Technique de collecte d'urine selon Nechiporenko chez les enfants. Analyse d'urine selon Zimnitsky - une évaluation précise de la fonction rénale

1.1. Présentez-vous au patient, expliquez le but et le déroulement de l’intervention. Assurez-vous que le patient a son consentement éclairé pour la procédure à venir.

1.2. La veille au soir, prévoir un récipient de collecte d'urine (étiqueté)

1.3. Expliquer la méthode de collecte d’urine.

1.3. Apprenez à effectuer une toilette hygiénique le matin avant l'examen

1.4. Demander au patient de répéter toutes les informations reçues

1. Technique de collecte d'urine

2.1 Se laver les mains de manière hygiénique et les sécher.

2.2 Porter des gants

2.3 Apprenez au patient comment recueillir l'urine à des fins de test :

- après lavage :

- verser le premier jet d'urine dans les toilettes (ou le bassin) au compte « 1 », « 2 » ;

- retarder la miction.

— extraire l'urine dans un pot en quantité d'au moins 10 ml.

- retenez la miction, rangez le pot.

- finir d'uriner dans les toilettes.

1. Fin de la procédure

3.1 Fermez le pot avec un couvercle

3.2 Retirez les gants et placez-les dans un récipient pour la désinfection

3.3 Traitez les mains de manière hygiénique et séchez-les.

3.4. Livrer l'urine au laboratoire au plus tard une heure après le prélèvement

3.5. Faire une entrée appropriée sur les résultats de la mise en œuvre dans la documentation médicale

Que peut-il y avoir dans l'urine ?

Quantité

La polyurie est une augmentation de la diurèse quotidienne.

Oligurie - une diminution de la diurèse quotidienne à 500 ml.

Anurie - diurèse quotidienne ne dépasse pas 200 ml par jour

Pollakiurie - mictions fréquentes.

L'olakisurie est une miction rare.

La dysurie est une miction douloureuse.

La nycturie est un excès de diurèse nocturne par rapport à la journée.

L'énurésie est une incontinence urinaire.

La couleur de l'urine va normalement du jaune paille au jaune foncé ; elle est déterminée par la présence de substances colorantes - des urochromes, dont la concentration détermine principalement l'intensité de la couleur (urobiline, urozéine, uroérythrine). Saturé jaune indique généralement une densité relativement élevée et une urine concentrée. L'urine incolore ou pâle a une faible densité et est excrétée en grande quantité.

Le noircissement de l'urine jusqu'à une couleur brun foncé est typique des patients présentant une jaunisse, souvent obstructive ou parenchymateuse, par exemple avec une hépatite. Cela est dû à l'incapacité du foie à détruire tout le mésobilinogène, qui apparaît en grande quantité dans l'urine et, se transformant en urobiline dans l'air, provoque son assombrissement.

L'urine rouge ou rose-rouge, semblable à celle de la viande, indique la présence de sang ( hématurie macroscopique); ceci peut être observé avec la glomérulonéphrite et d'autres conditions pathologiques. L'urine rouge foncé se produit avec une hémoglobinurie due à une transfusion de sang incompatible, une crise hémolytique, un syndrome compression prolongée etc. De plus, l'urine rouge se produit avec la porphyrie. La couleur noire qui apparaît en position debout dans l’air est caractéristique de l’alcaptonurie. À excellent contenu l'urine grasse peut ressembler à du lait dilué. La couleur blanc grisâtre de l'urine peut être due à la présence de pus ( pyurie). Vert ou Couleur bleue peut être observé lorsque les processus de décomposition dans les intestins s'intensifient, lorsqu'une grande quantité d'acides indoxyl sulfuriques apparaît dans l'urine, se décomposant pour former de l'indigo ; ou en raison de l'introduction de bleu de méthylène dans l'organisme.

Odeur d'acétone - cétonurie

Odeur fécale – Infection à E. coli

L'odeur est nauséabonde - fistule entre voies urinaires et cavités purulentes et (ou) intestins

Odeur de pieds moites - acidémie glutarique (type II), acidémie isovalérique

Odeur de souris (ou de moisi) – phénylcétonurie

Odeur de sirop d'érable - Maladie du sirop d'érable

Odeur de chou (odeur de houblon) - malabsorption de la méthionine (maladie du dessiccateur de houblon)

L'odeur du poisson pourri - triméthylaminurie

Odeur de poisson rance - tyrosinémie

Odeur de piscine - hokinsinurie

Odeur d'ammoniac - cystite

Mousse

Lorsque l’urine est secouée, de la mousse se forme à sa surface. Dans l’urine normale, elle est peu abondante, transparente et instable. La présence de protéines dans les urines entraîne la formation d'une mousse persistante et abondante. Chez les patients atteints de jaunisse, la mousse est généralement de couleur jaune.

Transparence

L'urine est normalement claire. La turbidité peut être causée par des bactéries, des globules rouges, des éléments cellulaires, des sels, des graisses, du mucus.

Recherches physico-chimiques

Densité. La densité urinaire normale est de 1 010 à 1 024 g/l. La densité peut être augmentée par la déshydratation. Une densité réduite peut indiquer insuffisance rénale.

Acidité. Le pH urinaire varie généralement de 5,0 à 7,0. L'acidité de l'urine varie considérablement en fonction de l'aliment consommé (par exemple, la consommation d'aliments végétaux provoque une réaction alcaline dans l'urine), de l'activité physique et d'autres facteurs physiologiques et physiologiques. facteurs pathologiques. Le niveau d’acidité de l’urine peut servir de signe diagnostique.

Recherche biochimique

Un écart par rapport à la norme est la présence de protéines dans l'urine à une concentration supérieure à 0,033 g/l - protéinurie.

La protéinurie est observée lorsque la perméabilité du filtre glomérulaire est altérée - protéinurie glomérulaire, lorsque la réabsorption des protéines de bas poids moléculaire par l'épithélium tubulaire est altérée - protéinurie tubulaire dans les cas aigus et glomérulonéphrite chronique, amylose rénale, néphropathie diabétique, maladies systémiques tissu conjonctif. La protéinurie tubulaire peut être due à néphrite interstitielle, des dommages toxiques à l'épithélium tubulaire et surviennent également avec des tubulopathies héréditaires. De plus, l'apparition de protéines dans l'urine peut survenir lors de processus inflammatoires purulents des voies urinaires, d'insuffisance circulatoire sévère, de néphropathie pendant la grossesse et de fièvre. De plus, des épisodes à court terme de protéinurie mineure peuvent survenir avec activité physique, des changements rapides de position du corps, lorsque le corps est en surchauffe ou en hypothermie, et après l'ingestion d'une quantité importante d'aliments riches en protéines non dénaturées.

Examen microscopique

Sédiment organisé

L'urine peut contenir :

plat l'épithélium (cellules de la couche supérieure de la vessie) est normalement unique dans le champ de vision.

Cylindrique, ou cubiqueépithélium (cellules des tubules urinaires, bassin, uretère). Normalement - non détecté, apparaît lorsque maladies inflammatoires. Aussi transitionépithélium - doublure voies urinaires, vessie. On l'observe dans la cystite, l'urétrite et d'autres maladies inflammatoires du système urinaire.

Des globules rouges. Contenu accru globules rouges dans les urines, appelés microhématurie sinon grandes quantités les érythrocytes et l'hématurie macroscopique, si leur contenu est important, sont une pathologie indiquant une maladie des reins ou de la vessie, ou un saignement dans une partie du système urinaire. Normalement, chez les femmes - une seule fois dans la préparation, chez les hommes - non.

Leucocytes. Une teneur accrue en leucocytes dans l’urine est appelée leucocyturie. Cela indique un processus inflammatoire.

Leucocyturie - jusqu'à 20 dans le champ de vision, macroscopiquement l'urine n'est pas modifiée.

Pyurie - plus de 60 dans le champ de vision, tandis que macroscopiquement l'urine est trouble, jaune-vert avec une odeur putride.

Sédiment non organisé

Dans l'urine acide, il y a :

L'acide urique est constitué de cristaux de formes diverses (losanges, hexagonaux, en forme de tonneaux, de barres, etc.), de couleur rouge-brun ou brun jaunâtre. Les cristaux microscopiques présents dans les sédiments urinaires ont l’apparence de sable doré.

Les urates sont des sels d'acide urique amorphes - de petits grains jaunâtres, souvent collés ensemble en groupes. Au microscope, les urates ont l’apparence d’un sédiment dense rose brique.

Les oxalates sont des cristaux incolores en forme d'enveloppes postales - des octaèdres.

Sulfate de chaux - aiguilles ou rosettes fines et incolores.

Cylindrurie

Les cylindres hyalins sont des mucoprotéines de Tamm-Horsfall, produites par les cellules tubulaires et coagulées dans leur lumière. Normalement - célibataire. Apparaissent à l'effort, fièvre, protéinurie orthostatique, syndrome néphrotique, diverses maladies rein

Les cylindres granulaires sont des cellules tubulaires rénales dégénérées et détruites sur des cylindres hyalins ou des protéines sériques agrégées. Apparaissent avec de graves lésions dégénératives des tubules.

Les moulages de cire sont des protéines enroulées dans des tubules dotés d’une large lumière.

Les cylindres épithéliaux sont des épithéliums desquamés des tubules rénaux.

Les cylindres érythrocytaires sont des globules rouges superposés aux cylindres, souvent hyalins.

Pas toujours basé sur les résultats analyse générale test d'urine, le médecin peut évaluer le fonctionnement des reins, identifier les problèmes et poser un diagnostic précis. Dans certains cas, des analyses complémentaires de liquide biologique sont prescrites. L'un d'eux pourrait effectuer un test d'urine, selon Zimnitsky.

Le test de Zimnitsky est l'un des types d'analyses d'urine. Le test est utilisé pour évaluer la fonction rénale (la capacité des organes à excréter et à concentrer l'urine). Le test est prescrit par les médecins dans les cas où l'on soupçonne qu'une personne souffre d'une inflammation des organes urinaires ou qu'une insuffisance rénale a commencé à se développer.

Aucune préparation particulière n'est requise pour l'analyse d'urine selon Zimnitsky. Le patient doit respecter son régime alimentaire et son régime de consommation d'alcool habituels. Il vous suffit d'arrêter de prendre des diurétiques et d'éviter une consommation excessive de liquide. A la veille de l'analyse, il est déconseillé de consommer plus de 1 000 à 1 500 ml d'eau et de boissons diverses.

Si vous ignorez cette règle, les résultats ne seront pas fiables. Une polyurie artificielle se produira (une augmentation du débit urinaire) et la densité relative du liquide biologique diminuera. Il est recommandé d'exclure les aliments « colorants » (par exemple les betteraves) des aliments, et avant de faire un test d'urine selon Zimnitsky, vous devez abandonner les aliments épicés et salés qui augmentent la soif.

Pourquoi effectue-t-on un test d'urine ?

L'objectif principal pour lequel le test est effectué est détermination de la concentration de substances dissoutes dans l'urine. Le liquide biologique sécrété pendant la journée peut différer par son odeur, sa couleur et son volume. Connaissant la densité de l'urine, vous pouvez déterminer la concentration des substances qu'elle contient. Par exemple, plus l'indicateur est élevé, plus les substances organiques sont dissoutes dans le liquide biologique.

L'urine contient principalement des composés azotés. Les protéines, le glucose et autres substances organiques ne devraient normalement pas être présents dans le liquide excrété par le corps. S'ils sont détectés, cela indique une pathologie du système urinaire.

La densité urinaire n’est pas le seul indicateur examiné lors du test. La diurèse quotidienne est également prise en compte et la quantité d'urine nocturne et diurne est déterminée. Les fluctuations du niveau de diurèse tout au long de la journée peuvent indiquer la présence de diverses maladies.

Règles de collecte et de conservation de l'urine

Le patient doit collecter du liquide biologique tout au long de la journée. Cela devra être fait même la nuit. Pour recueillir l'urine, vous aurez besoin de 8 récipients propres et secs. Sur eux, le patient indique son nom et ses initiales, le numéro de série de la portion et l'intervalle de temps.

Vous devez collecter l'urine pour analyse selon Zimnitsky comme suit. Lors des premières selles après le réveil entre 6h00 et 9h00, aucun liquide biologique n'est prélevé. Puis, à partir de 09h00, 8 portions d'urine sont collectées :

• de 09h00 à 12h00 – portion n°1 ;
• de 12h00 à 15h00 – portion n°2 ;
• de 15h00 à 18h00 – portion n°3 ;
• de 18h00 à 21h00 – portion n°4 ;
• de 21h00 à minuit – portion n°5 ;
• de minuit à 3h00 – portion n°6 ;
• de 03h00 à 06h00 – portion n°7 ;
• de 06h00 à 09h00 – portion n°8.

Pendant ces périodes, une personne peut ressentir plusieurs envies d’uriner. Tout le liquide est récupéré. Cela doit être pris en compte. Vous ne pouvez rien verser dans les toilettes. Si un pot particulier est trop rempli, un récipient supplémentaire est utilisé pour le récupérer. Il indique l'intervalle de temps correspondant. Cela peut aussi arriver lorsqu’une personne ne veut pas aller aux toilettes à une certaine heure. Dans ce cas, le pot est laissé vide et envoyé tel quel.

Le volume d'urine dans chaque échantillon est mesuré et enregistré. Une fois la dernière portion prête, tous les pots, y compris ceux vides, sont envoyés au laboratoire.

Un autre point important– le patient doit mesurer la quantité de liquide consommée. Non seulement l’eau ou le jus que vous buvez est pris en compte. Le liquide contenu dans l’aliment est également pris en compte. Le médecin a besoin de ces informations pour interpréter correctement les résultats.

L'urine à analyser selon Zimnitsky doit être conservée dans des récipients fermés dans un endroit frais. Vous pouvez utiliser un réfrigérateur. La température de stockage ne doit pas descendre en dessous de zéro.

Normes de test Zimnitsky et interprétation des résultats

Lors de l'examen de l'urine, plusieurs indicateurs sont évalués. Pour chacun d'eux, il existe certaines normes :

1. La densité urinaire est un indicateur exprimant la quantité de produits métaboliques dissous dans le liquide biologique. Normalement, il est compris entre 1,013 et 1,025.
2. Diurèse quotidienne. Ce terme fait référence à la quantité d’urine excrétée par le corps au cours de la journée. Normalement, ce chiffre est de 1 500 à 2 000 ml.
3. Le rapport entre l'urine excrétée et le volume de liquide bu par jour. Il devrait être de 65 à 80 %.
4. Volume diurne et quantité d’urine nocturne. Le premier indicateur est normalement toujours plus élevé. L'urine de jour représente environ les 2/3 du liquide biologique collecté quotidiennement et l'urine de nuit représente environ 1/3 de l'urine.
5. Comparaison de la quantité d'urine et de sa densité au cours de la journée. Les indicateurs sur 24 heures ne devraient pas être les mêmes.

Si les résultats d'un test d'urine selon Zimnitsky ne s'écartent pas de la norme, la fonctionnalité des reins n'est pas altérée. Si des anomalies sont détectées, le patient peut avoir Problèmes sérieux avec la santé. Voyons quels écarts peuvent être détectés.

1. Modifications de la densité urinaire

L'hyposthénurie est une faible densité de liquide biologique. Les médecins en parlent lorsque l'indicateur correspondant est inférieur à 1,012. Un écart par rapport à la norme se produit chez les personnes dont la fonction de concentration rénale est altérée. L'hyposthénurie peut survenir pour les raisons suivantes :

• prendre des médicaments diurétiques;
• néphrite tubulo-interstitielle, pyélonéphrite chronique ;
• diabète insipide;
• insuffisance cardiaque sévère ;
• régime sans sel et sans protéines pendant une longue période.

Une déviation est également une augmentation de la densité urinaire, également appelée hypersthénurie (indicateur supérieur à 1,025). Cela se produit lorsqu'il pénètre dans l'urine un montant significatif substances caractérisées par une densité élevée. Il peut s'agir de protéines ou de glucose. L'hypersthénurie survient dans les conditions suivantes :

• diabète sucré;
• stades initiaux de la glomérulonéphrite;
• le syndrome néphrotique;
• ou .

2. Modification de la diurèse quotidienne

Le décodage de l'analyse selon Zimnitsky comprend une évaluation des changements dans la diurèse quotidienne. La présence de maladies peut être indiquée par une polyurie, qui se traduit par une augmentation de la diurèse quotidienne. Chez une personne présentant cette déviation, plus de 2 litres d'urine sont libérés du corps. La polyurie peut résulter de :

• diabète insipide;
• augmentation de l'apport hydrique;
• l'insuffisance rénale chronique;
• utilisation de diurétiques;
• pyélonéphrite.

L'oligurie est une diminution significative de la quantité de liquide excrétée par jour (moins de 400 ml par jour). Cet écart est dû à :

• limiter l'apport hydrique;
• transpiration accrue;
• pyélonéphrite;
• glomérulonéphrite;
• diarrhée abondante;
• rétention d'eau chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque.

Une forte diminution du débit urinaire (jusqu'à 200 à 300 ml par jour) ou un arrêt complet de son excrétion du corps est appelée anurie. Cela peut être dû à une violation filtration glomérulaire, diminution de la fonction vésicale avec fonctionnalité rénale préservée.

3. Rapport entre l'urine excrétée et le volume de liquide bu par jour

Si moins de 65 % du volume total de liquide consommé est excrété par le corps dans l'urine, une insuffisance cardiaque peut en être la cause. Avec cette déviation, l'excès de liquide ne quitte pas le corps, un gonflement se produit.

4. Volume d’urine diurne et quantité d’urine nocturne

L'examen des urines peut révéler un excès de diurèse nocturne par rapport à la journée ou leur égalisation. Un déséquilibre du rapport peut indiquer la présence d'une maladie cardiaque ou d'une insuffisance cardiaque. L'égalisation de la diurèse nocturne et diurétique est le signe que la capacité de concentration des organes urinaires est altérée.

Ainsi, le test de Zimnitsky est un simple test d'urine dont l'essence est d'étudier diverses portions de liquide biologique collectées chaque jour. L'analyse est informative, car elle permet au médecin de détecter des complications rénales qui ne peuvent être confirmées par une analyse générale du liquide biologique. Il est nécessaire de prélever un échantillon. L'analyse d'urine selon Zimnitsky est particulièrement nécessaire pendant la grossesse, car les conséquences d'une maladie rénale peuvent constituer un danger pour la future mère et son bébé.

Nous vous recommandons de visionner : Comment collecter l'urine pour analyse

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Souvent, les résultats d’un test d’urine général ne sont pas suffisamment informatifs pour poser un diagnostic correct d’une maladie. Dans de tels cas, le médecin doit prescrire des analyses ou analyses d’urine spécifiques.

À propos de l'analyse

Pour le réaliser correctement, vous devez respecter pleinement toutes les recommandations du médecin traitant concernant la collecte du biomatériau, l'étiquetage des contenants, les conditions de conservation et le délai d'envoi au laboratoire. L'interprétation des résultats est souvent assez difficile, c'est pourquoi seul un spécialiste peut le faire. Le test de Zimnitsky est moyen abordable effectuer un test de laboratoire dont le but est d'identifier une inflammation des reins et des organes système urinaire. Une telle analyse peut refléter le fonctionnement des reins et montrer des troubles de leur fonctionnement.

Dans cet article, nous examinerons l'algorithme de collecte d'urine selon Zimnitsky.

Comment se préparer à l’analyse de collecte ?

Le contenu informatif et l'exactitude du résultat de l'analyse Zimnitsky peuvent être influencés par certains médicaments utilisés par le patient, ainsi que par la nourriture. Par conséquent, au moins un jour avant le prélèvement d'urine, vous devez suivre quelques recommandations simples :

• refus d'utiliser des diurétiques d'origine médicinale et végétale ;
• le respect du régime alimentaire et de l'apport alimentaire habituels du patient (vous devez vous limiter à manger des aliments salés et épicés pouvant provoquer la soif, ainsi que des aliments pouvant affecter la couleur de l'urine, par exemple des betteraves, etc.);
• Limitez la consommation excessive d’alcool.

L'algorithme de collecte d'urine selon Zimnitsky est simple.

Il ne faut pas oublier que si le patient a plusieurs envies d'uriner dans un certain intervalle de temps, le liquide doit être récupéré en totalité et rien ne doit être versé ; Si le conteneur de collecte de biomatériau est déjà plein à un moment donné, vous devez prendre un conteneur supplémentaire et veiller à y indiquer l'heure conformément à l'algorithme de collecte. Si le patient ne ressent aucune envie pendant aucun des intervalles, le pot vide doit également être envoyé à test de laboratoire afin que le volume de liquide soit estimé correctement.

Tous les récipients à urine doivent être conservés au froid tout au long de la journée ( Le meilleur endroit- réfrigérateur), et le lendemain matin, le matériel doit être apporté au laboratoire, en ajoutant également des notes sur la quantité de liquide prélevée par le patient lors du prélèvement.

Si vous violez l'algorithme de collecte d'urine selon Zimnitsky, sa technique sera alors incorrecte, ce qui entraînera une augmentation du volume de biomatériau. Cela contribue à réduire sa densité. Pour cette raison, les experts peuvent obtenir des résultats incorrects et tirer des conclusions erronées.

Comment bien collecter des biomatériaux ?

Pour collecter l'urine pour le test de Zimnitsky, les spécialistes doivent utiliser un équipement spécial. Pour mener l'étude, vous aurez besoin de :

L'algorithme de collecte d'urine selon Zimnitsky chez l'adulte est le suivant :

1. Vous devez vider votre vessie à six heures du matin.
2. Tout au long de la journée, vous devez vider les conteneurs toutes les trois heures, soit de neuf heures du matin le premier jour à six heures du matin le deuxième.
3. Les bocaux progressivement remplis doivent être conservés fermés et réfrigérés.
4. Le lendemain matin, les conteneurs contenant le biomatériau collecté doivent être livrés au laboratoire accompagnés de notes dans un cahier.

L'algorithme de collecte d'urine de Zimnitsky doit être strictement suivi.

Caractéristiques du test Zimnitsky

La méthode de diagnostic utilisant des études de clairance (ou dépuration) est plus fiable et plus fiable. La clairance est le coefficient de clairance, défini comme le volume de plasma sanguin qui peut être débarrassé d'une substance particulière par les reins. Elle est déterminée par des facteurs tels que l’âge du patient, une certaine substance participant au processus de filtration et la fonction de concentration des reins. L'algorithme de collecte d'urine selon Zimnitsky intéresse beaucoup.

On distingue les types de dégagement suivants.

• Filtration - quantité de plasma complètement débarrassée des substances non résorbables en une minute par filtration glomérulaire. Le même indicateur est observé pour la créatinine, il est donc le plus souvent utilisé pour mesurer la quantité de filtration.
• L'excrétion est un processus dans lequel une substance est entièrement éliminée par excrétion ou filtration. Pour déterminer la quantité de plasma ayant traversé le rein, on utilise du diodrast, une substance spéciale dont le coefficient de purification correspond aux objectifs fixés.
• La réabsorption est un processus au cours duquel se produit la réabsorption complète des substances filtrées dans les tubules rénaux, ainsi que leur excrétion par filtration glomérulaire. Pour mesurer cette valeur, on prélève des substances avec un coefficient de purification égal à zéro (protéines/glucose), car pendant les périodes de teneur élevée dans le sang, elles peuvent aider à évaluer la performance de la fonction de réabsorption des tubules. Quoi d'autre aidera à déterminer l'algorithme de collecte d'échantillons d'urine selon Zimnitsky ?
• Mixte - la capacité d'une substance filtrée à réabsorber partiellement, par exemple l'urée. Dans ce cas, le coefficient sera déterminé comme la différence entre la concentration de cette substance dans le plasma et l'urine en une minute.

Afin de réaliser un diagnostic différentiel des pathologies rénales et d'évaluer le fonctionnement des glomérules et des tubules, l'urée et la créatinine sont le plus souvent utilisées. Si, en présence d'un dysfonctionnement rénal, la concentration de ce dernier augmente, cela devient un symptôme du début du développement d'une insuffisance rénale. Dans le même temps, les concentrations de créatinine augmentent beaucoup plus tôt que l'urée, c'est donc l'indicateur le plus révélateur du diagnostic. Les règles de collecte d'urine selon Zimnitsky et l'algorithme doivent être expliquées par le médecin.

Résultats d'analyse et leur interprétation

Le fait que la fonction de concentration des reins soit normale est attesté par les résultats suivants obtenus lors de l'analyse et de leur interprétation :

• la quantité d'urine collectée pendant la journée doit être supérieure au volume d'urine nocturne dans un rapport de trois pour un ;
• le volume d'urine par jour doit être inclus dans au moins soixante-dix pour cent du liquide consommé pendant la même période ;
• le coefficient de gravité spécifique doit être compris entre 1 010 et 1 035 L dans tous les contenants d'échantillon ;
• la quantité de liquide libérée par jour ne doit pas être inférieure à un an et demi et pas supérieure à deux mille millilitres.

Si les résultats de l'analyse du biomatériau s'écartent de indicateurs normaux, il y a des raisons de parler d'un dysfonctionnement des reins, déterminé par certains processus inflammatoires ou pathologies Système endocrinien.

En dessous de la normale

Par exemple, si le coefficient de densité est inférieur à une certaine norme (hyposthénurie), il est nécessaire de diagnostiquer une violation de la fonction de concentration, qui peut être due à une mauvaise technique de collecte de biomatériau, à l'utilisation de diurétiques (y compris infusions de plantes avec le même effet) ou en présence des pathologies suivantes :

• pyélonéphrite dans stade aigu ou inflammation du bassin;
• insuffisance rénale chronique, qui s'est développée dans le contexte d'une pyélonéphrite et d'autres maladies du système excréteur, si elles n'étaient pas guéries ;
• diabète ou diabète insipide ;
• insuffisance cardiaque, qui provoque une stagnation du sang.

L'essentiel est que lors de l'analyse, la technique de collecte d'urine selon Zimnitsky et l'algorithme soient suivis.

Dessus de la normale

Lorsque la densité de l'urine dépasse les limites normales établies, cela indique que le matériel de laboratoire contient des substances à haute densité, telles que du glucose ou des protéines. À la suite du déchiffrement d'un tel résultat, les pathologies possibles suivantes peuvent être identifiées :

• dysfonctionnement du système endocrinien ( cas particulier- diabète);
• gestose ou toxicose chez la femme enceinte;
• processus inflammatoire aigu.

À l'aide du test de Zimnitsky, vous pouvez également estimer la quantité de liquide libérée. Si volume donné significativement plus élevé que la normale (polyurie), cela peut indiquer des maladies telles que le diabète, le diabète et l'insuffisance rénale. Si, au contraire, la diurèse quotidienne est réduite (oligurie), cela indique une insuffisance rénale chronique. étapes tardives ou une insuffisance cardiaque.

Dans certains cas, la transcription peut révéler une nycturie, c'est-à-dire une augmentation significative de la diurèse nocturne par rapport à la quantité d'urine diurne. Un tel écart indique qu'une insuffisance cardiaque se développe ou que la fonction de concentration des reins est altérée.

Tests pour les femmes enceintes

Pendant la grossesse, les reins d’une femme et son système excréteur fonctionnent encore plus intensément, car ils contribuent à l’excrétion des produits métaboliques du corps de la femme enceinte et de son fœtus. De plus, cela complique encore décharge normale l'urine et un utérus en croissance constante, déplaçant et comprimant les reins. L'analyse Zimnitsky permet d'évaluer de la manière la plus informative et la plus précise possible l'activité des reins d'une femme enceinte, de surveiller leur fonctionnement, ce qui permet de prévenir l'apparition et le développement d'une pathologie. La collecte et la livraison du biomatériau correspondent à recommandations générales, l'algorithme est le même.

Algorithme de collecte d'urine selon Zimnitsky chez les enfants

La principale caractéristique qui distingue l'analyse Zimnitsky des autres tests d'urine est l'accent mis sur l'identification du volume d'urine excrété au cours de la journée, ainsi que sur la détermination de la densité de chaque portion, indiquant la teneur en substances dissoutes qu'elle contient. Les autres indicateurs ne sont pas examinés par cet échantillon.

Pour collecter les analyses auprès des jeunes enfants (nourrissons), vous pouvez utiliser des récipients (sacs urinoirs) spécialement conçus pour eux. Avant que l'enfant aille à la selle, vous devez laver très soigneusement ses organes génitaux et y attacher un récipient. Il doit être vérifié périodiquement et après chaque miction, le liquide doit être vidé dans un récipient prévu à cet effet. Tous les pots doivent ensuite être envoyés au laboratoire, même si certains restent vides. Si, au cours d'une certaine période de temps, plus d'urine a été collectée que ce que le récipient peut contenir, vous devez prendre un autre récipient et y marquer la période de temps. De plus, il est nécessaire de noter séparément l'heure et le volume de liquide que l'enfant boit.

Nous avons examiné l'algorithme de collecte d'urine selon Zimnitsky. Les manipulations sont simples mais efficaces.

Un test d'urine ne fournit pas toujours une image complète de l'état des reins et, par conséquent, n'identifie pas certains problèmes, nécessaires pour établir un diagnostic précis.

Pour ce faire, des tests supplémentaires du liquide biologique sécrété sont prescrits, parmi lesquels la collecte d'urine et l'analyse Zimnitsky.

C'est encore plus complet analyse de laboratoire. Il donne une évaluation plus précise du fonctionnement des reins, et permet également d'identifier certains troubles de leur fonctionnement. En règle générale, il est prescrit pour les processus inflammatoires des organes urinaires ou l'insuffisance rénale.

Analyse selon Zimnitskyfait référence à des méthodes d'analyse d'urine relativement simples et assez informatives, car elles ne nécessitent pas d'équipement de laboratoire spécial.

Le moyen le plus révélateur de déterminer les pathologies de la fonctionnalité excrétrice des reins et les pathologies de leur travail consiste à tester l'urine, notamment le test de Zimnitsky.

Quelles maladies nécessitent des tests ?

Son don est nécessaire pour des maladies telles que :

• diabète;
• gonflement pendant la grossesse;
• hypertension;
• pyélonéphrite;
• glomérulonéphrite;
• pathologies cardiaques.

Les données d'analyse obtenues peuvent varier dans les limites normales car elles dépendent de nombreux facteurs

Déterminer le but de l’analyse :

• volume quotidien d'urine excrétée;
• le rapport entre les liquides bu et excrétés dans les 24 heures ;
• densité de l'urine - la teneur en divers produits excrétés par le corps;
• diurèse diurne;
• diurèse nocturne.

Le liquide biologique peut changer de couleur, d’odeur et de volume au cours de la journée. Il contient divers composés azotés. Autres impuretés, substances organiques (protéines, glucose), produits protéiques processus métaboliques(urée), ainsi que les sels présents dans l'urine ne sont pas autorisés. Leur présence signifie qu'il existe des dysfonctionnements dans le fonctionnement des organes urinaires provoqués par certaines maladies. L'essentiel de l'analyse est de déterminer 3 indicateurs principaux :

• densité urinaire;
• volume d'urine excrétée pendant la journée;
• portions du volume total d’urine excrétée en 24 heures.

Test de Zimnitskivous permet de déterminer la concentration de substances dissoutes dans l'urine. Les reins filtrent et détoxifient environ 1 000 litres de sang par jour, retenant ainsi les composants nécessaires au fonctionnement normal.

Des indicateurs d'analyse prenant en compte d'autres données patients permettent de confirmer ou d'exclure certaines maladies et de poser un diagnostic précis.

Ils prennent l'analyse de la même manièreselon Zimnitsky chez les enfants. Ceci est nécessaire pour exclure tout pathologies dangereuses dans le corps de l’enfant, ce qui provoque un risque de développer une insuffisance rénale.

Collecte d'analyses d'urine selon Zimnitsky

Préparation des patientscette analyse est simple. L'urine est collectée tout au long de la journée à des heures désignées. (Réveil requis). Aucune restriction sur la consommation de nourriture ou de boisson n'est nécessaire. Une condition nécessaire Il s'agit simplement d'un refus de prendre des médicaments ayant un effet diurétique, et une consommation excessive de liquide est également indésirable. Il est conseillé de ne pas boire plus de 1 à 1,5 litre d'eau et d'autres boissons. Ignorer ces règles peut conduire à un résultat de test de Zimnitsky peu fiable. Avant de faire le test, il ne faut pas manger d'aliments susceptibles de colorer vos urines (rhubarbe, betteraves), et ne pas manger d'aliments salés ou épicés qui peuvent fortement augmenter la soif.

Pour collecter un urine selon Zimnitsky, vous devez préparer :

• 8 pots proprement lavés ;
• une montre avec alarme pour ne pas oublier ou manquer l’heure à laquelle vous avez besoin d’uriner à nouveau ;
• papier pour enregistrer la quantité (en ml) de liquide bu lors de l’analyse.

Comment le prendre correctementanalyse. La collecte commence Analyse d'urine de Zimnitski à 6 heures du matin : à cette heure, le patient doit uriner dans les toilettes, car les urines nocturnes ne sont pas incluses dans l'analyse. Ensuite : toutes les 3 heures, vous devez uriner dans des bocaux neufs et propres pendant 24 heures.Algorithme de collecte d'urine :

• première portion (1er pot) - à 9h00 ;
• le deuxième – à 12h00 ;
• puis - par alarme (toutes les 3 heures) ;
• La dernière portion (8ème pot) est à 6h00.

Possible (2ème option)faire un test d'urine selon Zimnitskyavec un intervalle de 4 heures. Dans ce cas, 6 pots sont préparés. Tout comme pour le mode de collecte toutes les 3 heures, le volume de liquide bu quotidiennement doit être enregistré sur un formulaire spécial.

Tous les pots sont placés au réfrigérateur, où ils sont conservés à une température de 0 à 8Ô De jusqu'au matin. Si à l'heure convenue il n'y a pas envie d'uriner, alors le pot préparé pour cette heure reste vide. Si, au contraire, le volume d'urine à ce moment est supérieur au volume du pot préparé (récipient), vous devez alors prendre un autre pot propre.

Vous ne devez pas jeter votre urine dans les toilettes pendant que vous récupérez votre test quotidien ! Le matin, tous les pots (8 pièces en 1ère option de collecte, 6 en 2ème option de collecte), y compris tous les supplémentaires, doivent être immédiatement transférés au laboratoire. N’oubliez pas de joindre une feuille (formulaire) reprenant les informations sur le liquide que vous avez bu dans la journée.

Les résultats d'analyse

Un médecin spécialiste décrypte l’analyse en tenant compte des autres études et tests disponibles. Le patient peut vérifier lui-même ses résultats.

Examen d'urine selon Zimnitskypermet d’évaluer plusieurs indicateurs en les comparant aux standards existants :

1. La densité de l'urine indiquera la quantité et la composition des substances dissoutes dans l'échantillon analysé. La norme est de 1,013 à 1,025.
2. Diurèse quotidienne. Affiche la quantité d'urine excrétée par jour. La norme est de 1 500 à 2 000 ml.
3. Le rapport entre le volume de liquide bu et urine recueillie. La norme est de 65 à 80 %.
4. Volume d'urine collecté diurne et nocturne. Normalement, le volume d’urine quotidien devrait être plus important. Le volume de l'urine diurne doit représenter les 2/3 du volume total et celui de la nuit doit être d'environ 1/3.
5. Les changements dans la quantité d'urine et sa densité au cours de la journée sont également comparés. Ces indicateurs devraient changer tout au long de la journée.

Décoder l'analyse d'urine selon Zimnitskydonne une image plus complète et plus précise de la fonction rénale du patient.

Si les indicateurs Tests Zimnitsky en décodagene dépassez pas les limites normales, ce qui signifie que la fonction rénale n'est pas altérée. S'il y a des écarts, c'est changements pathologiques dans la fonction rénale.

Déviations possibles

L'hyposthénurie est une faible densité urinaire, avec une valeur inférieure à 1,012. survient chez les personnes présentant une fonction de concentration altérée des reins. L'hyposthénurie peut être causée par les raisons suivantes :

• prendre des médicaments à effet diurétique;
• l'insuffisance rénale chronique;
• pyélonéphrite chronique;
• néphrite tubulo-interstitielle;
• diabète insipide, insuffisance cardiaque sévère ;
• adhésion à long terme à un régime sans sel et sans protéines.

L'hypersthénurie est une augmentation de la densité de l'urine si la valeur est supérieure à 1,025. Se produit lorsqu'il y a une grande quantité de substances de haute densité (protéines, glucose) dans l'urine. Se produit dans les conditions suivantes :

• diabète sucré;
• stades initiaux de la glomérulonéphrite;
• le syndrome néphrotique;
• toxicose;
• gestose.

1. Modification de la diurèse quotidienne.

Analyse d'urine selon Zimnitsky avec interprétationanalyse les changements dans la diurèse quotidienne.

La polyurie est une condition d'augmentation du débit urinaire quotidien (diurèse). Le patient excrète plus de 2 litres d'urine du corps. La polyurie peut entraîner :

• diabète insipide;
• augmentation de l'apport hydrique;
• l'insuffisance rénale chronique;
• utilisation de diurétiques;
• pyélonéphrite.

L'oligurie est une diminution significative du volume quotidien d'urine, inférieur à 400 ml par jour. Cet écart est dû à :

• apport hydrique limité;
• transpiration excessive;
• diarrhée abondante;
• pyélonéphrite;
• glomérulonéphrite;
• rétention d'eau chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque.

L'anurie est une forte diminution du volume quotidien d'urine (200 à 300 ml) ou une incapacité totale à excréter l'urine du corps. Cela peut survenir lorsque la vessie fonctionne mal, alors que la fonctionnalité des reins est préservée.

1. Le rapport entre le liquide consommé et le liquide excrété

Le volume d'urine excrété par le corps par jour doit représenter au moins 65 % du volume de liquide consommé. En cas d'insuffisance cardiaque, ce chiffre est inférieur. Par conséquent, un œdème se produit car l'excès de liquide n'est pas éliminé du corps.

1. Volume de diurèse diurne et nocturne

Si l'étude révèle que la quantité d'urine la nuit dépasse la quantité d'urine pendant la journée, alors le patient souffre d'insuffisance cardiaque ou d'autres maladies cardiaques. Lors de l'égalisation des volumes d'urine diurnes et nocturnes, des soupçons surgissent quant à une violation de la capacité de concentration des organes urinaires.

Il est particulièrement important de fairetest d'urine selon Zimnitsky pendant la grossesse, car les troubles du fonctionnement des reins sont très dangereux, tant pour la femme que pour son bébé à naître.

Il est important de comprendre que la grossesse s’accompagne également de certains changements biochimiques dans le corps de la femme. Cela provoque certains écarts par rapport à la norme dans l'analyse d'urine d'une femme enceinte selon Zimnitsky. Les protéines présentes dans les urines ne signifient pas nécessairement une pathologie, car pendant la grossesse, une femme souffre souvent de toxicose, ce qui provoque des troubles de la filtration des protéines.

Pendant la grossesse, la charge sur les reins augmente considérablement. Ceci est facilité par la restructuration du corps de la femme et la croissance du fœtus. Après l'accouchement, la situation redevient normale.

Dans tous les cas, le néphrologue doit interpréter les résultats des tests individuellement pour chaque patient.

En plus du principal analyse clinique urine, des tests spéciaux sont utilisés pour examiner plus en détail les fonctions individuelles du système urinaire et sont prescrits pour le diagnostic de certaines maladies.

Les plus utilisés aujourd'hui sont :

• analyse d'urine selon Zimnitsky;
• échantillon en trois verres ;
• le test de Sulkovitch ;
• examen bactériologique de stérilité;
• Méthode Addis-Kakowski.

Examinons ces méthodes de diagnostic plus en détail.

Table des matières: Nous vous recommandons de lire :

Les tests d'urine selon Zimnitsky permettent d'évaluer la capacité de concentration des reins. Utilisé en complément de l’analyse clinique des urines.

Indications pour l'utilisation:

• insuffisance rénale aiguë et chronique ;
• suspicion de chronique existante;
• manifestations cliniques chroniques;
• pas de diagnostic supplémentaire diabète sucré;
• insuffisance cardiaque chronique et.

Note:le test est nécessaire pour évaluer l’activité rénale et non pour poser un diagnostic.

Normalement, les reins excrètent l'urine, qui contient concentrations élevées déchets et produits du métabolisme des protéines. Ceux-ci comprennent l'urée, la créatinine, acide urique, isomères du glucose, substances protéiques, autres substances en petites quantités. Les indicateurs de concentration sont des unités de densité relative de l'urine.

Objectif de l'échantillon : détermination de la densité des éléments et des composés dans l'urine au cours du cycle quotidien, car les indicateurs changent à différentes périodes de temps. Leur surveillance dynamique permet de tirer des conclusions sur l'activité des reins.

Normalement, la densité de l’urine est comprise entre 1 003 et 1 035 g/l. Plus la densité est élevée, plus il contient de composés organiques dissous.

L'analyse Zimnitsky révèle le volume quotidien d'urine, la densité en temps différent jours, la quantité d'urine excrétée à différentes périodes de temps. Ces données nous permettent de tirer des conclusions sur la dysfonction rénale.

La densité relative est déterminée dans différentes portions d'urine, qui sont collectées toutes les trois heures tout au long de la journée.

Méthode de collecte d'urine pour analyse selon Zimnitsky

Ce qui est nécessaire :

• 8 récipients en verre propre (bocaux) ;
• montre;
• du papier et un stylo pour enregistrer la quantité de liquide que vous buvez.

La première portion du matin n'est pas prise en compte. Ensuite, des échantillons sont prélevés toutes les trois heures, 8 fois au total. Chaque portion est tarifée séparément. Le volume moyen des urines sur trois heures varie de 50 à 300 ml.
Règles de collecte d'urine :

1. Le premier recueil d'urines est effectué de 9h00 à 12h00, puis toutes les trois heures : jusqu'à 15h00, 18h00, 21h00, 24h00, 3h00, 6h00, 9h00 (dernière portion).
2. Les pots avec leur contenu sont placés par étapes au réfrigérateur pour être conservés.
3. Une fois remplis, les pots sont livrés au laboratoire.
4. Un enregistrement de la quantité de liquide prélevée est fourni pour analyse.

Le patient urine dans un pot, si nécessaire, plusieurs fois à l'intervalle de temps prescrit. S'il n'y a pas d'envie depuis 3 heures, le pot reste vide. Si dans les 3 heures la capacité des plats « prévus » n'est pas suffisante, remplissez-en d'autres et marquez-les.

Note:La veille du test, vous ne devez pas prendre de diurétiques. Vous devriez également consulter votre médecin sur la possibilité de combiner le test avec d’autres médicaments.

Décoder les résultats du test Zimnitsky

Le laboratoire évalue la quantité totale d'urine, ainsi que la quantité individuelle en portions, la densité de chaque portion, ainsi que le débit urinaire diurne (de 6h à 18h) et le débit urinaire nocturne (de 18h à 6h). )

Normalement, la diurèse diurne prédomine sur la diurèse nocturne. Une densité urinaire matinale supérieure à 1,018 est caractéristique de la capacité normale de concentration des reins.

Les limites physiologiques de la densité se situent entre les valeurs de 1001 à 1040. Avec des valeurs normales régime de consommation d'alcool la densité est de 1012-1025.

Si la densité de l'urine ne change pas au cours de la journée, une condition appelée isosthénurie. L'option est importante dans le diagnostic des maladies hypoisosthénurie. Grâce à lui, la densité est réduite à moins de 1012-1014 g/l. Se produit lorsque les tubules rénaux sont incapables de concentrer le filtrat urinaire. Se produit dans tous les types d’insuffisance rénale. L'état opposé est hyperisosthénurie, caractérisé par une densité élevée, est enregistré dans les cas d'intoxication par des sels de métaux lourds, d'hyperparathyroïdie et de diabète sucré.

L'analyse selon Zimnitsky peut également identifier des conditions telles que :

• Hyposthénurie. Avec une densité inférieure à 1012 g/l, observée dans toutes les portions, on peut conclure que la capacité de concentration des reins est altérée. Cette condition est typique pour pyélonéphrite chronique et glomérulonéphrite, amylose rénale. Elle se développe également dans l'insuffisance cardiaque chronique, accompagnée de hypertension, avec un diabète insipide.
• Hypersthénurie. La densité urinaire est supérieure à 1035 g/l. Ce type d'anomalie est caractéristique du diabète sucré, des maladies du sang provoquées par sa destruction (hémolyse, anémie), de la gestose (toxicose à différents stades de la grossesse), et survient également dans certaines formes de glomérulonéphrite.
• Polyurie – une condition dans laquelle le volume d'urine est supérieur à 1 500-2 000 ml. Cet écart peut également être détecté lorsque plus de 80 % du liquide consommé quotidiennement est excrété dans l'urine. La polyurie survient avec le développement d'une insuffisance rénale, d'un diabète sucré et d'un diabète insipide.

• Nycturie. Se produit lorsque la quantité d’urine la nuit dépasse la quantité d’urine pendant la journée. Cette déviation se produit en cas d'insuffisance cardiaque. La nycturie peut survenir avec une augmentation du régime de consommation d'alcool. Dans ce cas, la densité sera réduite. Si au moins une portion contient une valeur de 1020 g/l ou plus, vous ne devriez pas penser à une violation de la fonction de concentration des reins. Normalement, le volume de l'urine diurne est d'environ 65 à 70 % et celui de la nuit de 30 à 35 %.
• Oligurie. Réduire le débit urinaire quotidien à moins de 1 500 ml. Cette condition est causée par une insuffisance cardiaque, stades avancés insuffisance rénale.

L'étude est utilisée pour clarifier la localisation de l'inflammation dans les organes génitaux et vessie. La méthode est obsolète et est utilisée dans Dans certains cas s'il n'est pas possible de mener des recherches plus modernes.

L'analyse est effectuée le matin, avant de manger et de boire. Avant de collecter les urines, des toilettes externes sont nécessaires. organes génito-urinaires sans candidature détergents. La veille, préparez trois bocaux propres étiquetés (1,2,3). L'urine est collectée séquentiellement dans trois vaisseaux : dans le premier (1) - une petite partie, dans le deuxième (2) - le principal et dans le troisième (3) - le reste.

Le matériel collecté est immédiatement livré au laboratoire, où il est examiné au microscope pour déterminer la teneur en globules rouges et en globules blancs.

Décoder l'analyse d'un échantillon de trois verres

Détection des leucocytes et (ou) érythrocytes :

• en 1 portion – typique de la présence d'une inflammation de l'urètre ;
• 2 portions – pour l'inflammation de la vessie ;
• en 3 portions – pour processus inflammatoire dans la vessie prostate, reins;
• dans toutes les portions - typique d'une inflammation rénale ou d'une pathologie mixte.

Test de Sulkowicz

Grâce à cette méthode de recherche, le contenu dans l'urine est déterminé calcium. Le contenu de ce minéral est important dans diagnostics supplémentaires rachitisme. Cette analyse peut également être utilisée pour surveiller et corriger la dose de vitamine D consommée par un enfant.

Le test est effectué en introduisant le réactif de Sulkovich contenant de l'acide oxalique dans l'urine du patient, ce qui entraîne la formation d'un précipité trouble lors de l'interaction avec le calcium.

Méthodologie d'analyse d'urine selon Sulkovich

L'urine est collectée dans un récipient sec et propre. Avant de recueillir l'urine, les organes génitaux sont soigneusement nettoyés. Une petite quantité d'urine est rejetée en jet dans les toilettes, le reste est collecté dans un bocal.

Vous ne devriez pas le passer la veille du test. eau minérale, lait, herbes, boissons alcoolisées, café, sinon l'échantillon peut donner des résultats faussés. Pendant 3 jours avant de faire le test, il est nécessaire de limiter la consommation d'aliments riches en calcium (noix, légumineuses, etc.).

Décoder le résultat du test de Sulkovich

En fonction du degré de turbidité, le résultat est évalué en points (de 0 à 4) :

1. 0 point – l’urine est transparente – il n’y a pas de calcium dans l’urine – hypocalcémie.
2. 1-2 points – légère turbidité – résultat normal.
3. 3-4 points – forte turbidité – hypercalcémie.

Dans certains laboratoires, le résultat est jugé positif.

L'échantillon a un résultat inexact, et est complété si nécessaire analyse biochimique sang.

L'étude est prescrite si le développement de maladies est suspecté glande thyroïde(hypo-hyperthyroïdie), abus de vitamine D, pour détecter les tumeurs productrices de calcium.

L'examen est effectué pour évaluer le degré de pureté de l'urine, ainsi que pour détecter un type spécifique d'agent pathogène. La même méthode permet de déterminer la sensibilité des microbes aux antibiotiques.

Urine circulant à travers les muqueuses internes urètre, élimine le mucus et les micro-organismes qui s'y trouvent. Recherche bactériologique permet de déterminer la présence de l'agent pathogène et sa quantité.

Pour l'étude, vous avez besoin de 5 à 7 ml d'urine du matin, recueillies uniquement à jeun, après avoir nettoyé le périnée. La deuxième partie est utilisée.

L'urine est placée dans des récipients contenant un milieu nutritif et, après un certain temps, les colonies de micro-organismes cultivées sont évaluées.

Interprétation de l'analyse bactériologique des urines pour la stérilité

Le résultat est évalué selon les données suivantes :

1. Le nombre de micro-organismes coloniaux détectés jusqu'à 1000 correspond à la présence d'une flore normale.
2. De 1 000 à 10 000 – il existe une flore opportuniste qui peut provoquer un processus inflammatoire.
3. Plus de 100 000 micro-organismes pathogènes sont présents dans l'urine, il existe un processus inflammatoire aigu.

En cas de croissance d’une colonie constituée de différents éléments, l’infection est considérée comme chronique. Dans les cas difficiles, une identification supplémentaire de l'agent pathogène est réalisée par réensemencement sur des milieux nutritifs spéciaux. Cependant, cet ajout allonge le temps de diagnostic, mais précise en même temps le type d’antibiotique requis.