Лечение зубов во время беременности. Видео: Здоровье зубов во время беременности и лактации

Беременность – особый период в жизни каждой девушки. В это время будущая мама должна с особым вниманием относиться к своему здоровью, ведь от этого зависит самочувствие малыша. В период беременности женщине необходимо пройти полное обследование, которое включает в себя визит к стоматологу. Ведь часто даже тем девушкам, которые ранее не имели стоматологических заболеваний, приходится во время беременности.

Чем опасен кариес во время беременности?

Во время вынашивания малыша в организме будущей мамы происходит серьезная перестройка. Нарушение гормонального фона, значительные энергетические затраты, повышенная потребность организма в полезных микроэлементах, изменение состава и кислотности слюны – все это сильно сказывается на состоянии зубов. Врачи утверждают, что кариес во время беременности опасен не только для женщины, а и плода.

Развитие кариозных процессов в полости рта повышает риск возникновения различных заболеваний у будущей матери и ее ребенка. Негативное влияние кариеса на плод подтверждено клиническими испытаниями.

Бактерии, скапливаясь во рту, затем попадают в желудочно-кишечный тракт. Это снижает естественные защитные силы организма, провоцирует развитие сердечно-сосудистых нарушений, заболеваний пищеварительной системы, а в дальнейшем может привести к интоксикации всех органов. Именно поэтому лечить зубы беременным необходимо при возникновении первых симптомов кариеса.

Кариозные процессы в полости рта вызваны особыми бактериями. Некоторые из них провоцируют повышенную выработку организмом цитокинов (белков, синтезируемых иммунными клетками). Высокое содержание в крови женщины цитокинов может стать причиной расширения цервикального канала и провоцировать сокращения матки.

Если не проводить своевременное лечение зубов в период беременности, то возникает риск развития таких серьезных заболеваний, как пульпит и периодонтит.

Кроме того, кариес , также как в других случаях, вызывает сильную боль, которая негативно влияет не только на эмоциональное состояние женщины, а и травмирует плод.

Сильная боль

Какие стоматологические заболевания можно лечить во время беременности?

1. Кариес – инфекционное заболевание, при котором происходит повреждение твердых тканей зуба (эмали и дентина). Лечить кариес и ставить пломбу во время беременности можно! Это поможет избежать развития тяжелых воспалительных процессов в организме матери и ребенка.
2. Периодонтит – заболевание, сопровождаемое образованием десневых карманов. Лечение периодонтита обязательно и проводится на любом сроке беременности.
3. (зубного нерва). Заболевание сопровождается острой болью. В таком случае необходимо обезболивание с воспаленным нервом.
4. Пародонтоз и пародонтит – острый воспалительный процесс, локализованный в тканях, удерживающих зуб. Несвоевременное лечение пародонтоза становится причиной интоксикации организма.
5. Гингвит – стоматологическое заболевание, сопровождаемое воспалением слизистых оболочек десен.
6. Стоматит – поражение слизистых оболочек ротовой полости.

Перечисленные выше стоматологические заболевания можно лечить во время беременности. Однако существует ряд проблем, решение которых следует отложить до рождения ребенка. Какие процедуры противопоказаны беременным женщинам?

• Исправление прикуса аппаратурным методом.
• камня.
• Отбеливать зубы при беременности запрещено.
• Не рекомендуется удалять и лечить зубы мудрости.
• Запрещена имплантация. Проводится или после рождения ребенка.

Запрещена имплантация

Когда можно лечить зубы?

Стоматологи утверждают, что лечение зубов при беременности не только допустимо, а необходимо для снижения риска развития серьезных заболеваний матери и ее ребенка. При появлении первых симптомов воспаления, таких как кровоточивость десен, повышенная чувствительность зубов и острая боль, следует немедленно обратиться к врачу. Лечение зубов при беременности на ранних сроках развития заболевания – залог успешной терапии. При этом на определенных сроках развития плода процедура стоматологического вмешательства имеет свои особенности.

• Первый триместр беременности включает в себя первые 13 недель жизни плода. Этот период считается достаточно опасным. На 5-6 неделе в организме женщины происходят серьезные перемены: перестройка гормонального фона, токсикоз, эмоциональные расстройства. Кроме того, в этот период зародыш только начинает развиваться и любое потрясение (в том, числе и лечение зубов) может привести к тяжелым последствиям. В первый месяц беременности чувствительность зародыша к токсинам и механическим воздействиям повышена, поэтому любое хирургическое вмешательство повышает риск спонтанного аборта. Лечение зубов в первом триместре беременности опасно и проводится только в особых случаях — при остром воспалении пульпы и периодонтите.
• Второй триместр включает в себя 14-27 недели развития плода. Этот период считается самым спокойным и благоприятным. Именно поэтому врачи рекомендуют проводить лечение зубов во время беременности во 2 триместре. В течение 14-27 недели завершается процесс формирования плаценты и закладки внутренних органов малыша, а негативное воздействие токсинов и бактерий на плод снижается. зубов во время беременности в этот период активно применяется. Однако стоматолог должен учитывать токсичные свойства всех препаратов, используемых во время процедуры. Кроме того, беременным удалять зубы с анестезией можно только во втором триместре.
• Третий триместр включает в себя 28-40 недели жизни плода. В этот период продолжается развитие коры головного мозга и органов чувств плода. На 38-40 недели малыш уже полностью готов к самостоятельному дыханию. Однако в третьем триместре происходят и серьезные изменения в психо-эмоциональном и физическом состоянии женщины. У большинства беременных наблюдаются резкие перепады давления, частые головные боли, учащение сердцебиения. В этот период любой стресс или воздействие анестезии может вызвать преждевременные роды. Именно поэтому лечение зубов в 3 триместре, также как и в первом, проводится только в неотложных случаях.

Можно ли беременным лечить зубы с анестезией?

Анестезия – это способ обезболивания с помощью специальных препаратов. В стоматологии часто при адреналина. Прежде чем ответить на вопрос, возможно ли лечение зубов при беременности с анестезией, следует рассмотреть принцип работы обезболивающих средств. Анестетики вводятся в десну с помощью укола. Спустя несколько минут после попадания в организм действующего вещества пациент перестает ощущать боль и прикосновения врача. На ранних стадиях развития кариеса лечение проводится без анестезии. Однако при определенных заболеваниях, таких как глубокий кариес, периодонтит (образование десневых карманов) и при удалении зубов провести процедуру без использования анестетиков невозможно.

Обезболивающее при лечение зубов при беременности используется.

Это позволяет избежать стресса, негативно влияющего на здоровье матери и ребенка.

Однако существует ряд препаратов, которые нельзя применять в период вынашивания плода.

Применение анестезии во время беременности

Беременным лечить зубы с наркозом можно, но стоматолог должен учитывать особенности положения женщины при выборе болеутоляющего средства.

Какие препараты нельзя применять при беременности?

1. Препараты, которых адреналин выступает главным действующим веществом. Адреналин провоцирует сужение сосудов, что приводит к повышению давления. Для будущих мам повышение кровяного давления является очень опасным. Обезболивающие уколы при лечении зубов при беременности на основе адреналина не применяются.
2. «Лидокаин». Данный препарат имеет ряд побочных эффектов (снижение давления, затруднение дыхания, судороги), проявление которых очень опасно в период вынашивания ребенка.
3. «Стопангин». В состав этого препарата входит метилсалицилат, который вызывает патологии в развитии плода.
4. «Мепивакаин». Данное болеутоляющее при беременности не используется. Препараты на основе мепивакаина способны проходить через трансплацентарный барьер и вызывать замедление сердечных сокращений у малыша.

Сегодня в качестве анестезии для лечения беременных пациенток применяются препараты, которые не содержат адреналин. Среди таких анестетиков самыми распространенными являются средства на основе ультракаина и примакаина. Первое вещество не проникает в плаценту и не воздействует на плод. Кроме того, препараты на основе ультракаина могут использоваться во время кормления грудью, так как они не проникают в грудное молоко. Примакаин может проникать в плаценту в незначительном количестве, но такое вещество имеет короткий период полураспада.

Вопрос о лечении зубов при беременности вызывает множество разногласий. Будущие мамы боятся нанести вред ребенку, ведь лечение зубов происходит обычно с применением анестезии. Но мнение гинекологов и стоматологов непреклонно: лечить зубы беременной женщине можно, это необходимая мера для полноценного развития плода и здоровья будущей мамы.

Хорошо, если беременность заранее запланирована, и будущая мама относится к своему здоровью со всей ответственностью, понимая, что ее здоровье - это здоровье малыша и залог его нормального развития с самых первых дней.

Но не всегда в семьях планируют беременность, и часто женщине приходится залечивать зубы, уже находясь в положении. Многие будущие мамочки избегают посещений стоматолога, наивно полагая, что любое вмешательство врача, особенно обезболивающие уколы и анестезия, способны нанести вред ребенку.

На самом деле, незалеченные зубы намного больше вредят организму женщины и плоду, так как инфекция в ротовой полости может привести к местным воспалениям, а в дальнейшем к инфицированию и интоксикации всего организма.

Фото: Больные зубы плохо влияют на плод

На ранних сроках, когда плацента еще не сформировалась полностью и не может служить для плода защитным барьером, существует большая вероятность поражений тканей плода.

Неблагоприятные факторы

Основным неблагоприятным фактором, который отвечает за разрушение зубов при беременности, является гормональная перестройка организма.

Гормональные изменения - естественный процесс, направленный на полноценное развитие плода. Но одновременно с этим, перестройка на гормональном уровне негативно влияет на состояние зубов и полости рта женщины.

В этой ситуации разрушению подвергаются даже здоровые и заранее пролеченные зубы, а инфекция в полости рта лишь активизирует процессы разрушения. Почему это происходит?

Формирование скелета ребенка происходит за счет кальция, находящегося в плазме матери. Если кальция в плазме не хватает, начинается процесс вымывания кальция из костной системы матери.

Усвоение кальция происходит при необходимом количестве магния и фосфора. В доступной форме кальций, магний и фосфор находятся в костной системе, в том числе и зубах, матери. В обычных условиях при нехватке минералов в ротовую полость их доставляет слюна.

При беременности у женщины меняется выработка, кислотность и состав слюны. Изменение показателя кислотности способствует размножению бактерий в ротовой полости. Следствием этого процесса является истончение зубной эмали и быстрое развитие кариеса.

В первый триместр беременности гинекологи обычно назначают поддерживающий витаминный курс, которым нельзя пренебрегать ни в коем случае.

К выбору стоматолога следует отнестись ответственно. Выбранный специалист должен досконально знать техники лечения зубов у беременных женщин, сроки, на которых можно проводить лечение, и разрешенные для будущих мам обезболивающие препараты.

Видео: можно или нет?

Какие болезни зубов можно лечить при беременности

Поводом для посещения зубного врача при беременности могут стать следующие симптомы:

• кровоточивость десен , которая может наблюдаться при чистке зубов или приеме пищи;
• чувствительность зубов , болевое реагирование на холодное и горячее;
• зубная боль , периодическая или постоянная.

Все эти симптомы говорят о начале воспалительного процесса. При беременности необходимо лечить любые болезни полости рта. Сроки и способ лечения устанавливает врач, а обращение к стоматологу на ранних сроках развития заболевания - залог успешного лечения и сохранения зубов.

Несвоевременное посещение стоматолога может привести к печальным последствиям. Например, при неглубоком кариесе лечение может проводиться без наркоза, при глубокой степени поражения понадобится удаление нерва, в этом случае понадобится укол анестезии.

При выборе пломбы ограничений не существует. Можно выбрать «химическую» пломбу или состав светового способа отвердения. Лампы, используемые для светового способа, не опасны для плода.

Перечислим заболевания, которые можно лечить в период вынашивания ребенка:

• кариес - инфекционное заболевание, последствия - воспаление челюстной кости и проблемы с ЖКТ;
• пульпит и периодонтит - осложнения кариеса, воспаление зубного нерва, сопровождается острой болью;
• одонтогенный периостит - последствие кариеса, выражается в воспалении надкостницы (флюсе), может повлечь удаление зуба;
• пародонтоз и пародонтит - воспаление десны и костной ткани, отвечающей за удержание зуба, влечет интоксикацию организма в целом, способствует развитию ревматизма и болезней сердца, суставов, влияет на иммунную систему организма;
• гингивит - воспаление слизистой оболочки десен, часто встречающееся заболевание беременных женщин;
• стоматит - местное поражение слизистой полости рта, механизм появления заболевания полностью не выявлен, считается болезнью слабого иммунитета.

Фото: кариес, пульпит и периодонтит требуют лечения во время беременности

Удаление зуба хирургическим путем проводится с анестезией во II триместре беременности, когда плацента полностью сформирована и защищает плод от негативных факторов.

В период вынашивания можно протезировать зубы. Протезирование не имеет противопоказаний, исключением является имплантация зубов. На приживление имплантов организм расходует энергию, которая необходима для развития малыша.

К запрещенным процедурам при беременности относятся все процедуры косметологической стоматологии:

• укрепление и отбеливание эмали,
• удаление дентального камня,
• исправление прикуса и положения зубов.

Это связано с использованием специальных химических препаратов, которые имеют противопоказания беременным женщинам.

Удалять зубы мудрости стоматологи советуют на этапе планирования и подготовки к беременности. А вот удаление больных зубов необходимо, но хирургическое вмешательство не проводится в I триместре беременности.

Запрещенные препараты

Если говорить о запрещенных препаратах, то можно выделить:

• Натрий фторид;

Лидокаин - местное анестезирующее средство, которе не рекомендуется при беременности из-за ряда побочных явлений:

• мышечная слабость,
• судороги,
• затрудненное дыхание,
• резкое понижение давления.

В состав Стопангина входят два основных вещества - гексэтидин и метилсалицилат.

И если первое безопасно и даже полезно для беременных, так как без последствий уничтожает грибки и бактерии, то второе относится к нестероидным противовоспалительным средствам.

Нестероидные средства вызывают тератогенный эффект, то есть способствуют появлению уродств и патологий плода. Побочным эффектом препарата может стать и перенашивание беременности.

Натрия фторид является средством от кариеса, в стоматологии его используют для укрепления эмали зубов.

В пищевой промышленности Натрия фторид используется в технологии производства питьевой воды, также препарат добавляют в зубные пасты. Большие дозы Натрия фторида могут нарушить работу сердца, негативно воздействовать на плод.

Укрепление эмали в домашних условиях Натрия фторидом способно полностью разрушить зубную эмаль и привести к гибели зубов.

Имудон - иммуномодулирующее средство, применяется для лечения заболеваний полости рта.

Существует и другие медицинские препараты, которые только на первый взгляд кажутся безобидными. При беременности прием лекарств должен происходить только по назначению и под наблюдением врача.

Когда можно?

В I триместре плацента еще только формируется и не может служить защитным барьером от негативного воздействия. В III триместре организм женщины уже достаточно истощен и общее физиологическое состояние может стать противопоказанием.

При необходимости срочного врачебного вмешательства срок беременности не играет роли. Вопрос заключается только в выборе правильной техники лечения и медицинских препаратов.

При лечении зубов и заболеваний полости рта в I и III триместрах стоматологу понадобится дополнительная информация и рекомендации гинеколога о состоянии женщины и развитии плода.

В первом триместре

В период I триместра происходит формирование и закладка мягких тканей, органов и систем будущего малыша, плацента еще не сформирована.

Поступление в организм женщины лекарственных препаратов может негативно воздействовать на плод, поэтому лечение не рекомендуется. Исключением могут стать экстренные случаи, связанные с острой болью.

Но такие заболевания, как периодонтит и пульпит, требуют незамедлительного лечения. Последствия инфекционного заражения и интоксикации организма намного опаснее воздействия медицинских препаратов.

Лечение же кариеса можно отложить на II триместр, если заболевание не сопровождается болевым синдромом.

Во втором триместре

Период II триместра - самое подходящее время для лечения зубов, когда женщина должна обязательно пройти осмотр у специалиста.

Стоматолог обязан залечить не только зубы в критическом состоянии, но и оценить состояние полости рта и возможные обострения в последующем III триместре беременности.

В третьем триместре

Лечение и удаление зубов в III триместре не рекомендовано в связи с особой чувствительностью матки ко всем видам внешнего воздействия, в том числе и медикаментозным.

В III триместре происходит увеличение давления на аорту плодом. Чтобы снизить давление, лечение зубов нельзя проводить в традиционном лежачем положении на спине.

Женщина должна находиться в стоматологическом кресле, повернувшись на левую сторону. Такая мера снизит риск возможного обморока во время процедуры и исключит понижение артериального давления.

Учитываться должно и общее состояние женщины. В III триместре материнский организм достаточно истощен, а стресс при лечении зубов может спровоцировать ухудшение физиологического состояния.

Рентгенография у беременных

Рентгенография противопоказана в период беременности.

Запрещено проводить исследования в I триместре. Если необходимость сделать рентгеновский снимок все-таки возникла, обязательно используется свинцовый фартук для защиты живота и области таза.

Оптимальным вариантом станет выбор клиники, в которой снимки зубов выполняются при помощи радиовизиографа - современного аппарата с минимальным показателем излучения.

Видео: рентгенография и анестезия при беременности

Лечение с уколом обезболивающего

Вопрос, можно ли лечить зубы при беременности с анестезией, решен. Но какие обезболивающие препараты можно использовать для лечения? Опасность применения обезболивающих препаратов заключается не только в воздействии на плод, но и в том, что они сужают сосуды.

Для анестезии беременных должны применяться препараты местного действия, не проникающие сквозь барьер плаценты, с низкой степенью воздействия на сосуды.

К таким препаратам относятся Ультракаин и Убистезин.

При посещении стоматолога необходимо указать точный срок беременности, от этого будет зависеть выбор препарата.

Следует знать, что лечение под общим наркозом категорически запрещено. Поинтересуйтесь, какие препараты использует стоматолог.

Профилактика и уход за зубами дома

Состояние полости рта при беременности резко ухудшается не только из-за гормональных изменений и затрат организма на развитие плода.

Как ни странно, болезни зубов часто появляются по вине самой женщины.

Фото: Гигиена зубов во время беременности

Обычного ухода, каким он был до беременности, уже недостаточно. При беременности меняется режим питания, частота приема пищи и дневной рацион, а значит, следует пересмотреть способы профилактики и ухода за зубами дома.

На что обратить внимание:

• чистка зубов должна проводиться дважды в день;
• после еды применяйте зубную нить и ополаскиватели;
• используйте зубную щетку нормальной или мягкой степени жесткости;
• не используйте отбеливающие пасты для ежедневного ухода;
• приобретайте зубные пасты лечебно-профилактического ряда;
• не используйте пасту одной торговой марки;
• включите в рацион питания молочные продукты для получения суточной нормы кальция;
• не пренебрегайте приемом витаминов и микроэлементов, назначенных врачом.

Для профилактики воспаления десен можно проводить массаж.

Для этого на десны наносится немного зубной пасты, после чего большим и указательным пальцами выполняются движения по направлению к десне. Движения должны быть легкими, массаж выполняется ежедневно по 5-7 минут.

Аптечные препараты для полости рта можно заменить домашними эликсирами. Например, укрепит десны и предотвратит кариес настой из смеси зверобоя, мяты и душицы. Ингредиенты берутся в равных долях и завариваются кипятком, отвар должен настояться в течение часа.

Видео: уход за зубами при беременности

Влияние больных зубов на плод

Негативное влияние кариеса, а также его осложнений - пульпита и периодонтита, на развитие плода давно доказано учеными.

Незалеченный кариес грозит женщине преждевременными родами и небольшой массой плода при рождении. Периодонтит и пульпит способствуют распространению инфекции по всему материнскому организму, интоксикацией и поражением мягких тканей плода.

Последствием гормональных изменений у беременных часто становится гингивит - заболевание десен. Продукты распада бактерий имеют способность попадать в кровь, вызывая воспаление десен женщины и негативно воздействуя на ткани плода.

В сложных случаях инфицирование может привести к прерыванию беременности. Такие же процессы происходят и при стоматите, поэтому любые заболевания ротовой полости должны залечиваться незамедлительно.

Не нужно забывать и о стрессовом состоянии женщины при обострении болезней полости рта и возникновении острой боли. Боль может вызывать изменения в организме женщины и плода на физиологическом уровне. При болях происходит дополнительный выброс гормонов, что может негативно сказаться на развитии плода.

Беременность является важным событием и прекрасным периодом в жизни любой женщины. Однако в данный период риск развития различных стоматологических заболеваний значительно возрастает. Это связано с общей перестройкой организма, включая гормональный фон и обмен веществ, и снижением защитных ил организма. Как сохранить зубы здоровыми в период беременности? И что делать, если появились стоматологические заболевания у женщины в положении?

Зачем лечить зубы во время беременности?
Узнав о своей беременности, первый врач, которого должна посетить женщина, - это стоматолог, даже если проблем с зубами никогда не было. Беременность сопровождается перестройкой гормонального фона организма женщины, вследствие чего происходит ослабление иммунной системы, и как результат, создаются благоприятные условия для развития множества микроорганизмов, включая и полость рта. Поэтому даже кариес при беременности развивается значительно быстрее, чем при обычном состоянии. Процесс формирования и вынашивания беременности забирает очень много сил у женщины. Для костного строения ребенка организму женщины необходимо значительное количество кальция, фтора, фосфора и других минеральных веществ, недостаток которых восполняется из костей и зубов матери. Такого рода процесс отрицательно сказывается на костной ткани и зубах будущей молодой мамы, в результате чего очень быстро развивается кариес.

Если кариес не лечить, он может привести к развитию более сложных стоматологических заболеваний - пульпиту (воспалению нерва зуба) и периодонтиту, которые также не стоит игнорировать во время беременности, поскольку в последующем молодая мама приобретет множество проблем не только со своим здоровьем, но и со здоровьем малыша. Например, инфекции проникают через воспаленные зубы и десны мамы в организм будущего ребенка, ослабляя его организм, в результате чего у него может развиться склонность к аллергии, а самое главное, на первых появившихся зубках появиться кариес.

Если раньше лечить зубы в период беременности было противопоказано, поскольку применяемые технологии были опасны для здоровья будущего малыша, то на сегодняшний день, по мнению большинства специалистов, лечить больные зубы во время беременности просто необходимо. К тому же современные стоматологические клиники имеют в своем арсенале специальные медикаменты для беременных, безопасное цифровое рентгенологическое оборудование (минимальная доза облучения, действие носит локальный и узконаправленный характер), высококвалифицированные специалисты грамотно подбирают анестезию для беременных женщин, которая одновременно бы эффективно обезболивала и не наносила вред будущему ребенку. Кроме того, в нашей стране уже появились специальные стоматологические клиники для беременных, которые давно эффективно осуществляют свою деятельность на Западе.

Во время беременности можно удалять зубы, лечить кариес, пародонтоз, гингивит, кровоточивость десен, воспалительные процессы зубов, а также возможна установка брекетов. А вот с имплантацией и снятием зубного камня стоит подождать, эти процедуры не рекомендованы для проведения в период беременности.

Если у вас во время беременности никаких проблем с зубами не возникает, все же рекомендуется посещать кабинет стоматолога раз в три месяца (всего три в период беременности), где врач расскажет обо всех нюансах ухода за полостью рта во время беременности и порекомендует щетку и зубную пасту.

Другой причиной обязательного обращения к стоматологу во время беременности и после нее является пародонтоз и его начальная стадия – гингивит (воспаление десен), признаки которого нарастают к концу беременности. Особо тщательное соблюдение гигиенических правил в уходе за полостью рта может в значительной степени облегчить состояние и предотвратить возможные осложнения. Однако полностью избавиться от данного заболевания самостоятельно невозможно. А не вылеченные гингивиты приводят к потере зубов даже чаще, чем не вылеченный кариес. Если гингивит у женщины развился во время беременности, шанс, что состояние ротовой полости нормализуется после рождения ребенка гораздо выше, чем, если данным заболеванием женщина страдала до беременности. Поэтому рекомендуется еще до беременности хотя бы раз в год бывать на приеме у стоматолога. При лечении гингивитов, как правило, осуществляется профессиональная чистка зубов и проводится противовоспалительная терапия.

Помимо лечения зубов, необходимо также осуществлять снятие зубного налета и камней.

В какой период беременности лечить зубы лучше всего?
В первый триместр беременности происходит закладка всех органов и систем будущего ребенка, во втором триместре – развитие этих органов и систем, в третьем триместре - подготовка или уже самостоятельное функционирование этих систем и органов. Каждый триместр имеет свои особенности течения: на первый и третий триместры приходится наибольшее количество «критических» периодов, поэтому в данные месяцы не желательны любые медицинские вмешательства. Исключением в данном случае являются те медицинские процедуры и манипуляции, которые необходимы для сохранения жизни и здоровья будущего ребенка и его мамы. Остается второй триместр, который считается относительно безопасным. Поэтому период с четвертого по шестой месяц беременности (это 14-20 неделя) рекомендуется использоваться для стоматологических манипуляций. При посещении стоматолога необходимо в обязательно порядке предупредить врача о вашем положении, сроке беременности, указать принимаемые вами препараты. В зависимости от этих факторов и будет разрабатываться тактика лечения.

Лечение кариеса при беременности.
Поскольку анестезия при лечении зубов у беременных категорически противопоказано, то, как правило, лечение кариеса у беременной женщины осуществляется без анестезии. С помощью бормашины стоматолог удаляет поврежденные ткани зуба и ставит пломбу, выбор которой может осуществляться на ваш вкус (химическая или светового отверждения). Никакой опасности ни та, ни другая пломба, ни для мамы, ни для ребенка не несет. Если все же анестезия понадобилась, не стоит беспокоиться по этому поводу, поскольку сегодня существуют специальные анестетики («Убистезин», «Ультракаин»), которые оказывают только местное действие, не проникая через плацентарный барьер. Это означает, что они абсолютно безопасны для будущего ребенка. Кроме того, в данных препаратах довольно низкая концентрация сосудосуживающих средств, а некоторые их вообще не содержат (препараты на основе мепивакаина).

Воспаление нерва или пульпит лечиться с помощью анестезии, о которой говорилось ранее. Лечение периодонтита (воспаление околокорневых тканей зуба), чаще всего, осуществляется без применения анестетиков. Однако в обоих случаях необходимы рентгеновские снимки, которые позволяют качественно осуществить пломбирование корневых каналов. Вообще рентген противопоказан до 20 недели беременности. После этого срока рентген разрешается, только врач обязательно должен знать о вашем положении. Если кабинет не оборудован специальной рентген-установкой (доза облучения снижена в десятки раз), которая защищает врача и пациента от излучения, доктор снабдит вас так называемым свинцовым передником, предохраняющим ваш живот.

Удаление зубов при беременности.
Если сохранить зуб не предоставляется возможным, его удаляют под местной анестезией. Во избежание каких-либо осложнений необходимо строго соблюдать все врачебные рекомендации (не полоскать, не нагревать область операции и т.п.). Если удалить необходимо «зуб мудрости», то такое удаление лучше отложить на потом, поскольку такое удаление, как правило, сопровождается назначением антибиотиков.

Протезирование, фторирование и отбеливание зубов во время беременности.
Противопоказаний к протезированию нет. Процедуры, которые проводит стоматолог-ортопед, как правило, безболезненны и безопасны. А вот имплантация зубов не рекомендуется, поскольку процесс приживления имплантов сопровождается большими затратами организма. А молодая мама должна направлять все свои силы и энергию на развитие здорового ребенка. К тому же чаще всего приживление имплантов осуществляется под действием лекарственных препаратов, действие которых снижает реактивность организма, что является абсолютным противопоказанием во время беременности.

Для сохранения и укрепления зубной эмали в период беременности рекомендуется местное фторирование фторсодержащими растворами и лаками. В отечественной практике применяется аппликационный способ фторировании, при котором изготавливается так называемая “индивидуальная ложка” (восковые слепки зубов), в углубления которых заливается фторсодержащий состав, после чего слепки они накладываются на зубы пациента (10-15 процедур), и второй способ - несение фторсодержащего лака кисточкой на поверхность зубов (3-4 посещения).

Процедура отбеливания зубов во время беременности абсолютно безопасна и безвредна для будущей мамы и плода. Она осуществляется в два этапа: снятие и удаление зубного налета и зубного камня с помощью ультразвука и обработка зубов специальными отбеливающими пастами. Отбеливание зубов проводится в течение часа.

Как сохранить зубы во время беременности?
К рождению ребенка необходимо относиться очень серьезно, поэтому еще задолго до самой беременности оба родителя должны вылечить все поврежденные зубы, поскольку пораженные зубы являются источником инфекции, который негативно сказывается на здоровье мамы и малыша.

Самым хорошим и эффективным способом борьбы с бактериями является тщательная чистка зубов утром и вечером. В период беременности лучше всего пользоваться зубной щеткой средней жесткости. Щетку за весь период беременности необходимо сменить три раза. В случае сильного кровоточения десен следует воспользоваться щеткой с мягкой щетиной. А вот электрической щеткой во время беременности и кормления грудью пользоваться не рекомендуется.

Для ухода за полостью рта следует дополнительно пользоваться зубной нитью или флоссом, которая позволяет очищать межзубные промежутки, можно использовать зубные эликсиры, которые оказывают очищающее и защитное действие. Также после каждого приема пищи во время беременности (и не только) следует полоскать полость рта кипяченой водой.

Зубная паста, используемая в период беременности, также должна быть качественной: предотвращать развития кариеса и болезней десен и укреплять зубную эмаль. Подходящую зубную пасту может порекомендовать стоматолог во время консультации.

Кроме того, для того, чтобы сохранить зубы во время беременности следует ограничить себя от потребления углеводистой пищи, особенно сладкого и мучного. Рацион питания беременной должен быть сбалансированным и включать необходимые макро- и микроэлементы и витамины (кальций, фосфор и фтор, а также витамин D). В ежедневный рацион следует включать рыбий жир, куриные яйца, печень трески, овощи и фрукты, творог, сыр, орехи и другие продукты. Женщина во время беременности ежедневно должна принимать витаминно-минеральные комплексы для беременных.

В период ожидания своего крохи каждой женщине необходимо пройти диагностику у стоматолога, после чего может понадобиться лечение. Но для многих страшна даже мысль о том, что лечение зубов при беременности на ранних сроках может негативно отразиться на развитии плода. Своевременный визит к врачу, комплекс процедур по восстановлению и правильный уход за зубами являются надежными показателями здоровья мамы и будущего ребенка. Тем не менее, если проблема уже существует, можно ли лечить зубы на ранних сроках?

Читайте в этой статье

Здоровые зубы – здоровый малыш

На протяжении беременности многократно увеличивается потребность организма в кальции. Если будущая мама не получает этого ценного минерала в нужном количестве, у нее могут возникнуть заболевания ротовой полости и костной системы. В процессе вынашивания малыша у женщин происходят изменения на гормональном фоне, меняются состав слюны и общая флора ротовой полости, что благоприятно влияет на развитие кариеса. Это может быть началом различных заболеваний и размножения бактерий.

Поэтому лечить зубы на ранних сроках беременности приходится довольно многим. Запущенная проблема приносит вред здоровью матери и плода, а наличие инфекции в полости рта приводит к опасным воспалительным процессам и нежелательным осложнениям. Своевременное обращение к стоматологу поможет избежать таких последствий, предупредить инфицирование и интоксикацию организма.

Виды заболеваний ротовой полости, подлежащие лечению у беременных

Многие мамочки очень волнуются о том, что лечение зубов на ранних сроках беременности негативно скажется на здоровье будущего малыша. Чтобы не допустить печальных последствий, крайне важно вовремя обнаружить симптомы, которые послужат поводом для визита к врачу:

• кровотечение из десен – видно при чистке зубов или приеме пищи;
• зубная боль – имеет ноющий или постоянный характер;
• особая чувствительность зубов – болезненные ощущения при употреблении холодной или горячей пищи.

В совокупности эти симптомы подтверждают начало развития воспалительного процесса. Если у женщины болят зубы на ранних сроках беременности — это повод немедленно пройти осмотр у стоматолога. Он поможет определиться с формой лечения заболевания ротовой полости до наступления момента осложнения.

Перечень заболеваний, с которыми необходимо начинать лечение незамедлительно:

• Гингивит – воспалительный процесс слизистой оболочки десен, иногда наблюдается расшатывание зубов. Запущенная стадия может образовать пародонтит.
• Пародонтит и пародонтоз – воспаление десен и костной ткани, что может послужить началом интоксикации организма, развитию сердечных болезней, ревматизму.
• Кариес – заболевание, приводящее к распространению бактерий во рту и воспалению челюстной кости.
• Периодонтит и пульпит – последствия развития кариеса, которые приводят к воспалению зубного нерва, сопровождаются резкой болью.
• Стоматит – небольшое поражение полости рта. Заболевание чаще развивается на фоне слабого иммунитета.

В зависимости от выявленной болезни стоматолог подберет лечение: от полоскания отварами трав до серьезного комплекса лечебных и профилактических мероприятий. В период беременности есть еще одна процедура, которую можно проводить – это протезирование. Она не имеет никаких противопоказаний.

Запрещенные методы ухода за зубами для беременных

Несмотря на то что можно лечить зубы на ранних сроках беременности, существует ряд процедур, которые нельзя проводить будущим мамочкам:

• отбеливание эмали и укрепление зубов;
• удаление дентального камня;
• изменение прикуса и положения зубов.

Запрет этих процедур обусловлен тем, что при их проведении применяют химические препараты, действие которых негативно отражается на здоровье матери и развитие плода. Также стоматологи рекомендуют воздержаться от удаления зубов мудрости, которые приводят к неблагоприятным осложнениям. Эту процедуру лучше проводить до зачатия или после рождения крохи.

Исключением в вопросах лечения зубов также является имплантация. Поскольку ребенок и так забирает силы организма, женщины часто сталкиваются с тем, что:

• имплант слишком долго приживается:
• десна сильно кровоточат, что затрудняет работу стоматолога в целом;
• требуется прием значительного количества обезболивающего, а также непосредственно препаратов для ;
• после процедуры во время приживания возникают проблемы с приемом пищи из-за болевого симптома, что совсем не подходит беременным;
• простой может не дать закончить начатое, маме придется подождать, пока она родит.

Оптимальное время для посещения стоматолога

Многие женщины, ожидающие ребенка, задаются вопросом «Когда можно лечить зубы?» Первый триместр — это период более важного и осмысленного отношения к своему организму. В этот момент как раз начинают формироваться органы у вашего крохи. Если возникла зубная боль на ранних сроках беременности, стоматологи рекомендуют начинать лечение после того, как закрепится оплодотворение яйцеклетки. Именно в этот период плод обладает повышенной чувствительностью. Второй триместр – это лучшее время для похода к стоматологу. В этот период органы будущего малыша будут уже сформированы, и лечение пройдет без опасных последствий для него.

В экстренных случаях, когда необходимо ввести анестезию, применяют специальные виды анестетиков, которые не могут проникнуть в организм, а действуют исключительно на больное место.

При серьезных заболеваниях ротовой полости, посетить стоматолога желательно после родов. Но по всем этим вопросам лучше проконсультироваться с хорошим специалистом, который определит состояние зубов и назначит правильное лечение.

Рентген и анестезия при беременности на ранних сроках

Осуществлять рентген зубов при беременности на ранних сроках, особенно в первом триместре, не рекомендуется. Но если возникла потребность в рентгеновском снимке, то для дополнительной безопасности живот и тело женщины защищают свинцовым фартуком, который не пропускает рентгеновские лучи. При проведении данной процедуры луч направляется строго на исследуемый участок челюсти и не рассеивается по сторонам. Излучение во время обследования, которое получает будущая мама, приравнивается к двухчасовому пребыванию на солнце.

При лечении зубов многих беременных женщин часто волнует вопрос, а можно ли использовать анестезию? В стоматологической практике применяют анестетические препараты, которые не принесут вреда будущему малышу. Для проведения анестезии беременной женщине необходимо применять лекарства только местного действия, которые не будут проникать в кровообращение.

Лидокаин не применяют в стоматологии как обезболивающее средство при беременности, так как его действие может негативно отразиться на развитии плода, замедлять дыхание и повышать давление.

Если на протяжении всей беременности женщине необходима стоматологическая помощь, то опытный врач должен сначала узнать о состоянии здоровья, ее болезнях, течении беременности в целом. Все эти факты помогут сузить выбор и подобрать правильные препараты, которые не способны проникать через плаценту.

Профилактические процедуры по уходу за полостью рта и зубами

В процессе беременности уход за состоянием ротовой полости должен быть более интенсивным. При возникновении проблем с зубами виноваты порой сами женщины. В период ожидания малыша меняется рацион питания, учащается прием пищи, поэтому привычных процедур будет недостаточно.

Чтобы избежать воспалительного процесса в деснах и кровоточивости, рекомендуется делать профилактический массаж десен. Он осуществляется легкими движениями пальцев на протяжении 5 минут, смазав десна зубной пастой. Также в домашних условиях можно приготовить эликсир и настойку из трав для полоскания.
Конечно, в идеале девушка должна посетить врача до беременности и решить все проблемы. Однако зубы могут испортиться за девять месяцев, а под действием изменившегося гормонального фона начать кровить десна. В этом случае без посещения стоматолога не обойтись. Не нужно этого бояться! Главное — обязательно предупредить о том, что вы ждете ребенка.

Пусть зубы у вас и вашего малыша будут всегда крепкими и здоровыми!

Ни для кого не секрет, что у беременных женщин часто возникают проблемы с зубами. Всему виной изменения в организме будущей матери на уровне минерального обмена, погрешности в питании и общее снижение иммунитета.

Ведь болезни в области стоматологии возникают по вине пресловутых болезнетворных бактерий, которые активизируют свою жизнедеятельность при ослаблении иммунной системы.

Здоровье зубов — важный фактор

Неслучайно гинеколог периодически направляет своих пациенток, находящихся в положении, на профилактические осмотры к врачу-стоматологу. Потому важно вовремя выявлять и устранять проблемы с зубами и деснами, и вот по каким причинам:

• кариес – это источник инфекции , который может нанести вред протекающей беременности;
• запущенные повреждения зубов приводят к гнойным воспалениям , требующим незамедлительной терапии антибиотиками, которая опять же опасна для ребенка;
• кровоточивость десен может быть симптомом прогрессирующего пародонтита , часто требующего удаления сразу нескольких зубов;
• зубная боль негативно влияет на эмоциональное состояние женщины ;
• разрушающиеся зубы выглядят не эстетично .

Как оказать помощь беременной женщине?

Существует масса ограничений, вызванных состоянием женщины.

Анестезия — факторы за и против

К счастью, сегодня стоматологические процедуры не являются чрезмерно болезненными. Все это благодаря современной анестезии. Но можно ли применять обезболивающие препараты беременным? Конечно, да, при условии отсутствия на них аллергии.

Опытный врач легко подберет безопасное средство для местного обезболивания и определит нужную дозировку. Наиболее безопасными считаются ультракаин и убистезин.

Такая анестезия не повлияет на маточный кровоток и не преодолеет плацентарного защитного барьера, а значит, не окажет негативного воздействия на плод.

Не нужно бояться и самих инъекций. Иглы, применяемые для местной анестезии, настолько тонкие, что укол проходит практически безболезненно. К тому же действовать лекарства начинают очень быстро, а значит не надо терять время, ожидая в коридоре эффекта «заморозки».

Итак, какие стоматологические процедуры могут проводится будущим мамам?

Пломбирование зубов

К данному методу прибегают при развитии кариеса. Если вовремя не запломбировать зуб, то к моменту родов заболевание может осложниться пульпитом или периоститом (флюсом). Кроме того, зуб может разрушится на столько, что последующее его восстановление окажется невозможным.

Если болят зубы, то доктор при необходимости удалит нерв, не применяя мышьяка.

И в отсутствие гнойно-воспалительного процесса запломбирует прочищенные каналы зуба безопасными материалами. При этом достаточно будет одного посещения, ведь на сегодняшний день редко применяются «временные» пломбы.

Удаление зуба

Беременной, вырвать зуб могут только в самом крайнем случае. Обычно врачи оттягивают эту процедуру насколько возможно, потому как она чревата неприятными последствиями.

Однако есть определенные показания, когда хирургического вмешательства не избежать, ведь оно позволит избавиться от проблем в дальнейшем.

При этом удаление зуба – всегда сильный стресс, крайне нежелательный во время беременности.

Лечение заболеваний пародонта

Многочисленные исследования свидетельствуют о том, что пародонтит, то есть воспаление тканей, окружающих зуб, может стать причиной преждевременных родов. Следовательно, женщинам в деликатном положении болезни пародонта нужно лечить в обязательном порядке. Мероприятия по борьбе с недугом включают в себя:

Отбеливание зубов

Так как при проведении данной процедуры используются различные химические вещества, беременным женщинам она не рекомендуется. Мало того, есть риск возникновения побочных эффектов после отбеливания зубов, таких как раздражение и неприятные ощущения в ротовой полости.

Другое дело профессиональная чистка зубов стоматологом в результате которой будет удален зубной камень и налет, а сами зубы будут выглядеть на 1-2 тона светлее.

Рентген — можно или нет?

При проведении лечения, иногда возникает необходимость сделать рентгеновский снимок больного зуба. Узнав об этом, будущая мамочка начинает паниковать. Ведь о вреде рентгеновского излучения известно каждому.

Портативный стоматологический визиограф

Однако не стоит слишком беспокоиться, в настоящее время стоматологии оснащены современными визиографами. Это аппараты, которые при минимальном местном облучении создают рентген-изображение, передаваемое на монитор компьютера. Такая процедура более информативна и безопасна.

К тому же рентгеновский луч направляется точно на нездоровый зуб, а грудь и, главное, живот пациентки прикрывается специальным защитным фартуком.

Об имплантах лучше забыть до родов

Процедура установки имплантов женщинам, ожидающим ребенка, не проводится. Это длительный процесс, включающий в себя неоднократное посещение клиники и обязательную антибактериальную терапию во избежание побочных эффектов.

К тому же, из-за постоянной гормональной перестройки организма беременной существует риск того, что импланты не приживутся. Одним словом, восстановление красивой улыбки приходится откладывать до лучших времен.

Благоприятные периоды для лечения

На каком сроке лучше лечить зубы и до какого срока необходимо решить все вопросы со стоматологом, если речь не идет об острой боли?

1 триместр

На ранних сроках идет закладка всех систем и органов плода, развиваются его конечности. Но в такое важное время плацента недостаточно развита, чтобы в полной мере защищать малыша от воздействия медикаментов, применяемых для обезболивания. Да и общее самочувствие женщины нельзя назвать хорошим.

Тошнота, головокружение, слабость, перепады настроения, – все это может усугубиться от врачебных вмешательств. Следовательно, решать проблемы с зубами в 1 триместре беременности все-таки не рекомендуется.

2 триместр

Во втором триместре, т.е после 12 недели ожидания ребенка женщина обычно чувствует себя гораздо лучше. Гормональный фон и эмоциональное состояние стабилизируются. К 16 неделе завершается формирование защитных функций плаценты.

Округлившийся животик еще не слишком большой и не создает особого давления на внутренние органы. Поэтому во время стоматологических процедур будущая мама ощущает себя вполне комфортно. И, значит, лечение полости рта вполне можно планировать именно на 2 триместр.

3 триместр

Данный отрезок времени также нельзя обозначить, как удачный для проведения лечебных мероприятий. Ближе к родам нагрузка на организм женщины максимальна. Появляются отеки, одышка, гипертония, боли в спине. На поздних сроках достигает своего пика нервное напряжение.

Тем не менее к рождению ребенка все же стоит залечить все кариозные зубы, хотя делать это нужно с особой осторожностью. Иначе каждый поцелуй, подаренный малышу, будет богат огромным количеством вредоносных микроорганизмов.

Ответы на основные вопросы о лечении зубов во время беременности:

Что делать если болит или ноет зуб?

Зубная боль во время ожидания малыша способна омрачить жизнь любой женщины.

Кроме того что сильный стресс вреден малышу, медиаторы воспаления которые выделяются в зоне больного зуба способны проникать через плацентарный барьер и даже вызвать преждевременные роды.

Конечно же если болит или ноет зуб необходимо как можно раньше попасть на прем к стоматологу.

Если такой возможности нет, а зубную боль необходимо успокоить, то можно использовать безопасные обезболивающие препараты: Парацетамол и Нурофен. Последний не используют в 3 триместре.

Также несколько снять боль могут полоскания:

• содой (1 ч.л. на 0,5 стакана воды);
• отварами трав (ромашки аптечной и шалфея);
• антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин).

На приеме у доктора не забудьте сказать, что ожидаете малыша. Это позволит стоматологу выбрать наиболее безопасную и эффективную тактику.

Что делать если болит зуб мудрости

Расположение зуба мудрости часто усложняет процесс его лечения. Дело в том, что часто зубы мудрости ретинированы, т.е. неправильно расположены в челюсти: под углом или перпендикулярно другим зубам.

Иногда для них просто не хватает места во рту и они полностью или частично растут в ткань десны, что приводит к воспалению. Единственным решением в таком случае становится удаление «восьмерок».

Если же зуб расположен нормально, то стараются до последнего его сохранить. Ведь удаление зуба мудрости часто грозит осложнениями в виде отека, болезненности и повышения температуры.

Как сохранить зубы?

Еще на этапе планирования материнства следует устранить все проблемы по части стоматологии. А на протяжении беременности важно особое внимание уделять гигиене полости рта:

1. Например, лучше приобретать мягкие зубные щетки с большим количеством щетинок. Они не травмируют десны, но при этом отлично очищают зубную эмаль.
2. Для полноценного удаления остатков пищи из межзубных промежутков необходимо использовать зубную нить и специальные ершики .
3. Зубную пасту следует выбирать с комплексной защитой или на основе экстрактов растений. Они позволят уменьшить проявления кровоточивости десен и хорошо защитят от кариеса при условии регулярного использования.

Огромную роль для сохранения красивой улыбки играет правильное питание. В рационе должны обязательно присутствовать продукты, богатые кальцием: орехи, молоко, сыр, творог, рыба и яйца.

Не надо отказываться и от приема синтетических витаминно-минеральных комплексов.

Ну и самое главное условие для того чтобы не остаться без зубов после беременности и родов – это их своевременное лечение. Если не откладывать посещение стоматологической клиники из-за необоснованного страха перед болезненными ощущениями, ни одна проблема не окажется запущенной.

К тому же возможный вред от лечения никак нельзя сопоставить с опасностью, которую несут ребенку плохие зубы его мамы.