пустулезного псориаза. Симптомы включают в себя следующие основные проявления:

• Собственно пустулы, которые образуются поверх красных псориатических пятен;
• Очаги характеризуются гнойных содержимым;
• Лихорадка с ознобом;
• Интенсивный зуд;
• Беспокойный сон;
• Слабость и быстрая утомляемость.

Пример, как выглядят очаги поражения при пустулезном псориазе

Причины возникновения пустулезного псориаза

Развитию заболевания способствует сразу комплекс факторов, которые обуславливают течение болезни. Пустулезный псориаз включает такие причины:

• Тяжелый эмоциональный стресс;
• У женщин - беременность;
• Повреждения кожи, включая обычные расчесы и царапание;
• Инфекционное заболевание различной этиологии, возбудителями которых могут быть вирусы, бактерии, простейшие и грибы;
• Воздействие определенных металлов или химических веществ на организм;
• Чрезмерное действие ультрафиолетового излучения.

Повышают риск развития недуга и некоторые медикаментозные препараты. В частности, следует быть осторожными со стероидными средствами и лекарствами от малярии.

Диагностика пустулезного псориаза

Заболевание не отличается типичной псориазной кожной сыпью. В большинстве случаев пациент самостоятельно обращается за медицинской помощью, заметив волдыри и открытые пораженные очаги на ладонях и стопах.

Для достоверной информации о состоянии здоровья человека необходимо выполнение анализа крови , который может указать на признаки воспалительного процесса. Иногда может производиться забор биоптата из пораженного участка.

В целом, диагностика не представляет значительного труда, так как заболевание обладает характерной клинической картиной. Однако не стоит отказываться от дифференциальной диагностики . Данную форму болезни следует отличать от следующих патологических состояний:

• Себорейный и атопический дерматит;
• Некоторые формы лишая - плоский, розовый;
• Вторичный сифилид;
• Кожная лимфома;
• Аллергические реакции.

Методы лечения пустулезного псориаза

Проводимая терапия напрямую зависит от формы заболевания. Лечение псориаза Цумбуша может включать антибиотики, регидратацию и . Если они не работают, врач может назначить пероральные гормональные препараты для облегчения симптомов.

Обратите внимание! Внезапное прекращение глюкокортикоидов может вызвать рецидив состояния. При отмене преднизолона важно плавное снижение дозы.

Для лечения ладонно-подошвенного псориаза может потребоваться комбинация различных методов, таких как мази и кремы, применяемые местно, лечение ультрафиолетовым излучением и подавление иммунной системы.

При пустулезном псориазе лечение включает следующие лекарственные средства:

• Ацитретин;
• Циклоспорин;
• Метотрексат;
• Комбинация светолечения и применения пероральных препаратов;
• Биологические средства. Ярким представителем является Инфликсимаб;

Симптоматическое лечение направлено на облегчение течения кожных проявлений и может быть в виде успокаивающих (Ново-Пассит ) и противоаллергических (Лоратадин ) медикаментозных препаратов.

Осложнения пустулезного псориаза

На фото пустулезный псориаз с присоединением вторичной инфекции — сепсисом

При рациональном лечении перспективы заболевания достаточно радужные. При помощи профилактических мер возможно полное или частичное избавление от высыпаний и снижение частоты рецидивов.

Интересно знать! Наилучший прогноз имеют случаи появления . Они обычно не подвергаются развитию вторичной инфекции. У пожилых людей, особенно при псориазе Цумбуша, необходимо своевременное агрессивное лечение, которое способно предотвратить серьезные последствия для здоровья.

Пустулезный псориаз осложняется такими состояниями, как:

• Сердечно-легочная недостаточность;
• Сепсис, который развивается из-за присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Следствием патологии может быть депрессивное расстройство или социальная отчужденность и интроверсия.

Профилактика развития заболевания

Профилактические мероприятия заключаются в избегании триггеров - то есть таких явлений, которые не вызывают развитие заболевания самостоятельно, но подводят к обострению патологии:

• Факторы окружающей среды . Следует максимально обезопасить себя от воздействия плохой погоды, избытка солнечных лучей и укусов насекомых;
• Курение и алкоголь . Вредные привычки нарушают нормальное функционирование организма и иммунной системы в том числе. Необходимо отказаться от сигарет и минимизировать употребление спиртных напитков;
• Стресс . При нормальной реакции на перенапряжение, стресс не оказывает губительного воздействия, однако при неумении с ним справляться, эмоциональная составляющая способна причинить вред здоровью человека, в том числе в виде развития рецидива псориаза. Следует нормализовать сон (не менее 7-8 часов в сутки) и изучить техники расслабления - дыхательные упражнения, медитацию, йогу и прочие варианты;
• Питание . Важно изменить привычный рацион, разнообразив его рыбьим жиром, виноградом и продуктами с высоким содержанием витамина D. Большой популярностью за счет выраженного противовоспалительного действия обладает куркума (рекомендуемая дозировка - 1,5-30 грамма в сутки);
• Сухость кожи . Бороться с этим фактором можно не только при помощи увлажняющих кремов, а также разрешено использование комнатного увлажнителя для дома и офиса. Возьмите в привычку принимать теплые солевые ванны, в которые могут быть добавлены минеральные масла или даже обычное оливковое;
• Химические вещества . Избегайте всяческих ароматизаторов и красителей. Этот факт особенно необходимо учитывать при пользовании средствами личной гигиены (мыло и прочие аксессуары).

При помощи консультации психолога или при присоединении к группе поддержки, возможно облегчить внутреннее беспокойство относительно внешнего вида.

Не существует единого ответа на вопрос о снижении симптомов псориаза. Методики лечения, которые работают для одного человека, могут не работать для другого. Некоторые варианты могут иметь отрицательные побочные эффекты. Важно понимать, что методы профилактики не заменяют основного медикаментозного лечения , а лишь дополняют его, комплексно воздействуя на неприятный недуг. Самостоятельное лечение крайне не рекомендуется, все методы должны обсуждаться с лечащим врачом.

Задайте вопрос врачу

• дерматолог, венеролог
• 16 лет опыта

Задать вопрос

Пустулезный псориаз - тяжелая форма заболевания. На коже появляются красные пятна с пузырьками жидкости (пустулами), больного лихорадит, суставы деформируются. Терапия включает в себя прием внутрь гормональных препаратов. Лечить этот вид псориаза нужно только в условиях стационара.

Симптомы пустулезного псориаза

Пустулезная форма псориаза характеризуется воспаленной красной кожей , которая приподнята и утолщена. Над ней расположены пустулы - пузырьки с желтоватой жидкостью.

Если болезнь запущена и нет правильного лечения может возникать лихорадка, общее недомогание.

Различают также разновидности пустулезного псориаза.

Псориаз ладоней и подошв Барбера

Пустулезные высыпания при этой разновидности располагаются чаще под большим пальцем и на мизинцах, на своде стопы.

Бляшки резко очерчены, пузырьки с жидкостью располагаются на их поверхности, также и на других местах кожи.

Генерализованный псориаз Цумбуша

Наиболее тяжелая разновидность пустулезного псориаза, протекает с недомоганием и лихорадкой. На фоне ярко-красных пятен появляются точечные болезненные пустулы.

Пятна генерализованного псориаза Цумбуша

Очаги болезни быстро растут и сливаются, образуют «гнойные озера». Кожа на этих местах отслаивается.

Часто поражаются ногти, суставы, иногда почки. Анализы крови больных таким пустулезным псориазом определяют переизбыток белых кровяных телец (лейкоцитоз).

Состояние больного улучшается, и температура понижается после того, как прекращают появляться новые пустулы. Однако новый приступ развивается непредсказуемо и внезапно.

Стойкий гнойный акродерматит Аллопо

Высыпания с гноем при этой разновидности появляются на фалангах пальцев. Ногтевые пластины изменяются, фаланги пальцев утолщаются. На пораженных участках видны красные пятна, отеки, гнойные пузырьки, которые сливаются в «гнойные озера».

Гнойный акродерматит Аллопо

Фото пустулезного псориаза

Причины пустулезного псориаза

Возникновению этого вида псориаза способствуют следующие факторы:

1. Инфекционные болезни, особенно стрептококковые.
2. Нарушения гормонального фона (в том числе вызванные пероральными контрацептивами).
3. Сильный стресс.
4. Неправильная наружная терапия кожных заболеваний.
5. Резкая отмена кортикостероидов и иммуносупрессивных препаратов.

Вне зависимости от причин назначать терапию и наблюдать за выздоровлением должен врач . Пустулезный вид псориаза - тяжелая форма, самолечение здесь опасно для жизни и может приводить к инвалидности.

Рассмотрим виды терапии, которые использует современная медицина.

Лечение пустулезного псориаза

Пустулезная форма псориаза - основание к госпитализации больного. Лечение проводится комплексно, в условиях стационара или санатория.

Препараты для лечения пустулезного псориаза

Все препараты применяются только под контролем врача. При пустулезном псориазе для лечения внутрь принимают:

Метотрексат

• дезинтоксикационные препараты (физраствор, реамберин)
• жаропонижающие препараты;
• кортикостероиды (преднизолон, дироспан);
• антигистаминные препараты;
• синтетические аналоги витамина A (наиболее эффективен тигазон);
• антиметаболиты (метатрексат, меркатопурин);

Для дальнейшего лечения пустулы врач прокалывает стерильной иглой. Затем применяют наружные препараты:

• анилиновые красители;
• Полькортолон ТС;
• кортикостероидные сильнодействующие крема (Дермовейт);
• синтетические аналоги витаминов A и D3.

Фототерапия пустулезного псориаза

Фототерапия показана только при стабильном течении болезни, нельзя использовать при обострении. При пустелузном псориае используют ПУВА-терапию, иногда ультрафиолет 311 нм.

Кабина для ПУВА-терапии

ПУВА-терапия - метод при котором сочетают прием лекарственных препаратов и длинноволновых ультрафиолетовых лучей. Сначала больному дают лекарство, затем облучают в специальной кабине. При лечении этим способом принимают псоралены - вещества, которые увеличивают восприимчивость к ультрафиолету.

Ре-ПУВА-терапия отличается от ПУВА только лекарственными препаратами. При лечении этим способом принимают ретиноиды (аналоги витамина A). Эти вещества также улучшают восприимчивость ультрафиолета у больных псориазом.

Санаторно-курортное лечение

Санаторий Полтава (Крым) для лечения псориаза

В стабильной стадии болезни и при ремиссии больных пустулезным псориазом направляют в санатории - в Пятигорск, Сочи и др.

В таких учреждениях организованы условия для профилактики и терапии псориаза: психологическая помощь, расслабляющие и общеукрепляющие мероприятия.

Выводы

Пустулезный псориаз - тяжелая форма болезни, при которой нужно обследоваться у врача.

Симптомы:

• красные воспаленные пятна с пузырьками (пустулами);
• иногда места их локализации - только ладони и стопы, иногда на других частых тела;
• лихорадка, высокая температура, недомогание.

Пустулезный псориаз может возникать из-за инфекций, неправильного наружного лечения и отмены кортикостероидных препаратов.

Лечение проводит только врач. Для внутренней терапии применяют:

• жаропонижающие препараты;
• кортикостероиды;
• аналоги витамина A и другие.

В наружной терапии эффективны:

• цинковая мазь с гидрокортизоном;
• кортикостероидные крема;
• мази с аналогами витаминов A, D3.

При стабильном течении болезни используют ПУВА-терапию, Ре-ПУВА-терапию, ультрафиолетовое облучение 311 нм. Также результат дает санаторно-курортное лечение (Сочи, Пятигорск).

Довольно редкая форма заболевания, которая характеризуется образованием на коже болезненных серозно-гнойных элементов. Наиболее сложные проявления патологического процесса угрожают жизни пациента. Поэтому при обнаружении первых признаков болезни стоит незамедлительно обращаться за помощью.

Описание пустулёзного (экссудативного) псориаза

Патологический процесс при пустулёзном псориазе характеризуется стремительным развитием. На коже пациента начинают появляться мелкие сгруппированные пустулы, наполненные серозным содержимым. Если к поражённой зоне присоединяется бактериальная инфекция, внутри образуется гной. При этом возникает серьёзная угроза для жизни больного. Количество воспалённых элементов постепенно увеличивается, формируются обширные участки нагноения.

Образование экссудата - основное отличие пустулёзного псориаза. Поэтому патологический процесс ещё называют экссудативным.

Пустулёзный псориаз - опасная патология, угрожающая жизни пациента

Заболевание приводит к серьёзному ухудшению самочувствия пациента. У человека наблюдается сильная головная боль. Неприятные кожные проявления зависят от формы и локализации псориаза.

Псориаз относят к разряду неизлечимых заболеваний, которые носят системный характер. Однако адекватная терапия нередко приводит к значительному улучшению состояния больного, наступлению стойкой ремиссии.

Классификация: локализованная, генерализованная, псориаз Барбера и другие формы патологии

Специалисты выделяют две основные формы пустулёзного псориаза:

• генерализованную;
• локализованную.

В первом случае речь идёт об обширном поражении кожных покровов (более 10% поверхности тела) и сложном течении заболевания.

По характеру развития воспаления выделяют следующие формы патологического процесса:

1. Псориаз Цумбуша. Пустулы могут появиться на любых участках кожи. Заболевание характеризуется внезапным стремительным развитием.
   

   Нередко с псориазом Цумбуша сталкиваются абсолютно здоровые люди.

2. Герпетиформное импетиго. Статистические данные указывают, что в такой форме патологический процесс чаще всего развивается у женщин в период беременности. Воспалительные участки появляются в паховой области, на внутренней части бедра, в подмышечных впадинах.
3. Локализованная форма акродерматита Аллопо. Воспаление менее распространено. Первые симптомы чаще обнаруживаются в лобковой зоне.
4. Псориаз Барбера. Воспалённые участки появляются на кистях рук, ладонях или подошвах стоп.
5. Пустулёз пальмоплантарный. Очаги воспаления образуются на голенях и предплечьях.

Реже можно встретить локализованные формы псориаза, которые развиваются только на подошвах стоп или волосистой части головы. В этом случае патологический процесс протекает более мягко, неприятные симптомы не всегда ярко выражены.

Выделяют три степени тяжести заболевания:

1. Лёгкая. Симптомы интоксикации организма отсутствуют, площадь поражения необширная.
2. Средняя. Патологический процесс обостряется, самочувствие пациента ухудшается.
3. Тяжёлая. Заболевание характеризуется тотальным поражением кожных покровов, появляются симптомы сильной интоксикации организма больного, возникает риск летального исхода.

Причины развития заболевания

Точных причин развития патологии специалисты сегодня назвать не могут. Многие сходятся во мнении, что заболевание относится к разряду аутоиммунных. Сбои в работе иммунной системы приводят к образованию неприятных симптомов. Чем хуже работают защитные силы организма, тем ярче проявляется воспалительный процесс.

К факторам, способствующим формированию пустулёзного псориаза, можно отнести:

1. Наследственность. Часто приходится сталкиваться с заболеванием тем пациентам, родственники которых уже болели ранее.
2. Медикаментозная терапия. Приём некоторых препаратов может привести к развитию неприятных симптомов. В этом случае псориаз - это аллергическая реакция на конкретный медикамент.
3. Аутоиммунные нарушения.
4. Внешние раздражающие факторы. Высокий риск столкнуться с заболеванием у людей, которые по роду профессии контактируют со спиртовыми растворами и различными химикатами.
5. Особенности эпидермиса. Специалисты отмечают, что люди с тонкой и сухой кожей чаще сталкиваются с симптомами псориаза, нежели обладатели жирного типа.

Спровоцировать развитие первых симптомов пустулёзного псориаза могут любые удары по иммунитету, в частности:

• беременность;
• стрессы;
• отказ от полноценного питания;
• отсутствие полноценного отдыха;
• длительная антибактериальная терапия.

В группу риска попадают люди с хроническими заболеваниями, а также пациенты, склонные к аллергическим реакциям.

Симптоматика

Существует ряд признаков, характерных для всех форм пустулёзного псориаза. Отличаться может локализация воспалённых участков, а также степень выраженности неприятных симптомов. Патологический процесс начинается с того, что на коже пациента появляются зудящие красные пятна. Через несколько часов в области воспаления образуются пустулы, наполненные серозным содержимым. Со временем очаги подсыхают, кожа начинает шелушиться, формируется эрозийная поверхность.

Нередко в области воспаления присоединяется бактериальная инфекция.

У больного могут присутствовать симптомы общей интоксикации организма

В наиболее сложных случаях у больного развиваются симптомы общей интоксикации организма, такие как:

• повышение температуры тела до субфебрильных показателей (37,1-38,0 °C);
• головная и суставная боли;
• сонливость;
• скачки артериального давления.

При генерализованном пустулёзном псориазе очаги воспаления стремительно растут. При сливании они образуют гнойные озёра, доставляющие пациенту болевые ощущения. При тяжёлой форме заболевания не исключён летальный исход.

Диагностика

При выявлении первых признаков воспалительного процесса эпидермиса необходимо обратиться на консультацию к дерматологу. Специалист диагностирует пустулёзный псориаз по специфической триаде признаков:

1. Феномен кровяной росы. Даже небольшое механическое воздействие в области воспаления приводит к появлению кровяной росы.
2. Феномен стеаринового пятна. При поскабливании папулы появляются чешуйки, которые легко снимаются стружкой.
3. Феномен терминальной плёнки. После снятия чешуек образуется красная блестящая поверхность.

Квалифицированный специалист сможет поставить диагноз на первом осмотре

По описанным признакам дерматолог может поставить предварительный диагноз. Дополнительно используются следующие методики:

1. Опрос пациента. Важно выяснить, когда появились первые симптомы, что им предшествовало. Специалист интересуется, не сталкивались ли с подобной проблемой родственники пациента.
2. Общие анализы крови и мочи. Исследование помогает определить наличие сопутствующих заболеваний у пациента.
3. Биопсия кожи. Позволяет выявить, присутствует ли в области воспаления патогенная микрофлора.

Пустулёзный псориаз должен быть дифференцирован с атопическим , папулёзным сифилидом. Дополнительно специалист может назначить анализ крови на ревматоидный фактор и антитела на ВИЧ.

Лечение

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема терапии с учётом возрастных особенностей, а также причин, спровоцировавших появление болезненных папул. В наиболее сложных случаях требуется госпитализация пациента.

Изначально проводиться наружное лечение болезни, целью которого является очищение кожных покровов, восстановление повреждённых участков. Параллельно осуществляется терапия сопутствующей патологии (хронического заболевания).

Медикаментозное лечение пустулёзного псориаза включает в себя использование следующих групп препаратов:

1. Противовоспалительные мази. С их помощью удаётся устранить воспаление, ускорить процесс регенерации повреждённых участков. Хорошие результаты показывает Салициловая мазь, средство Солкосерил.
2. Кортикостероидные мази. Такие препараты используются при тяжёлом течении псориаза. Дерматологом могут быть назначены Адвантан, Тридерм, Преднизолон.
3. Седативные препараты. Лекарства из этой категории помогают успокоить нервную систему пациента. Назначаются настойки пустырника или валерианы. Хорошие результаты показывает Ново-пассит.
4. Антигистаминные медикаменты. Эти лекарства способствуют снятию отёка и зуда. Специалисты нередко рекомендуют Тавегил, Супрастин.
5. Антибиотики. Используются, если к воспалённой области присоединилась бактериальная инфекция, появились гнойные выделения. Сребства подбираются с учётом чувствительности патогенной микрофлоры.
6. Нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Панадол, Парацетамол) показаны при наличии симптомов общей интоксикации.

Для проведения обработки раневой поверхности специалист назначает антисептик (Мирамистин, перекись водорода). Дополнительно осуществляется терапия витаминами.

Препараты для лечения пустулёзного псориаза на подошвах стоп, волосистой части головы, ладонях и прочем - галерея

Мазь Адвантан используется при тяжёлых формах псориаза Мирамистин - популярный антисептик Ново-пассит - эффективное успокаивающее средство Парацетамол снимает симптомы общей интоксикации Салициловая мазь - эффективное противовоспалительное средство Супрастин снимает отёк и зуд

Особенности питания

Быстрее добиться стойкой ремиссии удастся, если соблюдать особую диету. Проблема в том, что некоторые продукты могут усугублять воспалительный процесс, способствовать образованию новых папул. Чтобы победить псориаз, нужен рацион, который позволил бы поддерживать щелочной баланс организма на уровне 70–80%. Основной здорового питания должны стать:

• чистая вода (из расчёта 40 мл на один килограмм веса);
• щелочная минеральная вода (Боржоми);
• свежие или свежемороженные фрукты;
• овощи;
• свежевыжатые соки ягод и фруктов;
• злаки и блюда из них;
• нежирные молочные продукты;
• яйца (не более 4 штук в неделю);
• мясо птицы или рыба, приготовленные на пару;
• травяные чаи.

Правильное питание - залог успешного лечения псориаза

Отказаться придётся от потенциальных аллергенов, таких как:

• цитрусовые;
• орехи;
• ягоды с ярким окрасом;
• свежее молоко;
• шоколад.

Некоторые специалисты рекомендуют людям, страдающим от псориаза, проводить чистку организма посредством голодания. Один день в неделю необходимо употреблять лишь чистую воду. Однако такая терапия подойдёт далеко не всем. Предварительно стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Рекомендуется не больше четырёх яиц в неделю Овощи - кладезь витаминов и клетчатки
Молочные продукты следует выбирать малой жирности
Рыба -источник незаменимых аминокислот Боржоми благотворно влияет на организм Травяные чаи полезны, однако выбирать травы лучше совместно с врачом

Народные методы лечения пустулёзного псориаза

Проводить терапию заболевания с использованием рецептов нетрадиционной медицины без предварительной консультации с дерматологом категорически нельзя. Некоторые продукты могут усугубить воспалительный процесс. Кроме того, будет потрачено время, которое можно было использовать для адекватного лечения. Вместе с этим некоторые народные средства являются действительно эффективными, помогают добиться стойкой ремиссии.

Продукт обладает противовоспалительным, а также иммуностимулирующим действием. Рекомендуется употреблять по столовой ложке масла один раз в сутки, а также использовать его для обработки поражённых участков.

Добиться стойкой ремиссии удастся, если добавлять в ванну по несколько капель масел герани, бергамота, ромашки, лаванды, розы. Проводить лечебную процедуру можно ежедневно.

Для приготовления лечебной смеси потребуются следующие ингредиенты:

• четверть стакана красного вина;
• 300 г свежего чистотела.

Траву необходимо пропустить через мясорубку, с помощью марли отжать сок. Сюда же следует добавить вино. Средство используется для обработки поражённых участков. Через 15–20 минут смесь необходимо смыть тёплой водой.

Лечебная мазь

Для приготовления средства заранее необходимо подготовить следующие ингредиенты:

• 1 ст. ложка сухого измельчённого чистотела;
• 500 г солидола;
• 2 куриных белка;
• 1 ст. ложка липового мёда.

Все компоненты нужно тщательно перемешать. Готовое средство используется для обработки поражённых участков два раза в день. Хранить мазь следует в холодильнике.

Лечебные ванны

Рекомендуется добавлять в ванну лечебный настой на основе ромашки или череды. Готовится средство достаточно просто. Нужно залить литром кипятка 200 г сухой травы и настоять под закрытой крышкой не менее получаса. Затем настой процеживают и вливают в ванну.

Галерея: народные средства при псориазе

Облепиховое масло используется для обработки поражённых участков Ромашка помогает снять воспаление Череда - эффективное противовоспалительное средство Чистотел ускоряет регенерацию тканей Эфирные масла используются для лечебных ванн

Прогноз лечения и профилактика

Чем раньше начинается адекватная терапия заболевания, тем быстрее удаётся купировать воспалительный процесс и добиться стойкой ремиссии. К сожалению, полностью излечиться от псориаза невозможно. Однако пациент сможет вести полноценный образ жизни, если будет следить за своим питанием и придерживаться рекомендаций врача.

Пустулёзный псориаз не опасен для окружающих. Но из-за появления неэстетичных пустул на теле пациент избегает социальных контактов. У больного нарастает нервное напряжение, обостряются хронические патологии. Кроме того, при отсутствии правильной терапии к воспалённым участкам нередко присоединяется бактериальная инфекция. Возникают серьёзные нагноения, угрожающие жизни человека.

Неприятных последствий удастся избежать, если:

• регулярно наблюдаться у дерматолога;
• периодически проходить санаторно-курортную реабилитацию;
• придерживаться диеты;
• полноценно отдыхать;
• избегать стрессовых ситуаций.

Видео: псориаз - что это?

Пустулёзный псориаз - заболевание, при котором существует большой риск развития осложнений. Но правильная терапия позволяет добиться стойкой ремиссии и вести полноценный образ жизни.