Pyélonéphrite toxique. Symptômes précoces de la pyélonéphrite chronique

La pyélonéphrite est une maladie rénale aiguë ou chronique qui se développe à la suite de l'exposition au rein de certaines causes (facteurs) qui conduisent à l'inflammation de l'une de ses structures, appelée système pyélocaliceal (la structure du rein dans laquelle l'urine s'accumule et excrété) et adjacent à cette structure, tissu (parenchyme), avec un dysfonctionnement ultérieur du rein affecté.

La définition de "pyélonéphrite" vient des mots grecs ( pyélos- se traduit par, bassin, et néphros-bourgeon). L'inflammation des structures du rein se produit tour à tour ou simultanément, cela dépend de la cause de la pyélonéphrite développée, elle peut être unilatérale ou bilatérale. La pyélonéphrite aiguë apparaît brutalement, avec des symptômes sévères (douleur région lombaire, fièvre jusqu'à 39 0 C, nausées, vomissements, troubles de la miction), avec un traitement approprié après 10-20 jours, le patient récupère complètement.

La pyélonéphrite chronique se caractérise par des exacerbations (le plus souvent pendant la saison froide) et des rémissions (disparition des symptômes). Ses symptômes sont bénins, le plus souvent, il se développe comme une complication. pyélonéphrite aiguë. Souvent, la pyélonéphrite chronique est associée à toute autre maladie du système urinaire (cystite chronique, lithiase urinaire, anomalies du système urinaire, adénome de la prostate et autres).

Les femmes, en particulier les femmes jeunes et d'âge moyen, tombent malades plus souvent que les hommes, dans un rapport d'environ 6: 1, cela est dû aux caractéristiques anatomiques des organes génitaux, au début de l'activité sexuelle et à la grossesse. Les hommes sont plus susceptibles de développer une pyélonéphrite à un âge plus avancé, ceci est le plus souvent associé à la présence d'un adénome de la prostate. Les enfants tombent également malades, plus souvent à un âge précoce (jusqu'à 5-7 ans), par rapport aux enfants plus âgés, cela est dû à la faible résistance du corps à diverses infections.

Anatomie du rein

Le rein est un organe du système urinaire impliqué dans l'élimination de l'excès d'eau du sang et des produits sécrétés par les tissus corporels qui se sont formés à la suite du métabolisme (urée, créatinine, médicaments, substances toxiques et autres). Les reins éliminent l'urine du corps, plus loin le long des voies urinaires (uretères, vessie, urètre), il est rejeté dans l'environnement.

Le rein est un organe apparié, en forme de haricot, de couleur brun foncé, situé dans la région lombaire, sur les côtés de la colonne vertébrale.

La masse d'un rein est de 120 à 200 g.Le tissu de chacun des reins est constitué d'une moelle (en forme de pyramides) située au centre et d'une corticale située le long de la périphérie du rein. Les sommets des pyramides fusionnent en 2-3 morceaux, formant des papilles rénales, qui sont recouvertes de formations en forme d'entonnoir (petits calices rénaux, en moyenne 8-9 morceaux), qui à leur tour fusionnent en 2-3 morceaux, formant de grands reins calices (en moyenne 2 à 4 dans un rein). À l'avenir, les gros calices rénaux passent dans un grand bassin rénal (une cavité dans le rein, en forme d'entonnoir), qui, à son tour, passe dans l'organe suivant du système urinaire, appelé uretère. De l'uretère, l'urine pénètre dans la vessie (un réservoir pour recueillir l'urine) et de celle-ci à travers l'urètre.

Il est accessible et compréhensible sur la façon dont les reins se développent et fonctionnent.
Les processus inflammatoires dans les calices et le bassin du rein sont appelés pyélonéphrite.

Causes et facteurs de risque dans le développement de la pyélonéphrite

Caractéristiques des voies urinaires
anomalies congénitales ( mauvais développement) système urinaire	R développer à la suite de l'exposition du fœtus pendant la grossesse à des facteurs indésirables (tabagisme, alcool, drogues) ou héréditaires (néphropathie héréditaire, résultant d'une mutation du gène responsable du développement du système urinaire). Les anomalies congénitales conduisant au développement de la pyélonéphrite comprennent les malformations suivantes : rétrécissement de l'uretère, rein sous-développé (petite taille), rein abaissé (situé dans la région pelvienne). La présence d'au moins un des défauts ci-dessus entraîne une stagnation de l'urine dans le bassinet du rein et une violation de son excrétion dans l'uretère. Il s'agit d'un environnement favorable au développement d'une infection et d'une inflammation supplémentaire des structures où l'urine s'est accumulée. .
Caractéristiques anatomiques bâtiments système génito-urinaire parmi les femmes	Chez les femmes, par rapport aux hommes, l'urètre est plus court et de plus grand diamètre, de sorte que les infections sexuellement transmissibles pénètrent facilement dans les voies urinaires, s'élevant au niveau du rein, provoquant une inflammation.
Changements hormonaux dans le corps pendant la grossesse
L'hormone de grossesse, la progestérone, a la capacité de réduire le tonus des muscles du système génito-urinaire, cette capacité a, effet positif(prévention des fausses couches) et un effet négatif (violation de l'écoulement de l'urine). Le développement de la pyélonéphrite pendant la grossesse est un écoulement d'urine perturbé (un environnement favorable à la reproduction de l'infection), qui se développe à la suite ajustement hormonal, et compression de l'utérus élargi (pendant la grossesse) de l'uretère.
immunité réduite
tâche système immunitaire est l'élimination de toutes les substances et micro-organismes étrangers à notre corps, à la suite d'une diminution de la résistance de l'organisme aux infections, une pyélonéphrite peut se développer. Les jeunes enfants de moins de 5 ans tombent plus souvent malades parce que leur système immunitaire n'est pas suffisamment développé par rapport aux enfants plus âgés. Chez la femme enceinte, l'immunité diminue normalement, ce mécanisme est nécessaire au maintien de la grossesse, mais c'est aussi un facteur favorable au développement de l'infection. Maladies qui s'accompagnent d'une diminution de l'immunité, par exemple : le SIDA, provoque le développement de diverses maladies infectieuses, dont la pyélonéphrite.
Maladies chroniques de l'appareil génito-urinaire
Pierres ou tumeurs dans les voies urinaires, prostatite chronique	conduire à une violation de l'excrétion de l'urine et de sa stagnation;
Cystite chronique	(inflammation Vessie), sinon traitement efficace ou son absence, l'infection se propage le long des voies urinaires vers le haut (vers le rein), et son inflammation ultérieure.
Infections sexuellement transmissibles des organes génitaux	Les infections telles que la chlamydia, la trichomonase, lorsqu'elles pénètrent dans l'urètre, pénètrent dans le système urinaire, y compris les reins.
Foyers d'infection chroniques	Amygdalite chronique, bronchite, infections intestinales, la furonculose et d'autres maladies infectieuses sont un facteur de risque pour le développement de la pyélonéphrite . En présence d'un foyer d'infection chronique, son agent causal (staphylocoque, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Candida et autres) peut pénétrer dans les reins avec la circulation sanguine.

Symptômes de la pyélonéphrite

• brûlures et douleurs pendant la miction, dues au processus inflammatoire dans voies urinaires;
• le besoin d'uriner plus souvent que d'habitude, par petites portions ;
• l'urine de couleur bière (foncée et trouble), est le résultat de la présence d'un grand nombre de bactéries dans l'urine,
• urine nauséabonde
• souvent la présence de sang dans les urines (stagnation du sang dans les vaisseaux et libération de globules rouges des vaisseaux dans les tissus enflammés environnants).

1. Le symptôme de Pasternatsky est positif - avec un léger coup avec le bord de la paume sur la région lombaire, la douleur apparaît.
2. L'œdème, formé dans la forme chronique de la pyélonéphrite, dans les cas avancés (absence de traitement), apparaît souvent sur le visage (sous les yeux), les jambes ou d'autres parties du corps. L'œdème apparaît le matin, de consistance pâteuse molle, symétrique (à gauche et à côté droit corps de même taille).

Diagnostic de pyélonéphrite

Analyse d'urine générale - indique une composition anormale de l'urine, mais ne confirme pas le diagnostic de pyélonéphrite, puisque l'une des anomalies peut être présente dans d'autres maladies rénales.
Collecte correcte de l'urine : le matin, la toilette des organes génitaux externes est effectuée, seulement après ce matin, la première portion d'urine est recueillie dans un plat propre et sec (un gobelet en plastique spécial avec un couvercle). L'urine collectée ne peut être conservée plus de 1,5 à 2 heures.

Indicateurs analyse générale urine pour pyélonéphrite:

• Niveau élevé de leucocytes (normal chez les hommes 0-3 leucocytes dans le champ de vision, chez les femmes jusqu'à 0-6);
• Bactéries dans l'urine > 100 000 par ml ; l'urine excrétée est normale, doit être stérile, mais lorsqu'elle est collectée, les conditions d'hygiène ne sont souvent pas respectées, par conséquent, la présence de bactéries jusqu'à 100 000 est autorisée;
• Densité urinaire
• Ph urine - alcalin (normalement acide);
• La présence de protéines, de glucose (normalement ils sont absents).

Analyse d'urine selon Nechiporenko:

• Les leucocytes sont augmentés (normal jusqu'à 2000/ml);
• Les érythrocytes sont augmentés (normal jusqu'à 1000/ml);
• La présence de cylindres (ils sont normalement absents).

Examen bactériologique des urines : utilisé en l'absence d'effet du traitement antibiotique accepté. L'urine est cultivée pour identifier l'agent causal de la pyélonéphrite, et afin de sélectionner un antibiotique sensible à cette flore pour un traitement efficace.

échographie rénale: est la méthode la plus fiable pour déterminer la présence de pyélonéphrite. Définit tailles différentes reins, une diminution de la taille du rein atteint, une déformation du système pelvicalyceal, la détection d'un calcul ou d'une tumeur, le cas échéant.

Urographie excrétoire, est également une méthode fiable pour détecter la pyélonéphrite, mais par rapport à l'échographie, vous pouvez visualiser les voies urinaires (uretère, vessie) et, en présence d'un blocage (pierre, tumeur), déterminer son niveau.

tomodensitométrie, est la méthode de choix, en utilisant cette méthode, il est possible d'évaluer le degré d'endommagement du tissu rénal et d'identifier si des complications sont présentes (par exemple, la propagation du processus inflammatoire aux organes voisins)

Traitement de la pyélonéphrite

Traitement médical de la pyélonéphrite

1. antibiotiques, sont prescrits pour la pyélonéphrite, selon les résultats de l'examen bactériologique de l'urine, l'agent causal de la pyélonéphrite est déterminé et quel antibiotique est sensible (approprié) contre cet agent pathogène.

Par conséquent, l'automédication n'est pas recommandée, car seul le médecin traitant peut sélectionner les médicaments optimaux et la durée de leur utilisation, en tenant compte de la gravité de la maladie et des caractéristiques individuelles.
Antibiotiques et antiseptiques dans le traitement de la pyélonéphrite :

• Pénicillines(Amoxicilline, Augmentin). Amoxicilline à l'intérieur, 0,5 g 3 fois par jour ;
• Céphalosporines(Céfuroxime, Ceftriaxone). Ceftriaxone par voie intramusculaire ou intraveineuse, 0,5-1 g 1-2 fois par jour;
• Aminoglycosides(Gentamicine, Tobramycine). Gentamicine par voie intramusculaire ou intraveineuse, 2 mg/kg 2 fois par jour ;
• Tétracyclines (Doxycycline, par voie orale 0,1 g 2 fois/jour) ;
• Groupe de la lévomycétine(Chloramphénicol, par voie orale 0,5 g 4 fois/jour).

• Sulfamides(Urosulfan, à l'intérieur 1 g 4 fois par jour);
• Nitrofuranes(Furagin, à l'intérieur 0,2 g 3 fois par jour);
• Quinolones(Nitroxoline, intérieur 0,1 g 4 fois par jour).

1. Médicaments diurétiques : sont prescrits pour la pyélonéphrite chronique (pour éliminer l'excès d'eau du corps et un éventuel œdème), et ne sont pas prescrits pour la pyélonéphrite aiguë. Furosémide 1 comprimé 1 fois par semaine.
2. Immunomodulateurs : augmenter la réactivité du corps pendant la maladie et prévenir l'exacerbation pyélonéphrite chronique.

• Timaline, par voie intramusculaire 10-20 mg 1 fois par jour, 5 jours ;
• T-activine, par voie intramusculaire, 100 mcg une fois par jour, 5 jours ;

1. Multivitamines , (Duvit, 1 comprimé 1 fois par jour) Teinture de ginseng - 30 gouttes 3 fois par jour sont également utilisées pour améliorer l'immunité.
2. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (Voltaren), ont un effet anti-inflammatoire. Voltaren à l'intérieur, 0,25 g 3 fois par jour, après les repas.
3. Pour améliorer le flux sanguin rénal, ces médicaments sont prescrits pour la pyélonéphrite chronique. curantyle, 0,025 g 3 fois par jour.

Phytothérapie pour la pyélonéphrite

La phytothérapie pour la pyélonéphrite est utilisée en complément d'un traitement médical ou pour prévenir l'exacerbation de la pyélonéphrite chronique, et il est préférable de l'utiliser sous surveillance médicale.

Jus de canneberge, a un effet antimicrobien, boire 1 verre 3 fois par jour.

Une décoction de busserole, a un effet antimicrobien, prendre 2 cuillères à soupe 5 fois par jour.

Faire bouillir 200 g d'avoine dans un litre de lait, boire ¼ tasse 3 fois par jour.
Collecte rénale n° 1 : Une décoction du mélange (églantier, feuilles de bouleau, achillée millefeuille, racine de chicorée, houblon), boire 100 ml 3 fois par jour, 20 à 30 minutes avant les repas.
Il a un effet diurétique et antimicrobien.

Collection n°2 : busserole, bouleau, hernie, renouée, fenouil, calendula, camomille, menthe, airelle rouge. Hachez finement toutes ces herbes, versez 2 cuillères à soupe d'eau et faites bouillir pendant 20 minutes, prenez une demi-tasse 4 fois par jour.

- une maladie insidieuse, qui se caractérise par le développement d'un processus inflammatoire bassinet du rein et les reins. Cette maladie se développe souvent chez une personne à la fois comme une maladie indépendante et à la suite d'autres maladies du système génito-urinaire, en raison desquelles l'écoulement de l'urine est perturbé chez une personne. Ainsi, très souvent, le développement se passe en arrière-plan prostate , souvent la maladie peut se développer dans le contexte d'affections de nature infectieuse.

La pyélonéphrite chez les enfants se développe souvent comme une complication après la maladie. , pneumonie . Chez les femmes enceintes, cette maladie est le résultat d'un déséquilibre hormonal notable dans le corps et se développe également en raison d'une altération de l'écoulement de l'urine due à la compression. les organes internes utérus. De plus, pendant grossesse une exacerbation de la pyélonéphrite chronique se produit souvent.

pathogenèse (ce qui se passe)

Le développement de la pyélonéphrite se produit lorsque des microbes pathogènes pénètrent dans le tissu rénal. Chez les patients, soit ils passent de la vessie par les uretères. De plus, les microbes peuvent se propager à travers les vaisseaux sanguins à partir de différents foyers d'inflammation dans tout le corps.

- une maladie qui touche davantage les femmes. Avec la pyélonéphrite, un processus inflammatoire d'un ou des deux reins se manifeste. En règle générale, la maladie est de nature bactérienne. Les micro-organismes pénètrent dans les reins humains à partir du foyer d'infection dans le corps avec la circulation sanguine, ou de la vessie et de l'urètre à travers les uretères. Dans ce dernier cas, la pyélonéphrite des reins se manifeste par une complication après ou .

La prévalence de la maladie chez les filles et les femmes s'explique tout d'abord par le fait que l'urètre chez les femmes est plus court que chez les hommes. Très souvent, les symptômes de la pyélonéphrite apparaissent chez les personnes qui ont des problèmes avec le système immunitaire, les diabétiques . La maladie survient souvent chez les enfants âge préscolaire. La pyélonéphrite survient souvent chez les femmes enceintes, ainsi que chez celles qui ont déjà souffert ou commence vie sexuelle. Chez l'homme, le facteur provoquant le développement de la pyélonéphrite des reins devient souvent prostate . En raison de problèmes d'écoulement d'urine chez une personne, un environnement favorable est créé dans le corps pour le développement de bactéries. Les patients atteints de pyélonéphrite souffrent également de calculs rénaux . De telles formations deviennent souvent un certain refuge pour les bactéries, qui provoquent ensuite une inflammation.

Types de pyélonéphrite

La pyélonéphrite des reins est généralement divisée en épicé et chronique . Existe aussi primaire et secondaire forme de la maladie.

Il est d'usage de distinguer aigu et chronique forme de pyélonéphrite. Dans la pyélonéphrite aiguë, une personne souffre d'un frisson très sévère, alors qu'il y a une transpiration intense, une augmentation de la température corporelle jusqu'à quarante degrés, des douleurs dans la région lombaire, des nausées et des vomissements. L'analyse d'urine révèle un nombre important de microbes et .

Contrairement à la pyélonéphrite aiguë, la forme chronique de la maladie peut être cachée pendant des années. Dans le même temps, il n'y a pas de symptômes clairs de pyélonéphrite chez l'homme et les signes de la maladie ne peuvent être détectés que lors d'un test d'urine. Au cours du développement, la maladie peut périodiquement s'aggraver gravement. Ensuite, les signes de la maladie seront similaires aux symptômes forme aiguë maladie. Le traitement de la pyélonéphrite chronique doit être adéquat et opportun, sinon la fonction excrétrice des reins peut être considérablement altérée.

Pyélonéphrite aiguë

Pyélonéphrite aiguë survient chez le patient en raison de l'impact sur son corps endogène ou exogène micro-organismes qui pénètrent dans les reins. Dans ce cas crucial avec le développement de la maladie, elle présente un certain nombre de facteurs: violation du passage de l'urine due à une obstruction par une pierre et à d'autres raisons; obstruction urinaire due à adénomes , cancer de la prostate , et autres De plus, la survenue d'une pyélonéphrite détermine l'état général du corps humain. La résistance du corps est affectée négativement par une mauvaise approche de la nutrition, l'hypothermie, hypovitaminose , rhumes fréquents, affections de plusieurs systèmes corporels.

Selon le stade de la maladie, la présence de ses complications, des symptômes de pyélonéphrite apparaissent. La détermination des stades de la maladie se produit après l'étude des modifications morphologiques du rein.

Au stade initial de la maladie, une personne souffre de pyélonéphrite séreuse , qui peut durer de six à trente-six heures. De plus, la maladie passe aux stades suivants, caractérisés par la présence de changements purulents et destructeurs. En règle générale, ces changements ont une séquence claire. D'abord manifesté pyélonéphrite apostémateuse , Plus loin - anthrax du rein , reins , et le processus de modification se termine paranéphrite purulente.

Sur la scène pyélonéphrite apostémateuse chez l'homme, de petites pustules multiples apparaissent à la surface du rein et dans sa substance corticale. Si ces pustules en cours de développement commencent à fusionner ou si une embolie microbienne apparaît dans le dernier vaisseau artériel du rein, un anthrax rénal apparaît chez une personne. Cette condition est caractérisée par le développement nécrotique , ischémique , purulent-inflammatoire processus.

En raison de la fusion purulente du parenchyme, abcès du rein . , apparue au foyer de l'anthrax du rein ou à la fusion des apostèmes, se vide parfois dans le tissu périrénal. Après ça se développe paranéphrite purulente , parfois il y a aussi un phlegmon de l'espace rétropéritonéal.

Le plus souvent, les formes purulentes de pyélonéphrite surviennent à la suite d'une obstruction des voies urinaires supérieures.

À pyélonéphrite aiguë secondaire symptômes locaux les maladies sont plus prononcées. En même temps, dans le développement pyélonéphrite primaire Tout d'abord, il existe des signes généraux d'infection, mais les symptômes de nature locale au début peuvent ne pas apparaître du tout. Par conséquent, des erreurs sont possibles pendant le processus de diagnostic. Les symptômes de la pyélonéphrite deviennent principalement perceptibles tout au long de la journée. Le patient se plaint de faiblesse générale et malaise, sur fond desquels il y a frissons sévères, la température corporelle peut monter jusqu'à 41 °C. Les frissons se caractérisent par de graves maux de tête, des vomissements et des nausées. Il y a une douleur musculaire perceptible dans le corps, parfois le patient est agacé diarrhée , .

Pyélonéphrite aiguë secondaire commence par la manifestation colique néphrétique. Après cela, des frissons apparaissent, sur le fond saut la température corporelle, qui peut monter jusqu'à 41°C. De plus, le patient développe des symptômes similaires à ceux de la pyélonéphrite secondaire. Une fois que la température est redescendue à des niveaux normaux ou inférieurs à la normale, la personne commence à transpirer abondamment. Il ressent une certaine amélioration, la douleur dans le bas du dos devient moins intense. Cependant, dans ce cas, il y a une amélioration imaginaire, que le médecin ne peut pas considérer comme une guérison pour le patient. En effet, dans le cas d'une obstruction des voies urinaires supérieures, une crise de douleurs et de frissons reprendra après quelques heures.

Si le patient développe forme purulente de pyélonéphrite , alors les symptômes de la maladie deviennent encore plus prononcés. Dans le même temps, les douleurs lombaires d'origine paroxystique deviennent permanentes, elles s'accompagnent de frissons et. Du côté où la lésion est observée, les muscles de la partie antérieure paroi abdominale et région lombaire. Le rein est douloureux, à la palpation son augmentation est déterminée. Se développe dans le corps intoxication entraînant une aggravation de l'état. L'état de déshydratation est progressivement aggravé, de sorte que les traits du visage de la personne s'aiguisent sensiblement, la condition devient grave et, dans certains cas, est accompagnée. Cependant, les symptômes décrits de la pyélonéphrite rénale avec des modifications purulentes-destructrices du rein ne sont pas toujours exprimés. Si une personne est affaiblie, malade, alors cliniquement, la condition peut se manifester de manière perverse.

Pyélonéphrite chronique

Pyélonéphrite chronique est une maladie assez courante. Cependant, un tel diagnostic est assez difficile à établir en raison de très peu de symptômes cliniques généraux prononcés. Dans la plupart des cas, la pyélonéphrite chronique est une continuation de la pyélonéphrite aiguë. Particulièrement souvent, cette maladie survient chez les patients qui ont un passage perturbé de l'urine le long des voies urinaires supérieures. Ce phénomène est provoqué par des calculs dans les uretères et les reins, retard chronique l'urine et d'autres phénomènes.

Environ un tiers des patients souffrent de pyélonéphrite chronique depuis l'enfance : la maladie se développe comme une inflammation lente non spécifique du parenchyme du système pyélocaliceal et du rein. Dans la plupart des cas, la maladie est découverte plusieurs années après son apparition. La pyélonéphrite chronique affecte à la fois un et deux reins.

Cette maladie se caractérise par un polymorphisme et des foyers de modifications du tissu rénal. Progressivement, les sections suivantes du tissu rénal sont impliquées dans l'inflammation, par conséquent, le tissu meurt progressivement et se manifeste .

La manifestation de la pyélonéphrite chronique est ondulante: il y a périodiquement des exacerbations de la maladie, qui sont remplacées par des rémissions. En fonction de la propagation de l'inflammation dans les reins et de son activité image clinique peut varier. Avec un processus inflammatoire actif, les symptômes convergent avec des signes de pyélonéphrite aiguë. Lorsqu'une période de rémission s'installe, les manifestations de la pyélonéphrite s'expriment signes non spécifiques. Ainsi, une personne peut se plaindre de mal de tête, manque d'appétit, faiblesse, frissons, accès de nausées et sauts périodiques de la température corporelle jusqu'à subfébrile. Dans certains cas, il y a une douleur sourde dans le bas du dos.

Avec la progression ultérieure de la maladie, la personne se plaint d'attaques hypertension artérielle . Dix à quinze ans après le début de la maladie, le patient développe l'insuffisance rénale chronique .

Diagnostic de pyélonéphrite

Afin de diagnostiquer correctement la pyélonéphrite rénale chez un patient, le médecin examine tout d'abord le patient, en accordant une attention particulière à l'état de sa peau, en notant s'il y a de l'humidité et de la pâleur. peau. Le médecin note également une langue sèche et poilue, détermine la présence tachycardie , hypotension .

Dans le processus recherche en laboratoire le sang est détecté leucocytose , accélération. S'il existe des formes purulentes de la maladie, le patient a dysprotéinémie , anémie , taux élevés d'urée et de créatinine sérique. Aussi, dans le processus de diagnostic à coup sûr une analyse d'urine est effectuée. Il est important de mener une étude bactériologique et de déterminer la sensibilité des micro-organismes aux médicaments antibactériens. Les études de laboratoire comprennent nécessairement la culture bactériologique des urines.

Le diagnostic échographique des reins est souvent prescrit comme méthode de diagnostic supplémentaire. Si à cette enquête la mobilité du rein est limitée, un tel signe peut alors être considéré comme un critère supplémentaire dans le processus de diagnostic de la pyélonéphrite aiguë. Grâce à l'échographie, vous pouvez non seulement diagnostiquer la maladie, mais également déterminer les causes qui ont conduit à son apparition - la présence de calculs rénaux, des anomalies du système urinaire.

Il est également possible de déterminer avec précision les formes destructrices de pyélonéphrite chez les enfants et les adultes à l'aide de la tomodensitométrie ou de l'IRM.

A défaut de pouvoir diagnostic par ultrasons il est possible de différencier la pyélonéphrite primaire et secondaire sur la base des résultats de la chromocystoscopie et de l'urographie excrétrice. Dans la pyélonéphrite aiguë, il est important de faire un diagnostic différentiel avec maladies infectieuses, affections aiguës des organes génitaux et abdominaux.

Il est très difficile de diagnostiquer une pyélonéphrite chronique chez une personne, car forme donnée la maladie a longtemps Période de latence. Compte tenu de cela, il est important d'étudier très attentivement les résultats des tests de laboratoire, même s'il n'y a aucun signe externe visible de la maladie.

Dans le processus ultrason le seul signe caractéristique de la forme chronique de la maladie est la présence ratatinement du rein . Dans cet état, le rein diminue, il y a une irrégularité de son contour.

Cette affection se caractérise également par une diminution de la fonction sécrétoire du rein.

Traitement de la pyélonéphrite

La manifestation de la pyélonéphrite aiguë chez les enfants et les adultes est la raison de l'hospitalisation immédiate du patient et de son traitement ultérieur dans un hôpital. Cependant, le traitement de la pyélonéphrite primaire et secondaire des reins est effectué en utilisant différentes approches. Si un patient reçoit un diagnostic de pyélonéphrite secondaire, le plus important les mesures nécessaires est de rétablir l'écoulement de l'urine du rein, qui a été affecté. Si la maladie a commencé à se manifester au plus tôt deux jours et qu'il n'y a pas de changements purulents-destructeurs dans le rein, l'écoulement d'urine est alors rétabli par cathétérisme du bassin.

Après le rétablissement de l'écoulement de l'urine, ainsi que dans la pyélonéphrite primaire, un traitement pathogénique est appliqué, dont le point principal est l'utilisation médicaments antibactériens . Il est important d'attribuer médicaments antibactériens, qui ont un large spectre d'action et affectent la flore gram-négative.

Les médicaments dans le traitement de la pyélonéphrite sont administrés par voie parentérale, en utilisant la dose thérapeutique maximale. Dans le processus de traitement complexe de la pyélonéphrite, d'autres médicaments sont également prescrits: des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des médicaments qui activent la circulation sanguine, des méthodes de thérapie par intoxication sont également utilisées. Si, avec la bonne approche du traitement, aucun effet d'amélioration n'est observé pendant un jour et demi, le médecin conclut qu'il existe un processus purulent-destructeur progressif dans le rein. C'est une indication directe de la chirurgie ouverte.

L'opération est réalisée afin d'arrêter le processus purulent-inflammatoire ou de prévenir les complications, en assurant l'amélioration de la circulation sanguine et lymphatique dans le rein. A cet effet, un décapsulage reins. Cette méthode aide à réduire la pression intrarénale, à élargir la lumière des vaisseaux sanguins. Si 2/3 ou plus du parenchyme rénal est impliqué dans le processus purulent-destructeur, il est alors possible d'effectuer néphrectomie pendant l'opération.

Comme traitement de réadaptation thérapie après la chirurgie antibactérien , anti-inflammatoire , désintoxication moyens.

Au début du traitement de la pyélonéphrite chronique, il est important de savoir quelle est la cause de la violation du passage de l'urine et des troubles circulatoires. Au vu des résultats recherche bactériologique Le médecin prescrit des antibiotiques. Pour cela, plusieurs cures sont utilisées, utilisant à chaque fois un médicament différent en raison de l'émergence rapide de souches résistantes de microbes. De plus, pour le traitement de la pyélonéphrite sont utilisés sulfanilamide médicaments signifie origine végétale, complexe de vitamines , immunocorrecteur fonds. Le traitement de la pyélonéphrite chronique dure au moins deux mois. Si la pyélonéphrite chronique ne répond pas au traitement, le patient doit subir une néphrectomie.

Étant donné que la pyélonéphrite est une maladie infectieuse, son traitement est effectué à l'aide de . Très point important est que le traitement de la pyélonéphrite avec des antibiotiques ne doit être prescrit que par un spécialiste. En effet, lors du choix d'un médicament, un certain nombre de caractéristiques individuelles sont nécessairement prises en compte, à savoir quel type de micro-organisme a provoqué la maladie, son degré de sensibilité à un médicament particulier. La durée de prise du médicament, ainsi que sa posologie, sont déterminées en tenant compte de l'état des reins du patient sur ce moment. Le traitement de la pyélonéphrite avec des antibiotiques donnera plus effet rapide, si vous le commencez dès le premier jour d'exacerbation de la maladie.

Si un patient est diagnostiqué avec une forme chronique de la maladie, le traitement de la pyélonéphrite dans ce cas sera plus long: par exemple, la prise d'antibiotiques dure de six à huit semaines. L'approche ultérieure du traitement est déterminée par le médecin traitant.

Les médecins

Médicaments

Traitement de la pyélonéphrite à domicile

Parallèlement au traitement médicamenteux de la pyélonéphrite, l'utilisation de certains méthodes d'assistance et les thérapies disponibles à la maison. En cas d'exacerbation de la maladie, il est préférable que le patient observe un repos au lit strict pendant un certain temps, tout en restant constamment au chaud. Dans ce cas, le flux sanguin dans les reins sera activé et l'inflammation diminuera beaucoup plus rapidement.

Avec la pyélonéphrite, un certain régime d'alcool est important: si une personne n'a jamais souffert hypertension artérielle , et qu'il n'a pas d'œdème, alors chaque jour, il devrait boire environ trois litres de liquide. Dans ce cas, les boissons vitaminées, les eaux minérales, les boissons aux fruits, la gelée, les compotes sont recommandées. par le plus boissons saines il y aura des boissons aux fruits à base de canneberges et d'airelles, car elles ont également un effet anti-inflammatoire.

Le respect de règles particulièrement strictes le traitement n'est pas nécessaire : il suffit de refuser les aliments épicés et salés, l'alcool, les viandes fumées. Dans le même temps, vous devez inclure dans votre alimentation quotidienne autant d'aliments riches en vitamines que possible. Avec la pyélonéphrite, le corps doit reconstituer l'apport de potassium, ainsi que de vitamines des groupes B, C, R. Les aliments qui ont une propriété diurétique sont également recommandés: citrouille, melon, pastèque.

Traitement de la pyélonéphrite avec des herbes

Il existe de nombreuses recettes la médecine traditionnelle, qui sont utilisés avec succès pour soulager l'état d'un patient diagnostiqué avec une pyélonéphrite. Le traitement à base de plantes implique l'utilisation de frais spéciaux qui doivent être bu pendant plusieurs jours.

L'une de ces collections comprend l'herbe de mélisse, la renouée, les fleurs de sureau, la feuille de busserole, le millepertuis, la racine de calamus, la feuille thé de rein, fruits de fenouil.

Une autre collection pour le traitement de la pyélonéphrite comprend des fleurs de camomille et de bleuet bleu, des fruits de genévrier commun, de la feuille d'ortie et de la menthe poivrée, de la racine de guimauve, des graines de lin, de l'herbe violette tricolore et du tartre épineux.

Pour préparer ces frais, vous devez prendre trois cuillères à soupe d'ingrédients broyés et mélangés, verser un demi-litre d'eau bouillante et insister pendant six heures. Boisson thé aux herbes besoin de chaud, une demi-heure avant les repas.

De plus, dans le traitement de la pyélonéphrite remèdes populaires pratiquer l'utilisation de la collection de plantes médicinales qui ont un effet positif sur la résistance de l'organisme.

Une telle collection d'herbes se compose des fruits de la fraise des bois, du genévrier et de la rose sauvage, de la prêle, du bouleau, du plantain, de la busserole, du cassis, de l'ortie. Pour une décoction, vous devez prendre dix grammes d'un mélange d'herbes, verser de l'eau bouillante dessus et faire bouillir au bain-marie pendant trente minutes. Après cela, la décoction à base de plantes est infusée pendant encore trente minutes. Il doit être pris chaud avant les repas.

Pour le traitement de la pyélonéphrite, vous pouvez également utiliser une tisane spéciale, vendue en pharmacie. Cependant, vous pouvez préparer vous-même un tel outil. Pour ce faire, vous devez combiner la reine des prés, les framboises, le saule, les feuilles de bouleau, le sureau, le thé Ivan, la chélidoine, la bardane, la camomille, le pissenlit, les airelles. Un tel thé est efficace au stade de l'exacerbation de la maladie. Il peut être utilisé pendant une longue période - même plusieurs mois. Pour faire du thé, il faut verser deux cuillères à soupe de plantes médicinales avec un litre d'eau et laisser mijoter une vingtaine de minutes.

Les décoctions d'autres herbes sont également un remède efficace contre la pyélonéphrite: vous pouvez préparer une teinture d'herbe de gaillet, d'herbe de linaire. L'herbe séchée est versée avec de l'eau bouillante et bouillie au bain-marie pendant 15 minutes.

Les patients diagnostiqués avec une pyélonéphrite sont souvent traités avec des herbes avec une antibiothérapie. Cependant, l'utilisation d'une telle méthode doit être signalée au médecin.

Il y a aussi un certain nombre méthodes folkloriques, qui sont également utilisés dans le traitement de la pyélonéphrite. En règle générale, cela décoctions à base de plantes, qui comprennent les feuilles de mûre, la busserole, les graines de lin, la feuille de bouleau, l'ortie, la prêle. Les décoctions sont prises chaudes plusieurs fois par jour.

Le traitement de la pyélonéphrite avec des remèdes populaires comprend non seulement l'utilisation de décoctions et d'infusions à base de plantes. Ainsi, avec une telle maladie, la consommation de jus de carotte affecte efficacement l'état général du corps. De plus, avant de manger, il est conseillé aux personnes atteintes de pyélonéphrite de manger environ 100 g de carottes râpées.

Pyélonéphrite chez la femme enceinte

La pyélonéphrite chez les femmes enceintes survient souvent à la suite de la croissance intensive de l'utérus qui, à mesure qu'il grandit, appuie sur les uretères et rend difficile le drainage de l'urine. De plus, la pyélonéphrite chez les femmes enceintes est plus fréquente en raison de changements hormonaux notables dans le corps de la femme. En raison de changements hormonaux intenses, le péristaltisme des uretères peut être sensiblement entravé.

De plus, l'activité quotidienne est importante pour le bon fonctionnement du système urinaire, ce qui n'est pas toujours typique pour une femme portant un enfant.

Le plus souvent, la pyélonéphrite survient chez les femmes enceintes qui ont déjà souffert cystite ou pyélonéphrite .

Il est important de considérer que la pyélonéphrite affecte négativement le déroulement de la grossesse et du fœtus. Cette maladie peut provoquer une anémie, une fin et même une interruption de grossesse. Par conséquent, lorsque des symptômes de pyélonéphrite apparaissent, il est important pour une femme portant un enfant de consulter immédiatement un médecin.

Toutes les femmes qui ont eu une pyélonéphrite pendant la grossesse sont sous la surveillance d'un médecin après l'accouchement.

Régime alimentaire, nutrition pour la pyélonéphrite

Le régime alimentaire implique une sélection rigoureuse du régime alimentaire pendant le traitement de la maladie et après la guérison. Dans les premiers jours de la maladie, les patients atteints de pyélonéphrite aiguë sont encouragés à ne consommer que des baies, des fruits, des melons, de la purée de pommes de terre de certains légumes. Plus tard, vous pourrez progressivement introduire produits protéinés, cependant, le régime alimentaire pour la pyélonéphrite implique valeur énergétique la nutrition n'est pas supérieure à 1800-2000 kcal.

Dans les tout premiers jours de la maladie, il est important de consommer au moins deux litres de liquide - thé léger, décoctions à base de plantes, jus de fruits dilués avec de l'eau. Il est recommandé d'utiliser des boissons aux airelles et aux canneberges.

Un régime sans sel pour la pyélonéphrite n'est pas nécessaire, mais l'apport en sel doit être limité à 6 g par jour. Il est important de manger des aliments riches en vitamines.

Dans le même temps, la maladie de la pyélonéphrite chronique n'implique pas une . Cependant, il est important de suivre les principes alimentation équilibrée, buvez beaucoup de liquides, ne limitez pas votre consommation de sel. Pour améliorer le corps, vous pouvez organiser périodiquement des jours de jeûne.

Complications de la pyélonéphrite

Comme les complications de la pyélonéphrite chez les enfants et les adultes peuvent se développer pyélonéphrite aiguë dans le rein opposé , état septique , choc bactériotoxique .

Plus complication grave la pyélonéphrite aiguë est un choc bactériotoxique, à la suite duquel 45 à 55 % des patients meurent. Cette maladie se manifeste lorsque agents antibactériens avec un écoulement d'urine non récupéré.

Dans cet état, une personne tombe brusquement à des niveaux critiques, le retour du sang vers le cœur diminue, la destruction se produit et plaquettes . En conséquence, des processus conduisant au développement d'une défaillance multiviscérale se produisent.

Dans la pyélonéphrite chronique, une complication survient néphrogénique hypertension artérielle et l'insuffisance rénale chronique .

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La pyélonéphrite est une affection courante qu'il est important de diagnostiquer à temps. Le traitement rapide de la pyélonéphrite chez les femmes et les hommes prévient le développement de maladies graves et complications dangereuses. Qu'est-ce que la pyélonéphrite, quelles sont les causes profondes de sa manifestation? Méthodes de diagnostic, quel traitement de la pyélonéphrite chez les hommes et les femmes, procédures préventives de base qui aideront à se débarrasser de la maladie et à prévenir les rechutes.

L'inflammation des reins due à des infections n'est pas rare et nécessite un traitement immédiat.

informations générales

Pyélonéphrite - processus inflammatoires avec adhésion infection bactérienne, qui affecte et progresse dans les tissus rénaux et le système pelvicalyceal. La cause profonde de la maladie infection, qui a surgi dans le contexte d'un système immunitaire affaibli. Si vous ne savez pas symptômes caractéristiques et que le traitement n'est pas commencé à temps, il existe un risque élevé de complications graves pouvant entraîner la mort. La psychosomatique affecte également le développement de la maladie. Des psychosomatiques telles que les complexes, l'insatisfaction face à la situation actuelle, l'autocritique détruisent le corps et développent diverses maladies graves.

Formes de la maladie

Dans la pyélonéphrite, on distingue les formes aiguës et chroniques de l'évolution. Avec une exacerbation, la santé d'une personne se détériore soudainement, la température corporelle augmente, la douleur se développe dans la région transversale, la faiblesse, l'envie d'uriner devient plus fréquente, en allant aux toilettes, la douleur aiguë et la sensation de brûlure dans les voies génito-urinaires sont perturbées. Si la forme aiguë n'est pas démarrée de manière adéquate et à temps pour être traitée, la maladie devient chronique, ce qui est beaucoup plus difficile à gérer.

La maladie peut affecter un ou les deux reins.

Selon le degré de dommage, une forme unilatérale ou bilatérale est distinguée. La pyélonéphrite est également divisée en primaire et secondaire. Dans le processus inflammatoire primaire commence dans les voies urinaires et, en raison d'un traitement intempestif, affecte davantage les tissus rénaux. Secondaire se développe dans le contexte de complications après d'autres maladies causées par une infection.

Causes de la maladie chez les femmes et les hommes

La cause de la pyélonéphrite chez les femmes et les hommes est infection organe par un microorganisme pathogène. Les agents responsables les plus courants de la maladie sont E. coli, staphylococcus aureus, proteus, streptococcus et enterococcus. En plus des dommages bactériens, les infections fongiques et virales peuvent devenir la cause première de la maladie. L'agent pathogène pénètre dans le corps des manières suivantes:

• Ascendante, ou urinogénique, lorsque les organes génitaux externes s'enflamment, une complication bactérienne se joint et se propage aux reins. Ce type de pénétration provoque le développement d'une pyélonéphrite chez les femmes et les filles.
• Hématogène, quand le corps se développe inflammation dangereuse avec l'ajout d'une infection et d'un traitement intempestif, la microflore pathogène se propage aux organes les plus vulnérables, dans un cas particulier, les reins.

La pyélonéphrite chez l'homme et la femme se développe dans le contexte d'un système immunitaire affaibli, avec une maladie congénitale ou acquise du système génito-urinaire, avec des rhumes et amygdalite, due à l'hypothermie, avec vidange incomplète des voies urinaires, avec lithiase urinaire et diabète sucré.

Les symptômes

Il existe des symptômes caractéristiques de la pyélonéphrite chez les femmes et les hommes, les plus courants :

• augmentation de la température corporelle;
• frissons et fièvre.

S'il n'y a aucun signe d'infections respiratoires aiguës (morve, toux grasse), vous devez être vigilant, car cela signale une inflammation interne, qui se propage rapidement dans pyélonéphrite purulente. Dans le contexte de l'intoxication, le patient développe des nausées et des vomissements, une fatigue et une irritabilité accrues.

Les douleurs sourdes et douloureuses sont concentrées dans la partie inférieure du bas du dos, le nombre d'envies d'uriner augmente chez une personne, mais il y a peu d'urine. En raison d'une altération du fonctionnement des reins, un œdème se forme, dont il est difficile de se débarrasser. Si le patient a une maladie chronique, les symptômes seront moins prononcés et parfois la maladie est asymptomatique.

Diagnostique

1. Test sanguin général pour la présence processus inflammatoires dans le corps. Dans le même temps, le niveau de leucocytes et d'érythrocytes dépasse la norme.
2. Un test d'urine général montrera la présence d'une microflore pathogène et d'une infection dans les organes de la miction.
3. Un test sanguin biochimique montrera une augmentation de la créatine, du potassium et de l'acide urique.
4. Les méthodes de diagnostic instrumentales comprennent l'échographie des reins, l'IRM ou la tomodensitométrie. Avec l'inflammation, les organes sont agrandis, tandis qu'un épaississement des parois du parenchyme et une augmentation du système pyélocaliciel sont visualisés.

Traitement de la pyélonéphrite chez l'adulte

Si l'exacerbation passe avec des symptômes graves, le développement de processus purulents et une diminution de pression artérielle Le médecin décide de l'intervention chirurgicale. Le traitement hospitalier est indiqué pour les patients présentant des symptômes graves d'intoxication, de vomissements, d'incapacité à prendre des médicaments par voie orale. Si la pyélonéphrite chez l'homme ou la femme n'apporte pas un tel inconfort et que les signes sont modérés, la thérapie à domicile est autorisée.

Un traitement conservateur

Avec pyélonéphrite, symptomatique et traitement antibiotique. Avec un patient symptomatique, il est démontré qu'il observe le repos au lit, la température dans la pièce ne doit pas dépasser 20 degrés, l'humidité doit être d'au moins 50 à 60%. Le médecin prescrit médicaments non stéroïdiens pour soulager la douleur et la fièvre. Ce sont des médicaments tels que le métamizol, le diclofénac, le paracétamol. Avec une inflammation des reins chez les femmes ou les hommes, vous devez vous habiller chaudement et ne pas trop refroidir. Vous devez vous reposer régulièrement et vider votre vessie à la première envie.

Thérapie antibactérienne

Lors du diagnostic d'une maladie, le médecin sélectionne les premiers antibiotiques pendant une semaine, et quand plus analyses précises montrera la présence d'un agent pathogène spécifique, il est possible de remplacer le médicament. Pour guérir la pyélonéphrite chez les femmes et les hommes, des médicaments du groupe des fluoroquinolones sont utilisés, ainsi qu'un inhibiteur de la bêta-lactamase. à cause de haut niveau concentration à prise orale, l'antibiotique "Ciprofloxacine" est utilisé sous forme de comprimés. Les injections intraveineuses ne sont pratiquées qu'en cas de vomissements sévères.

À inflammation infectieuse dans les reins, le médecin prescrira des antibiotiques sans faute.

Si l'état du patient ne s'est pas stabilisé pendant 2-3 jours, il est envoyé pour un scanner ou une IRM des organes abdominaux. Ce type de diagnostic montre d'autres pathologies qui affectent l'état du patient. Une maladie chronique est traitée avec des antibiotiques pendant au moins 1,5 à 2 mois avec un changement périodique de médicaments, car les micro-organismes pathogènes s'habituent rapidement à l'antibiotique et celui-ci cesse d'agir. Avec le diagnostic rapide de la maladie, lorsque le schéma thérapeutique correct est choisi, la maladie peut être vaincue. Mais dans l'année qui suit le traitement, il est démontré qu'une personne effectue périodiquement des tests d'urine pour détecter les micro-organismes. Si après un an, il n'y a pas de microflore pathogène dans l'urine, le patient est considéré comme en bonne santé.

Dans cet article, nous parlerons du traitement de la pyélonéphrite à domicile. Si l'exacerbation s'accompagne d'une forte augmentation ou baisse de la pression artérielle, ou d'une forte fièvre et de douleurs suggérant une violation de l'écoulement de l'urine ou un processus suppuratif pouvant nécessiter une intervention chirurgicale, ou le niveau de toxines dans le sang augmente, ou des nausées et les vomissements ne permettent pas un traitement avec des pilules, alors l'hospitalisation vaut mieux ne pas refuser. Dans d'autres cas, vous pouvez être soigné à domicile.

Quelles phases sont isolées au cours de la pyélonéphrite ?

1. Cours actif: douleur dans le bas du dos ou l'abdomen, fièvre, augmentation de la pression, miction fréquente, petit gonflement, grand nombre de leucocytes et de bactéries dans l'urine, signes d'un processus inflammatoire dans les tests sanguins.
2. Inflammation latente: il n'y a pas de plaintes, le test sanguin est normal, mais le nombre de leucocytes dans le test d'urine est augmenté. La bactériurie peut ne pas être présente.
3. Rémission : aucune plainte, aucune anomalie dans les analyses de sang et d'urine.

Quel régime doit être observé dans le traitement de la pyélonéphrite?

• En phase de rémission ou d'inflammation latente, il suffit d'éviter l'hypothermie, le froid humide est particulièrement dangereux : faire du kayak sur une rivière de montagne ou une bataille avec une récolte sous une pluie d'automne risque bien de se transformer en lit d'hôpital.
  C'est très bien s'il est possible de prendre une position couchée pendant une demi-heure en milieu de journée. Et les situations où la vidange de la vessie se produit trop rarement sont totalement inacceptables. Il est préférable d'aller aux toilettes toutes les 3-4 heures.
• La phase d'inflammation active, en particulier dans les premiers jours, implique non seulement la maison, mais le lit, en mode "sous les couvertures". Vous pouvez lire, regarder la télévision ou jouer à des jeux informatiques - l'essentiel est que les conditions soient remplies : position chaude et horizontale.

Quel régime est nécessaire pour l'exacerbation de la pyélonéphrite?

• . Vous devez boire au moins un litre et demi par jour, et la meilleure boisson est les boissons aux fruits aux canneberges ou aux airelles, le bouillon d'églantier, mais le thé, la compote, les fruits et jus de légumes, eau minérale- est aussi merveilleux.
• Avec l'hypertension, le sel est limité et tous les aliments à forte teneur en sel - saucisses, marinades, conserves, viandes fumées.
• L'alcool, le café, les épices, le radis, le raifort, l'ail, les champignons et les légumineuses doivent être exclus de l'alimentation lors d'une exacerbation.
• En saison, les courges viendront compléter le traitement : pastèques, potirons et melons.

Quel traitement médicamenteux est utilisé pour la pyélonéphrite?

L'essentiel dans le traitement de la pyélonéphrite est la prise d'antibiotiques. Ce sont des médicaments graves, qui doivent être prescrits par un médecin.

Antibiotiques. En cas d'exacerbation, on ne peut pas s'en passer, mais c'est optimal s'ils sont prescrits par un médecin, encore mieux s'il explique en même temps comment collecter et où donner de l'urine pour semer sur la microflore et la sensibilité aux antibiotiques.

En règle générale, les agents responsables de la pyélonéphrite sont des représentants de la flore intestinale obligatoire (E. coli, Klebsiella, Proteus), de sorte que la dysbactériose pendant le traitement est presque inévitable. Par conséquent, plus l'antibiotique est choisi avec soin, plus il sera possible de faire face rapidement à la bactériurie, plus la probabilité d'éviter les exacerbations est élevée. Habituellement, le médicament est prescrit de manière empirique pendant 5 à 7 jours, puis modifié en fonction des résultats du semis. La durée du cours dépend des résultats de l'examen en dynamique: après normalisation des tests d'urine, le traitement est poursuivi pendant une semaine supplémentaire, de sorte que des médicaments antibactériens peuvent être prescrits pendant 2 et 3-4 semaines.

Réduire la durée du traitement ou prendre des pilules de manière irrégulière entraînera une évolution prolongée ou une rechute, et la sensibilité à l'antibiotique la prochaine fois sera probablement réduite. Par conséquent, la pyélonéphrite à domicile nécessite la conscience et la discipline du patient.

Le plus souvent en pratique ambulatoire, on utilise des pénicillines protégées (Augmentin), des céphalosporines de 2e génération (Ceftibuten, Cefuroxime), des fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin) et des nitrofuranes (Furadonin, Furamag), ainsi que Palin, Biseptol et Nitroxoline - mais il sont plusieurs sensibilité à eux a diminué ces dernières années.

La phytothérapie dans le traitement de la pyélonéphrite

Bien sûr, avec les allergies, en particulier la pollinose, un tel traitement devra être abandonné. Mais en général, c'est un ajout agréable et utile - en plus de l'effet antiseptique, de nombreuses herbes peuvent réduire les spasmes des voies urinaires (avoine, orthosiphon), réduire les saignements (ortie, églantier), réduire l'enflure (prêle, busserole) et soulager dyspepsie, qui accompagne souvent les antibiotiques ( camomille, plantain, feuille de fraisier).
Il existe des médicaments à base de plantes (Canephron, Fitolizin), ils sont vendus en pharmacie frais de prêt, et les non-paresseux peuvent bien faire des stocks d'herbes en été, puis boire des tisanes prophylactiques - en particulier à la fin de l'automne humide et pendant le dégel du printemps.

L'objectif du traitement lors d'une exacerbation est d'obtenir une rémission clinique et biologique complète. Parfois, même un traitement antibiotique de 6 semaines ne donne pas le résultat escompté. Dans ces cas, un schéma est pratiqué lorsque pendant six mois, chaque mois pendant 10 jours, un médicament antibactérien est prescrit (chaque fois un différent, mais en tenant compte du spectre de sensibilité), et le reste du temps - des herbes diurétiques.

Des dents soignées en temps opportun, des vêtements appropriés qui ne permettent pas l'hypothermie, une bonne hygiène intime, un régime d'alcool normal - tout cela est la prévention des exacerbations de la pyélonéphrite chronique. Et si l'exacerbation ne peut être évitée, il est alors possible et nécessaire d'être traité à domicile - mais sous réserve d'une surveillance constante en laboratoire, car avec la pyélonéphrite bonne santé pas toujours un signe de rétablissement complet.

Quel médecin contacter

En cas d'exacerbation de la pyélonéphrite chronique, le traitement peut être prescrit par un néphrologue, un thérapeute, chez les enfants - un pédiatre. Vous pouvez également contacter un urologue. Le patient doit subir un test d'urine pour déterminer la sensibilité de la microflore aux antibiotiques. De plus, à la maison, vous devez contrôler la quantité d'urine excrétée, surveiller le niveau de tension artérielle, la température et le pouls.

Est-il possible de guérir la pyélonéphrite à la maison et que faut-il prendre pour récupérer? Les réponses à ces questions et à bien d'autres concernent les personnes souffrant d'inflammation rénale. D'après les experts, auto-traitement la pyélonéphrite dans les stades initiaux peut être très efficace, mais une extrême prudence doit être exercée. Après avoir lu cet article, vous obtiendrez un aperçu des méthodes de traitement de la maladie et découvrirez dans quels cas vous devrez peut-être consulter un médecin d'urgence. soins médicaux.

Causes de la maladie

La première chose à laquelle vous devez faire attention lorsque vous commencez à lutter contre une maladie particulière est l'étiologie. La pyélonéphrite se développe lorsqu'une infection mixte ou des agents pathogènes pénètrent dans la circulation sanguine humaine (il peut s'agir d'Escherichia coli, de toutes sortes de cocci, etc.). Avant d'apprendre à guérir la pyélonéphrite, consultez la liste des facteurs associés à l'infection :

• états chroniques de surmenage/faiblesse/stress ;
• diminution de l'immunité;
• manque de vitamines;
• passage d'urine;
• maladie de la lithiase urinaire;
• tumeur rénale;
• rétrécissement des uretères.

Comment traiter la pyélonéphrite chez l'adulte

On sait que le traitement de la pyélonéphrite chez les femmes et les hommes matures est un ensemble complexe de mesures médicinales visant à normaliser l'état des reins. Le programme de contrôle de la maladie comprend l'utilisation de médicaments et de procédures visant à éliminer les foyers d'inflammation. Les caractéristiques du traitement rénal dépendent de l'âge de la personne, conditions générales santé et la forme actuelle de la maladie.

diététique

La première chose dont vous devez vous occuper est le régime alimentaire, car le corps reçoit tout matériel utile avec de la nourriture. Lors du choix d'un régime, la nature de la maladie et les caractéristiques individuelles du corps du patient doivent être prises en compte. Si nous parlons de pyélonéphrite aiguë, les aliments suivants doivent être exclus de l'alimentation :

• collations, aliments en conserve, viandes fumées, cornichons;
• épices chaudes / assaisonnements ;
• café;
• bouillons avec bouillon;
• légumineuses;
• gâteaux/crèmes ;
• champignons;
• eau pétillante;
• boissons alcoolisées.

• laitier;
• fruits à haute teneur en potassium (abricots secs, abricots, raisins secs);
• pain blanc (sans sel);
• beurre (avec modération);
• légumes bouillis et râpés;
• des céréales;
• du sucre.

• décoctions à base de plantes;
• compotes / boissons aux fruits / kissels / jus ;
• thés (vert, noir léger);
• eau gazeuse minérale sans gaz.

Dans le processus de traitement de la pyélonéphrite chronique, la liste des produits à exclure reste inchangée. La base de la nutrition diététique comprend les produits suivants:

• variétés maigres de poisson / viande / volaille (viande hachée ou bouillie);
• soupes végétariennes et au lait (fruits/légumes);
• produits laitiers et produits laitiers;
• produits à base de farine;
• œufs de poule;
• pâtes (bien bouillies);
• des céréales;
• poudings;
• légumes crus / bouillis (sauf radis, chou-fleur, ail et oignons);
• fruits et baies de toutes sortes;
• gourdes;
• confiture, miel, sucre et quelques autres sucreries inoffensives.

Les nuances du régime alimentaire pour la pyélonéphrite (maladie rénale) doivent être convenues avec le médecin traitant, sinon des troubles digestifs peuvent survenir. Vous devrez oublier les produits recommandés pour l'exclusion du régime jusqu'à ce que les reins soient complètement récupérés, sinon l'efficacité des mesures thérapeutiques diminuera considérablement. Plus tôt le patient fournit un équilibre des substances dans le corps, moins il y aura de risque de pyélonéphrite.

Thérapie médicale

Le traitement de la forme aiguë de la pyélonéphrite avec des médicaments vise à éliminer rapidement les foyers d'inflammation dans les reins et à prévenir le renforcement de la maladie. La durée moyenne des cours est de 12 à 16 jours. Le complexe général de mesures thérapeutiques repose sur les principes suivants:

• élimination des facteurs qui causent l'infection des reins;
• antibiothérapie après prélèvement pour culture ;
• renforcer le système immunitaire pour prévenir les rechutes à l'avenir;
• traitement pathogène/symptomatique.

Pour soulager l'état d'un patient avec un diagnostic de "pyélonéphrite aiguë", des antispasmodiques ("Drotaverin", "No-Shpa", "Spasmalgon") sont prescrits. Au cours du traitement direct de l'inflammation des reins, les spécialistes effectuent une série de tests de laboratoire et prescrivent traitement complexe médicaments de plusieurs groupes pharmacologiques :

1. Antibiotiques : Céfalexine, Céfaclor, Amikacine, Gentamicine. Médicaments antibactériens très efficaces mais en même temps peu toxiques pour le traitement des formes aiguës de pyélonéphrite. Selon la forme de libération, ils sont utilisés par voie orale et intraveineuse.
2. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : Nimésulide, Voltaren, Movalis. La forme aiguë de la pyélonéphrite est souvent accompagnée de fièvre. Pour réduire la température corporelle et bloquer l'inflammation des reins pendant le traitement de cette maladie, des comprimés de NPS sont prescrits.
3. Probiotiques : Ecoflor, Trilact, Bifidum BAG. Ces médicaments sont prescrits pour restaurer la microflore intestinale affectée par le traitement de la pyélonéphrite aiguë avec des antibiotiques. Les probiotiques contiennent des micro-organismes bénéfiques qui réduisent le niveau d'intoxication et éliminent les toxines.
4. Anticoagulants: "Dipiridamolm", "Heparin", "Troxevasin". Les médicaments de cette catégorie normalisent le flux sanguin dans les reins, ce qui augmente considérablement l'efficacité du traitement.

Le traitement de la forme chronique de la pyélonéphrite nécessite une approche méthodique longue. Après l'examen, les médecins prescrivent un traitement à long terme avec des médicaments des groupes pharmacologiques suivants:

1. Pénicillines : "Carbénicilline", "Azocilline", "Amoxicilline". Ils sont prescrits pour le traitement de la pyélonéphrite chronique (maladie rénale) avec un niveau minimum de néfortoxicité.
2. Fluoroquinols : "Ofloxacine", "Ciprofloxacine", "Levofloxacine". Ils sont administrés sous forme d'injections. Le puissant effet antibactérien de ces médicaments augmente considérablement l'efficacité de la lutte contre la pyélonéphrite (maladie rénale).
3. Céphalosporines 2, 3 générations : « Cefaclor », « Cefalexin ». Médicaments peu toxiques pour lutter contre les processus inflammatoires. Les ingrédients actifs de ces céphalosporines décomposent les parois cellulaires des bactéries qui causent la pyélonéphrite (maladie rénale) et les tuent, restaurant travail normal système tubulaire.
4. Nitrofuranes : Furagin, Furazolidone, Furadonine. Efficace dans la lutte contre la pyélonéphrite chronique, cependant, en raison de haut degré toxicité, ils sont prescrits dans les cas les plus extrêmes de maladie rénale.
5. Oxyquinolines : Nitroxoline, 5-Nock. Les médicaments de cette catégorie sont bien tolérés par l'organisme, mais leur efficacité dans le traitement de la pyélonéphrite chronique (maladie rénale) s'est sensiblement détériorée en raison d'une diminution de la sensibilité des micro-organismes bactériens.

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical de la pyélonéphrite est prescrit dans les cas les plus extrêmes, lorsque les processus inflammatoires qui affectent les tissus internes des reins ne répondent pas aux antibiotiques et aux médicaments NPS. Intervention chirurgicale effectués pour prévenir la néforsclérose et la pyonéphrose. Étapes lancées la pyélonéphrite entraîne un plissement unilatéral du rein.

Pour prévenir une nouvelle inflammation des organes système urinaire une néphrectomie est prescrite - une opération pour enlever le rein (sous anesthésie générale le patient est ouvert l'espace rétropéritonéal et sectionné l'organe affecté). À Cas rares lorsque la destruction d'une des moitiés du rein doublé est constatée, les chirurgiens ont recours à la résection. Cette opération implique l'ablation d'une partie du tissu rénal affecté par des processus inflammatoires purulents.

Remèdes populaires pour le traitement à domicile

Méthodes traditionnelles la lutte contre la pyélonéphrite (maladie du rein) implique l'utilisation de médicaments dans un hôpital hospitalier, mais n'y a-t-il vraiment aucun moyen de se passer de médecins. Les connaisseurs de recettes maison disent: étapes préliminaires un traitement efficace de la pyélonéphrite avec des remèdes populaires à la maison est tout à fait possible. Notez quelques recettes de grand-mère pour vous préparer en cas de menace d'inflammation du rein :

1. Propolis au beurre. Faites fondre 60 à 70 grammes de beurre, ajoutez 15 grammes de propolis et mélangez. Utilisez la bouillie résultante de 5-7 grammes avec un intervalle de 7-8 heures.
2. . Un excellent remède pour le traitement des formes aiguës et chroniques de pyélonéphrite (maladie rénale). Cuire 170 grammes d'avoine dans un litre de lait. Vous devez faire bouillir longtemps, jusqu'à ce que la moitié du liquide se soit évaporée. Refroidissez la gelée obtenue et buvez-la toutes les 5 à 6 heures. Après 2-3 semaines, la maladie rénale reculera.
3. Vinaigrette au sel. Versez 230 grammes de sel sur une grande serviette épaisse et imbibez-la d'eau. Avant d'aller au lit, nouez-le autour de la taille et allez vous coucher. En effectuant cette procédure tous les soirs, vous pouvez supprimer l'exacerbation de la pyélonéphrite (maladie rénale) en moins de deux semaines.

Phytothérapie

Accroître l'efficacité traitement médical l'inflammation des reins aidera les décoctions naturelles à base de plantes. Les composants naturels contribuent à la normalisation de l'équilibre des substances et nettoient le corps des toxines. médecine officielle reconnaît la plupart des traitements à base de plantes existants. Décoctions folkloriques proposer toute une gamme effets bénéfiques:

• uroseptique;
• diurétique;
• désintoxication;
• réparatrice.

Certains recettes phytothérapeutiques, qui ont démontré à plusieurs reprises leur efficacité dans le traitement de la pyélonéphrite infectieuse aiguë (maladie rénale) :

1. Reine des prés, millefeuille et budra. Dans un grand récipient en métal, mélangez ces herbes en proportions égales, ajoutez une petite quantité d'aigremoine, d'immortelle, de céleri et de guimauve. Versez un litre d'eau bouillante et laissez infuser pendant 1,5 à 2 heures. Pour un traitement efficace d'une forme aiguë de pyélonéphrite (maladie rénale), buvez une décoction à intervalles de 12 heures, 30 à 40 ml chacune.
2. Épilobe, camomille, bouleau. Incroyable recours efficace pour le traitement de la pyélonéphrite chronique (maladie rénale). Mélangez les composants en quantités égales et versez trois tasses d'eau bouillante. Le schéma d'application est extrêmement simple: buvez 50 à 60 ml de décoction toutes les 8 heures et après 2 à 3 semaines, la maladie rénale reculera pour toujours.

Caractéristiques du traitement de la maladie

La tâche principale du médecin prescrivant des médicaments pour le traitement de la pyélonéphrite aiguë / chronique est d'évaluer correctement la situation actuelle et de prendre en compte toutes les nuances. La plupart des personnes admises dans les hôpitaux pour une inflammation rénale sont traitées selon le schéma standard, cependant, il existe certaines catégories de personnes pour lesquelles mesures médicales sont choisis en tenant compte de facteurs supplémentaires.

Chez les enfants

Par définition, le corps d'un enfant ne peut normalement pas absorber de médicaments puissants, c'est pourquoi les médecins font particulièrement attention à choisir les antibiotiques pour traiter le bébé afin de ne pas endommager les organes. tube digestif. À l'âge de 12 ans, il n'est pas recommandé de s'impliquer dans les remèdes populaires, il est préférable de contacter immédiatement des spécialistes. Les décoctions et teintures maison ne sont pas contre-indiquées, mais si elles ne permettent pas de guérir la pyélonéphrite (maladie rénale) dans les 2-3 jours, la recherche d'une aide médicale ne doit pas être reportée.

Chez les femmes enceintes

Les médicaments antibactériens puissants pour le traitement de la pyélonéphrite aiguë pendant la grossesse ne sont utilisés qu'après un examen complet et uniquement sur prescription du médecin traitant. Toute activité personnelle dans de telles situations doit être exclue. Le corps épuisé d'une femme enceinte peut ne pas répondre adéquatement aux médicaments, elle doit donc toujours être sous la supervision de spécialistes.

Est-il possible de guérir complètement la pyélonéphrite chronique

Le traitement de la pyélonéphrite chronique vise à bloquer les processus inflammatoires et à normaliser le fonctionnement du rein. En cas de succès, tous les symptômes disparaissent, l'état de santé humaine revient à la normale, mais la maladie elle-même demeure. Sous l'influence de facteurs externes / internes négatifs, qu'il s'agisse d'une diminution de l'immunité, d'hypothermie, de stress ou d'autre chose, la maladie se manifestera à nouveau, et il faudra alors retraitement.

Vidéo sur les symptômes et le traitement de la pyélonéphrite aiguë

La vidéo ci-dessous contient des recommandations d'experts sur la façon de se comporter lorsqu'une infection rénale est suspectée. Après avoir regardé cette vidéo, vous obtiendrez de nombreuses informations précieuses sur l'identification et le traitement de la pyélonéphrite aiguë. Mettez les informations reçues en service afin qu'une maladie infectieuse dangereuse ne vous amène pas dans un lit d'hôpital !