Главная › Венерология › Надо ли делать прививки. Нужны ли ребенку прививки

Надо ли делать прививки. Нужны ли ребенку прививки

То, что, вообще-то, прививки нужны, как правило, понимают все. И подтекст этого вопроса обычно несколько иной: «Нельзя ли моему ребенку обойтись без прививок?» Оказывается, можно, но только в двух случаях: если ваш ребенок собирается всю жизнь провести один на необитаемом острове или если все окружающие, кроме него одного, будут эффективно привиты. И та и другая ситуации очень далеки от реальности.
Реальностью же является то, что за последние 10 лет вследствие уменьшения числа привитых детей в России резко возросла частота инфекционных заболеваний. Заболеваемость дифтерией увеличилась в 13 раз. Ежегодно регистрируется 20-25 тысяч больных корью, увеличилось число случаев коклюша, в 1995 г. в России зарегистрирована вспышка полиомиелита - заболевания, о полном отсутствии которого у них заявили 145 стран мира. Вот уж действительно - «мы впереди планеты всей» или почти всей.
Причин уменьшения числа привитых детей несколько, но основных, как выяснилось, две. Одна со стороны родителей - стремление всеми правдами и неправдами избежать прививок, другая - неоправданно расширенное число медицинских противопоказаний для прививок Со второй причиной удалось справиться сравнительно легко - административно-разъяснительным путем. Изменить же точку зрения на прививки мам и бабушек оказалось сложнее (папы и дедушки в этом вопросе обычно более покладисты).

А в чем, собственно, состоит защитное действие прививок?

Уже при рождении ребенок устойчив по отношению ко многим (но не ко всем) инфекциям благодаря полученным им от мамы в конце внутриутробного периода защитным антителам. Уровень этих антител в организме ребенка также поддерживается благодаря дополнительному их поступлению с грудным молоком. В связи с этим новорожденные и грудные дети до 6 месяцев жизни невосприимчивы к дифтерии, краснухе, кори, ветряной оспе. Однако на протяжении второго полугодия жизни ребенка эти, по сути дела материнские, антитела разрушаются. Малыш оказывается беззащитен перед окружающим его миром болезнетворных микроорганизмов. Прививки же и обеспечивают ребенку так необходимую ему защиту от инфекций.
Прививка заключается во введении в организм резко ослабленного возбудителя болезни (живая вакцина) либо его компонентов (убитая вакцина). Это вызывает специфический ответ организма в виде выработки защитных антител, способных в перспективе нейтрализовать возбудителя инфекции в случае его попадания в организм. Для создания и поддержания в организме ребенка достаточного уровня антител для защиты от одних инфекций (дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита, полиомиелита) необходимо повторное введение вакцины и последующее периодическое повторение прививки, а в отношении других инфекций (корь, паротит, краснухами др.) достаточно одной прививки живой ослабленной вакциной.

Почему за границей детям делают другие прививки?

Сроки, последовательность и разновидности проводимых детям прививок против различных инфекций в каждой стране определяются наряду с возрастными особенностями иммунной системы ребенка, а также уровнем инфекционной заболеваемости и наличием профилактических препаратов. С учетом всех этих факторов каждая страна разрабатывает свой, национальный календарь профилактических прививок.

Большинство развитых стран имеют сходные календари прививок Особенностью российского календаря является проведение прививок против туберкулеза всем новорожденным детям (в связи с высоким уровнем заболеваемости) и отсутствие прививок против гемофильной b-инфекции (так как нет отечественных препаратов).
С учетом этих особенностей детей, родившихся за границей, стараются привить против туберкулеза до двухмесячного возраста. В более старшем возрасте такую прививку можно будет провести только после обследования ребенка (внутри-кожное введение туберкулина - проба Манту), позволяющего убедиться, что он еще не успел заразиться туберкулезом.

Нужна ли моему ребенку прививка против гепатита В?

Гепатит В 1 - тяжелое заболевание, нередко постепенно (в течение ряда лет) приводящее к циррозу печени. В последние годы его частота упорно возрастает. Используемые при лечении гепатита В медикаменты очень дорого стоят, к тому же не гарантируют выздоровление. Вакцина, применяемая для прививки, получена при использовании самых современных генно-инженерных технологий. Она представляет собой лишь антиген вируса, не может вызвать заболевание и практически не вызывает постпрививочных реакций.
Выделена группа детей (группа повышенного риска), для которых эта прививка является просто обязательной. К их числу относят:

детей, матери которых во время беременности перенесли острый гепатит В или являются носителями вируса гепатита В;
детей из семей, в которых есть больные хроническим гепатитом или носители вируса гепатита В;
детей, проживающих или отъезжающих в район с высоким (более 8%) уровнем носительства вируса гепатита В среди населения (а это, в частности, значительная часть территории Сибири);
непривитых против гепатита детей, имевших контакт с больным острым гепатитом В;
подростков, начавших беспорядочную половую жизнь;
детей с заболеваниями крови, получающих переливания крови или препараты крови;
наркоманов, вводящих препараты внутривенно (к сожалению, бывают и такие дети).

Но, учитывая широкую распространенность и тяжесть прогноза заболевания, безусловно, эта прививка полезна и всем остальным детям. И не случайно в последние годы эта прививка в нашей стране включена в календарь обязательных прививок.
Кстати, не менее актуальной для жителей России является прививка против гепатита А. Заболеваемость детей вирусным гепатитом А довольно высока, и нередко в детских коллективах возникают вспышки этого заболевания. Разработаны эффективные вакцины против гепатита А («Хаврикс», «Вакси»), позволяющие защитить ребенка от заражения.

Правда ли, что прививка может вызвать у ребенка заболевание?

Нет, заболевание, против которого прививка направлена, она вызвать не может, но обязательно вызывает ответ организма, который обычно протекает скрытно, хотя для некоторых прививок характерны постпрививочные реакции.
Характер реакций зависит от особенностей прививки. При внутримышечном введении вакцин местные реакции проявляются болезненностью и, возможно, легкой припухлостью в месте инъекции (впрочем, как после любого укола).
Пожалуй, наиболее выраженная местная реакция характерна для прививки против туберкулеза (БЦЖ). На месте прививки на коже наружной поверхности левого плеча через 4-6 недель появляется бугорок с последующим образованием гнойничка, а затем корочки. Нередко родители пытаются либо обработать этот гнойничок каким-либо дезинфицирующим раствором, либо удалить корочку. Конечно, этого делать не следует. Напротив, необходимо беречь этот участок во время массажа, при переодевании, а также при купании ребенка (смачивать его можно, но растирать не следует). Через 2-3 месяца на этом месте формируется рубчик размером 2-10 мм, косвенно свидетельствующий о сформированной невосприимчивости к туберкулезу.
Общие реакции на прививку выражаются умеренным повышением температуры тела, легким недомоганием после прививки живыми вакцинами (коревой, паротитной, краснушной) прививочные реакции могут проявляться картиной резко ослабленной инфекции. Так, у части детей (5-15%) после противокоревой прививки с 5-го по 15-й день повышается температура тела, возможен насморк, легкое покашливание, слезотечение и очень редко появляется пятнистая необильная бледно-розовая сыпь. Эти проявления сохраняются не долее 2-3 дней и не требуют специального лечения. И конечно, они по тяжести не сопоставимы с проявлениями, характерными для кори у непривитого ребенка.
После противопаротитной прививки у большинства детей прививочный процесс протекает бессимптомно. У небольшой части детей с 4-го по 12-й день могут наблюдаться температурные реакции и очень редко - кратковременное увеличение околоушных слюнных желез. Но никогда не бывает панкреатита или орхита (воспаления яичек), которые иногда осложняют течение паротита у детей.

Как местная, так и общие прививочные реакции непродолжительны (1-2 дня), хорошо переносятся детьми, не представляют угрозы для здоровья ребенка и, конечно, не сопоставимы с возможными последствиями самих инфекций.

А разве не бывает тяжелых реакций на прививку?

Любое хорошее дело можно скомпроментировать, если игнорировать необходимые для его осуществления условия. Действительно, иногда встречаются необычные и неадекватные реакции на прививку - осложнения. Как правило, они обусловлены либо грубыми нарушениями техники проведения прививок, либо стандартным (формальным) подходом к ребенку, не учитывающим его индивидульных особенностей.
Подчас родители в своем стремлении добыть для своего ребенка самую лучшую вакцину, заказывают ее привезти кому-нибудь из знакомых «с другого конца света». Но вакцины - это биологически активный продукт, требующий для сохранения присущих ему свойств определенных условий. Транспортировка вакцин должна осуществляться в специальных контейнерах, обеспечивающих оптимальный температурный режим. Вакцины нельзя взбалтывать. При несоблюдении этих условий самая хорошая вакцина в лучшем случае утрачивает свои свойства, и прививка оказывается неэффективной. В худшем случае вакцина становится токсичной и способна вызвать осложнения.
Если прививку проводит неподготовленный персонал, если инструменты не стерильны, если не проведены тщательная обработка места укола и рук персонала, тогда возможны местные осложнения прививки - уплотнения, нагноения в месте укола. При этом в области.укола появляется покраснение и напряжение кожи, а в глубине можно прощупать резко болезненное уплотнение. Нередко поднимается высокая температура тела, появляется озноб. Можно попытаться помочь ребенку, давая ему антибиотики и накладывая на область уплотнения полуспиртовые компрессы (при появлении размягчения, напротив, холод). Однако зачастую в этих случаях требуется помощь хирурга.
Все же основным условием возникновения осложнений чаще является измененная реактивность ребенка. Опасность осложнений реально повышена у детей с аллергическими заболеваниями, с повышенной судорожной готовностью, с нарушенным иммунитетом. Для предупреждения осложнений таких детей выделяют в особые группы, прививки им проводят по индивидуальной схеме, специально подготавливая ребенка для каждой из прививок (об этом - несколько позже). При соблюдении этих правил осложнения после прививок - редкое явление.
Родители нередко несколько преувеличивают частоту осложнений после прививок, ошибочно расценивая в качестве постпрививочных осложнений другие не связанные с прививкой заболевания, которые у ребенка могут возникнуть в этот период с той же вероятностью, как и в любой другой. К примеру, после противодифтерийно-столбнячной прививки (АДС) у ребенка появились кашель и насморк Казалось бы, очевидна причинная связь заболевания с прививкой. Однако это совершенно нехарактерные проявления для этой прививки, и связь имеет случайный характер.
Многочисленными исследованиями доказано, что более чем половина детей с «реакцией на прививку» в действительности переносили различные не связанные с прививкой заболевания, которые наслаивались на постпрививочный период.

Можно ли как-то отличить реакцию на прививку от самостоятельного заболевания?

Отличить постпрививочную реакцию от заболевания вполне возможно, если учесть следующие моменты:

реакции с повышением температуры тела после прививки убитыми вакцинами (АКДС, АДС и АДС-М) никогда не развиваются позже 48 часов, а после прививки живыми вакцинами (коревой, паротитной, краснушной) возможны не раньше 4-5-го дня;
аллергические реакции не отмечаются позже чем через 24 часа после любого вида прививок;
расстройства стула, нарушения мочеиспускания и одышка не характерны для прививок и являются признаками сопутствующих заболеваний;
катаральные проявления (кашель, насморк) могут быть реакцией на противокоревую прививку, но не характерны для других прививок.

А может ли в будущем ребенок заболеть инфекцией, против которой ему была сделана прививка?

Да, изредка.прививка оказывается неэффективной, и ребенок может впоследствии заболеть этой инфекцией. Так бывает в тех немногих случаях, когда при проведении прививки были допущены погрешности:

если вакцина была неактивна вследствие нарушения правил ее транспортировки и хранения. Например, при транспортировке в багажном отделении самолета вакцина была заморожена или взболтана;
при нарушении техники проведения прививки. Например, вакцину против туберкулеза, предназначенную для внутрикожного введения (БЦЖ), ввели подкожно. При этом не только не формируется невосприимчивость к туберкулезу, но также возможно нагноение (абсцесс);
если при проведении прививки не были учтены противопоказания. Например, ребенка привили в остром периоде заболевания, когда его иммунная система боролась с инфекцией и не смогла адекватно прореагировать на прививку;
когда необходимую для поддержания невосприимчивости к инфекции прививку своевременно не повторяют. Так, для защиты от полиомиелита вакцину дают ребенку трехкратно на первом году жизни, а затем однократно в 18,24 месяца и в 6 лет. При нарушении сроков повторных прививок и появляется риск заболевания ребенка.

Как было отмечено, после некоторых прививок (против кори, краснухи, паротита) невосприимчивость сохраняется очень длительно (практически пожизненно). Тем не менее, учитывая, что по разным причинам у части детей невосприимчивость не сформировалась, в 6 лет эти прививки всем детям делают повторно.

Можно ли убедиться, что ребенок после прививки невосприимчив к инфекции?

Конечно, можно. После прививки, как уже отмечалось, в крови появляются специфические защитные антитела, которые могут быть выявлены с помощью специального анализа крови, взятой из вены ребенка (правда, анализ этот производят далеко не в каждой лаборатории, и он довольно дорого стоит).
Необходимость в таком анализе может появиться в ситуации, когда, к примеру, приятель вашего ребенка заболел корью, а ваш привитой против кори ребенок собирается ехать в летний оздоровительный лагерь или в санаторий. Его не берут, ссылаясь на контакт с инфекцией и вероятность (хотя и очень небольшую) возникновения у вашего ребенка кори. И это правильно, так как нельзя ставить под угрозу карантина весь лагерь или санаторий. Если же вы представите результаты анализа, в котором будет доказано наличие у вашего ребенка высокого уровня противокоревых антител, проблема будет исчерпана.
У ослабленных детей такое исследование бывает необходимо для того, чтобы в случае контакта с инфекционным больным (например, с корью) при отсутствие у привитого ребенка защитных антител своевременно ввести ему препарат (иммуноглобулин), который если не предотвратит заболевание, то значительно уменьшит его тяжесть.

Так ли уж обязательно делать прививки в установленные сроки?

В общем-то, необязательно, но желательно. Сроки проведения той или иной прививки регламентированы Прививочным календарем. Делать прививку раньше срока нецелесообразно, так как в организме ребенка еще сохраняются защитные антитела, которые нейтрализуют прививку. Защитный эффект прививки не будет достигнут.

Делать прививку позднее срока можно, но при этом ребенок до проведения прививки какое-то время не будет защищен от инфекции и может заболеть. Все же более разумно следовать рекомендациям Прививочного календаря и без весомых на то причин существенно не отклоняться от рекомендованных сроков прививок.

По каким причинам прививку придется отсрочить?

При острых лихорадочных заболеваниях иммунная система борется с болезнью и реакция ее на прививку может быть неадекватной, поэтому проведение прививок откладывают до выздоровления. По той же причине прививки не делают в периоде обострения хронических болезней. Вместе с тем при легких формах острых респираторных и острых кишечных инфекций прививки с разрешения врача можно проводить еще до полного выздоровления сразу же после нормализации температуры тела.
Очевидно, не стоит рисковать и повторять прививку, если на предшествующее введение этой вакцины было какое-то осложнение. Из-за опасности осложнений детей со злокачественными заболеваниями, первичными иммунодефицитами, ВИЧ-больных не прививают живыми вакцинами (полиомиелитной, коревой, паротитной). Однако таких детей необходимо прививать в первую очередь, так как в случае инфекции такой ребенок может погибнуть. У таких детей с целью вакцинации используют специальные убитые вакцины. Перечисленные патологические состояния у детей, к счастью, встречаются редко.

Можно ли прививать, если ребенок ослаблен?

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения ослабленных детей следует прививать в первую очередь, так как именно у них инфекции протекают наиболее тяжело, с высокой вероятностью осложнений. Но при проведении прививок такие дети требуют особого подхода.

Прививки им проводят после выздоровления от острого заболевания и при отсутствии обострения хронического процесса.
Детям с хроническими заболеваниями в качестве подготовки до и после прививки назначают противорецидивное лечение.
Ослабленных детей прививают по индивидуальному графику, избегая сочетания нескольких прививок.
К прививке таких детей специально подготавливают. Подготовка зависит от характера заболевания.

Детям, у которых ранее были судороги , прививки проводят на фоне противосудорожных средств (люминал) - 5-7 дней до и 5-7 дней после дифтерийно-столбнячной и с 1-го по 14-й день после коревой и паротитной прививок. При повышенном внутричерепном давлении в те же сроки назначают мочегонные средства.
Детям с аллергическими заболеваниями целесообразно проведение подготовки антиаллергическими средствами (фенкарол, тавегил, перитол) за 5-6 дней до и 5-6 дней после прививки. В некоторых случаях, на усмотрение врача, в течение 1-4 недель до< и 1,5-3 месяцев после прививки назначают задитен или интал.
У часто болеющих респираторными инфекциями детей лекарственную подготовку к прививке начинают на фоне стихания очередного заболевания. Назначают один из препаратов стимулирующего действия (женьшень, элеутерококк, лимонник), а также витамин А и экстракт корня солодки в течение 1 -2 недель до и 1 -1,5 месяца после прививки.

Наиболее тяжелые формы инфекционных заболеваний с осложнениями и смертельными исходами возникают у ослабленных непривитых детей и у детей с нарушением графика прививок Известно, что риск нежелательных реакций на современные вакцины несоизмеримо ниже, чем риск возникновения осложнений и смертельных исходов при инфекционных заболеваниях. Активное проведение прививок обеспечивает вашему ребенку формирование невосприимчивости к той инфекции, против которой проводится прививка, и способствует снижению инфекционной заболеваемости других детей, у которых по какой-то причине прививка не была проведена или оказалась неэффективной.

И значально прививки были придуманы для предотвращения эпидемий. Однако, как показал пример с оспой в Англии (город Лестер) в начале XX века, когда люди стали отказываться от прививок и снова обрушилась эпидемия, количество заболевших среди непривитых людей было крайне невысоким. Оказалось, что большинство людей при нормальном уровне естественного иммунитета невосприимчивы к этой болезни. Данный опыт показал, что добровольная иммунизация, т. е. улучшение питания, гигиены и т. п. принесли гораздо больше пользы, чем вакцинация, и без побочных эффектов. То, что приписывают вакцинации, часто связано с улучшением качества жизни людей и, как следствие, с укреплением их естественного иммунитета.

В настоящее время повальное прививание обусловливают иллюзией на жизнь без болезней. Людям пытаются внушить, что можно жить, как хочешь, не следить за своим здоровьем, употреблять алкоголь, курить, вести беспорядочные половые связи и прочее, и при этом остаться здоровым, сделав прививку и выпив таблетку. Это очень сильное, порочное заблуждение! Если человек не укрепляет свой иммунитет, то прививка зачастую остаётся бессильна, и каково удивление родителей, что привитые дети болеют теми болезнями, от которых их привили. Ведь никто не скрывает, что вакцинация не даёт 100 % защиты. Однако скрывают, что прививка подрывает неокрепший иммунитет ребёнка.

Справедливости ради стоит сказать, что бывают случаи, когда риск нанесения вреда здоровью от прививки ниже, чем от болезни. Поэтому нужно осознанно и здраво взвешивать свои решения. Сегодня мы поговорим конкретно о прививках детям, поскольку здесь есть свои нюансы.

Нужно ли делать прививки детям

«Нужно ли делать прививки детям?» - ответ на этот вопрос требует уточнений, поскольку нельзя взять и огульно рекомендовать делать или не делать прививки абсолютно всем. Нужно понимать, в каких условиях проживает тот или иной ребёнок, какого он возраста, какой образ жизни ведут его родители и соответственно он, более того, важно, как его вынашивали, и как он был рождён, как питалась его мать до и во время беременности, кормили или кормят ли его грудью и как долго и много ещё всего.

Если всё же попытаться ответить на поставленный вопрос (нужно ли делать прививки детям), то здоровым детям, чьи родители ведут здоровый образ жизни, не употребляют алкоголь, наркотики, не курят, живут в нормальном районе и тем более в деревне или за городом, детей регулярно закаливают, правильно питаются, родственники которых не болеют туберкулёзом, прививки, конечно, ни к чему.

Дело в том, что в группе риска дети из неблагополучных семей. Здесь имеется в виду не материальный достаток как таковой, а обстановка и условия, в которых содержится ребёнок.

Чтобы для себя решить, делать или не делать прививку своему ребёнку, родители должны взвесить пользу и вред от вакцинации. Например, новорождённым детям крайне неблагоприятно делать прививки в первые дни жизни, так как организм ещё не успел адаптироваться к новым условиям. И для иммунитета малыша это невероятный стресс, т. к. иммунитет от прививки, наоборот, подрывается. Помимо этого родители должны знать, что такие прививки, как БЦЖ и АКДС имеют сильные побочные эффекты, и в большинстве развитых стран отказались от введения этих вакцин всем подряд, поскольку вреда от них больше, нежели пользы. Врачи нашей страны уже давно не скрывают, что от этих прививок нередко бывают осложнения.

Давайте всё же посмотрим, от чего некоторые вакцины предназначены защищать, что, надеюсь, поможет вам взвесить риски заболевания в настоящее время этими вирусами и принять верное решение в вопросе прививания.

БЦЖ - вакцина от туберкулёза. На сайте, посвящённому данному заболеванию, сказано: «Российский туберкулёз - это социальное явление, корни которого кроются в низком уровне качества жизни людей. Случаи заболевания туберкулёзом чаще фиксируется в местах лишения свободы». Далее выделены факторы способствующие появлению туберкулёза:

неправильное питание;
наличие хронических заболеваний - патологий легочной системы, язвы желудка, диабета и др.;
алкоголизм, курение;
наркомания;
неблагоприятная среда для проживания.

И в самом конце авторы сайта делают очень здравое умозаключение: «Основной путь к преодолению туберкулёза - популяризация здорового образа жизни». Если смотреть статистику заболеваемости туберкулёзом в России, то обнаружится обратная зависимость между уровнем качества жизни и количеством больных. Отметим, что сейчас уровень качества жизни растёт. Итак, какова вероятность, что новорождённый, содержащийся в хороших домашних условиях, заболеет туберкулёзом? Здесь каждый сам должен дать ответ исходя из своей ситуации.

АКДС - прививка от столбняка, коклюша, дифтерии. Как мы говорили выше, может иметь сильные побочные эффекты. Помимо веществ, которые входят в её состав, вред наносит слишком сильное давление на иммунную систему, это в дни после прививки настолько ослабляет иммунитет, что ребёнок становится уязвим к другим инфекционным заболеваниям. И всё же давайте рассмотрим, какова вероятность ребёнку заболеть в первые месяцы жизни данными болезнями.

Столбнячная палочка может попасть в организм через травмированные эпителиальные ткани (кожа, слизистая) из земли, ржавые инструменты, гвозди, укусы животных. Для того чтобы столбняк активировался, в рану не должен поступать кислород, т. е. это должна быть довольно глубокая рана. При этом прививку от столбняка можно сделать отдельно при возникновении необходимости, т. е. в случае получения серьёзной травмы, а не просто так, на всякий случай. При этом врачи-гомеопаты утверждают, что можно справиться гомеопатическими средствами, не прибегая к таким радикальным методам, как прививка.

Коклюш передаётся воздушно-капельным путём при прямом контакте с носителем вируса. После перенесённой болезни формируется естественный стойкий иммунитет на всю жизнь. Действие прививки краткосрочно и требует ревакцинации. Кроме того, вакцина не гарантирует полную защиту от заболевания. Раньше к заболевшим коклюшем приводили своих детей, чтобы переболеть, как сейчас поступают с ветрянкой, например.

Гепатит B . Помимо БЦЖ в роддоме при рождении ребёнка делают прививку от гепатита B. Нужно отметить, что данная вакцина является генномодифицированной, а это значит, что никто не знает до конца, какое влияние она окажет на организм в перспективе, впрочем, как и любая ГМО продукция. Нужно отметить, что вирус гепатита В передаётся с кровью, слюной, мочой, спермой и другими биологическим жидкостями носителя вируса. Заражение происходит при попадании биологических жидкостей зараженного непосредственно в кровь здорового человека, при отсутствии у него иммунитета к гепатиту В. Это может произойти в случае травмы и занесением туда вируса, в случае полового контакта с заражённым человеком или при использовании нестерилизованного шприца. Выходит, что риск получить данный вирус возрастает в разы при введении прививки. Внимание, вопрос: «Зачем новорождённому делать эту прививку?» Самое интересное, что даже инфицированная мать не может передать ему этот вирус, при условии целостности плаценты и нормального прохождения родов. В Англии, например, эту прививку делают только в случае, если родители являются носителями этого заболевания.

Мы не будем рассматривать все прививки, входящие в календарь прививок, уж больно много их там, однако настоятельно рекомендую изучить каждую, если не уверены в своём решении.

Право на отказ от прививок

Каждый гражданин Российской Федерации имеет право отказаться от прививок себе и своим детям. Согласно ст. 5 закона № 157-ФЗ от 17.09.1998 г. «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний», любой человек имеет право отказаться от прививок, также ст. 11 указанного закона гласит, что прививки несовершеннолетним проводятся только с согласия родителей. При этом нужно учитывать, что отсутствие профилактических прививок влечёт:

запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
временный отказ в приёме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
отказ в приёме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Отказ от прививок оформляется на бланке, который должны выдать в поликлинике или учебном заведении. В случае если бланк по каким-то причинам не выдают, родители должны написать заявление самостоятельно. Приложением к Приказу Минздравсоцразвития России от 26.01.2009 № 19н рекомендован образец бланка отказа от прививок ребёнку: «Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказа от них». Поскольку данный бланк является лишь рекомендованным, родители вправе составить заявление в произвольном виде, в котором следует указать:

ФИО родителя, также рекомендуется указать дату рождения, место жительства.
ФИО и дату рождения ребёнка.
Полное наименование прививки (или перечень прививок), от которой производится отказ.
Ссылки на законодательство приветствуются.
Обязательно укажите, что решение об отказе является обдуманным.
Дату и подпись.

В интернете достаточно примеров заявлений об отказе от прививок, можно воспользоваться ими.

Трудности, с которыми можно столкнуться в случае отказа от прививок

На дворе 2018 год, а это значит, что уже выросло целое поколение без прививок, поэтому во многих регионах нашей страны работники социальных служб попривыкли к отказу от прививок и зачастую уже не реагируют. При этом дети спокойно посещают и детские сады и школы. И всё же иногда некоторые трудности возникают.

Например, если ребёнок не привит от туберкулёза, и ему не делали пробу Манту, при поступлении в детский сад или школу часто требуют справку от фтизиатра. До недавнего времени люди активно писали отказы от посещения фтизиатра, так как он требовал пробу Манту или рентген, что крайне нежелательно для ребёнка. Дело в том, что среди компонентов в пробе Манту содержатся вредные вещества, такие как эстроген, оказывающий негативное влияние на гормональную систему человека, и фенол - токсичное вещество, передозировка которого может нарушать работу сердца, почек, репродуктивной системы и приводит к угнетению иммунитета. Что ставит данную процедуру в один ряд с вакцинацией. При этом показатели часто ложноположительные у здоровых людей. Рентген по законодательству детям до 14 лет может быть назначен только в крайних случаях. Но на данный момент ситуация изменилась, и появились новые современные точные альтернативные способы туберкулиндиагностики, один из которых, возможно, имеет смысл пройти, чтобы не тратить время и силы на заявления, отказы, прокуратуры и прочее.

ПЦР - полимеразная цепная реакция. Для анализа могут браться физиологические выделения человека: слизь, мокрота, эякулят и даже спинномозговая жидкость. Точность теста - 100 %. Правда, тест не различает умершие ДНК туберкулёза от живых, поэтому у человека, только излечившегося от туберкулёза, тест может показать ложноположительный результат.
Квантифероновый тест. Для анализа используется венозная кровь. Точность - 99 %.
T-SPOT - аналог квантиферонового теста. Рекомендован ВИЧ-инфицированным и тем, у кого сильно снижен иммунитет. Безопасен для беременных и грудничков. Точность - до 98 %.

Нужно отметить, что точность пробы на реакцию Манту - до 70 %, данный способ в современном мире признаётся устаревшим. При этом единственной отрицательной стороной вышеописанных альтернативных методов является их высокая стоимость.

Помимо этого встречаются ситуации, когда родителям угрожают, что не примут ребёнка в детский сад или школу без прививок, бывает, действительно отказывают в приёме и отстраняют от занятий. В таком случае нужно обращаться в прокуратуру, данные действия со стороны руководства детских учреждений неправомерны, если это не временное отстранение, связанное с эпидемией.

Какое бы вы решение ни приняли, помните, что главное в вопросе прививок - это иммунитет! А он закладывается задолго до рождения ребёнка, а также зависит от того, как скоро была перерезана пуповина при рождении, кормит ли мать ребёнка грудью и как при этом питается сама. В первые годы жизни, пока ребёнок ест грудное молоко, он находится под двойной защитой, своего и маминого иммунитета, поэтому при нормальных условиях дети в эти годы болеют редко и выздоравливают быстро. Также не забывайте закаливать своих деток с первых дней жизни, ходите с ними в баню и обливайтесь холодной водой!

Помните, лучшая альтернатива прививке - здоровый образ жизни!

С рождением малыша в каждой семье возникает много проблем по поводу его развития и воспитания. Одним из самых спорных и сложных является вопрос о том, нужно ли делать прививки детям. Мнения родителей по этому поводу расходятся: одни считают, что вакцинация обязательна, другие не видят в ней никакого толка, считая вредными. Попробуем рассмотреть все «за» и «против» детских прививок.

Вакцинация – это эффективный способ профилактики инфекционных заболеваний различной этиологии, заключающийся во введении в организм ослабленного или мертвого вируса с целью формирования приобретенного иммунитета.

Современная медицина пользуется следующими видами вакцин:

живые, произведенные на основе живых ослабленных микроорганизмов. К ним относятся БЦЖ (туберкулезная), прививки против кори, паротита, краснухи, полиомиелита (вводится через ротовую полость).
мертвые (инактивированные), изготовленные путем обезвреживания возбудителей заболеваний. Среди них полиомиелитная (ИПВ), коклюшная (часть АКДС) инъекции.
синтетические, произведенные посредством генноинженерного синтеза – против гепатита B.
анатоксины, полученные путем обезвреживания токсинов возбудителей (чаще всего формалина). Это компоненты АКДС против столбняка, дифтерии.

Существуют также поливакцины, состоящие сразу из нескольких вирусов-провокаторов, что позволяет значительно снизить общее количество прививок. К ним относятся АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк), Тетракок (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит), Приорикс, или КПК (коклюш, паротит, краснуха).

Минздравом РФ разработан и утвержден национальный календарь профилактических прививок, согласно которому составляется индивидуальный план вакцинации для каждого ребенка. Кроме плановых вводят инъекции по эпидемическим показаниям, например, от гриппа, бешенства и другие.

Принцип действия вакцины

Вакцинация является основным методом контроля за заболеваемостью, позволяющим радикально влиять на процесс эпидемии и управлять болезнью. Принцип действия прививки основан на способности иммунной системы вырабатывать антитела в ответ на введение живых или инактивированных микробов. Произведенные иммуноглобулины сохраняются в организме, а при проникновении штаммов инфекционных агентов распознают и нейтрализуют их. Это предотвращает развитие болезни или обеспечивает ее легкое течение.

Прививки защищают только от тех инфекций, против которых они направлены. Продолжительность их действия зависит от вида вакцины, поэтому ряд инъекций по прошествии времени повторяют.

Прививки детям – за и против

Вопрос о том, делать ли прививки ребенку, вызывает много противоречий у родителей. У многих мам и пап есть мнение, что вакцинация – это вред, поскольку разрушает врожденный иммунитет малыша. Они приводят следующие аргументы «против»:

нет абсолютной гарантии, что ребенок не подхватит инфекцию даже при введении вызывающего ее микроба;
ослабленная введенными инфекционными агентами иммунная система не защищает от других заболеваний;
токсические вещества в составе вакцины оказывают вредное воздействие;
иммунная система новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, защищена материнскими антителами, содержащимися в молоке;
возможно развитие аллергической реакции и других серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

В отзывах о проведенных вакцинациях родители отмечают ненадлежащее качество вводимых лекарств, несоблюдение условий хранения (температурного режима), нарушение техники выполнения инъекции. Медицинские работники могут опровергнуть многие из приведенных аргументов.

Сторонники вакцинации выступают за введение обязательных прививок, считая, что они сохраняют здоровье детей. Свой ответ на вопрос: зачем нужны прививки – они доказывают следующими аргументами:

формируют адаптивный иммунитет против опасных и смертельных болезней;
всеобщая вакцинация предотвращает массовые заболевания, развитие эпидемий опасных инфекций;
отсутствие сертификата о прививках, карты иммунизации вызовет сложность при устройстве в детсад, учебное заведение, лагерь, при оформлении выезда за границу.

Вакцина не дает пожизненного иммунитета, но предотвращает развитие возможных опасных осложнений, например, бесплодие у мальчиков после паротита, артритов после коревой краснухи и т.п.

Нужно ли делать прививки детям: мнение доктора Комаровского

Детские врачи считают, что проводить вакцинацию обязательно. Этого же мнения придерживается известный педиатр Евгений Олегович Комаровский, пользующийся большим авторитетом у родителей. Он утверждает, что прививка не защищает организм на 100 % от инфекции, но болезнь будет протекать легче и ребенок перенесет ее без проблем. Доктор не исключает реакции на инъекцию и возможные осложнения. Чтобы этого избежать, он рекомендует родителям строго придерживаться следующей памятки:

проведение вакцинации по графику;
делать инъекцию только абсолютно здоровому ребенку;
не вводить новый прикорм за несколько дней до вакцинации;
за сутки до процедуры ограничивать малыша в еде во избежание перегрузок пищеварительного тракта;
не есть за час до и после введения препарата;
соблюдать питьевой режим: не менее 1,5 литров воды в сутки.

После того, как сделана инъекция, стоит воздержаться от посещения мест большого скопления людей, избегать перегревания и переохлаждения.

Свои аргументы «за» вакцинацию в книге «Православный взгляд на вакцинопрофилактику» (2007 год издания) высказывает и русская православная церковь. По благословению патриарха Алексия II проводилась массовая иммунизация против гриппа в Санкт-Петербурге в 2004 году.

Решение о том, нужно ли прививать ребенка или нет, принимают исключительно родители. Однако отказываясь от вакцинации, они должны осознавать, что несут ответственность за здоровье малыша.

Непривитый организм не защищен от опасных инфекций, и при встрече с настоящим природным вирусом ему придется бороться самостоятельно. На чьей стороне будет победа, судить сложно. Родители должны помнить, что опасна не сама болезнь, а тяжелые осложнения.

Календарь прививок: что это и стоит ли его соблюдать

Как упоминалось выше, в каждой стране утвержден перечень вакцин, обязательных для введения. Календарь прививок составляется исходя из специфики региона проживания, условий жизни и утверждается Минздравом. Выглядит он следующим образом:

Название	Возраст	Действие
Вирусный гепатит B	первые 12 часов жизни малыша первый месяц второй месяц двенадцать месяцев 13 лет – при условии, что не сделана ранее	Защищает от вируса гепатита. Переносится тяжело. Возможен отказ по медицинским показаниям до 5 лет, при условии, что не сделали в роддоме.
БЦЖ (бацилла Кальмета-Герена)	3-7 дней после рождения 7 лет – повторная ревакцинация	Защищает от туберкулеза, передающегося воздушно-капельным путем.
АКДС+ полиомиелит	3 месяца 4,5 месяцев 6 месяцев 18 месяцев, 7 лет, 14 лет – повторная ревакцинация	Против дифтерии, коклюша, столбняка Полиомиелит – инфекционное заболевание, эффективное лекарство против которого отсутствует, поэтому данная инъекция очень важна.
Гемофильная инфекция (Пентаксим, Хиберикс, Акт-Хиб)	3 месяца 4,5 месяцев 6 месяцев	Защищает от гемофильной палочки – менингита, пневмонии, отита и других инфекций
Пневмококковая инфекция (Превенар)	2 месяца 4,5 месяца 15 месяцев	Защищает от самых распространенных вирусов пневмококка
Корь, краснуха, паротит	12 месяцев	Защищает от вируса кори, коревой краснухи, паротита (свинки)
Полиомиелит	20 месяцев, 14 лет – повторная ревакцинация
Ревакцинация против кори, краснухи, паротита	6 лет
Краснуха	13 лет	особенно показана девочкам

Календарь может включать дополнительные инъекции: против клещевого энцефалита, опоясывающего лишая, гепатита А и другие. Их обычно назначают в регионах с низким эпидемическим порогом.

Привить ребенка в первый год жизни очень важно, так как вакцины защищают неокрепший организм младенца от опасных заболеваний.

Врачи говорят, что желательно соблюдать сроки, установленные календарем, так как клинически доказана и научно обоснована максимальная эффективность введения препаратов именно в указанный возрастной период. Если противопоказаний нет, стоит проводить вакцинацию согласно плану, утвержденному для каждого конкретного малыша.

Коррективы в график вводятся с учетом особенностей грудничка. Нельзя ставить прививку во время болезни, плохого самочувствия. У месячного ребенка к причинамвозможных изменений относится вес.

Если вакцина введена позднее, это никаким образом не отразится на здоровье. После снятия медотвода вакцинация возобновляется, главное при этом соблюдать установленные интервалы между инъекциями. Допустимо комбинирование некоторых препаратов, например, АКДС часто совмещают с гемофильной инфекцией и полиомиелитом.

Какие вакцины относятся к обязательным

Почему ряд прививок детям нужно делать обязательно? Этот вопрос часто задают педиатрам родители, сомневающиеся в пользе вакцинации. При поступлении детей в дошкольное образовательное учреждение необходимо предоставить сертификат профилактических прививок. Иммунопрофилактика детей в этом случае подтверждена законодательными актами. На их основании осуществляется зачисление в учреждение.

Какие прививки нужны для детского сада? Список необходимых вакцин для дошкольника выглядит следующим образом:

АКДС;
полиомиелит;
гепатит В;
БЦЖ, Манту;
против кори, краснухи, паротита;
против пневмококковой инфекции;
сезонная прививка от гриппа;
от ветряной оспы.

Если родители категорически против вакцинации, то при зачислении ребенка в детский сад они должны предоставить документально оформленный официальный отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных негативных последствий.

При этом при вспышке эпидемии или объявлении карантина непривитому ребенку могут временно запретить посещение детского учреждения.

Возможная реакция на введение вакцины

Очень часто после того, как поставили профилактическую инъекцию, организм дает ответную реакцию в виде повышения температуры до фебрильных значений, удерживающихся до 3 дней, покраснение, отечность и уплотнение места укола, беспокойное поведение, капризность, ухудшение общего самочувствия, расстройство сна, аппетита, высыпания на коже. Проявляются они обычно после введения вакцины АКДС, Приорикс (против краснухи).

В большинстве случаев эта нормальная физиологическая реакция организма на внедрение чужеродных агентов свидетельствует об активной работе иммунной системы малыша. Отсутствие реакции – тоже норма.

Как помочь в таких случаях? Нужно ли сбивать высокую температуру у ребенка после прививки? Да, убрать гипертемию необходимо жаропонижающими препаратами Нурофен, Калпол, Цефекон (подойдут суспензии, таблетки, свечи). При покраснении и зуде следует дать антигистаминные препараты Зиртек, Фенистил, Супрастин.

Когда не удается сбить высокую температуру и устранить другие проявления, нужно обратиться к врачу.

Перед прививкой врач направляет на общий анализ крови и мочи, консультацию к узким специалистам (неврологу), проводит тщательный осмотр, выясняет у родителей информацию об общем самочувствии малыша, о реакциях на уже проведенные вакцинации, о возможной аллергии. Если видимые противопоказания отсутствуют, ребенка направляют на инъекцию.

В отдельных случаях дается медицинский отвод, который длиться от месяца до года и более. Различают временные и постоянные (абсолютные) противопоказания.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

сильная реакция/осложнение на ранее сделанную вакцину;
ослабление иммунитета;
новообразования разной этиологии;
вес менее 2000 г для прививки БЦЖ;
аллергия на аминоглигозиды, дрожжи;
афебрильные судороги, заболевания нервной системы;
аллергические реакции на яичный белок, желатин, стрептомицин.

Среди временных противопоказаний выделяют:

острая респираторная или вирусная инфекция, сопровождающаяся повышением температуры;
расстройство кишечника;
обострение хронических болезней.

Существует группа риска – дети, имеющие сопутствующие патологии: пороки сердца, низкий гемоглобин, дисбактериоз, энцефалопатия, аллергия, наследственные болезни. Вакцинация проводится строго по индивидуальному графику.

К группе риска относятся и дети, больные сахарным диабетом. Многие из обязательных инъекций врачи советуют делать диабетикам с оговоркой: нельзя ставить поливакцины из-за сильной нагрузки на иммунитет. От процедуры стоит отказаться при обострении какого-либо заболевания или высокого уровня сахара в крови.

Возможные последствия отказа от прививок

Отказ от прививок чреват развитием тяжелых заболеваний, а также возникновением разных неудобств. Поскольку ребёнок не может быть изолирован от общества, то при контакте с другими детьми у непривитого малыша высок риск заражения различными инфекциями. Тяжелое течение заболевания угрожает осложнениями, может стоить жизни.

Отсутствие прививок лишит ребенка возможности посещать детский садик, учебное заведение при вспышке эпидемий или установления карантина по поводу различных инфекций.

Возможно наложение запрета на выезд за границу в страны, где требуется наличие определенных профилактических прививок.

Прививать или не прививать свое чадо – это исключительное право родителей. Однако принимая положительное или отрицательное решение насчет вакцинации, они не должны забывать, что на чаше весов – жизнь и здоровье ребенка.

Если в семье появился малыш, рано или поздно возникнет вопрос с чего начинать прививки? Некоторые родители озадачиваются этим вопросом ещё до рождения ребенка. А прививки начинают в род. доме. Это самый правильный вариант. Но бывают и другие ситуации.

Если ребенок не привит С чего начинать прививки?

Когда родители точно знают что ребенок не привит С чего начинать прививки?

Это бывает, если у ребенка был длительный мед. отвод от прививок по состоянию здоровья, а затем состояние здоровья улучшилось и противопоказания к прививкам снялись.
Если родители сначала не желали делать ребенку прививки, а затем передумали.

Прививки ребенку можно начать делать с любого возраста

Более развернутое обследование, которое активно обсуждают родители в интернете, представляет собой иммунограмму: анализ крови на количество иммуноглобулинов разных групп и количество клеток - лимфоцитов, участвующих в иммунном ответе. Снижение отдельных показателей говорит о сниженном иммунитете. Это обследование позволяет исключить врожденные иммунодефицитные состояния у ребенка. Что является противопоказанием к введению живых вакцин. Этот анализ показывает также количество в крови ребенка иммуноглобулина Е. Если его уровень повышен — это говорит об аллергической настроенности организма.

Это обследование платное. Оно не является обязательным и даже рекомендуемым всем детям подряд. Если прививки начаты не с рождения, представление об иммунитете можно составить тому как часто ребенок болеет и насколько тяжело переносит заболевания. Дети с врожденными иммунодефицитными состояниями резко выделяются в этом отношении среди других детей. Они болеют с рождения практически непрерывно, тяжело, постоянно лечатся в стационаре. Их заболевания не поддаются стандартным методам лечения. Они с трудом выздоравливают. Таким детям, безусловно, до проведения прививки показана консультация иммунолога и иммунограмма.

Аллергическая настроенность организма также имеет клинические проявления. В период аллергических высыпаний, насморка, кашля или приступов удушья - прививки не проводятся.

Активно желающие родители вполне могут перед прививкой проконсультироваться у иммунолога и исследовать иммунный статус ребенка, это не препятствуется.

Ребенок в возрасте от 3х месяцев до 4х лет С чего начинать прививки?

Далее через 1 месяц после БЦЖ проводится прививка от вирусного гепатита + , + . Затем не ранее чем через 45 дней 2-я такая же прививка. Еще через 45 дней - третья прививка от коклюша, дифтерии, столбняка + полиомиелита. А третья прививка от гепатита проводится через 5 месяцев после 2-й.
Далее ребенку от 1 года и старше делается прививка от кори, свинки и краснухи.
Затем детям от 18 месяцев и старше, при условии, что прошло 6 месяцев с момента последней 3-й прививки от полиомиелита, делается 1 ревакцинация полиомиелита. Еще через 2 месяца - 2-я ревакцинация.
Ревакцинация АКДС делается не ранее чем через год после законченной вакцинации.
Далее все идет в соответствии с

Интервал между двумя разными очередными прививками составляет не менее 1 месяца.

Ребенок старше 4х лет С чего начинать прививки?

Если ребенок старше 4х лет, прививки от коклюша ему не проводятся. Такая же схема прививок может быть у детей, переболевших коклюшем, имеющих противопоказания к вакцинации от коклюша, и у детей, которых родители не желают прививать от коклюша.

В отношении других прививок, в том числе полиомиелита, схема вакцинации та же, что для младших детей.

Детям от 4х до 6-ти лет прививки проводятся вакциной АДС

В этом случае курс вакцинации состоит из двух прививок с интервалом не менее 30 дней (на практике не менее 45 дней, т.к совмещается с полиомиелитом). Ревакцинация проводится через 6 -12 месяцев после законченной вакцинации. Далее ребенок прививается по календарю.

Детей старше 6-ти лет прививают вакциной АДС-М Этой же вакциной проводят прививки с тяжелыми реакциями на вакцину АКДС (повышение температуры до 40, выраженная местная реакция). Вакцинация состоит из 2х прививок с интервалом не менее 30-45 дней, ревакцинация проводится через 6-9 месяцев после законченной вакцинации.

Прививки по индивидуальному плану

Если у родителей есть свое личное мнение о прививках и они желают привить ребенка только от некоторых инфекций по своему желанию, после получения отрицательных результатов реакции Манту, без БЦЖ в течение 6 месяцев можно проводить ребенку прививки, начиная с любой, по индивидуальному плану. Можно проводить прививки раздельно: сначала от гепатита, затем от коклюша, дифтерии и столбняка, затем от полиомиелита и т. д. План составляется врачом совместно с родителями. Родители должны письменно выразить свое желание о проведении именно этой прививки. Через 6 месяцев, в случае, если ребенок не привит БЦЖ - Манту рекомендуется повторить.

Если отсутствуют сведения о прививках С чего начинать прививки?

Бывают случаи, когда родители не знают точно привит ребенок или нет и болел ли он детскими инфекциями. Это бывает, если ребенок в силу каких то обстоятельств меняет место жительства, например переезжает к бабушке, а сведений о прививках нет.

В этом случае ребенок сначала осматривается на предмет рубца от БЦЖ. Если на левом плече есть рубец, значит ребенок привит БЦЖ, рубца нет - не привит.
Далее проводится реакция Манту: если Манту положительная - требуется консультация фтизиатра, в этом случае скорее всего придется подождать 3 месяца и повторить Манту, чтобы определить нарастает она или нет, если Манту не увеличивается - прививки можно продолжить.
Если Манту отрицательная, а рубца нет - проводится прививка БЦЖ. Если Манту отрицательная, рубец есть, а ребенок младше 7 лет - решается вопрос о проведении следующих прививок, в 7 лет и старше можно провести ревакцинацию БЦЖ.
После того, как с реакцией Манту разобрались, БЦЖ сделали или она не требуется, нужно выяснить состояние иммунитета ребенка в отношении других инфекций.

РПГА

Для этого кровь ребенка исследуется на наличие в ней антител к вирусному гепатиту В, дифтерии, столбняку, полиомиелиту (в отношении 3х типов вируса), кори, краснухе, эпидемическому паротиту, для детей младше 4х лет к коклюшу. Для этого проводится реакция РПГА с соответствующим диагностикумом (дифтерия, столбняк, корь, паротит) или ИФА(коклюш, гепатит, краснуха). Имеет значение еще и сама цифра титра антител: чем титр выше, тем лучше защитные силы организма в отношении конкретной инфекции.

Так для дифтерии и полиомиелита защитный титр 1:40, для столбняка 1:20, для кори и паротита 1:10, по РПГА. Для полиомиелита должен быть защитным титр для всех трех вариантов вируса.

Для коклюша 0,03 МЕ/мл, для гепатита В 0,01 МЕ/мл, краснуха 25 МЕ/мл - по ИФА (1:400).

У не привитых и не болевших детей РПГА должна быть отрицательной

Если у ребенка в крови не обнаружены антитела к какой-либо инфекции - вакцинация от этого заболевания начинается с нуля, с учетом возраста, как у не привитых детей.

Если титр антител меньше защитного - проводится одна внеочередная прививка от этих инфекций, далее ребенок прививается в соответствии с национальным календарем. Если ребенку по возрасту требуется проведение очередной прививки - он прививается по национальному календарю.

Если у ребенка в крови обнаружен защитный титр антител - прививки ему проводятся по календарю в соответствии с возрастом, в дополнительных прививках он не нуждается.

Это всё, про то, с чего начинать прививки. Желаю Вам здоровья!

В соответствии с Федеральным законодательством России, существует определенный . Родителям необходимо заранее узнать, какие прививки нужно делать детям в определенном возрасте. В этом списке присутствуют не только обязательные прививки, но и те, которые способны защитить детский организм от других, не менее опасных болезней.

Чтобы предотвратить сезонные вспышки вирусных и инфекционных заболеваний, и эпидемии опасных болезней в России Минздрав проводит плановую вакцинацию детей, начиная с первых дней их жизни. Во время искусственной иммунизации в организм ребенка вводятся в определенном количестве антигены микроорганизмов.

Этот специально подготовленный материал способен максимально повысить устойчивость детей к заболеваниям инфекционного и вирусного происхождения. Сразу после введения антигенов в детском организме начинается процесс, стимулирующий выработку антител к конкретным возбудителям.

Вакцинация детей, в соответствии с российским законодательством, проводится как в целях профилактики, так и при лечении болезней. Сегодня многие родители категорически против прививок, так как считают, что они могут принести вред малышам. Принимая решение об отказе в плановой вакцинации, необходимо знать обо всех последствиях и проблемах, с которыми можно столкнуться.

Вакцинация детей в России может проводиться несколькими способами, в зависимости от типа прививки. Наиболее распространенным методом введения является внутримышечный , который позволяет добиться максимального эффекта.

Введенные таким способом антигены быстро разносится по кровотоку, у детей быстрей начинает вырабатываться иммунитет к конкретному заболеванию.

Преоральное введение вакцины предусматривает введение инфекции энтеровирусного происхождения (полиомиелит). Подкожный метод прививания ребенка целесообразен только для живых вакцин, лихорадки (желтой), паротита, краснухи, кори и т. д. Накожный и внутрикожный способ вакцинирования проводится при введении сухой туляремийной вакцины и следующих антигенов: БЦЖ, бациллы Кальметта-Герена, оспы.

Существует еще один метод вакцинации детей в России, который не приводит к выработке стойкого иммунитета к заболеваниям. Интраназальный способ прививания (через нос) предусматривает использование прививок, изготовленных на основе мазей, кремов, аэрозолей и водных растворов.

Такая вакцинация позволяет на короткий промежуток времени создать барьер для вредных микроорганизмов, которые проникают в организм детей воздушно-капельным путем (краснуха, корь, грипп).

Обязательно ли делать прививки детям, можно ли отказаться?

Родители, которые приняли решение не делать своим детям плановые прививки, должны внимательно изучить законодательство, действующее в России. В соответствии с регламентом 11 статьи закона от 17 сентября 98г. №157 ФЗ, любые прививки детям, не достигшим совершеннолетнего возраста, должны делать только с согласия их родителей. Используя этот же нормативно-правовой акт (ст. 5) от плановой вакцинации можно отказываться прямо в родильном доме.

Чтобы на законных основаниях не участвовать в вакцинации в России, родителям необходимо знать, какие документы нужно заполнить и куда их следует подать. В первую очередь нужно составить заявление в двух экземплярах, в котором требуется указать, что родители отказываются делать прививки своим детям.

На втором бланке документа представитель учреждения, куда подается заявление (роддом, школа, садик и т. д.), должен поставить штамп о получении, указать дату, входящий регистрационный номер и подпись. Если родители принимают решение отправить свой отказ по почте, они должны вложить бланк в заказное письмо, составить опись и уведомление.

Перечень обязательных (плановых) прививок

Министерством Здравоохранения России утвержден список прививок, какие работники медицинских учреждений должны делать детям, начиная с самого раннего возраста. Этим же ведомством утвержден календарь проведения профилактической вакцинации (Приказ от 31 января 2011 г. № 51н), согласно которому российские дети должны прививаться от следующих болезней:

Болезни, от которой проводится вакцинация	Характеристика заболевания	В каком возрасте делается прививка
Гепатит группы В	Поражает печень, часто переходит в хроническую форму. При несвоевременном и некачественном лечении может развиваться цирроз печени	В течение первых 24 часов жизни. Ревакцинация проводится в 4 этапа: 1 месяц жизни; 2 мес. жизни; в 12 месяцев
	Инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. При заболевании туберкулезом у больных поражаются легкие	С 3-го по 7 день жизни. Ревакцинация: в 7 лет; в 14 лет; в 21 год; в 28 лет.
Дифтерия	Острое заболевание, вызываемое бактериями, которые при проникновении в организм поражают почки, сердце, дыхательные пути и нервную систему
Полиомиелит	Острое заболевание, развивающееся вследствие проникновения в организм вирусной инфекции. Опасность полиомиелита в том, что у больных часто наблюдаются параличи и необратимые парезы	Первая прививка в 3 месяца, вторая с 4 по 5 месяц, третья в 6 месяцев. Ревакцинация проводится в 18 мес.; 20 мес.; 14 лет
Коклюш	После проникновения организм бактерий, болезнь развивается стремительно. У пациентов наблюдается приступообразный кашель, который продолжается длительное время, вплоть до излечения	Первая прививка в 3 месяца, вторая с 4 по 5 месяц, третья в 6 месяцев. Ревакцинация проводится в 18 мес.; 6-7 лет; 14 лет; 18 лет
	Вирусное заболевание, обычно протекающее в острой форме. У пациентов наблюдается повышение температуры, интоксикация организма, поражение слизистой носоглотки и сыпью. Часто пациенты сталкиваются с тяжелыми осложнениями	В 12 месяцев. Ревакцинацию нужно проводить в 6 лет
	Практически сразу после инфицирования этим заболеванием у пациентов появляется сыпь, повышается температура и увеличиваются лимфоузлы	В 13 лет
Столбняк	Сопровождается поражением центральной нервной системы, судорогами и асфиксией	Первая прививка в 3 месяца, вторая с 4 по 5 месяц, третья в 6 месяцев. Ревакцинацию нужно проводить в 18 мес.; 6-7 лет; 14 лет; 18 лет
Гемофильная инфекция	Заболевание, вызываемое гемофильной палочкой и протекающее в острой форме. Поражает нервную систему ребенка, вызывает нарушение дыхания и множественные гнойные очаги	Вакцинацию можно делать по трем схемам: 1. Первая прививка в 3 месяца, вторая с 3 по 5 месяц, третья в 6 месяцев. 2. Первая прививка в 6 месяца, вторая в 7,5 месяцев. 3. Прививка делается единоразово с 1 года до 5 лет. Ревакцинацию нужно делать в возрасте 18 месяцев

Перед оформлением в детский садик ребенок должен пройти медкомиссию, результаты которой отражаются в соответствующей форме. В бланке также указываются все сделанные малышу прививки, как обязательные, так и дополнительные.

Если в медицинской карте ребенка не будет записи о следующих вакцинах, ему может быть отказано в приеме в детский сад:

Обязательные :

полиомиелит;
БЦЖ, АКДС (календарные);
паротит;
краснуха;
корь.

Дополнительные:

менингококковая и гемофильная инфекция (за 2 месяца до посещения детсада);
пневмококковая инфекция (за 30 дней до посещения детского сада).

Вакцинация от менингококковой и гемофильной инфекции в России должна проводиться не раньше достижения ребенком 18 месячного возраста. Если в регионе, в котором проживает семья с маленькими детьми, наблюдается неблагоприятная эпидемиологическая обстановка, то прививки от этих заболеваний начинают делать с 6 месяцев, с последующей ревакцинацией через 3 месяца.

От гриппа дети должны прививаться ежегодно, в период с сентября по октябрь. Вакцинация от пневмококковой инфекции может проводиться однократно, после достижения ребенком двухлетнего возраста.

Как должна проводиться вакцинация детей?

Чтобы избежать осложнений после вакцинации, детей необходимо тщательно подготовить:

В обязательном порядке нужно сдать анализы крови и мочи.
Получить консультацию у невропатолога, аллерголога и терапевта, которые дадут профессиональные заключения о возможности прививания ребенка.
Непосредственно в день вакцинации детям нужно измерять температуру. При ее малейших колебаниях следует перенести прививку на другой, более благоприятный день.

Каждый родитель должен внимательно контролировать качество вакцины, которую прививают малышу. Если есть такая возможность, то нужно узнать, в каких условиях хранятся ампулы с антигенами. В кабинете у специалиста следует узнать, какой срок годности у прививки, которую он собирается делать ребенку.

При любых сомнениях в качестве вакцины или профессионализме медицинского персонала, родителям нужно отказаться от прививания и выбрать более надежное медучреждение.

После вакцинации необходимо соблюдать следующие правила:

Сразу после прививки не нужно покидать стены медицинского учреждения. Желательно в течение 30-60 минут находиться в непосредственной близости от кабинета терапевта, который в случае любых проблем сможет оказать квалифицированную помощь.
После вакцинации нельзя мочить место, в которое была сделана инъекция.
Если прививка АКДС была сделана в летний период, родителям нужно внимательно следить за температурой ребенка. Если она будет незначительно повышаться, то следует дать малышу жаропонижающее средство, которое порекомендовал участковый терапевт. Важно помнить, что детям до 5 лет нельзя давать Аспирин. Если температура стремительно повышается, то нужно обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение или вызвать скорую.
Привычный рацион питания детей можно менять только через сутки после вакцинации.
Если после прививки поведение детей вызывает у родителей тревогу, им необходимо в срочном порядке получить консультацию специалистов.

Проблемы, которые могу возникнуть, если у детей нет плановых прививок

Сегодня для многих родителей остро стоит вопрос детской вакцинации. Многие не знают, делать или нет обязательные прививки. Это связано с тем, что ежегодно увеличивается количество детей, у которых возникли осложнения после плановых прививок.

В результате все больше семей принимает решение не прививать своих чад. Пойдя сознательно на такой риск, они могут столкнуться с проблемами при оформлении детей в садик или школу, при поездках в санатории или летние лагеря.

Действующее на территории Российской Федерации законодательство не принуждает детей к обязательной вакцинации. Этот вопрос вправе решать только их родители. Если семья примет решение не прививать своего ребенка, при оформлении его в садик или учебное учреждение у них могут возникнуть только временные сложности.

Дирекция не имеет законных оснований отказать в приеме непривитых детей. Родители могут получить временный отказ только в том случае, если на момент оформления документов в учреждении наблюдается массовое заболевание детей (инфекционного или вирусного характера).

На практике, дирекция школ и детских садиков обычно пытается всячески препятствовать таким детям попасть в коллектив, так как они представляют «угрозу» эпидемий и вспышек серьезных заболеваний. Заведующие либо вовсе не принимают медицинские карты без отметок о плановых прививках, либо апеллируют свое нежелание оформлять ребенка, не участвовавшего в вакцинации, отсутствием свободных мест.

Санэпидемстанция внимательно следит за тем, чтобы в дошкольные учреждения не принимались дети без прививок. Также стоит отметить, что в России, во время прохождения обязательной медкомиссии перед садиком или школой работники медучреждения могут отказаться подписывать карту ребенка, которому не были сделаны плановые прививки.

Если родители все же хотят воспользоваться своим конституционным правом на свободу в принятии решения о вакцинации детей, они могут действовать следующим образом:

Написать заявление главврачу медицинского учреждения, сотрудник которого отказывается подписывать медкарту ребенка.
При отказе руководства поликлиники решить вопрос мирным путем, родителям следует подать заявление в прокуратуру.
Параллельно рекомендуется написать жалобу в местное Управление здравоохранения.
В том случае, когда детей не желают принять в детсад или школу, родителям нужно подать запрос в учреждение, с требованием указать причину отказа. Руководство обязано отреагировать на такое обращение и дать ответ в письменном виде. Если они будут ссылаться на отсутствие свободных мест, то после такого ответа в учреждение другие дети могут приниматься только после извещения родителей непривитого ребенка о появлении вакансии. Также им рекомендуется написать жалобу в дирекцию садика или школы, и в отдел образования.

При планировании отдыха и оздоровительных мероприятий в России и за рубежом, родителям непривитых детей нужно помнить, что в санатории и летние лагеря необходимо оформлять справки об эпидемблагополучии и прививочные сертификаты.

Подробнее о прививках для сомневающихся родителей

Мне нравится!