Comment se déroulent les tests d'allergie ? Test d'allergie pour les enfants, qu'est-ce que c'est

28.07.2017

– maladie systémique. Les maladies auto-immunes n'affectent pas des organes spécifiques, mais des systèmes entiers. Les symptômes de la maladie sont très divers. La libération de médiateurs allergiques entraîne le développement de réactions locales et systémiques de la peau, des organes respiratoires, tube digestif, système nerveux central.

Par conséquent, le diagnostic maladie allergique Il est établi, entre autres, en fonction des résultats des tests avec le stimulus allégué. L'examen spécifique comprend :

• recueil d'anamnèse;
• tests allergiques sur la peau;
• tests de provocation;
• méthodes de laboratoire.

Le diagnostic est prescrit par un allergologue, en tenant compte des indications et des contre-indications pour chaque enfant.

Tests cutanés

Tests allergologiques sur la peau - méthode de diagnostic de la sensibilité spécifique de l'organisme. Il est effectué au premier stade de l'évaluation de la pathologie. Indication pour la réalisationtests d'allergie cutanéeest une information de l'anamnèse (questionnaires, conversations avec les parents), indiquant le rôle d'un facteur causal d'un allergène ou d'un groupe particulier.

Caractéristiques de la méthode

Tests cutanés pour les allergènes chez un enfant

Le principe du diagnostic repose sur l'interaction de l'allergène causal avec les cellules de la peau. S'il y a sensibilisation, une réaction locale se développe. L'allergologue note son intensité. Lors du choix des allergènes, introduit enfants , les informations obtenues à la suite d'une enquête auprès des parents sont prises en compte.

Ce type de diagnostic est économique et assez sensible. Cependant, afin d'éviter des résultats erronés, il est important droit effectuer la technique de pose. Résultat tests d'allergie la maladie est visible presque immédiatement. La méthode est sûre et n'a pas de limite d'âge.

Comment se déroulent les tests d'allergie ?

Les tests d'allergie ne sont effectués que dans établissement médical

Le diagnostic est réalisé à l'aide d'extraits eau-sel prêts à l'emploi de divers allergènes: épidermique, pollen, aliments, poussière.

Dans le test de scarification, des gouttes d'allergènes sont appliquées sur les petites égratignures de l'enfant à l'arrière de l'avant-bras. Les gouttes sont sur la peau pendant 10 minutes. Ensuite, ils sont essuyés, attendez 10 minutes et voyez si des rougeurs et une ampoule apparaissent. Conclusion sur un résultat positif se fait sur la base de la mise en correspondance des histoires reçues des parents avec des réactions cutanées + + pour les enfants de moins de 3 ans et +++ pour les enfants de plus de 3 ans.

Décryptage La méthode d'échantillonnage de la scarification est la suivante :

Types de tests cutanés

Un test intradermique est effectué pour identifier les allergènes individuels

En cas de résultats douteux des tests de scarification, ils sont effectués à l'intérieur tests cutanés. Lorsqu'ils sont pratiqués, il existe un risque de développer réaction systémique. Par conséquent, la solution d'allergène est diluée 100 fois ou plus.

Avec la technique du test par piqûre, les allergènes sont injectés dans la peau à l'aide de lancettes jetables spéciales. Le plus souvent, les tests sont effectués sur la face palmaire de l'avant-bras ou sur le dos.

Pour le diagnostic de contact dermatite allergique et réactions photoallergiques, des tests cutanés d'application (path-tests) sont effectués. Comme les allergènes, les médicaments et les produits chimiques sont pris. La solution est utilisée à des concentrations qui ne provoquent pas d'irritation cutanée chez les personnes en bonne santé.

À faire tests d'application, vous devrez consulter le médecin 3-4 fois. Lors de la première visite, l'allergène est appliqué sur la peau. Après deux jours, les lambeaux sont retirés et après 15 à 20 minutes, le médecin examine la réaction locale. La conclusion du test se fait après examen après 72 heures.

Règles pour effectuer des tests cutanés

Le diagnostic des allergies chez les enfants est effectué sous réserve des règles

Tests d'allergie cutanéene sont détenus que dans établissement médical où il y a du matériel médical, du personnel qualifié et des médicaments en cas de possibilité de développer un choc anaphylactique. Cependant, ce résultat est très rare.

Les enfants de moins de 3 ans ne sont pas examinés dans leur intégralité : pas plus de 5 échantillons contenant des allergènes non infectieux peuvent être prélevés à la fois. Pas plus de 10 tests sont effectués chez les enfants plus âgés.

Préparation aux tests d'allergieéviter de prendre des antihistaminiques médicaments 2-3 jours avant le test, stabilisants mastocytes(kétotifène) pendant 14 jours. Il n'est pas souhaitable de tester pendant la prise d'antibiotiques.

Si une sensibilisation fongique est détectée, il est nécessaire d'exclure de l'alimentation les aliments contenant des champignons microscopiques 2 jours avant le test : fromages moisis, kéfir, fromage cottage. Vous ne pouvez pas utiliser ces produits le jour du diagnostic et le lendemain, car l'activation des réactions locales est possible en une journée.

Les tests cutanés sont rarement utilisés pour diagnostiquer l'allergie aux médicaments chez les enfants, car ce n'est généralement pas le médicament lui-même qui provoque la sensibilisation, mais ses produits de clivage. Ils sont difficiles à définir.

Tests cutanés pour les allergènes chez les enfantsont des contre-indications. Le diagnostic n'est pas effectué lors d'une exacerbation de la maladie et immédiatement après une réaction allergique aiguë, avec l'ajout d'une infection secondaire, si l'enfant a survécu choc anaphylactique souffre de troubles nerveux.

Tests d'allergie chez les enfantsavoir une grande fiabilité (95%) dans le cas de résultat négatif. Présentation des allergènes la peau avec absence réaction locale exclut la présence d'une sensibilisation à celui-ci. Avec une réaction positive, dans certains cas, le test donne un faux résultat. La raison en est peut-être une réactivité cutanée réduite chez les enfants. jeune âge(jusqu'à 5 ans), stockage inapproprié des allergènes ou violation de la technique d'exécutiontest d'allergie pour les enfants.

Tests de provocation

Le principe des tests de provocation est d'évaluer les réactions du patient avec l'introduction d'une quantité progressivement croissante d'allergènes responsables. C'est la méthode de diagnostic la plus précise, mais aussi dangereuse. Elle est réalisée sous des indications strictes pendant la période de disparition des symptômes de la maladie.

Selon la méthode d'introduction de l'allergène, les tests de provocation sont nasaux, conjonctival, par inhalation. Pour les enfants souffrant d'allergies alimentaires, le produit prévu est administré par voie orale.

Les inconvénients des tests de provocation sont les suivants :

• un seul allergène peut être testé à la fois ;
• les résultats de la recherche sont difficiles à quantifier, surtout lorsque rhinite allergique ou conjonctivite;
• la méthode est associée à un risque élevé de développer des réactions allergiques graves.

Les prélèvements sont contre-indiqués s'il existe des antécédents d'indications de développement immédiat d'urticaire, d'œdème de Quincke, de crise d'asthme ou de choc anaphylactique au contact de cet allergène.

Le diagnostic en laboratoire des allergies est sans danger pour les enfants

L'enquête ne comprend que les études qui aident à déterminer le spectre de sensibilité et les changements dans les organes et les systèmes impliqués dans le processus pathologique.

Méthodes diagnostic de laboratoire sont assez largement utilisés, car ils présentent un certain nombre d'avantages:

• effectué dans la petite enfance;
• peut être prescrit lors d'une exacerbation de la maladie et lors de la prise de médicaments antiallergiques;
• sûr;
• peut être réalisée dans le cas où le patient est très éloigné de l'allergologue et seul le sérum du patient peut être délivré.

Analyse sanguine générale

Pour identifier une maladie allergique, l'enfant doit donner du sang

Donner du sang à un enfant sera nécessaire pour déterminer le nombre d'éosinophiles. Amende décodage le nombre d'éosinophiles est :

• chez les nouveau-nés - 20-50 μl -1,
• chez les enfants de 1 an à 3 ans - 50-700 µl–1 ,
• chez les adultes - 0-450 µl -1.

Une légère augmentation du nombre d'éosinophiles jusqu'à 5-15% n'est pas pathologique pour les maladies atopiques, mais suggère ce diagnostic.

Une augmentation des éosinophiles dans du sang 15 à 40% du nombre total de leucocytes peuvent être le signe d'une maladie allergique.

L'étude du sérum sanguin pour détecter des anticorps et des antigènes spécifiques

Les principales méthodes sont la détermination d'un taux total accru d'IgE dans le sérum du sang - Réaction de Shelley et dosage immunoenzymatique (ELISA).

Le mécanisme du test de Shelley est déterminé par la capacité des leucocytes basophiles à les libérer (dégranulation) sous l'influence d'un stimulus fixe. L'allergène est appliqué sur une suspension de leucocytes de la personne examinée. L'échantillon est considéré comme positif si le pourcentage de formes dégranulées dépasse 10 %.

Dosage immunoenzymatique (ELISA)– méthode de dosage qualitatif ou quantitatif des composés de bas poids moléculaire. Elle repose sur une réaction spécifique antigène-anticorps. En réponse à un agent étranger, un composé protéique plasmatique se forme du sang . L'analyse permet de déterminer même de faibles concentrations d'immunoglobuline IgE.

Décryptage l'analyse est la suivante :

Les tests cutanés révèlent uniquement la présence d'une sensibilité et indiquent que la personne a été en contact avec cet allergène. Les tests énumérés ne sont pas une preuve claire qu'une réaction se développera à l'allergène testé. Pour son apparition, seule la présence d'une sensibilisation et la présence d'un allergène ne suffisent pas. Un certain nombre de facteurs externes et internes sont également nécessaires.

Méthodes de diagnostic de laboratoire– ce mesures supplémentaires pour aider à clarifier les résultats de test douteux.

Tests cutanés- ce méthode de diagnostic, qui vous permet d'identifier à quel allergène le corps du patient donne une réaction allergique. Les tests effectués à cet effet sont dits qualitatifs. Des tests cutanés quantitatifs sont également effectués, qui permettent de se faire une idée du degré de sensibilité de l'organisme à cet allergène.

De nombreux types d'allergies peuvent être diagnostiqués avec des tests cutanés.Les résultats les plus fiables sont obtenus pour les allergènes qui pénètrent dans le corps par les organes. système respiratoire ou de la peau (par exemple, avec le rhume des foins - une allergie au pollen). Lorsque allergies alimentaires ou allergiques à médicaments la fiabilité de cette méthode est moindre.

L'essentiel de la méthode. Comment se déroulent les tests cutanés ?

Les tests cutanés directs sont spécialement organisés, limités dans la zone et strictement dosés quantitativement la pénétration de l'allergène dans le corps du patient.

L'allergène peut être administré :

• cutanée - sur une peau intacte sous forme de goutte ou d'application. Cette méthode est généralement utilisée pour détecter les allergies à divers produits chimiques, y compris les médicaments. L'application est un cercle imprégné d'une substance contenant un allergène, fixé sur la peau avec un pansement adhésif. Le contact avec la peau doit être maintenu pendant 48 heures ;

• par scarification (coupure ou égratignure). Dans ce cas, une goutte contenant l'allergène est appliquée sur la peau, après quoi une égratignure ou une incision est pratiquée à cet endroit avec un scalpel, à travers laquelle l'allergène pénètre dans les tissus cutanés, en contournant la couche protectrice supérieure. Avec les tests de scarification, la réaction à l'allergène est possible après 15 à 20 minutes. Cette méthode vous permet d'étudier la réponse immunitaire du corps à pollen de fleurs, sol, moisissure, squames d'animaux, acariens, nourriture ;

• par voie intradermique. Dans ce cas, une injection est faite avec une aiguille fine. L'injection intradermique d'allergènes est généralement utilisée pour détecter la sensibilité aux allergènes bactériens et fongiques.

Après l'introduction de l'allergène, on observe si le corps y réagira. Une réponse cutanée est considérée comme positive si une rougeur, une inflammation ou une cloque apparaît sur le site du test. Étant donné que l'allergène est introduit en petites quantités, l'inflammation disparaît généralement rapidement (la cloque disparaît en une demi-heure).

Une réaction cutanée peut survenir :

après 20 minutes (réaction immédiate) ;

après 6-12 heures (réaction de type transitionnel);

après 24-48 heures (réaction retardée).

Par le type de réaction, on peut juger quel mécanisme immunologique la provoque. Ceci est important pour développer un traitement efficace.

En règle générale, des tests cutanés sont effectués immédiatement pour plusieurs allergènes. La méthode de scarification vous permettra d'étudier la réaction à 40 allergènes en même temps.

Une réponse positive à un allergène particulier ne signifie pas que c'est le facteur qui provoque les manifestations d'allergies qui ont provoqué la visite chez le médecin. Peut-être que le test a montré la sensibilité du corps à l'un des nombreux allergènes, mais étiologiquement significatif est complètement différent. Les données des tests cutanés doivent être comparées aux données de l'anamnèse. S'ils correspondent - c'est-à-dire réaction allergique dans la vie de tous les jours, il se manifeste précisément lorsque l'exposition à l'allergène identifié est possible, ce qui signifie que la raison a été établie. S'il n'y a pas une telle correspondance, alors recherche supplémentaire(par exemple, tests de provocation).

Limites des tests cutanés

Les tests cutanés peuvent être effectués à partir de 2 ans. Cependant, l'étude n'est possible que pendant la période de rémission de la maladie (amélioration). Dans le même temps, après avoir subi une réaction allergique aiguë, au moins 2 à 3 semaines doivent s'écouler pour que l'organisme rétablisse sa sensibilité à l'allergène.

Le diagnostic à l'aide de méthodes d'échantillonnage n'est pas non plus effectué pendant la période d'une éventuelle exacerbation de la maladie. Par exemple, dans la période d'avril-mai à septembre, il n'y a pas tests de diagnostic sur le pollen des plantes.

Il existe des restrictions et des contre-indications associées à caractéristiques individuelles le corps du patient.

Tests cutanés indirects

Lorsqu'un allergène doit être identifié, mais qu'un test cutané direct n'est pas possible en raison des limitations ci-dessus, un test cutané indirect peut être effectué.

La méthode des tests cutanés indirects implique l'introduction d'une personne en bonne santé par voie intradermique avec le sérum sanguin du patient. Après cela, après 24 heures, l'allergène est introduit au même endroit. Le développement d'une réaction allergique au site du test indique que les anticorps correspondants sont présents dans le sérum utilisé.

Cette méthode est utilisée dans une mesure limitée, car elle provoque le développement d'une réaction allergique chez une personne en bonne santé. De plus, il existe un risque de transmission d'une infection latente par le sang. Dans la plupart des cas, il est recommandé d'utiliser des méthodes de diagnostic en laboratoire pour détecter les anticorps dans le sang.

Faire des tests cutanés pour les allergènes à Moscou

Vous pouvez faire des tests cutanés pour les allergènes à Moscou dans les cliniques du JSC "Family Doctor". Les prélèvements sont effectués sur rendez-vous par un allergologue-immunologue. Ci-dessous, vous pouvez prendre rendez-vous avec un médecin, ainsi que consulter les prix des tests cutanés dans notre réseau.

Test d'allergènes pour les enfants

Le diagnostic des allergies implique des tests cutanés pour les allergènes chez les enfants, mais à une condition: il n'est pas permis d'exposer un enfant de moins de 3 ans à de tels tests.

De nos jours, les parents se tournent souvent vers des allergologues ou des dermatologues au sujet de la manifestation de réactions allergiques chez les enfants. Les tests d'allergie aident donc à atténuer l'évolution des allergies, à prévenir processus lourds et identifier l'allergène.

Image clinique

CE QUE DISENT LES MÉDECINS DES TRAITEMENTS EFFICACES CONTRE LES ALLERGIES

Vice-président de l'Association des allergologues et immunologistes pour enfants de Russie. Pédiatre, allergologue-immunologue. Smolkin Youri Salomonovitch

Expérience médicale pratique : plus de 30 ans

Selon les dernières données de l'OMS, ce sont les réactions allergiques dans le corps humain qui conduisent à l'apparition de la plupart des maladies mortelles. Et tout commence par le fait qu'une personne a le nez qui démange, les éternuements, le nez qui coule, des taches rouges sur la peau, dans certains cas une suffocation. 7 millions de personnes meurent chaque année à cause d'allergies , et l'ampleur de la lésion est telle que l'enzyme allergique est présente chez presque toutes les personnes. Malheureusement, en Russie et dans les pays de la CEI, les sociétés pharmaceutiques vendent des médicaments coûteux qui ne font que soulager les symptômes, mettant ainsi les gens sous un médicament ou un autre. C'est pourquoi, dans ces pays, il y a un pourcentage si élevé de maladies et tant de personnes souffrent de médicaments "non efficaces".

Noter! La plupart des experts sont d'avis qu'avant l'âge de 5 ans, les tests d'allergènes n'ont aucun sens, car les substances provoquantes et les réponses immunitaires à celles-ci peuvent changer chez les enfants d'âge préscolaire.

Que sont les tests d'allergie cutanée?

L'allergie est une réaction immunitaire au contact avec des facteurs externes. Les réactions allergiques sont divisées en plusieurs types : cutanées, ophtalmiques, respiratoires.

Pour les types d'allergies énumérés raisons diverses et les symptômes. Pour déterminer les facteurs exacts de l'apparition d'une pathologie, les allergologues ou les dermatologues prescrivent une méthode de diagnostic - des tests cutanés qui aident à identifier les allergènes.

Intéressant! Grâce aux tests cutanés, une sensibilité à un allergène est établie, qui agit négativement sur le corps de l'enfant et conduit à conséquences négatives s'il n'est pas corrigé à temps.

Indications pour la réalisation

Si l'enfant a occasionnellement les pathologies suivantes le médecin prescrit des tests pour les allergènes:

• une réaction allergique due à l'utilisation de certains aliments ;
• prédisposition à l'atopie;
• crises d'asthme bronchique;
• infections respiratoires;
• exacerbation saisonnière des allergies;
• réponse immunitaire aux médicaments.

Important! Avec la manifestation d'anaphylaxie, d'allergies alimentaires, de réactions allergiques aux vaccins, il est nécessaire de instamment contactez un spécialiste qui nommera un enfant pour effectuer des tests qui détectent les allergènes.

Des tests d'allergènes sont effectués dans le cas où les symptômes allergiques persistent - c'est-à-dire que plus d'un mois ne devrait pas s'être écoulé depuis l'apparition des symptômes d'allergie.

Attention! Si un allergologue ou un médecin de la peau a prescrit un test pour un enfant, assurez-vous de faire des tests d'allergie dans une clinique spécialisée et sous la supervision de professionnels. Le corps de l'enfant est imprévisible et lors de l'introduction cutanée de l'allergène, des réactions allergiques instantanées sont possibles. En ce moment, il est important de fournir en temps opportun Assistance médicale pour éviter des conséquences désastreuses.

Contre-indications pour les diagnostics cutanés

Le dépistage des allergènes ne nécessite pas de préparation particulière, contrairement aux tests sanguins, mais il est conseillé aux parents de préparer l'enfant aux tests cutanés, ce qui facilitera la perception et soulagera les larmes.

Le diagnostic des allergies par des tests cutanés n'est pas recommandé si:

• l'enfant n'a pas atteint l'âge de 3 ans;
• il y a une exacerbation cutanée, ophtalmique, respiratoire des allergies;
• il y a un processus infectieux aigu;
• l'enfant va augmentation de la production anticorps auto-immuns, un état d'immunodéficience a été fixé;
• une histoire de choc anaphylactique;
• il existe des troubles somatiques avec des épisodes de décompensation ;
• les enfants prennent des antihistaminiques.

Classification des diagnostics cutanés

Les médecins distinguent plusieurs types d'effets cutanés sur le corps pour détecter une réponse immunitaire négative à un irritant.

Parmi eux:

1. essais de scarification;
2. Tests de provocation ;
3. Élimination-provocateur ;
4. échantillons, où trait distinctif sert de réaction au froid ou à la chaleur.

C'est important de savoir ! De plus, certains enfants se voient attribuer un diagnostic immunologique ou allergologique complet de l'organisme afin d'identifier une hypersensibilité à certains allergènes.

Essais de scarification

Les tests d'identification de l'allergène sont effectués en appliquant des égratignures ou des perforations cutanées (tests de piqûre). Grâce à la détection de l'allergène lors des tests, il sera possible à l'avenir d'arrêter correctement les symptômes allergiques, sans douter de ce qui était l'irritant.

Il n'y a pas de grande différence entre les tests de piqûre et les rayures, mais les tests de piqûre sont considérés comme plus sûrs. Des tests d'allergie sont effectués dans la zone de l'avant-bras - l'endroit est traité solution d'alcool, puis l'allergène est versé sur la peau en petite quantité. Après cela, un scarificateur individuel ou une aiguille est prélevé et de petites incisions et perforations cutanées sont pratiquées.

Les deux méthodes n'apporteront pas de douleur à l'enfant, car la profondeur de l'égratignure ou de la perforation ne dépasse pas 1 mm. Il n'y a pas de sang pendant la méthode, car les vaisseaux sont situés loin du lieu d'étude. Plus de 15 tests ne sont pas effectués en même temps.

Si une rougeur ou un gonflement de la peau est observé en quelques minutes, on suppose que l'allergène contribue à la réaction allergique.

Cette méthode consiste à prélever du sang dans une veine. La méthode fournit des informations uniquement sur la présence ou l'absence d'une allergie chez un enfant, n'indique pas un allergène spécifique qui contribue à la réponse immunitaire.

Essais de provocation

La méthode est effectuée strictement dans des hôpitaux spécialisés, car elle est dangereuse avec une réaction instantanée lorsqu'il est nécessaire de fournir rapidement soins médicaux. L'allergène est injecté dans la région sublinguale, la cavité nasale, les bronches, après quoi des manifestations allergiques sont attendues.

Les tests de provocation ne sont effectués que si les deux méthodes précédentes n'ont pas donné de résultats.

Échantillons d'élimination

Les tests sont basés sur l'exclusion progressive de l'allergène de l'organisme. Un exemple frappant de tests d'élimination est le nettoyage du corps des allergènes présumés d'un régime alimentaire nutritif. Les tests sont effectués avec un contact fréquent avec l'allergène.

S'il y a une amélioration de l'état de l'enfant en une à deux semaines, on pense que l'hypersensibilité à l'aliment est à l'origine de l'allergie.

Réalisation d'un essai à froid

Les tests cutanés sont effectués de deux manières :

• les mains de l'enfant sont immergées jusqu'au coude dans un récipient contenant des glaçons pendant plusieurs minutes. A cette époque, il est mesuré la pression artérielle, pouls et un ECG est pris ;
• si l'enfant a des blessures graves ou une dystonie végétative-vasculaire, une petite zone cutanée est refroidie.

Si la pression artérielle est dépassée de 20-25 mm, le test montre la présence d'une allergie.

Réalisation d'un test thermique

Pendant plusieurs minutes, la peau chauffe jusqu'à 45 degrés. Le résultat est évalué en augmentant la vitesse du flux sanguin. Si sur la peau une cloque se forme, le test d'allergie est considéré comme positif.

Décryptage des échantillons pour les allergènes

La durée du test est de 15 à 20 minutes. Avec la sensibilisation à un allergène particulier, on remarque un gonflement de la peau ou une hyperémie.

L'agent de santé mesure la surface de la zone touchée avec une règle et donne une description de l'impact de l'allergène sur l'enfant.

Les résultats de l'analyse s'écrivent :

• négatif;
• faiblement positif ;
• positif;
• douteux.

Se préparer aux tests cutanés

Il n'y a pas de préparation pour effectuer des tests d'allergie, à l'exception de l'abolition des médicaments antiallergiques, qu'il est conseillé d'arrêter de prendre une semaine avant le test cutané prévu.

Coût de la procédure

Il est possible d'effectuer des tests cutanés gratuitement, mais pour cela, il est nécessaire de collecter de nombreux certificats et l'enfant doit être inscrit depuis longtemps auprès d'un allergologue. Il est beaucoup plus facile de faire des tests d'allergie pour de l'argent, où chaque allergène est payé.

Les prix des tests varient en fonction du nombre d'échantillons et de la complexité de l'allergène. En Russie, le prix d'une étude varie de 600 à 20 000 roubles.

Si vous souhaitez rendre les tests d'allergie moins chers, faites des tests pour un allergène ou plusieurs antigènes du même groupe, dont les effets sur l'organisme sont similaires.

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Vidéo

Une réaction allergique peut survenir sur produits alimentaires, sur les particules de peau d'animaux, la poussière, les moisissures, le pollen de diverses plantes et bien plus encore.

Pour établir ce qui provoque exactement une réponse immunitaire pathologique, le médecin prescrit des examens.

Il s'agit notamment des tests sanguins et urinaires standards cliniques, analyse biochimique sang pour la détermination des immunoglobulines de classe E, tests cutanés pour les allergènes.

Indications pour les tests d'allergie

Seul un médecin peut se référer à des analyses et choisir une méthode en fonction de l'image globale de la réaction. Les tests d'allergie cutanée sont considérés comme les plus courants et les plus rapides.

Points importants à connaître avant de commencer les essais :

1. Cette réaction s'est-elle produite pour la première fois ou y a-t-il eu des cas ?
2. Mode de vie du patient.
3. Produits d'occasion.
4. Y a-t-il eu des contacts avec des animaux ?
5. Quelqu'un dans votre famille a-t-il des symptômes similaires?
6. Quel type de literie la personne utilise-t-elle ?
7. Quand et comment les premiers symptômes d'allergie sont-ils apparus ?
8. Quels médicaments le patient prend-il ou prendra-t-il dans un proche avenir ?
9. Maladie chronique chez un patient.
10. Y a-t-il des aigus maladies infectieuses pour la journée en cours ?
11. Le patient a-t-il déjà subi un choc anaphylactique ? point important. Si le patient répond par l'affirmative, les tests d'allergie cutanée ne peuvent pas être effectués.

Ensuite, le médecin procède à un examen visuel du patient.

Les indications pour la nomination de tests d'allergie sont:

• formations sur la peau - éruption cutanée, rougeur, vésicules, rugosité, démangeaisons;
• augmentation déraisonnable de la température;
• épisodes de toux prolongés qui ne répondent pas au traitement ;
• écoulement nasal soudain et congestion nasale ;
• larmoiement sans cause, démangeaisons, rougeur des yeux;
• parents souffrant d'allergies;
• le patient a remarqué une dépendance directe des manifestations aux produits alimentaires, aux médicaments, après contact avec des animaux, à un moment orageux de floraison;
• un test sanguin a montré une augmentation des éosinophiles et des basophiles.

L'apparition de toute manifestation allergique est la raison des tests cutanés.

Vidéo du Dr Malysheva :

Types de tests d'allergie

Tous les examens sont effectués exclusivement dans des établissements médicaux, car le personnel médical a une spécialisation et une expérience de travail. En cas de coup réactions inattendues ils peuvent fournir d'abord soin d'urgence qui pourrait sauver la vie de la victime.

Les méthodes suivantes sont utilisées pour effectuer des tests d'allergie:

1. Les tests d'application sont des bandes spéciales sur lesquelles certains allergènes sont appliqués ou une gaze imbibée d'un concentré d'allergènes. L'application est appliquée sur le corps et fixée.
2. Test de scarification - un certain concentré d'allergènes est appliqué sur la peau d'une personne et une égratignure est faite sur le site d'application avec un scarificateur.
3. - il s'agit de l'application d'un concentré sur la peau, après quoi une ponction de 1 mm est pratiquée sur le site d'application avec un outil spécial.
4. Les méthodes provocatrices sont lorsque l'allergène est appliqué sur la membrane muqueuse de l'œil ou de la muqueuse nasale, ou des inhalations sont utilisées pour introduire l'agent causal de la réaction.

Résultats d'une étude allergologique

Si un scarificateur ou un prick test est réalisé, le résultat est évalué 20 minutes après l'application de l'allergène.

Si le test d'application est choisi comme méthode, le résultat est évalué après deux jours.

Plus la réaction cutanée est vive, plus il est probable qu'un allergène particulier ait provoqué l'agression du système immunitaire.

S'il n'y a pas d'inflammation au site de contact cutané avec l'allergène, la réaction est négative.

Si l'inflammation mesure jusqu'à deux millimètres, la réaction est dite douteuse. Si la zone enflammée a une taille supérieure à trois millimètres, une telle réaction est considérée comme exactement positive.

Sur la base des résultats du diagnostic, il est possible de déterminer avec précision quelles substances provoquent des allergies, après quoi le médecin sélectionnera le traitement approprié.

Comment sont effectués les tests d'allergie chez les adultes?

Il est préférable de faire des tests cutanés pour les allergies en automne ou en hiver. Pendant cette période, le fond allergique général est beaucoup plus faible, ce qui permettra d'obtenir des informations plus précises à la suite de l'analyse.

Pour obtenir des résultats fiables, il est nécessaire de bien préparer l'étude:

• effectuer des tests cutanés uniquement dans un état de rémission stable;
• les tests cutanés sont préférables à jeun, le dernier repas doit avoir eu lieu il y a au moins 8 heures;
• la veille, exclure tout allergène suspecté ;
• l'étude doit être effectuée le matin;
• ne pas boire d'alcool en prévision du test et ne pas fumer le jour du test ;
• limiter la prise de médicaments, notamment antihistaminiques et hormonaux, quelques jours avant le test.

Il existe des contre-indications lorsque le test doit être abandonné ou reporté jusqu'à des temps meilleurs :

• Grossesse et allaitement;
• 60 ans et plus ;
• maladies infectieuses;
• violation de l'intégrité de la peau;
• a déjà eu un choc anaphylactique ;
• période aiguë d'allergie.

Tous les instruments utilisés pendant la procédure doivent être jetables et stériles.

La gaine de protection doit être retirée en présence du patient.

Le laborantin doit mettre de nouveaux gants stériles devant chaque patient et se laver les mains avec des solutions désinfectantes spéciales. Avant d'appliquer des allergènes concentrés, le site d'application est traité avec de l'alcool.

Pas plus de quinze types d'allergènes peuvent être appliqués à une personne à la fois.

Si la méthode d'application est utilisée, la personne doit porter le pansement attaché pendant deux jours sans le retirer. Il faut pendant ces deux jours refuser procédures de l'eau pour ne pas fausser les résultats.

Le respect des règles d'hygiène et des règles de préparation aux analyses protégera votre santé et vous aidera à obtenir des résultats fiables.

Tests allergiques chez les enfants

Les tests cutanés chez les enfants ressemblent à ceux des adultes. L'exception est l'âge. Les enfants de moins de trois ans ne voient pas ce diagnostic. Les risques sont trop grands et le résultat peut être faux.

Tests cutanés indirects

Si les tests cutanés directs ne donnent aucun résultat, les médecins passent aux tests indirects. personne en bonne santé le sérum du plasma sanguin du patient est injecté sous la peau. Un jour plus tard, une analyse est effectuée pour la présence d'anticorps et un concentré d'allergène est appliqué au site d'injection du sérum. Et encore une fois, du sang est prélevé pour analyse.

Cette procédure n'est presque jamais utilisée à notre époque, car il y a de grands risques pour la santé :

• une infection par des infections latentes provenant d'un donneur est possible;
• une réaction sévère à un allergène est possible.

Voilà pourquoi monde moderne abandonne de plus en plus la méthode indirecte pour les allergènes.

Tests cutanés

Les allergologues pour enfants donnent souvent aux enfants des tests cutanés pour les allergènes.

Mais il existe plusieurs contre-indications :

• âge jusqu'à 3 ans;
• période aiguë d'allergie;
• maladie infectieuse et inflammatoire aiguë;
• utilisation à long terme de médicaments hormonaux;
• avait déjà eu un état anaphylactique.

En préparation de l'analyse, les allergènes éventuels doivent être retirés de la vie quotidienne de l'enfant. Les enfants peuvent être testés trois heures après avoir mangé.

Il est important d'utiliser exclusivement des instruments stériles et jetables lors du prélèvement. Dans un établissement médical où des diagnostics sont effectués, il doit certainement y avoir une trousse de premiers soins anti-choc afin de fournir en temps opportun assistance d'urgence en cas de réaction violente aux allergènes.

Les résultats de l'étude peuvent être évalués 20 minutes après l'application de l'agent pathogène sur la peau.

panneaux pour les allergènes

Pour un diagnostic plus précis et plus sûr, des panels pédiatriques d'allergènes sont utilisés.

Avec leur aide, vous pouvez identifier les allergènes suivants :

• aliments;
• légume;
• animaux;
• pour les protéines de lait ;
• sur les acariens.

Cette procédure est considérée comme totalement sûre pour l'enfant, car il n'y a aucun moment de contact direct de l'enfant avec l'allergène. Cette étude peut être réalisée sur des enfants presque dès la naissance, mais un résultat plus précis peut être obtenu dès l'âge de six mois.

Les résultats après le diagnostic peuvent être obtenus dans la semaine suivant le prélèvement sanguin. La réponse du laboratoire doit être évaluée par un médecin. Selon les rapports, il prescrira le traitement requis.

Les symptômes d'allergie doivent être arrêtés au maximum étapes préliminaires pour prévenir une nouvelle détérioration de la santé. Un médecin qualifié aidera à déterminer la cause exacte de la réaction violente du corps. Il prescrira les études requises, procédera à un examen approfondi et interrogera le patient, ce qui l'aidera à établir un diagnostic précis et à prescrire le traitement approprié.

Actuellement, les tests qui déterminent les allergies sont très demandés, car la fréquence des maladies allergiques augmente régulièrement. Les experts attribuent cela à de nombreuses raisons, parmi lesquelles une mauvaise écologie et une alimentation de mauvaise qualité ne sont pas les dernières. Les réactions allergiques chez les adultes et les enfants sont basées sur hypersensibilité organisme à une substance particulière.

Il existe deux façons principales de diagnostiquer les allergies - la définition des IgE dans le sang et les tests d'allergie. C'est de la deuxième méthode que nous parlerons aujourd'hui.

Que sont les tests d'allergie ?

Ils constituent une méthode de diagnostic traditionnelle et assez fiable. Ils peuvent consister en un prick test (méthode de la piqûre), des prick tests (méthode du grattage), ainsi que des tests intradermiques.

Avant de diagnostiquer, effectuez examen général organisme, qui comprend une visite à un thérapeute (pédiatre), analyse générale urine, formule sanguine complète.

Le but du test est d'identifier les allergènes qui affectent le développement des manifestations allergiques. Parmi ces substances particulièrement courantes figurent les poils d'animaux, la poussière, les peluches de peuplier, le pollen de plantes, certains aliments, les produits Produits chimiques ménagers etc.

Le plus souvent, les échantillons sont placés sur la peau dans la zone surface intérieure avant-bras, à environ 3-4 cm du poignet. Si une personne souffre d'une maladie cutanée allergique, le test peut être placé sur d'autres parties du corps, plus souvent sur le dos.

Indications pour l'étude

L'analyse est effectuée afin de diagnostiquer les maladies de nature allergique. Par exemple, l'asthme bronchique, rhume des foins, la dermatite atopique, eczéma. Avec l'aide de l'analyse, la nourriture est établie, allergie aux médicaments, allergies respiratoires. Avec l'aide de l'étude, la nature allergique de la rhinite, de la sinusite, de la laryngite, de la trachéite, de la bronchite et de la pneumonie est également établie.

Comment sont effectués les tests d'allergie ?

Une injection ou grattage est réalisée à l'aide d'un scarificateur jetable stérile. Après cela, une goutte d'un allergène de diagnostic est appliquée à cet endroit. Ou il est administré par voie intradermique. Si, après un certain temps, une légère rougeur et un gonflement apparaissent au site d'exposition, une réaction allergique à l'allergène injecté peut être supposée.

Dans certains cas, le diagnostic ne se limite pas à une seule mise en place de l'allergène. Il est souvent nécessaire de connaître le degré de sensibilité à celui-ci. Par conséquent, les prélèvements sont effectués avec des allergènes de différentes concentrations de dilution.

Habituellement, le résultat de l'analyse est examiné en pleine lumière, 1 à 2 jours après l'analyse. L'échantillon est considéré comme positif lorsque la papule résultante est supérieure à 2 mm. De plus, une étude peut évaluer 15 à 20 échantillons. Il s'agit d'une méthode traditionnelle, assez précise et largement utilisée pour diagnostiquer les allergies.

Vous devez savoir que quelques jours avant le test, vous devez arrêter de prendre des médicaments antiallergiques. Sinon, les résultats pourraient ne pas être fiables.

Après analyse

Sur la base des résultats de l'analyse, le médecin peut recommander une immunothérapie spécifique. Ainsi, la cause de la réaction sera clarifiée et devra être éliminée.

Par exemple, si une allergie aux pissenlits s'est installée, il faudra éviter tout contact avec ces plantes. De plus, pendant la période de rémission, lorsqu'il n'y a pas de réactions allergiques, il faudra continuer traitement spécifique prescrit par votre médecin. Les principales méthodes de thérapie comprennent l'utilisation antihistaminiques ainsi que la vaccination. Malheureusement, les traitements peuvent guérir la maladie à 100 %.

La vaccination en général est un processus assez long - jusqu'à 3 ans. Lorsqu'un vaccin est administré, le corps s'y habitue d'abord longtemps, puis commence progressivement à produire des substances protectrices. Les premières injections du vaccin (38-40 injections) sont effectuées tous les deux jours, puis les intervalles sont allongés. Ensuite, ils passent aux doses d'entretien, lorsqu'une injection est effectuée une fois par mois, jusqu'à l'obtention d'un résultat positif.

Les médicaments ne sont utilisés que pendant les périodes d'exacerbation de la maladie.

Contre-indications pour les tests :

Cette méthode de diagnostic a des contre-indications. Elle ne peut être réalisée dans les cas suivants :

Lorsqu'un cas de choc anaphylactique est noté dans l'anamnèse;

Avec une exacerbation d'une maladie allergique ou de toute affection chronique, y compris maladie mentale et troubles nerveux;

Pendant la grossesse et l'allaitement;

Tous les patients traités par hormonothérapie à long terme.

Il faut savoir que lors des tests où des allergènes sont introduits, presque toutes les réactions allergiques peuvent survenir, parfois imprévisibles et sévères. Voilà pourquoi cette méthode les diagnostics ne doivent être effectués que par un spécialiste dans un établissement médical. Il existe des conditions particulières qui permettent, si nécessaire, de fournir au patient les soins médicaux nécessaires. Être en bonne santé!