Хламидии в желудке симптомы. Симптомы и признаки развития болезни у женщин

— это микроорганизмы, которые долгое время не идентифицировались и не причислялись ни к вирусам, ни к бактериям , из-за своего специфического строения. Попадая в организм человека, хламидии могут долгое время себя не проявлять или же сразу, внедрившись в клетки , начинают их разрушать, провоцируя серьезные заболевания мочеполовых органов, сердца, легких, мозга и глаз.

Установлено, что около 1 млрд жителей земного шара подвержены заболеваниям, которые вызывают хламидии . Эти микроорганизмы могут долгие годы существовать в человеческом организме никак не выдавая своего присутствия и в это время носитель хламидий представляет опасность для окружающих.

Как можно заразиться хламидиями? Чаще всего хламидиоз передается:

• при незащищенном половом контакте не только вагинальном, но также анальном и оральном
• на бытовом уровне , через контакты с больным
• от матери к ребенку через родовые пути во время родов

Научно установлено, что чаще всего заражению подвержены женщины. Но необязательно бытовой или половой контакт с больным означает 100% заражение — как показывает статистика, из четырех человек , имевших контакт с переносчиком инфекции, заражается один .

Даже такой распространенный вид контрацепции, как презерватив не может обеспечить защиты от хламидиоза.

Типы хламидий, фото

Может быть вызван сразу несколькими видами опасных для человека микроорганизмов. В соответствии с последней классификацией существуют такие разновидности хламидий:

(Chlamydia psittaci)

В организм человека Хламидия пситаки попадает от животного . Чаще всего переносчиком инфекции являются птицы как домашние, так и дикие. Опасным носителем могут быть утки, индюки, голуби и даже комнатный попугай. Наиболее часто этот вид хламидий вызывает такое заболевание, как орнитоз , сопровождающееся повышением температуры, увеличением внутренних органов и поражением нервной системы.

В клетках человеческого организма микроорганизм может длительное время занимать инертную позицию и не выдавать своего присутствия в первые недели. После этого, при наличии благоприятных условий, Хламидия пситаки распространяется по организму поражая легкие, сердце, почки и другие органы.

(Chlamydia pecorum)

Этот вид был выделен в клетках умершего животного относительно недавно. Установлено, что чаще всего Хламидия пекорум существует в клетках крупного рогатого скота . Что касается опасности вида для человека, то еще не было установлено ни единого случая передачи микроорганизма от животного к человеку .

(Chlamydia pneumoniaе)

В отличие от предыдущих видов микроорганизм поражает и животных и людей, но заразится им можно только в человеческой среде . Передача может происходить как воздушно-капельно, так и через пыль.

Как правило, Хламидия пневмониа вызывает заболевания дыхательных органов : бронхит или пневмонию. Существует версия, что инфекция может провоцировать атеросклероз и астму.

(Chlamydophila abortus)

Микроорганизм был выявлен у овец, которые из-за заболевания не могли выносить потомство — случался самопроизвольный выкидыш плода, что и зафиксировано в названии вида хламидий.

Существуют также данные, что беременные женщины , ухаживающие за больными овцами, также не могли выносить беременность. На сегодняшний день точные пути передачи Хламидофилы абортус от животного человеку неизвестны.

(Chlamydophila felis)

Микроорганизм встречается у кошек и проявляется конъюнктивитом. При частом контакте с больным животным существует большой риск заразиться инфекцией и тоже заполучить это заболевание глаз.

(Chlamydophila caviae)

Инфекция, вызывающая заболевания мочеполовой системы морских свинок . Фактов передачи микроорганизма человеку не установлено.

(Chlamydia trachomatis)

Вид хламидий наиболее часто выявляется у человека. Может спровоцировать целый ряд заболеваний различных органов и систем, чаще всего вызывает заболевания половых органов . Пути передачи могут быть самыми различными, выделяется даже заражение от насекомых.

Как проявляются хламидии? Симптомы и признаки хламидий

Говоря о симптоматике хламидиоза — заражении хламидиями — важно понимать, что это не одно определенное заболевание. Существует множество патологических состояний , вызванных разрушительной жизнедеятельностью хламидий в человеческом организме. Симптоматика хламидиоза напрямую зависит от того, какой орган поражен инфекцией и какой в организме вид хламидий .

Первые недели после заражения хламидии не проявляют активности и определить их по симптоматике и даже при проведении различных анализов достаточно трудно. По прошествии этого времени появляются первые признаки хламидиоза , которые могут включать целый спектр различных симптомов:

• повышение температуры
• гнойные выделения из половых органов, их зуд, болезненность, а иногда и небольшие примеси крови в моче или сперме
• интоксикация
• боль в пояснице
• частые мочеиспускания
• бронхит, пневмония
• конъюнктивит
• выкидыш при беременности
• слабость
• неприятный запах выделений
• головная боль

Это далеко не все признаки заражения хламидиями, их существует значительно больше, ведь заболевания могут быть самыми различными и при несвоевременном лечении переходить в более тяжелую стадию . После своей активности хламидии могут на время «затихать», а при неблагоприятных условиях и вовсе переходить в свою неактивную L-форму .

Хламидии у женщин

Наиболее часто хламидии попадают в организм женщины через половой контакт с зараженным партнером. У 70% обладательниц хламидий микроорганизмы могут не проявлять своего присутствия, лишь время от времени беспокоя незначительными симптомами. В это время женщина является переносчиком хламидий и может передавать их своим половым партнерам.

Если же хламидиоз приводит к заболеванию половых органов , то определенных симптомов, указывающих на заражение хламидиями не существует и установить их по самочувствию и неблагоприятным признакам невозможно. Симптоматика, вызванная жизнедеятельностью хламидий, может быть похожей на самые различные заболевания и включает такие признаки :

• неприятно пахнущие выделения, слизистой и гнойной природы
• жжение при мочеиспускании
• боли в наружных половых органах и внутренних
• незначительные кровотечения
• признаки интоксикации: слабость, повышение температуры и общее неблагоприятное состояние

При осмотре гинеколог может диагностировать у женщины с хламидиями эндометрит, цистит, воспаление слизистой оболочки и вагинальный бактериоз. При сдаче мазка хламидии определяются крайне редко — наиболее показателен в их выявлении ДНК-тест.

Хламидии у мужчин

Существовать внутри клеток зараженного человека хламидии могут длительное время, проявляясь лишь при снижении иммунитета . Как правило, наблюдаются симптомы хламидиоза после респираторных заболеваний, приема антибиотиков или авитаминоза.

Как уже было сказано выше, симптомы хламидий могут указывать на самые различные заболевания, а установить наличие этих зловредных микроорганизмов можно только при проведении целого ряда анализов . Но все же мужчина может заподозрить у себя хламидиоз, если время от времени проявляются различные симптомы, которые могут сами по себе проходить:

• стекловидные выделения из уретры
• боли в паху, внизу живота, мошонке, пояснице
• дискомфорт при мочеиспускании
• незначительные кровянистые выделения при эякуляции и мочеиспускании
• помутнение мочи
• выделение гноя вначале мочеиспускания
• интоксикация

Боли в паху, дискомфорт при мочеиспускании, выделения — главные признаки хламидиоза у мужчин

Если на начальном этапе проявления хламидиоза будет установлена неверная причина заболевания и мужчина не получит необходимого лечения, то болезнь может перейти в хроническую фазу .

В таком случае инфекция будет проявлять себя каждый раз во время снижения иммунитета и последствия заражения хламидиями могут привести к тяжелым сердечным и сосудистым заболеваниям, бесплодию, а также может быть поражена нервная система.

Хламидии у детей

Долгое время считалось, что хламидиоз — это взрослое заболевание, которое возникает у тех, кто ведет беспорядочную половую жизнь. Но последние исследования показали, что эти микроорганизмы могут существовать и провоцировать различные заболевания в организме ребенка .

Хламидиоз у ребенка похож на затяжное ОРЗ

Выделяют два основных пути заражения:

1. на бытовом уровне при контакте с больным
2. во время внутриутробного периода — через плаценту больной хламидиозом матери и через родовые пути

Проявляется хламидиоз у детей чаще всего как респираторное заболевание . Резко у ребенка ухудшается состояние, появляются насморк, кашель, повышается температура. Такое заболевание может затянуться на месяцы , если не будет оказано адекватного обследования и лечения.

В зависимости от того как хламидии попали в детский организм выделяют такие пути попадания, группы заболеваний, их симптоматику:

1. Распираторные — если хламидии попадают в дыхательные органы, то они провоцируют заболевание похожее по симптомам на простуду
   2. Легочные — при попадании в легкие хламидии вызывают бронхит или пневмонию, которая впоследствии трудно поддается лечению
   3. Врожденные — чаще всего проявляется в конъюнктивите или поражении хламидиями половых органов. При заболеваниях глаз у ребенка выделяются гнойные образования, краснеют и слипаются глаза. Если же родители замечают частое мочеиспускание, покраснение половых органов, зуд у ребенка и при этом симптомы интоксикации, то они должны провести обследование на хламидиоз половых органов

Лечение хламидий у детей должно быть комплексным и включать не только препараты, действие которых направлено на борьбу с инфекцией, но и на защиту организма от негативного воздействия этих сильнодействующих средств.

Где сдать анализы на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трахоматис, пневмонии?

Очень большое значение в постановке диагноза «хламидиоз» имеют лабораторные исследования . Если Ваш врач заподозрит наличие хламидий, которые провоцируют различные патологические процессы, то он направит Вас на специальный анализ, который с большой вероятностью покажет наличие этих микроорганизмов.

В любой современной клинике или лаборатории производят забор венозной крови или мазка для совершения специального исследования, показательного относительно хламидиоза. Различают несколько таких исследований:

• обнаружение в крови пациента антител к хламидиям, которые вырабатывает организм
• ДНК-тест, который заключается в выявлении в биологическом материале пациента фрагментов генетического материала хламидий
• реакция иммунофлуоресценции

Мазок — неэффективный способ выявления хламидий

Обычный мазок , который так часто берут при осмотре гинекологи у женщин, абсолютно не показателен относительно выявления хламидий и вероятность обнаружения инфекции под микроскопом равна 10-20% . Так же малорезультативны быстрые тесты на хламидии, которые продаются в аптеках.

Расшифровка анализа крови на хламидии

Полученные результаты анализа на хламидиоз могут быть совсем непонятны их владельцу, но опытный специалист, который занимается его лечением, с легкостью сможет поставить диагноз. На листе результатов можно увидеть различные обозначения и цифры, которые расшифровываются так:

• Ig M — показатель, который появляется в крови на начальном этапе заражения хламидиями, когда организм начинает активную борьбу с антигенами
• Ig А — выработка таких антител организмом свидетельствует об остром прогрессирующем заболевании хламидиозом
• Ig G — показатель перехода хламидиоза в хроническую стадию. Если же титр антител (их количество) приближено к 1:50, то говорят о том, что пациент идет на поправку и борьба с хламидиями эффективна и рациональна

Видео: Диагностика хламидиоза

Что делать, если обнаружили хламидии?

Если же анализ подтвердил наличие хламидий, то необходимо приготовиться к серьезному лечению. Не стоит забывать и о том, что хламидиям подвержен и Ваш половой партнер , ему также необходимо сдать анализ и начать борьбу с инфекцией.

Если же половых контактов не было, а заражение все равно произошло, то провериться на хламидии необходимо всем членам семьи и даже домашним животным.

Женщины, которые планируют беременность или уже носят под сердцем ребенка также направляются на проверку имеются ли у них хламидии. Если женщина в положении узнает о том, что она все же больна хламидиозом, то не стоит паниковать — врач примет важное решение стоят ли положительные итоги антихламидийной терапии возможных рисков нанесения вреда ребенку в утробе .

Лечение беременных от хламидиоза имеет свою специфику

Если срок беременности слишком маленький , то лечение откладывается до середины беременности, когда завершается формирование жизненно важных органов и систем. За это время женщине назначаются различные витамины для укрепления здоровья, после чего применяется комплексное лечение хламидиоза.

Схема лечения хламидиоза и хронического хламидиоза

Услышав диагноз «хламидиоз» , не стоит отчаянно бежать в ближайшую аптеку и скупать всевозможные препараты для борьбы с заболеванием. Они Вам не помогут, а лишь нанесут серьезный вред здоровью. Подобные средства должны приниматься комплексно по определенной схеме , которая обеспечит полное излечение и минимальный риск негативных последствий для организма.

Для лечения хламидиоза врач назначит специальную схему приема препаратов

Лечение хламидиоза производится по определенной схеме, которая включает такие этапы:

1. Подготовительный — пациент принимает препараты-иммуномодуляторы и витамины, для того чтобы подготовить организм к борьбе с хламидиями и укрепить иммунные способности
   2. Базовый — непосредственно терапия хламидиоза, которая включает антибиотики и гепатопротекторы, которые защищают и восстанавливают печень от воздействия сильных препаратов. Курс лечения, как правило, составляет две недели
   3. Восстановительный — прием биопрепаратов для восстановления микрофлоры

При хроническом хламидиозе лечение является более трудным и длительным. Как правило, больные принимают несколько курсов антибиотиков и иммуномодуляторов, так как большая ставка делается на иммунный ответ организма — 60% случаев хронического хламидиоза проходят самостоятельно после приема препаратов, усиливающих иммунитет.

Препараты и лекарственные средства лечения хламидиоза

Прошли те времена, когда лечение хламидиоза осуществлялось малоэффективными препаратами, прием которых был необходим на протяжении долгих месяцев. Сегодня существует большое количество эффективных средств , которые помогут избавиться от коварного заболевания в течение двух-трех недель .

Иммуномодуляторы:

• «Интерферон»
• «Неовир»
• «Амиксин»
• «Тималин»
• «Интерлок»
• «Деринат»

Антибиотики:

• «Вильпрофен»
• «Левакуин»
• «Вибрамицин»
• «Левофлоксацин»
• «Офлоксин»

• «Бионорм»
• «Линекс»
• «Бифиформ»
• «Лактиале»

Прием препаратов должен быть основан назначением врача, в противном случае терапия может нанести значительный вред здоровью.

— опасное заболевание, заболеть которым может каждый. Не существует вакцины от хламидий, каких-либо высокоэффективных способов профилактики, но все же упорядоченная половая жизнь, контроль своего состояния здоровья и обследования помогут предотвратить возникновение хламидиоза или вовремя его выявить.

Своевременное обследование и внимание к своему здоровью убережет от тяжких последствий хламидиоза Вашу семью

Не следует верить многочисленным отзывам о том, что хламидии можно излечить народными средствами — это миф. Излечить столь сложное заболевание можно только под контролем опытного врача , который оценит степень развития болезни и особенности протекания, внутренних сил организма и их готовности бороться с инфекцией.

Видео: Хламидиоз. Симптоматика и лечение

На протяжении долгого времени ученые не придавали этим микроорганизмам должного значения, так как они не имели тяжелого анамнеза. Chlamydia trachomatis не относится к семейству вирусов, но не является и бактерией. Примечательно, что хламидии – более сложные организмы по сравнению с вирусами, они способны одновременно поражать и внутренние и внешние половые органы, сосуды, поверхность суставов, сердце, зубы, а также такие органы как зрение и слух.

Chlamydia trachomatis поражает, в основном, мочеполовые пути. Согласно статистике в мире ежегодно заражается около 100 миллионов человек. Именно поэтому большое внимание уделяется разработкам медицинских препаратов и тестов, направленных на лечение и ранее распознавание болезни.

Симптомы хламидиоза

Симптомы заболевания у женщин

Коварство этих бактерий заключается в том, что у женщин хламидиоз может протекать без явной симптоматики. В других случаях могут проявляться следующие симптомы: слизистые или слизисто-гнойные влагалищные выделения, которые могут иметь желтый цвет и неприятный запах. Также заражение может сопровождаться несильными болями в области малого таза, жжением, зудом, межменструальными кровотечениями. Но все эти симптомы указывают на диагноз лишь косвенно, так как многие заболевания мочеполовых путей могут иметь такие же признаки.

Симптомы болезни у мужчин

У мужчин хламидиоз выражен либо бессимптомно, либо может наблюдаться слабо выраженный воспалительный процесс уретры – мочеиспускательного канала. В процессе мочеиспускания могут ощущаться жжение и зуд, наблюдаются скудные выделения, особенно по утрам, так называемая "утренняя капля". Болеть могут мошонка, поясница, яички. В момент интоксикации температура может подняться до 37°, моча становится мутной, во время семяизвержения и мочеиспускания можно наблюдать кровянистые выделения. Любой из этих симптомов должен стать серьезным поводом для посещения врача.

Лечение хламидиоза у мужчин и женщин

Помимо комплексного медикаментозного лечения, показано и лечение локальное: ванночки, вагинальные тампоны и суппозитории, спринцевание. Параллельно назначается физиотерапия, например, электрофорез, ультразвук, ионофорез, магнитное воздействие, квантовая терапия. Назначать лечение, дозы и способ приема препаратов должен только врач. Приоритет отдается внутривенному и внутримышечному введению препаратов.

Пройдя курс лечения, пациент должен наблюдаться у врача еще 20-30 дней. В этот период сдаются контрольные анализы. Сложность лечения хламидиоза заключается в способности хламидий становиться устойчивыми к антибактериальным препаратам. Поэтому необходимо строго соблюдать рекомендации и назначения врача, не принимать в этот период алкоголь, правильно питаться и избегать стрессовых ситуаций.

Лекарственные препараты для лечения хламидиоза

Азитромицин (сумамед) – эффективен при не осложненном и вялом течении болезни. В первом случае назначается 1,0 г препарата однократно в сутки. При вялом течении препарат назначается по схеме, рассчитанной на 7 дней. 1 день – 1,0 г, 2 и 3 день – по 0,5 г, с 4 по 7 день – по 0,25 г.

Доксициклин (юнидокс солютаб) – назначается при не осложненных формах хламидиоза внутрь. При первом приеме - 0,2 г, затем дважды в сутки по 0,1 г в течение 7-14 дней. Рекомендуется соблюдать равные интервалы времени между приемами.

Метациклин (рондомицин) – применяется при не осложненной и острой форме. Рекомендуемая доза на 1-й прием – 600 мг, далее в течение 7 дней с интервалом по 8 часов – 300 мг.

Пефлоксацин (абактал) – назначается при не осложненном свежем хламидиозе 1 раз в сутки по 600 мг на протяжении 7 дней. Хроническая форма потребует курс, рассчитанный на 10-12 дней.

Ципрофлоксацин (сифлокс, ципробай) – эффективно борется с осложненными формами. Курс составляет 10 дней, 1-й прием – 500 мг, далее каждые 12 часов – 250 мг.

В любом случае, принимть решение о назначении препаратов в каждом конкретном случае должен ваш лечащий врач!

Причины возникновения

Хламидиоз имеет половой путь заражения в 50% случаях. Женщины более восприимчивы к возбудителям инфекции. Пути заражения – вагинальный, анальный и оральный половой контакт. Даже при оральном сексе необходимо надевать презерватив. Дети могут заражаться хламидиозом при родах от больной матери. Некоторые источники отрицают бытовой путь заражения. Однако учеными доказано, что хламидии могут существовать около двух суток на постели и других предметах быта при температуре 18-20°С. Поэтому не исключено заражение глаз контактным способом через руки.

Виды заболевания

Микроорганизм Chlamydia trachomatis существует в 15 разновидностях, ее болезнетворному влиянию подвержен только человек. Этот микроорганизм может стать причиной следующих заболеваний: урогенитальный хламидиоз, венерический лимфогранулематоз, трахома, поражения прямой кишки, глаз и мн. др.

Еще один вид Chlamydia Pneumoniae обычно становится возбудителем пневмонии, фарингита, ОРЗ и др. болезней, связанными с органами дыхания. Виды хламидий Chlamydia Psittaci и Chlamydia Pecorum передаются человеку путем контакта с животными и птицами, могут вызвать смертельное для человека заболевание - орнитоз.

Урогенитальный хламидиоз в острой и хронической форме

Хламидиоз мочеполовой системы – самое распространенное заболевание из всех видов. Протекать урогенитальный хламидиоз может в острой и хронической форме. Перед наступлением хронической формы всегда протекает скрытая фаза урогенитального хламидиоза, длиться она может 7-20 дней. Хроническая форма может никак не проявляться, пока не наступит какое-либо осложнение. Это может быть воспаление простаты и мочевого пузыря, импотенция у мужчин, цистит у женщин и бесплодие у пациентов обоих полов. Часто неправильная терапия и применение антибактериальных препаратов (антибиотиков) при остром течении приводит к хронической форме, поэтому самолечение может привести к тяжелым последствиям. Лечить хламидиоз следует по назначенному курсу терапии и под контролем врача.

Диагностика

Мини-тест – простой и дешевый вариант, его можно купить в аптеке и провести анализ на хламидии в домашних условиях. Минус мини-теста – его точность не более 20%.

Общий мазок (микроскопический анализ) – при этом способе анализ берется у мужчин из уретры, у женщин одновременно из шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала.

Реакция иммунофлюоресценции – РИФ. При этом способе материал, взятый из уретры, окрашивается и просматривается специальным (флюоресцентным) микроскопом. Если хламидии присутствуют, они будут светиться.

Иммуноферментный анализ – ИФА. Эта методика использует особенность организма вырабатывать антитела к инфекциям. Для проведения анализа ИФА берется кровь и исследуется на наличие антител, появившихся в ответ на инфицирование хламидиями.

Полимеразная цепная реакция – ПЦР. Анализ ПЦР основан на изучении молекулы ДНК. ПЦР на выявление хламидиоза проводится в течение 1-2 дней и обладает 100%-ной достоверностью.

Культуральный метод , иначе – посев на хламидии, проводится одновременно с выявлением чувствительности к антибиотикам. Сегодня это самый длительный и дорогостоящий анализ. Но его результатам можно верить полностью, к тому же, он позволяет подобрать для лечения хламидиоза самый эффективный антибактериальный препарат.

Профилактика хламидиоза

Профилактические меры для предотвращения хламидиоза сходны с любыми другими инфекциями, передающимися через половой контакт. В первую очередь необходимо задуматься о безопасности и не вести беспорядочный образ жизни, использовать презервативы, соблюдать гигиену. Вместе с постоянным партнером нужно пройти обследование и исключить возможность заражения. Особенно об обследовании необходимо подумать перед зачатием и рождением ребенка. Обследоваться и лечиться нужно обязательно вдвоем, так как лечение одного из партнеров грозит в будущем повторным инфицированием.

Полезное видео

Хламидиоз в передаче Елены Малышевой "Жить здорово!".

Многочисленные болезнетворные микроорганизмы, проникая в тело человека, провоцируют формирование опасных болезней. Среди патологий, передающихся при половых контактах, одно из первых мест занимает хламидиоз, возбудитель которого Chlamydia trachomatis. По строению , однако, обитают они в живых клетках, за счет чего отнести их можно и к вирусам. Под воздействием хламидий у женщин наблюдаются патологические симптомы, возникающие на фоне поражения слизистых слоев мочеполовой системы либо прямой кишки. Первые симптомы выражены неявно, зачастую их можно принять за признаки, возникающие при патологиях органов в малом тазу, вызванных иными причинами. Для того чтобы лечение было продуктивным и не сформировались опасные последствия, необходима своевременная профессиональная диагностика.

Причины развития патологии и его классификация

Поговорим о том, что такое хламидиозы, каким образом они проявляются, попадая в организм. Необходимо рассмотреть и причины возникновения хламидиоза у женщин. Заболевание относится к венерическим болезням и может протекать бессимптомно либо остро, с течением времени распространяясь во все отделы половой сферы. У женщин хламидии помимо поражения слизистых слоев мочеполовой системы способны негативно воздействовать на органы зрения, затрагивать ротовую полость, если во время секса имел место оральный контакт.

Доказанный факт. В соответствии с медицинской статистикой чаще всего организм у женщин поражается хламидией в возрасте от 18 до 40 лет.

Существует несколько факторов, под воздействием которых развивается заболевание. К основным причинам формирования хламидиоза у женщин можно отнести:

• Постоянную смену половых партнеров – именно беспорядочный секс является главной опасностью. Доказано, что примерно в 70% всех случаев хламидийные инфекции поражают молодых людей, предпочитающих излишне бурную сексуальную жизнь. Первая стадия – это инфицирование слизистого влагалищного слоя, затем заражение переходит на фаллопиевы трубы, провоцируя у женщины развитие спаечного процесса. Воспаление затрагивает и мочеиспускательный канал, результатом чего становится цистит, переходит на канал маточной шейки. Вне зависимости от способа контакта – генитального, анального либо орального – при отсутствии барьерной защиты переход хламидийной инфекции от зараженного партнера неизбежен.
• Следующей причиной передачи инфекций становится прохождение ребенка через родовые пути больной матери, этот способ называется вертикальным. У младенца после заражения возможно формирование хламидийного конъюнктивита, могут быть поражены легочные ткани. По пока недоказанным предположениям существует и вероятность заражения плода хламидиями в процессе его вынашивания.
• Причинами болезни предположительно могут стать бытовые предметы, хотя и этот способ инфицирования хламидиозом не доказан. Предположительно при использовании чужих полотенец, белья, одежды, крышки унитаза, на которые попали болезнетворные микроорганизмы, заразиться вполне возможно. При этом доказано, что эти простейшие, попав на ткани либо предметы, способны выживать в течение 48 часов, если температура окружающей среды составляет 18 0 С.
• Крайне редко к причинам хламидиоза у женщин относят носителя, находящегося в непосредственной близости от нее и передающего инфекцию воздушно-капельным способом. Обычно таким образом передается Chlamidia pneumoniae, вызывающая формирование специфической пневмонии.

Что касается классификации, формы заболеваний зависят от локализации патологического процесса, вида его течения. Если рассматривать местоположение очага инфекции у женщин, она может быть урогенитальной, респираторной, генерализованной. Выделяют также офтальмо-хламидиоз, паховый лимфогранулематоз и прочие виды. Хламидийная инфекция у женщин отличается неспецифичностью штаммов – одна разновидность микроорганизмов способна спровоцировать любую из болезнетворных форм. В результате достаточно сложно, поскольку налицо разнообразие нехарактерных проявлений.

По течению болезнь может быть свежей либо хронической. Симптомы первичной – свежей – формы появляются в среднем спустя 7-14 суток, на этот показатель влияние оказывает состояние иммунитета. Дело также в хламидиях, проникших в организм – их количество также имеет значение. Лечить заболевание на этой стадии существенно легче, но сложность заключена в том, что патологические проявления остаются стертыми либо скрытыми. В результате заражение хламидией долгое время остается не выявленным и по прошествии определенного периода его выявляют уже в хроническом течении.

Характеризуется почти полным отсутствием явной симптоматики. Его более открытое проявление становится возможным при иммуносупрессии либо при осложненном течении. Воспаление, протекающее в разных органах, провоцирует развитие у женщин симптомов хламидиоза различной интенсивности.

Важно! Хронический хламидиоз достаточно часто рецидивирует, поскольку внутриклеточное строение простейших с трудом поддается лечению, на фоне чего болезнь развивается повторно.

Симптоматика патологии

Рассмотрим, как проявляется хламидиоз у женщин. При заражении инфекцией от момента проникновения простейших в женский организм до начальных признаков в среднем проходит от семи суток до четырех недель. В течение этого периода женщина может ощущать себя полностью здоровой, однако затем появляется первый звоночек – наличие неявных симптомов, которые вполне можно приписать другому заболеванию. Первые признаки хламидиоза у женщин могут включать слабость или незначительное повышение температуры до 37 или 37,5 0 С, болезненность живота, легкий зуд, при этом спустя 10-20 суток возможно их исчезновение. Наиболее частыми признаками, указывающими на рассматриваемое заболевание, являются:

• зуд в области половых органов;
• жжение, неприятные ощущения, возникающие в процессе мочеиспускания, рези;
• слабая либо интенсивная боль, сосредоточенная в нижних областях живота, отдающаяся в поясничном отделе;
• обильные, патологические внешне выделения;
• дискомфорт, возникающий в процессе совокупления;
• во время секса либо после него могут возникнуть скудные кровянистые выделения;
• симптомы хламидий у женщин включают эрозию маточной шейки, небольшие изъязвления на ней и кровянистые выделения;
• патология может сопровождаться выделениями из ануса в случае инфицирования прямой кишки и малоинтенсивными болями.

Патологические выделения при хламидиозе у женщин считаются наиболее явными проявлениями болезни. Если рассматривать более подробно, какие выделения при хламидиозе, следует отметить их обильность и желтоватый оттенок. Обычно бели могут выглядеть как слизисто-гнойная субстанция, обладающая пронзительно-неприятным запахом. При этом следует учитывать, что хламидии создают идеальные условия прочим инфекциям, отсюда определенные изменения в признаках – так, при присоединении к болезни гарднереллеза может появляться рыбный запах.

Хронический хламидиоз способен вызывать многочисленные нарушения в женской репродуктивной системе:

• После инфицирования первый симптом – хламидиозный кольпит, что наиболее явно проявляется у женщин при вынашивании ребенка, в период менопаузы и у юных девочек. Именно у представительниц этих групп наблюдается недостаток эстрагона.
• Цервицит развивается при длительном течении патологии, на фоне которого поражение затрагивает шейку матки. При гинекологическом осмотре патология может проявляться увеличение и отечностью органа, воспалительными процессами. При отсутствии адекватного лечения симптомами становится возникновение эрозии на фоне слущивания эпителия.
• При поражении болезнью половых путей и в связи с ухудшившимся состоянием иммунной системы, наличием стрессовых ситуаций и других условий, благотворных для размножения патологических микроорганизмов на женскую репродуктивную систему начинают воздействовать эндометрит, сальпингит либо сальпингоофорит.

В зависимости от формы патологии симптомы хламидиоза у женщин могут различаться как визуально, так и по восприятию. Встречаются и формы, выявляемые исключительно при посещении гинекологического кабинета. Но вне зависимости от формы избавиться от хламидиоза у женщин необходимо, в противном случае последствия могут быть плачевными. Воспалительные процессы при развитии заболевания затрагивают область матки, фаллопиевы трубы, яичники, что приводит к невозможности зачать ребенка.

Подтверждение диагноза

Когда появляются явные симптомы и лечение становится необходимостью, разработка грамотных терапевтических схем должна основываться на результатах подтверждающей диагностики. Поговорим о том, какими методами можно распознать наличие инфекции:

• Первым делом при подозрительных симптомах назначается ПЦР-исследование, для проведения которого у пострадавшей отбирают мазок их цервикального канала. Способ проверки основывается на выявлении ДНК болезнетворных микроорганизмов и считается наиболее точным в случае хламидиоза, поскольку его достоверность достигает от 95 до 97%.
• Наличие возбудителя можно определить при помощи культурального исследования, при котором к зараженной поверхности отбирается соскоб и проверяется в лабораторных условиях.
• Выявить хламидиоз можно при помощи иммунофлюоресцентного теста при рассмотрении биоматериала с использованием специального микроскопа.
• При помощи ИФА – иммуноферментного анализа – определяют наличие специфичных антител.

Вне зависимости от того, какой именно метод выявляет проблему, применять его необходимо на нескольких стадиях ее развития – на 1-м этапе заражения, сопровождаемым явным признаком патологии и после проведения определённого лечения. Каждая методика, используемая при поражении заболеванием организма, обладает своими достоинствами. Так, полимеразная реакция всего за пару часов находит возбудителя патологии, для чего достаточно крохотного фрагмента, первоначально находившегося в начальном биоматериале. Бактериологический посев определяет возникновение патологических микроорганизмов, для чего можно использовать как кровь и мочу, так и половые выделения. Иммуноферментное исследование необходимо для уточнения стадии развития при поражении организма хламидийными заболеваниями и определения наличия антител.

При этом проведенные анализы достаточно часто бывают недостоверными, поскольку на результат воздействуют определенные факторы:

• Соблюдение техники отбора биоматериала.
• Предварительная подготовка к исследованию.
• Качество применяемых реагентов.
• Прием противомикробных препаратов, вагинальных свечей перед забором выделений и других биоматериала.
• Правильность хранения материала.
• Его транспортировка.

Ошибка, возникнув на каком-либо из этапов, негативно сказывается на качестве диагностики даже с использованием самых точных методик. Есть еще одни нюанс – для исследования хламидию необходимо извлечь из привычной ей среды, которой может оказаться мочеиспускательный канал и маточная шейка, и хранить в лаборатории с соблюдением определенных условий. В противном случае происходит гибель микроорганизма с последующим получением ложно отрицательного результата исследования.

Важно! При негативных результатах специалисты рекомендуют женщине пересдать анализы, чтобы точно определить, имеет ли место инфицирование организма.

Достаточно часто бывает затруднительно выявить хламидиоз даже с использованием наиболее информативных диагностических способов – обычно это происходит, когда острая стадия перешла в хроническую. В этом случае применяют методы, позволяющие искусственно обострить течение патологии.

Терапевтический подход

Рассмотрим, чем лечить хламидиоз у женщин, если появились негативные симптомы и определена стадия развития болезни. Сразу отметим – даже когда женщина говорит «я лечусь», это не означает, что процесс будет легким. Основная проблема заключена в способности простейших скрываться внутри клетки и в сложном цикле их развития. Чтобы лечение хламидиоза у женщин было продуктивным необходим комплексный подход.

Основными препаратами, позволяющими устранить инфекцию, являются противомикробные средства, входящие в группы тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов. Но даже сильные антибиотики не являются гарантией полного устранения заражения – для получения максимального эффекта необходима хорошая функциональность иммунной системы. Соответственно при лечении назначают:

• иммуномодулирующий подход;
• прием витаминных комплексов;
• пересмотр образа жизни;
• коррекцию питания.

Еще одно важное правило перед тем как лечить хламидиоз – терапия показана не только женщинам, но и их партнерам, в процессе лечения потребуется отказ от сексуальных контактов. В списке обязательных препаратов для устранения простейших противомикробные лекарства, которые назначают в соответствии с чувствительностью к ним хламидий. Самолечение с приемом сильных медикаментов вслепую может привести к выработке инфекцией устойчивости к фармацевтической продукции.

После рассмотрения основных подходов к решению проблемы поговорим более конкретно о том, как лечат заболевание. Для начала назначают тетрациклины, включающие Доксициклин, пенициллины – Солютаб или Амоксициллин. Назначают препараты цефалоспорины, в частности Цефазолин или Цефсулодин, из макролидов – Спирамицин, Азитромицин либо Мидекамицин, из фторхинолонов Офлоксацин и другие. Вид и дозировка антибиотика подбирается индивидуально с учетом результатов ПЦР. В наиболее тяжелых случаях применяют аминогликозиды, карбапенемы.

Обычно патология лечится противомикробными средствами от пяти суток до двух недель, после чего производятся контрольные исследования. Если выбранные препараты не оказали ожидаемого воздействия, лечащий специалист разрабатывает другую терапевтическую схему.

С иммунодефицитом, который развивается при продолжительном развитии болезни справляются, назначая следующие препараты:

• Растительные либо синтетические иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, в том числе Полиоксидоний, Иммуномакс.
• Препараты на базе Интерферона и индукторы Интерферона.
• Гепатопротекторы, защищающие печень от негативного воздействия лекарств – Легалон либо Карсил.
• Комплексы различных витаминов и микроэлементов.
• Антиоксиданты, устраняющие осложнения и остатки воспалительных процессов.
• Пробиотики для восстановления естественной микрофлоры – Бифиформ, Линекс либо Бифидумбактерин.

В идеале хламидиоз вылечивают в течение одного или полутора месяцев при условии, что у пострадавшей отсутствуют осложнения. Но при наличии воспаления придатков либо патологий шейки матки терапия хронического хламидиоза у женщин может продлиться до трех или трех с половиной месяцев.

Чтобы снизить риск реинфекции после проведения лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов без применения барьерных контрацептивов на протяжении семи суток.

Альтернативное лечение и профилактические мероприятия

Что касается народной медицины, в качестве самостоятельного метода для терапии хламидиоза она не подходит. Зато в совокупности с традиционными средствами заболевание вылечивают существенно быстрей, при этом народные рецепты позволяют снизить побочные действия антибиотиков.

Одной из альтернативных методик является гирудотерапия, хотя само по себе применение пиявок не позволит провести . Но в комплексе с противомикробными и другими назначенными специалистом препаратами гирудотерапию использовать допустимо. Что дает этот способ? Продолжительное использование антибиотиков нарушает баланс микрофлоры и снижает местный иммунитет. Когда появляется подобная проблема, стимуляторы иммунной системы срабатывают не всегда эффективно. По большей части они предназначены для укрепления общего иммунитета, слабо затрагивая очаги.

Лечение гирудотерапией позволяет восстановить микроциркуляцию крови, «вымывая» при этом инфекцию, плюс в слюне пиявки содержаться природные антибактериальные компоненты. Также пиявка способна восстановить и усилить местный иммунитет, помогая организму справиться с инфекцией.

Следует помнить о том, что гораздо проще предотвратить развитие патологии, чем впоследствии заниматься ее лечением.

Профилактика хламидиоза в первую очередь подразумевает корректировку сексуального поведения. Необходима разборчивость и чистоплотность, отсутствие случайных связей и использование презерватива, если имеются даже малейшие сомнения в партнере. Также к методам профилактики относится профилактическое проведение исследований на ИППП с периодичностью 12 месяцев.

Насколько целесообразно применять народные рецепты в качестве защиты от хламидий? Спринцевания и промывание наружных органов водой наряду с применением антисептиков, содержащих хлор, ненадежны и способны в определенных случаях оказать эффект, противоположный ожидаемому. В процессе спринцевания происходит вымывание влагалищной микрофлоры, включая естественную защиту слизистого слоя от внедрения патогенных организмов.

К косвенным методам профилактики можно отнести укрепление иммунной системы и тщательное соблюдение правил гигиены, регулярное посещение врача и сдачу анализов для контроля состояния микрофлоры. Обязательное обследование показано для женщин, решивших прервать беременность, для вынашивающих ребенка. необходимо сдавать и парам, планирующим зачатие малыша.

Хламидии (внутриклеточные патогенные бактерии) при попадании в организм человека приводят к развитию хламидиоза. Заболевание относится к категории наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем. Гонорея встречается в 2 раза реже. Симптомы хламидиоза не выражены, что затрудняет диагностику.

Болезнь, обнаруженная на поздних стадиях, приводит к развитию неприятных осложнений, включая бесплодие.

В норме хламидии не должны появляться внутри организма. При положительном результате после диагностики независимо от выраженности симптомов требуется срочное лечение.

Возбудитель способен долгое время находиться в организме в персистирующем (неактивном) состоянии. Зараженный человек является носителем, способным инфицировать здоровых людей.

Откуда берется хламидиоз? Выделяют несколько путей распространения инфекций:

1. Половой.
2. Контактно-бытовой.
3. Вертикальный (от беременной женщины к плоду).

Частота заражения ребенка во время прохождения по женским родовым путям крайне велика. Вероятность появления болезни при незащищенном половом контакте – в среднем 50% (22-96%) в зависимости от:

• развития возбудителя в носителе;
• количества проникших бактерий;
• иммунной защиты у здорового партнера.

Половой путь передачи хламидиоза наиболее распространен, возбудитель проникает в организм при генитальном и анальном контакте. При наличии ранений в ротовой полости и на губах возможно заражение при орально-генитальном соприкосновении, особенно в случае попадания спермы на поврежденные участки слизистой и губ.

Причины заражения хламидиями варьируют в зависимости от бактериального штамма, которых выделяют около 15. Chlamydia trachomatis передается в основном половым путем, вызывая урогенитальную инфекцию. Некоторые разновидности проникают в человека при контакте с птицами, приводя к коньюктивиту, или от больных с особой разновидностью пневмонии.

Только у Ch. trachomatis классифицируют антигенные серотипы, приводящие к следующим заболеваниям:

1. Развитие трахомы (поражаются глаза).
2. Конъюнктивит и урогенитальные инфекции.
3. Появление венерической лимфогранулемы.

Болезнь нередко находится в скрытой форме, а инкубационный период длится до месяца. Человек, не подозревая о носительстве, продолжает вести активную жизнь и представляет опасность для контактирующих с ним здоровых людей.

Источники и причины заражения, разновидности хламидиоза у женщин

Хламидии не проникают через кожный покров и при поцелуе (факты не установлены).

Существует вероятность передачи заболевания контактно-бытовым путем в результате прикосновения к глазам или половым органам:

1. Грязными руками или губами (очагом хламидий бывает респираторный тракт).
2. Предметами гигиены (через полотенце, туалетные принадлежности, нижнее белье).
3. Воды, например, при одновременном принятии ванны.

За счет чего возможен непрямой путь передачи? Хламидии не способны долго сохраняться живыми в условиях внешней среды, но на влажных поверхностях бактерии остаются жизнеспособными в течение 2 сут. при 18-19°С. Наиболее опасна хлопковая и влажная ткань, к которой бактерии лучше адгезируют.

Откуда еще может браться хламидиоз? Есть предположения, что редко, но мама может подхватывать возбудителей от детей, которые не всегда хорошо следят за гигиеной. Документально бытовой путь передачи не подтвержден, требуются исследования.

Если Ch. trachomatis может появиться в организме человека в основном после полового контакта, то Ch. pneumoniae вызывает болезни органов дыхания у людей с ослабленным иммунитетом, включая: ангину, бронхит, ларингит, пневмонию, фарингит. Передача бактерии происходит воздушно-капельным путем. Человек со здоровым иммунитетом не заражается Ch. pneumoniae.

Разнообразие инфекций, вызываемых хламидиями, возникло в результате особенностей воздействия на человека конкретных штаммов возбудителя. Кошки, собаки, а также другие животных, живущие в квартирах, не переносят хламидиоз. К причинам возникновения относят тесный контакт с птицами у людей, работающих в сфере сельского хозяйства. Возбудителями являются бактерии Ch. pecorum и Ch. psittaci, вызывающие особый тип хламидиоза (хламидийный орнитоз).

Возникновение хламидии у женщин происходит по причинам случайных половых контактов. Использование презерватива – гарантия защиты от проникновения возбудителя.

Необходимо также соблюдать нормы гигиены в общественных местах (саунах и бассейнах, фитнес-клубах и др.). Патогенные бактерии проникают через влагалище в шейку матки, а затем выше. Известны случаи заражения прямой кишки через половую систему.

Причина быстрого проникновения хламидидий в женский организм заключается в способности возбудителя прикрепляться к сперматозоидам, инфекция быстро расходится во всем отделам половой системы.

На одного больного хламидиозом мужчину приходится 5 женщин. Данные бактерии лучше чувствуют в среде женской половой системы. Во время беременности иммунная система у женщины ослабевает, поэтому возрастает вероятность развития хламидиоза при несоблюдении норм профилактики.

Причины возникновения разных типов хламидиоза у женщин варьируют. Цервицит (воспаление церквиального канала) встречается наиболее часто. Возбудитель проникает в половую систему после вагинального, реже орального контакта. Воспалению может подвергнуться выделительная система, возникают цистит и/или уретрит. Тип заболевания называется по месту локализации воспаления. Среди редких форм выделяют:

1. Проктит — возникает в результате анальных и орально-анальных контактов, а также при занесении возбудителя из женской половой системы.
2. Фарингит — встречается после соприкосновения ротовой полости с гениталиями или анусом.

Конъюнктивит возникает в случае заноса в глаза через немытые руки, которые недавно касались половых органов. Данное осложнение, как правило, сопутствует урогенитальному воспалению. Обычно 50% больных с хламидийным коньюктивитом заражены половой формой.

Обнаружение хламидий у любого члена семьи является сигналом необходимости проверки всех людей, близко контактирующих с этим человеком. Анализы придется проводить несколько раз, так как хламидиоз часто находится в организме в скрытом виде. Антибиотикотерапия также помогает не сразу посредством возможности хламидий переходить в неактивное состояние и «прятаться».

Поэтому применяют комплексный подход в период лечения и назначают анализы для проверки возможного рецидива. После перенесенной и вылеченной инфекции человек всегда может заразиться снова. Риск возникновения хламидиоза повышается при использовании противозачаточных средств и внутриматочной спирали. Хламидиоз у женщин чаще протекает в латентной форме, чем у мужчин. Поэтому обнаружить заболевание сложнее.

Инфицирование может произойти при любом виде полового контакта: оральный, генитальный, анальный. Потому единственной возможность уберечься от инфицирования является хранение верности своему половому партнеру или правильное использование надежных средств защиты.

Инфицирование хламидиозом при каждом незащищенном половом контакте происходит в среднем в четверти случаев. Однако женщины более восприимчивы к этой инфекции, потому вероятность их инфицирования выше.

Вертикальный путь передачи инфекции. При этом виде инфицирования передача хламидий происходит при родах – в период прохождения новорожденного через родовые пути женщины. Внутриутробное инфицирование плода в период беременности на данный момент не выявлено.

Симптомы хламидиоза

Хламидиоз развивается поэтапно. Как правило, эволюция заболевания происходит в три этапа: инфицирование, этап клинических проявлений, этап развития осложнений. Рассмотрим каждый симптом в отдельности.
Инфицирование – происходит в момент передачи инфекции. Как правило, инфицирование происходит при незащищенном половом контакте. В первые дни никаких патологических симптомов или новых ощущений может и не быть. Однако уже на первой неделе возможно возникновение невыраженного зуда в области слизистых половых органов или мочеиспускательного канала. Как правило, эта скудная симптоматика никак не позволяет заподозрить хламидиоз.

Клинические проявления – чаще этот этап болезни проявляется нарастанием симптомов уретрита .

Проявления хламидиоза у женщин

Уретрит - при этом состоянии воспаление мочеиспускательного канала все более беспокоит. Каждое мочеиспускание может сопровождаться резью и болезненностью. В промежутках между мочеиспусканиями резь и неприятные ощущения в мочеиспускательном канале снижаются, но сохраняются.

Цервицит – воспаление канала шейки матки. Это состояние может сопровождаться болезненностью внизу живота, кровянистыми выделениями в межменструальный период, болезненными ощущениями при генитальном половом контакте.

Проктит – болезненность в области заднего прохода. При этом болезненность резко возрастает каждый раз при дефекации. В ряде случаев из анального отверстия могут наблюдаться патологические слизисто-гнойные выделения.

Фарингит – при воспалении зева наблюдается болезненность при глотании, отечность слизистой зева. В ряде случаев на поверхности слизистой выявляются слизисто-гнойное отделяемое.

Проявления хламидиоза у мужчин

Уретрит проявляется жжением и болезненностью при мочеиспускании. Однако длительное наличие уретрита у мужчин может вызвать формирование рубцовой ткани и сужение просвета. Потому, лечение хламидийного уретрита должно быть своевременным и адекватным.

Воспаление яичек и придатков яичек (орхоэпидидимит) – проявляется увеличением в размерах яичка и его придатка. Воспаление этих органов сопровождается выраженной болезненностью, локальным воспалением. Последствиями орхоэпидидимита может стать мужское бесплодие, и снижение уровня тестостерона.

Простатит – при этом поражении происходит воспаление предстательной железы. Поражение этого органа происходит спустя несколько недель после инфицирования при восходящем продвижении инфекции по мочевыводящим путям. При воспалении простаты происходит ряд ощущаемых изменений: болезненность в области промежности, затрудненное мочеиспускание, снижение либидо, усиление выделений из мочеиспускательного канала. В случае длительного процесса, происходит нарушение структуры тканей простаты, что нарушает процесс формирования спермы и может послужить причиной мужского бесплодия.

Методы лабораторной диагностики хламидиоза

Диагностика хламидийной инфекции половых органов является довольно сложной проблемой. Сложность выявления данного патогенного микроорганизма связана с особенностями его жизнедеятельности и функционирования. В первую очередь следует указать, что хламидия – это внутриклеточный микроорганизм. Это означает, что хламидия способна проникать внутрь клеток и жить в клетке-хозяине. В качестве клеток-хозяев чаще всего выступают клетки эпителия слизистых оболочек половых органов мужчин и женщин. Именно с такой внутриклеточной формой жизни связаны многочисленные рецидивы хронических заболеваний мочеполовых органов. То есть хламидия сохраняется внутри клеток, и когда для нее наступают благоприятные условия, вновь выходит из клетки-хозяина, вызывая обострение хронического воспалительного процесса.

Многочисленные попытки лечения хронических инфекций мочеполовых органов, в том числе вызванных хламидиями, приводят к хронизации процесса и возникновению устойчивых форм болезнетворного микроорганизма. Очень часто вместе с хламидийной инфекцией сочетаются и другие инфекции, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами. Условно-патогенные микроорганизмы присутствуют в организме человека и в норме, однако при снижении иммунной защиты способны вызывать развитие инфекционных воспалительных заболеваний. Снижение иммунной защиты может быть вызвано самыми различными факторами, в том числе хронической персистирующей внутриклеточной хламидией.

Итак, условно все методы диагностики хламидиоза можно разделить по принципам, положенным в основу того или иного метода. На сегодняшний день применяют следующие методы:

• экспресс-тесты
• мазок
• реакция иммунной флюоресценции (РИФ)
• серологические методы (реакция связывания комплемента – РСК)
• иммуноферментный анализ (ИФА)
• культуральный метод (бактериологический посев)
• ДНК-методы (полимеразная цепная реакция – ПЦР, лигазная цепная реакция – ЛГЦ, транскрипционная амплификация – ТА, метод ДНК-зондов)

Рассмотрим каждый из методов более подробно. На сегодняшний день невозможно выделить самый лучший метод диагностики хламидиоза, поскольку каждый из методов имеет достоинства и недостатки. А для максимальной эффективности выявления патогенного микроорганизма – хламидии – следует комбинировать наиболее подходящие в конкретной клинической ситуации методы.

Экспресс-тесты –

Экспресс-тесты или мини-тесты продаются в аптеках и предназначены для использования в домашних условиях.В основе экспресс-тестов диагностики лежит метод иммунной хроматографии. То есть при попадании хламидии на чувствительную часть тестового устройства, микроорганизмы связываются с антителами и окрашивают тестовую полоску. Таким образом, при положительном результате в окошке чтения результатов видны две окрашенные полоски. Такие тесты проводятся быстро, не являются дорогостоящими, однако могут служить лишь ориентиром. Чувствительность данных тестов варьирует в пределах 20-50%. То есть вероятность обнаружения хламидии при условии, что она действительно есть, составляет не более 20-50%. Таким образом, доверять результату экспресс-теста нельзя. Если у человека возникли подозрения, что произошло инфицирование хламидиями, необходимо обратиться к врачу-специалисту и пройти полноценное обследование.

Мазок со слизистой (микроскопия)– достоинства и недостатки метода

Откуда берут мазок и как правильно его взять?
Под понятием мазок мы подразумеваем исследование под микроскопом отделяемого половых и мочевыводящих путей мужчин и женщин. У женщин мазок берут со стенок влагалища, из шейки матки и из наружного отверстия мочеиспускательного канала. У мужчин берут мазок из мочеиспускательного канала или исследуют секрет простаты. Исследование секрета простаты у мужчин необходимо, поскольку мочеиспускательный канал мужчин гораздо длиннее женского, а хламидии могут находиться в верхней части мочеиспускательного канала. Когда микроорганизм находится в верхней части мочеиспускательного канала мужчины, то он не попадет на мазок, поскольку мазок берется с нижней части мочеиспускательного канала. При выделении секрета простаты, имеющиеся хламидии, локализованные в различных труднодоступных частях мочеиспускательного канала, смываются секретом простаты и попадают на мазок.

Следует помнить, что для исследования на хламидии необходимо брать соскоб с органов мочеполового тракта. Это необходимо делать потому, что хламидии – внутриклеточные микроорганизмы, а при соскобе на мазок попадают клетки, в которых и живут хламидии.

Чувствительность метода, достоинства и недостатки
Данный метод довольно старый, однако не утратил своей актуальности. Микроскопическое исследование мазка достаточно простое в исполнении, не дорогое и быстрое. Однако чувствительность данного метода применительно к обнаружению хламидийной инфекции невысока, и составляет лишь 15-30%. Однако пренебрегать даже данным методом не следует. Поскольку в мазке можно распознать картину хронического воспалительного процесса и заподозрить наличие хламидийной инфекции. Количество лейкоцитов в мазке при наличии хронической хламидийной инфекции бывает нормальным или несколько увеличенным.

Реакция иммунной флюоресценции (РИФ) – достоинства и недостатки метода

Реакция иммунной флюоресценции – это очень сложный и трудоемкий метод. Проведение данного метода требует высокой квалификации врача-лаборанта, наличия сложного оборудования – флуоресцентного микроскопа и специальных реактивов. Для проведения реакции иммунной флуоресценции мазок из уретры окрашивается специальными флуоресцентными красителями. В результате этого хламидии в мазке выглядят светящимися. При условии достаточной квалификации персонала и правильного взятия мазка для диагностики, метод иммунной флюоресценции очень точен и чувствителен. Многие профессионалы используют именно данный метод для подтверждения хламидиоза. Однако, на сегодняшний день, количество профессионалов, способных применять данный метод, невысоко, поэтому принято его чувствительность оценивать в 70%. Это связано с тем, что флуоресцентными красителями могут окрашиваться не только хламидии, но и стафилококки, и стрептококки, и другие условно-патогенные микроорганизмы. Различить, какой микроорганизм окрасился светящимся красителем, может лишь высокопрофессиональный врач.

Необходимо помнить, что выявленные хламидии в мазке методом реакции иммунофлуоресценции могут быть живыми или мертвыми, которые остались после лечения, и организм еще не успел их утилизировать. К недостаткам реакции иммунофлуоресценции также следует отнести то обстоятельство, что он обнаруживает только один вид хламидий. Однако данное обстоятельство могло бы быть преодолено путем разработки соответствующих флуоресцентных реактивов. Но, на сегодняшний день, с развитием науки и техники, появились и другие методы, которые также успешно стали применяться для диагностики хламидиоза.

К бесспорному преимуществу метода реакции иммунофлуоресценции следует отнести высокую скорость исполнения – не дольше одного часа. В силу данного обстоятельства метод реакции иммунофлуоресценции можно рекомендовать для проведения быстрой или экспресс-диагностики на выявление хламидий.
Однако следует помнить, что для обнаружения хламидий необходимо не просто отделяемое мочеполовых органов, а соскоб с этих органов, чтобы в исследуемый материал попали клетки-носители хламидий.

Серологические методы (реакция связывания комплемента) – достоинства и недостатки метода

Чаще всего для диагностики хламидийной инфекции используется стандартный серологический метод – реакция связывания комплемента (РСК). Для проведения данной реакции используют специальные антитела, которые связываются с хламидиями. Затем эти комплексы хламидия + антитело идентифицируют. Данная группа методов очень проста в исполнении, проводится очень быстро, но дает высокую частоту ложноположительных результатов. Это означает, что хламидии обнаруживаются там, где их нет. В силу данного обстоятельства чувствительность и специфичность метода невысока. Серологические методы вообще малоинформативные для выявления острой инфекции, поскольку концентрация хламидийных антигенов невысока. Однако реакция связывания комплемента может быть использована в качестве скринингового теста, когда требуется комплексное и быстрое обследование на наличие широкого спектра возбудителей различных инфекционных заболеваний. Для серологических методов проводят забор венозной крови, утром, натощак.

Иммуноферментный анализ (ИФА) – достоинства и недостатки метода

Методом иммуноферментного анализа выявляют не сам микроорганизм – хламидию, а антитела к хламидии. Антихламидийные антитела могут быть трех классов – IgG, IgM, IgA. При этом антитела выявляют в крови или в отделяемом половых органов. Неоспоримым преимуществом метода является его возможность выявить остроту процесса, то есть выяснить является ли инфекция острой, хронической или рецидивом плохо пролеченной. Недостаток метода – низкая чувствительность – лишь 60%. Также к недостаткам относится и возможность выявления инфекции лишь спустя 20-30 дней после заражения. Такой промежуток от момента заражения до возможности выявления хламидийной инфекции методом иммуноферментного анализа связан с тем, что антитела как раз и образуются к 20-30 дню от момента начала развития инфекционно-воспалительного процесса.

Однако метод этот довольно простой и недорогой. Вместе с тем высока вероятность ложноположительных результатов. Это означает, что выявляется инфекция там, где ее нет. На сегодняшний день, всемирная организация здравоохранения не внесла метод иммуноферментного анализа в список наиболее информативных методов для выявления хламидиоза. Несмотря на данное обстоятельство, многие лаборатории выполняют данную методику.
Методы ДНК-диагностики: ПЦР исследование, ДНК-зонды, лигазная цепная реакция - достоинства и недостатки методов
Какие методы относят к методам ДНК-диагностики?
Данными методами обнаруживают генетический материал хламидии в отделяемом мочеполовых органов мужчин и женщин. К методам ДНК-диагностики относятся – полимеразная цепная реакция (ПЦР), лигазная цепная реакция (ЛЦР), метод ДНК-зондов и транскрипционной амплификации (ТА).

Метод полимеразной цепной реакции очень чувствителен – до 99%. Однако для его проведения необходимо наличие специально оборудованной ПЦР-лаборатории и высококвалифицированный персонал. При проведении ПЦР следует соблюдать стерильность на всех этапах – от забора материала до этапов проведения самого анализа. Поскольку попадание чужого генетического материала в пробу на любом этапе может привести к появлению ложноположительных результатов. Для проведения ПЦР используются специальные наборы реактивов различных производителей. У разных производителей чувствительность и специфичность наборов может различаться. На сегодняшний день наиболее чувствительными ПЦР-наборами для диагностики инфекций, передающихся половым путем, считаются наборы Roche.

Для точной диагностики берут соскоб с мочеполовых органов, так как в противном случае генетический материал хламидий может не попасть в исследуемый биологический образец.

Метод ПЦР в настоящее время активно совершенствуется и внедряется, поэтому постоянно появляются его новые модификации.В зависимости от модификации метода различно и время, которое тратится на проведение анализа. Обычно это время составляет от одних суток до 3-4 часов.

Если возникли сомнения в достоверности результата ПЦР-анализа, обычно рекомендуется пройти обследование другим методом или сдать повторный анализ для ПЦР-диагностики через небольшой промежуток времени (месяц, три месяца и т.д.).

Метод ДНК-зондов также высокоспецифичен, однако, менее чувствителен, чем ПЦР. Метод ДНК-зондов является малоинформативным при выявлении хронической хламидийной инфекции. Наибольшей чувствительностью метод ДНК-зондов обладает при наличии хламидийной инфекции в канале шейки матки у женщин. В этом случае его чувствительность превосходит и культуральный метод, и иммуноферментный анализ.

Лигазная цепная реакция – новый и высокоэффективный метод для выявления хламидийной инфекции. Методом лигазной цепной реакции можно выявлять хламидии в моче у женщин. Чувствительность и специфичность – очень высоки – 95% и 100% соответственно. Метод лигазной цепной реакции превосходит все остальные методы, в том числе и культуральный, по своей чувствительности и специфичности. Также для метода лигазной цепной реакции нет необходимости в специальном заборе материала для проведения анализа, так как можно собрать просто мочу. Однако метод очень трудоемкий, требует высококвалифицированного персонала и специально оснащенной лаборатории.

Метод транскрипционной амплификации находится в разработке. Однако его чувствительность и специфичность будут очень высоки. Данный метод может стать новым «золотым стандартом».
В целом все методы ДНК-диагностики весьма точны и информативны. К сожалению, массовое внедрение данных методов на сегодняшний день невозможно, ввиду отсутствия профессионалов и дорогостоящего оборудования для лабораторий. Поэтому методы ДНК-диагностики можно найти лишь в крупных медицинских центрах или специализированных лабораториях.

Культуральный метод (бактериологический посев) – достоинства и недостатки метода

Данный метод является самым длительным и трудоемким. Суть бактериологического посева состоит в том, что отделяемое из мочеполовых органов мужчины или женщины высевают на специальную питательную среду. Данная питательная среда строго специфична, то есть на этой среде растут только хламидии. Далее посеянный материал помещают на несколько дней в специальный инкубатор, где поддерживаются необходимые условия для роста культуры микроорганизма. Если хламидия присутствует в посеянном отделяемом мочеполовых органов, то она вырастет в виде особых колоний, которые будут видны на поверхности питательной среды.

Преимущество культурального метода состоит в том, что он не дает ложноположительных результатов никогда. То есть, если результат культурального метода положительный, то хламидии, несомненно, присутствуют в организме человека. Также при помощи культурального метода определяют чувствительность микроорганизма к антибиотикам. То есть выявляют, какой именно антибиотик станет губительным именно для хламидий, которые обитают в организме данного конкретного человека. Следует знать, что чувствительность микроорганизма к антибиотикам строго индивидуально. Это значит, что хламидии одного полового партнера могут погибать от действия одного антибиотика, а хламидии второго полового партнера будут гибнуть под воздействием совершенно другого антибактериального препарата.

Недостатком культурального метода является его длительность – несколько дней, трудоемкость и дороговизна. Для проведения бактериологических посевов необходимо наличие специальной оснащенной лаборатории (как и для проведения ПЦР), высококвалифицированный персонал и дорогостоящие культуральные среды.
Для культурального метода крайне важно правильно взять биологический материал для посева. Для забора используют специальные инструменты, которые соскабливают часть клеток эпителия мочеполовых органов, поскольку именно в этих клетках живут хламидии.

В силу исключительной специфичности бактериологического посева, данный метод называю «золотым стандартом» в выявлении различных инфекций, в том числе хламидийной.

На сегодняшний день самыми чувствительными и специфичными методами для выявления хламидийной инфекции считаются культуральный метод, метод ПЦР, метод ЛЦР и ТА. Мы бы добавили сюда и метод реакции иммунофлуоресценции, но только в руках профессионалов высокого класса.

Когда хламидиоз можно считать излеченным?

Для того чтобы определить эффективность проведенного лечения необходимо проведение специальной диагностики после проведенного курса лечения.

Тетрациклины:
Тетрациклин – данный препарат в лечении хламидиоза назначается в дозировке 500 мг четыре раза в день. Курс лечения может составлять 7-14 дней.
Доксициклин – применяется в дозировке 100 мг два раза в день. Курс лечения так же составляет 7-14 дней.
Макролиды:
Азитромицин – первый прием препарата в дозировке 1 гр. Далее препарат назначается в дозировке 500 мг однократно в течение дня. Курс лечения составляет 5-7 дней.
Эритромицин – по 500 мг. Дважды в день в течение 10 дней
Мидекамицин – по 400 мг. Три раза вдень в течение 10 дней.
Фторхинолоны:
Офлоксацин - по 200мг в сутки в течение 9 дней.

В антибактериальном лечении важно проведение полноценного обследования пациента перед назначением лечения – это позволит избежать серьезных осложнений и побочных эффектов. Лишь лечащий врач может адекватно назначить схему лечения и контролировать эффективность проводимой терапии. Потому, самолечение при хламидиозе неприемлемо, так как может нанести существенный вред Вашему здоровью.

Стимуляция иммунитета

В первую очередь нормализация иммунитета достигается благодаря снижению нервно-психических нагрузок, рациональному распорядку дня. Существенное влияние на организм имеет активный образ жизни, рациональное питание и позитивный настрой.

Однако в лечении инфекционно-воспалительного процесса эти рекомендации дополняются назначением иммуностимулирующих препаратов:
витамины из группы антиоксидантов (А, С, Е). Эти витамины снижают токсическое воздействие инфекционных агентов на организм. Своевременное и адекватное количественно поступление в организм этих витаминов способствует активному восстановлению поврежденных тканей.

Иммунал – этот препарат растительного происхождения стимулирует активность иммунных клеток. Благодаря этому активнее происходят процессы элиминации инфекции из организма и восстановление поврежденных тканей.
Иммуностимулирующая терапия назначается лечащим врачом по индивидуально схеме. Применение данных препаратов возможно лишь после исключения возможных противопоказаний.

Профилактика хламидиоза

Наилучшей профилактикой хламидиоза является избегание факторов, которые могут привести к инфицированию.
Снижение количества сексуальных партнеров. Беспорядочные половые связи многократно повышают риск инфицирования.
При случайных половых связях необходимо использование презерватива.
В случае, если хранение супружеской верности невозможно или Ваш постоянный половой партнер не вызывает доверия, то необходимо проведение ежегодного бактериологического и серологического обследование на инфекции передающиеся половым путем.
В том случае, если у Вас обнаружен хламидиоз, то необходимо незамедлительно начать лечение.
В период лечения всяческие половые контакты необходимо прекратить. Использование презерватива не обеспечивает 100% гарантии защиты. Оральные или анальные половые контакты опасны в отношении инфицирования хламидиозом не менее чем генитальные.
После проведения полноценного курса лечения необходимо проведение в обязательном порядке диагностики излеченности. Лишь после исключения хламидийной инфекции, возможно прекратить лечение и возобновить сексуальные контакты.