Хроническая диарея у кошек. Если у кошки понос водой

Этиология
В Таблице 1 представлены возможности дифференциальной диагностики хронической диареи (поноса) у кошек. Более подробно с этим вопросом можно ознакомиться по работам, перечисленным в списке литературы (1-3).

Гиперчувствительность к корму, как сообщали в одном исследовании (4), являлась причиной приблизительно в 30% случаев. Эту причину очень трудно дифференцировать от IBD, поскольку у большинства больных кошек наблюдаются гистологические изменения, характерные для хронических воспалительных процессов в кишечнике (4), а также потому, что для постановки окончательного диагноза требуется испытание исходным рационом, которое владельцы часто отказываются проводить. В отличие от большинства случаев IBD, тяжесть клинических признаков при этом заболевании снижается в течение 2-3 дней после изменения состава диеты у чувствительных к кормам кошек (4).

Таблица 1. Дифференциальная диагностика хронической диареи кошек:

Анамнез и клинический осмотр
Хронология дегельминтизации, характеристика типа диареи (тонкий или толстый кишечник, см. Таблицу 2) и полная история кормления являются ключевыми пунктами при сборе анамнеза. Необходимо документировать предшествующую терапию, особенно применение антибиотиков, так как оно может быть связано с нарушением бактериальной микрофлоры и вторичной хронической диареей. Если имела место рвота, то этот факт тоже нужно отметить. Клинический осмотр должен быть полным, включая пальпирование живота и тщательное изучение вентральной поверхности шеи, в частности щитовидной железы.

Таблица 2. Характеристика диареи тонкой и толстой кишок:

Основные лабораторные исследования включают полный анализ крови и биохимию, в том числе тест на общий тироксин, особенно у старых кошек. Цель состоит в том, чтобы исключить нарушения обмена веществ и выявить какие-либо возможные последствия первичной кишечной болезни, такие как гипоальбуминемия, гипохолестеролемия или любые нарушения электролитического баланса. Умеренное увеличение уровней аланинаминотрансферазы и щелочной фосфатазы часто наблюдается при гипертиреоидизме и хроническом воспалении кишечника.

Следующий шаг в случае неопределенных результатов предыдущих тестов должен быть направлен на выявление заболеваний поджелудочной железы, включая экзокринную недостаточность и хронический панкреатит соответственно с измерением fTLI (иммунореактивность трипсина кошек) или fPLI (иммунореактивность панкреатической липазы кошек) в крови. Концентрация фолатов и кобаламина в сыворотке крови должны также быть измерены, чтобы диагностировать возможное нарушение всасывания этих витаминов и начать возмещение в случае недостатка кобаламина. Для поиска внутренних изменений, особенно в печени, поджелудочной железе, стенке кишечника и брюшных лимфатических узлах, используют УЗИ. Пункция наблюдаемых аномалий тонкой иглой может помочь в постановке диагноза рака или панкреатита. При подозрении на недостаточность печени рекомендуют определение желчных кислот до и после кормления. Отклонение результатов от нормы являются показателем к биопсии печени.

После этого этапа, если окончательный диагноз все еще не поставлен, биопсия кишечника помогает дифференцироваться между хроническим воспалением и неоплазией. Если УЗИ живота выявило какое-либо фокусное (очаговое) поражение, рекомендуется биопсия на всю толщину стенки и экстирпация массы.

Так как у кошек холангиты (холангиогепатиты), панкреатиты и воспаление кишечника (IBD) часто связаны между собой, биопсию печени и поджелудочной железы нужно проводить одновременно (5). К биопсии рекомендуются все три сегмента тонкого кишечника. Если УЗИ не показывает очаговых поражений, может быть выполнена эндоскопическая биопсия. В этом случае, вероятно, более эффективно будет произвести отбор образцов желудка и двенадцатиперстной кишки путем верхней эндоскопии, но также толстой и подвздошной кишок через колоноскопию, в частности, в связи с тем, что воспаление кишечника и неопластические повреждения могут распределяться неравномерно.

Ниже представлены три клинических случая для иллюстрации методов лечения хронической диареи кошек.

Случай 1 - лямблиоз
Восьмимесячная домашняя овариэктомированная короткошерстная кошка поступила с жалобой на хроническую диарею продолжительностью 4 месяца.
Кошке были проведены: дегельминтизация (включая празиквантел/пирантел и мильбемицин), изменения в рационе (включая легко усвояемую пищу и диету с ранее не применявшимися источниками белка), а также курс метронидазола в течение одного месяца (10 мг/кг два раза в день). Эти меры оказались неэффективными. По анамнезу диарея, казалось, была смешанного типа (тонкая и толстая кишка), с увеличенным объемом стула, иногда с сильным поносом и слизью.
Владелец не заметил каких-либо изменений в поведении кошки, рвота не наблюдалась, но в последние несколько недель была замечена полифагия.
Животное в основном находилось в доме и выгуливалось во внутреннем дворе всегда под контролем владельца. При клиническом осмотре кошка была живой, настороженной и чувствительной, вес был ниже нормы, с индексом тела 2-3/9, и составлял 2,5 кг. Пальпирование живота показало, что газ/жидкость наполняют петли кишечника без боли или существенного расширения. Дальнейший осмотр отклонений не выявил.

Рисунок 1. Трофозоиты лямблии в мазке свежих фекалий.

Рецидив после первой обработки мог, вероятно, быть объяснен зараженностью окружающей среды и другой кошки цистами. Персистенцию цист также объясняли их переносом на шерсти кошек (2). Но этот рецидив мог также быть связан с резистентностью к метронидазолу. Исследование фекалий в конце курса лечения не проводилось, но, тем не менее, было принято решение об отмене применяемого препарата и о назначении фенбендазола. Даже притом, что фенбендазол в данном случае оказался эффективным, при обработке против лямблиоза кошек «препаратом выбора» является метронидазол, который, по недавним сообщениям, очень эффективно останавливает образование спор у группы хронически зараженных кошек (10). Фенбендазол не одобрен к применению для кошек, он прекращал распространение цист только у 4 из 8 кошек с сопутствующей инфекцией Giardia и Cryptosporidium (11).

По данным одного исследования, у взрослых здоровых кошек можно без риска применять дозы фенбендазола, в 5 раз превосходящие рекомендуемые (12), но недавно был описан случай серьезной реакции гиперчувствительности (идиосинкразия) у кота (13). Лямблии чувствительны к уровню влажности и погибают в сухой среде. Но основной проблемой является персистенция цист в местах содержания животного. Цисты погибают при температуре выше 55°С. Наилучшими являются дезинфектанты, содержащие соединения четырехвалентного аммония. Эффективны также хлорсодержащие средства (2).

На данном этапе для этой кошки с хронической диареей и одновременным увеличением уровней ферментов печени были выдвинуты следующие предположения:

• хронические заболевания печени,
• хронический панкреатит,
• IBD или кишечная неоплазия и гипертиреоидизм.

Наличие гипертонии без каких-либо симптомов почечной недостаточности позволило принять за основную версию о гипертиреоидизме. Общий тироксин плазмы оказался на уровне 75 нмоль/л (нормальные показатели: 15-52 нмоль/л), и после этого был поставлен диагноз «гипертиреоидизм». Был произведен высев мочи на питательные среды, так как известно о частом инфицировании мочевых путей у кошек с гипертиреоидизмом (14). Результаты были отрицательными. Коту назначили мерказолил 2,5 мг дважды в день и одновременно амлодипин 0,625 мг один раз в день для купирования гипертонии, потому что кровяное давление было достаточно высоким и возникла угроза повреждения органов. Спустя неделю систолическое кровяное давление составило 166 мм рт. ст., стул улучшился, но все еще был мягким. Эхокардиография не показала никаких признаков гипертрофии. Через 3 недели после начала лечения уровень общего тироксина плазмы составил 30 нмоль/л, поэтому поддержали первоначальную дозировку мерказолила. Увеличения уровней креатинина и мочевины не наблюдалось, показатели биохимии, щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы были в норме. Стул нормализовался. Систолическое давление - 156 мм рт. ст., и животное было поддержано на амлодипине.

Этот случай показывает, что нарушения обмена веществ никогда не следует исключать из списка возможных диагнозов при хронической диарее кошек и что прежде всего нужно исключить гипертиреоидизм - а только затем продолжать дифференциальную диагностику, особенно у кошек старше 7 лет со сниженной массой тела.

Случай 3 - воспалительное заболевание кишечника (IBD)
Поступила восьмилетняя домашняя короткошерстная овариэктомированная кошка с жалобой на повторяющуюся диарею в течение 8 месяцев, с одновременным снижением массы тела. Аппетит был непостоянным, иногда наблюдалась рвота, но не больше, чем три раза в неделю. Изредка стул содержал свежую кровь и слизь. Потуг и внезапной диареи не наблюдалось, в среднем было 2-3 стула в день, изредка с некоторыми затруднениями. Исследования на ВИК (вирус иммунодефицита кошек) и ВЛК (вирус лейкемии кошек) были отрицательными. Кошку по рекомендации ветеринарного врача дегельминтизировали дважды в месяц празиквантелом и пирантела памоатом без каких-либо изменений. Месячный курс метронидазола клинического состояния кошки не улучшил, как и изменения в рационе.
Клинический осмотр не выявил патологии, дегидратация отсутствовала. При абдоминальной пальпации отметили незначительное утолщение петель кишечника.

Полный анализ крови не выявил изменений, за исключением легкой нерегенеративной анемии, которую сочли симптомом хронической болезни. Тест на коагуляцию, выполненный из-за сообщения о свежей крови в кале, оказался в норме. Флотация в трех повторах и реакция на антиген лямблий были негативны. За исключением сниженного альбумина плазмы (20 г/л, норма - 25-38 г/л) при нормальном глобулине и небольшом увеличении щелочной фосфатазы (110 ед/л, норма - 12-85 ед/л), биохимия крови, включая общий тироксин, была нормальной.

Анализ мочи не показывал протеинурии, удельная масса - 1,038. Таким образом, у этой кошки диарея сопровождалась гипоальбуминемией. Следовательно, основными возможными причинами могли быть: заболевание печени, возможно, связанное с хроническим панкреатитом, потеря протеина через ЖКТ (из-за хронического воспаления или первичной неоплазии кишечника) и экзокринная недостаточность поджелудочной железы. Определение желчных кислот до и после кормления позволило исключить печеночную недостаточность. УЗИ брюшной полости не выявило изменений в печени или поджелудочной железе, но слизистая оболочка тонкого кишечника имела патологию (Рисунок 2), и брыжеечные лимфоузлы были увеличены.

Рисунок 2. Ультрасонография брюшной полости случая № 3. Изображение петли середины тощей кишки, демонстрирующее утолщение стенки (3,1 мм). Наблюдается утолщение во внешнем мускульном слое, вся наружная серозная оболочка имеет нерегулярную структуру.

Иммунореактивность трипсина сыворотки не вышла из нормального диапазона, что позволило исключить экзокринную недостаточность поджелудочной железы, но сывороточный кобаламин был значительно снижен (190 нг/л, норма - 290-1499 нг/л). Концентрация фолата сыворотки без отклонений. В связи с серьезностью клинической картины и наличием смешанной диареи была выполнена гастродуодено- и колоноскопия. Аномальной, из-за повышенной неоднородности и рыхлости, была признана только слизистая двенадцатиперстной кишки (Рисунок 3).

Рисунок 3. Вид двенадцатиперстной кишки случая №3 при эндоскопии. Обратите внимание на измененную, зернистую структуру слизистой оболочки.

Биопсии были взяты в желудке, нисходящей двенадцатиперстной, толстой и, вслепую, в подвздошной кишке. Кошку перевели на исключающую диету на основе гидролизата соевого белка и назначили метронидазол 10 мг/кг дважды в день в течение 4 недель. Из-за уменьшенной концентрации сывороточного кобаламина терапию дополнили инъекциями витамина В 12 (250 мкг/кг один раз в неделю подкожно в течение 6 недель).

Отчет гистопатолога указывал на серьезное лимфопластическое воспаление тонкого кишечника с очень сильными инфильтрациями и архитектурными изменениями, но результаты биопсии были сочтены недостоверными. Патолог сообщил, что он не может исключить вероятность лимфомы из-за очень поверхностного способа проведения биопсии. Иммуногистохимическое окрашивание биопсий (15) также не позволило определиться между двумя возможностями. Желудок и слизистую оболочку толстой кишки сочли нормальными. Рассматривая возможность лимфомы, решили провести биопсии на полную толщину кишечной стенки прежде, чем применять иммунодепрессивную терапию. Исследованию подверглись три сегмента тонкой кишки, ткани увеличенного лимфоузла, поджелудочной железы и печени. Печень и поджелудочную железу сочли здоровыми, а версия о тяжелом хроническом воспалении малого кишечника была подтверждена (Рисунок 4).

Рисунок 4. Гистопатологическая картина биопсии тощей кишки на всю толщину (случай № 3). Архитектура ворсинок разрушена, имеют место притупление и, местами, слияние кончиков ворсинок, умеренное расширение центрального сосочка и выступающих гладкомышечных волокон. Прослойка усвоения диффузна и пропитана увеличенными числами зрелых лимфоцитов и плазматических клеток, которые размывают крипты в 7-9 клетках толстого слоя. Также наблюдается увеличение числа внутриэпителиальных лимфоцитов. Эпителий слизистой оболочки незначительно утончен, с кубовидными энтероцитами, что часто уменьшает четкую щеточную каемку эпителиальной ткани.

После этих процедур лимфому исключили. Кошке поставили окончательный диагноз «воспалительное заболевание кишечника» (IBD).

Лечение заключалось во введении преднизолона по следующей схеме: 2 мг/кг дважды в день в течение 5 дней, в течение следующей недели 1,5 мг/кг дважды в день и 1 мг/кг дважды в день - в течение второй недели. Через 3 недели животное представили на повторный осмотр. Стул был полуоформленным, но все еще влажным, следов крови или слизи не наблюдалось. За это время прибавка в весе составила 0,4 кг. Спустя 6 недель концентрация сывороточного кобаламина пришла в норму. Поэтому кошке было назначено 250 мкг кобаламина подкожно каждые 4-6 недель. Дозировка преднизолона была прогрессивно уменьшена, и через 3 месяца животное было клинически здорово. После этого введение стероидов (1 мг/кг через день) и исключающую диету применяли еще 6 недель. Незначительные ежегодные рецидивы купируют курсом метронидазола или преднизолона и кобаламина. Лечебный рацион применяется на постоянной основе.

Она также может развиться из-за снижения толерантности кишечной иммунной системы к следующим факторам:

При IBD обычно рекомендуются изменения в рационе, а именно применение исключающей диеты, диеты на основе ранее не применявшихся белков или рациона, обладающего повышенной усвояемостью. Сама по себе лечебная диета, как правило, малоэффективна, и поэтому её рекомендуется, по крайней мере на первых этапах, дополнять антибиотикотерапией. Недавнее исследование на кошках продемонстрировало зависимость между количеством бактерий, прикрепленных к слизистой оболочке, и тяжестью тканевых поражений при IBD (17). Более того, число прикрепленных Enterobacteriaceae, E. Coli и Clostridium spp. коррелировало с тяжестью клинических признаков и уровнем продукции мРНК цитокинов (17). Эти результаты увеличивают вероятность участия бактерий в патогенезе IBD кошек и оправдывают применение антибиотиков в подобных случаях.

При неэффективности вышеперечисленных мер применяют иммунодепрессанты. Рекомендуется начать со стероидов и затем добавить или применить другой препарат в случае их недостаточного действия (Таблица 3).

Таблица 3. Препараты, применяемые для лечения IBD у кошек:

Недостаток кобаламина часто встречается у кошек с желудочно-кишечными заболеваниями в США, особенно при IBD и алиментарной лимфоме (18,19). Однако распространенность гипокобаламинемии может быть ниже в других странах, таких как Великобритания (20).
Так как она указывает на серьезное расстройство обмена веществ, уровень кобаламина нужно отслеживать и корректировать, чтобы нормализовать метаболизм и улучшить клиническую картину (18).

Описанный случай IBD необычен в связи с возможностью постановки диагноза «лимфома» по результатам эндоскопических биопсиий - а следовательно, с необходимостью проведения биопсии на всю толщину кишки для дальнейшего исследования. Имеются сообщения о невозможности достоверно дифференцировать IBD и лимфому по результатам эндоскопических биопсий тонкой кишки (21). В данном случае лимфому требовалось исключить прежде, чем применять стероиды, из-за риска возможной вторичной резистентности к химиотерапии.

Литература

1. Hall EJ, German AJ. Diseases of the small intestine. In: Ettinger SJ, Feldman EC, eds. Textbook of Veterinary Internal Medicine, St Louis: Elsevier-Saunders; 2005; 6: 1332-1377.
2. Marks SL, Willard MD. Diarrhea in kittens. In: August JR, ed. Consaltations in Feline Internal Medicine. St Louis: Elsevier-Saunders; 2006, pp.133-144.
3. Washabau RJ, Holt DE. Diseases of the large intestine. In: Ettinger SJ, Feldman EC, eds. Textbook of Veterinary Internal Medicine, St Louis: Elsevier-Saunders; 2005; 6: 1378-1407.
4. Guilford WG, Jones BR, Markwell PJ, et al. Food sensitivity in cats with chronic idiopathic gastrointestinal problems. J Vet Intern Med 2001; 15: 7-13.
5. Weiss DJ, Gagne JM, Armstrong PJ. Relationship between inflammatory hepatic disease and inflammatory bowel disease, pancreatitis, and nephritis in cats. J Am Vet Med Assoc 1996; 209: 1114-1116.
6. Hill SL, Cheney JM, Taton-Allen GF, et al. Prevalence of enteric zoonotic organisms in cats. J Am Vet Med Assoc 2000; 216: 687-692.
7. McGlade TR, Robertson ID, Elliot AD, et al. High prevalence of Giardia detected in cats by PCR. Vet Parasitol 2003; 110: 197-205.
8. Mekaru SR, Marks SL, Felley AJ, et al. Comparison of direct immunofluorescence, immunoassays, and fecal flotation for detection of Cryptosporidium spp. and Giardia spp. in naturally exposed cats in 4 Northern California animal shelters. J Vet Intern Med 2007; 21: 959-965.
9. Tzannes S, Batchelor DJ, Graham PA, et al. Prevalence of Cryptosporidium, Giardia and Isospora species infections in pet cats with clinical signs of gastrointestinal disease. J Feline Med Sutg 2008; 10: 1-8.
10. Scorza AV, Lappin MR. Metronidazole for the treatment of feline giardiasis. J Fe(me Med Surg 2004; 6: 157-160.
11. Keith CL, Radecki SV, Lappin MR. Evaluation of fenbendazole for treatment of Giardia infection in cats concurrently infected with Cryptosporidium parvum. Am J Vet Res 2003; 64: 1027-1029.
12. Schwartz RD, Donoghue AR, Baggs RB, et al. Evaluation of the safety of fenbendazole in cats. Am J Vet Res 2000; 61: 330-332.
13. Jasani S, Boag AK, Smith КС. Systemic vasculitis with severe cutaneous manifestation as a suspected idiosyncratic hypersensitivity reaction to fenbendazole in a cat. J Vet Intern Med 2008; 22: 666-670.
14. Mayer-Roenne B, Goldstein RE, Erb HN. Urinary tract infections in cats with hyperthyroidism, diabetes mellitus and chronic kidney disease. J Feline Med Surg 2007; 9: 124-132.
15. Waly NE, Gruffydd-Jones TJ, Stokes CR, et al. Immunohistochemical diagnosis of alimentary lymphomas and severe intestinal inflammation in cats. J Comp Pathol 2005; 133: 253-260.
16. Jergens AE, Crandell JM. Clinical staging for inflammatory bowel disease. In: August JR, ed. Consultations in Feline Internal Medicine. St Louis: Elsevier-Saunders; 2006, pp. 127-132.
17. Janeczko S, Atwater D, Bogel E, et al. The relationship of mucosal bacteria to duodenal histopathology, cytokine mRNA, and clinical disease activity in cats with inflammatory bowel disease. Vet Microbiol 2008; 128: 178-193.
18. Ruaux CG, Steiner JM, Williams DA. Early biochemical and clinical responses to cobalamin supplementation in cats with signs of gastrointestinal disease and severe hypocobalaminemia. J Vet Intern Med 2005; 19: 155-160.
19. Simpson KW, Fyfe J, Cornetta A, et al. Subnormal concentrations of serum cobalamin (vitamin B12) in cats with gastrointestinal disease. J Vet Intern Med 2001; 15: 26-32.
20. Ibarrola P, Blackwood L, Graham PA, et al. Hypocobalaminaemia is uncommon in cats in the United Kingdom. J Feline Med Surg 2005; 7: 341-348.
21. Evans SE, Bonczynski JJ, Broussard JD, et al. Comparison of endoscopic and full-thickness biopsy specimens for diagnosis of inflammatory bowel disease and alimentary tract lymphoma in cats. J Am Vet Med Assoc 2006; 229: 1447-1450.

Оливье Доссен,
отделение медицины внутренних болезней, университет штата Иллинойс, США

– это результат нарушения в деятельности желудочно- кишечного тракта, при этом основным симптомом у кошки становится жидкий стул. У здоровой кошки кал имеет обычно сформированную форму, темно- коричневого цвета, мягкую консистенцию и должен быть влажным. В течение суток здоровая кошка ходит в туалет 1-2 раза.

При поносе кошка начинает испражняться значительно чаще, при этом объем жидких испражнений в кошечьем туалета с каждым разом становиться меньше, кал становиться от кашицеобразного до водянистого, цвет кала варьирует от черного до красного (при кровотечении в желудочно кишечном тракте).

Понос у кошки может сопровождаться рвотой, пропадает аппетит, общее состояние кошки – угнетенное, во время движения кошка горбится. Большую часть времени кошка стремится лежать, лижет левую сторону брюшной стенки. Перистальтика кишечника усиленная в начале болезни, в дальнейшем ослабевает, появляется метеоризм и мышечная дрожь. Из-за длительного поноса у кошки наступает обезвоживание организма.

Причины поноса у кошки

Из незаразных болезней к поносу может привести , болезни почек, печени, резко возникшая кишечная непроходимость, разнообразные онкологические заболевания, отравление солями тяжелых металлов, ядовитыми растениями.

Вирусные инфекционные заболевания ( , лейкемия, инфекционный перитонит).

Бактериальные инфекции (сальмонеллез, клостридии).

— токсаскаридоз, анкилостоматоз, дипилидоз, дифиллоботриоз, парагонимоз, опистархоз, кокцидиоз, лямблиоз.

Виды поносов и диагностика причин диареи у кошки

Вследствие того, что причин появления поноса у кошки, как видно из вышеизложенного большое количество, в первую очередь необходимо будет определить какая часть желудочно-кишечного тракта у кошки поражена. Об этом в первую очередь у кошки говорит цвет и консистенция поноса:

В том случае когда у кошки испражнения наблюдаются более 5-ти раз в сутки, стул нехарактерного цвета(черный, белый, зеленый, ярко-желтый, от каловых масс исходит зловонный запах), появляется рвота, признаки инфекционного заболевания, происходит резкое обезвоживание организма необходимо в срочном порядке обратиться в ветеринарную клинику.

В ветеринарной клинике Вашей кошке ветеринарный врач проведет клинический осмотр, тщательно проверит состояние желудочно кишечного тракта. Одновременно при проведении диагностики имеющегося у Вашей кошки заболевания направит в ветеринарную лабораторию фекалии для исключения глистной инвазии, исследование на бактериальные болезни. При необходимости проведут биохимический анализ крови, проверят кровь на кошачью лейкемию и кошачий вирус иммунодефицита. При подозрении на опухоль, наличии инородного тела сделают рентгенограмму. Когда потребуется проведение других тестов то проводят исследование ультразвуком, эндоскопию, колоноскопию.

Лечение поноса у кошки

Из-за большого количества причин, которые могут привести к поносу у кошки, лечение диареи, конечно же, должно проводиться по разному.

Владелец кошки при незначительном поносе в домашних условиях должен вспомнить давал ли своей кошке сырую рыбу, молоко, жирную свинину, печень и другие продукты способные вызвать у кошки расстройство пищеварения. Если Вы посчитаете, что понос у Вашей кошки возник из-за неправильного ее кормления, то Вы должны прекратить ее кормление вредной для кошки пищей.

Во многих случаях при простой диарее бывает достаточно не кормить взрослую кошку в течение 12-24 часов, но при этом поить ее часто и понемногу. После этого кошку переводят на легкую диету, даем маленькими порциями отварной рис, вареное куриное яйцо – желательно купленное на рынке у владельцев ЛПХ, вареное куриное мясо. В ветеринарных аптеках существует специальный лечебный диетический корм. Во время диету кошечку два раза в сутки нужно попоит измельченным активированным углем, смешанным с кипяченой водой. В том случае если проведенная Вами диета не дала положительного результата, и понос у кошечки продолжается необходимо срочно обратиться в ветеринарную клинику, где ветеринарный специалист поставит соответствующий диагноз, определит причину поноса у Вашей кошечке и назначит соответствующее лечение.

Для устранения обезвоживания в клинике проведут внутривенное введение соответствующих солевых растворов.

При поносе вызванным той, или иной бактериальной инфекцией, назначают соответствующие антибиотики. Для нормализации деятельности желудочно кишечного тракта назначат сорбенты (энтеросгель, смекту и другие). При глистной инвазии назначат лечение антигельминтными препаратами.

Профилактика диареи у кошки должна строиться на правильном кормлении доброкачественными кормами, профилактической обработке два раза в год от глистных заболеваний, вакцинации кошки против инфекционных заболеваний, при которых понос является одним из симптомов болезни.

Наибольшую тревогу у владельцев кошек вызывает появление у них кровавого поноса.

Понос с кровью у кошек

Понос (диарея) с кровью является очень тревожным симптомом, из-за чего владельцам приходится незамедлительно обращаться в ветеринарную клинику. Наличие крови в кале у кошки говорит о наличии сильного воспаления в кишечнике, при котором происходит отслоение слизистой оболочки кишечника и появлению кровотечения.

Причины появления кровавого поноса у кошек

Появление жидкого стула с кровью у кошек может быть обусловлено рядом причин:

• Геморрагический гастроэнтерит появляющийся у кошки при употреблении недоброкачественной пищи, результатом осложнений ряда инфекционных заболеваний (чума, сальмонеллез, лептоспироз, колибактериоз), применение некоторых лекарственных препаратов, попадание в еду солей тяжелых металлов.
• Заболевание кошки вирусными инфекциями ( , поражение коронаровирусом и другими хроническими вирусными инфекциями).
• Попадание в желудочно – кишечный тракт инородных тел (иголки, пуговицы и т.д.).
• Непроходимость кишечника ().
• Опухоли органов пищеварения.

При поносе с кровью у кошек кроме основного признака — наличия крови в кале, появляется рвота, повышается температура тела, а также характерные симптомы того заболевания которое привело к появлению кровавого поноса. При кровавом поносе вызванном внутренним кровотечением у кошки развивается анемия (), длительный понос с кровью приводит к общей слабости организма и развитию обезвоживания. При поражении кошки глистами в кале владелец может обнаружить того или иного гельминта.

Постановка диагноза.

При кровавом поносе у кошки владельцы животного должны срочно обратиться в ветеринарную клинику. Где ветеринарные специалисты проведут клинический осмотр больной кошки, УЗИ органов брюшной полости(печени, почек, желудка, кишечника).Иногда, при подозрение на инфекцию, у кошки берут анализы на то или иное инфекционное заболевание и проведут бактериологическое исследование, при необходимости проведут диагностическую полимеразную цепную реакцию. Проводят исследование крови на содержание гемоглобина и эритроцитов и т.д.

При подозрение на инороднее тело будет проведена рентгенография с целью определения места нахождения инородного предмета.

Лечение при поносе с кровью у кошки.

При появлении поноса с кровью кошку перестают кормить, при этом не ограничивают дачу воды. В домашних условиях провести лечение кошки с кровавым поносом не выполнимая задача, так как такой кошке особенно при обезвоживании в условиях клиники можно провести внутривенное введение соответствующих солевых растворов или кошке будет поставлена капельница. Ветеринарный специалист назначит кошке кровоостанавливающие препараты, препараты снимающие спазмы и боли в кишечнике, назначат соответствующие антибактериальные препараты. При наличие гельминтов, порекомендуют применение того или иного антигельминтика.

Своевременное обращение в ветеринарную клинику с Вашим больным питомцем позволит Вам избежать опасных осложнений и ускорит выздоровление Вашей кошечки.

Профилактика .

Профилактика кровавого поноса у кошки должна быть направлена на профилактику причин, которые приводят к появлению кровавого поноса у кошки. Два раза в год необходимо проводить обработку кошки от глистов. Своевременно вакцинировать от имеющихся в Вашей местности инфекционных болезней кошек. Скармливать кошке только доброкачественный корм.

Также рвота и понос может возникнуть при панкреатите, опухолях, заболеваниях почек/щитовидной железы, непроходимости пищевода, кишечной непроходимости. Еще одной причиной рвоты может стать тепловой (солнечный) удар (например, если оставить животное на жаре в машине — этого категорически нельзя допускать!).

К рвоте и поносу может привести большое разнообразие в рационе (которое кошкам не требуется) или же кормлении кошек человеческой пищей (еда со стола не годится для кошек!).
Рвота обычно возникает при воспалении локализованном в желудке. Понос же означает, что воспалительный процесс распространился и на кишечник.

Если понос и рвота не проходят после воздержания от еды, и простых действиях по коррекции диеты, о которых мы расскажем ниже — крайне необходимо отвезти кота к ветеринару для определения причины заболевания. Также важно знать, что при длительной рвоте и поносе у котов возникает сильное обезвоживание, которое может потребовать срочного восполнения объема циркулирующей жидкости в организме и коррекции кислотно-щелочного баланска внутреней среды организма. Обезвоживание (тем боле с интоксикацией) может стать причиной смерти кошки.

При обращении к врачу возьмите с собой образцы рвотных масс и стула животного.

Что делать при поносе и рвоте у кошки до обращения к ветеринару (или при отсутвии возможности обратиться к ветеринару):

1. Уберите корм, который ест ваш питомец. Воздержитесь от кормления на 8-12 часов. Перерыв в кормлении более 48 часов может привести к жировой дистрофии печени , если кот отказывается от еды более суток — немедленно везите его к ветеринару.

2. Замените воду в плошке, тщательно ее вымойте, предоставьте коту доступ к свежей чистой (бутилированной или охлажденной кипяченой) воде в неограниченном количестве.

3. Возьмите антацидное средство Фосфалюгель (продается в человеческой аптеке) наберите Фосфалюгель в шприц без иголки, и придерживая кота (один человек держит, другой впрыскивает) впрысните коту Фосфалюгель в пасть (целясь в нёбо). Повторять 4 раза в день. Фосфалюгель позволит уменьшить раздражение желудка, снизить воздействие кислоты при воздержании от кормления. Также фосфалюгель свяжет токсины или аллергены в желудочно-кишечном тракте кошки. Еще в Фосфалюгель можно добавить 1/2 размельченной таблетки Лактофильтрум (хороший современный адсорбент).

4. Купите специальный пробиотик для котов или человеческое средство Хилак форте. Дайте коту слизать Хилак форте с пальца. Обычно вкус Хилак форте нравится котам и они слизывают его с удовольствием. Если дело в нарушении баланса микрофлоры, Хилак форте поможет быстро ее восстановить. У людей и котов Хилак форте в больших дозах способствет быстрому прекращению поноса в неосложненных случаях.

5. Пока кот воздерживается от еды, съездите в магазин и купите пару-тройку ветеринарных консервов Hill’s I/D (для котов с заболеваниями желудочно кишечного тракта). Этот ветеринарный корм не раздражает желудок и имеет достаточное количество пищевых волокон, чтобы адсорбировать энетеротоксины и формировать каловые массы. Hill’s i/d имеет достаточно грубую конситстенцию. Возможно кому-то больше понравится EN от Purina или Гастроинтестинал от Роял Канин.

6. На корм в плошке можно капнуть 20-30 капель Хилак форте, добавить в корм измельченные 1/2 таблетки панкреатина (для улучшения переваривания пищи). Корм выкладывайте небольшими порциями. Если кот не ест корм из плошки — попробуйте дать ему корм с руки. Хорошие результаты для восстановления микрофлоры ЖКТ дает живая флора препарата «Нарине», который можно также давать с пальца (выглядит как простокваша). Оставлять в плошке не съеденный корм нельзя — выкидывайте остатки и кладите свежую порцию ко времени кормления. Лучше кормить чаще, но небольшими порциями.

7. Продолжайте кормить кота лечебным кормом, давать Фосфалюгель, пробиотики и Панкреатин, до того как стул придет в норму. Диету требуется сохранять как минимум еще 1 неделю после исчезновения симптомов.

8. Если рвота не прекратится на следующие сутки после приема пищи, после перерыва в кормлении и дачи антацида (Фосфалюгель) — везите кота к ветеринару . Если стул не начнет оформляться (становиться более концентрированным — сухим) на второй-третий день (при отсутствии других тревожных симпотомов) — везите кота к ветеринару.

Понос у кошки всегда вызывает беспокойство у ее хозяина, если он внимательный и ответственно относится к своему питомцу. Данное явление, диарея, свидетельствует о серьезных проблемах, самая простая из которых – это простое расстройство пищеварения .

Но данный симптом может быть признаком очень серьезных заболеваний, поэтому игнорировать понос не стоит.

Что делать, если у кота началась диарея? Есть много практичных советов от ветеринаров по данному вопросу, самый главный из них – не заниматься самолечением, обратиться к специалистам, а до похода к ветеринару ограничить питание.

Причины

Причины разнообразны, не всегда в этом явлении виноват владелец, неправильный уход. Понос может быть вызван даже физиологическими изменениями в организме животного, развитием других заболеваний. Самое главное, это патологическое состояние нельзя игнорировать, промедление только усугубит ситуацию.

• Вызывает диарею неправильное питание, смена корма. Владелец животного может из лучших побуждений сменить вид готового корма, но именно новый корм не подходит по составу конкретной породе кошек.
• Мало кто из кошатников знает, что вызвать понос может и смена воды, не только корма. Если кошка гуляет на улице, она может попить из лужи или другого источника, где, естественно, вода будет плохого качества и с микробами.
• Еще меньше информации о том, что понос вызывают стрессы. Коты очень подвержены различным стрессовым ситуациям, тяжело переживают переезды, смену места жительства и даже смену хозяина. Если все же такие события неизбежны, нужно поддержать котика успокоительными препаратами.
• Кошки постоянно вылизывают свою шерсть, в результате чего в желудке собираются целые шерстяные клоки. В таком случае диарея может быть неопасна, просто организм очистится от загрязнений. Но если понос продолжительный, нужна консультация в ветклинике.
• Еще вызывают расстройство пищеварения и некоторые препараты, вернее, индивидуальная реакция на них. Это еще один повод не заниматься лечением самостоятельно.

Но чаще кошка будет страдать от поноса из-за жирной пищи, которой многие любвеобильные владельцы стараются побаловать своих любимцев. Жирное мясо, сырая рыба, неподходящий корм – эти особенности питания не редко приводят к проблемам со здоровьем кошки.

ВНИМАНИЕ! Иногда проявляется диарея у кошек в период беременности. Нужно следить, чтобы такое проявление было разовым.

Если понос продолжается длительное время, это может быть опасно для самой кошки и для ее плода, особенно, если проблема возникла на последней стадии беременности.

Кошатники с большим стажем знают, что расстройство пищеварения часто возникает у кошек после родов, это вызвано большим стрессом для организма. Также нужно проследить за кошечкой, при продолжительной диарее нужна помощь специалиста.

Болезни

Особенно опасно, если диарея является симптомом какого-то заболевания. Полную картину состояния здоровья может составить только ветеринар после лабораторных исследований . Консультация в клинике при поносе обязательна.

1. Появляется понос у котов и кошек, страдающих сахарным диабетом, болезнями печени.
2. Кошке может быть поставлен диагноз онкологического заболевания, одним из симптомов которого стал понос.
3. Такая реакция организма проявляется при панкреатите, при непроходимости кишечника, при почечной недостаточности.
4. Нередко диарея становится признаком глистов самого разного вида. В таком случае жидкий кал может быть даже с кровью и слизью.
5. Вызывает понос различная инфекция, в том числе и бактериальная. Может быть по анализам, которые сдает кот с поносом, сальмонеллез, например, другое.
6. Стандартно нарушается процесс пищеварения при отравлениях организма.

Представленный список болезней, при которых может появляться диарея, достаточно серьезный и должен вызывать у внимательного хозяина животного беспокойство. Если обратить внимание на такое явление, как диарея, провести обследование питомца, в большинстве случаев можно справиться с возникшей проблемой со здоровьем.

Виды анализов

Когда кот поносит определенное время, владелец должен обратить внимание на характер кала питомца, нет ли в нем крови, слизи, других вкраплений, какой цвет имеет жидкость. Ветеринару легче будет установить, почему у животного диарея, если он сразу получит полезную информацию от владельца.

• Жидкий стул зеленого цвета свидетельствует о расстройстве пищеварения, проблемах в кишечнике. Может быть вызван понос некачественным продуктом.
• Почему стул черный? Явление может быть вызвано приемом препаратов с железом, употреблением сырого мяса или мясных добавок. Можно пересмотреть рацион, посоветоваться по его коррекции с ветеринаром.
• Постоянно проявляется понос желтого цвета – это признак того, что пища в желудке и кишечнике перерабатывается плохо. Врач может назначить препараты, которые улучшат пищеварение.
• Стул оранжевого цвета из-за примеси крови свидетельствует о проблемах с печенью.
• А белый цвет показывает, что в полость кишечника не поступает желчь.
• Когда у кошки протекает воспалительный процесс в толстом кишечнике, жидкий стул будет со слизью. А примесь крови может говорить о присутствии самых серьезных болезней в кошачьем организме.
• Одновременно понос и рвота? Скорее всего, кошка отравилась продуктами, у нее расстройство желудка. Но точнее диагноз поставит только врач после обследования.

Наименее опасным является понос после приема, как это не удивительно, молока.

Симптомы диареи

Не только жидкий стул является признаком диареи, существуют и другие симптомы, на которые нужно обратить внимание, если дорого здоровье домашнего питомца. Одновременно с жидким стулом может наблюдаться метеоризм, проблемы с дефекацией, кровь и слизь в кале.

Кот или кошка теряют в весе, плохо едят, без аппетита. Должно обеспокоить вялое состояние питомца, позывы на рвоту, повышение температуры.

Даже если при поносе пока не наблюдается других симптомов, стоит показать животное ветеринару, особенно, если диарея продолжается больше одного дня.

Лечение медикаментами

Самостоятельно лечить кота при поносе опасно, нужна консультация специалиста, обследование, сдача анализов. Сама диарея сильно изматывает организм, приводит к обезвоживанию, поэтому ветеринар назначает препараты, которые эффективно останавливают понос, нормализуют стул.

Некоторые из препаратов назначается большинством врачей, серди них активированный уголь, метронидазол. К метронидазолу отношение у специалистов неоднозначное, оно может дополнительно давать нагрузку на печень, на почки. Такой препарат будет эффективным, если диарея вызвана гельминтами или бактериальной инфекцией.

ВАЖНО! Метронидазол имеет множество побочных эффектов, их следует изучить перед тем, как давать препарат домашнему любимцу.

Среди побочных проявлений – аллергическая реакция в виде отдышки, рвотные позывы, усиление диареи, апатия и снижение аппетита. Как дать коту от поноса данный препарат, проконсультирует врач, он установит дозы и курс лечения. Более безопасным является активированный уголь, он адсорбирует опасные элементы и выводит их из организма.

Такой препарат разрешается давать даже кошкам во время беременности . Дозировка простая – на вес 2,5 животного припадает 3-4 таблетки. Можно активированный уголь растереть в порошок и добавить в корм, развести в воде, насыпать сразу в рот. Прием угля повторяется через каждые 5-6 часов до исчезновения поноса.

Если проводится лечение в домашних условиях, можно давать при поносе кошке Смекту. В первое время этот препарат поможет убрать диарею, остановить обезвоживание. Но потом в любом случае нужно обследоваться в клинике, ведь понос может говорить о серьезной болезни.

Как давать Смекту? 1 пакетик на каждые 2,5 кг веса питомца. Разводится порошок в теплой воде, с помощью шприца вливается в рот. Сметка безобидна, ее можно дать при поносе даже котенку.

Хорошими адсорбирующими свойствами отличается и энтеросгель, который стал очень популярным средством в последнее время. Он не только впитывает вредные вещества, но и выводит быстро их из организма. Энтеросгель не имеет противопоказаний, его можно давать кошкам в период беременности, котятам, старым животным.

Также в лечении кошачьего поноса используется фуразолидон, энтерофурил, фталазол, левомицетин.

Первая помощь

Когда у кота понос и рвота чем лечить, если нет возможности быстро попасть в клинику? Перечисленные препараты часто есть в домашней аптечке, они подойдут и котам. Но нужно проконсультироваться в ветеринарной клинике, получить назначения врача, точные дозы и срок лечения.

Обязательно следует поменять воду в миске, саму миску лучше продезинфицировать . Воду можно заменить отваром ромашки (если кошка согласиться его пить).

Способ лечения выбирает врач в зависимости от того, что стало причиной диареи . Если понос вызван просто некачественным продуктом или реакцией на медицинский препарат, он пройдет после простого лечения. Что делать, когда расстройство связано со сложной болезнью и как повысить эффективность лечения?

• Не стоит в первый день лечения кормить кота, но нужно давать много воды, чтобы жидкость очищала организм.
• Продукты питания должны быть проваренными, а молоко и молочные продукты из рациона нужно исключить.
• Полезны будут пробиотики, улучшающие микрофлору кишечника.
• Если у кошки, помимо поноса, еще и рвота, высокая температура, нельзя лечить ее самостоятельно.
• При проведении лечения, назначенного специалистом, можно также поить котика отваром ромашки, он поможет животному быстрее выздороветь.

Даже после окончания курса лечения не нужно перекармливать питомца, кормить его бессистемно, жирными или копченными продуктами.

Без отягчающих симптомов

В отдельных случаях можно провести лечение самостоятельно – когда у питомца только понос и нет других симптомов (повышения температуры, отсутствия аппетита, рвоты). Животное даже при диареи может быть активным, подвижным игривым. Можно дать ему активированный уголь, энтеросгель, понаблюдать за реакцией на препараты.

Если в течение нескольких дней состояние улучшиться, в дальнейшем обязательно нужно улучшить систему питания, проследить, что ест или пьет кот на прогулке. Но продолжающийся понос является важной причиной для того, чтобы отправиться в ветеринарную клинику. Особенно, если жидкий стул изменил цвет, запах, в нем появилась вода, слизь или кровь.

Отчего бывает понос у кошки? Когда стоит волноваться, если обнаружили жидкий стул? Как вылечить диарею в домашних условиях?

В норме взрослые кошки испражняются не более 2-х раз в сутки. Каловые массы – увлажнённые, сформированные, имеют мягкую консистенцию и темно-коричневый цвет.

Понос или диарея – учащённая дефекация, с увеличенным содержанием воды в каловых массах.

Понос не является самостоятельным заболеванием. Это нарушение нормальной деятельности кишечника, которое сопровождает многие заболевания и патологические состояния как самого кишечника, так и других систем и органов организма.

Острый понос вызывает обезвоживание, что представляет угрозу для жизни.

Хронический понос приводит к истощению и ослаблению иммунитета. При хроническом поносе пища усваивается плохо в результате организм испытывает дефицит необходимых питательных веществ, витаминов и микроэлементов.

Причины поноса многообразны. Расстройством стула сопровождаются как лёгкие пищевые несварения, так и серьёзные заболевания всего организма или его отдельных органов.

Алиментарные поносы

Связаны с питанием животного, сюда относят:

Инфекционные поносы

Диареей сопровождаются многие инфекционные и инвазионные заболевания:

1. Бактериальные инфекции – колибактериоз, сальмонеллёз и др.
2. Вирусные инфекции – панлейкопения, лейкемия и др.
3. Инвазионные заболевания (вызываются гельминтами и простейшими).
   При инфекциях и инвазиях, помимо поноса, могут наблюдается общее угнетение, повышение температуры, рвота, конъюнктивиты (воспаления слизистых оболочек глаз).

Диспепсические поносы

Возникают при недостатке пищеварительных секретов необходимых для переваривания пищи. Такими поносами сопровождаются заболевания желудка, печени, поджелудочной железы.

Нейрогенные поносы

Возникают в стрессовых ситуациях, под действием волнения или страха. Связаны с нарушением нервной регуляции перистальтики кишечника, центральной нервной системой. Поносы на нервной почве, бывают при смене обстановки, переезде, появлении в доме нового животного или человека.

Медикаментозные поносы

Длительное применение антибиотиков и других антибактериальных препаратов выкашивает естественную микрофлору кишечника в результате развивается дисбактериоз.

Токсические поносы

Возникают при отравлении мышьяком, ртутью и другими ядохимикатами, токсичными лекарственными средствами. Часто такие отравления у кошек бывают при поедании ими отравленных мышей или крыс, при передозировке антигельминтных препаратов.

Понос после стерилизации кошки

Понос у кошки, после операции по стерилизации, имеет следующее объяснение:

• Во-первых, сама операция и подготовка к ней (транспортировка, осмотр врача и т. п.) являются стрессовыми факторами для кошки. Как указывалось выше, понос может возникать на нервной почве.
• Во-вторых, при операции применяются анестезирующие средства для обезболивания, и антибактериальные средства, для профилактики послеоперационных осложнений, что также может вызывать диарею.

Понос после вакцинации кота

Сама вакцинация появление поноса не вызывает. Причиной диареи, может быть стрессовый фактор или вакцинация совпала с инкубационным (начальным, скрытым) периодом заболевания.

Диарея зелёного цвета

Цвет, консистенция, наличие примесей в кале (крови, пузырьков газа, непереваренных остатков корма) помогают в предварительной диагностике заболевания.

При активных гнилостных процессах в пищеварительном тракте, цвет кала, может приобретать зелёный оттенок и неприятный гнилостный запах. Такое случается при поедании кошкой протухшего мяса, рыбы или подобранной на улице падали.

Жёлтый понос

Жёлтым поносом сопровождаются различные расстройства пищеварения. Яркий, насыщенный до оранжевого цвет кала, может говорить о нарушениях в функционировании печени.

Понос белого цвета

Бело-серый цвет поноса говорит о том, что в кишечник не поступает желчь. Отсутствие желчи в кишечнике может возникать при закупорке желчных протоков камнями или печёночной недостаточности.

Понос со слизью у кота

Слизь является естественным защитным секретом. Который вырабатывает кишечник. Повышенное содержание слизи в каловых массах, говорит о воспалительных процессах в толстом отделе кишечника.

Понос со рвотой

1. Понос и рвота являются яркими признаками различных отравлений. При помощи этих рефлекторных актов организм освобождается от токсинов. Причём обычно сначала бывает рвота, а затем развивается понос.
2. Поносом со рвотой сопровождаются многие тяжёлые инфекционные заболевания.

Частый понос у кошки

Частый понос, это повод обратится к врачу для обследования и установления причин, которые могут быть самыми разнообразными.

Что делать если у кошки понос с кровью

Кровь в кале может обнаруживаться при желудочных и кишечных кровотечениях, инвазионных и инфекционных заболеваниях.

Понос с кровью серьёзный диагностический признак, требующий срочного обследования у специалиста.

Лечение в домашних условиях

Первое что нужно сделать, это выяснить и устранить причину
заболевания.

Проанализируйте все последние события и постарайтесь установить по какой причине появился понос. Возможно вы давали кошке, какой-то продукт подозрительного качества, кислое молоко и т. п.

В любом случае при появлении поноса, дайте кошке уголь активированный, из расчёта 1 таб. на 10 кг веса животного. Таблетку предварительно растолките и смешайте с небольшим количеством воды.

Взвесь можно залить при помощи груши или шприца без иглы. Для этого, приподнимите голову кошки и медленно влейте раствор с боковой стороны рта. Угольные таблетки можно давать два раза в день.

Очень хорошо, при лечении расстройств пищеварения, помогает отвар ромашки. Давать его можно по 10-20 гр в зависимости от размеров кошки.

Если вы, в ближайшее время, лечили животное антибиотиками или другими антибактериальными средствами, то причиной поноса может быть дисбактериоз. В этом случае, нужно пропоить кошку препаратами, нормализующими микрофлору кишечника – ветом, смекта и т.п.

При подозрении на поражение глистами, проведите дегельминтизацию.

В более тяжёлых случаях, при ухудшении общего состояния следует обратиться в ветеринарную клинику.

Диета

В начальной стадии лечения поноса, нужно устроить голодную диету, пропустив одно или два кормления. При этом,обеспечить свободный доступ к питьевой воде.

В последующие несколько дней кормить в полнормы, легко переваривающимися продуктами: жидкие слизистые каши (рис или геркулес) сваренные на нежирном курином бульоне, нежирное мясо птицы, яйцо. Диета должна соблюдаться во время лечения и ещё несколько дней спустя.