Вакцина коревая культуральная живая: инструкция по применению, особенности и отзывы. Описание лекарственной формы

Последняя актуализация описания производителем 31.07.2003

Фильтруемый список

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологическая группа

Состав и форма выпуска

1 доза лиофилизированного порошка для приготовления раствора для п/к введения содержит вируса кори не менее 1000 ТЦД 50 и гентамицина сульфата не более 20 мкг; в ампулах по 1, 2 и 5 доз, в картонной пачке 10 ампул.

Характеристика

Однородная пористая масса желто-розового или розового цвета, гигроскопичная.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — иммуностимулирующее .

Обеспечивает выработку коревых антител.

Показания препарата Вакцина коревая культуральная живая

Плановая и экстренная профилактика кори.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к аминогликозидам, белку перепелиного яйца), выраженная реакция или осложнения на предыдущую дозу, первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови, новообразования, беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

Способ применения и дозы

П/к, непосредственно перед использованием смешивают вакцину с растворителем (0,5 мл растворителя на 1 прививочную дозу вакцины), вводят 0,5 мл под лопатку или в область плеча (на границе между нижней и средней третью плеча, с наружной стороны). Плановые прививки проводят двукратно в возрасте 12-15 мес и 6 лет детям, не болевшим корью.

Детей, родившихся от серонегативных к вирусу кори матерей, вакцинируют в возрасте 8 мес и далее — в соответствии с календарем прививок. Интервал между вакцинацией и повторной прививкой должен быть не менее 6 мес.

Меры предосторожности

Вакцинацию нельзя проводить на фоне лихорадочных состояний, нетяжелых форм ОРВИ или острых кишечных заболеваний, острых проявлений инфекционных и неинфекционных заболеваний, обострений хронических заболеваний; в течение 3-6 мес после проведения иммуносупрессивной терапии. После введения препаратов иммуноглобулина человека прививки против кори проводятся не ранее, чем через 2 мес.

В настоящее время коревая вакцинация считается важным профилактическим мероприятием. Корь — очень серьезное и заразное заболевание. Оно передается во время контакта с больным человеком. Данное заболевание распространено только у людей. Существует мнение, что корь безболезненно проходит у детей до 10 лет. Однако оно ошибочно. Конечно, статистика смертности у детей не очень высока, однако рисковать все же не стоит, лучше предотвратить заражение.

Кроме того, корь может вызывать серьезные осложнения. Они неприятно сказываются на здоровье больного и могут препятствовать скорейшему выздоровлению. Такими осложнениями чаще бывают: энцефалиты, обильная потеря белков в организме, патологии нервной системы. Они могут возникнуть у одного человека из тысячи зараженных. В любом случае инфекционное заболевание будет очень неприятно проходить. Поэтому необходимо принять все требуемые меры предосторожности.

Прививка от кори

Живая коревая вакцинация довольно эффективна в плане предотвращения заболевания. В случае неприятного протекания инфекции вакцина помогает избежать серьезных осложнений и обезопасить окружающих от заражения. Профилактику болезни следует проводить в обязательном порядке. Особенно ее необходимо провести у детей до 4 лет, чтобы избежать заболевания. Детский организм наиболее расположен к инфекции.

Вакцина от кори бывает двух основных видов:

• моновалентная;
• поливалентная.

Моновалентная вакцина содержит в себе только один компонент — ослабленный вирус кори. Она настроена на предотвращение только одного заболевания и к другим не относится. содержит несколько компонентов. Она направлена на выработку антител против нескольких заболеваний. Вакцина может включать от 2 до 4 компонентов, например: корь, краснуха, ветряная оспа или корь, паротит и краснуха.

Эффективность вакцин одинакова независимо от того, сколько компонентов они содержат. Всемирная организация здравоохранения выпускает на рынок фармацевтических препаратов только безопасные и полезные прививки. Они все взаимозаменяемы и не влияют на полезность друг друга. Негативных последствий не возникает и от использования разных препаратов.

Прививка от кори выпускается в виде сухого порошка. Перед тем как инъекция вводится в организм, высушенный порошок разводится растворителем. Разведенный препарат должен храниться не более часа, иначе он теряет свойства вызывать иммунитет к заражению. Проще говоря, он становится бессмысленным в использовании. Вакцину коревую культуральную живую сухую хранят в замороженном состоянии при температуре от -20 до -70°С. Разведенную вакцину можно хранить в холодильнике не более 5 часов. Также вакцину коревую культуральную живую сухую необходимо хранить в окрашенных колбах, чтобы солнечные лучи не проникали в препарат. Из-за них вакцина теряет свои свойства и становится бесполезной.

Вернуться к оглавлению

Для чего делается прививка против кори

Прививка является важным фактором в предотвращении появления заболевания. Она не допускает возникновения эпидемии и осложнений в случае заражения. Риск инфицирования корью при этом довольно мал. Из 100 тыс. привитых людей заболеть может только один. И болезнь переносится гораздо легче, чем при отсутствии вакцинации.

Многие родители могли слышать, что такие инфекции, как корь, ветрянка и краснуха, лучше переносятся детьми, и после того, как человек переболел, вырабатывается пожизненный иммунитет к данным заболеваниям. На самом деле такая теория не совсем правдива. Ребенку, как и любому другому человеку, инфекционное заболевание будет даваться не так легко. Поэтому профилактическую вакцину коревую культуральную живую, или ЖПВ, необходимо производить малышу в раннем возрасте для того, чтобы избежать распространения инфекции среди других детей. У новорожденных детей присутствует иммунитет к болезни в течение нескольких месяцев. Именно благодаря этому дети не сразу подвергаются вакцинации, а только спустя 9 месяцев после рождения. Если мать малыша переболела корью, то она передала свой иммунитет ребенку, возможно, ему даже не понадобится вакцинация от данного заболевания.

ЖКВ (расшифровка — живая коревая вакцина) дает возможность организму выстроить крепкий иммунитет к данному заболеванию.

Она называется живой потому, что в ней содержится очень ослабленный вирус, который не сможет распространиться по всему организму. Иммунитет начинает сразу же реагировать на заражение, тем самым пытаясь предотвратить распространение заболевания внутри человека. И в случае последующего заражения этим же вирусом защитные антитела моментально будут его атаковать.

Вернуться к оглавлению

Коревая вакцинация детей и взрослых

Проведение прививки для детей и взрослых считается важной процедурой. Ее необходимость обусловлена двумя основными причинами:

1. Неблагоприятной эпидемиологической ситуацией. На нее влияет повышение миграции людей, которые могут являться носителями различных инфекционных заболеваний, из других стран или регионов.
2. Благодаря своевременной профилактической вакцинации на 15% сокращено количество инфицированных корью.

Взрослым людям необходимо до 35 лет провести повторную прививку, т.к. первая вакцина, введенная в детском возрасте, дает иммунитет на 20 лет. После этого с возрастом иммунитет становится восприимчивым к заболеванию. Вакцину коревую культуральную живую сухую следует повторно ввести в организм, чтобы избежать случайного заражения. Взрослыми людьми заболевание переносится тяжелее.

Многие специалисты рекомендуют проводить повторную вакцинацию, чтобы избежать возникновения эпидемии среди окружающих больного людей. Коревые осложнения для взрослых очень опасны. Они могут принести гораздо больше забот, чем сама корь. В этом случае придется лечить сразу несколько заболеваний помимо основного, а это будет создавать лишние проблемы для больного человека.

Детям прививки должны проводиться в обязательном порядке, так как в раннем возрасте организм еще не окреп и подвержен тяжелым осложнениям. Ребенок должен пройти вакцинацию только не менее чем через 9 месяцев после рождения. Это обусловлено тем, что иммунная система ребенка в первые полгода его жизни слишком слаба для внедрения инфекции, поэтому его организм защищают переданные от матери антитела.

Врачи рекомендуют прививать ребенка в возрасте от 1 года, так как восприимчивость к инфекции будет стопроцентная, а иммунитет сможет самостоятельно справиться с заболеванием. В некоторых странах коревую вакцинацию проводят первый раз в 9 месяцев, а второй — в 18. Это связано с тем, что вероятность заболеть еще до формирования иммунитета крайне высока.

Чаще всего повторная вакцинация детей проводится в возрасте 6 лет. Она направлена на то, чтобы избежать эпидемий кори. Прививка для дошкольников позволяет избежать заражения у детей и не допустить массовых эпидемий или карантина. Сейчас это вполне возможно, однако около 10 лет назад массовая эпидемия кори была нередким явлением.

Корь - острое вирусное инфекционное заболевание , очень легко передающееся при контакте с больным, сопровождается лихорадкой, генерализованным поражением слизистых оболочек дыхательных путей, рта, глаз, сыпью, осложнениями со стороны органов дыхания.

Корь передается воздушно-капельным путем . Источником заражения является больной человек. Максимальное выделение возбудителя наблюдается в начальный период заболевания (риск заражения есть с 9 дня после контакта). На 5 день после появления сыпи, больной инфекционной опасности для окружающих не представляет.

В первые 3 месяца жизни у детей имеется стойкий иммунитет к кори за счет полученных материнских антител. У детей 3-6 первых месяцев жизни уровень антител снижается, но вероятность инфицирования корью остается довольно низкой. А вот после первого полугода жизни восприимчивость детей к кори резко возрастает, поскольку они практически полностью утрачивают материнские антитела, которые их защищали в первые 6 месяцев жизни.

Лица, переболевшие корью, имеют стойкий пожизненный иммунитет.

Вакцины для профилактики кори :

• ЖКВ - живая коревая вакцина (Россия);
• Вакцина паротитно-коревая культуральная живая сухая (Россия);
• Рувакс - моновакцина (Франция);
• MMR - ассоциированная вакцина против кори, паротита, краснухи (США);
• Приорикс - ассоциированная вакцина против кори, паротита, краснухи (Англия).

Для пассивной профилактики кори применяют нормальный иммуноглобулин человека, представляющий собой иммунологически активную белковую фракцию, которая выделена из сыворотки или плазмы донорской крови.

Сроки вакцинации, метод введения

Первая противокоревая прививка проводится в возрасте 1 года (последующая в 6 лет) одновременно с прививками против паротита, гепатита В и краснухи (целесообразно использовать дивакцины или тривакцины, например, Приорикс или MMR). Дети, привитые вакциной ЖКВ, могут прививаться другой вакциной и наоборот. Если есть необходимость постановки реакции Манту, то ее следует проводить одновременно с вакцинацией против кори или же 6 недель спустя, во избежание получения ложноотрицательного ответа.

Противокоревая вакцина вводится в дозе 0,5 мл подкожно под лопатку или внутримышечно в область плеча. Во время инъекций следует помнить, что вакцина очень легко дезактивируется при малейшем контакте со спиртом или эфиром.

У вовремя привитых детей формируется стойкий пожизненный иммунитет к кори.

Если произошел контакт с больным корью, то контактируемому лицу вводится вакцина ЖКВ в случае, если он не болел корью, а также непривитым детям старше 1 года, подросткам и взрослым в первые 3 дня после контакта. Дети в возрасте от 6 до 12 месяцев получают не позднее 4-го дня после контакта с больным 1-2 дозы иммуноглобулина человека нормального.

Прививочные реакции и осложнения противокоревых вакцин

В период с 6 по 15 день после вакцинации ЖКВ у 10-15% детей могут развиться общие поствакцинальные реакции, характеризующиеся появлением субфебрильной температуры, незначительным ухудшением самочувствия, одномоментным появлением сыпи. В таких случаях показана симптоматическая терапия в возрастных дозах.

Поскольку компоненты противокоревой вакцины могут вызывать разнообразные аллергические реакции, то перед вакцинацией следует собрать аллергологический анамнез ребенка. В случае неблагоприятного анамнеза, вакцинацию проводят на фоне антиаллергической терапии.

При повышении температуры до 39-40 градусов могут наблюдаться фебрильные судороги у детей, склонным к ним. В этом случае следует получить консультацию у педиатра и проводить вакцинацию на фоне приема парацетамола.

Крайне редко может развиться тромбоцитопения, которую связывают с применением тривакцины с краснушным компонентом.

Противопоказания к введению ЖКВ

• лейкозы, лимфомы, злокачественные новообразования, иммунодефицитные состояния;
• тяжелые аллергические реакции на яичный белок и аминогликозиды;
• беременность;
• острые заболевания и хронические заболевания в стадии обострения;
• переливания крови менее чем за 3 месяца до вакцинации.

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная на данном сайте, носит справочный характер. Мы не несем ответственности за возможные негативные последствия самолечения!

В 2011 году в Европе было зарегистрировано 30 000 больных корью. В России с 2014 года наметился рост заболеваемости, причём большая часть случаев кори приходится на непривитых взрослых людей. Вакцинация детей от кори в России введена в национальный календарь плановых прививок. Иммунизация взрослого населения регламентируется национальным календарём плановых профилактических прививок. В соответствии с календарём подростки и взрослые до 35 лет, ранее не болевшие и непривитые, а также контактные лица из очага поражения прививаются бесплатно.

Прививка вакциной ЖКВ от кори внесена в календарь плановой вакцинации подростков и взрослых. Рассмотрим, что это за прививка ЖКВ, как она переносится. Выясним, как часто делается прививка вакциной ЖКВ.

Что нужно знать о заражении корью

Инфекцию так же, как и ветрянку, может буквально надуть ветер из форточки или вентиляционной системы здания. Если в коллективе, особенно детском, появился больной корью, - ждите массового заболевания. Больной корью является заразным уже в инкубационном периоде, когда болезнь проявляется только общими симптомами в виде недомогания, потери аппетита, слабости. Заразен больной также в течение периода высыпаний.

В случае заражения симптомы кори заметны уже через 1 или 2 недели. Первые признаки болезни проявляются не в виде сыпи, а в симптомах простуды: кашля, насморка, болей в горле и повышения температуры до 38,0 °C. Отличительные признаки кори - это появление на слизистой оболочке рта белесоватых маленьких пятнышек, которые располагаются у коренных зубов. Характерная для кори сыпь появляется за ушами, на лице и дальше спускается вниз по телу. Лечение кори должно начаться незамедлительно ввиду нередких осложнения заболевания.

Описание ЖКВ

Расшифровка аббревиатуры ЖКВ означает - живая коревая вакцина. Производитель вакцины - Московское предприятие бактериологических препаратов (Россия). Прививка ЖКВ делается для профилактики кори у детей и взрослых.

В составе вакцины ЖКВ содержится:

1. Живой ослабленный вирус кори штамм Ленинград-16.
2. Вспомогательные вещества: канамицина сульфат или же гентамицина сульфат.
3. Стабилизаторы: желатин и ЛС-18.

Вирус кори выращен на культуре перепелиных эмбрионов. Антитела к вирусу кори вырабатываются у 95% привитых лиц на 3–4 неделе. Срок действия прививки ЖКВ составляет 15–18 лет. Вакцина выпускается во флаконах и ампулах в лекарственной форме лиофилизата для приготовления раствора для подкожных инъекций.

Схема вакцинации ЖКВ

Согласно инструкции, вакцина ЖКВ используется при плановой и экстренной иммунизации по эпидемическим показаниям. Сроки вакцинации ЖКВ регламентируются национальным календарём.

Иммунизацию по календарю делают:

• детям, ранее не болевшим в 12–15 месячном возрасте;
• привитым детям, если у них не выявлены антитела к вирусу кори;
• ревакцинацию прививки ЖКВ делают в 6 лет.

Дети, родившиеся от матери, у которой выявлена серонегативная реакция к кори, вакцинацию ЖКВ делают двукратно:

• первая вакцинация в 8 месяцев;
• повторная вакцинация в 14–15 месячном возрасте;
• ревакцинация в 6 летнем возрасте.

Вакцинацию по календарю проводят также подросткам от 15 лет, если они не болели, ни были привиты или не имеют данных о вакцинации. Прививку ЖКВ детям с 15 лет и взрослым делают двукратно с перерывом в 6 месяцев.

Экстренная вакцинация

В очаге инфекции, а также в случае контакта с человеком больным корью делают экстренную вакцинацию в течение 72 часов. Прививку ЖКВ делают двукратно с перерывом в 6 месяцев:

• лицам независимо от возраста, если они не болели либо не были привиты от кори, или же привитым однократно;
• лицам, не имеющим сведения о прививке;
• детям с 12 месячного возраста.

Непривитым детям, а также беременным и больным туберкулёзом в случае контакта с больным корью, вводится человеческий противокоревой иммуноглобулин в течение 5 дней со дня контакта. Иммуноглобулин обеспечивает пассивный иммунитет. При необходимости введения вакцины ЖКВ она применяется не ранее, чем через 2 месяца после введения иммуноглобулина.

Способ применения и дозы

Вакцину растворяют непосредственно перед применением. Готовый раствор хранению не подлежит и на вид должен быть прозрачным. Прививку ЖКВ делают подкожно 0,5 мл в верхнюю наружную треть плеча или под лопатку. Вакцинацию от кори детям сочетают с другими прививками в составе комбинированных вакцин от паротита, краснухи, гепатита B и полиомиелита. В случае раздельного применения ЖКВ используют не раньше, чем через 1 месяц после других прививок.

Побочные действия вакцины ЖКВ

Реакция на прививку бывает местной и общей. Местная реакция чаще всего проявляется в виде гиперемии и отёка на месте инъекции. Общая реакция может проявлять себя в течение 1–3 недель:

• покашливание;
• конъюнктивит;
• иногда сыпь;
• аллергические реакции - от проявлений крапивницы до отёка Квинке.

Вред от прививки ЖКВ проявляется у лиц с непереносимостью чужеродного белка (перепелиные яйца). У людей, страдающие аллергией на гентамицин и канамицин, возможны аллергические реакции различной степени тяжести. В очень редких случаях развивается осложнение после прививки ЖКВ на нервную систему в форме энцефалита и судорог на фоне высокой температуры.

Противопоказания для прививки

ЖКВ, подобно другим вакцинам, имеет противопоказания. ОРВИ с повышением температуры - это временное противопоказание. Абсолютными противопоказаниями являются:

Живые вакцины не применяются у беременных женщин и лиц с иммунодефицитными состояниями, потому что может развиться корь, вызванная вакцинным штаммом.

Действия до и после прививки ЖКВ

Важно знать, что вакцина создана с применением перепелиного белка и антибиотиков, и это может быть причиной аллергических реакций. У людей, склонных к аллергии на антибиотики, прививка может быть сделана после применения антигистаминных лекарств за 3–4 дня до вакцинации.

В день прививки, находясь ещё дома, нужно измерить температуру, а в поликлинике пройти осмотр у врача. В необходимых случаях врач проведёт лабораторное обследование.

Придя домой, не мочите прививку и не носите тесную одежду. В случае появления необычной реакции, обратитесь к врачу.

Опасными симптомами являются:

• затруднённое дыхание;
• сыпь;
• высокая температура свыше 38,0 °C;
• бледность кожных покровов;
• учащённое сердцебиение.

В случае небольшого повышения температуры можно принять жаропонижающие средства. Чтобы избежать риска аллергических реакций, за несколько дней до прививки не ешьте незнакомые блюда.

Вакцины аналогичные ЖКВ

У вакцины ЖКВ есть однокомпонентные и комбинированные аналоги зарубежного и отечественного производства.

Отечественные аналоги:

Зарубежные комбинированные и однокомпонентные аналоги вакцины ЖКВ:

• комбинированная вакцина «Приорикс» для профилактики паротита, кори и краснухи;
• комбинированная MMR-II - живая вакцина от таких же трёх инфекций;
• моновакцина «Рувакс».

Все вакцины зарегистрированы в России и взаимозаменяемы. В календарь прививок против кори входят: вакцина ЖКВ, «Приорикс», паротитно-коревая вакцина.

Общий вывод

В итоге мы узнали, от чего делается прививка ЖКВ, какие у неё побочные действия. Коревая вакцина имеет противопоказания. Чтобы избежать реакции, к прививке нужно подготовиться заранее. Если у вас имеются какие-либо сомнения в отношении прививки ЖКВ - проконсультируйтесь у врача. Если в анамнезе имеются аллергические реакции, за несколько дней до прививки можно принять препараты против аллергии. После прививки необходимо соблюдать рекомендации врача.

Корь - тяжелая инфекционная болезнь детского возраста с высокой смертностью и частотой осложнений. Среди населения бытует мнение, что иммунизация детей вакциной для профилактики кори несет потенциальную опасность для здоровья ребенка. Это становится причиной отказов от вакцинации. До начала периода вакцинации корь была болезнью со 100%-й вероятностью. При этом у 30% возникали осложнения и около 1% заболевших умирали. Даже сейчас в странах, где регистрируют случаи возникновения кори, летальность составляет одну десятую процента. Вакцинация существенно помогает бороться с этим недугом. Существует несколько видов вакцин. Один из них - вакцина коревая культуральная живая сухая для профилактики кори.

Вакцина коревая культуральная живая сухая: состав и форма выпуска

ЖКВ - живая коревая вакцина. Производится на территории России компанией НПО «Микроген». Прививку делают детям, но также и взрослым. Вакцина для профилактики кори выпускается в ампулах по десять штук в пачке. Каждая ампула содержит одну дозу препарата (полмиллилитра) в виде лиофилизата для приготовления раствора. В его состав входят:

• Активное вещество: живой вирус кори - около тысячи цитопатогенных доз;
• Стабилизирующие вещества в виде раствора, который содержит сахарозу, глицин, L-пролин, натрий глутаминовокислый.
• Десятипроцентный желатин.
• Антибиотик - гентамицина сульфат в микродозе.

Вакцина готовится путем культивирования вакцинного штамма вируса на эмбрионах перепелов.

Фармакологическое действие прививки

Механизм действия прививки ЖКВ состоит в моделировании условий заболевания в организме ребенка. Отличие от настоящей болезни состоит в том, что при вакцинации используют особый, слабовирулентный штамм вируса. Он лишен патогенных свойств, но в то же время способен размножаться в организме ребенка и индуцировать иммунный ответ. Вакциноассоциированные заболевания возникают редко. Они связаны с остаточной вирулентностью штамма вируса или наличием у пациента выраженного иммунодефицита. Преимущества живой вакцины состоит в таких моментах:

• Она формирует длительный напряженный иммунитет.
• Меньшее количество инъекций по сравнению с другими вакцинами.

Параллельно с этим существуют недостатки. Живую вакцину трудно сохранять. Она требует строгих условий холодовой цепочки. Эффективность иммунизации снижается при одновременном применении антибиотиков или иммуноглобулинов.

Т-лимфоциты - клетки, которые обеспечивают иммунологическую память (фото: www.cdnb.artstation.com)

После введения препарата в организм, происходит размножение вируса и начало иммунной реакции. Человеческий организм распознает патоген, который попал в тело, при помощи специальных клеток. К ним относят Т- и В- лимфоциты, макрофаги, нейтрофилы, моноциты. Разные классы лимфоцитов играют свою роль в формировании общего иммунитета. Одни распознают антиген, другие вырабатывают антитела, третьи - сохраняют информацию о чужеродном агенте. В результате иммунизации вырабатывается большое количество антител. Также происходит феномен иммунологической памяти. Это означает, что когда организм встретится с вирулентным штаммом вируса, то он быстро выработает антитела по уже знакомому механизму. Это значительно уменьшает риск развития развернутой клинической картины заболевания.

Показания и подготовка для введения вакцины

Прививку ЖКВ используют для плановой и экстренной вакцинации. Плановая предусматривает иммунизацию детей согласно календарю прививок. Экстренную используют для взрослых в период, когда существует опасность заразиться вирусом, а также лицам, не привитым от кори.

Чтобы правильно подготовиться к вакцинации необходимо придерживаться таких советов:

• За сутки до иммунопрофилактики нельзя много кушать. Не нужно заставлять ребенка есть через силу.
• Непосредственно перед походом в медицинское учреждение не надо укутывать малыша. Иначе он пропотеет и потеряет жидкость. Прививку в таком случае делать нежелательно. Нужно подождать, пока малыш высохнет и дать ему попить водички.
• За несколько дней до вакцинации необходимо ограничить контакт ребенка с другими детьми и взрослыми, чтобы избежать возможных источников инфекции.

Важно! Необходимо помнить, что при наличии острого воспалительного процесса делать инъекцию ЖКВ противопоказано. Вакцинацию необходимо отложить до достижения стойкой ремиссии

Наличие у малыша аллергических реакций или заболеваний - не противопоказание к иммунопрофилактике. Совместно с педиатром обсудите дополнительные меры для предупреждения проявлений аллергии.

В сомнительных моментах доктор может направить пациента на дополнительные методы обследований или к узкому специалисту. Также необходимо попросить врача рассказать подробнее о вакцине, о возможных побочных эффектах и осложнениях. Это поможет своевременно диагностировать неприятные моменты и определить необходимость обращения за медицинской помощью.

Способ применения прививки ЖКВ и дозы

Прививку ЖКВ применяют в двух случаях: при плановой иммунизации и экстренной профилактике. При плановой иммунопрофилактике возможно два варианта:

• Ребенок родился от матери, которая привита от кори. Тогда первую инъекцию делают в возрасте одного года. Ревакцинацию - в шесть лет.
• Ребенок родился от серонегативной матери. Это означает, что в крови женщины нет антител против вируса кори и они не передадутся малышу с грудным молоком. В таком случае вакцинацию проводят раньше. Первую инъекцию в восьмимесячном возрасте, следующую - через 4 месяца и последнюю в шесть лет.

Экстренная вакцинация проводится детям с 12-месячного возраста, взрослым, которые имели контакт с больным корью, не иммунизированным против этого инфекционного заболевания. Инъекцию делают не позже, чем через 2-е суток с момента контакта.

Техника выполнения вакцинации:

• Ампулу с вакциной проверяют на наличие маркировки, срок пригодности и присутствие механических повреждений.
• Перед использованием препарата лиофилизат разводят специальным растворителем для живых вакцин.
• Препарат должен раствориться и образовать гомогенную массу розоватого цвета.
• После этого набирают вакцину в шприц в объеме одной дозы (0,5 миллилитра).
• Инъекцию выполняют подкожно в области нижнего угла лопатки или около дельтовидной мышцы на плече.
• Делают соответствующую запись в карте развития ребенка.

Выполнение процедуры должно проводиться в строгих условиях асептики и антисептики. Если пациент получает препараты иммуноглобулинов, то прививку откладывают на срок до двух месяцев.

Совет врача. После вакцинации 20-30 минут желательно побыть на территории больницы или поликлиники. Это необходимо для того, чтобы в случае возникновения аллергической реакции типа анафилаксии вовремя обратиться за помощью

Противопоказания для введения прививки кори

Существуют состояния и обстоятельства, при которых нужно отказаться от проведения вакцинации прививкой ЖКВ или отложить ее на некоторый срок. Противопоказания к иммунопрофилактике коревой вакциной:

• Период беременности.
• Наличие острого воспалительного процесса в организме, который сопровождается пирогенными реакциями.
• Хронические патологии в стадии декомпенсации.
• Тяжелые аллергические реакции на белок перепелиных яиц.
• Лейкемии, другие злокачественные онкогематологические процессы.
• Тяжелые последствия предыдущей иммунизации.
• Лечение иммунодепрессантами.
• Прохождение курсов химио- и радиотерапии.

Аллергические реакции на белок перепелиных яиц - противопоказание к вакцинации (фото: www.i.onthe.io)

Прививку также не выполняют, в случаях, когда пациенту проводилось переливание компонентов крови меньше, чем три месяца назад. Пациенты с подтвержденным ВИЧ-статусом подлежат иммунизации только на фоне незначительного или умеренного иммунодефицита.

Побочные действия, осложнения, возможные реакции на вакцину

Конъюнктивит - одно из возможных осложнений иммунопрофилактики кори (фото: www.operabelno.ru)

Побочные действия и осложнения вакцинации разделяют на те, которые связаны с действием самого препарата и те, которые возникли вследствие нарушения техники выполнения инъекции. Обе эти группы представлены в таблице:

Совет врача. Во время введения вакцины проконсультируйтесь с медработником по поводу возможных побочных реакций и осложнений. Спросите, как вести себя в том или ином случае

При повышении температуры тела до 38⁰ С и выше необходимо применить средства из группы антипиретиков. У детей применяют препараты, содержащие парацетамол. Отек и гиперемия в месте введения не нуждаются в каком-либо лечении и проходят сами по себе через несколько дней. При формировании постинъекционного абсцесса необходимо обратиться к доктору для определения дальнейшей тактики.

Особенности применения прививки ЖКВ для пациентов различных категорий

Вакцинация живой коревой вакциной категорически запрещена в период беременности. Во время грудного вскармливания возможность иммунизации определяет доктор. При этом важно определить, будет ли польза от прививки больше чем предполагаемый риск. Нельзя применять препарат для пациентов с подтвержденным ВИЧ-статусом, которые относятся к 3-4 иммунной группе. У них, на фоне явного иммунодефицита существует риск заболеть корью.

Вакцинация, как метод иммунопрофилактики хорошо зарекомендовал себя. Установлено, что при иммунизации девяносто пяти и более процентов населения случаи возникновения заболевания сводятся к единичным, или вовсе не возникают. К тому же, риск вакцинации в тысячи раз меньше, чем риск заболеть при отсутствии прививки. Массовые отказы от вакцинации в конце двадцатого века в России привели к вспышке таких опасных заболеваний, как полиомиелит, коклюш и дифтерия.

Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики

Вакцинация для профилактики кори может проводиться одновременно с прививками от других заболеваний согласно календарю прививок. Не рекомендуют проводить иммунизацию, когда пациент получает препараты иммуноглобулинов. Прием иммунодепрессантов - относительное противопоказание к прививке ЖКВ. К данной категории препаратов относят гормональные средства: кортикостероиды, препараты для химиотерапии. После проведения курса иммуносупрессивной терапии прививку делают через три-шесть месяцев.

Условия хранения вакцины

В хранении вакцины очень важно придерживаться холодовой цепочки. Температура хранения составляет от 2-х до 8-ми градусов выше нуля. Нельзя допускать попадания прямых солнечных лучей на вакцину. Срок годности препарата - два года.

Аналоги вакцины

Все аналоги прививки ЖКВ разделяют на отечественные и зарубежные, моно- и поливакцины. К отечественным аналогам относят аттенуированный вариант ЖКВ. Он отличается тем, что при аттенуации достигают минимальной вирулентности. Некоторые специалисты считают, что аттенуированные вакцины полностью лишены вирулентности. Комбинированная «Вакцина паротитно-коревая культуральная живая сухая» российского производства содержит компоненты для иммунопрофилактики кори и эпидемического паротита.

Приорикс - зарубежный препарат, который используют как аналог прививки ЖКВ (фото: www.unilic.com.ua)

Среди зарубежных препаратов монокомпонентная вакцина - «Рувакс» заменяет отечественную ЖКВ. Поликомпонентные препараты, в состав которых входит действующей вещество для профилактики кори Приорикс, ММR-II.