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Érythème exsudatif polymorphe. Érythème polymorphe exsudatif

L'érythème, selon beaucoup, est un rougissement commun de la peau, il peut être causé par de fortes émotions ou des dommages physiques. Dans cette situation, l'érythème ne cause pas d'inquiétude et passe tout seul assez rapidement. Mais, si vous remarquez des rougeurs sur la peau qui ne disparaissent pas déjà pendant longtemps, alors vous devriez vous inquiéter et consulter un dermatologue.

Érythème - taches rouges sur la peau

Quelle est cette maladie ?

Érythème - rougeur prolongée peau causée par un excès de sang dans les capillaires. Une telle maladie peut être causée par plusieurs raisons:

infection (rougeole ou scarlatine);
dermatite;
rougeurs après une exposition prolongée sur la peau (massage intense par exemple) ;
soleil ou brûlures chimiques
impact actuel ;
allergie;
troubles circulatoires de la peau.

Aussi cette pathologie peut être causée par un choc nerveux ou d'autres réactions émotionnelles aiguës. Fondamentalement, les rougeurs sur la peau ne présentent aucun danger - c'est un processus naturel, mais si elles restent sur la peau assez longtemps, de telles traces indiquent un érythème pathologique.

Un massage intense peut provoquer des bouffées vasomotrices excessives et un érythème

Traitement et précautions

Vous devez vous rendre au cabinet du médecin si vous observez un problème. Il est nécessaire de traiter la maladie et le médecin doit être choisi en fonction de la forme de manifestation de la maladie. Dans tous les cas, consultez un thérapeute, un dermatologue, un rhumatologue. Si vous avez la tuberculose, alors un phthisiatre, et en cas de sorcaïdose, un pneumologue. Malheureusement, la prévention cette maladie n'existe pas, dans la plupart des cas, la cause et l'agent pathogène restent inconnus. Il est impossible de l'empêcher. Mais la récurrence de la maladie est provoquée par les blessures, le tabagisme et l'hypothermie. Il n'est pas difficile de guérir l'érythème. Cette maladie comprend traitement complexe. Il est nécessaire d'arrêter les maladies infectieuses qui l'ont provoqué, le cas échéant. Il est nécessaire de refuser les procédures pouvant provoquer une irritation de la peau. Éviter tout contact avec des produits chimiques. L'érythème polymorphe est traité avec des médicaments qui renforcent les vaisseaux sanguins, en plus des corticostéroïdes, des antibiotiques et des angioprotecteurs. Egalement utilisé en cure :

chaleur sèche (réchauffe à l'aide de produits en laine);
exercices de gymnastique qui dispersent le sang;
diète;
parfois repos au lit.

Les agents responsables de l'érythème sont : de la nourriture grasse, alcool, tabac, agrumes, café, chocolat.

La gymnastique est une excellente prévention des maladies

Types d'érythème et méthodes de traitement

L'érythème polymorphe exsudatif est provoqué par des allergies. Se manifeste par des éruptions cutanées sur la peau et les muqueuses. Revient en automne et au printemps. Il se manifeste principalement chez les jeunes et les personnes d'âge moyen. Les experts ne connaissent pas les principales causes d'apparition, mais chez la plupart des patients, l'agent causal est une maladie chronique. L'immunodéficience provoque également un érythème, le corps est affaibli et Rhume, le SRAS, le gel ou l'amygdalite donnent une impulsion au développement de la maladie. L'allergie médicamenteuse est un agent causal courant de l'érythème. Par conséquent, vous devez connaître la liste des médicaments qui ne vous conviennent pas. Les principaux symptômes de l'érythème polymorphe sont des douleurs de différents types :

tête, muscles;
mal de gorge;
malaise général, faiblesse.

Les premières manifestations sont des blessures dans cavité buccale et d'autres muqueuses. Progressivement, les symptômes disparaissent, mais persistent parfois pendant deux ou trois semaines. Les éruptions cutanées sont localisées à l'arrière du pied ou de la main, des paumes et des plantes, à l'intérieur des genoux ou des coudes. Parfois, des plaies apparaissent dans la région génitale, mais c'est rare. Des éruptions similaires ressemblent à des excroissances plates de couleur rose clair. La taille est d'environ 2-3 cm Au stade suivant, la plaie acquiert une teinte bleue, des cloques avec un liquide gris ou sanglant peuvent apparaître dessus. Des bulles similaires peuvent être observées dans les zones saines de la peau. Les patients ont une sensation de brûlure, parfois des démangeaisons. Sur la membrane muqueuse de la bouche, les plaies sont situées sur les joues, le palais et les lèvres. Ils ressemblent à des rougeurs ordinaires, après quelques jours, des bulles apparaissent, puis elles éclatent, formant une érosion.

Occupant la majeure partie de la cavité buccale, ils forment une croûte gris-jaune dont l'élimination provoque des saignements. Les formes de manifestation des érosions de la muqueuse sont différentes, parfois les patients ne ressentent pas d'inconfort douloureux, dans d'autres cas, les patients ne peuvent pas parler et manger.

De telles éruptions disparaissent en deux semaines et après un mois, il y a une régénération complète des tissus. L'érythème est traité avec des antibiotiques et des corticostéroïdes. Les zones touchées de la peau sont lubrifiées avec un antiseptique. Il faudra un mois pour récupérer complètement. L'érythème polymorphe est provoqué par un virus, également par des médicaments. Auparavant, ce type d'érythème était considéré réaction normale pour les médicaments. La maladie est principalement causée par le virus de l'herpès ou le mycoplasme ( bactéries bénéfiquesà l'intérieur du corps humain), à titre exceptionnel, l'hépatite C et le lupus, principalement érythémateux, peuvent provoquer un érythème. Les symptômes de l'érythème polymorphe sont brillants et difficiles à manquer.

Des formations telles que des taches, des cloques et des cloques apparaissent sur les membres et le visage.
La zone touchée est point rond couleur rose avec un centre violet à l'intérieur.
L'emplacement des taches est symétrique.
La cavité buccale est affectée par des cloques ordinaires qui, lorsqu'elles explosent, forment des plaies.

Une biopsie est rarement nécessaire pour établir le diagnostic, car ces symptômes se distinguent facilement de ceux d'autres maladies. Le traitement n'est pas souvent utilisé, ce type d'érythème disparaît dans la plupart des cas tout seul. Dans d'autres cas, les glucocorticostéroïdes sont utilisés en association avec l'anesthésie. Avec des rechutes fréquentes, la soi-disant "thérapie d'entretien" est utilisée.

Le mycoplasme est l'un des agents responsables de l'érythème

Un type d'érythème polymorphe est bulleux, un autre nom est le syndrome de Steven Johnson. Maladies allergiques accompagnées d'éruptions cutanées. C'est une forme maligne d'érythème exsudatif. La maladie commence à se manifester par une fièvre soudaine et, selon beaucoup, sans cause, des malaises et des maux de tête. Des douleurs musculaires, des nausées, des vomissements peuvent survenir. Ensuite, des taches rouges ou rose vif peuvent être vues sur la peau, au centre desquelles mûrissent des cloques avec un liquide gris nuageux ou sanglant. Sur les yeux, les gencives, les joues, à l'intérieur du nez, de l'anus et des organes génitaux, des cloques avec du liquide apparaissent également, qui, en éclatant, laissent derrière elles une érosion. Ils ouvrent en moyenne dans les deux jours.

Les bulles sont localisées dans les articulations où les membres sont fléchis : coudes, genoux, cou, mains, avant-bras, également sur le visage, paumes et plantes, torse. En principe, sur n'importe quelle partie du corps, à l'exception du cuir chevelu. Les lèvres gonflent et se croûtent.

Complications possibles sous forme de conjonctivite, saignements dans l'anus, le nez. Le plus souvent, cette forme de la maladie se manifeste chez les enfants et les adolescents. À symptômes similaires vous devriez consulter un dermatologue et un allergologue-immunologue. Le diagnostic est posé sur la base de l'examen histologique et du tableau général de l'évolution de la maladie. Le traitement repose principalement sur les antibiotiques un large éventail ou des corticostéroïdes, appliquer des pommades et des lavages des zones touchées de la peau et des muqueuses. La maladie dure 10 à 15 jours et disparaît soudainement, mais il y a ensuite une forte probabilité de rechute.

Le syndrome de Steven Johnson se manifeste souvent sur les muqueuses

L'érythème survient-il chez les enfants?

L'érythème chez les enfants est une maladie assez courante. Lors du diagnostic, les médecins préfèrent mentionner l'érythème comme symptôme de certaines maladies infectieuses. Chez les tout-petits et les enfants plus âgés, la maladie évolue différemment. L'infection est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air. Ainsi, lors de l'utilisation des mêmes appareils et jouets, même par des contacts avec les parents, il est possible d'être infecté avant même que l'éruption n'apparaisse chez la personne infectée. maladies chroniques ou les maladies du sang peuvent provoquer l'infection d'autres personnes pendant une longue période après le traitement. L'érythème polymorphe se manifeste d'abord par un ARVI commun, qui ressemble à stade initial tout froid. L'ensemble standard de symptômes: forte fièvre, mal de gorge ou mal de gorge, éternuements et irritation du nasopharynx. Après quelques jours, il y a des manifestations d'éruption cutanée, chez certains patients, cela s'accompagne de douleurs musculaires. Les professionnels et les parents peuvent confondre l'érythème avec n'importe quelle autre maladie, il est similaire à d'autres maladies infantiles provoquées par des virus. Comment identifier une infection par un érythème infectieux :

douleur dans les articulations;
douleur musculaire;
léthargie, fatigue, faiblesse;
mal de tête;
douleur aiguë dans l'abdomen;
température 38° et plus.

Les symptômes du rhume peuvent être remarqués dans les 2 à 3 jours suivant l'infection. L'éruption peut apparaître et disparaître rapidement sans être remarquée. Il apparaît généralement du 2 au 7ème jour. Avec une évolution atypique de la maladie, l'éruption cutanée peut ne pas apparaître du tout. Dans sa manifestation habituelle, l'éruption passe par plusieurs étapes de maturation.

Il apparaît d'abord sur les joues et a une couleur rouge vif ou rose vif, affecte parfois les parties frontale et mentonnière, disparaît après 2 à 5 jours. De plus, l'éruption se propage dans tout le corps, sur le cou, le torse, les épaules et les avant-bras, les tibias et les fesses.

Les taches deviennent plus grandes et ont un aspect prononcé forme ronde, il y a des démangeaisons. La durée de cette étape peut aller jusqu'à sept jours. En règle générale, au dernier stade, l'éruption disparaît complètement, mais aussi avec une exposition à la température, une exposition prolongée au soleil ou des chocs nerveux, les symptômes peuvent réapparaître. Ne vous inquiétez pas - cela ne signifie pas que votre enfant est à nouveau malade, il est en voie de guérison, mais avec des complications mineures. Le processus de traitement est assez simple. Pour les douleurs articulaires, il faut baisser la température et donner un antalgique ou un antipyrétique : les médicaments à base de paracétamol sont idéaux. Prévoyez du repos et un apport hydrique abondant. Pour empêcher l'enfant de gratter l'éruption cutanée, coupez ses ongles. À démangeaisons sévères des bains à température ambiante avec des solutions spéciales, des antihistaminiques et des lotions hydratantes aident. Le traitement de l'érythème vise à minimiser les complications. Il est nécessaire d'arrêter les premières manifestations de la maladie et d'empêcher l'éruption de se propager à l'aide d'antiseptiques.

L'érythème n'est pas dangereux et n'entraîne pas la mort, seulement dans de rares cas, des complications surviennent. Fondamentalement, la maladie disparaît aussi soudainement qu'elle est apparue.

L'érythème exsudatif (multiforme) est l'une des manifestations cliniques de l'érythème, qui se caractérise par la formation d'une éruption polymorphe sur les muqueuses et la peau. La maladie a tendance à rechuter (en particulier au printemps et en automne) et est plus fréquente chez les personnes d'âge moyen et les jeunes.

Le terme " érythème exsudatif» est utilisé pour désigner une éruption similaire dans ses manifestations cliniques, qui se développe avec certaines maladies infectieuses ou due à une allergie aux médicaments. Ainsi, il existe deux formes principales d'érythème exsudatif:

Idiopathique (infectieux-allergique);
Symptomatique (toxique-allergique).

Symptômes d'érythème exsudatif

Avec l'érythème exsudatif idiopathique, la maladie commence par des symptômes prodromiques (malaise, faiblesse, température subfébrile, mal de gorge, muscles, articulations), se développant dans un contexte d'amygdalite, de maladie respiratoire aiguë, d'hypothermie. La forme symptomatique de la maladie se manifeste principalement après la prise de certains médicaments(antibiotiques, barbituriques, sulfamides, amidopyrine), vaccins et sérums. À l'avenir, le tableau clinique de la maladie des deux formes de différences n'a pas.

L'érythème exsudatif se caractérise par une lésion symétrique de la peau des surfaces extenseurs (avant-bras, mains), visage, cou, dos des pieds, jambes. Souvent, la membrane muqueuse de la cavité buccale est impliquée dans le processus inflammatoire. L'éruption ressemble à des taches d'un diamètre de 3 à 15 mm, arrondies avec des bordures nettes de couleur rouge vif, caractérisées par une rétraction de la partie centrale, entraînant un "anneau dans un anneau". Les taches ont tendance à fusionner pour former des figures aux contours polycycliques (arcs, guirlandes, etc.). Avec l'érythème exsudatif, de nouvelles éruptions cutanées apparaissent au cours des premiers jours de la maladie et s'accompagnent de maux de tête, de malaises, de fièvre. La durée du processus inflammatoire, en règle générale, est de 10 à 15 jours et se termine avec la récupération du patient.

Traitement de l'érythème exsudatif

Dans les formes bénignes, le traitement de l'érythème exsudatif est principalement symptomatique, dans lequel le traitement vise à éliminer les principaux signes de la maladie. En même temps, sur les zones de lésions sont appliquées onguents spéciaux contenant des hormones du cortex surrénalien. La membrane muqueuse de la bouche est nettoyée avec des cotons-tiges imbibés de solutions antiseptiques. Dans le but de réduire la douleur la lidocaïne peut être utilisée.

Dans les cas plus graves, l'érythème exsudatif est traité avec des hormones corticostéroïdes (prednisolone 40-60 mg / jour). À la dose indiquée, le médicament est pris pendant 5 à 7 jours, puis tous les 2 à 3 jours, la dose est réduite de 5 mg jusqu'à ce qu'elle soit complètement annulée. En présence d'une infection secondaire, une antibiothérapie est utilisée. Lors de l'adhésion à la maladie d'une infection herpétique, des médicaments antiviraux sont prescrits (rimantadine, acyclovir 200 mg 3 fois par jour).

En cas de plaque nécrotique à la surface des érosions apparues, des applications d'enzymes protéolytiques (chymotrypsine, lysoamidase) sont utilisées, après quoi des agents kératoplastiques (huiles d'argousier et d'églantier, carotoline, solcoséryl, solutions d'huile vitamines A, E.

L'une des formes les plus sévères d'érythème exsudatif est appelée syndrome de Stevens-Johnson : il se caractérise par une forte fièvre, forte douleur dans les muscles et les articulations, lésions bulleuses des muqueuses du nez, de la bouche, des organes génitaux. Souvent dans processus pathologique les muqueuses sont impliquées voies respiratoires, œsophage, estomac.

Lorsque des bulles apparaissent à la surface de la peau, il est recommandé de les ouvrir avec des ciseaux stériles. Prévisions à traitement en temps opportun l'érythème exsudatif (sauf syndrome de Stevens-Johnson) est presque toujours favorable.

Prévention de l'érythème exsudatif

Le traitement préventif de l'érythème exsudatif est effectué au printemps et en automne (plusieurs mois avant la rechute attendue). À cette fin, des mesures sont prises pour réhabiliter les foyers d'infection chronique, prévenir le refroidissement, ainsi que le durcissement général du corps. Médical traitement préventif est d'accepter :

Lévamisole (150 mg pendant 2 jours consécutifs, avec un intervalle de 5 jours) ;
Lactate d'éthacridine (dans les 10-15 jours, 0,05 g 3 fois / jour).

Avec une forme toxique-allergique d'érythème exsudatif, il est important de ne pas autoriser la prise du médicament qui provoque cette maladie.

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À l'heure actuelle, les causes de cette maladie n'ont pas été établies avec certitude. Cependant, il existe certaines hypothèses à ce sujet. L'une de ces hypothèses est l'idée de l'immunodéficience en tant que mécanisme de poussée dans le développement de l'état pathologique présenté.

Selon les statistiques, environ soixante-dix pour cent des personnes malades souffrent d'une infection chronique, telle que l'herpès, la sinusite, la pulpite, ainsi que d'une sensibilité excessive à divers types d'agents infectieux.

Dans cette période où la maladie est sujette à l'exacerbation, chez les personnes appartenant à cette catégorie, il y a un affaiblissement de l'immunité cellulaire.

Ainsi, la récurrence ou la formation d'un érythème polymorphe est associée à la présence d'une immunodéficience, qui est le résultat d'une infection chronique dans le corps. Ainsi que l'impact d'autres facteurs, tels que le rhume, l'amygdalite, la grippe. Selon ce mécanisme, un érythème infectieux se développe.

Dans l'érythème exsudatif photo-polymorphe, dont le développement a probablement contribué aux infections focales transférées. La catégorie de ces infections comprend l'amygdalite, l'appendicite chronique, la sinusite, la pulpite.

Ce type d'érythème exsudatif sur la photo se développe, en règle générale, en raison de l'intolérance individuelle aux médicaments. La présence de processus malins dans le corps joue également un rôle dans le développement de cette forme de la maladie.

Outre d'autres facteurs, l'hypersensibilité à l'activité du staphylocoque, du streptocoque et de l'Escherichia coli peut contribuer au développement de l'érythème polymorphe, y compris bulleux, illustré sur la photo.

Les formes et types d'érythèmes sont très nombreux. Alors, subdivisez l'érythème selon les causes d'origine:

infectieux,
radiation,
thermique,
froid,
congénital,
ensoleillé,
migratoire,
toxique,
ultra-violet.

Types et symptômes de l'érythème

L'érythème malin ou syndrome de Stevens-Johnson est l'évolution la plus sévère de l'érythème polymorphe.

Une caractéristique distinctive de la forme maligne est que la peau et les muqueuses des yeux, de la bouche et des organes génitaux sont affectées simultanément.

De plus, le patient est dans un état critique. Le syndrome présenté appartient à un certain nombre de dermatites bulleuses et se caractérise par la formation de vésicules sur les muqueuses et l'épiderme.

Selon la cause, toutes les variétés d'éruptions érythémateuses sont regroupées en deux groupes principaux:

Non infectieux.
Infectieux.

Une telle division est une ligne directrice qui aide à déterminer non seulement en termes de réalisation diagnostic différentiel mais aussi pour répondre aux questions sur la façon de traiter l'érythème.

Érythème non infectieux

Ce groupe comprend principalement les maladies, qui sont la réponse de l'organisme aux effets d'un irritant externe ou d'un facteur allergène. Ceux-ci comprennent les types d'érythème suivants :

Actuellement, il existe plusieurs variétés d'érythème infectieux:

exanthème soudain - caractérisé par le parcours le plus rapide et le plus simple;
Érythème infectieux de Chamer - le plus souvent observé chez les enfants;
l'érythème infectieux de Rosenberg ;
érythème noueux;
érythème polymorphe exsudatif, sa variante la plus sévère est appelée syndrome de Stevens-Johnson ;
forme indifférenciée (selon la classification de A.I. Ivanov).

Ces états ne peuvent pas se transformer les uns dans les autres, chacun d'eux est caractérisé par des caractéristiques de l'évolution et de la nature de l'éruption cutanée.

Autres symptômes

Lésions cutanées dans l'érythème.

La variante infectieuse-allergique de l'érythème polymorphe exsudatif a un début aigu sous la forme d'un malaise général, de maux de tête, de fièvre, de douleurs musculaires, d'arthralgie et de maux de gorge.

Après 1-2 jours, des éruptions cutanées apparaissent dans le contexte de changements généraux. Dans environ 5% des cas, ils sont localisés uniquement sur la muqueuse buccale.

Chez 1/3 des patients, des lésions de la peau et de la muqueuse buccale sont notées. Dans de rares cas, l'eczéma exsudatif multiforme se produit des lésions de la muqueuse génitale.

Après l'apparition de l'éruption symptômes généraux passer progressivement, mais peut persister jusqu'à 2-3 semaines.

La variante infectieuse-allergique de l'érythème polymorphe exsudatif a un début aigu de la maladie, caractérisé par les symptômes suivants :

malaise général;
température élevée;
mal de tête;
douleur dans les muscles;
mal de gorge;
arthralgie;
éruptions cutanées après 1-2 jours dans le contexte de changements généraux.

Dans environ cinq pour cent des cas, la maladie est localisée uniquement sur la membrane muqueuse de la cavité buccale et, dans un tiers des cas, des lésions de la peau et de la muqueuse buccale sont notées. Il y a Cas rares lorsque l'eczéma exsudatif multiforme affecte les muqueuses des organes génitaux. Après l'apparition de l'éruption cutanée, les symptômes généraux de la maladie disparaissent progressivement, mais peuvent persister jusqu'à trois semaines.

Les éruptions cutanées avec cette maladie sont généralement localisées:

au dos des mains et des pieds;
sur la plante des pieds et les paumes ;
sur les zones d'extension des coudes et des avant-bras ;
dans les zones des jambes et des genoux;
dans la région génitale.

Les éruptions cutanées sont des papules plates oedémateuses rose rougeâtre avec des limites claires. Ils poussent rapidement, atteignant de deux millimètres à trois centimètres de diamètre.

La partie centrale des papules coule et sa couleur devient bleue. Des ampoules au contenu sanglant ou séreux peuvent également apparaître ici.

De plus, les mêmes bulles apparaissent sur des zones apparemment saines de la peau. Le polymorphisme des éruptions cutanées est dû au fait que des cloques, des pustules et des taches sont présentes sur la peau en même temps.

Dans la plupart des cas, les éruptions cutanées s'accompagnent de brûlures et parfois de démangeaisons.
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En cas d'atteinte de la muqueuse buccale, des éléments d'érythème exsudatif multiforme sont localisés sur les joues, les lèvres et le palais. Au début, les éruptions cutanées sont des zones de rougeur délimitée ou diffuse de la muqueuse, et après 1-2 jours, des cloques apparaissent dans les zones d'érythème polymorphe exsudatif, qui s'ouvrent après les deux à trois jours suivants et forment une érosion. En fusionnant, les érosions capturent toute la surface de la muqueuse buccale, la recouvrant d'un revêtement gris-jaune. Lorsque vous essayez d'enlever la plaque, le saignement s'ouvre.

Il existe des cas où l'érythème polymorphe exsudatif affecte la muqueuse buccale avec plusieurs éléments sans aucune douleur prononcée.

Mais la pratique montre qu'il se produit parfois une érosion importante de la cavité buccale, ce qui ne donne pas au patient la possibilité de manger des aliments même sous forme liquide et de parler.

Dans ce cas, une personne a des croûtes sanglantes sur les lèvres qui empêchent le malade d'ouvrir et de fermer la bouche normalement et sans douleur. Ces éruptions cutanées commencent à disparaître après deux semaines et disparaissent finalement après environ un mois.

L'ensemble du processus sur la membrane muqueuse de la cavité buccale peut durer un mois et demi.
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Habituellement, la forme toxique-allergique de l'érythème polymorphe n'a pas d'initiale caractéristiques communes et les symptômes. Il peut y avoir une augmentation de la température corporelle immédiatement avant l'éruption cutanée. La forme toxique-allergique, selon les caractéristiques des éléments de l'éruption cutanée, ne diffère pratiquement pas d'une autre forme d'érythème - infectieuse-allergique. Elle est généralisée et fixe, dans les deux cas éruptions cutanées infectieuses n'affectent que la muqueuse buccale. Et avec une variante fixe de la maladie lors des rechutes d'érythème polymorphe, des éruptions cutanées exsudatives apparaissent aux mêmes endroits, ainsi que dans de nouveaux.

Cette maladie se caractérise par une évolution récurrente avec une exacerbation ultérieure à l'automne et au printemps. Dans la forme toxique-allergique de la maladie, la saisonnalité ne joue pas de rôle particulier, et dans cas individuels l'érythème polymorphe exsudatif se caractérise par une évolution continue due à des rechutes constamment récurrentes.

C'EST IMPORTANT A SAVOIR !

La maladie commence de manière aiguë - avec de la fièvre, des migraines sévères, des douleurs articulaires et musculaires. Si un érythème polymorphe exsudatif, comme sur la photo, se développe dans la cavité buccale, l'apparition d'un mal de gorge n'est pas exclue.

S'attaquer à la cause sous-jacente de l'érythème est l'objectif principal d'un traitement réussi. Si vous supprimez uniquement manifestations symptomatiques, alors un tel traitement apportera un résultat à court terme.

En présence de foyers d'infection, l'assainissement et le traitement de la maladie sous-jacente sont nécessaires. Il est important d'arrêter tout contact avec des composants allergiques et de ne pas irriter à nouveau la peau affectée avec un massage, un bain, etc.

Pour rétablir un état de santé normal, une thérapie de désensibilisation et une antibiothérapie systémique sont effectuées. Les AINS sont largement utilisés pour aider à soulager l'inflammation et la douleur.
Pour l'érythème noueux prompt rétablissement il est préférable d'utiliser l'irradiation laser et l'hémocorrection extracorporelle. Quelle que soit la forme de la maladie, il est nécessaire d'utiliser des pommades à base de corticostéroïdes ou d'autres agents ayant un effet anti-inflammatoire.

Parmi les méthodes physiothérapeutiques, les procédures suivantes ont le meilleur effet sur l'érythème cutané:

phonophorèse,
laserthérapie,
magnétothérapie,

La kinésithérapie peut ne pas convenir à tout le monde ; pour certains types d'érythèmes, il vaut mieux la refuser. Il ne faut pas oublier la correction de la nutrition pendant la période de traitement. Tous les produits pouvant provoquer une réaction allergique font l'objet d'une exception. À cours sévère la maladie nécessite le repos au lit.

Il est nécessaire d'utiliser tous les médicaments après un rendez-vous chez le médecin, car l'automédication n'est pas en mesure d'éliminer la cause qui a provoqué l'érythème. Cette règle est particulièrement strictement observée par les femmes enceintes.

Certains médicaments destinés au traitement de cette maladie sont contre-indiqués pendant la période de portage, de sorte que le médecin ne sélectionne que des médicaments sûrs.

Fondamentaux du diagnostic

Pour un spécialiste expérimenté (allergologue ou dermatologue), il ne sera pas difficile de distinguer l'érythème polymorphe exsudatif de tout le reste. Afin de poser un diagnostic, le médecin doit obligatoirement recueillir une anamnèse, poser au patient plusieurs questions essentielles :

Quels médicaments le patient a-t-il pris avant le début d'une telle réaction de l'organisme ?
A quoi est allergique ?
Avec quels objets, choses ou environnements inhabituels le patient est-il entré en contact ?
Quelles suspicions sur les allergènes ?

Sur la base de tous les symptômes énumérés ci-dessus, le médecin doit conclure qu'un érythème est présent, puis rechercher la cause d'une telle réaction de l'organisme. Pour déterminer l'agent pathogène, un test sanguin, un test d'urine, un examen détaillé des plaques sur la peau, etc. sont utilisés.

Le diagnostic de l'érythème polymorphe érythème exsudatif présente certaines difficultés en ce que cette maladie peut ressembler légèrement à certains des autres types d'érythème bien-aimés, le lupus.

Les principales différences dans l'érythème polymorphe exsudatif apparaissent sous deux formes. De l'érythème noueux, l'érythème polymorphe exsudatif diffère par la présence de taches dans le premier qui ressemblent à des ecchymoses, mais de tels changements dans la couleur de la peau ne portent pas de phoques ni de cloques.

Souvent, l'érythrème noueux se produit sur les jambes.

Le refroidissement est une autre forme de réaction allergique du corps aux destructeurs externes. Lorsqu'il est frileux, de petits nodules apparaissent sur les membres, meurt qui démangent constamment.

L'étiologie de l'érythème polymorphe exsudatif n'est pas entièrement comprise. Dans chaque cas, il faut chercher sa propre cause.

Pour cela, un médecin spécialisé (allergologue ou dermatologue) doit passer certains tests. L'analyse la plus importante qui peut indiquer qu'une personne est aux prises avec un érythème polymorphe exsudatif est un test sanguin.

Il montre comment le corps résiste à la maladie, combien de leucocytes sont dans le sang, etc. L'urine est également prélevée pour analyse.

Pour diagnostiquer la maladie, un examen approfondi des éruptions cutanées et une dermatoscopie sont effectués lors de la consultation d'un dermatologue. Lors de la collecte d'une anamnèse, l'attention est portée sur le lien avec le processus infectieux ou l'introduction de médicaments.

Pour confirmer le diagnostic d'eczéma exsudatif multiforme et exclure d'autres maladies, des frottis sont prélevés à la surface des zones touchées de la peau et des muqueuses.

Pour diagnostiquer la maladie lors de la consultation d'un dermatologue, il est nécessaire d'examiner attentivement les éruptions cutanées et la dermatoscopie. Lors de l'anamnèse, une attention particulière doit être portée à connexions possibles avec n'importe processus infectieux et prendre ou administrer des médicaments. Pour confirmer le diagnostic d'érythème polymorphe exsudatif, ainsi que pour exclure toute autre maladie, il est nécessaire de prélever des frottis d'empreinte de la membrane muqueuse et des zones touchées de la peau.

L'érythème polymorphe exsudatif se différencie par le pemphigus, l'érythème noueux, la forme disséminée du lupus érythémateux disséminé. Plusieurs des facteurs suivants permettent de séparer l'érythème polymorphe du pemphigus :

Étant donné que l'érythème polymorphe se développe en raison d'allergies, le diagnostic repose sur des tests allergiques.

Le diagnostic d'érythème infectieux est basé sur les caractéristiques image clinique. Dans le même temps, il est nécessaire d'exclure de nombreuses maladies qui surviennent avec l'exanthème.

L'érythème infectieux se différencie de la rougeole, de la rubéole, de l'érysipèle, de la scarlatine, de la leptospirose, de la leishmaniose cutanée, typhus, le lupus érythémateux disséminé, la roséole infantile et d'autres maladies.

Et avec l'érythème polymorphe, la maladie sérique et la toxidermie médicamenteuse sont exclues.

Pour vérifier le diagnostic dans les cas difficiles, on utilise la PCR (permet d'identifier l'ADN du virus) et l'ELISA (avec la détermination du titre d'anticorps spécifiques de différentes classes). Haut niveau Ig G au parvovirus en l'absence d'Ig M indique une maladie antérieure.

Fondamentaux du traitement

Le traitement de l'érythème polymorphe exsudatif est un processus long qui nécessite des efforts de la part du patient. Mais après un traitement complet, la probabilité augmente que le patient ne connaisse pas de rechute pendant la saison morte.

La principale ligne directrice de tout médecin est la prévention des attaques ultérieures. Pour ce faire, vous devez savoir quel allergène est nocif, ainsi que développer un plan d'action, un plan avec lequel vous pouvez protéger autant que possible le patient du contact avec l'irritant.

Le médecin doit déterminer le type d'érythème polymorphe exsudatif particulier. Après cela, vous pouvez procéder directement au traitement.

Si des répétitions similaires réactions allergiques sont très fréquents, et chaque période de la maladie s'accompagne de multiples éruptions cutanées, lésions de toutes les muqueuses, alors une injection de diprospan doit être utilisée.

Ce médicament ne provoquera pas de réaction répétée du corps, mais il le débarrassera de tous les irritants.

Il vaut mieux refuser les antibiotiques, mais dans certains cas d'infection sévère, il est impossible de s'en passer. Le médecin doit évaluer avec soin le risque auquel le patient peut être confronté: si son corps affaibli va faire face, s'il y aura une réaction allergique, etc.

Disprospan est un médicament universel pour de tels problèmes. En fait, avec ce médicament, la question de savoir comment traiter l'érythème polymorphe exsudatif n'en vaut pas la peine, car le médicament a tout propriétés requises pour récupération normale le corps du patient.

Si la maladie a touché ou gravement endommagé les muqueuses, il est nécessaire de contacter des spécialistes spécialisés, par exemple un ORL ou un ophtalmologiste. Ces médecins doivent constituer leur propre système supplémentaire de traitement des zones endommagées jusqu'à leur rétablissement complet.

Afin de dépenser traitement de qualitéérythème polymorphe exsudatif, tout d'abord, il est nécessaire d'identifier l'étiologie de l'allergène afin de minimiser le risque de rechute.

Au cas où les rechutes se feraient sentir un grand nombre de fois, alors que chacun d'eux est accompagné de multiples éruptions cutanées, il est nécessaire de recourir à l'utilisation de médicaments diprospan.

De plus, lorsque des zones de nécrose se forment dans la partie centrale des éléments cutanés, il est recommandé d'appliquer une fois la bétaméthasone. Dans le traitement du type d'érythème toxique-allergique, l'accent est mis sur la recherche et l'élimination du composant qui est devenu un provocateur de la formation de la maladie.

A cet effet, la personne malade doit utiliser un montant significatif eau, diurétiques et entérosorbants.

Les antiseptiques, les onguents corticostéroïdes et les applications d'antibiotiques sont utilisés comme traitement local, qui sont appliqués sur les zones touchées. Avec les muqueuses affectées de la cavité buccale, un rinçage à la décoction de camomille est prescrit, en appliquant huile d'argousier aux zones touchées.

Le traitement est effectué à l'aide de médicaments tels que la diphenhydramine, la suprastine, la claritine, le tavegil, ils ont un effet désensibilisant. Afin d'éliminer le processus inflammatoire, ils sont utilisés - l'acide acétylsalicylique, salicylate de sodium, gluconate de calcium, glycérophosphate de calcium et autres.

Une thérapie vitaminique est prescrite, qui comprend des vitamines B et de l'ascorutine. Un traitement local est nécessaire pour éliminer l'inflammation, le gonflement de la cavité buccale, ainsi que pour augmenter la régénération.

Avant l'utilisation directe de médicaments, il est nécessaire d'anesthésier la membrane muqueuse, à cette fin une solution à un ou deux pour cent de pyromécaïne ou de lidocaïne est utilisée.

Les anesthésiques en aérosol conviennent à l'anesthésie avec applications. Avant de manger, vous pouvez utiliser un bain de bouche avec un ou deux solution de pourcentage trimékain.

Le traitement, même dans la période aiguë de la maladie, dépend entièrement des manifestations cliniques de l'érythème polymorphe exsudatif. Par exemple, si un patient présente des rechutes fréquentes, des lésions muqueuses, des éruptions cutanées disséminées et la manifestation de zones nécrotiques situées au centre des éléments de l'éruption cutanée, une seule injection de 2 ml de diprospan est prescrite au patient.

Dans tous les cas, consultez un thérapeute, un dermatologue, un rhumatologue. Si vous avez la tuberculose, alors un phthisiatre, et en cas de sorcaïdose, un pneumologue.

Malheureusement, il n'y a pas de prévention de cette maladie; dans la plupart des cas, les causes et l'agent pathogène restent inconnus. Il est impossible de l'empêcher.

Mais la récurrence de la maladie est provoquée par les blessures, le tabagisme et l'hypothermie. Il n'est pas difficile de guérir l'érythème.

Une telle maladie comprend un traitement complexe. Il est nécessaire d'arrêter les maladies infectieuses qui l'ont provoqué, le cas échéant.

Il est nécessaire de refuser les procédures pouvant provoquer une irritation de la peau. Éviter tout contact avec des produits chimiques.

L'érythème polymorphe est traité avec des médicaments qui renforcent les vaisseaux sanguins, en plus des corticostéroïdes, des antibiotiques et des angioprotecteurs. Egalement utilisé en cure :

chaleur sèche (réchauffe à l'aide de produits en laine);
exercices de gymnastique qui dispersent le sang;
diète;
parfois repos au lit.

Les agents responsables de l'érythème sont : les aliments gras, l'alcool, le tabac, les agrumes, le café, le chocolat.

La gymnastique est une excellente prévention des maladies

Tout d'abord, ils cherchent à exclure le contact du patient avec des allergènes. Parallèlement à cela, des antihistaminiques, des entérosorbants sont prescrits, dans les cas graves - des antibiotiques et des corticostéroïdes.

Le traitement de l'érythème infectieux dépend de la gravité des symptômes sous-jacents. Une maladie bénigne ne nécessite qu'un traitement symptomatique : antipyrétiques et antiprurigineux locaux.

Ajouter si nécessaire antihistaminiques surtout en cas d'érythème noueux. Assurez-vous d'annuler les sulfamides s'ils ont été prescrits pour le traitement d'une maladie infectieuse antérieure.

L'évolution sévère et les signes d'érythème polymorphe exsudatif justifient l'instauration d'une corticothérapie. Il est également nécessaire si le patient présente un déficit immunitaire.

Dans certains cas, divers médicaments antiviraux sont prescrits, bien qu'ils n'aient pas d'effet étroit sur le parvovirus.

Liste des complications et conséquences

L'érythème polymorphe peut entraîner toute une liste de complications, notamment :

la formation de cicatrices et de cicatrices sur le corps;
œdème de Quincke;
bronchite, pneumonie, cystite, otite;
polyarthrite;
maladies du système oculaire.

Il convient de noter que la forme infectieuse de cette maladie est généralement curable et ne s'accompagne pas de complications, mais d'autres types d'érythème polymorphe sont souvent mortels.

Érythème polymorphe exsudatif

L'érythème polymorphe est dangereux dans le contexte d'une fièvre prolongée et des processus d'unification des érosions sur les muqueuses. Dans de tels cas, des complications telles que la myocardite et la méningo-encéphalite, qui sont à leur tour dangereuses, sont mortelles.

Prévention de l'érythème polymorphe exsudatif

La prévention de l'érythème polymorphe exsudatif est simple.

Vous devez savoir exactement à quelles substances, produits, environnements vous êtes allergique. Lorsque vous connaissez votre ennemi de vue, il est beaucoup plus facile d'éviter une confrontation directe avec lui. Même pendant la saison des allergies, vous pouvez trouver un moyen de ne pas faire face à la cause des éruptions cutanées et autres symptômes désagréables. De plus, si vous avez des allergies, vous devriez avoir une liste d'allergènes et l'emporter avec vous en cas d'urgence.
Consultez un médecin même si vous avez le moindre soupçon de ce type d'allergie ou d'infection. De telles maladies sont facilement guéries si elles ne sont pas déclenchées, si elles n'ont pas la possibilité de régner sur vous.
Ne laissez aucune maladie non traitée, en particulier les maladies infectieuses et inflammatoires. Les scientifiques ont prouvé que l'érythème polymorphe exsudatif dans 70% des cas survient chez ceux qui souffrent de maladies chroniques (caries, sinusites, etc.).
Gardez des médicaments anti-allergiques en réserve. Ils devraient être dans votre trousse de premiers soins.

C'est très règles simples qui vous facilitera la vie et vous évitera rechutes possibles maladie désagréable.

L'érythème polymorphe exsudatif est une maladie qui apporte de nombreux désagréments à la maison, notamment pendant les saisons d'allergies. Les patients doivent être soignés.

Aujourd'hui, cette maladie est traitable. Il n'est pas difficile de le diagnostiquer, c'est donc à la petite chose - il sera décidé d'un cours de procédures qui contribueront à l'absence maximale de rechutes ultérieures.

La médecine traditionnelle peut également venir en aide à la médecine classique. L'essentiel dans le traitement de cette maladie est d'écouter tous les conseils du médecin et de les suivre exactement comme il l'a attribué.

Les irritations massives après le traitement passeront sans laisser de traces et la personne sera à nouveau prête pour une vie bien remplie.

S'il existe une prédisposition aux allergies, il est également important de prendre soin de vous, de connaître vos faiblesses et d'anticiper certaines étapes. Soyez en bonne santé à tout moment de l'année!

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L'érythème viral n'est pas une infection hautement contagieuse et n'a pas de prophylaxie spécifique. Bien-être général corps, réduisant le niveau d'allergisation, un traitement rapide et compétent des maladies de fond aident à réduire le risque de complications.

Il est conseillé à une femme enceinte d'éviter les foules, d'utiliser des masques si nécessaire, de se rincer la bouche et de se rincer le nez après un contact avec un suspect érythème infectieux patient. Si elle développe de la fièvre et une éruption cutanée, elle doit consulter un médecin dès que possible et être examinée.

L'érythème polymorphe exsudatif est maladie aiguë peau et muqueuses de nature infectieuse-allergique, caractérisées par une évolution récurrente avec des exacerbations, en règle générale, au cours de la période automne-printemps. Dans 5% des cas, seule la muqueuse buccale est atteinte, et chez plus d'un tiers des patients, les éruptions cutanées sont localisées simultanément sur la peau et les muqueuses. Les jeunes hommes (âgés de 20 à 40 ans) sont plus souvent touchés, mais les femmes, les enfants et les personnes âgées peuvent également tomber malades.

À propos de pourquoi il y a un érythème exsudatif multiforme dans la bouche, à propos de manifestations cliniques, les principes de diagnostic et de traitement de cette pathologie, y compris les méthodes de physiothérapie, vous apprendrez de notre article.

Les raisons

Selon le facteur causal, on distingue 2 formes de pathologie:

infectieux-allergique (ou idiopathique) - un rôle important dans son développement est joué par l'infection (bactéries, virus);
toxique-allergique (ou symptomatique) - se produit comme une réaction allergique à la prise de médicaments (antibiotiques, sulfamides, vaccins, sérums et autres).

Les facteurs de risque sont :

foyers d'infection chronique de toute localisation - chronique, amygdalite et autres;
la tendance d'une personne à développer des réactions allergiques (y compris des antécédents héréditaires chargés - fréquents maladies allergiques famille proche);
diminution des fonctions du système immunitaire (y compris immunodéficiences après en avoir subi une grave, dans le contexte d'une chimiothérapie maladies oncologiques etc).

Manifestations cliniques

La maladie se caractérise par une apparition soudaine. Le patient note une faiblesse, un malaise général, mal de tête, courbatures, douleurs musculaires et articulaires. Sa température corporelle monte à des valeurs fébriles, des frissons apparaissent. À ce stade, il n'y a toujours pas d'éruptions cutanées sur la peau et les muqueuses.

1-2 jours après le début des symptômes d'intoxication ci-dessus sur les surfaces extenseurs des parties inférieure et membres supérieurs le patient (symétriquement), des éléments d'une éruption cutanée apparaissent sur le cou et le visage - des taches rouge bleuâtre, légèrement surélevées au-dessus de la surface des tissus sains, augmentant progressivement en taille. Le centre des taches, pour ainsi dire, est légèrement déprimé, a une couleur bleuâtre, une bulle au contenu séreux ou sanglant peut se former ici. La périphérie de la tache est rouge-rose, ressemble à une bordure - une cocarde.

Au fil du temps, les taches fusionnent les unes avec les autres, formant des lésions étendues de formes diverses. Il existe un polymorphisme des éruptions cutanées: des taches, des cloques et des tubercules (papules) peuvent être trouvés sur une zone de la peau. Souvent, l'éruption ne cause pas d'inconfort subjectif au patient, dans d'autres cas, elle s'accompagne de brûlures ou de démangeaisons.

Le premier signe d'une maladie de la muqueuse buccale est son gonflement et son érythème - limités ou diffus. Ensuite, des bulles de différentes formes et tailles apparaissent sur les zones hyperémiques (rougies). C'est une condition très douloureuse - une personne ressent de la douleur même au repos, sans parler de manger. Après quelques jours, les vésicules s'ouvrent, laissant derrière elles des érosions qui ont tendance à fusionner. Les érosions localisées sur les lèvres sont couvertes de croûtes - il est difficile pour le patient d'ouvrir la bouche et de manger.

Comme il existe un grand nombre de micro-organismes divers dans la cavité buccale de toute personne, l'érosion s'infecte rapidement, ce qui aggrave l'évolution de la maladie. Le risque d'infection est également augmenté par des foyers d'infection chronique dans la bouche du patient. Dans le même temps, l'érosion est recouverte d'un épais revêtement jaune-gris, la salivation augmente, sous-mandibulaire ou cervicale Les ganglions lymphatiques, ainsi qu'une odeur désagréable (putride) de la bouche.

Chez certains patients, il n'y a aucun symptôme d'intoxication générale du corps et les éruptions cutanées sur les muqueuses et sur la peau ne sont pas prononcées.

En règle générale, le processus dure jusqu'à 2 semaines, après quoi il se termine par une récupération.

La forme infectieuse-allergique de la maladie dure des années, aggravant 2-3, et dans certains cas plus souvent, fois par an. L'érythème toxique-allergique ne réapparaît qu'après que le patient est entré en contact avec un médicament auquel son corps est trop sensible.

Principes diagnostiques

Dans la plupart des cas, le médecin établit déjà un diagnostic sur la base de plaintes, de données d'anamnèse et des résultats d'un examen objectif du patient. Pour confirmer le diagnostic, le patient peut subir des tests immunologiques spécifiques, ainsi qu'un examen cytologique et histologique des grattages prélevés sur les érosions.

Le diagnostic différentiel de l'érythème polymorphe exsudatif est réalisé avec :

Principes de traitement

Le traitement, en règle générale, est effectué par un dermatologue, mais comme les éruptions cutanées peuvent être localisées dans la bouche, le dentiste est également confronté à cette maladie.

Les formes bénignes de pathologie ne nécessitent qu'un traitement local. Peut être utilisé:

onguents contenant médicament antibactérien et glucocorticostéroïde (Triderm, Pimafukort);
solutions antiseptiques (pour rincer la bouche) - Chlorhexidine, Furacilin, décoction de camomille et autres;
pour diminuer syndrome douloureux- anesthésiques (lidocaïne, trimécaïne) ;
agents cicatrisants - huile d'argousier, gel dentaire Solcoseryl et autres.

Dans les formes modérées et sévères de la maladie, les médicaments à usage systémique s'ajoutent aux recommandations ci-dessus :

De plus, pendant la durée du traitement, il est recommandé au patient de suivre un régime d'épargne. Il est basé sur une boisson abondante et des plats chauds d'une consistance douce et semblable à une purée. Les plats au goût prononcé, ainsi que les aliments grossiers pouvant endommager la muqueuse affectée, sont exclus du régime alimentaire. L'alcool est interdit, car l'alcool qu'il contient provoquera des brûlures chimiques aux tissus déjà endommagés.

Physiothérapie

bon effet dans le traitement de cette pathologie donne une irradiation ultraviolette.

Traitement facteurs physiques peut être utilisé dans thérapie complexeérythème exsudatif multiforme à la fois au stade subaigu de la maladie et pendant sa rémission. Il est utilisé pour réduire l'inflammation, soulager la douleur, stimuler les processus de régénération dans les tissus affectés, ainsi que pour activer le travail. système immunitaire.

Avec cette pathologie, les méthodes suivantes sont préférées:

général (il est pratiqué chez les patients présentant des formes de pathologie souvent récurrentes en cours 2 à 3 fois par an dans les périodes entre les exacerbations);
irradiation ultraviolette locale des lésions (prévient leur infection secondaire par la flore buccale opportuniste, stimule les processus de guérison ; les procédures sont effectuées tous les jours en 5 à 6 séances ; le traitement commence par 1 biodose et l'augmente de 1 à chaque procédure ultérieure ; en parallèlement, ils sont exposés aux rayonnements ultraviolets sur la zone du collet, les glandes surrénales et la région poitrine);
(utilisé dans la période subaiguë de la maladie, lorsque les symptômes d'intoxication ont déjà été éliminés ; la durée d'une séance est de 30 secondes à 5 minutes, selon la puissance surfacique utilisée (elle peut varier de 1 à 100 mW/ cm 2); la durée maximale du traitement - 13 procédures; si le patient constate l'absence de douleur dans la bouche en mangeant, le traitement est arrêté);
avec du magnésium sur la zone du col.

Les 2 dernières méthodes sont prescrites pendant la période de rémission de l'érythème. Leur effet le plus souhaitable dans ce cas est la stimulation du système immunitaire du patient. L'impact est effectué dans les 20 minutes, le nombre de procédures par traitement ne dépasse pas 10.

La prévention

Pour prévenir le développement de cette pathologie, ou du moins réduire la fréquence de sa récurrence, vous contribuerez à éliminer les foyers d'infection chronique, à augmenter la résistance de l'organisme aux effets des facteurs indésirables (en un mot, le durcissement), à une attitude attentive envers vous-même - Bonne nutrition, prévention de l'hypothermie, manque de stress. Il est également catégoriquement déconseillé de prendre un médicament qui a provoqué au moins une fois le développement de cette maladie.

Conclusion

L'érythème polymorphe exsudatif est une maladie de nature allergique, caractérisée par des éruptions cutanées et des muqueuses de la cavité buccale. Il se produit généralement avec des exacerbations saisonnières (automne et printemps) périodiques. Son traitement comprend un régime alimentaire, des antibiotiques, des médicaments antiallergiques, hormonaux (dans les cas graves), traitement local(anti-inflammatoire, analgésique, cicatrisant), ainsi que la kinésithérapie. Les méthodes de ce dernier complètent traitement médical, renforçant l'effet des médicaments, ont un effet analgésique et anti-inflammatoire, stimulent les processus de réparation, augmentent l'immunité du patient. Traitement compétent et observance mesures préventives réduira le risque de rechute et peut-être vous sauvera définitivement de cette maladie désagréable.

Les dermatovénéréologues de la clinique Moscow Doctor parlent d'érythème polymorphe exsudatif:

L'érythème exsudatif est une maladie qui est un processus inflammatoire qui se propage à la peau et aux muqueuses. En fait, il s'agit du même érythème polymorphe ou multiforme, caractérisé par une variété de manifestations douloureuses.

L'érythème exsudatif se présente sous deux formes : idiopathique et symptomatique. L'érythème exsudatif idiopathique à son origine a une genèse infectieuse-allergique. Une proportion importante de patients ont foyers infectieux maladies chroniques: amygdalite, dents cariées, maladie parodontale, granulomes. La probabilité de l'origine virale de cette maladie est écartée.

La forme symptomatique de l'érythème exsudatif survient immédiatement après pharmacothérapie et a une nature d'origine toxique-allergénique. Caractérisé par des moments récurrents de l'évolution de la maladie, y compris des exacerbations à l'automne et au printemps. Des exacerbations sont observées chez la plupart des 50% des patients.

Érythème exsudatif peut avoir un cours long et pérenne. Malade plus de personnes d'âge moyen et jeune. Les enfants de moins de cinq ans ne sont pas sensibles à l'érythème exsudatif. Symptômes de la maladie: cloques, taches rouges, éruption cutanée. Une analyse des causes du développement de l'érythème exsudatif a montré que la maladie est provoquée par des maladies infectieuses, des infections virales et une intoxication intestinale. Il est important de noter que la possibilité d'érythème exsudatif se produit avec un complexe de maladies tissu conjonctif, aussi bien que Néoplasmes malins survenant après et sans chimiothérapie.

L'érythème exsudatif peut se propager rapidement à travers la peau ou les muqueuses. Mais il est possible que la propagation passe immédiatement par la peau et les muqueuses. Les premières manifestations de la maladie sont forme aiguë. De plus, l'érythème exsudatif devient chronique.

L'érythème exsudatif provoque

Les causes de l'érythème exsudatif, ainsi que les mécanismes de son développement, restent inconnues, mais classiquement l'érythème est divisé en vrai et idiopathique. Dans la forme idiopathique, la descente pour le développement de la maladie est une maladie infectieuse ou. Et les principaux agents pathogènes sont considérés comme des streptocoques ou des staphylocoques dorés.

Mais il existe des preuves d'un lien entre l'érythème et l'infection herpétique. Dans ce cas, ce qui suit se produit une fois tous les trois mois : les muqueuses de la bouche, ainsi que les paupières, se couvrent de plaies. Parallèlement, le traitement médicaments antifongiques s'avère inefficace. Les causes de l'érythème exsudatif sont le béribéri, une immunité affaiblie.

Les premiers signes d'érythème exsudatif sont la fièvre, les courbatures et les malaises. Deux jours plus tard, des taches rouge-bleu apparaissent sur le corps, qui ont une forme légèrement convexe.

Les symptômes de la forme toxique-allergique de l'érythème exsudatif ont une genèse allergique et sont associés à la survenue de réactions allergiques à préparations médicales: sulfamides, antibiotiques, barbituriques, amidopyrine, sérums, antipyrine, vaccins. Le tableau clinique est caractérisé par un début aigu et une évolution aiguë de la maladie. L'érythème exsudatif idiopathique se caractérise par des phénomènes prodromiques (température subfébrile, douleurs musculaires, de la gorge, des articulations, malaise). Tous les symptômes sont dus à l'hypothermie ou à une maladie respiratoire aiguë et à une amygdalite.

L'érythème exsudatif se caractérise par des lésions cutanées symétriques et étendues. Les lieux de concentration se situent principalement sur les surfaces d'extension des membres : visage, avant-bras, mains, nuque, tibias, dos des pieds.

Souvent, la membrane muqueuse située dans la cavité buccale rejoint également le processus. Les principaux éléments morphologiques de l'éruption sont des papules oedémateuses (taches inflammatoires), qui ont des limites nettes, des formes arrondies, atteignant un diamètre de 3 à 15 mm. La couleur varie du rouge-rose au rouge vif.

Les bords des éruptions cutanées sont caractérisés par un rouleau et la partie centrale de l'élément, qui s'enfonce, acquiert une teinte cyanotique. Ces taches sont capables de fusionner, ainsi que de former des figures aux contours polycycliques (arcs, guirlandes). Simultanément aux taches inflammatoires, des cloques apparaissent, parfois des bulles, et encore moins des bulles (forme bulleuse).

Il existe des formes papuleuses, maculopapuleuses, maculopapuleuses, bulleuses, vésiculaires et vésicobulleuses de la maladie. Dans le même temps, la muqueuse buccale devient enflammée chez 60% des patients. Une éruption cutanée peut survenir sur les organes génitaux, dans les plis de la peau, la conjonctive, où elle se transforme plus tard en érosions suintantes, recouvertes de croûtes purulentes ou sanglantes. Une nouvelle éruption cutanée survient dans les premiers jours suivant la maladie. Elle s'accompagne de fièvre, malaise,. Ce processus est retardé jusqu'à 15 jours, puis la récupération se produit. Il y a rarement une hyperpigmentation au site de l'éruption cutanée.

La clinique de l'érythème exsudatif symptomatique est la même, en raison de l'absence de lien entre la maladie et les infections et de la saisonnalité des rechutes. La forme symptomatique est provoquée et provoquée par une prise répétée médicament- allergène.

Il est à noter que cette forme d'éruption cutanée se propage et que les muqueuses de la bouche s'infectent chez la plupart des patients. Les récidives d'éruptions cutanées se produisent sur des zones répétitives de la peau, ainsi que sur la membrane muqueuse. Les éruptions cutanées tachetées et les cloques douloureuses avec des érosions qui rendent difficile l'alimentation sont dérangeantes.

La forme maculopapuleuse de la maladie se caractérise par un œdème intracellulaire de l'épiderme, le patient est préoccupé par la spongiose, l'infiltration périvasculaire et le gonflement du derme papillaire. Des vésicules sous-épidermiques et intra-épidermiques multi-chambres apparaissent, ce qui accompagne directement les modifications nécrobiotiques, l'introduction d'un infiltrat dans l'épiderme, suivie du développement d'une nécrose.

L'érythème exsudatif est diagnostiqué après un début aigu de la maladie (maladie respiratoire ou après prise de médicaments) avec des symptômes prononcés : éruptions cutanées symétriques situées sur les membres extenseurs avec atteinte des muqueuses des lèvres et de la cavité buccale.

Lors du diagnostic, l'attention est portée sur les éléments primaires caractéristiques - les taches inflammatoires (papules oedémateuses) de couleur rouge et juteuse, avec une croissance au centre et la formation d'éléments en forme d'anneau.

La hauteur de la maladie s'accompagne généralement d'un polymorphisme de l'éruption cutanée (papules, boutons, vésicules, cloques, rarement vésicules).

L'érythème exsudatif polymorphe est diagnostiqué par des tests immunologiques (transformation blastique lymphocytaire, Shelley).

La durée de la maladie est de trois à six semaines.

Traitement de l'érythème exsudatif

Le traitement efficace de l'érythème exsudatif implique des thérapie locale. La période aiguë de la maladie est traitée par des corticoïdes (20 à 60 mg par jour jusqu'à trois semaines ; les formes sévères sont traitées jusqu'à 150 mg par voie parentérale). Pour éviter la désintoxication, on prescrit au patient beaucoup de liquides, en prenant des diurétiques, une plasmaphérèse, comme recommandé perfusion intraveineuse avec l'introduction d'hemodez, solution d'albumine à 10%, solution saline physiologique, solution de glucose à 5%.

Les patients doivent prendre des entérosorbants ( Charbon actif, enterosgel), des antihistaminiques (Pipolfen, Diphenhydramine, Diazolin, Suprastin), ainsi que des agents désensibilisants (thiosulfate de sodium, gluconate de calcium).

L'érythème exsudatif avec des formes récurrentes causées par des foyers d'infection chronique est traité avec des antibiotiques à large spectre. Si une origine virale de la maladie est suspectée, une réception est prescrite médicaments antiviraux(Famvir, Acyclovir).

L'immunomodulation est montrée (histoglobuline, autohémothérapie, anatoxine staphylococcique, thymaline, pyrogène, taktivine). Un bon effet antiviral, ainsi qu'immunomodulateur, donne la nomination de Panavir par voie intraveineuse.

Le traitement des éléments bulleux de l'éruption nécessite des colorants à l'aniline (solution vert brillant, fukortsine, solution bleu de méthylène). Après la disparition des phénomènes inflammatoires, des pommades à action régénérante sont utilisées (xeroform, dermatol, Solcoseryl, methyluracil, Actovegin). Les papules et les boutons sont traités avec des onguents corticostéroïdes, ainsi que des crèmes anti-inflammatoires nourrissantes.

La prévention de la récidive de l'érythème exsudatif comprend un examen complet des patients, qui se réfère à l'étude de l'état immunitaire, ainsi que la sélection d'immunomodulateurs plus optimaux par chimiluminescence et l'assainissement ultérieur des foyers identifiés.

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