Массаж лечебный для спины. Мягкий поверхностный массаж

Массаж лечебный для спины является эффективным методом терапии различных патологий опорно-двигательного аппарата. Это такой же важный элемент лечения, как оздоровительная гимнастика, физиотерапия или применение медикаментозных средств. Но для достижения максимального терапевтического эффекта при массировании спины нужно соблюдать некоторые правила. В противном случае можно навредить и без того ослабленному организму. Подробнее о выполнении лечебного массажа и пойдет речь в данной статье.

В первую очередь, массаж считается пассивным видом физической нагрузки, так как во время его проведения тонус мышечного каркаса спины повышается . Правильное выполнение процедуры позволяет снять эмоциональное и физическое напряжение, стресс, а также оказывает на организм общее успокаивающее воздействие.

Массаж — это пассивная физическая нагрузка

К основным преимуществам лечебного массажа стоит отнести:

На заметку! При помощи лечебного можно не только стимулировать нервную систему, но и повысить иммунитет, защищая тем самым организм от различных недугов. Стоит отметить, что данная процедура также благотворно воздействует на работу внутренних органов.

Разновидности

В зависимости от метода выполнения, лечебный массаж делится на несколько видов, среди которых:

Если вы хотите более подробно узнать, технику выполнения , а также рассмотреть пользу от данной процедуры, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Массаж спины также может классифицироваться по особенностям его назначения. В медицине различают такие виды:

Каждый из этих видов массажа имеет свои особенности и преимущества. Нередко при лечении того или иного недуга врачи назначают сразу несколько видов массажа. Это позволяет ускорить процесс выздоровления и предупредить неприятные последствия.

Показания и противопоказания

Как правило, спинной массаж чаще всего назначается при повреждениях нервной системы или позвоночника. Рассмотрим основные показания к его проведению:

• растяжение связок, аномальное развитие позвоночника, последствия ранее перенесенных травм;
• болевые ощущения в спине;
• снижение мышечного тонуса;
• развитие радикулита;
• появление различных рубцов или шрамов на поверхности спины;
• проблемы с работой опорно-двигательной системы человека;
• легкие формы некоторых заболеваний позвоночника (в таких случаях врачи назначают проведение лечебной гимнастики в сочетании с массажными процедурами).

Несмотря на большое количество положительных свойств, лечебный массаж спины имеет противопоказания, которые обязательно нужно учитывать при лечении того или иного заболевания:

• психические расстройства;
• период беременности;
• плохая сворачиваемость крови;
• развитие дерматологических заболеваний или последствия механических повреждений в виде гематом, ссадин или ран в области спины;
• развитие злокачественных образований, туберкулез;
• проблемы с работой дыхательной или сердечно-сосудистой системы;
• повышение температуры тела;
• протекание болезней инфекционного характера (ОРВИ, грипп и т. д.);
• обостренная форма болезней позвоночника, сопровождающаяся болевыми ощущениями.

На заметку! Чтобы избежать серьезных последствий, перед массажем обязательно нужно проконсультироваться с врачом. В данном случае требуется помощь невропатолога и терапевта. Только после проведения соответствующих исследований врач сможет определить, можно ли приступать к массажу спины.

Особенности выполнения массажа

Из всех рефлекторных зон человеческого тела спина является самой большой. К тому же некоторые ее участки несут ответственность за функционирование внутренних органов. Из всего этого можно сделать вывод, что правильно выполненный массаж спины положительно воздействует на все внутренние органы и системы человеческого организма .

В ходе выполнения массажа специалист тщательно обрабатывает мышцы и суставы, благодаря чему на организм оказывается тонизирующее и расслабляющее воздействие. Но в зависимости от протекания того или иного заболевания, врачи назначают разные виды массажной терапии. Поэтому заниматься терапией самостоятельно, не посоветовавшись перед этим с врачом, крайне не рекомендуется. Ниже приведена пошаговая инструкция выполнения массажа, которая применяется в медицине чаще всего.

Таблица. Техника выполнения массажа спины.

Шаги, фото	Описание действий
	Перед проведением процедуры массажист обязательно должен сказать, с чего собирается начать. Периодически нужно напоминать человеку, чтобы он не забывал дышать. Дыхание не должно быть резким, оно должно быть плавным и глубоким. Выполнение данного условия позволит быть расслабленным на протяжении всей процедуры.
	Нанесите немного специального масло на руки. Начните с одной чайной ложки. Прогрейте его, протирая масло между руками, прежде чем применять его к телу человека. Хорошие масла для массажа – это кокосовое или миндальное. На рынке много дорогих ароматических масел для массажа, которые вы можете попробовать и подобрать для себя наиболее подходящий вариант.
	Распространяйте масло вокруг. Основная техника распространения нагретого масла по поверхности спины человека называется effleurage – это на французском. Дословное название техники переводится, как "легкие фрикции", то есть трение. Применяйте скользящие движения руками для лучшего распространения.
	Используйте круговые движения с большим воздействием на спину. Применение данного метода способствует улучшению циркуляции крови в области спины.
	Примените ударные движения. Вы можете использовать свои руки, собранные в чашевидную форму. Эти движения оказывают стимулирующее, сжимающее воздействие на мышечные и хрящевые ткани.
	Используйте методику подъема мышц. Для этого необходимо с помощью большого и указательного пальцев сделать некое подобие волны на поверхности спины, которую медленно проводите вдоль тела. Пройдитесь полностью от шеи до поясницы и обратно. Повторите это движение несколько раз.
	Используйте технику разворачивания. Станьте со стороны головы пациента. Начните движение с верхней части спины, чуть ниже шеи и по обеим сторонам позвоночника. Осторожно двигайтесь вниз в сторону поясницы, при этом давление, создаваемое вашими пальцами, должно направляться на ноги человека, а не вниз к земле.

Если вы хотите более подробно узнать, какие бывают виды и особенности массажа, а также как проводить , вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Чтобы повысить эффективность массажных процедур, их рекомендуется проводить перед лечебной гимнастикой. В таком случае упражнения будут выполняться уже достаточно прогретым организмом. К тому же после сеанса массажа с мышц снимется все напряжение, а метаболизм значительно ускорится.

Видео - Секреты мастера лечебного массажа спины

Лечебный массаж включает практически все виды и техники массажа, которые воздействуют на организм в тех или иных лечебных целях. В настоящее время данная процедура является отличным средством для лечения многих недугов и заболеваний. С его помощью организм начинает восстанавливать нормальную деятельность. Его используют и для ускорения восстановления организма после болезни, и для лечения различных заболеваний.

В зависимости от того, какой характер имеет заболевание, можно выделить определенную классификацию. На сегодняшний день выделяют такие виды процедуры, как:

• При травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата
• При заболеваниях органов пищеварения
• При заболеваниях органов дыхания

В зависимости от того, как меняется характер того или иного заболевания, меняется и метод выполнения. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата выполняется методика при заболеваниях позвоночника и заболеваниях суставов. Если у вас вызывают проблемы органы пищеварительного тракта – выполняется методика массажа желудка, кишечника и т.д. Если же в непорядке сердечно-сосудистая система, выполняется методика при заболеваниях сердца, гипертонической болезни и т.д.

Для определенного заболевания выполняется своя техника массажа, которая, в свою очередь, зависит от таких факторов, как специфика заболевания, причина, клиническая форма проявления и иные причины. Именно поэтому, к примеру, массаж спины при остеохондрозе отличается спецификой выполнения массажа спины при сколиозе.

Помимо этого, нужно учитывать и то, что на разных стадиях одной и той же болезни, выполняются разные методики. Так же проведение лечебной процедуры одного и того же заболевания у каждого будет проходить по-разному, так как разные организмы по-своему воспринимают лечение.

Техника и методика выполнения включает в себя:

1. Поглаживание
2. Разминание
3. Выжимание
4. Вибрация
5. Растирание

В зависимости от того, в каком месте нужно проводить движения, от характера заболевания и от индивидуальных характеристик мышц, выполняется отбор приемов. Эффективность процедуры можно повысить в несколько раз, если добавить к основным приемам такие виды массажа, как , сегментарный.

С его помощью организм намного быстрее восстанавливается после болезни

Влияние лечебного массажа на организм человека

При правильном выполнении приемов, выбора методики выполнения и правильной дозировке, как и любой другой массаж, данная процедура оказывает благотворное влияние на организм. Во время проведения процедуры, пациент чувствует приятные ощущения тепла, общее состояния улучшается, повышается жизненный тонус.

С помощью данной процедуры можно снизить нервную возбудимость, снять напряжение. Если интенсивность приемов повысить, действие будет работать в обратном направлении. Так же можно вернуть утраченные пациентом рефлексы, улучшить трофику тканей и т.д. Восстанавливается функционирование поводящих путей, улучшаются рефлекторные связи внутренних органов, сосудов.

Положительное действие массажа замечено и на периферийную нервную систему. Определенными приемами можно снять болевой синдром, ускорить процесс восстановления и лечения после полученных травмах.

Конечно, на положительный результат и действие массажа могут повлиять и внешние факторы. Лечебный эффект снижается, если пациент сталкивается с шумом, длинными очередями, громкими разговорами и т.д.

Несомненно, процедура оказывает положительный эффект и на состояние кожи, подкожной клетчатки. Посредством выполняемых приемов происходит очищение кожи от ороговевших частичек, посторонних микробов и частиц. Нормализуется работа сальных и потовых желез. Под действием массажа кожа становится упругой, бархатистой, эластичной, повышается кожно-мышечный тонус.

Положительное воздействие оказывает процедура и на действие капилляров кожи, происходит своеобразное раскрытие резервных капилляров. Массируемый участок лучше снабжается кровью и обогащается кислородом. Общее кровообращение всего организма значительно улучшается.

Формы лечебного массажа

Форму воздействия процедуры можно разделить на общую и частную. Общая форма выполняется на всех частях тела, но с особым вниманием тех частей и областей тела, которые связаны с конкретным заболеванием. Как правило, общий массаж длится на менее 1 часа. Период выполнения: через день или сериями, в зависимости от того, какой формы является заболевание.

Частная форма процедуры выполняется на конкретные части тела. Это может быть нога, рука, кисть, палец, сустав и т.д. Продолжительность процедуры зависит от того, какой орган подвергается массажу. Продолжительность может варьироваться от 3-х до 30 минут. Методика частного массажа проводится по методике общего, только с особой тщательностью и большим количеством приемов.

Что необходимо выполнить перед проведением сеанса:

• Пациент должен принять такую позу, в которой бы его суставы и мышцы были в расслабленном состоянии.

• Тело пациента должно быть накрыто простыней. Открытыми должны лишь оставаться массируемые части тела.

• Без особой на то необходимости не нужно менять положение пациента во время всего сеанса.

• В комнате проведение сеанса нужно создать необходимую обстановку, т.е. исключить нахождение посторонних лиц, шум или яркий свет.

• Использовать в необходимых ситуациях подушки. К примеру, массаж рук, массаж спины при искривлении позвоночника и т.д.

Массаж при ушибах

С помощью данной процедуры необходимо снять общий болевой синдром, улучшить обмен веществ в поврежденном месте, ускорить рассасывание отеков, активизировать мышечные сокращения и т.д.

Основные задачи:

• Снять болевые ощущения
• Улучшить обмен веществ и кровообращения в зоне поражения

Основные приемы :

1. Попеременное и спиралевидное поглаживание
2. Кольцевое и продольное разминание (выполняется в щадящем режиме)
3. Легкое похлопывание и спиралевидное поглаживание
4. Продольное разминание, кругообразное двумя руками, кругообразное фалангами согнутых пальцев.
5. Поглаживание и похлопывание.

Массаж при повышенном давлении

При данном заболевании данная лечебная терапия оказывает гипотензивное воздействие. Данное воздействие очень полезно и эффективно, особенно на ранних стадиях заболевания. Техника выполнения при артериальной гипертензии не включает интенсивных движений, оказывая глубокое воздействие на ткани. В данном случае методика направлена на расслабление организма и успокоение центральной нервной системы, что имеет непосредственную связь с патологическим сужением сосудов при гипертонии.

Сначала массажируется область шеи и воротниковой зоны, постепенно переходя на область спины. Каждая мышца тщательно и неторопливо прорабатывается. Массажист использует такие приемы, как поглаживание, выжимание и разминание.

Противопоказания

Перед тем, как приступить к выполнению массажа и лечебной физкультуры, необходимо учесть все противопоказания. А именно:

• Острый воспалительный процесс
• Заболевания крови
• Гнойные процессы
• Различные кожные заболевания
• Варикозное расширение вен
• Психические заболевания
• Острые аллергические заболевания

Обладая навыками профессионального лечебного массажа, специалисты выводят современную медицину и все, что с ней связано на более высокий уровень. С его помощью можно не только решить проблему со здоровьем, но и улучшить общее самочувствие и жизненный тонус.

Лечебный массаж - это воздействие на тело приёмами растирания, разминания и вибрации руками специалиста, специальными приспособлениями (массажёрами, щётками), водной или водно-воздушной струёй.

Курс лечебного массажа при остеохондрозе и других патологических изменениях опорно-двигательного аппарата может оказаться единственным средством вернуть здоровье позвоночника.

Отличной профилактикой заболеваний является курс специального лечебного массажа для грудничков. Это способствует правильному физическому развитию ребёнка и смягчает проблемы адаптации грудничков к окружающему миру - налаживает сон, успокаивает нервную систему, приучает малыша чувствовать своё тело.

Трудно переоценить роль массажа в борьбе с последствиями травм, а также при нервном истощении, синдроме хронической усталости.

В каких случаях применение лечебного классического массажа принесёт пользу, а когда лучше от него отказаться? Как действует массаж на различные органы и системы?

Назначение и противопоказания лечебного массажа

Массаж чаще всего бывает дополнительной терапией при основном лечении многих заболеваний. Однако важно помнить, что ряд болезней несовместим с классическим видос данной манипуляции (а возможно, и с другими видами её видами - точечным, масляным, стоун-массажем).

Курс массажа поможет в борьбе с заболеваниями:

1. остеохондроз;
2. хронический артрит;
3. радикулит;
4. гипертония;
5. пониженное давление;
6. сниженный тонус кишечника;
7. хронический гастрит с пониженной кислотностью;
8. бронхит;
9. пневмония;
10. бронхиальная астма;
11. паралич конечностей;
12. нарушение капиллярного кровообращения;
13. плохо заживающие переломы;
14. травмы мышц и сухожилий.

К противопоказаниям относятся любые острые состояния перечисленных выше заболеваний, острый инфаркт миокарда, воспалительные процессы на коже, открытые или гноящиеся раны.

Противопоказания к лечебному массажу:

1. повышенная температура тела (выше 37,5°С);
2. тошнота, рвота, понос;
3. вирусная простуда, ОРЗ;
4. грибковые поражения кожи;
5. опухоли любого качества;
6. болезни крови;
7. критические дни с обильным кровотечением;
8. беременность с угрозой срыва;
9. аутоиммунные заболевания;
10. острые аллергические реакции (агрессивная сыпь, затруднённое дыхание);
11. склероз сосудов головного мозга.

Лечебный массаж против болей в спине

Лечебный массаж спины улучшает кровообращение, расслабляет мышцы и постепенно восстанавливает естественное положение позвоночника даже при сильных его искривлениях.

Положение позвоночника определяет работу внутренних органов и мышечного каркаса. Так, шейный отдел отвечает за кровообращение головного мозга и движение лицевых мышц. Грудной - за работу сердца, лёгких, верхних дыхательных путей и подвижность плеч и рук. Поясничный - за функции желудочно-кишечного тракта и желёз, движения корпуса. Крестцовый отдел влияет на внутренние половые органы, прямую кишку и обеспечивает баланс при ходьбе и сидячих позах.

Таким образом, проработка всей спины или позвоночника по отделам напрямую влияет на качество жизни, возможность двигаться, сидеть и лежать без боли, а также косвенно - на состояние жизненно важных внутренних органов.

Классический массаж можно делать ежедневно, чередуя области воздействия на спине, либо 2–3 раза в неделю, если сосредоточиться на каком-то одном отделе позвоночника, например, на шейном.

Частые жалобы на головную боль, общую слабость, характерные боли и жжение в области шеи и между лопатками говорят о шейном остеохондрозе. Причина развития именно этого вида остеохондроза, в отличие от патологии других отделов позвоночника, не в травмах или поднятии тяжестей. Шейный отдел страдает от неправильной осанки, сутулости, сидячей работы, напряжения мышц и сдавливания нервных волокон в одном положении.

Курс лечебного массажа при шейном остеохондрозе приносит ощутимые результаты уже с первой недели - опытный массажист восстановит дисбаланс мышечного натяжения, вернёт позвонкам подвижность и упругость, снимет боли в шее. На устранение последствий остеохондроза шейного отдела может потребоваться 20–25 сеансов, а в будущем - повторные курсы 1–2 раза в год.

Массаж для улучшения кровообращения

Характерная техника классического массажа позволяет добиться лучшего крово- и лимфотока в мышечных тканях. Это происходит благодаря особым движениям рук массажиста - приёмам, которые делятся на поглаживание, разминание, растирание и вибрацию. Причём каждый из этих приёмов может быть как глубоким, с большим приложением силы, так и поверхностным, мягким.

Регулярный массаж стимулирует ткани и оказывает согревающее действие. С его помощью можно добиться положительных результатов для уменьшения воспалительных процессов, застойных явлений, укрепить мышцы, тонизировать кожу.

Лечебный , выполненный профессионалом или самостоятельно, разглаживает глубокие морщины и подтягивает опущенные ткани.

Тонус лицевой мускулатуры можно значительно повысить неглубокими скользящими движениями, поглаживанием и вибрацией по массажным линиям:

1. на лбу - от переносицы вверх до линии роста волос;
2. на щеках - от носогубных складок восходящими движениями до висков;
3. на подбородке - от центра восходящими движениями до места за ушами;
4. на шее - вверх от ключицы до подбородка.

Массаж прекрасно помогает в борьбе с воспалительными процессами половой сферы как мужской, так и женской. Существует техника для женщин и массажа предстательной железы для мужчин. В обоих случаях выполнить движения самостоятельно довольно трудно, поэтому лучше обратиться к специалисту.

Лечебный массаж простаты помогает в случаях, когда антибиотики плохо проникают в железу из-за её отёка. Массирование проводится через прямую кишку в течение 1–2 минут лёгкими движениями в форме восьмёрки. Обычно 10 сеансов достаточно для улучшения состояния пациента при остром простатите, и дальнейшее лечение становится намного эффективнее.

Массаж (от франц. massage - растирать) - комплекс научно обоснованных приемов механического дозированного воздействия на поверхность тела человека, производимого руками массажиста, аппаратом или струей воды.

Массаж по механизму действия близок к физическим упражнениям.

Массаж можно назвать пассивной гимнастикой.

Классификация массажа

Различают следующие виды массажа.
I. По назначению:
1. Лечебный (применяется при многих заболеваниях).
2. Гигиенический (используется для укрепления здоровья, улучшения функционального состояния, предупреждения осложнений).
3. Спортивный:
а) предварительный (применяется у спортсменов для подготовки к тренировке или соревнованию);
б) восстановительный (применяется после спортивной тренировки или соревнования);
в) тренировочный (используется дополнительно к тренировке).
4. Косметический (массаж лица):
а) гигиенический (применяется с гигиенической целью и для предупреждения увядания кожи);
б) лечебный (используется при заболеваниях челюстно-лицевой области).
5. Гинекологический - лечебный бимануальный массаж (применяется в гинекологии).

II. По методике:
- Классический (основан на послойном воздействии на ткани с применением четырёх основных классических приёмов).
- Сегментарно-рефлекторный (основан на воздействии на рефлексогенные зоны, зоны с повышенной чувствительностью).
- Точечный (воздействие на биологически активные точки).
- Другие виды: периостальный, соединительнотканный, кишечный, восточный, шведский, финский. Эти виды массажа у нас используются редко.

III. По технике:
1. Ручной.
2. Инструментальный (щеточный, баночный, массажерами).
3. Аппаратный.
4. Гидромассаж.

В основе действия массажа лежат сложные взаимообусловленные рефлекторные, нейрогуморальные и местные процессы, вызванные дозированным механическим воздействием.

Механические раздражения, наносимые тканям специальными приемами, вызывают возбуждение механорецепторов, предназначенных для преобразования энергии механического воздействия в энергию нервного возбуждения (начальное звено в цепи нервнорефлекторных реакций). Возбуждение рецепторов в форме центростремительных (афферентных) импульсов передается по чувствительным путям в ЦНС (спинной мозг, мозжечок, функциональные образования ствола головного мозга и кору больших полушарий головного мозга), где оформляется в общую сложную реакцию и вызывает различные функциональные сдвиги в организме.

При проведении массажных приемов в тканях образуется тепло. Следовательно, массаж действует как термический раздражитель и возбуждает тепловую рецепторную систему. Возникшее возбуждение передается в регулирующий сосудодвигательный центр, расположенный в продолговатом мозге, а затем, переходя на симпатические и парасимпатические нервы, вызывает рефлекторное изменение просвета сосудов.

Массаж способствует образованию в коже химических веществ, гистамина и ацетилхолина, которые расширяют артериолы, мобилизуют защитные силы организма, стимулируют мышечную деятельность, увеличивают скорость передачи нервного возбуждения с одной нервной клетки на другую и с нервной клетки на мышечную (нейрогуморальный механизм действия массажа).

Помимо нейрорефлекторного и нейрогуморального, массаж оказывает механическое действие на мышечные капилляры, которые могут сокращаться за счет клеток Руже, расположенных в их стенках. Однако на просвет капилляров влияют и химические раздражители: адреналин, норадреналин, молочная кислота, АТФ.

При самых различных заболеваниях массаж благоприятно влияет на нормализацию газообмена, минерального и белкового обмена, способствует удалению из организма продуктов метаболизма, стимулирует защитно-приспособительные механизмы, а также факторы специфического и неспецифического иммунитета (Н.А. Белая, 1983).

Наиболее физиологическим считается массаж, выполненный руками квалифицированного специалиста. Продолжительность и интенсивность процедуры зависят от характера и активности патологического процесса, клинической формы болезни, локализации массируемой области, возраста и сопутствующих заболеваний. Исходя из этого, для лечебного массажа имеются показания и противопоказания.

Общие показания

Общими показаниями для проведения массажа при острых заболеваниях являются: удовлетворительное состояние больного; завершение острой фазы болезни; периоды ранней и поздней реконвалесценции; отсутствие признаков обострения и рецидива болезни, а также обострения сопутствующих заболеваний; согласие больного на процедуру.

Общие показания для массажа при хронических заболеваниях: завершение фазы обострения, удовлетворительное состояние больного; отсутствие фебрильной температуры, признаков декомпенсации основного и сопутствующего заболеваний.

В каждом конкретном случае показания определяются особенностями течения болезни, преимущественным поражением той или иной системы, органа, области и т. д. В связи с этим, при преимущественном поражении сердечно-сосудистой системы показаниями для проведения массажа являются (Н. А. Белая, 1987): ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, кардиосклероз, гипертоническая болезнь, гипотоническая болезнь, миокардиодистрофии, пороки сердца, заболевания артерий и вен.

Показания для проведения массажа при заболеваниях системы органов дыхания: хронические неспецифические заболевания легких - хроническая пневмония, бронхит, эмфизема, пневмосклероз, бронхиальная астма.

Показаниями для проведения массажа при патологии желудочно-кишечного тракта наряду с хроническими заболеваниями этой системы вне обострения, являются синдромы, отражающие поражение отдельных органов пищеварения: эзофагит, гастрит, дуоденит, энтерит, колит, их комбинация (гастроэнтероколит и т.п.), холецистит, холангит, гепатит, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, аллергические и аутоиммунные заболевания, другие патологические состояния. Приведенные синдромы часто развиваются при пищевых токсикоинфекциях, острых и хронических кишечных инфекциях, острых и хронических вирусных гепатитах, холангитах, амебиазе и других болезнях.

Заболевания ЦНС преимущественно травматического происхождения часто встречаются в общесоматических стационарах. Массаж назначается при травмах, последствиях нарушения мозгового кровообращения, церебральном атеросклерозе, детских церебральных параличах, неврологических проявлениях остеохондроза, последствиях полиомиелита и др.

Показаниями при травмах опорно-двигательного аппарата являются ушибы мягких тканей, растяжение связок и сухожилий, переломы и их последствия. Применяют массаж при ревматоидном артрите, при болезни Бехтерева-Штрюмпеля-Мари, при деформирующем остеоартрозе, при сколиотической болезни, плоскостопии.

Общие противопоказания

Общими противопоказаниями для проведения массажа служат: острая фаза заболевания, наличие фебрильной температуры, гипотонические (коллаптоидные) состояния, головокружение, выраженная слабость, кровотечения и наклонность к ним, тромбозы сосудов, тяжёлые нарушения ритма сердца, недостаточность кровообращения III степени, болезни крови, гнойные процессы любой локализации, чрезмерное психическое или физическое утомление, доброкачественные и злокачественные опухоли, общее тяжелое состояние, отек Квинке и другие тяжелые проявления аллергии.

Противопоказаниями при сердечно-сосудистых заболеваниях являются: острая ишемия миокарда, возникающая внезапно, гипертонический или гипотонический криз, тромбооблитерирующие заболевания артерий нижних конечностей в стадии декомпенсации, аневризмы сосудов, аорты, сердца, острое воспаление, тромбоз, значительное варикозное расширение вен с трофическими нарушениями, воспаление лимфатических узлов, сосудов, легочно-сердечная недостаточность III степени.

Противопоказания для проведения массажа при патологии органов дыхания: острые лихорадочные состояния, экссудативный плеврит в острой фазе, бронхоэктатическая болезнь в стадии обострения (с распадом), легочно-сердечная недостаточность III степени, активная форма туберкулеза, новообразования, острая травма и ожог органов дыхания.

При развитии инфекционных заболеваний противопоказаниями являются: кровохарканье, острый бронхоспазм, круп II—III степеней, неукротимый кашель с выделением мокроты, искусственная вентиляция легких, воспалительные процессы на коже грудной клетки (пиодермии, пролежни) и др.

Противопоказания для назначения массажа при патологии желудочно-кишечного тракта: болезненность при пальпации живота, тошнота, рвота и признаки обострения воспалительного процесса, наклонность к кровоточивости, а также острые воспалительные процессы в полости малого таза у женщин, беременность, ранний послеродовый и послеабортный период, туберкулез брюшины и кишечника, опухоли органов брюшной полости.

Лечебный массаж не применяют при острой (подострой) печеночной, почечной недостаточности, токсической печеночной энцефалопатии, ДВС-синдроме, выраженном диарейном (колитическом) синдроме, асците, заболеваниях кожи живота и в смежных областях.

При болезнях центральной и периферической нервной системы противопоказаниями для проведения массажа являются: острые боли различной локализации, включая каузалгии, острый радикулоневрит с ганглионитом, острый корешковый синдром на почве остеохондроза или иного генеза, энцефалиты, миелиты с трофическими расстройствами в острой фазе, опухоли различной локализации, диэнцефальный криз, вазомоторные нарушения, связанные с расстройством эндокринной системы, неврозы с аффективными взрывами, навязчивым состоянием, припадками, сексуальные неврозы, импотенция на почве раздражительной слабости, чрезмерное психическое или физическое утомление. Массаж не проводят также при сохранении симптомов интоксикации (температуры), обострении процесса (появлении менингеальных, очаговых и патологических симптомов), при неустановленном диагнозе, осложнениях, связанных с основным заболеванием, и в некоторых других ситуациях.

Противопоказаниями для проведения массажа при различных заболеваниях являются: наличие на коже сыпи любого происхождения, геморрагических экзантем, "синяков", стафило-, стрепто- и других дерматитов, пролежней, ран, асептических повязок. Не проводят массаж при туберкулезе и опухолях кожи, экземе, грибковых заболеваниях ногтей, волосистых частей тела и кожи и при некоторых других болезнях.

Виды лечебного массажа

Как уже отмечалось, в клинической практике преимущественно применяют классический, сегментарно-рефлекторный и точечный ручной массаж.

Классический массаж

Основными приемами классического массажа являются поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

Поглаживание

При этом приеме массирующая рука скользит по коже, надавливая на нее и не собирая в складки. Различают плоскостное (поверхностное, глубокое), обхватывающее (непрерывное, прерывистое), а также щипце-, грабле-, гребнеобразное поглаживание, крестообразное поглаживание и глажение. Этими приемами начинают массаж, их включают между другими основными приемами и ими заканчивают процедуру. Вследствие поглаживания ускоряется лимфо- и кровоток, улучшается функция потовых желез, возникает гемостимулирующий эффект (В. Н. Мошков, 1954). Воздействие при этом приеме направлено на поверхностные слои кожи (эпидермис и дерму).

Растирание

Это движение рукой по поверхности тела с глубоким надавливанием и смещением подлежащих тканей. В результате происходит сдвигание и образование перед движущейся рукой кожной складки. Растирание выполняют пальцами, локтевым краем или основанием ладони прямолинейно или спиралевидно. Применяют также вспомогательные приемы: щипце- и гребнеобразное растирание, пиление, штрихование, строгание. Этот прием предшествует разминанию и оказывает воздействие на все слои кожи, включая подкожно-жировую клетчатку и фасции.

Разминание

Предназначено для воздействия на мышцы. Сущность этого приема заключается в том, что массируемая мышца захватывается руками, приподнимается и оттягивается, а затем сдавливается и как бы отжимается. Выделяют продольное и поперечное разминание. К вспомогательным приемам относятся: валяние, накатывание, сдвигание, растяжение, сжатие, надавливание, подергивание.

Вибрация

Наиболее глубокий прием, обладающий выраженным рефлекторным действием. Различают непрерывистую и прерывистую вибрацию. Непрерывистая вибрация заключается в сообщении телу серий непрерывных колебательных движений. При выполнении этого приема рука массажиста, надавливая на ткани, не отрывается от массируемого участка и производит дрожательные движения с частотой от 100 до 300 колебаний в 1 мин. К вспомогательным приемам непрерывистой вибрации относятся стабильная и лабильная вибрация, встряхивание, сотрясение и подталкивание. Приемы прерывистой вибрации: пунктирование, поколачивание, похлопывание, рубление и стегание. Они вызывают расширение сосудов, гиперемию, снижение чувствительности нервных окончаний, усиление притока кислорода и питательных веществ и другие благоприятные эффекты.

Общим требованием при проведении массажа является достижение среднего физиологического состояния за счет оптимального положения тела или его участка, при котором происходит максимальное расслабление мышц.

Необходимо помнить, что различные участки кожи обладают неодинаковым порогом тактильной чувствительности. Наименьшая чувствительность кожи к давлению отмечается в области спины по средней линии — она условно принята за 1, средняя линия живота имеет чувствительность 1,06, средняя линия на груди - 1,39, сгибательная поверхность плеч - 3,01, тыльная поверхность стопы - 3,38, лучезапястный сустав - 3,80, лоб - 7,54 (Л.А. Куничев, 1979).

Сегментарно-рефлекторный массаж

В 1889 г. русский клиницист Г.А. Захарьин дал описание зон повышенной чувствительности (гиперестезии), возникающих на коже при заболеваниях внутренних органов. Более подробное описание этих зон было сделано Гедом в 1898 г. Эти зоны, получившие название зон Захарьина-Геда, часто используются для массажа. Их существование теснейшим образом связано с сегментарной иннервацией внутренних органов.

Функциональные взаимосвязи между внутренними органами и сегментами спинномозговой иннервации являются основанием для использования сегментарно-рефлекторного массажа.

В основе рассматриваемого вида массажа лежит использование особенностей сегментарного строения тела: раздражение рецепторов определенных зон (Захарьина — Геда) оказывает действие на соответствующие органы и системы, иннервируемые теми же сегментами спинного мозга.

Наиболее широко используются сегментарно-рефлекторные методики массажа, предложенные А.Е. Щербаком с сотрудниками,- воротниковый и поясничный массаж. Воротниковый массаж применяется при гипертонической болезни, мигрени, нарушениях сна, трофических нарушениях в верхних конечностях, поясничный - при сосудистых заболеваниях нижних конечностей, для стимуляции гормональной функции половых желез и при других состояниях.

При сегментарно-рефлекторном методе используют все приемы классического массажа и его варианты с учетом стадии, активности, локализации патологического процесса и состояния больного.

Точечный массаж

Является разновидностью чжень-дзю терапии (народной медицины Китая). Точечный массаж предусматривает воздействие на биологически активные точки (БАТ) приемами надавливания, растирания или стабильной непрерывной вибрации до появления чувства распирания, тяжести, онемения, ломоты, прохождения электрического тока.

Выделяют три вида точечного массажа:

1) сильный - тормозной вариант, оказывающий противоболевое и релаксирующее действие (время воздействия на БАТ - 5 мин);
2) средний - тормозной вариант, оказывающий релаксирующее действие (время воздействия на БАТ- 2- 3 мин);
3) слабый - возбуждающий вариант, оказывающий стимулирующее и тонизирующее действие (время воздействия на БАТ - 11,5 мин).

Для массажа могут использоваться различные как корпоральные, так и аурикулярные точки.

На рисунке показаны биологически активные точки стопы. Массируя их, можно снять боль и оказать лечебное воздействие на определенные органы.

Массаж должен проводить только специалист.

Перед началом процедуры он должен выполнить ряд упражнений для подготовки рук (А.Ф. Ахабадзе, В.Я. Арутюнов, 1986):
1. Подняться на носки, руки в стороны — вверх (вдох), опуститься, руки вниз (выдох).
2. Согнуть руки в локтевых суставах, кисти к плечам, произвести круговые движения в плечевых суставах.
3. Поднимая руки вверх, одновременно с усилием сжать в кулаках и разжать пальцы.
4. Расслабить кисти, поднимая и опуская руки вверх и в стороны, потрясти кистями.
5. Соединить ладони перед грудью, с напряжением нажимая на концы пальцев, произвести наклоны кисти рук вправо и влево.
6. Соединить кисти рук и с напряжением, делая упор на концы пальцев, отвести кисти в стороны, не смещая концов пальцев.
7. Вытянуть руки вперед и произвести круговые движения кистями.
8. Руки перед грудью, осуществить сгибание и разгибание пальцев в меж- и пястно-фаланговых суставах.
9. Переплести пальцы рук и произвести движения в стороны в лучезапястных суставах.
10. Сжать пальцы в кулаки и сделать вращательные движения в лучезапястных суставах.

Массаж является средством профилактики и лечения заболеваний, восстановления нарушенных функций организма, работоспособности (при физическом и умственном утомлении), одним из способов физического совершенствования.

Знание основ общего, сегментарно-рефлекторного, точечного массажа, адекватное их назначение, комбинирование с другими методами восстановительного лечения, правильное выполнение процедур массажа (в соответствии с методикой) значительно повышает эффективность лечения и МР, позволяет снизить % инвалидизации при различных патологических состояниях.

Верхний рисунок (по Konig, Wancura): 1 — головная боль, головокружение, затяжные роды; 2 — орхит; 3 — эпилепсия, боли в пальцах; 4 — гипертония, сердцебиение, боли и судороги в ногах; 5 — точка Ионгуан; 6 — головная боль, меноррагия, судороги икроножных мышц; 7 — бессонница, боли в подошве.
Нижний рисунок (по Bergson, Tiejak): 1 — рефлексы мозга, 2 — глаз; 3 — наружное ухо; 4 — плечо; 5 — печень; 6 — желчный пузырь; 7 — аппендикс; 8 — бедро и колено; 9 — костная система; 10 — крестец; 11 — седалищный нерв; 12 — тонкая кишка; 13 — мочевой пузырь; 14 — кишечник; 15 — надпочечник; 16 — поджелудочная железа; 17 — желудок; 18 — паращитовидная железа; 19 — щитовидная железа; 20 — легкие; 21 —трахея; 22— гипофиз; 23 — шейный отдел позвоночника; 24 — сердце; 25 — вилочковая железа; 26 — селезенка; 27 — почка; 28 — мочеточник; 29 — половая сфера.

Пирогова Л.А., Улащик В.С.

Массажист – это специалист, использующий в качестве метода лечения техники и приемы массажа . Массажист может иметь как медицинское, так и немедицинское образование. Получить сертификат специалиста по медицинскому массажу можно после профессиональной подготовки, длительность которой составляет 2 месяца. Курсы немедицинского массажа намного короче и могут составлять всего несколько дней.

Массаж представляет собой механический способ воздействия на мягкие ткани человека, который производится с помощью рук и ног массажиста или специальными массажными приборами. Согласно законодательству Российской Федерации и других стран СНГ, массаж является медицинской услугой. Это значит, что, если массаж призван оказать лечебное действие, то он должен проводиться только специалистом, имеющим среднее или высшее медицинское образование, независимо от вида массажа.

В зависимости от базового образования, выделяют следующих специалистов по массажу:

• массажист или массажистка – это специалисты, имеющие среднее медицинское образование, то есть медсестры (медбратья ), фельдшеры или акушеры , которые прошли курсы по массажу (в некоторых колледжах курсы массажа входят в образовательную программу );
• врач-массажист – врач может работать массажистом после прослушивания курсов тематического усовершенствования по специальности «Медицинский массаж»;
• массажист-косметолог – мастер без базового (среднего или высшего ) медицинского образования, прошедший курсы косметологии и массажа и предоставляющий услуги только косметического массажа (проводить медицинский массаж такие специалисты не имеют право );
• тренер-массажист – это спортивный тренер, который окончил институт физической культуры (или лечебной физкультуры ), получил специализацию на кафедре массажа или прошел обучение на курсах (проводит исключительно тренировочный массаж ).

Массажист может работать в следующих местах:

• лечебно-профилактические учреждения – больницы, поликлиники, медицинские центры, санаторно-курортные и реабилитационные центры (в данных учреждениях проводится лечебный массаж );
• спортивные центры – фитнес-центры или учреждения, где тренируются профессиональные спортсмены;
• массажные салоны – центры, где проводится, в основном, немедицинский массаж (косметический или гигиенический );
• работа на дому – многие массажисты могут проводить сеансы лечебного или немедицинского массажа дома у клиента или пациента.

Медицинский массаж является настолько распространенным методом, что использование массажных техник и процедур, а также отдельных элементов массажа входит в профессиональные обязанности врачей многих специальностей.

Массажными техниками и процедурами также владеют следующие врачи-специалисты:

• реабилитолог – врач, который помогает человеку восстановиться после перенесенных болезней, операций, травм ;
• врач спортивной медицины – это врач, ответственный за поддержание здоровья спортсменов и их восстановление после спортивных травм;
• врач лечебной физкультуры – специалист, под руководством которого пациент выполняет физические упражнения для восстановления физической формы и различных функций организма;
• физиотерапевт – врач, который использует физические факторы в качестве метода лечения;
• мануальный терапевт – врач, вправляющий подвывихи и исправляющий патологические двигательные стереотипы (зажимы или блоки в теле ) с помощью рук;
• остеопат – мануальный терапевт , который использует методы альтернативной медицины;
• рефлексотерапевт – врач, который воздействует на рефлекторные точки на теле с помощью пальцев рук, игл или физиопроцедур;
• врач-косметолог – врач, который прошел курсы косметологии, владеющий некоторыми приемами немедицинского (косметического ) массажа.

Чем занимается массажист?

Деятельность массажиста может отличаться, в зависимости от того, где он применяет свои навыки и какое базовое образование имеет. Самым важным моментом при выборе массажиста является его компетентность. Это значит, что массажист-профессионал должен хорошо знать анатомию и физиологию тела человека (особенно строение мышц, связок и нервов ), понимать какой эффект должен быть получен при использовании каждого приема, уверенно владеть всеми приемами и техниками массажа. Вся эта информации называется теорией массажа, которая объясняет принципы и механизмы действия массажных приемов на организм человека.

Массаж – это такой тип физического воздействия на тело человека, который вызывает рефлекторный ответ, оказывающий благотворное местное или общее влияние на организм.

Техники массажа используются специалистами других профессий, которые также работают руками – мануальный терапевт, рефлексотерапевт, остеопат. Массажист, в отличие от рефлексотерапевта, не нарушает целостность кожного покрова (иголки в кожу не втыкаются ) и не изменяет взаиморасположение костей суставов относительно друг друга, в отличие от мануального терапевта (вправление подвывихов ). Что касается остеопатов, то они отличаются от массажистов тем, что «включают» программу самоизлечения всего организма. Массажист же помогает справиться с проявлениями и симптомами того или иного недуга, не воздействуя на причину.

В зависимости от сферы деятельности выделяют следующих специалистов по массажу:

• спортивный массажист – помогает спортсменам выдерживать физические нагрузки;
• специалист по лечебному массажу – осуществляет массаж с целью устранить или смягчить симптомы различных заболеваний;
• массажист-косметолог – проводит массаж с целью устранить эстетические несовершенства и поддержать внешнюю красоту кожи ;
• детский массажист – проводит гигиенический (оздоровительный, профилактический ) и/или лечебный массаж детям в тех случаях, когда необходимо восстановить какую-либо функцию или ускорить рост детского организма.

В зависимости от уровня владения навыками массажа, выделяют массажистов следующих категорий:

• массажист 3 категории – владеет навыками использования массажных приемов на различных частях тела и осуществляет массаж гигиенического характера (немедицинский, оздоровительный, укрепляющий );
• массажист 2 категории – массажист, владеющий различными техниками массажа в совершенстве, который может оценивать местный и общий эффект от массажа;
• специалист в области массажа 1 категории – это массажист, который может самостоятельно поставить диагноз (или подтвердить его ), разработать план и выбрать адекватную методику массажа, в соответствии с диагнозом, провести массаж и получить лечебный эффект;
• специалист в области массажа высшей категории – высшая категория присваивается специалисту, который разработал методику массажа, открыл школу или опубликовал научные статьи и книги по массажу (специалист-ученый );
• учитель в области массажа – это специалист высокого уровня, чьи авторские методики или системы массажа стали новым направлением и распространились по миру.

Как проходит прием массажиста?

Придя на прием к врачу-массажисту желательно иметь при себе данные медицинских исследований и анализов, а также диагноз, поставленный лечащим и направившим на медицинский массаж врачом. Медицинское обследование перед проведением лечебного массажа является обязательным условием, так как существует множество болезней и состояний (хронических или временных ), при которых проведение массажа противопоказано. Несмотря на то, что массаж может выглядеть «несерьезной» и безобидной процедурой, при наличии противопоказаний его проведение является опасным для здоровья.

Направление на массаж чаще всего выдают следующие специалисты:

• педиатр;
• травматолог;
• хирург;

Интерьер массажных кабинетов может быть различным, в зависимости от того где работает массажист, какие техники и виды массажа он применяет и какое базовое образование имеет. Кабинет врача-массажиста или массажиста с базовым медицинским образованием находится в больнице, поликлинике или медицинском центре, поэтому имеет вполне «медицинский» вид.

В кабинете медицинского массажа имеется:

• письменный стол для врача;
• стулья для массажиста и посетителя;
• медицинские приборы для измерения артериального давления , определения рефлексов (молоточки );
• шкаф с лекарствами, кремами и мазями, которые применяются во время массажа;
• различные массажные приборы (массажеры );
• массажный стол или кушетка.

Кушетка может быть высокой или низкой, в зависимости от вида массажа, но чаще всего ее высота составляет около 70 – 80 сантиметров.

В массажных салонах интерьер рассчитан на создание атмосферы. В нем присутствуют элементы, соответствующие виду массажа (обычно восточные ), способствующие расслаблению (приглушенный свет или свечи ), приятные запахи и звуки (музыка, пение птиц, журчание воды ). Особенно это касается СПА-салонов, где чаще всего проводят массаж в сочетании с другими методиками.

На приеме врач-массажист проводит диагностическое ощупывание (пальпацию ), осмотр, расспрашивает пациента о его жалобах. Важно знать, что такая диагностика не заменяет обследование у лечащего врача. Диагностические массажные приемы не являются самостоятельным видом диагностики, они позволяют оценить состояние тканей, которые массажист собирается помассировать, и общее состояние пациента в данный момент.

Массажист может задавать следующие вопросы:

• Каковы причины обращения (боль , хроническая усталость , раздражительность )?
• Какие сопутствующие заболевания имеются?
• Имеется ли склонность к кровотечению?
• Как часто наблюдается обострение хронических болезней?
• Как часто возникают жалобы?
• Что их провоцирует (движение, психоэмоциональное или умственное напряжение )?
• Имеется ли в данный момент или наблюдалось ли в течение последних дней повышение температуры тела?
• Повышается ли температура тела без причины?
• Изменился ли вес за последнее время?
• Какие препараты принимает пациент?
• Какое основное лечение по поводу заболевания назначено?

Патологии и ситуации, при которых массаж не проводится

Противопоказания для проведения массажа (общие причины )

любое повышение температуры тела (даже незначительное ), особенно при неясной причине; любые острые или гнойные воспалительные заболевания; болезни, которые вызывают сильнейшую боль и требуют применения наркотических препаратов (например, инфаркт миокарда ); острые болезни сердечной мышцы или околосердечной оболочки (миокардиты , перикардиты ); ревматизм в активной фазе и другие системные аутоиммунные и аллергические болезни; комбинированные пороки сердца , с преобладанием сужения отверстий клапанов (митральный и аортальный стенозы ); острая сердечная недостаточность или обострение хронической сердечной недостаточности (сердечная астма, одышка , кровохарканье ); нестабильная стенокардия (частые сердечные приступы ); тяжелые аритмии (мерцательная, желудочковая ) и блокады сердца; очень высокие цифры артериального давления (выше 180/120 мм рт. ст. ); болезни сосудов (тромбоэмболии, аневризмы , атеросклероз мозговых сосудов, нарушение мозгового кровообращения ); склонность к кровотечениям (например, прием препаратов, которые разжижают кровь ); доброкачественные и злокачественные опухоли до их хирургического удаления; болезни кожи (гнойные и грибковые инфекции , герпес , плоские бородавки , экзема , розацеа ); ссадины и трещины на коже; трофические язвы на коже и гангрена при поражении сосудов (варикозное расширение вен , тромбозы , воспаление сосудов ); воспаление лимфатических узлов и сосудов (увеличение и болезненность, спаянность узлов с кожей ); активная форма туберкулеза ; хронический остеомиелит (гнойное воспаление кости ); тяжелый тиреотоксикоз (повышенная активность щитовидной железы ); тяжелые болезни нервной системы (воспаление, опухоли, кровоизлияния ); психические расстройства с выраженным возбуждением и тяжелыми изменениями личности.

в течение часа после приема пищи; высыпания на ограниченном участке кожи; острые аллергические поражения кожи, протекающие с зудом ; грыжи у взрослых (); менструации (не рекомендуется массаж живота, поясничной области и бедер ); камни в желчном пузыре (не рекомендуется массаж живота ); мочекаменная болезнь (не рекомендуется массаж живота и поясничной области ); миомы матки (); острые болезни почек (не рекомендуется массаж поясничной области и бедер ); послеродовой период (не рекомендуется массаж поясничной области и бедер ); в течение 2 месяцев после аборта (не рекомендуется массаж поясничной области и бедер ); осложненная беременность (не рекомендуется массаж поясничной области и бедер ).

С какими патологиями обращаются к массажисту?

Массаж укрепляет здоровье или помогает его восстановить, поэтому к массажисту можно обращаться и по показаниям, и без. Основные причины обращения к специалисту-массажисту – это симптомы или патологии, которые можно смягчить или полностью устранить с помощью мануальных (ручных ) техник. Врачи традиционной медицины направляют пациента к массажисту по определенным показаниям, ведь массаж считается медицинской процедурой, несмотря на то, что вызывает приятные ощущения (в отличие от многих других лечебных процедур ). Массаж без медицинских показаний (при отсутствии противопоказаний ) считается оздоровительным и может применяться как способ сохранения молодости и профилактики болезней.

Патологии, при которых проводится медицинский массаж

Патология	Механизм возникновения	Лечебное действие массажа
Травматические повреждения и болезни опорно-двигательного аппарата
Ушибы	Ушибом называют повреждение мягких тканей и органов, которое не нарушает целостность кожи (раневой поверхности нет ). Ушиб может проявляться припухлостью (отеком ), кровоподтеком или кровоизлиянием (в сустав ), разрывом мышц и нервной ткани.	Массаж способствует рассасыванию кровоизлияний, отеков, что уменьшает механическое сдавление и раздражение болевых окончаний и снимает боль. Кроме того, местное воздействие улучшает кровоток и обмен веществ в тканях, способствуя рассасыванию отеков и быстрому восстановлению.
Растяжение связок суставов	Растянуть связки можно при попытке выполнить движения, которые не свойственны данному суставу или при резкой смене направления движения.
Привычный вывих плеча		Массаж проводится в период реабилитации после проведенной хирургической операции на коленном суставе. Цель массажа – восстановить чувствительность рецепторов, которые координируют движения тела, улучшить местный кровоток и лимфоотток, поддержать тонус мышц, которые связаны с движением в коленном суставе, а также восстановить движение в суставе в полном объеме.
Плоскостопие		Массаж способствует улучшению состояния мышц, которые участвуют в акте дыхания (диафрагма, межреберные мышцы, мышцы грудной клетки, шеи и предплечья ), что увеличивает подвижность грудной клетки и помогает выталкивать воздух из легких через суженные бронхи.
Болезни органов пищеварения
Хронический гастрит
Нарушение обмена веществ
Подагра		Лечебный эффект обусловлен восстановлением функции и тонуса мышц и связок, поддерживающих почки на одном и том же месте.
Мочекаменная болезнь	Образованию камней в почках и мочевыводящих путях способствует замедление кровотока в почках. Плохое кровообращение нарушает фильтрационную функцию почек. Почки начинают пропускать белки (в норме они всасываются обратно в кровь ), которые становятся основой будущего камня. В свою очередь, камни рефлекторно могут вызывать спазм почечных артерий.	Массаж проводится после удаление камней или при начальных стадиях болезни. Массаж устраняет застойные явления в почках, улучшая кровообращение в ней.
Недержание мочи
Сексуальная дисфункция (импотенция )	Причинами импотенции у мужчин могут быть самые разные факторы – психологические, эндокринные, нервно-рефлекторные. Импульс, который запускает процесс возбуждения половых органов, может не дойти до пункта назначения из-за блока на пути. В некоторых случаях импульс доходит, но процесс нарушается из-за плохого местного кровообращения (застойные явления ).	Массаж простаты проводится через задний проход и способствует устранению застойных явлений и стимуляции выработки мужских половых гормонов. Общий массаж тела успокаивает нервную систему (устраняется психологический фактор ) и улучшает кровообращения и рефлекторные реакции.

Какие существуют виды массажа?

Слово «массаж» имеет множество значений, среди них есть такие варианты как «растирать», «касаться», «нежно давить», «сжимать руками». Массаж возник из предположения, что, если где-то болит, значит, это место надо помассировать. На первый взгляд это кажется нелогичным – еще больше давить на больное место, но, в то же время, каждый человек инстинктивно хватается за место, которое у него болит и начинает его растирать. Возможно, что организм таким образом включает функцию «самомассажа». Установлено, что в некоторых случаях нажатие на болевые точки подключает противоболевую систему организма, которая активируется тем больше, чем сильнее болевая импульсация (сигналы из источника боли ).

Массаж является одним из видов физиотерапии – терапии (лечения ) с помощью физического воздействия. Массаж это, в первую очередь, механическое воздействие на тело человека в определенной дозе, которое активирует нужные точки на теле и через рефлекторные механизмы приводит к лечебному эффекту. Рефлекторный механизм – это ответ организма на внешнее воздействие (в данном случае на массаж ), осуществляемый нервной системой.

Таким образом, механизм действия массажа включает механический фактор (массажный прием ), гуморальный фактор (изменение биохимических процессов ) и нервно-рефлекторный фактор.

В нервно-рефлекторном механизме массажа участвуют:

• нерв-анализатор (чувствительный или сенсорный нейрон );
• нерв-посредник (вставочный нейрон );
• двигательный нерв (мотонейрон ).

Каждый орган в теле человека имеет чувствительные нервные окончания – рецепторы. Рецептор - это, по сути, самая конечная часть разветвлений сенсорных нейронов (нервных клеток ), которая нужна для получения информации. Информация на языке нервов – это нервный импульс. После получения информации, то есть возникновения нервного импульса, чувствительный нейрон должен передать данные другому нейрону – центральному (в головном мозге ) или вставочному (в спинном мозге ), которые «знают» как реагировать на данный стимул. Центральный нейрон по четко установленному плану действий передает сигнал мотонейрону. Мотонейрон осуществляет акт движения, то есть приводит какую-либо структуру в действие, в результате чего мы наблюдаем эффект. Этот процесс называется рефлекторной дугой, которая чаще всего представлена 3 нейронами (иногда их больше 3 ).

Известно, что многие болезни внутренних органов имеют так называемые рефлекторный или отраженные боли (рефлексус – отраженный ), которые распространяются по нервным волокнам от заболевшего органа до какого-либо участка тела (спина, руки, плечо, челюсть, ноги, позвоночник ). Традиционная медицина объясняет это тем, что зона кожи (дерматом ) и конкретный внутренний орган получают нервные веточки из одного и того же нерва, поэтому, массируя кожу участка, куда отражается боль, можно воздействовать на больной орган, откуда эта боль исходит.

Массаж может быть следующих видов, в зависимости от сферы применения:

• медицинский (лечебный );
• гигиенический (профилактический, оздоровительный );
• косметический;
• спортивный;
• детский.

В зависимости от происхождения или принятой системы проведения, массаж бывает:

• европейский (финский, шведский, российский );
• восточный.

В зависимости от используемого метода, массаж бывает:

• ручной;
• ножной;
• аппаратный;
• комбинированный.

В зависимости от формы, массаж бывает:

• общий – массируется все тело;
• местный – массируется конкретная область;
• самомассаж – проводится самостоятельно;
• парный массаж – проводится двумя массажистами;
• взаимный массаж – проводится двумя людьми друг другу по очереди (например, массаж веником в бане ).

Лечебный (медицинский ) массаж

Лечебный массаж – это массаж, который проводится с целью терапии (лечения ), восстановления функции органов или реабилитации после перенесенных травм и заболеваний. А, если это лечебная процедура, то она должна быть назначена врачом. Лечебный массаж назначается врачом-физиотерапевтом, который указывает, какой именно массаж нужен, где именно нужно помассировать и сколько сеансов массажа следует назначить для получения эффекта.

Лечебный массаж бывает:

• классическим – это вид массажа, включающий приемы, которые не предназначены для воздействия на конкретные рефлекторные зоны;
• рефлекторно-сегментарным – массажные приемы проводятся в конкретном участке, который рефлекторно связан со спинным мозгом.

Все известные и предлагаемые массажи с лечебным действием могут быть отнесены к одному из вышеперечисленных видов.

Лечебный массаж может принадлежать к одной из следующих систем:

• Европейская система массажа – это система классического массажа, которая включает набор характерных приемов, при этом массажист специально ни на какие точки не воздействует. Европейский классический массаж является системой не только медицинского массажа, но и гигиенического, косметического и спортивного. Это значит, что приемы и техники могут использоваться в разных целях.
• Восточная система массажа развивалась в странах Азии. Искусство массажа передавалось из поколения в поколение в течение многих лет. Восточный массаж использует восточные знания о теле человека, то есть имеет свой нетрадиционный (философский ) взгляд на болезни и способы их лечения. С этой точки зрения восточный массаж можно отнести к остеопатии (нетрадиционной мануальной терапии ), но в отличие от остеопата, массажист использует только массаж.

Разновидности европейского и восточного массажа

Разновидность массажа	Описание
Европейский классический массаж
Российский (отечественный ) массаж	В российской (отечественной ) системе массажа преобладают приемы разминания. Это значит, что российский массаж может воздействовать не только на кожу, но и на другие ткани – фасции, суставы, мышцы, сосуды и нервную систему. Данный вид массажа воздействует более тонко и дозировано, позволяет использовать взаимозаменяемые приемы, что облегчает действия массажиста, позволяя ему отдыхать и беречь свои силы в течение всего сеанса массажа.
Шведский массаж	Шведская система систематизировала приемы греческого, римского и китайского массажа. Данный массаж использует более сильные приемы, чтобы дойти до глубоких тканей. Основной акцент шведской системы ставится на растирании уплотнений в тканях, растягивании мышц и сосудистых и нервных пучков. Кроме того, шведский массаж на конечностях проводится снизу вверх, то есть сперва массируется стопа, потом голень и бедро (то же самое на верхней конечности – кисть – предплечье – плечо ).
Финский массаж	Финская система характеризуется использованием приемов разминания, которые массажист осуществляет подушечкой большого пальца. Схема массажа конечностей не отличается от шведской системы (стопа – голень – бедро ).
Восточная система массажа
Меридиональный массаж	Меридианы – это невидимые каналы, по которым проходит живительная энергия «ци», приводящая в движение функции органов. Если традиционный массаж проводится по направлению кровеносных и лимфатических сосудов, то восточный массаж проводится по направлению этих самых меридианов. Меридианы почек, селезенки , поджелудочной железы и печени проходят по внутренней стороне ноги, а меридианы мочевого пузыря, желчного пузыря и желудка – по внешней стороне. По внешней поверхности верхних конечностей проходят меридианы толстого и тонкого кишечника и меридиан «тройного обогревателя» (регулирует жидкие среды организма и переработку пищи ), а по внутренней поверхности – меридианы сердца, легких и перикарда (околосердечная сумка ).
Точечный массаж (акупрессура )	На меридианах расположены биологически активные точки, воздействуя на которые можно нормализовать энергии (Ян или Инь ) в том или ином органе. Причем важно, чтобы специалист, проводящий точечный массаж мог осуществить диагностику «по-восточному», то есть суметь определить к какому типу нарушения относится болезнь. В восточном понятии существуют болезни, связанные с энергией Ян (мужская энергия ) и Инь (женская энергия ). К болезням Инь относятся «растущие» процессы, то есть болезни, при которых происходит увеличение органа (например, увеличение размеров сердца при сердечной недостаточности, увеличение размеров печени при гепатитах , доброкачественные и злокачественные опухоли, ожирение, язвы ). Болезни Ян характеризуются повышением температуры тела, сильной болью, зудом, постоянной жаждой.

Несмотря на разделение в самой системе классического европейского массажа, в настоящее время русская, шведская и финская системы постоянно совершенствуются, заимствуя друг у друга приемы.

Восточная система массажа имеет следующие технические отличия от европейской системы:

• направление массажных приемов – массаж проводится как от центра до периферии, так и обратно;
• метод массажа – восточный массаж проводится без смазывающих средств, так как восточная система требует глубокого воздействия на кожу, что невозможно сделать, если руки массажиста скользят;
• техника выполнения – массаж по восточной системе может проводиться и руками, и ногами;
• приемы массажа – восточные приемы массажа должны быть выполнены со значительным давлением со стороны массажиста, который использует массу своего тела, а, чтобы использовать свой вес, массируемого необходимо уложить на пол или на низкую кушетку.

Спортивный массаж

Спортивный массаж – это адаптированный к спортивным тренировкам вид классического массажа, который является одним из компонентов тренировки. Цель спортивного массажа – помочь спортсмену быстро достигнуть нужной спортивной формы и поддержать ее. Спортивный массаж проводится врачом-массажистом или тренером-массажистом у профессиональных спортсменов или у людей, которые занимаются различными видами спорта для поддержания своего здоровья. Если массаж проводится в качестве реабилитации после травмы, то он должен быть назначен врачом спортивной медицины или лечебной физкультуры, а также врачом-физиотерапевтом.

Спортивный массаж может быть:

• тренировочным – проводится с целью укрепить мышцы и повысить физическую выносливость спортсмена;
• предварительным – осуществляется с целью снять напряжение перед тренировкой;
• восстановительным – проводится после тренировки или соревнований, чтобы снять мышечное и нервное напряжение, вызванное большими физическими нагрузками.

Предварительный массаж имеет следующие подвиды:

• разминочный массаж – «разминка» позволяет быстро увеличить работоспособность перед тренировкой или соревнованием, что достигается усилением притока крови к мышцам, которые должны поработать;
• массаж в предстартовых состояниях – способствует достижению нужного состояния спортсмена перед стартом (боевая готовность ), то есть успокаивает при чрезмерном возбуждении (стартовая лихорадка ) или тонизирует при угнетенном состоянии (стартовая апатия );
• согревающий – данный вид массажа применяется для разогревания мышц и повышения их сократимости, если есть риск переохлаждения.

У спортивных массажистов нет фиксированного графика, часы их работы зависят от режима тренировки. Естественно, что в ходе подготовки к соревнованиям такие массажисты могут работать в авральном режиме.

Косметический массаж

Данный вид массажа отличается от остальных тем, что может быть назначен и проведен не только массажистом с медицинским образованием, но и косметологом . Косметический массаж способен подтянуть кожу, предупредить ее увядание, избавить от двойного подбородка, то есть преследует чисто эстетические цели. Как известно, эстетические процедуры не оказывают влияние на организм в целом, то есть косметический массаж может быть только местным (частным ). Косметический массаж может проводиться с использованием кремов или без них.

Косметический массаж бывает следующих видов:

• профилактический (оздоровительный, гигиенический ) – проводится с целью сохранить красоту кожи или улучшить ее состояние;
• лечебный – условное название, так как данный вид массажа помогает устранить кожные симптомы;
• пластический – позволяет скорректировать эстетические недостатки, которые появляются с возрастом.

Гигиенический массаж

Гигиена – это раздел медицины о заботе и поддержании здоровья (гигиена – здоровье ). Гигиенический массаж – это оздоровительный массаж, который проводится для укрепления организма, являясь частью здорового образа жизни. Разница между гигиеническим и медицинским массажем состоит в том, что гигиенический массаж, во-первых, проводится для профилактики болезней (как и утренняя зарядка ), а во-вторых, не имеет прямого лечебного воздействия на организм. Последнее условие позволяет использовать гигиенический массаж в качестве самомассажа. Получается так, что все виды немедицинского массажа относятся либо к гигиеническому массажу, либо к косметическому.

Общий гигиенический массаж имеет следующие принципы проведения:

• очередность – в зависимости от цели, массаж может быть начат как с головы, так и со спины, но чаще всего сперва массируется спина, так как на спине много рефлекторных точек;
• время – гигиенический массаж проводится утром после утренней зарядки, его также можно проводить за пару часов до сна;
• условия – гигиенический массаж можно делать, оставаясь в легкой одежде, прямой телесный контакт в данном случае не является обязательным;
• возраст и состояние здоровья – у людей пожилого возраста или у тех, кто перенес тяжелое заболевание, используются более щадящие приемы массажа (первая процедура должна также быть щадящей ).

Шею и спину массируют в течение 5 – 8 минут, ноги – от 4 до 7, грудь – 3 – 4 минуты, живот – 2 минуты, руки – до 4 минут. Общая продолжительность массажа составляет 15 – 25 минут, количество сеансов общего массажа – 2 – 3 процедуры в неделю, частный массаж можно проводить каждый день.

Разновидности гигиенического массажа

Разновидность гигиенического массажа	Особенности
Профилактический	Профилактический массаж проводится с помощью гелей или масел для массажа. Массаж начинается с головы. Массажист проводит поглаживание, разминание, растирание, вращение и оттягивание суставов, массаж большими пальцами, «потягивание» за волосы, вытягивание позвоночника и шеи, массаж лица.
Восстановительный	При проведении восстановительного гигиенического массажа массажист использует поглаживание, растирание, разминание и вибрацию. Более грубые приемы не применяются, чтобы не вызвать повышение давления. Данный массаж начинают со спины.
Тонизирующий	Тонизирующий массаж включает такие приемы как разминание, растирание, ударные приемы (поколачивание, рубление, похлопывание ). При тонизирующем массаже все приемы выполняются энергично и в быстром темпе. Массаж начинают со спины.
Успокаивающий	Успокаивающий массаж включает такие приемы как поглаживание, разминание и потряхивание. Важно, чтобы поглаживание проводилось дольше остальных приемов. Успокаивающий массаж также начинают со спины.

Детский массаж

Детский массаж выделяется в отдельный вид из-за особенностей детского возраста и важности тактильного контакта (прикосновений ) для развития организма ребенка. Детская кожа очень тонкая, но имеет множество рецепторов, через которые малыш познает мир. Прикосновения вызывают у ребенка приятные ощущения, способствуют формированию устойчивой реакции на стресс, ускоряют физическое и психическое развитие. Массаж ребенку можно проводить после того как пупочная ранка заживет. Массаж начинают с мягких и легких приемов, постепенно увеличивая интенсивность и длительность процедуры. Во время массажа ребенка укладывают на спину или на живот.

Часто детский массаж называют ортопедическим. Это связано с тем, что основным медицинским показанием к детскому массажу является патология опорно-двигательной системы. В то же время, малышам до 1 года показано проведение массажа, независимо от наличия или отсутствия патологии.

Ручной массаж

Руки являются основными инструментами массажиста. Чувствительность пальцев рук позволяет проводить ощупывание и оценивать изменения в тканях до и после массажа. Массаж может проводиться ладонью, пальцами, локтем, краями кисти.

Ножной массаж

Ножной массаж до сих пор не имеет систематизированной методики проведения. В традиционной системе его используют для массажа крупных спортсменов, так как ноги могут оказывать большее давление, чем руки. Часто спортсмены сами делают взаимный ножной массаж до или после тренировки. Восточный вариант ножного массажа проводится в банях, так как восточная техника требует, чтобы суставы и мышцы были хорошо прогреты. Ножной массаж проводится пяткой, пальцами стопы, коленями.

Аппаратный массаж

Аппаратный массаж проводится с помощью специальных устройств, которые оказывают массирующее воздействие на кожу. Чаще всего аппаратный массаж используется как вспомогательный метод при различных болезнях внутренних органов. Данный вид массажа назначается врачом-физиотерапевтом, он же контролирует действие аппаратного массажа на общее состояние больного. Аппаратный массаж рассчитан также как способ, который можно использовать самостоятельно.

Аппаратный массаж, в зависимости от используемого прибора, бывает следующих видов:

• гидромассаж – проводится с помощью напора струи воды (подводный душ-массаж, душ Шарко );
• вибромассаж – проводится с помощью аппаратов, которые передают на кожу и глубжележащие мягкие ткани колебательные движения;
• пневмомассаж (вакуумный массаж ) – массаж осуществляется струей воздуха, при этом давление воздушной струи попеременно повышается и понижается;
• ультразвуковой массаж – массаж проводится с помощью аппарата, посылающего в ткани ультразвуковые сигналы, которые улучшают кровообращение, снимают спазм и оказывают противоболевое действие;
• баромассаж – осуществляется внутри специальной камеры, в которой попеременно изменяется давление, в результате чего происходит то прилив, то отлив крови;
• массаж с помощью ручных устройств и инструментов – чаще всего используются при косметическом массаже.

Существуют следующие аппараты и инструменты для массажа:

• массажные кушетки;
• массажное кресло;
• массажные пояса;
• массажеры для ног;
• массажная дорожка;
• массажные щетки;
• массажные палочки;
• массажные коврики.

Комбинированный массаж

Комбинированный массаж является сочетанием нескольких видов массажа. Чаще всего комбинированный массаж включат ручной массаж (классический или сегментарно-рефлекторный ) и аппаратный. Основное время сеанса комбинированного массажа (около 2/3 ) отводится ручному воздействию, причем аппаратный массаж проводится в середине сеанса. Таким образом, комбинированный массаж начинается и заканчивается ручным массажем. Такая комбинация выбрана не случайно. Во-первых, переключение на аппаратный массаж в середине сеанса дает возможность массажисту отдохнуть, а во-вторых, аппаратный массаж оказывает более глубокое и сильное воздействие, поэтому массируемый участок сперва нужно подготовить с помощью ручного массажа.

СПА-массаж

СПА-массаж не является чисто массажной техникой. СПА – это оздоровительный комплекс, включающий массаж, водные и физиотерапевтические процедуры. Сам массаж проводится с использованием приемов и европейской, и восточной системы. Термин «СПА» расшифровывается как «Sanus per Aquam», что в переводе с латинского означает «здоровье с помощью воды». Но, кроме воды (паровая сауна, душ ), при СПА-процедурах используются грязи, растения, соли, камни, обдув лица, ароматерапия и другие процедуры, которые олицетворяют воздух и землю и должны воздействовать на все пять чувств человека.

Важно отметить, что СПА-массаж не оказывает прямого лечебного воздействия, это немедицинский массаж. Его оздоровительная суть позволяет отнести данный массаж к гигиеническому массажу с акцентом на психологический комфорт клиента.

Какими методиками лечит массажист?

Сегодня медицинские центры и массажные салоны предлагают различные виды массажа, но это не значит, что их на самом деле так много. Дело в том, что совокупность массажных приемов можно назвать как угодно – по имени автора методики, по названию страны, в которой методика возникла, по способу и технике массажа и так далее. Точно так же одно лекарство, производимое разными фармацевтическими компаниями, носит различные брендовые названия. В медицине название массажа во многом определяется его целью. Если массаж проводится при отсутствии патологии, то он называется гигиеническим, если он нужен для устранения симптомов – лечебным или медицинским, массаж для красоты зовется косметическим. При этом массажист может одновременно использовать приемы и техники классического и восточного массажа. Какой именно массаж необходим, устанавливает врач-физиотерапевт.

Основные методы лечебного массажа

Метод	Механизм лечебного действия	При каких патологиях назначается?	Примерная длительность лечения
Классический массаж (лечебный, европейский )	Под влиянием классического массажа происходит расслабление мышц, рассасывание отеков и выпотной жидкости в суставах, кровоизлияний в тканях. В результате прекращается сдавление или раздражение болевых рецепторов, и боль прекращается. Массаж вызывает прилив крови, улучшает метаболизм и ускоряет заживление и восстановление. Кроме местного воздействия, массаж оказывает общее успокаивающее или тонизирующее действие.	ушибы; привычный вывих плеча; переломы (после лечения ); разрыв сухожилий (в период реабилитации ); артриты, артрозы; травмы; плоскостопие; тендовагинит; бурсит; периостит; миозиты; миалгии; судорожные сокращения мышц; ожоги и обморожения; остеохондроз; радикулит; параличи; сколиоз; невралгия; невриты; головная боль; низкое артериальное давление; стенокардия; постинфарктное состояние; пороки сердца; облитерирующий эндартериит; бронхиальная астма; эмфизема легких и пневмония; хронический гастрит; хронический колит (запор ); бесплодие; сексуальная дисфункция; мышечная слабость матки; вегето-сосудистая дистония; климактерический синдром; подагра; ожирение; болезни кожи и волос (сухая себорея, угри, облысение, склеродермия, псориаз ); целлюлит; мочекаменная болезнь; нефриты и нефрозы; нефроптоз; недержание мочи.	Количество сеансов классического массажа подбирается индивидуально. Обычно массаж проводят через день. Продолжительность общего массажа по шведской системе составляет 35 минут, по финской – 50 минут, а по российской – около 60 минут. Частный массаж (местный ) проводится в течение 3 – 25 минут.
Сегментарно-рефлекторный массаж	Массаж «работает» по принципу соответствия каждому внутреннему органу определенного участка кожи. Внутренний орган и кожа получают нервы от одного и того же сегмента (уровня ) спинного мозга. Такие участки называются зонами Захарьина-Геда. Если орган заболел, то в соответствующем ему участке кожи (дерматом ) изменяется чувствительность, кровоснабжение и электрическое сопротивление. Массируя дерматом заболевшего органа, удается благотворно повлиять на функцию последнего.		Сегментарно-рефлекторный массаж обычно проводится 1 – 2 раза в неделю, каждый сеанс длится 15 – 60 минут.
Соединительнотканный массаж	При соединительнотканном массаже массируются рефлекторные зоны, которые расположены в мягких тканях под кожей – это подкожно-жировая клетчатка и фасции. При болезнях внутренних органов отдельные зоны рефлекторно натягиваются, а их эластичность уменьшается. Воздействие массажа на мягкие ткани способствует восстановлению их эластичности, подвижности и снятию болевого синдрома.	артрозы; артриты; миалгии; невралгии; остеохондроз; радикулит; переломы; вывихи; плоскостопие; сколиоз; кривошея; тендовагинит; параличи; мочекаменная болезнь; хронический простатит ; цистит; нефрит; недержание мочи; сексуальная дисфункция; нарушение менструального цикла.	Соединительнотканный массаж назначается 2 – 3 раза в неделю, длительность сеанса может быть от 20 до 60 минут.
Периостальный	Периостальный (периост – надкостница ) массаж также относится к точечному. Массирование костных выступов сдавливает чувствительные рецепторы надкостницы, что оказывает болеутоляющее действие, улучшает кровообращение в надкостнице и рефлекторно воздействует на внутренние органы.	артриты; переломы (после операции ); вегето-сосудистая дистония; стенокардия; пороки сердца; гипертоническая болезнь; бронхиальная астма; пневмония; эмфизема; хронический обструктивный бронхит; хронический гастрит; остеохондроз.	Периостальный массаж проводится 2 – 3 раза в неделю. Один сеанс длится около 15 минут.
Су-Джок-терапия	Су-Джок-терапия представляет собой массаж кистей (су ) и стоп (джок ) пациента. Согласно корейскому учению, на кистях и стопах имеется множество точек или проекций внутренних органов. Считается, из заболевшего органа в конкретную точку поступают электромагнитные волны, которые изменяют состояние точки. Если же воздействовать на эту измененную точку, то в больной орган посылается лечебный электромагнитный импульс.	стенокардия; гипертоническая болезнь; постинфарктное состояние; пороки сердца; бронхиальная астма; эмфизема легких; хронический обструктивный бронхит; пневмония; хронический гастрит; хронический колит (запор ); язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; нарушение менструального цикла; бесплодие; головные боли; вегето-сосудистая дистония; климактерический синдром; параличи; невралгия; артроз; остеохондроз; подагра; ожирение; сексуальная дисфункция; нарушение менструального цикла; бесплодие; нефриты и нефрозы; мочекаменная болезнь; цистит; недержание мочи.	В среднем для получения эффекта необходимо 5 – 10 сеансов. В некоторых случаях достаточно 1 – 2 сеансов.
Акупрессура или точечный массаж «чжень» (китайский ) и «шиацу» (японский )	Акупрессура отличается от точечного массажа тем, что использует только прием надавливания. Точки акупрессуры соответствуют акупунктурным точкам, в которые втыкаются иголки при рефлексотерапии. Каждая точка расположена на определенном меридиане – энергетическом канале, который связан с внутренним органом. Давление на точку запускает импульс энергии, который по меридиану доходит до нужного органа и регулирует его функцию.	артриты; стенокардия; гипертоническая болезнь; низкое артериальное давление; облитерирующий эндартериит; радикулит; неврит; невралгия; вегето-сосудистая дистония; головная боль; недержание мочи; бронхиальная астма; пневмония; нарушение менструального цикла; климактерический синдром; сексуальная дисфункция; хронический гастрит; хронический колит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; ушибы; остеохондроз; судороги в мышцах.	Точечный массаж проводится курсами. 1 курс обычно включает 10 – 15 сеансов.
Линейный китайский массаж по меридианам	Массаж проводится руками или аппаратом по ходу линий меридианов. Линейный массаж может оказывать успокаивающий, тонизирующий или нейтральный (гармонизирующий ) эффект. Повышение тонуса достигается при массаже по направлению тока энергии в меридиане, а торможение повышенного тонуса – при массаже против тока. Гармонизирующий массаж проводится поочередно в обоих направлениях.	миалгии; судорожные сокращения мышц; невриты; бронхиальная астма; эмфизема; хронический обструктивный бронхит; артриты и артрозы; бурсит; тендовагинит; головная боль; вегето-сосудистая дистония; стенокардия; гипертоническая болезнь; низкое артериальное давление; параличи; хронический колит; хронический гастрит; нарушение менструального цикла; сексуальная дисфункция; слабость маточных мышц; нефрит; цистит; недержание мочи.	Линейный массаж длится 15 – 20 минут. Количество необходимых сеансов устанавливается индивидуально. Эффект может быть получен уже при первых сеансах.
Древнекитайский массаж «туйна»	Данный вид массажа предусматривает применение не только давления, но и вытягивания (туй – надавливать, на – вытягивать ). Его принцип – это нормализация направления живительной энергии «ци» по меридианам. Лечебный эффект проявляется улучшением кровообращения, лимфообращения и очищением организма от токсинов.	артриты; радикулиты; судороги; миалгии; невралгии; вегето-сосудистая дистония; климактерический синдром; гипертоническая болезнь.	Сеанс длится 30 – 60 минут.
Аппаратный массаж	Физическое воздействие (вибрация, струя воздуха или воды ) усиливает массажный эффект, вызывает расширение сосудов, улучшает кровоток, сердечную и нервную деятельность, нормализует артериальное давление.	хронический бронхит; бронхиальная астма; последствия переломов и травм; радикулиты; остеохондроз; болезни центральной нервной системы; миозиты; эндартерииты (пневмомассаж ); невралгии; эстетические дефекты кожи (морщины, рубцы, дряблость кожи ); ожирение; целлюлит; облысение.	Длительность сеанса аппаратного массажа зависит от выбранного метода. Вакуумный пневмомассаж и вибромассаж проводится в течение 20 минут, гидромассаж – 5 – 7 минут.
Детский массаж	Детский массаж улучшает обменные процессы в организме, стимулирует физическое и психическое развитие ребенка, оказывает успокаивающее действие, нормализует кровообращение и лимфообращение.	паралич; кривошея; сколиоз, кифоз, лордоз; врожденный вывих бедра; бронхиальная астма; пневмония; пороки сердца; недержание мочи; плоскостопие; косолапость; хронический колит (запоры ); пупочная грыжа; рахит.	Массаж можно проводить ежедневно. Длительность сеанса - до 30 минут в день.