Syndrome cutané et urémique chez le chat. Insuffisance rénale chronique chez le chat

Syndrome urémique (urémie)- est une collection symptômes cliniques et des paramètres biochimiques anormaux présents chez tous les chats atteints d'insuffisance rénale chronique, quelle que soit la cause sous-jacente de la maladie. Ces symptômes comprennent la dépression, la léthargie, la faiblesse, la réticence du chat à socialiser et la perte de poids ; ainsi qu'une diminution ou une absence d'appétit, des vomissements et une formation de tartre.

Les tests en laboratoire révèlent :
● Azotémie
● Hyperphosphatémie et hyperparathyroïdie rénale secondaire
● Hypokaliémie
● Acidose métabolique
● Hypertension artérielle systémique
● Anémie
● Déclin progressif de la fonction rénale.
Les soins et la thérapie consistent à identifier et à conseiller le traitement de toute anomalie.

URÉMIE : THÉRAPIE DIÉTÉTAIRE ET COMPLÉMENTAIRE
Tout d’abord, lorsque la concentration d’urée dans le sérum sanguin augmente jusqu’à 10-15 mmol/l, il est nécessaire de limiter l’apport en protéines provenant des aliments. L'alimentation doit contenir environ 26 à 32 % de protéines de matière sèche (environ 3,8 à 4,5 g/kg/jour). Une supplémentation avec une solution électrolytique équilibrée (par exemple, 20 à 40 ml de solution de Ringer/kg par voie sous-cutanée toutes les 24 à 72 heures) est parfois utile.
L'hyperphosphatémie est très fréquente et est directement liée au degré de dysfonctionnement rénal et à la quantité de phosphore provenant des aliments. Pour retarder le développement de problèmes rénaux, tous les chats atteints d'azotémie doivent limiter la quantité de phosphore dans leur alimentation. L'aliment doit contenir 0,5 % de phosphate de matière sèche (65-85 mg/kg/jour). Il est nécessaire d'atteindre une normophosphatémie.
Un régime pauvre en phosphore est utilisé pendant 2 à 4 semaines, puis, si la normophosphatémie n'est pas atteinte, il est nécessaire de commencer à ajouter des chélateurs de phosphore à une dose initiale de 30 à 180 mg/kg/jour avec de la nourriture. Les sels d'aluminium et de calcium peuvent être utilisés comme liants du phosphore aux mêmes doses initiales. Bien que l'aluminium soit associé à l'ostéodystrophie ou à l'encéphalopathie chez l'homme, il existe peu de preuves de ces effets. Effets secondaires chez les chats. Les limiteurs d'absorption du phosphore contenant du calcium peuvent provoquer une hypercalcémie. Ajouter des liants phosphorés à nourriture humide ou des aliments en conserve et modifiez progressivement la dose pour réduire les aversions alimentaires.
L'hyperphosphatémie et la diminution de la production rénale de calcitriol contribuent à la genèse de l'hyperparathyroïdie secondaire. Certaines pathologies retrouvées chez les animaux atteints du syndrome urémique sont causées par des quantités excessives d'hormone parathyroïdienne. Ces pathologies comprennent l'ostéodystrophie urémique, l'anémie, l'arthrite, la cardiomyopathie, l'encéphalopathie, l'intolérance au glucose, l'hyperlipidémie, l'immunosuppression, la myopathie, la pancréatite, le prurit, les ulcérations cutanées et la calcification des tissus mous. Le rôle de l'excès d'hormone parathyroïdienne dans la pathogenèse de l'ostéodystrophie urémique est considéré comme central ; son importance dans le développement d'autres pathologies de l'urémie reste incertaine.
La restriction alimentaire en phosphore et l'utilisation de chélateurs de phosphate entraînent généralement une diminution des concentrations d'hormone parathyroïdienne, mais ne les normalisent pas complètement. Certaines preuves soutiennent l'utilisation du calcitriol pour réduire davantage les concentrations de PTH : 2,5 à 5,0 ng/kg par jour par voie orale toutes les 24 heures, sans nourriture. Le calcitriol abaisse les concentrations d'hormone parathyroïdienne chez la plupart des chiens souffrant d'insuffisance rénale chronique. Un effet similaire est observé chez les chats. Les animaux recevant ce traitement doivent faire surveiller étroitement leur taux de calcium (toutes les 2 à 4 semaines), car le calcitriol peut provoquer une hypercalcémie chez certains chats et conduire à une néphropathie hypercalcémique.

VOMIR
Il est nécessaire d'éliminer les nausées et les vomissements chez les chats atteints du syndrome urémique, car ces symptômes aggravent considérablement la qualité de vie des animaux, réduisent l'apport de substances essentielles avec la nourriture (l'appétit avec nausées est absent ou réduit) et entraînent une perte d'électrolytes. et des fluides. Pour contrôler les vomissements, des anti-H2 tels que le Tagamet (4 mg/kg par voie orale toutes les 6 à 8 heures), la ranitidine (1 à 2 mg/kg par voie orale toutes les 12 heures) ou la famotidine (1 mg/kg par voie orale toutes les 24 heures) sont utilisés. . Médicaments antiémétiques action centrale peut être utilisé périodiquement, surtout en cas de vomissements prolongés.

TROUBLES DU POTASSIUM
L'hypokaliémie est souvent présente chez les chats atteints de polyurie. Cela indique un apport insuffisant en potassium et/ou l’effet d’un régime alimentaire acidifié, pouvant entraîner une perte de potassium. L'hyperkaliémie est rare et survient principalement chez phase terminale CRF et est souvent associé à une oligurie ou à une anurie.
L'hypokaliémie est extrêmement nocive ; Entre autres problèmes, cela entraîne également une détérioration supplémentaire de la fonction rénale. Tout d’abord, les chats souffrant d’hypokaliémie doivent passer à une alimentation riche en potassium et faible en acidité. Donner du potassium (1 à 3 mEq/kg par jour) par voie orale (de préférence du gluconate de potassium) mélangé à de la nourriture contribuera à augmenter les taux de potassium dans le sang. Les autres composés potassiques sont généralement moins bien tolérés. Une fois les niveaux de potassium normalisés, les suppléments de potassium peuvent être réduits ou éliminés.

ACIDOSE MÉTABOLIQUE
Les protéines, notamment animales, sont riches en acides aminés soufrés ; le métabolisme de ces acides aminés entraîne la formation d’ions hydrogène – d’où une charge acide encore plus importante qui doit être produite par les reins pour atteindre l’équilibre acido-basique. Les chats dont la fonction rénale est réduite sont moins capables d'excréter de l'acide, ce qui peut entraîner une acidose métabolique. L'acidose peut provoquer une léthargie et un manque d'appétit.
Une surveillance adéquate de l’état acido-basique comprend une surveillance constante des concentrations sériques de dioxyde de carbone et de bicarbonate. Objectif thérapeutique est de maintenir les lectures du patient dans la plage normale. Du bicarbonate de sodium (dose initiale 15 mg/kg 2 à 3 fois par jour) ou du citrate de potassium (30 mg/kg 2 à 3 fois par jour) peuvent être ajoutés aux aliments. Ce dernier fournit en outre du potassium, bénéfique pour de nombreux chats souffrant d'insuffisance rénale chronique.

ANÉMIE
L'anémie dans l'insuffisance rénale chronique est normocytaire, normochrome et non régénérative et survient principalement en raison d'une diminution de la production d'érythropoïétine dans les reins. Bien que l'accumulation de toxines et d'endocrinopathies (par exemple, hyperparathyroïdie rénale secondaire) réduise la production de globules rouges et raccourcisse leur durée de vie, ces facteurs contribuent peu à la pathogenèse de l'anémie.
Avec une augmentation de l'hématocrite chez le chat, les manifestations de la dépression diminuent souvent - manque d'appétit, inertie, réticence à communiquer. Malheureusement, les stéroïdes anabolisants et les transfusions sanguines ont une utilité limitée dans le traitement de l'anémie chez ces patients. L'érythropoïétine recombinante (50 à 100 unités/kg SC 2 à 3 fois par semaine) augmentera l'hématocrite chez la plupart des animaux. Lors de l'utilisation d'érythropoïétine, les chats doivent recevoir un supplément de sulfate ferreux (50 à 100 mg par voie orale toutes les 24 heures). Lors de l’utilisation d’érythropoïétine recombinante, les taux d’hématocrite doivent être soigneusement surveillés pour éviter la polyglobulie. L'objectif thérapeutique est d'atteindre les niveaux inférieurs de la plage d'hématocrite normale (30 % à 35 %).
U un montant significatif les chats (environ 25 à 40 %) développent des anticorps contre cette glycoprotéine humaine, qui se manifestent par une résistance au traitement. Il faut également considérer d'autres causes d'échec thérapeutique, comme la leucémie, infection virale ou une carence en fer. Si des anticorps apparaissent, la poursuite de l'utilisation de ce médicament est impossible. L'érythropoïétine doit être utilisée avec prudence et judicieusement, uniquement chez les animaux présentant un hématocrite.<20% и клиническими симптомами анемии.

HYPERTENSION ARTÉRIELLE SYSTÉMIQUE
Les chats souffrant d'insuffisance rénale ont généralement hypertension artérielle. Une hypertension systémique sévère peut entraîner des hémorragies rétiniennes et/ou un décollement de la rétine, des convulsions et une hypertrophie cardiaque. Une hypertension légère à modérée peut également être très nocive, mais cette allégation reste à étudier.
Le traitement de l'hypertension artérielle doit être basé sur la mesure pression artérielle ou identifier les dommages que l'hypertension peut causer (par exemple, décollement de la rétine). Les mesures doivent être prises par un technicien expérimenté dans un endroit calme jusqu'à ce qu'un minimum de cinq lectures cohérentes soient obtenues. Le traitement est généralement prescrit si la pression systolique dépasse 200 mmHg. Art. ou 170 mm Hg. Art. chez les chats présentant des complications liées à l'hypertension artérielle et que la pression diastolique dépasse 110 mmHg. Art. et il existe des pathologies cliniques causées par l'hypertension. L'objectif du traitement est de réduire la tension artérielle d'au moins 25 à 50 mm Hg. Art., maintenir une fonction rénale adéquate. Idéalement, la pression doit être maintenue dans la plage normale (systolique 100-140 mm Hg ; diastolique 60-100 mm Hg ; moyenne 80-120 mm Hg).
Le traitement antihypertenseur doit inclure l'utilisation d'un régime pauvre en sodium associé soit à un inhibiteur de l'ECA (énalapril 0,5 à 2,0 mg/kg par voie orale toutes les 12 à 24 heures ou bénazépril 0,25 à 2,0 mg/kg par voie orale toutes les 12 à 24 heures) ou à un canal calcique. bloqueurs (amlodipine 0,625-1,25 mg par chat par voie orale toutes les 24 heures). Ces substances peuvent être combinées selon les besoins pour obtenir la réduction souhaitée de la tension artérielle.
Le traitement de l'hypertension artérielle systémique est sélectionné en fonction de son efficacité. L'efficacité est évaluée en mesurant la tension artérielle initialement une fois par semaine, puis en titrant la dose tous les 3 à 6 mois. Il est possible de modifier la posologie en cours de traitement. Les effets indésirables du traitement antihypertenseur comprennent une diminution de la fonction rénale et une faiblesse ou une syncope due à une hypotension.

PROGRESSION DE LA MALADIE RÉNALE
Chronique insuffisance rénale est irréversible et progresse jusqu’à l’apparition d’une urémie terminale. Les causes possibles de cette progression comprennent l'exacerbation d'une maladie rénale primaire et des facteurs secondaires : excès de phosphore dans l'alimentation ou hypertension des vaisseaux systémiques et glomérulaires.
Pour retarder l'apparition du stade terminal de l'urémie, il est nécessaire de contrôler à la fois la maladie primaire et les facteurs dommageables secondaires. Par exemple, les chats atteints d'azotémie nécessitent une restriction alimentaire en phosphate, complétée par des agents fixant le phosphore intestinal (voir ci-dessus). Une restriction alimentaire en protéines (voir ci-dessus) peut être recommandée pour les chats souffrant d'azotémie légère, bien que cela reste une option thérapeutique controversée. Une restriction alimentaire en protéines pour réduire les effets de l'urémie est indiquée en cas d'azotémie modérée à sévère. Sur la base d'études réalisées sur d'autres espèces animales, l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA peut réduire la pression artérielle systémique et la pression artérielle glomérulaire, réduire le degré d'hypertrophie glomérulaire et ralentir la progression de la gromelurosclérose et de la fibrose interstitielle.

CONTRÔLE DES PATIENTS
Tous les chats atteints d'azotémie doivent subir une analyse d'urine, une culture d'urine, des électrolytes sanguins, de l'hématocrite, de la créatinine sérique et une surveillance de la pression artérielle tous les 2 à 6 mois. Une surveillance doit être effectuée plus fréquemment si la fonction rénale est instable, si la créatinine est > 4 mg/dL ou si une hypertension systémique est observée. La biochimie et une formule sanguine complète doivent être effectuées chaque année.

Parmi les nombreuses maladies qui frappent les chats, l’une des plus dangereuses est l’insuffisance rénale. En l'absence de la bonne et traitement opportun cela conduit à une mort très rapide. Mais si l'animal a été aidé sans délai, il a toutes les chances de vivre une vie longue et heureuse.

La difficulté est que les signes d'une maladie terrible apparaissent généralement déjà à des stades ultérieurs et, avant cela, la maladie peut passer presque inaperçue pour le propriétaire. C'est pourquoi il est si important de savoir à quels symptômes vous devez prêter attention et que faire si votre animal à fourrure commence à se sentir mal.

Les vétérinaires appellent l'insuffisance rénale un trouble du système urinaire, dans lequel les produits de décomposition ne sont pas excrétés avec l'urine, mais sont retenus dans le corps.

La base de chaque rein est une structure tissulaire active, ou parenchyme, à l'intérieur de laquelle se trouvent les calices rénaux, responsables de l'élimination de l'urée.

En cas d'insuffisance, le parenchyme meurt et est remplacé par la partie de liaison. Par conséquent substances toxiques formé à la suite du métabolisme ne peut pas quitter le corps et commencer à empoisonner le sang et les organes internes.

DANS en bonne condition Les reins accomplissent de nombreuses tâches :

• réguler la quantité de liquide dans les tissus musculaires ;
• Ils nettoient le sang des toxines et des composés azotés issus du métabolisme ;
• éliminer les toxines du corps, y compris celles formées lors d'un traitement médicamenteux ;
• produire des hormones vitales ;
• contrôler le flux de sodium dans le sang, ce qui augmente ou diminue la pression artérielle.

En cas de lésion rénale, ces fonctions (toutes ou certaines d'entre elles) cessent d'être assurées. Cela affecte très rapidement l'état de l'animal. Dans les cas les plus graves, la mort peut survenir en quelques jours, mais le plus souvent, néanmoins, un certain temps s'écoule entre l'apparition des premiers symptômes et l'auto-empoisonnement mortel du corps, et les propriétaires ont la possibilité d'aider leur animal de compagnie.

Beaucoup dépend de la gravité de la maladie et de sa forme. Il n’existe que deux types de cette terrible maladie :

1. Épicé.
2. Et chronique.

Des lésions rénales graves surviennent dans les deux cas. Les deux formes d'insuffisance rénale nécessitent un traitement, un régime alimentaire et des mesures préventives rapides. Mais l'insuffisance rénale aiguë chez le chat, en règle générale, n'entraîne pas la mort immédiate et, si le traitement est commencé immédiatement, permet à l'animal de vivre encore de nombreuses années sans pratiquement aucune restriction d'activité.

Et ici échec chronique ne peut être que suspendu, mais pas inversé, et dans ce cas, nous parlons plutôt de soulager les souffrances du chat que de prolonger sérieusement la vie.

Le danger de l'insuffisance rénale chez le chat réside également dans le fait que ses symptômes sont similaires à ceux de nombreuses autres maladies, à cause de quoi traitement nécessaire n'est pas toujours programmé à temps.

La question de savoir combien de temps vivent les chats avec ce diagnostic n'a pas de réponse claire. Tout dépend de nombreux facteurs :

• formes de la maladie;
• la gravité de son apparition ;
• l'âge auquel les symptômes sont apparus pour la première fois ;
• la présence d'autres maladies chez l'animal ;
• et, bien sûr, du respect par le propriétaire des recommandations relatives au traitement et aux soins de l’animal.

Les chats qui survivent avec succès à une insuffisance rénale aiguë vivent confortablement jusqu’à 8 à 10 ans. Et ici dans la forme chronique, l'espérance de vie dépasse, hélas, rarement 1 à 2 ans.

Bien qu'il y ait ici des exceptions : il existe des cas connus où des animaux de compagnie, dont les propriétaires étaient attentifs à leur santé, se sont rendus chez le vétérinaire au tout début du développement du syndrome terrible. Et, même si pour le reste de leur vie ils ont été contraints de suivre un régime strict et de se soumettre à des examens réguliers, ils n'ont pas vécu beaucoup moins que leurs proches en bonne santé.

Symptômes

L'insuffisance rénale, comme toute autre maladie, a ses propres manifestations. Mais la difficulté du diagnostic réside dans le fait que la « marge de sécurité » des reins est très grande : pendant un certain temps, même un rein endommagé et ayant perdu la moitié de son bassin urinaire assure toutes ses fonctions. Des signes évidents d'échec n'apparaissent que lorsque 20 à 30 % de la masse totale du tissu rénal reste en état de fonctionnement.

Sur étapes préliminaires maladie, les seuls signes d'insuffisance rénale ne peuvent être qu'un changement dans la composition de l'urine : l'apparition de celle-ci grande quantité globules rouges et protéines, augmentation de la fraction massique d'urée, changement de couleur de l'urine et diminution de sa densité. Cela ne peut être détecté que par une analyse en laboratoire.

Par la suite, de nombreux autres symptômes apparaissent, dont chacun, même séparément des autres, est déjà une raison pour que le propriétaire tire la sonnette d'alarme.

Vous devez emmener en urgence votre animal à la clinique vétérinaire si :

• L'animal boit beaucoup et souvent.
• On se sent faible.
• Plus souvent que d'habitude, il s'assoit dans le bac ou, à l'inverse, éprouve une envie inefficace d'uriner.
• Refuse de manger (par stade avancé Il arrive qu'un chat demande de la nourriture, mais ne puisse pas avaler de nourriture).
• A l'air léthargique, dort beaucoup, arrête de jouer activement.
• Lèche souvent les organes génitaux.
• Il y a une odeur désagréable de la bouche.
• Parfois, des vomissements ou de la diarrhée peuvent survenir, ensemble ou séparément.
• En cas d'insuffisance rénale sévère, des crampes et des convulsions douloureuses, semblables aux crises d'épilepsie, surviennent souvent.
• À mesure que les produits de dégradation s'accumulent dans le sang, la pression artérielle augmente - cela aussi attaque caractéristique dysfonctionnement rénal.
• Dans certains cas, l’animal peut devenir aveugle en raison de la rupture des vaisseaux sanguins de l’œil qui ne résistent pas à la pression.
• et enfin température élevée ou simplement des tremblements, semblables à des frissons, indiquent la nécessité d'emmener votre animal chez le médecin.

Au fur et à mesure que le corps est empoisonné, les symptômes deviendront de plus en plus évidents et l’état de l’animal deviendra douloureux. Erreur principale Pour de nombreux propriétaires, attendez de voir si la maladie inattendue disparaît d’elle-même. En cas d'insuffisance rénale, un retard ne serait-ce que de quelques jours peut réduire à zéro les chances de survie du chat. Lorsque l'insuffisance rénale entraîne une intoxication critique, les convulsions peuvent ne pas être remarquées et presque coma l'animal sera difficile ; cependant, il est presque impossible de conserver un ronronnement duveteux à ce stade.

Causes de la maladie

D'un point de vue physiologique, l'insuffisance rénale n'est pas un diagnostic indépendant, mais plutôt un ensemble de symptômes résultant de nombreuses autres maladies. Ce syndrome dangereux se développe dans tous les cas où le système génito-urinaire a été endommagé.

Les vétérinaires citent généralement les maladies suivantes comme principale cause de dysfonctionnement rénal :

• pyélonéphrite;
• diabète;
• vascularite rénale;
• piroplasmose;
• entérite;
• pneumonie;
• la leptospirose;
• ainsi que toute infection qui oblige les reins à travailler plus fort ou, à l'inverse, inhibe leurs fonctions.

Si l'animal a souffert de l'une de ces maladies, vous devez être particulièrement attentif à son état. C'est mieux un mois ou deux après la guérison, même s'il n'y a pas de symptômes dangereux ne se manifeste pas, emmenez votre animal chez le vétérinaire et faites des tests pour garantir une fonction rénale normale ou, si les résultats sont décevants, commencez immédiatement le traitement.

L'insuffisance rénale peut également survenir en raison d'une prédisposition génétique à certaines maladies - par exemple, la maladie polykystique, l'amylose, la glomérulonéphrite. Le sous-développement unilatéral héréditaire du rein (ou hypoplasie dite unilatérale) est très dangereux. À mesure que le chat vieillit, son seul rein subit un stress croissant et peut, à un moment donné, tout simplement tomber en panne. Les races abyssinienne et persane sont très vulnérables à cet égard.

Parfois la cause de la lésion système génito-urinaire une intoxication par diverses substances se produit : plomb, mercure, antibiotiques, analgésiques, anesthésiques et autres médicaments. Pendant cette période, les reins doivent travailler plus fort pour nettoyer le corps des produits de dégradation et des toxines présentes dans les médicaments. Souvent, surtout lorsque la dose est dépassée, des résidus ingrédients actifs ne sont pas excrétés, mais se déposent dans le bassinet du rein et commencent à détruire l'organe. C’est l’une des raisons pour lesquelles aucun médicament ne doit être administré à un animal sans consulter un spécialiste.

Insuffisance rénale aiguë

L'insuffisance rénale aiguë chez le chat se développe rapidement ; en règle générale, dans le contexte d'une autre maladie altérant la fonction rénale (par exemple, entérite ou pyélonéphrite).

Malgré son évolution sévère, ce syndrome est réversible et se termine souvent par la guérison du chat.(bien que des décès surviennent, surtout si l'animal n'a pas reçu le traitement approprié).

Cette forme de la maladie comporte quatre stades :

1. Stade initial, ou « stade précurseur ». Les symptômes au cours de cette période sont pratiquement invisibles, en grande partie parce que la plupart d'entre eux sont les mêmes en cas d'insuffisance rénale et de maladie sous-jacente.
2. Troubles de la diurèse.À ce stade, la miction s'arrête ou devient très insignifiante et du sang apparaît dans une urine épaisse et trouble. L'empoisonnement de l'organisme par les toxines formées au cours du métabolisme se produit très rapidement, ce qui affecte immédiatement l'état de santé : la température augmente, la diarrhée commence et battement de coeur augmente. L'animal devient léthargique, ses membres gonflent et se contractent convulsivement.
3. Quand traitement réussi, après un certain temps, la troisième étape commence : restauration progressive de la diurèse. Les terribles symptômes disparaissent, l'urine est libérée abondamment, mais peu dense.
4. Le stade final de la maladie peut durer de un à trois à quatre mois ; Pendant cette période, toutes les fonctions rénales se rétablissent lentement.

Prévisions à forme aiguë dépend en grande partie du stade auquel le problème a été identifié et de l’adéquation des mesures thérapeutiques. L'insuffisance rénale aiguë traitée en temps opportun ne réduit pratiquement pas la durée et la qualité de vie d'un chat. Même si cela nécessite une constante mesures préventives et le respect du régime alimentaire prescrit par le vétérinaire.

L'insuffisance rénale chronique

La forme chronique de ce syndrome survient également en raison d'un empoisonnement, d'une infection ou maladie héréditaire, mais apparaît très lentement. La détérioration de l'état dans ce cas n'est pas associée à un dysfonctionnement temporaire, comme dans le cas échec aigu, mais avec la mort lente mais irréversible du parenchyme rénal.

Comme il y a moins de cellules actives, la charge sur le tissu urinaire augmente et le rein remplit de moins en moins bien ses fonctions.

L'insuffisance rénale chronique (IRC) se développe également en quatre étapes :

1. Le stade latent ou caché ne se manifeste que par une légère léthargie et une soif constante.À ce stade, il n'est pas difficile d'aider le chat, mais le plus souvent les propriétaires commencent à tirer la sonnette d'alarme beaucoup plus tard, lorsque les changements dans les reins sont déjà devenus irréversibles. C'est pourquoi il est si important quand les moindres symptômes contactez immédiatement la clinique vétérinaire.
2. Au stade de diurèse accrue, le chat commence à courir fréquemment vers le bac à litière, tandis que la densité de l'urine diminue en raison de l'affaiblissement de la fonction rénale et que la quantité de protéines et de globules rouges augmente.
3. Après un certain temps (souvent assez long), la production d'urine commence à diminuer, puis disparaît complètement. En conséquence, tous les symptômes d'auto-empoisonnement du corps apparaissent.
4. Stade terminal. Elle se manifeste par une diarrhée constante, une faiblesse et une somnolence. Pendant cette période, des dysfonctionnements se produisent non seulement au niveau des reins, mais également dans d'autres organes, dans lesquels s'accumulent des toxines qui ne peuvent pas être éliminées du corps. À l'exception de Cas rares, cette étape se termine par la mort de l'animal.

L'insuffisance rénale chronique est pratiquement incurable. Mais ce serait une erreur de penser qu'un propriétaire d'animal avec cela terrible diagnostic tu dois arrêter de te battre pour toi-même ami à quatre pattes. Le traitement d'entretien (surtout si le traitement a été commencé au premier ou au deuxième stade) peut améliorer considérablement l'état de l'animal et prolonger sa vie et son activité de 3 à 4 ans.

Traitement de l'insuffisance rénale chez le chat

Malgré la différence dans l'évolution et la durée de la maladie sous les formes aiguës et chroniques, Les méthodes de traitement de base restent les mêmes pour les deux options. La thérapie se manifeste principalement par la guérison fonctionnement normal système génito-urinaire.

Ou, si cela n'est pas possible (par exemple, en cas de maladie polykystique, dans laquelle le tissu du bassin urinaire lui-même est détruit), en entretenant les reins.

Il n’existe pas de conseils uniformes sur la façon de traiter l’insuffisance rénale. Les raisons du développement du syndrome et la nature de son évolution chez chaque animal sont uniques. Seul un spécialiste peut sélectionner les médicaments et les mesures de rééducation adaptés à un chat en particulier ; les tentatives d'« automédication », au mieux, ne donneront aucun effet, et au pire, elles rapprocheront une triste fin.

Le traitement de l'insuffisance rénale est principalement symptomatique. Seule la transplantation peut produire un effet à 100 %, mais jusqu'à présent, cette méthode commence tout juste à être évoquée en médecine vétérinaire.

Selon la gravité de la maladie et les causes de son apparition, différentes méthodes sont utilisées :

• nutrition intraveineuse pour rétablir l'équilibre hydrique et combattre l'anémie ;
• administration d'antibiotiques (en règle générale, ils ne sont utilisés qu'au premier stade, lors du traitement de la cause profonde du syndrome);
• utiliser des médicaments pour le cœur pour normaliser la tension artérielle et prévenir les ruptures capillaires ;
• injections de vitamines;
• soulagement de la douleur et blocage des terminaisons nerveuses;
• purification artificielle du sang (appelée hémodialyse);
• la transfusion sanguine, qui peut ralentir l'évolution du syndrome en cas d'insuffisance chronique ;
• et enfin, transplanter un rein sain chez l'animal.

Les médicaments nécessaires au sauvetage de l'animal sont prescrits uniquement par un vétérinaire ; Bien que de nombreux médicaments destinés aux humains conviennent aux chats, il n'est pas recommandé de les administrer vous-même. Les seules exceptions sont les cas où l'animal s'est soudainement aggravé et il est impossible de l'amener immédiatement à clinique vétérinaire Non. Dans ces cas, vous pouvez utiliser les médicaments d'une trousse de premiers secours humaine :

1. Pour réduire la tension artérielle - Enap ou énalapril.
2. En cas d'anémie sévère, vous pouvez faire une injection de B12 ou de Remocorn.
3. Pour les vomissements, le cérucal est le mieux adapté.
4. Pour les problèmes de foie - Essentiale Forte ou Heptral.
5. Vous pouvez soutenir votre cœur avec Neoton, Preducal, Riboxin ou Digoxin.

La dose doit être calculée en fonction du poids de l'animal ; pour un chat de taille moyenne, 1/8, voire moins, d'un comprimé standard suffit. Vous devez être particulièrement prudent avec les stimulateurs cardiaques et les médicaments contre l'hypertension : un dépassement de la dose peut provoquer le coma et la mort.

De plus, en cas d'insuffisance rénale, notamment sa forme chronique, Un régime alimentaire bien choisi est d'une grande importance, ce qui permet de réduire l'apport de substances « difficiles » dans l'organisme et de réduire la charge sur les reins.

Alimentation : alimentation naturelle ou alimentation professionnelle ?

La question de savoir quoi nourrir un chat souffrant d'insuffisance rénale est particulièrement aiguë. Parallèlement à la nourriture, le chat reçoit non seulement des nutriments et des vitamines, mais également de nombreux micro-éléments qui ne sont pas entièrement absorbés par l'organisme.

Si la fonction rénale est altérée, ces éléments « supplémentaires » ne sont pas excrétés avec l'urine, mais s'accumulent dans l'organisme.: dans les reins eux-mêmes, dans les tissus d'autres organes, sur les parois des vaisseaux sanguins, dans le sang.

Tâche régime thérapeutique– exclure de l’alimentation de l’animal tout ce qui servira d’intoxication, tout en lui apportant toutes les substances nécessaires à sa santé.

Il existe plusieurs règles qui aideront à réduire la charge sur système urinaire et soutenez la santé de votre animal :

• Il est nécessaire de réduire l'apport de phosphore dans l'organisme, ce qui implique d'éliminer complètement le poisson (y compris le caviar et l'huile de poisson).
• Évitez les aliments riches en calcium : produits laitiers et les produits laitiers, œufs, fromage cottage, fromage.
• Tous sont contre-indiqués variétés grasses viande : porc, bœuf, lapin, canard et oie. Seules la viande de poulet et de dinde (exclusivement la viande de poitrine) sont relativement sans danger pour les chats souffrant d'insuffisance rénale.
• Les protéines et les graisses doivent pénétrer dans l'organisme au minimum. Il est préférable de réduire la part de viande à 10 à 20 % de la nourriture totale.
• Porridge sous toutes ses formes, ainsi que du pain et autres produits à base de farine Vous devrez également exclure l'animal du régime.
• Il est nécessaire d'augmenter la proportion massique de légumes, notamment de choux et de carottes.
• Il est impératif d’ajouter des aliments alcalinisants à votre alimentation pour aider à maintenir l’équilibre acido-basique. De la craie ou des préparations spéciales peuvent être utilisées comme telles substances.

Pour les chats souffrant d'insuffisance rénale, alimentation naturelle ne convient pas car la liste des produits autorisés est malheureusement courte et n'apporte pas au chat quantité requise substances nécessaires.

Seuls les légumes bouillis peuvent être donnés en quantité illimitée, et les prédateurs à fourrure les consomment avec beaucoup de réticence. De plus, dans ce cas, un autre problème se pose : la sélection des vitamines et des suppléments minéraux nécessaires, ainsi que la détermination de leur dosage correct.

Les aliments spécialisés sont les mieux adaptés aux ronronnements liés à l'insuffisance rénale, notamment chronique. L'option idéale aujourd'hui est considérée comme la nourriture rénale de Royal Canin. Contenu nutriments Il est précisément sélectionné pour maintenir la santé des chats, dont la plupart sont incapables d’éliminer correctement les toxines de l’organisme.

Aucune vitamine ou complément alimentaire supplémentaire n’est requis avec ce régime. Certes, il existe également des contre-indications : Renal ne peut pas être prescrit aux chatons de moins d'un an, ainsi qu'aux chattes gestantes et allaitantes.

La durée minimale pendant laquelle un animal doit recevoir cette nourriture est de six mois. Et en cas d'insuffisance rénale chronique, les vétérinaires prescrivent Renal comme aliment diététique pour le reste de leur vie.

Le danger de l'insuffisance rénale, notamment chronique, réside dans le fait que les propriétaires ne réalisent pas toujours tout le danger de la maladie qui frappe leur animal de compagnie. Avec la lente progression de la maladie, l'animal peut paraître assez alerte, ce qui crée l'illusion que les régimes et la prévention de l'insuffisance rénale ne sont plus nécessaires.

La violation des principes alimentaires ne peut pas entraîner une détérioration immédiate. Cependant, cela accélérera l’intoxication et réduira la durée pendant laquelle l’animal à fourrure pourrait vivre à côté de ses propriétaires.

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L’urémie est une intoxication au cours de laquelle le système excréteur de l’animal est incapable d’évacuer les produits métaboliques, notamment le métabolisme azoté. Si nous traduisons le terme littéralement, nous obtenons « urine dans le sang ». L'urémie est divisée en deux types. Cela peut être aigu ou chronique. La forme aiguë se développe à une vitesse fulgurante et est causée par une insuffisance rénale aiguë résultant de blessures, de brûlures, d'intoxications ou de rétention urinaire. Le développement de l'urémie chronique se produit progressivement et peut prendre du temps. Cela dépend de la durée pendant laquelle se développe l'insuffisance rénale chronique due à la pyélonéphrite, lithiase urinaire, diabète sucré, anomalies anatomiques congénitales, intoxications et néoplasmes. Les symptômes de l'urémie peuvent inclure des vomissements, un refus de manger, une perte de poids, une dépression, une odeur d'urée provenant de la bouche ou une incapacité à uriner.

Diagnostic de l'urémie

1) Biochimique et examens généraux sang. Avec leur aide, vous pouvez évaluer les niveaux de créatinine, d'urée, de phosphore, identifier les changements dans la composition électrolytique et également identifier la présence d'inflammation et d'anémie.

2) Échographie cavité abdominale. Avec son aide, vous pouvez évaluer la structure anatomique des reins, identifier s'il y a ou non des matières en suspension et des calculs dans vessie si les uretères et l'urètre sont dilatés.

3) Radiographie de la cavité abdominale pour visualiser les calculs radio-opaques dans les reins, l'urètre ou la vessie. L'insuffisance rénale chronique est généralement détectée chez les animaux plus âgés. Les jeunes patients souffrent d'urémie en raison de retard aigu urine ou en raison de pathologies héréditaires - amylose, maladie polykystique des reins.

L'effet de l'urémie sur le corps de l'animal

L'insuffisance rénale chronique modifie progressivement la structure des reins. Certains néphrons cessent de fonctionner, l'intoxication (urémie) s'accumule progressivement. En raison de l’absence de symptômes, les changements peuvent ne pas être remarqués. Plus les néphrons meurent, plus les symptômes apparaissent prononcés : soif et urination fréquente, gastrite urémique et parfois stomatite. Souvent, les propriétaires demandent de l’aide trop tard, lorsque la plupart des néphrons en activité sont morts.

Plus le niveau d'intoxication est élevé, plus le risque de développer des pathologies secondaires est élevé. Il s'agit d'anémies non régénératives, de troubles électrolytiques et endocrinologiques, de problèmes cardiologiques et neurologiques. La pire conséquence est le coma urémique.

Traitement de l'urémie et de l'insuffisance rénale chronique

Le traitement commence par des perfusions intraveineuses dont le but est de corriger équilibre électrolytique, ainsi que lutter contre la déshydratation. Le traitement est accompagné de tests, notamment d'une surveillance en laboratoire des gaz du sang. Des aliments diététiques à faible teneur en protéines sont prescrits. Les médicaments prescrits comprennent des médicaments qui réduisent les niveaux d'urée et de phosphore, ainsi que des médicaments antihypertenseurs et des médicaments destinés à traiter et à prévenir l'anémie.

Prévention des maladies

Il est recommandé d'effectuer périodiquement un test sanguin pour détecter à la fois l'insuffisance rénale et les premiers stades de l'urémie lorsque l'animal atteint l'âge de 6 à 7 ans.

Que faire en cas de rétention urinaire aiguë

La conséquence de la lithiase urinaire, de la prostatite, des blessures, de la cystite et de l'atonie de la vessie peut être une rétention urinaire aiguë. C'est facile à déterminer - l'abdomen est hypertrophié, il n'y a pas de miction ou l'envie d'uriner est improductive, des vomissements apparaissent et l'animal refuse de manger. Dans ce cas il faut aide d'urgence spécialiste visant à restaurer l'écoulement de l'urine avec correction perturbations électrolytiques en utilisant perfusions intraveineuses. Tout cela se passe sous le contrôle de tests et d'échographies.

L'urémie est une maladie grave. Cela nécessite un diagnostic immédiat et une intervention médicale. S'il est détecté à un stade précoce, il ne nuira pas à l'animal.

L'urémie est un trouble des reins dû à une intoxication par des produits du métabolisme protéique. Cela peut survenir sous forme aiguë et chronique.

La période aiguë se manifeste par une insuffisance rénale. Il y a non seulement une perturbation de leur fonction rénale, mais également divers troubles du corps. La concentration d'ammoniac, d'urée, de créatinine et d'autres produits du métabolisme de l'azote dans le sang augmente. La teneur en magnésium, chlore et potassium change. L'équilibre acido-basique est déstabilisé. La forme chronique de la maladie est maladie diffuse reins, lorsque le corps est empoisonné par des déchets.

Symptômes d'urémie

Les symptômes de la maladie apparaissent progressivement accompagnés d'une augmentation de l'intoxication. Un grand volume d'urine de couleur claire indique un dysfonctionnement des reins. Progressivement, l'urine est excrétée en quantités de plus en plus petites et les produits métaboliques s'accumulent dans le corps.

Pendant des semaines, voire des mois, on observe un état précomateux pouvant aboutir au coma. Le premier signal sera un dysfonctionnement tube digestif. L'appétit diminue et bientôt le patient refuse complètement de manger et boit beaucoup d'eau. L'urée s'accumule dans la salive, ce qui entraîne une amertume en bouche et une odeur caractéristique d'ammoniac. L'urée s'accumule dans suc gastrique, ce qui conduit à une colite et à une gastrite. Des nausées, des vomissements et des diarrhées mêlées de sang apparaissent.

L'urémie entraîne des troubles du système central système nerveux. Une personne malade développe une faiblesse, une apathie, une fatigue rapide et une raideur dans les mouvements. L'insomnie et la perte progressive de conscience commencent. Dans le coma urémique, on entend une respiration bruyante et de courtes expirations. La température corporelle ne dépasse pas 35°C, une perte de vision est observée et une anémie se développe. L'urée et les déchets conduisent à une peau sèche, ulcères trophiques et des démangeaisons.

L'urémie provoque

La principale cause de la maladie est l'insuffisance rénale aiguë due à des troubles circulatoires, des traumatismes, des chocs, des brûlures, des engelures et des empoisonnements. Les maladies rénales comprennent : la pyélonéphrite, les kystes rénaux, la glomérulonéphrite.

L'urémie peut se développer dans le contexte néphrite chronique, obstruction voies urinaires, des blocages dans les vaisseaux rénaux, ainsi que des tumeurs ou des calculs rénaux.

Empoisonnement du corps avec des composés azotés – acide urique, l'urée et les modifications de l'équilibre électrolytique conduisent également à l'urémie.

Traitement de l'urémie

Avec l'augmentation des symptômes d'urémie, des mesures thérapeutiques sont prises pour prévenir l'intoxication du corps. Pour éliminer les déchets azotés, un lavage gastrique est effectué, des lavements et des laxatifs sont administrés. Cinquante millilitres de solution de glucose à 40 % sont injectés par voie intraveineuse.

Pour réduire les protéines dans le corps, excluez la viande de l'alimentation et réduisez la consommation de produits laitiers.

La saignée est pratiquée pour réduire pression artérielle. Pour restaurer la concentration de chlore, du chlorure de sodium est administré par voie intraveineuse et une certaine quantité de sel est ajoutée aux aliments. En cas d'insuffisance cardiaque, une solution de strophanthine est prescrite. Le chlorure de calcium est utilisé pour soulager les convulsions et pour éliminer démangeaisons cutanées– le bromure de sodium.

En cas de coma urémique, le patient est hospitalisé.

Urémie chez le chat et le chien

Chez le chien et le chat, l'urémie peut également survenir sous des formes aiguës et chroniques. Plus fréquent en médecine vétérinaire forme chronique, ce qui conduit à une maladie rénale progressive. Le premier symptôme est faiblesse générale, léthargie, manque d'appétit, nausées et vomissements. L'animal développe une soif accrue, la fourrure devient terne et désagréable au toucher. Le signe classique de la maladie est le jaunissement de la peau et l’odeur d’ammoniaque provenant de l’haleine.

Les analyses de sang montrent contenu accru urée, ammoniaque, créatinine. La teneur en électrolytes est perturbée. L'anémie, les problèmes du système cardiovasculaire, la tachycardie, l'arythmie et l'hypertension commencent à se développer. Des troubles sont observés système digestif sous forme de colite et de gastrite. À un stade avancé, les fonctions de la moelle osseuse, du foie et du système nerveux central sont altérées. Le pronostic dépend de la forme de l'urémie. Si l'animal pendant longtemps S'il y a eu une insuffisance rénale chronique, elle est très probablement défavorable.

Dès les premiers signes de maladie, l'animal doit être placé dans un hôpital, où il recevra des soins médicaux et une observation. Intensif traitement thérapeutique, l'activité respiratoire et cardiaque, ainsi que les gaz et électrolytes dans le sang sont surveillés. Échographie les organes abdominaux aideront à évaluer la structure anatomique rénale, le degré de remplissage de la vessie, la dilatation des uretères et de l'urètre. Une radiographie montrera des calculs rénaux dans la vessie. La pratique montre que l'insuffisance rénale chronique et, par conséquent, l'urémie sont plus fréquentes chez les animaux âgés. Chez un jeune animal, la maladie survient à la suite d'une pathologie congénitale ou après une rétention urinaire aiguë.

L'insuffisance rénale chez le chat est une maladie insidieuse qui ne présente aucun signe avant-coureur évident, qui survient soudainement et qui affecte négativement état général animal.

D'une autre manière, la maladie peut être appelée auto-empoisonnement du corps :

• les reins cessent de fonctionner en raison de la mort des néphrons (cellules rénales) ;
• l'urine n'est pas produite ;
• une quantité catastrophique de produits du métabolisme de l'azote s'accumule dans le sang ;
• l'équilibre interne du corps est perturbé ;
• la mort survient à la suite d'un coma.

Il est important de comprendre que l’insuffisance rénale aiguë (IRA), contrairement à l’insuffisance rénale chronique (IRC), est un processus réversible et que la mort peut être évitée si les symptômes sont reconnus à temps et si le traitement est instauré en temps opportun.

Causes de la maladie

La maladie en elle-même n’est pas une maladie indépendante. Il s’agit plutôt d’un syndrome concomitant à la maladie sous-jacente, provoqué par un grand nombre de facteurs divers et pas toujours spécifiques.

Classiquement, les raisons sont divisées en 2 groupes :

• purement rénal, c'est-à-dire survenant en raison de processus pathologiques dans les reins eux-mêmes (, l'action des toxines et médicaments sur bassinet du rein, certaines infections);
• prédisposant (prérénal), lorsque facteur négatif n'a pas d'effet direct sur l'organe, mais entraîne néanmoins des lésions (déshydratation avec entérite ou pneumonie, destruction des globules rouges avec leptospirose ou piroplasmose).

Dans tous les cas, la nécrose ou la destruction des néphrons entraîne :

• à une circulation sanguine altérée dans les reins et à leur manque d'oxygène ;
• diminution de la capacité à filtrer et à excréter les déchets du corps.

Symptômes

En cas d'insuffisance rénale, l'animal est inhibé et bouge peu.

Les signes d'insuffisance rénale chronique et d'insuffisance rénale aiguë diffèrent à la fois par leur évolution et par la rapidité de leur manifestation clinique.

Signes d'insuffisance rénale aiguë

Il y a 4 étapes de développement processus pathologique: initial, perturbation de la diurèse, restauration de la diurèse, récupération.

Stade précurseur– généralement pendant cette période, il est problématique de comprendre le début du processus, car les symptômes de la maladie sous-jacente sont clairement exprimés.

Stade d'arrêt partiel ou complet de la miction– l’un des symptômes les plus importants de la maladie. De plus, les signes d'urémie (intoxication de l'organisme par des produits de dégradation des protéines) se multiplient :

• l'animal est inhibé et bouge peu ;
• souffre de diarrhée, de crampes, d'enflure ;
• le rythme cardiaque est perturbé.

L'urine, si elle est excrétée, a une consistance épaisse ; une épaisse couche de sédiment est détectée visuellement.

Il existe deux scénarios possibles : la mort et la guérison.

Le troisième stade suivant de la maladie, diurétique– restauration progressive de la fonction rénale. Pendant cette période, la diurèse peut augmenter de manière significative, avec une urine de faible densité, associée à une capacité insuffisante des reins à concentrer le liquide biologique.

Étape finale– la période la plus longue pendant laquelle la fonction urinaire se rétablit progressivement et l’état de l’animal redevient normal. Cela peut prendre plusieurs mois.

Signes d'insuffisance rénale chronique

La forme chronique comporte également 4 stades, mais ils sont très prolongés dans le temps en raison de la mort lente mais progressive des cellules rénales :

1. Le stade latent s'accompagne d'une soif accrue et d'une fatigue accrue.
2. Stade d'augmentation de la miction.
3. Le stade d'arrêt de la production d'urine - les signes d'intoxication augmentent, tandis que des périodes de détérioration et d'amélioration peuvent se succéder.
4. L’étape de résolution, qui se termine généralement par la mort de l’animal. L'animal ne se sent pas bien, souffre de diarrhée, de manque de diurèse et peut sentir l'ammoniac à distance. Le fonctionnement de tous les organes et systèmes se détériore.

Problèmes de diagnostic

Le diagnostic repose sur les résultats de tests diurétiques spécifiques et recherche en laboratoire urine:

• analyse générale;
• analyse de la teneur en sucre, protéines, sels;
• étude de la nature des sédiments.

Il est également demandé au propriétaire si l'animal souffre diabète sucré, une maladie rénale, s'il y avait un gonflement et à quelle fréquence, à quel moment la miction s'est arrêtée, si l'animal aurait pu être empoisonné, si un traitement a été utilisé et avec quoi.

Comment traiter?

Tout traitement de l'insuffisance rénale chez le chat consiste à restaurer la capacité excrétrice des reins, ainsi qu'à éliminer les symptômes de la maladie sous-jacente. Par conséquent, il n'y a pas et il n'y aura pas de schéma thérapeutique unique - il doit être choisi individuellement par le médecin.

Peut être attribué :

• les antibiotiques, même s'ils ne fonctionnent pas d'une importance décisive pour la récupération;
• blocage du plexus nerveux;
• compte-gouttes pour reconstituer la perte de liquide à base de chlorure de sodium et de glucose ;
• multivitamines injectables, l'apport de A, D, E est particulièrement important ;
• médicaments pour le cœur;
• la dialyse est une procédure de purification artificielle du sang produits nocifséchange.

Régime alimentaire pour l'insuffisance rénale chez le chat

Ramasser nutrition adéquat Pour un chat souffrant d'insuffisance rénale, un spécialiste vous aidera.

La résolution réussie du processus pathologique dépend non seulement d'un traitement rapide, mais, dans une plus large mesure, d'un régime alimentaire bien choisi.

Une bonne nutrition est préparée par un spécialiste basé sur caractéristiques individuelles patient à fourrure spécifique. Principes de base du régime :

• réduire la quantité de phosphore dans l'alimentation ;
• sélection optimale de protéines - sa quantité ne doit pas dépasser la norme minimale;
• les aliments doivent contenir des substances alcalinisantes qui aideront à maintenir l’équilibre acido-basique.

Il est tout à fait logique que créer un tel régime, et surtout le suivre, soit très difficile. Il existe toujours une alternative. Dans ce cas, une telle alternative est la nourriture rénale - spécialement développée par des spécialistes pour les animaux souffrant d'insuffisance rénale aiguë ou d'insuffisance rénale chronique.

Selon le fabricant, le produit est idéal pour les animaux souffrant d'une maladie rénale. Contient ce minimum de nutriments qui aideront non seulement à restaurer les fonctions perdues, mais soutiendront également la vitalité du corps, sans le surcharger.

Problèmes de prévention

En principe, toutes les mesures préventives se résument à la prévention des affections rénales douloureuses ou à leur traitement rapide. De plus, s'il existe des facteurs prédisposants au développement de l'insuffisance rénale, des efforts maximaux sont déployés pour les éliminer à l'avance.

Vidéo « Conseils d'un vétérinaire sur la façon de nourrir un chat atteint d'insuffisance rénale aiguë et d'insuffisance rénale chronique » :

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