Pyélonéphrite aiguë chez la femme. facteurs provoquant l'inflammation. Comment se déroule la forme aiguë ?

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Il n'y a pas de type spécifique d'agent pathogène dans cette maladie. Comme raison provoquant le développement de la pyélonéphrite, il est également possible de désigner des micro-organismes qui sont constamment dans le corps humain et, encore une fois, des micro-organismes qui pénètrent dans le corps humain à partir de environnement. Fondamentalement, les agents responsables de la pyélonéphrite sont certains types de micro-organismes, qui comprennent divers cocci, E. coli. Environ 20% des cas de développement de pyélonéphrite sont causés par l'impact d'une infection mixte.

Une infection peut pénétrer dans l'organisme, et en particulier dans le rein, de plusieurs manières principales, à savoir :

• par la voie hématogène, c'est-à-dire par le flux sanguin (et cette voie se fait le plus souvent en considération cette maladie);
• par la voie urogène, c'est-à-dire par l'urine infectée ;
• par la voie lymphogène, c'est-à-dire par le flux lymphatique émanant des foyers d'infection présents dans corps voisins ou par les intestins.

Des facteurs généraux et des facteurs locaux peuvent provoquer le développement d'une pyélonéphrite. Les facteurs locaux incluent une violation du passage de l'urine, qui s'explique par la présence de certains obstacles sur la voie de son écoulement par les reins. Il peut y avoir un rétrécissement des uretères, maladie de la lithiase urinaire(), formations tumorales affectant les reins. En ce qui concerne les facteurs généraux, il est possible de désigner ici un état objectif pertinent pour le corps du patient (changements dus au stress constant, au surmenage chronique, ainsi qu'à la faiblesse due à l'un ou l'autre facteur). Cela comprend également un état altéré de l'immunité, des maladies dans un domaine particulier qui affectent fonctions de protection organisme, avitaminose, etc.

Selon les caractéristiques de l'évolution de la pyélonéphrite, on distingue la pyélonéphrite aiguë et chronique. Si nous nous attardons brièvement sur leurs spécificités, nous pouvons indiquer que la pyélonéphrite aiguë se développe soudainement, littéralement en quelques heures, voire plusieurs jours. Un traitement approprié La durée de la maladie détermine pour elle la durée dans les 10 à 20 jours, en particulier, la durée de la maladie est déterminée par le type spécifique d'agent pathogène qui a provoqué la maladie. Il se termine, en règle générale, par le rétablissement absolu du patient.

Quant à la pyélonéphrite chronique, elle peut se développer comme une forme transitoire de la pyélonéphrite aiguë. De plus, la pyélonéphrite chronique peut également se manifester initialement comme une maladie chronique. Il a aussi ses propres caractéristiques. Ainsi, il se caractérise par son propre cours lent, systématiquement sujet à aggravation. Sous cette forme inflammation bactérienne les tissus de l'organe rénal s'accompagnent d'un remplacement lent des tissus normaux de l'organe par du tissu conjonctif, qui en soi n'est pas fonctionnel. Assez souvent, la maladie sous cette forme s'accompagne de complications sous forme d'hypertension artérielle.

Pyélonéphrite aiguë: symptômes

Sous cette forme, la pyélonéphrite survient en association avec des symptômes tels que Chauffer, des frissons. Les patients ont une augmentation de la transpiration (transpiration « abondante »). Le rein du côté de la lésion fait mal. Au 3-5ème jour de la manifestation de la maladie, lors de la sensation, on peut déterminer que le rein affecté est dans un état hypertrophié, en plus, il est toujours douloureux. Lors du don de sang pour analyse de nos jours, une leucocytose est détectée, puis, avec une intoxication grave concomitante, la possibilité de la disparition de la leucocytose est autorisée. De plus, au troisième jour, du pus est trouvé dans l'urine (ce qui est indiqué par le terme médical pyurie), lors du passage d'un test d'urine, une bactériurie est détectée (excrétion urinaire de bactéries), dans laquelle un indicateur supérieur à 100 000 est détecté en 1 ml.

Les frissons et la fièvre s'accompagnent de mal de tête, douleur articulaire. Parallèlement à ces symptômes, il y a une augmentation la douleur dans la région lombaire, essentiellement cette douleur se manifeste toujours du côté duquel le rein est affecté. En tant que symptômes précédant le développement de la pyélonéphrite, dans certains cas, des symptômes peuvent apparaître qui indiquent la présence d'obstructions dans les voies urinaires, en particulier une miction douloureuse, des crises de douleur intense dans la région lombaire et un changement de couleur de l'urine.

Symptômes supplémentaires pyélonéphrite aiguë peut inclure de tels manifestations courantes comme la faiblesse, les nausées et les vomissements, petit appétit. La pyélonéphrite chez les enfants se caractérise par la gravité de l'intoxication, ainsi que par l'apparition d'un syndrome abdominal, qui s'accompagne de l'apparition de douleurs non pas dans le bas du dos, comme en général avec la pyélonéphrite, mais au contraire dans l'abdomen. La pyélonéphrite chez les personnes âgées se caractérise souvent par un tableau atypique de la manifestation de cette maladie (symptômes non caractéristiques de cette maladie), ou manifestations cliniques avoir une forme effacée.

Pyélonéphrite chronique: symptômes

Pendant longtemps, la pyélonéphrite sous cette forme se déroule sans aucun symptôme, bien que des exacerbations puissent survenir périodiquement, dans ces cas, les mêmes symptômes sont pertinents que dans la pyélonéphrite aiguë.

La pyélonéphrite chronique peut se manifester sous deux formes principales, latente ou récurrente. La pyélonéphrite latente se développe dans le contexte de la pyélonéphrite aiguë, elle se caractérise par évolution asymptomatique, ainsi qu'une augmentation prolongée, quoique insignifiante en termes d'indicateurs, de la température. Quant à la pyélonéphrite récidivante, elle concerne près de 80 % des patients. Ses traits caractéristiques sont la faiblesse, fièvre et autres symptômes type général, il y a aussi certains changements dans l'urine (qui est déterminé sur la base de son analyse). Avec une forme récurrente de la maladie, l'anémie, l'hypertension et insuffisance rénale.

Ainsi, nous pouvons résumer quels sont exactement les symptômes de la pyélonéphrite chronique :

• douleur sourde dans la région lombaire;
• malaise général (fièvre, la pression artérielle, la soif);
• polyurie (augmentation du débit urinaire quotidien, à partir de 1,8 litre ou plus), pyurie, bactériurie.

Si la pyélonéphrite est retrouvée chez la femme enceinte, c'est dans la plupart des cas sa forme chronique qui se produit, plus précisément son exacerbation avec une pyélonéphrite non diagnostiquée auparavant. La grossesse elle-même crée de telles conditions dans lesquelles l'écoulement de l'urine est perturbé. Cela est dû, notamment, à une augmentation de l'utérus, ainsi qu'à une compression des uretères liée à la grossesse.

Diagnostic

• Analyse d'urine (général) . Cette méthode le diagnostic permet d'avoir certaines idées sur la présence d'une infection chez un patient. Il peut détecter des protéines dans l'urine (protéinurie), des signes d'infection (leucocyturie) et des bactéries.
• ultrason . Dans ce cas, la méthode ultrason vous permet de détecter les changements dans la zone bassinet du rein(en particulier, son expansion), modifications des tissus de l'organe rénal (excentricité des tissus, zones avec phoques).
• Culture d'urine . Le semis se fait sur un milieu nutritif, après un certain temps après, à l'aide d'un microscope, vous pouvez détecter la croissance d'un certain type de bactérie, grâce à laquelle il s'est développé processus inflammatoire dans les reins.
• TDM . CT, ou tomodensitométrie, l'échographie ne présente aucun avantage particulier par rapport à la méthode de recherche indiquée précédemment, si elle est utilisée, afin de distinguer la pyélonéphrite des lésions tumorales des reins.
• Test sanguin (général) . Cette méthode de diagnostic permet de déterminer s'il existe un processus inflammatoire, en tant que tel, et détermine également ses caractéristiques, qui peuvent généralement être distinguées dans un test sanguin.
• Méthodes de diagnostic des radionucléides . Ce type de méthodes permet de déterminer les caractéristiques de la fonction rénale.

Traitement de la pyélonéphrite

Les grands principes du traitement de cette maladie sont la pharmacothérapie, la thérapie chirurgicale et l'alimentation.

La pharmacothérapie consiste notamment à prendre des antibiotiques. La durée du traitement avec leur utilisation dans la pyélonéphrite aiguë peut aller de 5 à 14 jours. Des fluoroquinoléines ou des bêta-lactamines sont utilisées. Sont également utilisés les céphalosporines (génération III-IV), les uréidopénicillines, les pénicillines semi-synthétiques, les inhibiteurs de bêta-lactamase, les pénèmes, les monobactames.

Le traitement de la forme aiguë de la pyélonéphrite est similaire au traitement des exacerbations forme chronique maladies. Le traitement de la pyélonéphrite chronique consiste à soulager les exacerbations, ainsi qu'à mesures préventives concernant les rechutes. Des antibiotiques sont également prescrits ici, à moins que le traitement ne soit pas aussi intense qu'avec des exacerbations.

Concernant traitement chirurgical pyélonéphrite, il est utilisé dans les cas où pharmacothérapie inefficace dans un état grave stable du patient. Opération indiqué pour les formes purulentes de la maladie (anthrax, apostèmes rénaux). Le but principal de l'opération est d'arrêter la progression du processus purulent pathologique dans le rein, ainsi que de rétablir l'écoulement de l'urine par les voies urinaires supérieures (si une telle violation existe).

Et enfin, le régime. Dans la forme aiguë de pyélonéphrite, un grand volume de liquide est indiqué pour la consommation (à partir de 2 litres ou plus). Les aliments gras, épicés et frits sont exclus. Le régime doit contenir autant que possible légumes frais et fruits. La forme chronique de la pyélonéphrite (pendant les périodes d'évolution non aggravée) réside dans certaines caractéristiques de l'alimentation. Ainsi, des restrictions modérées s'appliquent aux bouillons de poisson et de viande, aux assaisonnements. Le poisson et la viande sont sujets à ébullition. Le liquide doit également être consommé en volumes suffisants - à partir de 2 litres ou plus. Consommation de sel modérément limitée, surtout s'il y a hypertension artérielle avec pyélonéphrite. Il est également important de fournir au patient une quantité suffisante de vitamines.

est une maladie inflammatoire dans laquelle processus pathologique impliquent des calices, des bassins et des tubules des reins avec des dommages ultérieurs à leurs glomérules et vaisseaux.

Selon les statistiques disponibles, la pyélonéphrite chronique parmi toutes les maladies organes urinairesà caractère inflammatoire non spécifique est diagnostiquée dans 60 à 65 % des cas. De plus, dans 20 à 30% des cas, il s'agit d'une conséquence d'une pyélonéphrite aiguë.

Le plus souvent, le développement de la pyélonéphrite chronique affecte les femmes et les filles, ce qui est dû aux particularités de la structure de leur urètre. En conséquence, il est beaucoup plus facile pour les agents pathogènes de pénétrer dans la vessie et les reins. Deux reins sont principalement impliqués dans le processus pathologique de nature chronique, qui fait la différence entre la pyélonéphrite chronique et aiguë. Dans ce cas, les organes peuvent ne pas être touchés de la même manière. Cours aigu La maladie se caractérise par une forte augmentation des symptômes, le développement rapide de la maladie. Alors que la pyélonéphrite chronique peut souvent survenir de manière latente, ne se faisant sentir que pendant les périodes d'exacerbation, qui sont ensuite remplacées par une rémission.

Si une guérison complète de la pyélonéphrite aiguë ne se produit pas dans les trois mois, il est logique de parler de pyélonéphrite chronique. Par conséquent, la forme chronique de la maladie, selon certains rapports, est un peu plus courante que la forme aiguë.

Symptômes de la pyélonéphrite chronique

L'évolution de la maladie et les symptômes de la pyélonéphrite chronique dépendent en grande partie de la localisation de l'inflammation, du degré d'implication d'un ou deux reins dans le processus pathologique, de la présence d'une obstruction. voies urinaires de la présence d'infections concomitantes.

Pendant de nombreuses années, la maladie peut évoluer lentement, avec une implication du tissu interstitiel du rein dans l'inflammation. Les symptômes sont plus prononcés lors d'une exacerbation de la maladie et peuvent être presque invisibles pour une personne lors de la rémission de la pyélonéphrite.

La pyélonéphrite primaire donne un aspect plus prononcé image clinique que secondaire. Les symptômes suivants peuvent indiquer une exacerbation de la pyélonéphrite chronique :

Une augmentation de la température corporelle à des valeurs élevées, parfois jusqu'à 39 degrés.

L'apparition de douleurs dans la région lombaire, à la fois d'un côté et des deux côtés.

La survenue de phénomènes dysuriques.

Détérioration bien-être général malade.

Manque d'appétit.

L'apparition de maux de tête.

Les douleurs abdominales, les vomissements et les nausées sont plus fréquents chez enfance que chez les patients adultes.

L'apparence du patient change quelque peu. Il peut remarquer ces changements par lui-même ou le médecin y prêtera attention lors de l'examen. Le visage devient un peu bouffi, un gonflement des paupières peut être observé (lire aussi :). Peau pâle, les poches sous les yeux ne sont pas rares, elles sont particulièrement visibles après le sommeil.

Pendant la période de rémission, il est beaucoup plus difficile de diagnostiquer la maladie. Cela est particulièrement vrai de la pyélonéphrite chronique primaire, qui se caractérise par une évolution latente.

Les symptômes possibles de cette évolution de la maladie sont les suivants :

La douleur dans la région lombaire est rare. Ils sont petits et non permanents. La nature de la douleur tire ou fait mal.

Les phénomènes dysuriques sont le plus souvent absents, et s'ils se produisent, ils sont très faibles et se déroulent presque imperceptiblement pour le patient lui-même.

La température corporelle, en règle générale, reste normale, bien que le soir, elle puisse légèrement augmenter à 37,1 degrés.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, les phénomènes dysuriques augmentent, la peau commence à se décoller, devient sèche, sa couleur vire au jaune grisâtre.

Le langage des patients atteints de pyélonéphrite chronique tapissée d'un enduit foncé, lèvres et muqueuse buccale sèches.

Chez ces patients, l'hypertension artérielle s'accompagne souvent d'une augmentation prononcée de la pression diastolique. Les saignements de nez sont possibles.

Les stades avancés de la pyélonéphrite chronique sont caractérisés par des douleurs dans les os, une polyurie avec la libération de jusqu'à 3 litres d'urine par jour, une soif intense.

La cause étiologique de la pyélonéphrite chronique ne peut être qu'une seule - il s'agit de dommages aux reins de la flore microbienne. Cependant, pour qu'il pénètre dans l'organe et commence à se multiplier activement, des facteurs provocateurs sont nécessaires. Le plus souvent, l'inflammation entraîne une infection des voies para-intestinales ou coli, entérocoques, proteus, Pseudomonas aeruginosa, streptocoques, ainsi que des associations de microbes. Les formes L de bactéries qui se multiplient et présentent une activité pathogène en raison d'une thérapie antimicrobienne insuffisante ou lorsque l'acidité de l'urine changent revêtent une importance particulière dans le développement de la forme chronique de la maladie. Ces micro-organismes sont particulièrement résistants aux médicaments, sont difficiles à identifier, peuvent simplement exister dans le tissu interstitiel des reins pendant une longue période et être actifs sous l'influence de facteurs favorables pour eux.

Le plus souvent, le développement de la pyélonéphrite chronique est précédé de inflammation aiguë reins.

Des raisons stimulantes supplémentaires pour la chronicisation du processus sont:

Causes opportunes non identifiées et non traitées conduisant à une violation de l'écoulement de l'urine. Il pourrait s'agir d'une lithiase urinaire, de sténoses voies urinaires, adénome prostate, néphroptose, reflux vésico-urétéral.

Violation des conditions de traitement de la pyélonéphrite aiguë ou thérapie mal choisie. Absence de contrôle systémique du dispensaire pour un patient qui a souffert d'une inflammation aiguë.

La formation de bactéries L et de protoplastes, qui peuvent exister longtemps dans le tissu rénal.

Diminution des forces immunitaires du corps. états d'immunodéficience.

Dans l'enfance, la maladie se développe souvent après des infections virales respiratoires aiguës, la scarlatine, l'amygdalite, la pneumonie, la rougeole, etc.

Disponibilité maladie chronique. Diabète, obésité, amygdalite, maladies gastro-intestinales.

Chez les femmes en bas âge, l'incitation à développer une forme chronique de la maladie peut être une constante vie sexuelle, son début, la période de la grossesse et de l'accouchement.

La cause possible du développement de la maladie n'est pas identifiée anomalies congénitales développement : diverticules Vessie, urétérocèle, qui perturbent l'urodynamique normale.

Des études récentes indiquent un rôle important dans le développement de la maladie de sensibilisation secondaire du corps, ainsi que le développement de réactions auto-immunes.

Parfois, l'hypothermie du corps devient l'impulsion pour le développement de la forme chronique de la maladie.

Stades de la pyélonéphrite chronique

Il existe quatre stades de pyélonéphrite chronique :

Au premier stade du développement de la maladie, les glomérules des reins sont intacts, c'est-à-dire qu'ils ne sont pas impliqués dans le processus pathologique, l'atrophie des canaux collecteurs est uniforme.

Au deuxième stade du développement de la maladie, certains glomérules se hyalinisent et se vident, les vaisseaux subissent une oblitération et se rétrécissent de manière significative. Changements cicatriciels-sclérotiques croissants dans les tubules et le tissu interstitiel.

Au troisième stade du développement de la maladie, la plupart des glomérules meurent, les tubules s'atrophient fortement, interstitiels et tissu conjonctif continuer à grandir.

Au quatrième stade de développement de la pyélonéphrite chronique, la plupart des glomérules meurent, le rein devient plus petit, ses tissus sont remplacés par du tissu cicatriciel. L'organe ressemble à un petit substrat ridée avec une surface bosselée.

Complications et conséquences de la pyélonéphrite chronique

Les conséquences possibles de la pyélonéphrite chronique peuvent être des rides secondaires du rein ou une pyonéphrose. La pyonéphrose est une maladie qui se développe au stade final pyélonéphrite purulente. Dans l'enfance, une telle issue de la maladie est extrêmement rare, elle est plus typique chez les personnes âgées de 30 à 50 ans.

Les complications de la pyélonéphrite chronique peuvent être les suivantes :

Insuffisance rénale aiguë. Cette condition, qui peut être inversée, survient soudainement, se caractérise par une altération prononcée ou un arrêt complet du fonctionnement du rein.

L'insuffisance rénale chronique. Cette condition est une extinction progressive du travail du corps dans le contexte de la pyélonéphrite, causée par la mort des néphrons.

Paranéphrite. Cette complication est un processus d'inflammation purulente du tissu périrénal localisé.

Urosepsie. L'une des complications les plus graves de la maladie dans laquelle l'infection du rein se propage dans tout le corps. Cette condition porte une menace directe pour la vie du patient et se termine souvent par la mort.

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Diagnostic de pyélonéphrite chronique

Le diagnostic de pyélonéphrite chronique doit être complet. Pour établir un diagnostic, les résultats d'études en laboratoire et instrumentales seront nécessaires.

Les médecins réfèrent les patients pour les tests de laboratoire:

UAC. L'évolution chronique de la maladie sera indiquée par une anémie, une augmentation du nombre de leucocytes, un déplacement de la formule sanguine vers la gauche, ainsi qu'une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes.

OAM. Les résultats de l'analyse révéleront environnement alcalin. L'urine est trouble, sa densité est réduite. La présence de cylindres est possible, une bactériurie est parfois déterminée, le nombre de leucocytes est augmenté.

Le test de Nechiporenko révélera la prédominance des leucocytes sur les érythrocytes, de plus, des leucocytes actifs seront détectés dans l'urine.

Effectuer un test de prednisolone et pyrogène, lorsque la prednisolone est administrée au sujet de test et que plusieurs portions d'urine sont collectées à certains intervalles.

Le test de Zimnitsky révélera une diminution de la densité dans diverses portions d'urine qui sont recueillies tout au long de la journée.

Le LHC détectera une quantité accrue d'acides sialiques, de séromucoïdes, de fibrine et d'urée.

De plus, pour confirmer le diagnostic et étudier l'état de l'organe, il est nécessaire d'effectuer certains examens instrumentaux dont le choix appartient au médecin:

Réaliser une révision examen radiographique zones rénales. À cours chronique les maladies rénales seront réduites en taille (soit, les deux, soit une).

Réalisation d'une chromocytoscopie. S'il existe une pyélonéphrite chronique, le médecin notera une violation de la fonction excrétrice des reins - unilatérale ou bilatérale.

La réalisation d'une pyélographie excrétrice ou rétrograde détectera les déformations existantes et changements pathologiques dans les calices et les bassins des organes.

L'échographie des reins vous permet de détecter l'asymétrie des organes, leur déformation, leur hétérogénéité.

Le balayage radio-isotopique révèle également une asymétrie des reins et leurs modifications diffuses.

Détaillé changements structurels les organes sont capables de détecter des études hautement informatives telles que la tomodensitométrie et l'IRM.

Une biopsie rénale et un examen de biopsie sont pratiqués dans les cas cliniquement incertains de la maladie.

Il est important d'exclure des maladies telles que l'amylose des reins, glomérulonéphrite chronique, hypertension, glomérulosclérose diabétique, qui peuvent donner un tableau clinique similaire.

Le traitement de la pyélonéphrite chronique ne peut être complet sans une approche individuelle du patient et sans des mesures globales visant à son rétablissement. Cela comprend le respect du régime alimentaire et de la boisson, la prise de médicaments, ainsi que l'élimination des causes qui peuvent interférer avec l'écoulement normal de l'urine.

Au stade de l'exacerbation de la pyélonéphrite chronique, le patient doit être placé pour traitement et observation dans un hôpital. Avec la pyélonéphrite primaire, les patients sont affectés à un service néphrologique thérapeutique ou spécialisé, et avec un service secondaire, à un service urologique.

Durée repos au lit dépend directement de la gravité de l'évolution de la maladie et de l'efficacité du traitement. L'alimentation est un aspect indispensable traitement complexe pyélonéphrite chronique.

L'œdème, en règle générale, ne se produit pas chez ces patients, de sorte que leur régime de consommation ne doit pas être limité. Les boissons prioritaires sont l'eau plate, les boissons enrichies, jus de cranberry, jus, compotes, kissels. Le volume de liquide entrant dans le corps pendant la journée peut être égal à 2000 ml. Réduire son montant est possible selon le témoignage d'un médecin, s'il y a hypertension artérielle, avec des violations du passage de l'urine. Dans ce cas, l'apport en sel est limité, jusqu'à son élimination complète.

Le moment décisif dans le traitement de la pyélonéphrite chronique est la nomination d'antibiotiques. Ils sont prescrits le plus tôt possible et longtemps après que la sensibilité des agents bactériens à des médicaments spécifiques qui ont été semés à partir de l'urine a été établie. L'effet ne sera pas atteint si les antibiotiques sont prescrits trop tard, par court terme ou s'il y a des obstacles au passage normal de l'urine.

Si la maladie est diagnostiquée stade tardif, alors même fortes doses les antimicrobiens ne sont souvent pas assez efficaces. De plus, dans le contexte des troubles existants du fonctionnement des reins, il existe un risque de développer une grave Effets secondaires même du plus médicaments efficaces. La probabilité de développer une résistance augmente également plusieurs fois.

Pour le traitement de la pyélonéphrite chronique, les médicaments suivants sont utilisés:

Pénicillines semi-synthétiques - Oxacilline, Ampicilline, Amoxiclav, Sultamicilline.

Céphalosporines - Kefzol, Céporine, Ceftriaxone, Céfépime, Céfixime, Céfotaxime, etc.

Acide nalidixique - Negram, Nevigramone.

Les aminoglycosides sont utilisés pour cours sévère maladies - Kanamycine, Gentamicine, Colimycine, Tobramycine, Amikacine.

Fluoroquinolones : Lévofloxacine, Ofloxacine, Ciprinol, Moxifloxacine, etc.

Nitrofuranes - Furazolidone, Furadonine.

Sulfamides - Urosulfan, Etazol, etc.

La thérapie antioxydante se réduit à la prise de Tocophérol, acide ascorbique, Rétinol, Selena, etc.

Avant de choisir l'un ou l'autre médicament antibactérien, le médecin doit se familiariser avec les indicateurs de l'acidité de l'urine des patients, car cela affecte l'efficacité des médicaments.

Les antibiotiques lors d'une exacerbation de la maladie sont prescrits jusqu'à 8 semaines. La durée spécifique du traitement sera déterminée par les résultats des tests de laboratoire effectués. Si l'état du patient est grave, on lui prescrit des combinaisons agents antibactériens, ils sont administrés par voie parentérale ou intraveineuse et en à fortes doses. L'un des uroseptiques modernes les plus efficaces est le médicament 5-NOC.

L'automédication est strictement interdite, bien qu'il existe de nombreux médicaments pour le traitement de la pyélonéphrite. Cette maladie relève exclusivement de la compétence des spécialistes.

Le succès du traitement peut être jugé par les critères suivants :

Absence de phénomènes dysuriques;

Normalisation des paramètres sanguins et urinaires;

Normalisation de la température corporelle;

La disparition de la leucocyturie, de la bactériurie, de la protéinurie.

Cependant, malgré le succès du traitement de la pyélonéphrite chronique, une rechute de la maladie est possible, ce qui se produira avec une probabilité de 60% à 80%. Par conséquent, les médecins effectuent plusieurs mois de thérapie anti-rechute, ce qui est tout à fait justifié lorsque processus chronique inflammation des reins.

Si pendant le traitement il y a réactions allergiques, il est alors nécessaire d'effectuer un traitement antihistaminique, qui revient à prendre des médicaments tels que : Tavegil, pipolfen, Suprastin, Diazolin, etc.

Lorsque l'anémie est détectée par des tests sanguins, les patients se voient prescrire des suppléments de fer, de la vitamine B12 et de l'acide folique.

De plus, les patients sont présentés traitement de Spa dans les sanatoriums thermaux.

Une bonne nutrition dans la pyélonéphrite chronique est une condition préalable à un traitement complet. Il prévoit l'exclusion du régime alimentaire des plats épicés, de tous les bouillons riches, de divers assaisonnements pour rehausser le goût, ainsi que du café fort et de l'alcool.

La teneur en calories des aliments ne doit pas être sous-estimée, un adulte doit consommer jusqu'à 2500 kcal par jour. Le régime alimentaire doit être équilibré en termes de quantité de protéines, de graisses et de glucides et contenir le maximum de vitamines.

Optimal pour la pyélonéphrite chronique est considéré comme un régime à base de lait végétal avec l'ajout de plats de viande et de poisson.

Il est nécessaire d'inclure une variété de légumes dans l'alimentation quotidienne: pommes de terre, courgettes, betteraves, chou, ainsi que divers fruits. Les œufs, les produits laitiers et le lait lui-même doivent être présents sur la table.

Avec une carence en fer, vous devez manger plus de pommes, de fraises et de grenades. À tout stade de la pyélonéphrite chronique, le régime alimentaire doit être enrichi de pastèques, melons, concombres, citrouilles. Ces produits ont un effet diurétique et vous permettent de faire face rapidement à la maladie.

Prévention de la pyélonéphrite chronique

La prévention des patients atteints de pyélonéphrite est réduite au traitement rapide et approfondi des patients au stade de la pyélonéphrite aiguë. Ces patients doivent être enregistrés au dispensaire.

Il existe des recommandations pour l'emploi des patients atteints de pyélonéphrite chronique: il n'est pas recommandé aux patients de travailler dans des entreprises nécessitant un travail physique pénible, contribuant à une tension nerveuse constante. Il est important d'éviter l'hypothermie sur le lieu de travail et en dehors de celui-ci, vous devez éviter de travailler debout et la nuit, le travail dans les ateliers chauds est exclu.

Vous devez suivre un régime avec restriction en sel tel que recommandé par les médecins.

Succès mesures préventives dans la pyélonéphrite secondaire, cela dépend de l'élimination complète de la cause qui a conduit au développement de la maladie. importante dans à coup sûréliminer toute obstruction à l'écoulement normal de l'urine.

Il est important d'identifier et de traiter les foyers cachés d'infection et de maladies intercurrentes.

Après leur sortie de l'hôpital, les patients doivent être inscrits au dispensaire pour une période d'au moins un an. Si après cette période, la bactériurie, la leucocyturie et la protéinurie ne sont pas détectées, le patient est retiré du registre. Si les signes de la maladie persistent, la période de suivi de ces patients doit être étendue à trois ans.

Si une pyélonéphrite primaire est détectée chez les patients, le traitement est à long terme, avec un placement périodique dans un hôpital.

La correction de l'immunité et son maintien en bon état ne sont pas moins importants. Pour cela, il faut respecter mode de vie sain vie, séjour prolongé air frais, dosé exercice physique selon les instructions du médecin.

Séjourner dans des établissements de villégiature sanatorium d'un profil spécialisé vous permet de réduire le nombre d'exacerbations de la maladie.

Une attention particulière mérite la prévention de la maladie chez les femmes enceintes et les enfants, ainsi que chez les patients dont le système immunitaire est affaibli.

Avec une évolution latente de la maladie, les patients ne perdent pas leur capacité à travailler pendant longtemps. D'autres formes de pyélonéphrite peuvent avoir un impact significatif sur les performances d'une personne, car il existe un risque de complications rapides.

Auteur de l'article : Vafaeva Yulia Valerievna, néphrologue, spécialement pour le site du site