8 agyideg. Koponya (koponya) idegek
idegszövet. Egyik részük érzékeny funkciókat lát el, a másik - motor, a harmadik mindkettőt kombinálja. Ezek afferens és efferens szálak (vagy ezek közül csak egy) felelősek az információ fogadásáért vagy továbbításáért.Az első két ideg jelentős eltéréseket mutat a többi 10 témától, mivel valójában az agy folytatása, amely az agyi vezikulák kiemelkedésével jön létre. Ráadásul nincsenek olyan csomópontjaik (magjuk), mint a többi 10-nek. A koponyaidegek magjai a központi idegrendszer többi ganglionjához hasonlóan bizonyos funkciókat ellátó neuronok koncentrációi.
10 pár, az első kettő kivételével, nem kétféle gyökérből (elülső és hátsó) alakul ki, mint a gerincvelők esetében, hanem csak egy gyökeret képvisel - elülsőt (III, IV, VI, XI, XII) vagy utólagos (V-ben, VII-től X-ig).
Az ilyen típusú idegek általános kifejezése a „koponyaidegek”, bár az orosz nyelvű források előszeretettel használják a „koponyaidegek” kifejezést. Ez nem hiba, de célszerű az első kifejezést használni - a nemzetközi anatómiai osztályozásnak megfelelően.
Az összes agyideg már a második hónapban berakódik az embrióba. A prenatális fejlődés 4. hónapjában megkezdődik a vestibularis ideg myelinizációja - a mielinrostok átfedése. A motoros rostok hamarabb mennek át ezen a szakaszon, mint a szenzorosak. A posztnatális időszak idegállapotát az a tény jellemzi, hogy ennek eredményeként az első két pár a legfejlettebb, a többi tovább bonyolódik. A végső mielinizáció körülbelül másfél éves korban következik be.
Osztályozás
Mielőtt az egyes párokat (anatómia és működés) részletesen megvizsgálná, a legjobb, ha rövid jellemzők segítségével ismerkedjen meg velük.
1. táblázat: 12 pár jellemzői
| Számozás | Név | Funkciók |
|---|---|---|
| én | Szaglószervi | Szagokra való fogékonyság |
| II | Vizuális | Vizuális ingerek átvitele az agyba |
| III | Oculomotoros | Szemmozgások, a pupilla válasza a fényre |
| IV | Kockás | A szemek mozgatása lefelé, kifelé |
| V | hármas | Arc-, száj-, garatérzékenység; a rágási aktusért felelős izmok aktivitása |
| VI | elterelés | Szemmozgás kifelé |
| VII | Arc | Izommozgás (arc, kengyel); a nyálmirigy aktivitása, a nyelv elülső részének érzékenysége |
| VIII | Auditív | Hangjelek és impulzusok átvitele a belső fülből |
| IX | Glossopharyngealis | A garat izomemelő mozgása; a páros nyálmirigyek aktivitása, a torok érzékenysége, a középfül ürege és a hallócső |
| x | Vándorlás | Motoros folyamatok a torok izomzatában és a nyelőcső egyes részeiben; érzékenység biztosítása a torok alsó részén, részben a hallójáratban és a dobhártyában, a dura materben; simaizom aktivitás (gyomor-bélrendszer, tüdő) és szív |
| XI | További | A fej elrablása különböző irányokban, vállrándítás és a lapockák a gerinchez hozása |
| XII | Nyelv alatti | A nyelv mozgásai és mozgásai, nyelési és rágási cselekmények |
Idegek érzékrostokkal
A szaglás az orrnyálkahártya idegsejtjeiben kezdődik, majd a cribriform lemezen keresztül a koponyaüregbe jut a szaglógömbbe, majd a szaglótraktusba rohan, amely viszont egy háromszöget alkot. Ennek a háromszögnek és a traktusnak a szintjén, a szaglógümőben ér véget az ideg.
A retina ganglionsejtjei a látóideg kialakulását eredményezik. A koponyaüregbe belépve keresztet alkot, és a további járatban "optikai traktusnak" kezdik nevezni, amely az oldalsó geniculate testben végződik. Innen származik a vizuális út központi része, amely az occipitalis lebenyhez megy.
Auditív (más néven vestibulocochleáris) kettőből áll. A hallóimpulzusok átviteléért a csigaganglion sejtjeiből képződő cochlearis gyökér (amely a cochlearis laminához tartozik). A vestibularis ganglionból érkező vestibularis a vestibularis labirintus impulzusait hordozza. Mindkét gyökér egyesül a belső hallójáratban, és befelé halad a híd és a medulla oblongata közepén (a VII pár valamivel alacsonyabb). A vestibulus rostjai - jelentős részük - a hátsó longitudinális és vestibulospinalis kötegekbe, a kisagyba jutnak. A cochleáris rostok a quadrigemina alsó gumóihoz és a középső geniculate testhez nyúlnak. Itt kezdődik a központi hallópálya, amely a temporális gyrusban végződik.
Van egy másik érzőideg, amely nulla számot kapott. Eleinte "kiegészítő szaglónak" nevezték, de később terminálnak nevezték el, a közeli kapocslemez elhelyezkedése miatt. A tudósoknak még nem kell megbízhatóan megállapítaniuk ennek a párnak a funkcióit.
Motor
Az oculomotor a középagy magjaiból indulva (a vízvezeték alatt) az agyalapján jelenik meg a pedicule régióban. Mielőtt a szemgödör felé indulna, kiterjedt rendszert alkot. Felső része két ágból áll, amelyek az izmokhoz mennek - a felső egyenes és az egyik, amely felemeli a szemhéjat. Alsó rész Három ág képviseli, amelyek közül kettő a rectus izmokat beidegzi - a középső és alsó, a harmadik pedig az alsó ferde izomhoz megy.
A vízvezeték előtt a quadrupoloma alsó gumóival azonos szinten fekvő magok, hozza létre a trochleáris ideg kezdetét, amely a negyedik kamra tetejének területén jelenik meg a felszínen, dekussziót képez és a szemüregben elhelyezkedő felső ferde izomig nyúlik.
A híd gumiabroncsában található magokból rostok haladnak át, amelyek az abducens ideget alkotják. Van egy kijárata, ahol a középső a medulla oblongata piramisa és a híd között helyezkedik el, amely után a pályára rohan az oldalsó egyenes izomhoz.
Két komponens alkotja a 11., tartozék, ideg. A felső a medulla oblongata-ban kezdődik - az agy magjában, az alsó - a hátban (annak felső részében), pontosabban a járulékos magban, amely az elülső szarvakban helyezkedik el. Az alsó rész gyökerei, amelyek áthaladnak a nagy occipitalis foramenben, a koponyaüregbe irányulnak, és az ideg felső részéhez kapcsolódnak, egyetlen törzset hozva létre. A koponyát elhagyva két ágra oszlik. A felső rostjai a 10. ideg rostjaivá fejlődnek, az alsó pedig a sternocleidomastoideus és a trapezius izmokhoz megy.
Mag hipoglossális ideg a rombusz alakú fossa (alsó zónája) található, és a gyökerek az olajbogyó és a piramis közepén lévő medulla oblongata felszínére haladnak, majd egyetlen egésszé egyesülnek. Az ideg kilép a koponyaüregből, majd a nyelv izmaihoz megy, ahol 5 terminális ágat termel.
Vegyes szálú idegek
Ennek a csoportnak az anatómiája összetett az elágazó szerkezet miatt, amely lehetővé teszi számos osztály és szerv beidegzését.
hármas
Kilépési pontja a középső kisagy kocsány és a híd közötti terület. A halántékcsont magja alkotja az idegeket: szemészeti, maxilláris és mandibuláris idegeket. Érzékszervi rostjaik vannak, az utóbbihoz motorrostokat adnak. Az orbitális a pályán (felső zóna) helyezkedik el, és a naszociliáris, a könnycsepp és a frontális részre ágazik. A maxillárisnak van egy kijárata az arc felszínére, miután áthatol az infraorbitális téren.
Az állkapocs elülső (motoros) és hátsó (szenzoros) részekre oszlik. Az ideghálózatot adják:
- az elülső rágó, mély temporális, oldalsó pterygoid és bukkális idegekre oszlik;
- hátsó - a medián pterygoidba, fül-temporális, alsó alveoláris, mentális és nyelvi, amelyek mindegyike ismét kis ágakra oszlik (számuk összesen 15).
A trigeminus ideg mandibularis részlege kommunikál az auricularis, submandibularis és hypoglossális magokkal.
Ennek az idegnek a neve jobban ismert, mint a többi 11 páré: sokan ismerik, legalábbis hallomásból, kb
I. Szagló n. – n. olfactorius
II. Vizuális n. – n. optika
III. Oculomotoros n. – n. oculomotorius
IV. n. blokk. – n. trochlearis
V. Szentháromság n. – n. trigeminus
VI. Kisütés n. – n. abducens
VII. Elülső n. – n. facialis
VIII. Statoakusztikus n. – n. statoacousticus
IX. Glossopharyngealis n. – n. glossopharyngeus
X. Vándorlás n. – n. vagus
XI. További n. – n. accessorius
XII. Szublingvális n. – n. hypoglossus
Funkció szerint:
1. Érzékeny - 1, 2, 8 - a perifériáról érkeznek, idegsejtek vannak beágyazva az analizátorokba, ezek az analizátorok vezető útjai.
2. Motorcellák - 3, 4, 6, 11, 12 - celláik a GM közepén vannak elhelyezve (11 pár az SM-ben)
3. Vegyes - 5, 7, 9, 10 - ezek az idegek motoros, szenzoros és autonóm rostokat tartalmaznak
A koponyából való kilépés helye szerint:
1. Ethmoid csont – 1. pár agyideg
2. Vizuális csatorna - 2. pár FMN
3. Belső hallójárat - 8. pár agyideg
A koponyába való belépés helyén:
1. Circumorbitalis foramen - 3., 4., 6. és az 5. ideg orbitális és maxilláris ágai (trigeminus)
2. Szakadt lyukak - 9., 10., 11. pár
3. Orbitális repedés (ló és kutya) - 3, 4, 5 (orbitális ág), 6
4. Arccsatorna - 7
5. Hyoid kimenet - 12
6. Kerek lyuk (ló és kutya) - az 5. ideg maxilláris ága
7. Foramen ovale (szarvasmarha és sertés) - az 5. ideg mandibuláris ága
Eredet:
1. Receptor (szaglás, látás, hallás) - 1, 2, 8
2. Híd - 5
3. középagy – 3, 4
4. Medulla oblongata - 6-12, kivéve 8
ÉRZÉKENY IDEG
1. pár - szaglóideg. Az orrnyálkahártyából a szaglósejtek az ethmoid csont lyukain keresztül a koponyába jutnak, a szaglóhagymákba (elsődleges központ), a szaglópályák mentén a körte alakú lebenyekbe, a szaglóháromszögekbe, a hippokánba, majd az agykérgi központokba. köpeny (félgömbök).
2. pár - látóideg. A retina neuritjaiból a látónyíláson keresztül a látóidegek metszéspontjáig jut, majd a quadrigemina és a látógumók (thalamus) látódombjaiba, majd az impulzus a köpeny kérgi központjaiba jut.
8. pár - statoakusztikus ideg. A hallás- és egyensúlyszervektől a belső hallójáraton keresztül a medulla oblongata deitereinek magjáig, onnan a kisagy csípőmagjáig (egyensúlyi ág), majd a hátsó colliculusig és a thalamusig (hallóág)
MOTOROS IDEG
3. pár - oculomotor ideg. Funkciója a szemmozgás. A nagy agy lábaitól indul el, a mag a középső agy sapkájába ágyazódik. A koponyaüreget a szemüreg tövében hagyja el, szarvasmarháknál és sertéseknél a kerek orbitális nyíláson, lovaknál és kutyáknál az orbitális repedésen keresztül. Háti ág beidegzi a szem dorsalis rectus izmát és a belső elevátort felső szemhéj. Ventrális ág beidegzi a ferde hasi, ventralis és mediális rectus izmokat.
4. pár - trochleáris ideg. Ugyanúgy indul, mint a 3. pár, és ugyanazokon a lyukakon keresztül lép ki. Vékony, rosszul látható, beidegzi a szem háti ferde izmát.
6. pár - kimenet. A piramisok oldalán lévő velőből indul ki, ugyanúgy kilép, mint a 3. és 4. agyidegpár. Beidegzi a szemgolyó visszahúzóját és a szem laterális rectusz izmát.
11. pár - kiegészítő. Funkció - a fej és a nyak mozgása. Eltávolodik a gerincből és a medulla oblongata-ból, az elszakadt foramen aborális szakaszán keresztül kis szőrszálak formájában távozik, majd egy nagy idegben összegyűlik. Háti ág beidegzi a brachiocephalic és a trapezius izmokat. Ventrális ág- sternomaxillaris izom. Visszatérő ideg - a koponyaüregből kilépve a vagusba (Ps ideg) olvad be.
12. pár - nyelv alatti. F-iya – nyelés. A medulla oblongata-ból indul, az ág hyoid nyílásán keresztül a A vagus ideg garatága, Nak nek Pharyngealis plexus(beidegzi a garatot) Az 1. nyaki ideg ventrális ágához( beidegzi a nyak bőrét és fasciáját), A gégebe, a A nyálcsont és a nyelv felületi izma, Mély ág (a nyelv izmai).
5. pár - trigeminus ideg. A legnagyobb CHM. A híd oldalsó felületén indul ki, két gyökérrel: dorsalis nagy szenzoros és ventrális kismotorral. A hátgyökön félhold- vagy Gasser-csomó található.
1. A szemészeti ideg -Nervus Ophthalmicus- a CHMN 3. és 4. párjaként jön ki.
1 .1 Könnyideg -N. Lacrimales- a könnycsatornán keresztül kilép, érzékszervi, valamint szabályozza a könnymirigy Ps aktivitását is. Beidegzi a könnymirigyet és felső szemhéj. Temporo-zygomatikus ága van, szarvasmarháknál a homloküreg idegébe jut át, amely az ágat a szarvhoz adja. A temporo-zygomaticus ág beidegzi a temporális régió bőrét.
1 .2 Elülső ideg- a szupraorbitális nyíláson keresztül lép ki, kutyában - az orbitális szalag előtt, sertéseknél - a homlokcsont járomnyúlványa mögött. Beidegzi a bőrt, a fasciát, a homlok periosteumot, a felső szemhéj szupraorbitális régiójának bőrét és a halántéküreget.
1 .3 Orr ideg -Nasociliaris- az ethmoid nyíláson keresztül kilép, érzékeny, Ps az orrnyálkahártyára
1 .3.1. Hosszú ciliáris ideg- beidegzi a szemgolyót
1 .3.2. cribriform ideg- az orrüreg nyálkahártyája és a háti orrkagyló, valamint a frontális sinus
1 .3.3. n. alblokk.- motoros, beidegzi a 3. szemhéjat, a kötőhártyát, a bőrt a szemzug környékén és az orr hátsó részét
2. Maxilláris n. -N. Maxillaris- kerek lyukon keresztül lovaknál és kutyáknál, szarvasmarhánál és sertésnél a körpályán keresztül
2.1 -N. Zygomaticus- smnshanny, kérődzőkben 2 járom ideg, in. alsó szemhéj és a bőr ezen a területen
2.2. Infraorbitális n. -N. Infraorbitalis- érinteni
2.2.1. Aborális alveoláris ágak- ban ben. A felső állkapocs 2, 3 őrlőfoga és ezek ínyei, valamint a sinus maxilláris nyálkahártyája.
2.2.2. Középső alveoláris- 1-3 őrlőfog, íny és nyálka. melléküregek
2.2.3. Incizális- 1, 2 premoláris, a felső állkapocs metszőfogai és az íny
2.2.4. Külső orr idegek- orrháti bőr
2.2.5. Elülső orr n.- orrlyukak, nyálka. orr előcsarnok és felső ajak
2.2.6. Felső ajak n.- bőr és nyálka. tetejére. ajkak
2.3. Clinopalate n. -N. Sphenopalatinus- érinteni
2.3.1. Aborális nazális n.- ban ben. orrnyálkahártya, a kemény szájpad sövénye és a hasi kagyló
2.3.2. Nagy nádor n.- nyálka. kemény és lágy szájpadlás, ventrális orrjárat
2.3.3. Kis nádor n.- lágy szájpadlás nyálka
3. Mandibuláris- lóban és kutyában egy szakadt lyukon keresztül, szarvasmarhában és sertésben - ovális. Érzékelő az alsó állkapocs és a temporális régió számára. (3,1-3,4), motor rágáshoz. izmok (5-8)
3.1 Felületes temporális ideg - n. temporales superficiales - temporális fülkutyákban. Ban ben. bőr a régióban nagy rágó. izmok és arcok, kutyáknál a fülkagyló bőre is
3.2 Bukkális n. - n. buccinatorius. Sertéseknél és kérődzőknél - Ps parotid, in. parotis nyál. mirigy. Beidegzi az oldalsó pterygoid izmokat, a bukkális és az alsó ajak nyálkahártyáját
3.3 Nyelvi n. - n. lingualis – nyálka. nádor függönyök, garat, alsó szájüreg, az íny és a nyelv
3.4 Az alsó állkapocs alveoláris idege - n. alveolaris mandibularis
3.4.1 Fogászati ágak – az alsó állkapocs őrlőfogai, premolárisai és ínyük
3.4.2 Incizális ág - szemfogak, metszőfogak és ínyük
3.4.3 Chin n. - nyálka. alsó ajak, áll és ajkak
3.5 Rágás n. - n. massetericus - nagy rágóizom
3.6 Mély temporális idegek - n. temporales profundi – temporális izom
3,7 Krylovy n. - n. pterygoideus – szárnyizom
3.8 Mandibularis n. - n. melohyoideus - intermaxilláris és gyomortáji izom
7. pár - arc n. Motor a mimikai izmokért. Érzékelő az ízlelőbimbók számára, Ps rostokkal rendelkezik, az arccsatornán keresztül távozik
1. Nagy felszíni sziklás terület. - átjut az alar csatorna idegébe (vidian ideg), in. garat nyálkahártyája
2. Elágazás az előszoba ablakához
3. Kengyel n. - ban ben. kengyelizom a középfülben
4. Dobhúr - az 5. pár nyelvidegéhez kapcsolódik, be. a középfül és a nyelv dobürege, az ízlelőbimbókból a szubmandibuláris és a nyelvalatti nyálmirigyekbe vezeti a rostokat
5. Farokfül n. - 1, 2 nyaki SMN-hez kapcsolódik, be. a faroki fülizmok és a bőr
6. Int. fülideg - a vagusból származik, de azután az archoz kapcsolódik. Ban ben. bőr a külső fül belsejében
7. A gyomor izom idege - in. gyomor izom, nyaki-hüoid és juguláris-maxillaris
8. Szemhéj n. - a szemhéj körkörös izma, a pajzs feszítője, lóban és kutyában a nasolabialis emelő
9. Nyakág - be. fülizom és nyaki bőrizom
10. Dorsalis bukkális ideg - be. az arc izmai, az orr felső ajak, sertéseknél és kérődzőknél a nasolabialis levator
11. Ventr. bukkális n. - az arc, az alsó ajak és az áll izmai
9. pár - glossopharyngealis n. Érzékeny a nyelv, a szájpadlás és a garat gyökerére. Kóstolja meg a nyelv gyökerét. Garattágítókhoz motorizált. Ps szájmirigyekre. A medulla oblongata egy szakadt lyukon keresztül származik
1. Dob n. - ban ben. dobüreg és a középfül
2. Elágazás a szublingvális izomhoz
3. Elágazás a parotis nyálmirigyhez
4. Garatág - a garat nyálkahártyája
5. Nyelvi ág - nyálka. garat, palatinus függöny és nyelv
10. pár - vagus ideg. Vegetatív
A koponyaidegek 12 párnyi mennyiségben távoznak az agyból. Ezek a következők: I pár - szaglóideg, II pár - látóideg, III pár - oculomotoros ideg, IV pár - trochlearis ideg, V pár - trigeminus ideg, VI pár - abducens ideg, VII pár arc ideg, VIII pár - vestibulocochlearis ideg, X pár - glossopharyngealis ideg, X pár - vagus ideg, XI pár - járulékos ideg, XII pár - hypoglossális ideg (24. ábra). Felépítésükben és működésükben a koponyaidegek jelentősen eltérnek a gerincvelői idegektől, az I. és II. pár kivételével. szenzoros idegrostok perifériás folyamatokkal rendelkeznek idegsejtek, speciális ganglionokba ágyazva, amelyek egyenértékűek a gerincvelői idegek csigolyaközi csomópontjaival. Ezeknek a sejteknek a központi folyamatai bejutnak az agytörzs szenzoros magjaiba, amelyek lényegében analógok. hátsó szarvak gerincvelő. A koponyaidegek motoros rostjai az agytörzs motoros magjaiból származnak, amelyek hasonlóak a gerincvelő elülső (motoros) szarvaihoz. Azonban a gerincvelői idegekkel ellentétben, amelyek mindig el vannak tolva, három agyideg tisztán szenzoros (szagló, látóideg és vestibulocochlearis), hat tisztán motoros (oculomotoros, trochleáris, abducens, arc-, járulékos és hipoglossális), három pedig vegyes. ( trigeminus, glossopharyngealis és vándorló) (25. ábra).
Rizs. 24.
Megjelennek azok a nyílások, amelyeken keresztül a koponyaidegek be- és kilépnek jobb és bal oldalon (a nyílásokon áthaladó idegek zárójelben vannak feltüntetve):
1 - optikai chiasm (chiasm); 2 - szemészeti ideg; 3 - maxilláris ideg; 4 - mandibuláris ideg; 5 - trigeminus csomó; 6 - nagy occipitalis foramen; 7 - a hypoglossális ideg csatornája (XII); 8 - nyaki foramen (IX, X, XI); 9 - belső hallónyílás (VII, VIII); 10 - ovális lyuk (alsó ág V - mandibuláris ideg); 11 - kerek lyuk (V középső ág - maxilláris ideg); 12 - felső orbitális repedés (III, IV, VI, V felső ága - szemészeti ideg); 13 - látóideg csatorna (II), 14 - cribriform lemez (I)
Szaglóideg
I párosítom - szaglóideg. Az első neuron idegsejtjei, amelyek ezt alkotják, az orrnyálkahártya felső részében helyezkednek el. Ezek a sejtek közvetlenül érzékelik az irritációt (szagos anyag molekuláit vagy a levegőben lévő atomok rezgéseiből származó hullámokat), és továbbítják a központi folyamatok mentén. A második neuron a szaglóburában található, amely az agy alján található. A szaglópálya mentén, a szaglógömbtől kiindulva, a második neuronok folyamatai elérik az elsődleges szaglóközpontokat (a szaglóháromszöget, a látógümőt és más képződményeket, ahol a harmadik neuron található).
A harmadik neuronból a rostok a kérgi szaglóközpontokba kerülnek, amelyek főleg a hippocampalis gyrusban helyezkednek el (lásd 6., 8. ábra). A gyrus hippokampusz az úgynevezett limbikus rendszer része, amely az autonóm funkciók és az ösztönökhöz kapcsolódó érzelmi reakciók szabályozásában vesz részt.
látóideg
II. pár - látóideg. A szaglóhoz hasonlóan a látóideg is lényegében az agy egy csökkentett része, amely a perifériára került. A látóideg a vizuális elemző rendszer része. A szem retina (belső) héjában van egy receptor-berendezés - rudak és kúpok, amelyek érzékelik a fényingereket. A ganglionsejtek az első neuron. Perifériás folyamataik pálcákhoz (felelős a fekete-fehér érzékelésért) és kúpokhoz (felelős a színérzékelésért) kapcsolódnak. Központi folyamataik alkotják a látóideget. A látóidegek a szemüregekből az orbitális nyílásokon keresztül jutnak ki az agy alján található koponyaüregbe. A sella turcica előtt a látóidegek részleges decussációt (optikai chiazmus) végeznek. Csak a retina belső feléből érkező rostok keresztezik egymást. A retina külső feléből származó rostok keresztezetlenek maradnak.
A szem optikai tulajdonságainak köszönhetően a retina bal fele a látómező jobb oldaláról érzékeli a fényt, és fordítva, a retina jobb fele a látómező bal oldaláról érzékeli a fényt. Ez azt jelenti, hogy a retina bal fele a jobb oldali látómezőnek, a jobb fele pedig a bal oldali látómezőnek felel meg (26. ábra). Így az optikai kiazmus után minden látócsatorna a saját szeme retinájának külső feléből és a másik szem retinájának belső feléből hordoz rostokat. Az optikai pályák az elsődleges látóközpontok felé irányulnak - az oldalsó geniculate test, az optikai tubercle párna és a quadrigemina elülső gumói. A talamusz külső geniculate testeiben van egy második neuron, ahonnan az út vezet nyakszirti rész agykérget.
A - a retina mikroszkópos szerkezete: 1 - retina pigment epitélium; 2 - kúpok és rudak; 3 - bipoláris sejtek; 4 - ganglionsejtek; 5 - látóideg; b - a látóideg útja: 1 - látómező; 2 - retina; 3 - látóideg; 4 - chiasma; 5 - vizuális traktus; 6 - oldalsó hajlított testek; 7 - az occipitalis lebeny kérge; c - a látómezők megváltozása a látópálya különböző szintű károsodása esetén: 1 - jobb oldali ambiopia (amaurosis); 2 - heteronim (binasalis) hemianopsia; 3 - heteronim (bitemporális) hemianopsia; 4 - bal oldali homonim hemianopsia; 5 - bal oldali homonim hemianopsia a központi látás megőrzésével; 6-
A retina felső kvadránsából származó rostok az optikai traktus felső részében haladnak át, és az occipitalis lebeny régiójába vetülnek, amely a sarkantyú horony felett helyezkedik el. A retina alsó kvadránsából származó rostok a látópályák alsó részében haladnak át, és az occipitalis kéreg azon régióiba vetülnek, amelyek a spur sulcus alatt találhatók.
A retina felső kvadránsai a látómezők alsó negyedeinek, a retina alsó kvadránsai pedig a látómezők felső kvadránsainak felelnek meg. Így az agykéreg occipitalis lebenyében a saját szem retinájának külső fele és az ellenkező szem retinájának belső fele vetül; ellentétes látómezőknek felelnek meg. Hasonlóan, a látómezők alsó negyedei a spur sulcus fölé, a látómezők felső negyedei pedig a spur sulcus alá vetülnek.
A quadrigemina elülső gumóiban található a pupilla fényre adott reakciójának reflexközpontja. Ha a szem megvilágított, a pupilla összeszűkül, ha sötét van, akkor kitágul (közvetlen pupilla reakció a fényre). Ha azonban az egyik szem meg van világítva, a pupilla a másik szemében is összehúzódik (barátságos pupillareakció a fényre).
A pupillareflex reflexíve a quadrigemina szintjén zárul. Az optikai traktus rostjainak egy része a quadrigemina elülső gumóiban végződik. Itt az impulzus a saját és a túloldali szemmozgató idegek magjaiba kerül, aminek következtében pupillaszűkület lép fel annak és a másik oldalon.
oculomotoros ideg
III pár - okulomotoros ideg. Beidegzi a szemgolyót mozgató, illetve a pupillát szűkítő és a lencse görbületét megváltoztató izmokat. Ez a változás a lencse görbületében alkalmazkodik a szemhez a jobb látás érdekében közeli és távoli távolságokra (akkomodáció).
A következő szemizmokat különböztetjük meg (27. ábra): felső rectus (a szemgolyót felfelé mozgatja), inferior rectus (a szemgolyót lefelé mozgatja), külső rectus (a szemgolyót kifelé mozgatja), belső rectus (a szemgolyót befelé mozgatja), ferde felső , vagy trochlearis izom (ferde helyzet miatt a szemgolyót kifelé mozgatja), alsó ferde izom (ferde helyzet miatt is felfelé mozgatja a szemgolyót kifelé).
Ezenkívül van a hetedik izom - az izom, amely felemeli a felső szemhéjat.
Felső kvadráns homonim hemianopsia; 7 - alsó kvadráns homonim hemianopsia
Oculomotor ideg (III) - beidegzi a felső rectus, inferior rectus, belső rectus, alsó ferde izmokat; abducens ideg (VI) - külső egyenes izom; trochleáris ideg (IV) - felső ferde izom. A bal felső rész a szemgolyó mozgásának irányát mutatja ezen izmok összehúzódása során.
Az oculomotoros ideg a következő izmokat beidegzi: felső, alsó, belső rectus, inferior ferde, a felső szemhéj emelése.
Az oculomotoros ideg magjai az agy lábaiban, az agy vízvezetékének alján, a quadrigemina felső gumóinak szintjén helyezkednek el. Három ilyen mag létezik: a külső páros mag biztosítja az oculomotoros izmok beidegzését; a belső páros mag a pupillát szűkítő izmot beidegzi; a belső páratlan mag a csillóizmot beidegzi, ami megváltoztatja a lencse görbületét.
Az agy magjaiból származó rostok az agy lábainak belső oldalához, az agy hídjával határos agyba jutnak. A szem üregében III ideg az orbitális repedésen keresztül jut be.
Blokk ideg
IV pár - trochleáris ideg. Az egyik izmot beidegzi – a felső ferde izmot, amely a szemgolyót lefelé és kifelé fordítja. Az ideg magja a Sylvian vízvezeték alján található, a quadrigemina hátsó gumóinak szintjén. Az idegrostok a quadrigemina hátsó gumói mögött hagyják el az agyat, és kívülről körbejárják az agytörzset, az orbitális repedésen keresztül belépnek a pályára.
Trigeminus ideg
V pár - trigeminus ideg (vegyes). Motoros és szenzoros beidegzést végez, biztosítja az érzékenység átvezetését bőr arc, fejbőr elülső része, orr- és szájüreg nyálkahártyája, nyelv, szemgolyó, agyhártya. Az ideg motoros rostjai beidegzik a rágóizmokat (rágó, temporális, pterigoid). A trigeminus ideg érző rostjai, a gerincvelői idegekhez hasonlóan, az érző ganglionban kezdődnek - egy erőteljes csomópont, amely a halántékcsont piramisának elülső felületén fekszik. Ennek a csomópontnak az idegsejtjeinek perifériás folyamatai az arc, a fejbőr stb. receptoraiban végződnek, és központi folyamataik a trigeminus ideg érző magjaiba kerülnek. Ebből a magból kettő van. Az egyik mag - a felső szenzoros - fogadja a tapintási és ízületi-izom érzékenységű rostokat. Egy másik mag - a trigeminus ideg gerincvelőjének magja - megkapja a fájdalom és a hőmérséklet-érzékenység rostjait. A trigeminus ideg felső érző magja a hídon található. A trigeminus ideg gerinctraktusának megnyúlt magja felülről ereszkedik le (fejrésze a hídban található) a gerincvelő felső nyaki szegmenseiig. Ez a mag a gerincvelőhöz hasonlóan szegmentális szerkezetű. Öt szegmenst különböztetnek meg benne, amelyek mindegyike az arc egy bizonyos részének érzékeny beidegzését végzi (28. ábra).
A trigeminus ideg szenzoros magjaiban helyezkednek el az arcról az érzőpályák második neuronjai. A belőlük származó rostok (az ún. trigeminális hurkot képezve) átmennek az ellenkező oldalra, és csatlakoznak a mediális hurokhoz (egy közös érzékszervi út a gerincvelőtől a talamuszig). A harmadik neuron a talamuszban található.
A motormag a hídban található.
Az agy alján a trigeminus ideg a híd vastagságából emelkedik ki a cerebelláris-pontinusz szög tartományában. Három ág indul ki a trigeminus ideg csomópontjából (lásd 28. ábra). A trigeminus ideg felső ága - a szemideg - a felső orbitális repedésen keresztül lép ki a koponyaüregből és érzékszervi beidegzést biztosít a homlok, az elülső fejbőr, a felső szemhéj, a belső szemzug, az orr hátsó, a szemgolyó bőrének. , az orrüreg felső részének nyálkahártyája, agyhártya .
A trigeminus ideg második ága - a maxilláris ideg egy kerek lyukon keresztül lép ki a koponyaüregből (az arc területén a járomcsont alatt), és beidegzi az alsó szemhéj bőrét, a külső szemzugot, a felső arcát, a felső ajakat, felső állkapocs és fogai, az alsó orrrész üregeinek nyálkahártyája.
A - a trigeminus ideg szemészeti ága; 6 - a trigeminus ideg maxilláris ága; c - a trigeminus ideg mandibuláris ága; A - a trigeminus ideg ágainak beidegzési zónái; B - az arc szenzoros beidegzésének szegmentális jellege (a trigeminus ideg szenzoros magjának 1-5. szegmensei és a megfelelő beidegzési zónák az arcon).
A trigeminus ideg harmadik ága - a mandibularis ideg - az alsó állkapocs ovális nyílásán keresztül lép ki a koponyából, és beidegzi az alsó arc bőrét, az alsó ajakat, az alsó állkapcsot és annak fogait, az állát, az arc nyálkahártyáját, az alsót. a szájüreg egy része, a nyelv. A harmadik ág részeként vannak olyan motoros rostok is, amelyek beidegzik a rágóizmokat.
Abducens ideg
VI pár - abducens ideg. A szem külső egyenes izmát beidegzi, ami a szemgolyót kifelé mozgatja. Az ideg magja az agy hátsó hídjában, a rombusz alakú üreg alján található. Az idegrostok az agy alján lépnek ki a híd és a medulla oblongata határáig. A felső orbitális repedésen keresztül az ideg a koponyaüregből az orbitába jut.
arc ideg
VII pár - arc ideg. Ez a motoros ideg. Beidegzi a mimikai izmokat és a fülkagyló izmait. Az idegmag a híd és a medulla oblongata határán helyezkedik el (29. ábra). Az idegrostok a cerebellopontine szög tartományában lépnek ki az agyból és a vestibulocochlearis ideg (VIII pár) mellett (lásd 24. ábra) bejutnak a halántékcsont belső hallónyílásába, majd onnan a halántékcsont csatornába, ahol ez az ideg együtt jár a köztes ideggel (XIII. pár). XIII kevert ideg. A nyelv elülső 2/3-ától és az autonóm nyálrostoktól a szublingvális és submandibularis nyálmirigyekig szállítja az ízérzékenység érzékszervi rostjait. Ezenkívül a halántékcsont csatornájában az arcideggel együtt az autonóm rostok a könnymirigybe is eljutnak. Ez az ág az első, amely elhagyja az arc idegét a halántékcsont ugyanabban a csatornájában. Az arcideg törzsétől valamivel lejjebb egy ideg távozik, amely beidegzi a kengyelizmot, amely a fül dobüregében található. Röviddel ez után az elágazás után a köztes ideg közvetlenül távozik az arcidegből, majd az arc ideg rostjai megmaradnak. A stylosoid foramenen keresztül hagyják el a koponyát, és terminális ágakra osztódnak, amelyek beidegzik a mimikai izmokat.
1 - a IV kamra alja; 2 - az arcideg magja; 3 - arc ideg; 4 - stylomastoid nyílás; 5 - az arc ideg ágai az arcizmokhoz és a nyak bőr alatti izomzatához; 6 - dob húr; 7 - nyelvi ideg; 8 - pterygopalatine csomópont; 9 - hármas csomópont; 10 - belső nyaki artéria; 11 - köztes ideg (XIII)
Vestibulocochlearis ideg
VIII pár - vestibulocochlearis ideg. Különleges érzékenységű ideg. Két független szenzoros idegből áll - cochlearis (cochleáris, valójában halló) és vesztibuláris idegből.
1 - Corti szerve; 2 - spirálcsomó; 3 - hallóideg; 4 - mag hallóideg; 5 - oldalsó hurok; 6 - a quadrigemina alsó dombjai; 7 - mediális geniculate test; 8 - a hallóelemző kérgi régiója (a kéreg temporális lebenye)
A hallóidegnek (30. ábra) van egy szenzoros csomópontja (spirálcsomó), amely a labirintus (belső fül) cochleájában található. Az első neuronok perifériás folyamatai a spirális (Corti) szervből indulnak ki, amely a hallópálya észlelő eszköze. A spirális ganglion sejtjeinek központi folyamatai alkotják a cochlearis (cochlearis) részt, amely a halántékcsont belső hallónyílásából lép ki és az agy anyagába kerül. Ezek a rostok a hídban elhelyezkedő hallóideg két magjában végződnek. Számos más mag is részt vesz a hallási ingerek vezetésének további útvonalainak kialakításában. A hallóidegek magjaiban második neuronok találhatók, amelyekből a rostok részben keresztezve átmennek az ellenkező oldalra, részben pedig az oldaluk mentén haladnak, kialakítva az úgynevezett laterális hurkot, és az elsődleges hallóközpontokban végződnek - a a quadrigemina hátsó gumóiban és a thalamus belső geniculate testében. A harmadik neuron a belső geniculate testben található. A belőle származó rostok a belső kapszulán keresztül az agykéreg hallórégiójába (temporális lebeny) kerülnek.
A vesztibuláris idegnek (vestibularis) van egy szenzoros csomópontja, amely a belső hallójáratban található. Ennek a csomópontnak a sejtjeinek perifériás folyamatai megközelítik a belső fül félkör alakú csatornáiban lévő receptorsejteket. Központi folyamataik a vesztibuláris ideg részét képezik, amely a pons operculumban található magjaihoz megy. Funkcionálisan a legfontosabbak a Bekhterev és a Deiters kernelek. Vannak második neuronok. A vesztibuláris idegek magjai szorosan kapcsolódnak a kisagyi vermis magjaihoz, a szemmotoros idegek magjaihoz (a hátsó longitudinális kötegen keresztül), a thalamushoz és azon keresztül az agykéreghez, a gerincvelőhöz, az autonóm idegrendszerhez. a köztes ideg magjai.
A vesztibuláris apparátus fontos egyensúlyi szerv. A mozgások extrapiramidális beidegzésével kapcsolatos.
Glossopharyngealis ideg
IX pár - glossopharyngealis ideg. Ez egy vegyes ideg. Motoros, szenzoros és autonóm (paraszimpatikus) rostokat tartalmaz. Az idegnek négy magja van: 1) a motoros mag és a vagus ideg; 2) érzékeny mag - gyakori a vagus idegnél; 3) érzékeny ízmag - közös a köztes idegben; 4) vegetatív szekréciós mag a parotis nyálmirigy számára - közös a köztes idegben.
A magok a medulla oblongata-ban helyezkednek el. A glossopharyngealis ideg az agy alsó felületén jelenik meg a vestibulocochlearis ideg mögött. A koponyát a nyaki nyíláson keresztül hagyja el. Két érzékeny csomópontja van. Ezekben a csomópontokban fekszenek az első neuronok a garat felső felének nyálkahártyájának, az uvulának és a lágy szájpadlásnak az érzékeny beidegzésére. A második neuronok egy szenzoros magban helyezkednek el, amely a vagus ideggel közös. A nyelv hátsó harmadának nyálkahártyájában kezdődő ízérzékelési rostok ízingereket vezetnek a perifériás csomókon keresztül az ízlelőmagba, ami közös a köztes ideggel. melynek érzékeny rostjai a nyelv elülső 2/3 részéből ízirritációt vezetnek le.
A glossopharyngealis ideg motoros rostjai beidegzik a garat, uvula, lágy szájpad izmait (a vagus idegével együtt). A nyelés és az artikuláció előmozdítása.
A szekréciós vegetatív rostok a megfelelő magból kiindulva, a köztes ideggel közösek, beidegzik parotis mirigy. A köztes ideg ágai beidegzik a szublingvális és submandibularis nyálmirigyeket.
Nervus vagus
X pár – vagus ideg. Ez egy vegyes ideg. Biztosítja az agyhártya, a külső hallójárat, a garat, a gége, a légcső, a hörgők, a tüdő érzékeny beidegzését, gyomor-bél traktusés egyéb hasi szervek. Az ideg motoros rostjai beidegzik a garat izmait, a lágyszájpad (a glossopharyngealis ideggel együtt), a gége, az epiglottis izmait, akaratlan izmok légcső és hörgők, nyelőcső, gyomor, belek. Ezenkívül ez az ideg a gyomorhoz és a hasnyálmirigyhez vezető szekréciós rostokat tartalmaz, amelyek gátolják a szív munkáját, véredény. Az idegnek van egy szenzoros és motoros magja (közös a glossopharyngealis ideggel), egy autonóm mag a belső szervek beidegzésére.
Így a vagus és a glossopharyngealis idegek működése létfontosságú. Beidegzik a garat izmait (lenyelést biztosítanak), a gégét, az epiglottist, a lágy szájpadlást (fonációt és artikulációt biztosítanak). A vagus ideg a belső szervekből származó érzések vezetője, érzékenységet biztosít az egész légzőrendszerre és az emésztőrendszer nagy részére. Ennél is fontosabbak a vagus ideg ágai a köhögés és a öklendezés szabályozásában. A vagus idegnek óriási szerepe van a szív, a légzés, a gyomor és a belek működésének szabályozásában. Ennek az idegnek a jelentősége az erek tónusának szabályozásában is nagy.
járulékos ideg
XI pár - járulékos ideg. Ez a motoros ideg. Az idegsejteket létrehozó sejtek egy hosszú magban helyezkednek el, amely a gerincvelő szürkeállományában (a felső nyaki szegmenseiben) található. Az ideggyökerek (6-7 db van belőlük) a gerincvelő oldalsó felületén emelkednek ki, egy törzsbe olvadnak össze, majd a nagy occipitalis foramenen keresztül a koponyaüregbe jutnak, onnan a jugularis foramenen keresztül az ideg kilép a koponyaüregben, és beidegzi a sternocleidomastoideus és trapezius izmokat.
A sternocleidomastoideus izom feladata, hogy a fejet az ellenkező irányba fordítva oldalra billentse; a trapéz izom feladata a váll felemelése, a vállöv hátrafelé történő elrablása és a lapocka gerinchez juttatása.
hipoglossális ideg
XII pár - hypoglossális ideg. Ez a motoros ideg, amely beidegzi a nyelv izmait. Az ideg magja a rombusz alakú fossa alján található. Az ideggyökerek (10-15 darab van belőlük) a medulla oblongata oldalsó felülete mentén lépnek ki, és egy szárba egyesülnek; ez a szár a hypoglossal csatornán keresztül lép ki a koponyaüregből.
Az agy tövéből (309. ábra) a koponya különböző nyílásain keresztül centrifugális idegek lépnek ki törzséből, és centripetális idegek lépnek be. Tekintettel az agy bonyolultabb felépítésére, az idegek lefutása itt nem olyan szabályos, mint a gerincvelőben. Az összes agyidegből 12 pár van; a koponya tövében a következő sorrendben helyezkednek el, elölről hátrafelé számolva: I - szagló, II - vizuális, III - oculomotor, IV - blokk, V - trigeminus, VI - abducent, VII - arc, VIII - halló, IX - glossopharyngealis, X - vagus, XI - járulékos, XII - hypoglossus idegek.
Ezen idegek agyból és koponyából való kilépési pontjait a következő táblázat mutatja.
Mint már tudjuk, minden gerincvelői ideg vegyes természetű, míg a koponyaidegeknek csak egy része keveredik, és többségük tisztán szenzoros vagy tisztán motoros. Az érzékeny agyidegeknek (az I. és II. pár kivételével) a gerincvelőhöz hasonlóan idegcsomóik (ganglionok) az agytól nem messze helyezkednek el, rostjaik az agytörzsen kívül kezdődnek, a gerinccsomók sejtjeihez hasonló unipoláris sejtekből. Ezen sejtek idegsejtjei az agytörzsbe kerülnek, és ott érzékeny magokban végződnek, ahol átváltanak más idegsejtekre, amelyek centripetális irányban továbbítják a stimulációt; a dendritek a perifériára irányulnak. A motoros rostok az agytörzs motoros magjaiból emelkednek ki.
Szaglóideg (n. olfactorius) - I pár (310. ábra). Ez egy tisztán szenzoros ideg, ezért az idegimpulzusok áthaladnak rajta a perifériáról a központba. A szaglórostok az orrnyálkahártya felső részén található speciális idegszaglósejtekből származnak. Innen 20 vékony ág - szaglószál - formájában kerülnek a koponyaüregbe a perforált lemez lyukain, az ethmoid csonton keresztül és a szaglóhagyma magjaiban végződnek. A szaglóhagyma az ethmoid csont vízszintes lemezén helyezkedik el a kakasfir két oldalán. A második neuron a burában kezdődik, melynek rostjai alkotják a szaglópályát, amely az irritációt az agykéregbe a halántéklebenyben lévő szaglóközpontba (hippocampalis gyrus) szállítja.
Látóideg (n. opticus) – a II. pár, akárcsak a szaglóideg, tisztán érzőideg. A vizuális rostok a retina speciális idegérzékeny sejtjeiben kezdődnek; innen a rostok a vizuális nyílásokon keresztül behatolnak a koponyaüregbe, ahol a török nyereg fölött hiányos decussációt (chyasma) alkotnak. A metszéspont után az agy lábait lekerekítő látópálya (látópálya) az occipitalis lebeny kéregébe megy a látóközpontba. Ezzel egyidejűleg az agykéreg felé haladva a látópálya megszakad (átkapcsol a második neuronra) a thalamus opticus párnájában és a quadrigemina colliculus superiorban, ahol a kéreg alatti központok találhatók.
Az oculomotorius ideg (n. oculomotorius) - III pár (311. ábra) - motoros ideg, idegimpulzusokat vezet a központból a perifériára. Rostjai az agyi (Sylvian) vízvezeték aljának szürkeállományában kezdődnek a quadrigemina elülső gumói alatt. Az agytörzs felől az agy tövében, az agykocsányok között, az agyi (varoli) híd elülső szélén jelenik meg az ideg, majd a felső orbitális repedésen keresztül az ideg a koponyaüregből a pályára lép. A szemüregben az ideg motoros rostokkal látja el a szemgolyó összes izmát (kivéve a felső ferde és külső rectus), valamint a felső szemhéjat emelő izmot.
Az oculomotoros ideggel együtt paraszimpatikus rostok mennek, amelyek már a szemüreg üregében elkülönülnek tőle, és a látóideg külső felületén található trigeminus ganglionhoz mennek. Ezek az autonóm rostok beidegzik a szemgolyó két simaizmát - a pupilla összehúzóját és a szemlencse domborúságának növekedését.
Az oculomotoros ideg betegségeinél a szemhéj lelógása figyelhető meg - ptosis, a szem mozdulatlansága, pupilla tágulása és a szállás elvesztése.
Blokk ideg (n. trochlearis) - IV pár - vékony motoros ideg; az agyi vízvezeték aljának szürkeállományában kezdődik a quadrigemina alsó gumóinak szintjén. Az ideg a felső orbitális repedésen keresztül jut be a pályára, és ott csak a szemgolyó egyik trochlearis izmát (ferde felső izom) beidegzi, amelyhez az agykéregből motoros impulzusokat visz.
A trigeminus ideg (n. trigeminus) -V pár (310., 311., 312., 312a. ábra) kevert ideg, és az összes agyideg közül a legvastagabb. Az agyi hídból (oldalról) két gyökérrel emelkedik ki: egy vastag szenzoros és egy vékony motorral. Az érzékeny gyökér egy nagy gázszerelő csomópontot (Gasseri ganglion) hordoz, amely az érzékeny rostok kezdeteként szolgál; a halántékcsont piramisán található. Ez a csomópont megfelel a gerincvelői idegek csigolyaközi csomópontjainak (homológ a ganglion spinale-val). A trigeminus ideg három nagy ága távozik a Gasser-csomóból: a szemideg, a maxilláris és a mandibula. A trigeminus ideg első két ága tisztán érzékeny, a trigeminus ideg motoros része csatlakozik a harmadikhoz. Ezenkívül az út mentén az egyes ágakhoz szimpatikus rostok csatlakoznak, amelyek a könnymirigyben és a nyálmirigyben végződnek.
A szemideg (n. ophthalmicus) a szemüreg üregébe jut be a szemüreg felső hasadékán keresztül, beidegzi a szem kötőhártyáját (kötőhártya), könnyzsákot; majd az orbitális üreget elhagyva BOL ablakokat ad a homlok, a fejbőr, a frontális sinus és a dura mater bőrére.
A maxillaris ideg (n. maxillaris) (312a. ábra) a főcsont kerek nyílásán keresztül hagyja el a koponyaüreget, és a pterygopalatine fossa-ba kerül. Ellátja az arcbőrt, a szájüregben a kemény- és lágyszájpad nyálkahártyáját, majd beidegzi a felső állkapocs ínyét és fogait (felső celluláris vagy felső alveoláris idegek - n. alveolare superiores).
A mandibularis ideg (n. mandibularis) (313. ábra) vegyes. A koponyát a foramen ovale-on keresztül hagyja el, és azonnal két nagy ágra oszlik: a nyelvi idegre (n. lingualis) és az alsó sejtre (n. alveolaris inferior). A nyelv a szubmandibuláris régióba megy a nyelvhez, nyálkahártyáját érzékeny rostokkal látja el, a paraszimpatikus ideg csatlakozik hozzá - a dobhúr (chorda tympani), amelyen keresztül a nyelvi ideg beidegzi a submandibularis és a nyelvalatti nyálmirigyeket; a nyelvi idegtől a nyálmirigyek felé vezető ágak submaxillaris gangliont tartalmaznak. Az alsó sejtes (alsó alveoláris) az alsó sejtartériával együtt bejut az alsó állkapocs csatornájába, mely során érzékeny ágakat bocsát ki a fogakra, az íny nyálkahártyájára. Végső ága - a mentális ideg - érzőrostjaival beidegzi az alsó állkapocs bőrét. A mandibuláris ideg a szájnyálkahártyát is ellátja, mandibuláris ízület. Ez az ideg motoros rostjaival ellátja az arc összes rágóizmoját és a száj rekeszizomját.
Abducens ideg (n. abducens) - VI pár, ez egy tisztán motoros ideg. Rostjai a IV kamra alján kezdődnek; az ideg az agyhíd mögött (a piramis és a híd között) kilép a törzsből, és a felső orbitális repedésen keresztül a szemmotoros ideggel együtt a pályára kerül, és beidegzi a szem külső elrabló izmát (a szemet kifelé elrabolva).
Arcideg (n. facialis) - VII pár (314. és 315. ábra), kevert ideg (főleg motoros). A IV kamra alján kezdődik, kilép az agytörzsből és az agyhíd hátsó szélén (ponto-cerebelláris szög), a VI pár oldalára. Az agyból való kilépéskor a hallóideggel együtt a belső hallójáraton keresztül a halántékcsont piramisáig megy, és ott az arcideg speciális csatornájában fekszik, és a styloid mastoid nyíláson keresztül annak alsó felületén lép ki a halántékcsontból. , majd bejut a fültőmirigy anyagába, ahol legyezőszerűen hasad, kialakítva az úgynevezett nagy szarkalábat, arc felé tartó ágak sorozatára. Az arcideg beidegzi az arc összes arcizomzatát, a nyak bőr alatti izomzatát (m. platysma), a gyomorbéli izom hátsó hasát. Wrisberg közbenső idege a VII. ideggel együtt elhagyja az agyat. Érzékszervi rostjai a halántékcsont piramisában hajlított csomót alkotnak, és onnan a nyelv elülső részének nyálkahártyájába és a lágyszájpadba jutnak. Az idegi ízimpulzusok ezeken a rostok mentén centripetálisan jutnak el az agyba az ízlelőközpontba. A Wrisberg-ideg paraszimpatikus szekréciós rostjai áthaladnak a fent említett chorda tympani-n, és beidegzik a nyálmirigyeket (kivéve a parotidot).
Az arcideg bénulása az arc jellegzetes torzulásához vezet; ugyanakkor a szem szinte nem záródik be, könnyez, a nasolabialis redő kisimul.
Hallóideg (n. laeusticus s. n. stato acusticus) - VIII pár, kifejezetten érzékeny. A hallóideg (cochleáris) és a vesztibuláris (egyensúlyideg) rostjaiból áll. A hallóideg rostok a spirális ganglionban kezdődnek, amely a belső fül cochleájában található (a halántékcsont piramisán belül), és a vestibularis - a vestibularis ganglionban, amely a belső hallójárat alján található. .
A ganglionspirál sejtjeiből két rostköteg távozik: központi és perifériás. A központi köteg rostjai a rombusz alakú fossa sejtmagjaiba és a quadrigemina inferior gumóiba kerülnek, ahonnan a második neuron az agy belső kapszulán keresztül viszi az irritációkat a temporális kéregbe, ahol a hallóközpont található. A perifériás köteg rostjai mélyen behatolnak a fülkagylóba a spirális (Corti) szervig, ahol a hangrezgéseket érzékelik. A hallóideg végződéseinek gerjesztései, amelyek a spirális szervben a levegő rezgései miatt keletkeztek, elérik az agykérget, és hangérzetként érzékeljük.
Két szálköteg is távozik a vestibularis ganglion sejtjeiből - központi és perifériás. A központi köteg rostjai a rombusz alakú fossa magjaihoz mennek, és onnan a második neuron idegimpulzust vezet a kisagyba. A perifériás köteg rostjai az egyensúlyi szervekből - a félkör alakú csatornákból és a belső fül statolit szervéből - impulzusokat hordoznak. A félkör alakú csatornákból származó idegimpulzusok centripetálisan a vestibularis ganglionon és a rombusz alakú üregen keresztül a kisagyba jutnak, ahol a félkör alakú csatornák által észlelt gerjesztések összetett kombinációi fordulnak elő.
Glossopharyngealis ideg (n. glossopharyngeus) - IX pár (316. ábra), vegyes, és az érzőrostok dominálnak benne. A motoros rostok az IV kamra alján kezdődnek, és az olajbogyó mögött kilépnek a medulla oblongata-ból. Az érzőrostok kezdete az úgynevezett köves csomó, amely a halántékcsont piramisa alatt fekszik a nyaki üregben, amelyen keresztül az ideg (az X és XI párral együtt) elhagyja a koponyát. Ez a csomópont hasonló a gerincvelői idegek csigolyaközi csomópontjaihoz is. Az érzékeny rostok az IV kamra alján végződnek, közel a motoros rostok kilépési pontjához; innen a második neuron viszi az irritációkat az agykéregbe.
A nyaki foramen elhagyása után az ideg leereszkedik, majd ívet csinál, és megközelíti a nyelv gyökerét; hátsó harmadát látja el érzékeny és specifikus ízrostokkal, valamint beidegzi a garat nyálkahártyáját, a mandulákat és a nádoríveket. Mindezekről a helyekről a gerjesztést centripetálisan küldik az agyba. motoros szálak glossopharyngeális ideg Táplálja a garat izmait.
A glossopharyngealis ideg paraszimpatikus rostokat is tartalmaz, amelyek vékony ágak formájában válnak el tőle; az egyik lefelé halad (Hering-ideg), a közös nyaki artéria elágazási területeire, a másik a köves csomóból (Jacobson-féle, vagy dobüreg, ideg - n. tympanicus) kiválasztó rostokat hordoz a fültőmirigy számára.
A glossopharyngealis ideg a garat falán található vagus- és szimpatikus idegekkel együtt alkotja a garatfonatot.
Vagus ideg (n. vagus) - X pár, vegyes. Ez a leghosszabb agyidegek közül; elterjedési területe jóval szélesebb, mint az összes többié, ezért kapta a vándor nevet. Az agytörzsből 10-18 gyökérrel a glossopharyngeus mellett, vagyis a medulla oblongata olajbogyói mögött jön ki. A koponyaüreget a IX. és XI. párral és a belső jugularis vénával együtt a jugularis foramen keresztül hagyja el, itt kapcsolatokat létesít a szomszédos idegekkel (IX. és XI.); a nyakon íjcsomót (ganglion nodosum) alkot. Tovább ereszkedve a nyakba, a vagus ideg a belső nyaki véna és a közös véna között halad át nyaki ütőér, ahol ágakat ad a nyak belső szerveinek (gége, garat, nyelőcső) és ágakat (gátló) a szívnek. Ezután a szubklavia artéria előtti ideg belép a mellüregbe, elölről hátrafelé haladva megkerüli az elsődleges hörgőt, itt ágakat ad le a hörgőknek és a tüdőnek; a bal vagus ideg az elülső, a jobb oldali pedig a nyelőcső hátsó felülete mentén fekszik. Továbbá mindkét ideg a nyelőcsövön keresztül a membránon keresztül a hasüregbe jut. A membránon áthaladva a vagus ideg a szimpatikus plexusok része, amelyből az ágak a felső és részben az alsó hasüreg minden szervére kiterjednek. A vagus ideg idegfonatok különösen sűrű hálózatát alkotja a nyelőcső és a gyomor falán, ahonnan rostjai a gyomor mögötti hasi aortán található coeliakiás (szoláris) plexusba, onnan pedig a lépbe, a hasnyálmirigybe jutnak. , vesék, máj és belek (a leszálló vastagbélig).
A fenti IX és X idegek motoros és paraszimpatikus rostjai a IV kamra alján kezdődnek; érzékszervi rostok, amelyek az ezen idegeken keresztül végzett reflexek centripetális útját alkotják, szintén ott végződnek.
A vagus ideg összetétele túlnyomórészt paraszimpatikus jellegű centrifugális (motoros és szekréciós) rostok, amelyekkel beidegzi a légutak, a gyomor, a belek, a szív és a légző- és emésztőszervek mirigyrendszerének akaratlan izmait.
A vagus ideg érzékeny rostokat ad a gége, a garat, a gyomor és a belek nyálkahártyájának.
A gége beidegzésére a vagus ideg két ágat ad: a felső gégeideg (n. laryngeus superior) túlnyomórészt érzékeny, az alsó gége (n. laryngeus inferior) pedig motoros rostokkal a gége izmaira, ami a végső a visszatérő ág része. A visszatérő ideg (n. Recurrens) a jobb oldalon meghajlik a szubklavia artéria körül, a bal oldalon - az aortaív. Az ágak a szívbe, a légcsőbe, a nyelőcsőbe és a garat alsó részébe indulnak. Az érzőideg a felső gégeidegtől az aortaívig fut, reflexesést okozva vérnyomás- Ludwig Zion depressziósok.
A vagus ideg a paraszimpatikus idegrendszer fő idege, amelyhez a III, VII és IX agyidegek is tartoznak. A szív számára a vagus ideg gátló ideg, a belek számára gyorsító.
Kiegészítő, vagy willisian, ideg (n. accessorius) - XI pár; ez kizárólag egy motoros ideg. Ez az ideg valójában nem is tartozik a koponyához, rostjai a gerincvelő nyaki részének elülső szarvának sejtjeiből származnak. A gerincvelőt elhagyó ideggyökerek felemelkednek, és a nagy occipitalis nyíláson keresztül belépnek a koponyaüregbe; majd a járulékos ideg a vagus és a glossopharyngealis idegekkel együtt a jugularis foramenen keresztül ismét kilép a nyakba, ahol beidegzi a sternocleidomastoideus és a trapezius izmokat.
Hipoglossális ideg (n. hypoglossus)-XII pár (317. ábra); ez is tisztán motoros ideg, centrifugálisan vezeti az idegimpulzusokat. A IV kamra aljának alsó részében kezdődik, és a piramis és az olajbogyó között 10-15 gyökérrel lép ki a medulla oblongata-ból, amelyek a koponyaüregből kilépő közös törzset alkotnak az azonos nevű nyíláson keresztül. A nyakszirtcsont ízületi folyamatának alapja, majd ívesen a nyelv felé irányítva, beidegzi annak teljes izmait és részben (a II. és III. nyaki ideg rostjaival együtt) a nyak egyes izmait.
11.4.1. Általános jellemzők agyidegek.
11.4.2. [-IV pár agyideg.
11.4.3. Az agyidegek V-VIII párjának fő ágai.
11.4.4. A IX-XII agyidegek beidegzési területei.
CÉLKITŰZÉS: A tizenkét agyidegpár nevének, topográfiájának és funkcióinak megismerése.
Az agyidegek beidegzési területeit képviselik.
Legyen képes a fej vázán megmutatni a koponyaidegek koponyaüregből való kilépési pontjait.
11.4.1. A koponyaidegek (nervi craniales, seu encephalici) az agytörzsből kinyúló idegek. Ebben vagy a megfelelő magokból indulnak ki, vagy véget érnek. 12 pár agyideg van. Minden párnak van egy sorszáma, amelyet római szám jelöl, és egy név. A sorozatszám az idegek kilépési sorrendjét tükrözi:
I pár - szaglóidegek (nervi olfactorii);
És egy pár - a látóideg (nervus opticus);
III pár - okulomotoros ideg (nervus oculomotorius);
IV pár - trochleáris ideg (nervus trochlearis);
Trigeminus ideg (nervus trigeminus);
Abducens ideg (nervus abducens);
Arcideg (nervus facialis);
Vestibulocochlearis ideg (nervus vestibulocochlearis);
Glossopharyngeális ideg (nervus glossopharyngeus);
vagus ideg (nervus vagus);
Járulékos ideg (nervus accessorius);
Hipoglossális ideg (nervus hypoglossus).
Az agyidegek az agyból kilépve a megfelelő nyílásokba kerülnek a koponya tövében, amelyen keresztül elhagyják a koponyaüreget és a fejben és a nyakban elágazó ágat, valamint a vagus ideget (X pár) a mellkasban és a hasüregekben is. .
Minden agyideg különbözik az idegrostok összetételében és működésében. Ellentétben a gerincvelői idegekkel, amelyek az elülső és a hátsó gyökerekből képződnek, keverednek, és csak a periférián oszlanak szenzoros és motoros idegekre, a koponyaidegek e két gyökér egyike, amelyek soha nem kapcsolódnak össze a fej régiójában. A szagló- és látóidegek az elülső agyhólyag kinövéseiből fejlődnek ki, és olyan sejtfolyamatok, amelyek az orrüreg (szaglószerv) nyálkahártyájában vagy a szem retinájában helyezkednek el. A fennmaradó szenzoros idegek a fejlődő agyból fiatal idegsejtek kilökésével jönnek létre, amelyek folyamatai érzőidegeket (például vestibulocochlearis ideg) vagy kevert idegek (trigeminus, arc, glossopharyngealis, vagus idegek) érző (afferens) rostjait képezik. . A motoros agyidegek (trochleáris, abducens, járulékos, hipoglossális idegek) motoros (efferens) idegrostokból alakultak ki, amelyek az agytörzsben elhelyezkedő motoros magok folyamatai. Így az agyidegek egy része érzékeny: I, II, VIII pár, mások: III, IV, VI, XI és XII pár motoros, a harmadik: V, VII, IX, X pár kevert. A III, VII, IX és X idegpár részeként más idegrostokkal együtt a paraszimpatikus rostok áthaladnak.
11.4.2. I pár - szaglóidegek, érzékenyek, a szaglósejtek hosszú folyamatai (axonjai) alkotják, amelyek az orrüreg szaglórégiójának nyálkahártyájában helyezkednek el. A szaglóidegrostok nem alkotnak egyetlen idegtörzset, hanem 15-20 vékony szaglóideg (szál) formájában gyűlnek össze, amelyek áthaladnak ugyanazon csont ethmoid lemezének lyukain, belépnek a szaglóhagymába és érintkeznek a mitrális sejtekkel (második neuron). A mitrális sejtek axonjai a szaglópálya vastagságában a szaglóháromszög felé irányulnak, majd az oldalsó részeként
a csíkok a parahippocampalis gyrusba és a horogba futnak, amelyben a kérgi szaglóközpont található.
II pár - érzékeny látóideg, amelyet a szem retinájának ganglionsejtjeinek axonjai alkotnak. Vizuális impulzusok vezetője, amelyek a szem fényérzékeny sejtjeiben: pálcikákban és kúpokban keletkeznek, és először a bipoláris sejtekhez (neurocitákhoz), majd onnan a ganglionális neurocitákhoz jutnak. A ganglionsejtek folyamatai a látóideget alkotják, amely a pályáról a sphenoid csont optikai csatornáján keresztül behatol a koponyaüregbe. Ott azonnal részleges dekuszkációt - chiazmust képez az ellenkező oldali látóideggel, és folytatódik a látóidegben. Az optikai traktusok megközelítik a kéreg alatti látóközpontokat: az oldalsó geniculate testek magjait, a thalamus párnákat és a középagytető felső colliculusait. A felső dombok magjai az oculomotoros ideg magjaival (N. M. Yakubovich járulékos paraszimpatikus magja - ezen keresztül valósul meg a pupillaszűkület pupillareflexe erős fényben és a szem akkomodációja) és a szem magjaival kapcsolódnak. az elülső szarvak a tektospinális traktuson keresztül (a hirtelen fényirritációhoz orientáló reflex megvalósításához). A thalamus oldalsó geniculate testeinek és párnáinak magjaiból a 4. idegsejt axonjai a kéreg occipitalis lebenyébe (a spur-barázdába) következnek, ahol a vizuális észlelések legmagasabb szintű elemzése és szintézise történik.
III pár - az oculomotor ideg motoros szomatikus és efferens paraszimpatikus idegrostokból áll. Ezek a rostok a motoros mag és N. M. Yakubovich járulékos paraszimpatikus magjának axonjai, amelyek az agyi vízvezeték alján találhatók - a középagy tetejének felső dombjainak szintjén. Az ideg a koponyaüregből a felső orbitális repedésen keresztül lép ki az orbitába, és két ágra oszlik: felső és alsó. Ezen ágak motoros szomatikus rostjai a szemgolyó 5 harántcsíkolt izmát beidegzik: a felső, alsó és középső rectus, alsó ferde és a felső szemhéjat emelő izmot, valamint a paraszimpatikus rostokat - a pupillát szűkítő izmot és a ciliárist, vagy ciliáris, izom (mindkettő sima). Az izmok felé haladó paraszimpatikus rostok a ciliáris csomóban kapcsolódnak, amely a szemüreg hátsó részén fekszik.
IV pár - trochleáris ideg, motoros, vékony, az agy vízvezetékének alján található magból indul ki, a középagy tetőjének alsó dombjainak szintjén. Az ideg az oculomotoros ideg feletti és oldalirányú orbitális repedésén keresztül jut be a pályára, eléri a szemgolyó felső ferde izomzatát és beidegzi azt.
11.4.3. V pár – trigeminus ideg, kevert, a legvastagabb az összes agyideg közül. Szenzoros és motoros idegrostokból áll. Az érzékeny idegrostok a háromosztatú (Gasserov) csomó neuronjainak dendritjei, amelyek a halántékcsont piramisának tetején találhatók. Ezek az idegrostok (dendritek) az ideg 3 ágát alkotják: az első a szemideg, a második a maxilláris ideg, a harmadik a mandibuláris ideg. A trigeminus ganglion neuronjainak központi folyamatai (axonjai) alkotják a trigeminus ideg szenzoros gyökerét, amely az agyba kerül a híd és a medulla oblongata (egy mag) érző magjaiba. Ezekből a magokból a második idegsejtek axonjai a talamuszba, onnan pedig a harmadik idegsejtek axonjai az agykéreg posztcentrális gyrusának alsó szakaszaiba következnek.
A trigeminus ideg motoros rostjai a hídban elhelyezkedő motoros magjának neuronjainak axonjai. Ezek a rostok kilépnek az agyból, és motorgyököt képeznek, amely a trigeminus gangliont megkerülve csatlakozik a mandibuláris ideghez. Így a szemészeti és maxilláris idegek tisztán érzékenyek, az alsó állkapocs pedig vegyes. Útközben az arc- vagy glossopharyngealis idegből származó paraszimpatikus rostok csatlakoznak az egyes ágakhoz, amelyek a könnymirigyben és a nyálmirigyben végződnek. Ezek a rostok az autonóm idegrendszer paraszimpatikus részének sejtjeinek posztganglionális folyamatai (axonjai), amelyek ezeken a területeken telepedtek meg az embriogenezis során a rombusz agyból (pterygopalatine, fülcsomók).
1) A szemideg a felső orbitális repedésen keresztül lép be a pályára, és könnyező, frontális és naszociliáris idegekre oszlik. Érzékeny és paraszimpatikus (a VII párból) ágakat ad a könnymirigynek, a szemgolyónak, a felső szemhéj bőrének, a homloknak, a felső szemhéj kötőhártyájának, az orrnyálkahártyának, a frontális, a sphenoid és az orrmelléküregeknek.
2) A maxilláris ideg a koponyaüregből egy kerek lyukon keresztül a pterygopalatine fossa-ba lép ki, ahol az infraorbitális és a járom idegei távoznak belőle. Az infraorbitális ideg az alsó orbitális repedésen keresztül jut be az orbitális üregbe, onnan az infraorbitális csatornán keresztül a felső állkapocs elülső felületére lép ki. Útközben az infraorbitális csatornában ágakat ad le a felső állkapocs fogainak és ínyének beidegzésére; az arcon az alsó szemhéj, az orr és a felső ajak bőrét beidegzi. Az inferior orbitális repedésen keresztül a járom ideg is bejut a pályára, és paraszimpatikus szekréciós rostokat bocsát ki (a VII párból) a könnymirigy felé a szemideg mentén. Ezután belép a járomcsont járomcsontjának zigoma-orbitális üregébe, és két ágra osztódik. Az egyik bejut a halántékcsontba (a járomcsont járom-temporális nyílásán keresztül) és beidegzi a temporális régió bőrét és a szem laterális szögét, a másik a járomcsont elülső felszínén jelenik meg (a járomcsont zigomatikus-facialis nyílásán keresztül). járomcsont megnyitása), a járomcsont és a bukkális régiók bőrének beidegzése. A pterygopalatina csomópontból a maxilláris ideg terminális ágainak részeként az arcideg paraszimpatikus rostjai megközelítik az orrüreg nyálkahártyáját és mirigyeit, a kemény és lágy szájpadlást, valamint a garatot.
3) A mandibularis ideg a koponyaüregből a foramen ovale-on keresztül lép ki az infratemporális üregbe. Motoros ágakkal beidegzi az összes rágóizmot, a palatinus függönyt megfeszítő izmokat, a dobhártyát, a maxillohyoid izmot és a gyomorizom elülső hasát. Az érzékszervi rostok annak az öt fő ágnak a részét képezik, amelyek főleg az alsó arc és a temporális régió bőrét beidegzik.
a) Az agyhártya ága a tüskés foramen (a középső agyhártyaartéria kíséretében) keresztül visszatér a koponyaüregbe, hogy beidegezze a dura matert a középső koponyaüreg területén.
b) A szájideg beidegzi az arc bőrét és nyálkahártyáját.
c) A fül-halántéki ideg beidegzi a fülkagyló bőrét, a külső hallójáratot, a dobhártyát és a halántéki régió bőrét. A glossopharyngealis ideg szekréciós paraszimpatikus rostjait tartalmazza a parotis nyálmirigy felé, amelyek a fülcsomópontban a foramen ovale-nál kapcsolódnak át a kis petrosalis idegből.
d) A nyelvideg érzékeli a nyelv elülső kétharmadának nyálkahártyájának és a szájüreg nyálkahártyájának általános érzékenységét. Az arcideg dobhártyájának paraszimpatikus rostjai a nyelvi ideghez kapcsolódnak a submandibularis és a nyelv alatti nyálmirigyek szekréciós beidegzésére.
e) Az inferior alveolaris ideg a mandibuláris ideg összes ága közül a legnagyobb. Az azonos nevű üregeken keresztül jut be a mandibuláris csatornába, beidegzi az alsó állkapocs fogait és ínyét, majd a mentális üregen keresztül távozik, és beidegzi az áll és az alsó ajak bőrét.
VI pár - az efferens ideg, a motor, ennek az idegnek a magjának motoros sejtjeinek axonjai alkotják, amely a híd fedelében fekszik. A felső orbitális repedésen keresztül kerül a pályára, és beidegzi a szemgolyó laterális (külső) rectusz izmát.
VII pár - az arc, vagy közbenső arc ideg, vegyesen, két ideget egyesít: a tényleges arcot, amelyet az arcideg magjának sejtjeinek motoros rostjai alkotnak, és a közbenső ideget, amelyet érzékeny íz és autonóm ( paraszimpatikus) rostok és a megfelelő magok. Az arcideg összes magja az agy hídjában található. Az arc és a közbenső idegek a közelben hagyják el az agyat, belépnek a belső hallójáratba, és egy törzsbe csatlakoznak - az arcidegbe, amely az arcideg csatornájában halad át. A halántékcsont piramisának arccsatornájában 3 ág indul az arcidegből:
1) egy nagy köves ideg, amely paraszimpatikus rostokat visz a pterygopalatina ganglionba, és onnan a járomcsont részeként posztganglionális szekréciós rostok és a trigeminus ideg második ágából más idegek közelednek a könnymirigyhez, az orr nyálkahártyájának mirigyeihez üreg, száj és garat;
2) a dobhúr áthalad a dobüregen, és onnan kilépve csatlakozik a nyelvideghez a trigeminus ideg harmadik ágától; ízrostokat tartalmaz a test ízlelőbimbóihoz és a nyelv hegyéhez (elülső kétharmada), valamint a szekretoros paraszimpatikus rostokat a submandibularis és a nyelv alatti nyálmirigyek számára;
3) a stapediális ideg beidegzi a dobüreg stapediális izmát.
Az arcideg az arccsatornába ágazó ágait a stylomastoid foramenen keresztül hagyja el. A kilépés után az arcideg motoros ágakat ad le a koponya feletti izom hátsó hasába, a hátsó fülizomba, a gyomorbéli izom hátsó hasába és a stylohyoid izomzatba. Ezután az arcideg bejut a parotis nyálmirigybe, és vastagságában legyezőszerűen szétesik, kialakítva az úgynevezett nagyobb szarkalábat - a plexust. Ez a plexus csak motoros rostokból áll, amelyek beidegzik a fej összes mimikai izmát és a nyak izomzatának egy részét (a nyak szubkután izma stb.).
VIII pár - vestibulocochlearis ideg, érzékeny, amelyet a hallás és az egyensúly szervéből származó érzékeny idegrostok alkotnak. Két részből áll: vestibularis és cochlearis, amelyek funkciójukban különböznek. A vestibularis rész az előcsarnokba ágyazott statikus készülékből és a belső fül labirintusának félkör alakú csatornáiból származó impulzusok vezetője, a cochlearis rész pedig hallóimpulzusokat vezet a fülkagylóban található spirális szervből, amely érzékeli a hangingereket. Mindkét részen bipoláris sejtekből álló ganglionok találhatók, amelyek a halántékcsont piramisában helyezkednek el. A ganglion vestibularis sejtjeinek perifériás folyamatai (dendritjei) a vestibularis apparátus receptorsejtjein végződnek a félkör alakú csatornák előcsarnokában és ampulláiban, a ganglion cochlearis sejtjei pedig a spirális szerv receptorsejtjein végződnek. a belső fül cochleája. Ezen csomópontok központi folyamatai (axonjai) a belső hallójáratban kapcsolódnak a vestibulocochlearis ideghez, amely a belső hallónyíláson keresztül lép ki a piramisból, és a híd magjaiban végződik (a rombusz fossa vesztibuláris mezőjének régiójában). ). A vestibularis magok sejtjeinek axonjai (a második neuron) a kisagy magjaiba és a gerincvelőbe kerülnek, és a vestibulo-spinalis traktust alkotják. A vestibulocochlearis ideg vestibularis részének rostjainak egy része közvetlenül a kisagyba kerül, megkerülve a vestibularis magokat. A vestibulocochlearis ideg vestibularis része a fej, a törzs és a végtagok térbeli helyzetének szabályozásában, valamint a mozgáskoordinációs rendszerben vesz részt. A híd elülső és hátsó cochlearis magjainak sejtjeinek axonjai (a második neuron) a szubkortikális hallásközpontokba kerülnek: a geniculate medialis testbe és a középagy tetőjének inferior colliculusába. A híd cochlearis magjainak rostjainak egy része a medialis geniculate testben végződik, ahol a harmadik neuron található, amely az axonja mentén impulzusokat továbbít a felső temporális gyrusban (R. Geschl gyrus) található agykérgi hallásközpontba. . A híd cochlearis magjainak rostjainak egy másik része a mediális geniculate testen halad át, majd az inferior colliculus nyelén keresztül bejut a magjába, ahol véget ér. Itt kezdődik az egyik extrapiramidális pálya (cover-spinalis traktus), amely a középagy tetőlemezének alsó dombjaiból impulzusokat továbbít a gerincvelő elülső szarvai motoros magjainak sejtjei felé.
11.4.4. IX pár - glossopharyngealis ideg, vegyes, szenzoros, motoros és autonóm idegrostokat tartalmaz, de a szenzoros rostok dominálnak benne. A glossopharyngeális ideg magjai a medulla oblongata-ban találhatók: motor - kettős mag, közös a vagus idegével; vegetatív (paraszimpatikus) - alsó nyálmag; egy magányos pálya magja, ahol érzőidegrostok végződnek. Ezeknek a magoknak a rostjai alkotják a glossopharyngeális ideget, amely a nyaki foramenen keresztül lép ki a koponyaüregből a vagus és a járulékos idegekkel együtt. A nyaki foramenben a glossopharyngeális ideg két érzékeny csomópontot alkot: a felsőt és a nagyobb alsót. Ezen csomópontok neuronjainak axonjai a medulla oblongata szoliter traktusának magjában végződnek, és a perifériás folyamatok (dendritek) a nyelv hátsó harmadának nyálkahártyájának receptoraihoz, a nyálkahártya nyálkahártyájához jutnak. garatba, középfülbe, valamint a nyaki melléküregekbe és a glomerulusba. A glossopharyngealis ideg fő ágai:
1) a dobüreg érzékeny beidegzését biztosítja a dobüreg nyálkahártyájának és a hallócsőnek; ennek az idegnek a terminális ágán keresztül - egy kis köves ideg az alsó nyálmagból, a paraszimpatikus szekréciós rostok a parotis nyálmirigybe kerülnek. A fülcsomó megszakadása után a szekréciós rostok a fül-halántéki ideg részeként közelednek a mirigyhez a trigeminus ideg harmadik ágától;
2) mandulaágak - a palatinus ívek és mandulák nyálkahártyájára;
3) sinus ág - a carotis sinushoz és a carotis glomerulushoz;
4) a stylo-pharyngealis izom egyik ága motoros beidegzésére;
5) a garatágak a vagus ideg ágaival és a szimpatikus törzs ágaival együtt a pharyngealis plexust alkotják;
6) az összekötő ág csatlakozik a vagus ideg fülágához.
A glossopharyngealis ideg terminális ágai - nyelvi ágak biztosítják a nyelv hátsó harmadának nyálkahártyájának érzékszervi és ízlelési beidegzését.
X pár – a vagus ideg vegyesen a leghosszabb a koponyaidegek közül. Érzékszervi, motoros és paraszimpatikus rostokat tartalmaz. Azonban a paraszimpatikus rostok teszik ki az ideg nagy részét. A rostok összetétele és a beidegzési terület szerint a vagus ideg a fő paraszimpatikus ideg. A vagus ideg magjai (szenzoros, motoros és paraszimpatikus) a medulla oblongata-ban helyezkednek el. Az ideg a nyaki foramenen keresztül lép ki a koponyaüregből, ahol az ideg érzékeny részének két csomópontja van: felső és alsó. Ezen csomópontok neuronjainak perifériás folyamatai (dendritjei) részei a különböző szálakban elágazó érzékszervi rostoknak. belső szervek ahol érzékeny idegvégződések vannak – visceroreceptorok. A csomópontok neuronjainak centrális folyamatai (axonjai) egy kötegbe csoportosulnak, amely a medulla oblongata magányos pályájának szenzoros magjában végződik. Az egyik szenzoros ág, a depressziós ideg az aortaívben lévő receptorokban végződik, és fontos szerepet játszik a vérnyomás szabályozásában. A vagus ideg más vékonyabb érzékeny ágai beidegzik az agy kemény héjának egy részét, valamint a külső hallójárat és a fülkagyló bőrét.
A motoros szomatikus rostok beidegzik a garat, a lágyszájpad izmait (kivéve a palatinus függönyt feszülő izomzatot) és a gége izmait. A medulla oblongata autonóm magjából kiinduló paraszimpatikus (efferens) rostok beidegzik a nyaki, mellkasi és hasi üreg, a szigmabél és a kismedencei szervek kivételével. A vagus ideg rostjai mentén impulzusok áramlanak, amelyek lassítják a szívverés ritmusát, kitágítják az ereket, összehúzzák a hörgőket, fokozzák a perisztaltikát és ellazítják az emésztőrendszer záróizmát, fokozzák az emésztőmirigyek szekrécióját stb.
Topográfiailag a vagus ideg 4 részre oszlik: fej, nyaki, mellkasi és hasi.
Az ágak a fejtől az agy kemény héjához (meningeális ág) és a külső hallójárat hátsó falának bőréhez és a fülkagyló egy részéhez (fülág) indulnak.
A garatágak a nyaki régióból (a garatba és a lágyszájpad izmaiba), a felső nyaki szívágak (a szívfonatba), a felső gégeidegekből és a visszatérő gégeidegekből (a gége izmaihoz és nyálkahártyájához, a légcsőbe, a nyelőcsőbe, a szívfonatba).
Tól től mellkasi a mellkasi szívágak a szívfonatokhoz, a bronchiális ágak a pulmonalis plexushoz, a nyelőcső ágai a nyelőcsőplexushoz indulnak.
A hasi régiót az elülső és hátsó vagus törzsek képviselik, amelyek a nyelőcső plexus ágai. Az elülső vagus törzs a gyomor elülső felületétől nyúlik ki, és ágakat ad a gyomorba és a májba. A hátsó vagus törzs a gyomor hátsó falán található, és ágakat ad le a gyomornak és a coeliakiának, majd a májnak, a hasnyálmirigynek, a lépnek, a vesének, a vékonybélnek és a vastagbél egy részének (a leszálló vastagbélnek).
XI pár - járulékos ideg, motor, két magja van: az egyik a medulla oblongatában, a másik a gerincvelőben fekszik. Az ideg számos koponya- és gerincgyökérrel kezdődik. Ez utóbbiak felemelkednek, a foramen magnumon keresztül bejutnak a koponyaüregbe, egyesülnek a koponyagyökerekkel és a járulékos ideg törzsét alkotják. Ez a törzs, amely a nyaki foramenbe érkezik, két ágra oszlik. Az egyik, a belső ág a vagus ideg törzséhez csatlakozik, a másik, a külső ág a jugularis foramenből való kilépés után lefelé haladva a mellkast, de a clavicularis-mastoid és a trapézizmokat beidegzi.
XII pár - hypoglossális ideg, motoros. Magja a medulla oblongata-ban található. Az ideg számos gyökérként jelenik meg a piramis és az olajbogyó közötti barázdában. A koponyaüreget a nyakszirtcsont hasnyálmirigy-idegének csatornáján keresztül hagyja el, majd ívesen a nyelvhez megy, beidegzi minden izmát és részben a nyak izmait. A hypoglossális ideg egyik ága (leszálló) a nyaki plexus ágaival együtt kialakítja az úgynevezett nyaki hurkot (a hypoglossális ideg hurka). Ennek a huroknak az ágai beidegzik a nyak izmait, amelyek a hasüregcsont alatt helyezkednek el.
