Diabète sucré insulino-indépendant - la base de la pathogenèse et de la thérapie. Qu'est-ce que le diabète sucré insulino-dépendant

Passer l'examen

Avez-vous des problèmes avec la vitamine K?

Cette vitamine importante nécessaires à la coagulation sanguine, au métabolisme osseux et tissu conjonctif, fonctionnement normal foie. Faites le test et découvrez si tout va bien avec cette vitamine ?

Indépendant de l'insuline Diabète

Chunina O.A.
endocrinologue de première catégorie
Khmelnitski

Diabète sucré non insulino-dépendant (NIDDM) est actuellement considérée comme une maladie hétérogène caractérisée par une violation de la sécrétion d'insuline et une sensibilité des tissus périphériques à l'insuline (résistance à l'insuline).

Les facteurs de risque de développer un DNID sont :
- prédisposition héréditaire ; la base génétique du NIDDM peut être retrouvée dans presque 100% des cas. Le risque de développer un DNID augmente de 2 à 6 fois en présence de diabète chez les parents ou les proches parents ;
L'obésité est le facteur de risque le plus important pour le développement du DNID. Le risque de développer un DNID en présence d'obésité I st. augmente de 2 fois, avec II Art. - 5 fois, avec III Art. - plus de 10 fois. La forme abdominale de l'obésité est plus étroitement associée au développement du DNID que la distribution périphérique de la graisse dans parties inférieures corps.

Étiologie

facteur génétique. Le facteur génétique dans le développement du DNID se voit actuellement accorder la plus grande importance. La confirmation de la base génétique du NIDDM est le fait que chez les deux jumeaux identiques, il se développe à 95-100%. Cependant, le défaut génétique final responsable du développement du NIDDM n'a pas été déchiffré. Deux options sont actuellement en discussion :
- la présence de deux gènes défectueux, alors que l'un d'eux (sur le chromosome 11) est responsable d'une altération de la sécrétion d'insuline, le second du développement d'une résistance à l'insuline (éventuellement un défaut du gène sur le chromosome 12 responsable de la synthèse des récepteurs de l'insuline) ;
- avoir un point commun défaut génétique dans le système de reconnaissance du glucose par les lymphocytes B ou les tissus périphériques, ce qui entraîne une diminution de l'entrée du glucose dans les cellules ou une diminution de la sécrétion d'insuline par les lymphocytes B en réponse au glucose. On suppose que le NIDDM est transmis de manière dominante.

Suralimentation et obésité. Diabétogène est un régime caractérisé par l'utilisation d'aliments riches en calories avec une grande quantité de glucides facilement absorbables, des sucreries, de l'alcool et une carence en fibres végétales. Le rôle d'une telle nutrition augmente surtout avec un mode de vie sédentaire. La nature spécifique de la nutrition et l'obésité sont étroitement liées et contribuent à une altération de la sécrétion d'insuline et au développement d'une résistance à l'insuline.

Diminution de la sensibilité à l'insuline. Le mécanisme de l'altération de l'homéostasie du glucose, et, par conséquent, la pathogenèse du DNID, est dû à des perturbations à trois niveaux :
- dans le pancréas - la sécrétion d'insuline est perturbée;
- dans les tissus périphériques (principalement dans les muscles), qui deviennent résistants à l'insuline, ce qui conduit naturellement à une violation du transport et du métabolisme du glucose ;
- dans le foie - augmentation de la production de glucose.

Les perturbations de la sécrétion d'insuline sont le premier défaut clé du DNID et sont détectées à la fois au stade le plus précoce et au stade le plus prononcé de la maladie. Les violations de la sécrétion d'insuline sont exprimées en changements qualitatifs, cinétiques et quantitatifs.

Infractions le métabolisme des glucides . Dans le diabète sucré, l'entrée du glucose dans la cellule des tissus insulino-dépendants est perturbée ; l'activité des enzymes clés de la glycolyse aérobie et du cycle de Krebs diminue, la formation d'énergie est perturbée, un déficit énergétique se développe, une hypoxie cellulaire; la glycogénolyse et la gluconéogenèse sont améliorées, ainsi que la conversion du glucose-6-phosphate en glucose. Tout cela conduit à une augmentation de la teneur en glucose dans le sang, qui n'est pas absorbé par les cellules en raison d'une carence en insuline.

Ces troubles du métabolisme glucidique entraînent une hyperglycémie, une glycosurie (la réabsorption du glucose dans les tubules rénaux diminue en raison d'un déficit énergétique et en raison d'une grande quantité de glucose filtré par les reins), respectivement, une polyurie se développe (due à une forte osmolarité des urines), une soif , déshydratation. L'apparition de la soif est également favorisée par une augmentation de l'osmolarité plasmatique due à l'hyperglycémie.

Une carence prolongée en insuline entraîne une augmentation progressive de la filtration du glucose et de l'urée, ce qui réduit la réabsorption de l'eau et des électrolytes dans les tubules rénaux. En conséquence, la perte d'électrolytes (sodium, potassium, magnésium, phosphore) et la déshydratation augmentent.

La perte de potassium et la formation insuffisante de glycogène à partir du glucose entraînent une faiblesse générale et musculaire. En réponse à une carence énergétique, une polyphagie apparaît.

Chez les patients diabétiques, les voies du métabolisme du glucose indépendantes de l'insuline sont activées : polyol (sorbitol), glucuronate et glycoprotéine. Le glucose est réduit en sorbitol par l'enzyme aldose réductase. Ce dernier, sous l'influence de la sorbitol déshydrogénase, est normalement converti en fructose, qui est ensuite métabolisé le long de la voie de la glycolyse. La sorbitol déshydrogénase est une enzyme dépendante de l'insuline. Dans le diabète sucré, dans des conditions de carence en insuline, la conversion du sorbitol en fructose est altérée, une quantité excessive de sorbitol se forme, qui s'accumule dans le cristallin, les fibres nerveuses et la rétine, contribuant à leurs dommages. Le sorbitol est une substance hautement osmotique qui attire intensément l'eau, qui est l'un des mécanismes de développement de la neuropathie et de la cataracte.

Normalement, le glucose est converti en acide glucuronique via le glucose diphosphate d'uridine et est également utilisé pour la synthèse du glycogène. Du fait que l'utilisation d'uridine diphosphate glucose pour la synthèse du glycogène est réduite, la synthèse d'acide glucuronique et de glycosaminoglycanes augmente fortement, ce qui est important dans le développement de l'angiopathie.

De plus, il existe également une synthèse intensive de glycoprotéines, qui contribue également à la progression de l'angiopathie.

Troubles du métabolisme des protéines. Dans le diabète sucré, l'activité du cycle pentose du métabolisme du glucose diminue, ce qui contribue à perturber la synthèse des protéines. Une augmentation de la gluconéogenèse s'accompagne d'une augmentation du catabolisme des protéines, épuisement de ses réserves, puisque la gluconéogenèse commence par les acides aminés. Une diminution de la synthèse des protéines et une augmentation du catabolisme des protéines contribuent à la perte de poids et à la fonte musculaire. La glycosylation des protéines, principalement l'hémoglobine, est également d'une grande importance.

Troubles du métabolisme des graisses. La carence en insuline et l'inhibition du cycle pentose du métabolisme du glucose perturbent la synthèse des graisses et favorisent la lipolyse, entraînant une augmentation de la quantité Les acides gras et glycérine. Une grande quantité d'acides gras pénètrent dans le foie, où ils sont convertis en graisses neutres et provoquent une infiltration graisseuse du foie. Un excès d'acides gras entraîne également la formation d'un grand nombre de corps cétoniques qui n'ont pas le temps de s'épuiser dans le cycle de Krebs, une cétonémie et une cétonurie se développent. Lors du processus d'élimination des corps cétoniques du corps, les poumons sont impliqués et l'odeur d'acétone de la bouche apparaît. La cétonurie (excrétion urinaire de corps cétoniques : acides β-hydroxybutyrique et acétoacétique) exacerbe l'hyponatrémie et l'hypokaliémie, car les acides β-hydroxybutyrique et acétoacétique se lient aux ions sodium et potassium.

Image clinique

Le tableau clinique du diabète sucré manifeste (manifeste) est très caractéristique. Les principales plaintes des patients sont :
- faiblesse générale et musculaire sévère (due à un manque d'énergie, de glycogène et de protéines dans les muscles) ;
- soif (en période de décompensation du diabète sucré, les patients peuvent boire 3 à 5 litres ou plus de liquide par jour, ils boivent souvent beaucoup d'eau la nuit ; plus l'hyperglycémie est élevée, plus la soif est prononcée) ;
- bouche sèche (due à la déshydratation et à la diminution de la fonction des glandes salivaires) ;
- miction fréquente et abondante aussi bien le jour que la nuit (les enfants peuvent développer l'énurésie nocturne) ;
- perte de poids (typique chez les patients atteints de DSID et peu voire absente chez les patients atteints de DNID, qui s'accompagne généralement d'obésité) ;
- augmentation de l'appétit (cependant, avec une décompensation sévère de la maladie, en particulier avec l'acidocétose, l'appétit est fortement réduit);
- démangeaisons de la peau (en particulier dans la région génitale chez la femme).

Les plaintes ci-dessus apparaissent généralement progressivement, cependant, avec IDDM, les symptômes de la maladie peuvent apparaître assez rapidement. Souvent, chez les jeunes et les enfants, le diagnostic d'IDDM est posé pour la première fois lorsqu'un coma se développe.

Le DNID est assez souvent diagnostiqué accidentellement en déterminant la glycémie pour une raison quelconque ou en examinant l'urine pour le glucose (par exemple, lors d'un examen de routine).

Peau et système musculaire.

En période de décompensation, la peau sèche, une diminution de sa turgescence et de son élasticité sont caractéristiques. Les patients ont souvent des lésions cutanées pustuleuses, une furonculose récurrente, une hydroadénite. Les lésions fongiques de la peau sont très caractéristiques, le plus souvent - épidermophytose des pieds. À la suite d'une hyperlipidémie, une xanthomatose de la peau se développe. Les xanthomes sont des papules et des nodules jaunâtres remplis de lipides et sont situés dans les fesses, les jambes, les genoux et articulations du coude, avant-bras. Dans la région des paupières, on trouve souvent des xanthélasmas - des taches lipidiques jaunes. Sur la peau des jambes, il y a souvent des papules brun rougeâtre, qui se transforment ensuite en taches atrophiques pigmentées.

Chez les patients atteints de formes sévères de diabète, en particulier ceux ayant une tendance à l'acidocétose, la rubéose se développe - expansion des capillaires et des artérioles de la peau et hyperémie cutanée (flush diabétique) dans la région des os zygomatiques et des joues.

Les patients ont une nécrobiose lipoïde de la peau. Il est localisé principalement sur les jambes (une ou les deux). Initialement, des nodules ou des taches denses brun rougeâtre ou jaunâtre apparaissent) entourées d'une bordure érythémateuse de capillaires dilatés. Ensuite, la peau sur ces zones s'atrophie progressivement, devient lisse, brillante, avec une lichénification prononcée (rappelant le parchemin). Parfois, les zones touchées s'ulcèrent, cicatrisent très lentement, laissant derrière elles des zones pigmentées. Relativement rarement, des vésicules apparaissent sur la peau des extrémités, cicatrisant sans laisser de cicatrices après 2 à 5 semaines.

Des changements dans les ongles sont souvent observés, ils deviennent cassants, ternes, leur strie apparaît, une couleur jaunâtre.

Chez certains patients, le granulome annulaire de Darier apparaît sur le tronc et les extrémités sous la forme de taches érythémateuses oedémateuses qui se confondent en anneaux à bord surélevé. Ce granulome annulaire disparaît après 2-3 semaines, mais revient souvent. Parfois, les patients atteints de DSID ont du vitiligo, ce qui confirme la nature auto-immune de la maladie.

Suffisant forme rare est le diabète lipoatrophique de Lawrence, caractérisé par une atrophie généralisée de la graisse sous-cutanée, une résistance à l'insuline, une hépatomégalie, hypertension artérielle, hyperlipidémie importante, absence d'acidocétose, parfois hypertrichose.

IDDM se caractérise par une perte de poids importante, une atrophie musculaire prononcée et une diminution de la force musculaire.

Le système digestif. Les changements les plus typiques sont :
- carie progressive ;
- parodontose, déchaussement et perte de dents ; souvent, la maladie parodontale est un signe d'intolérance aux glucides (« diabète latent ») ;
- pyorrhée alvéolaire, gingivite, stomatite (il existe souvent des lésions ulcéreuses et aphteuses de la muqueuse buccale);
- gastrite chronique, duodénite avec développement progressif de modifications atrophiques, diminution de la fonction sécrétoire de l'estomac, due à une carence en insuline - un stimulateur de la sécrétion gastrique, une violation de la libération d'hormones gastro-intestinales et de la fonction du système nerveux autonome système;
- diminution de la fonction motrice de l'estomac ; dans les cas les plus graves - gastroparésie;
- dans Cas rares- ulcère peptique de l'estomac et du duodénum;
- violation de la fonction intestinale : diarrhée, stéatorrhée (due à une diminution de la fonction exocrine du pancréas) ; dans certains cas, il y a un développement d'entérite atrophique chronique avec une digestion pariétale et intracavitaire altérée et le développement d'un syndrome de malabsorption;
- l'hépatose graisseuse (hépatopathie diabétique) se développe chez 80% des patients atteints de diabète sucré. Manifestations caractéristiques hépatose graisseuse sont: une augmentation du foie et sa légère douleur, une violation des tests de la fonction hépatique; violation de la fonction sécrétoire-excrétoire du foie selon l'hépatographie radio-isotopique; avec l'échographie du foie, son augmentation et son hétérogénéité acoustique sont déterminées;
- cholécystite chronique, une tendance à former des calculs dans la vésicule biliaire ;
- dyskinésie souvent observée de la vésicule biliaire, généralement de type hypotonique ;
Dans l'enfance, le développement du syndrome de Mauriac est possible, ce qui comprend des lésions hépatiques graves sous forme de cirrhose, un retard de croissance, un développement physique et sexuel ;

Le système cardiovasculaire. Le diabète sucré contribue à une synthèse excessive de lipoprotéines athérogènes et plus développement précoce l'athérosclérose et maladie coronarienne maladie cardiaque (IHD), qui survient dans le diabète sucré 2 à 3 fois plus souvent que dans la population générale. L'IHD chez les patients atteints de diabète sucré se développe plus tôt, est plus grave et entraîne plus souvent des complications. Le développement de la maladie coronarienne chez les patients atteints de NIDDM est le plus caractéristique.

Caractéristiques de l'évolution de l'infarctus du myocarde L'infarctus du myocarde est la cause du décès de 38 à 50 % des patients diabétiques et présente les caractéristiques suivantes : caractéristiques cliniques:
- la thrombose des artères coronaires est observée deux fois plus souvent qu'en l'absence de diabète sucré ;
- chez 23 à 40 % des patients, l'infarctus du myocarde débute sans douleur ; c'est lié à la violation innervation autonome coeur (syndrome de "l'hypoesthésie cardiaque" par V. M. Parishioner);
- l'évolution de l'infarctus du myocarde est plus sévère, car elle se complique plus souvent de choc cardiogénique, de thromboembolie artère pulmonaire, anévrisme ventriculaire gauche, rupture cardiaque ;
- l'infarctus du myocarde est plus souvent transmural et répété ;
- la période post-infarctus est plus longue et plus difficile que chez les personnes non diabétiques, la cardiosclérose post-infarctus conduit souvent au développement d'une insuffisance cardiaque ;
- la mortalité par infarctus du myocarde au cours du premier mois est de 41% contre 20% en l'absence de diabète (Rytter, 1985), et après 5-6 ans - 43-65% et 25%, respectivement (Ulvenstam, 1985).

Cardiopathie diabétique. La cardiopathie diabétique (« cœur diabétique ») est une dystrophie myocardique dysmétabolique chez les patients diabétiques de moins de 40 ans sans signes distincts athérosclérose coronarienne. Dans le développement de la cardiopathie diabétique, les perturbations dans la formation d'énergie, la synthèse des protéines, le métabolisme des électrolytes, les micro-éléments dans le myocarde, ainsi que les perturbations dans la respiration des tissus, sont importantes.

Les principales manifestations cliniques de la cardiopathie diabétique sont :
- léger essoufflement lors d'un effort physique, parfois le cœur bat et des interruptions dans la région du cœur ;
- Modifications de l'ECG : régularité et déformation des ondes P, R, T, diminution de l'amplitude du complexe QRS ; diminution de la durée des intervalles PQ et Q-T ; après une activité physique, et parfois au repos, il y a un décalage vers le bas de l'intervalle ST par rapport à l'isoligne ;
- diverses infractions rythme cardiaque et conduction (tachycardie sinusale, bradycardie, possible fréquence auriculaire, extrasystoles, ralentissement de la conduction auriculo-ventriculaire et intra-ventriculaire) ;
- syndrome hypodynamique, se manifestant par une diminution du volume d'éjection systolique et une augmentation de la pression télédiastolique dans le ventricule gauche ;
- diminution de la tolérance à l'activité physique ;
- une diminution de la capacité du myocarde à la relaxation diastolique selon l'échocardiographie (le premier signe de cardiopathie diabétique), suivie d'une dilatation du ventricule gauche et d'une diminution de l'amplitude des contractions cardiaques.

Système respiratoire. Les patients diabétiques sont prédisposés à la tuberculose pulmonaire et en souffrent plus souvent que les non-diabétiques. Avec une faible compensation du diabète, la tuberculose pulmonaire est sévère, avec des exacerbations fréquentes, des lésions pulmonaires massives et le développement de caries.

Le diabète sucré se caractérise par une incidence élevée de microangiopathies pulmonaires, ce qui crée des conditions préalables pour pneumonie fréquente. L'adhésion de la pneumonie provoque la décompensation du diabète sucré. Ses exacerbations se déroulent lentement, discrètement, avec une température corporelle basse, une faible gravité des changements inflammatoires dans le sang. Habituellement à la fois aiguë et exacerbation pneumonie chronique surviennent dans un contexte de diminution des réactions immunitaires protectrices, infiltrats inflammatoires se dissolvent lentement, nécessitent un traitement prolongé.

Les patients diabétiques tombent aussi souvent malades bronchite aiguë et prédisposé au développement de la bronchite chronique.

système urinaire. Les patients atteints de diabète sucré sont 4 fois plus susceptibles de souffrir de maladies infectieuses et inflammatoires voies urinaires(cystite, pyélonéphrite).

L'infection des voies urinaires entraîne souvent une décompensation du diabète sucré, le développement d'une acidocétose et même un coma hypercétonémique.

Avec toute décompensation sans cause du diabète sucré, ainsi qu'avec l'apparition d'une fièvre "d'origine inexpliquée", l'inflammation des voies urinaires doit être exclue, et chez les hommes, en plus, la prostatite.

Le site d'administration du site n'évalue pas les recommandations et les avis sur les traitements, les médicaments et les spécialistes. N'oubliez pas que la discussion n'est pas seulement menée par des médecins, mais aussi par des lecteurs ordinaires, donc certains conseils peuvent être dangereux pour votre santé. Avant tout traitement ou prise médicaments Nous vous recommandons de contacter les experts !

La description:

Le diabète sucré de type 2 est une maladie chronique qui se manifeste par une altération du métabolisme des glucides avec développement en raison de la résistance à l'insuline et du dysfonctionnement de la sécrétion des cellules bêta, ainsi que du métabolisme des lipides avec développement. Étant donné que les complications de l'athérosclérose systémique sont la principale cause de décès et d'invalidité chez les patients, le type 2 est parfois appelé maladie cardiovasculaire.

Les symptômes:

Dans la plupart des cas, exprimé manifestations cliniques sont absents et le diagnostic est établi par la détermination systématique du niveau de glycémie. La maladie se manifeste généralement au-delà de 40 ans, alors que la grande majorité des patients ont également d'autres composants. Les patients ne se plaignent pas d'une diminution des performances, s'il n'y a pas d'autres raisons à cela. Les plaintes de soif et de polyurie atteignent rarement une gravité significative. Très souvent, les patientes s'inquiètent des démangeaisons cutanées et vaginales et se tournent donc vers les dermatologues et les gynécologues. Étant donné que de nombreuses années passent souvent de la manifestation réelle du diabète de type 2 au diagnostic (en moyenne, environ 7 ans), chez de nombreux patients, les symptômes et les manifestations dominent le tableau clinique au moment de la détection de la maladie. complications tardives diabète sucré. De plus, la première visite d'un patient atteint de diabète de type 2 pour soins médicaux survient très souvent en raison de complications tardives. Ainsi, les patients peuvent être hospitalisés hôpitaux chirurgicaux avec des lésions ulcéreuses des jambes ( syndrome), contacter des ophtalmologistes en raison d'une diminution progressive de la vision ( diabétique), être hospitalisé avec des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, des lésions oblitérantes des vaisseaux des jambes dans des établissements où l'hyperglycémie est détectée pour la première fois.

Causes d'occurrence :

Le diabète sucré de type 2 est une maladie multifactorielle à prédisposition héréditaire. La plupart des patients atteints de diabète de type 2 indiquent la présence de diabète de type 2 chez le plus proche parent ; en présence de diabète de type 2 chez l'un des parents, la probabilité de son développement chez la progéniture tout au long de la vie est de 40%. Aucun gène dont le polymorphisme détermine la prédisposition au diabète sucré de type 2 n'a été trouvé. D'une grande importance dans la mise en œuvre d'une prédisposition héréditaire au diabète de type 2 est joué par des facteurs environnementaux, principalement les habitudes de vie. Les facteurs de risque de développer un diabète de type 2 sont :

   1.obésité, en particulier viscérale ;
   2. l'ethnicité (en particulier lors du changement du mode de vie traditionnel vers le mode de vie occidental) ;
   3. diabète sucré de type 2 chez le plus proche parent ;
   4. mode de vie sédentaire ;
   5.caractéristiques de l'alimentation (consommation élevée de glucides raffinés et faible teneur en fibres) ;
   6. hypertension artérielle.

Traitement:

Pour le traitement nommer:

Les principales composantes du traitement du diabète de type 2 sont : la thérapie diététique, l'augmentation de l'activité physique, la thérapie hypoglycémiante, la prévention et le traitement des complications tardives du diabète. Comme la plupart des patients atteints de diabète de type 2 sont obèses, le régime doit viser la perte de poids (hypocalorique) et la prévention des complications tardives, principalement la macroangiopathie (athérosclérose). Un régime hypocalorique est nécessaire pour tous les patients en surpoids (IMC 25-29 kg/m2) ou obèses (IMC > 30 kg/m2). Dans la plupart des cas, il convient de recommander de réduire l'apport calorique quotidien des aliments à 1000-1200 kcal pour les femmes et à 1200-1600 kcal pour les hommes. Le rapport recommandé des principaux composants alimentaires pour le diabète de type 2 est similaire à celui du diabète de type 1 (glucides - 65 %, protéines 10-35 %, lipides jusqu'à 25-35 %). La consommation d'alcool doit être limitée car il s'agit d'une source importante de calories supplémentaires. De plus, la consommation d'alcool pendant le traitement par des sulfonylurées et l'insuline peut provoquer le développement.

Les recommandations pour augmenter l'activité physique doivent être individualisées. Au début, un exercice aérobie (marche, natation) d'intensité modérée est recommandé pendant 30 à 45 minutes 3 à 5 fois par jour (environ 150 minutes par semaine). À l'avenir, une augmentation progressive de l'activité physique est nécessaire, ce qui contribue de manière significative à la réduction et à la normalisation du poids corporel. De plus, l'activité physique aide à réduire la résistance à l'insuline et a un effet hypoglycémiant.

Les médicaments pour le traitement hypoglycémiant du diabète sucré de type 2 peuvent être divisés en quatre groupes principaux.

I. Médicaments qui aident à réduire la résistance à l'insuline (sensibilisateurs)

Ce groupe comprend la metformine et les thiazolidinediones. La metformine est le seul biguanide actuellement utilisé. Les principaux composants de son mécanisme d'action sont:

   1. Suppression de la gluconéogenèse dans le foie (diminution de la production de glucose par le foie), ce qui entraîne une diminution de la glycémie à jeun.
   2. Diminution de la résistance à l'insuline (utilisation accrue du glucose par les tissus périphériques, principalement les muscles).
   3.Activation de la glycolyse anaérobie et réduction de l'absorption du glucose dans l'intestin grêle.
II. Médicaments qui agissent sur la cellule bêta et augmentent la sécrétion d'insuline.
III. Médicaments qui réduisent l'absorption du glucose dans l'intestin.
IV. Insulines et analogues de l'insuline.

C'est lourd maladie endocrinienne causée par une carence en insuline ou une résistance cellulaire à cette hormone. Le diabète sucré est une pathologie systémique qui affecte les vaisseaux sanguins, de nombreux organes, inhibe les processus métaboliques dans les tissus et conduit souvent à une invalidité. Cependant, avec un traitement adéquat, la qualité de vie du patient peut être élevée.

Signes de diabète

Il existe plusieurs options pour classer la maladie. Les endocrinologues dans la pratique médicale quotidienne distinguent les principaux types de diabète sucré suivants: insulino-dépendant (I) et insulino-indépendant (II). Dans le premier cas, la maladie survient parce que le pancréas produit trop peu d'insuline. Dans le second - parce que les cellules ne sont pas capables de l'utiliser et souffrent également d'une carence en glucose.

Les deux types de diabète ont de nombreux symptômes similaires. Ils diffèrent principalement par le degré d'expression. Les symptômes de la maladie de type I sont plus intenses, plus brillants et apparaissent soudainement, rapidement. Souvent, les personnes atteintes d'une maladie de type II ne se rendent pas compte pendant longtemps qu'elles sont malades. Un malaise général peut facilement cacher le vrai diagnostic. Cependant, le diabète sucré est connu pour sa triade de symptômes classiques. Ce:

• soif inextinguible;
• augmentation de la formation d'urine;
• sensation de faim persistante.

La maladie peut apparaître symptômes supplémentaires. Ces affections sont nombreuses, chez l'adulte surviennent souvent :

• transpiration dans une gorge desséchée;
• goût de "fer" dans la bouche;
• sécheresse et desquamation de la peau, infections fongiques ;
• longues plaies non cicatrisantes;
• démangeaisons débilitantes dans l'aine;
• mal de tête;
• chutes de pression;
• insomnie;
• affaiblissement de la vision;
• sensibilité aux rhumes;
• perte de poids
• faiblesse musculaire;
• prostration.

Les raisons

Pourquoi le pancréas cesse-t-il de produire du vital hormone essentielle? Le diabète sucré insulino-dépendant est une conséquence de l'action pathologique du système immunitaire. Elle perçoit les cellules de la glande comme étrangères et les détruit. diabète insulino-dépendant se développe rapidement dans l'enfance, les adolescents, les jeunes. La maladie survient chez certaines femmes enceintes, mais disparaît après l'accouchement. Cependant, ces femmes peuvent par la suite développer une maladie de type II.

Quelles en sont les raisons ? Pour l'instant il n'y a que des hypothèses. Les scientifiques pensent que les raisons sérieuses pour lesquelles il y a type insulino-dépendant les maladies peuvent être :

• infections virales;
• maladies auto-immunes;
• pathologie hépatique sévère;
• prédisposition héréditaire;
• gourmand;
• en surpoids;
• stress prolongé, dépression.

Diagnostic du diabète de type I

Déterminer la variante insulino-dépendante de la maladie est une tâche simple pour un endocrinologue. Plaintes des patients, caractéristiques peau donner des raisons de poser un diagnostic préliminaire, qui est ensuite, en règle générale, confirmé recherche en laboratoire. Le diagnostic de la maladie est effectué à l'aide d'analyses et de tests sanguins et urinaires.

Donner du sang:

- sur sucre (à jeun et 2 heures après avoir mangé) ;

- l'hémoglobine glycosylée ;

- tolérance au glucose (le diabète insulino-dépendant doit être différencié du pré-diabète) ;

L'urine est analysée :

- pour le sucre ;

- acétone.

Complications

La maladie mine considérablement système immunitaire. Le patient devient très vulnérable aux infections. Les conséquences de la maladie peuvent être aiguës, mais transitoires et chroniques. Plus complications aiguës- acidocétose, hypoglycémie. Les cellules à la recherche d'une source d'énergie au lieu du glucose décomposent les graisses. L'acidité croissante du sang dans des conditions de manque de liquides provoque situation critique diabétique - jusqu'au coma acidocétose avec une issue fatale. Le patient est tourmenté par des étourdissements, de la soif, des vomissements et des odeurs d'acétone par la bouche.

Si la quantité de nourriture prise et la quantité d'insuline dans le corps ne sont pas équilibrées, la glycémie chute fortement (en dessous de 3,3 mmol/l). Dans ce cas, le développement d'un syndrome hypoglycémique dangereux est inévitable. Le corps manque d'énergie et y réagit très fortement. Le patient est tourmenté par une crise de faim intense, il est jeté en sueur, le corps tremble. Si vous ne mangez pas de sucreries de toute urgence, un coma viendra.

Les complications transitoires peuvent être évitées. Les effets chroniques sont difficiles à traiter. Cependant, s'il n'est pas traité, un type de pathologie insulino-dépendant peut raccourcir considérablement la vie d'une personne. Les complications chroniques les plus courantes :

• athérosclérose;
• hypertension;
• accident vasculaire cérébral;
• infarctus du myocarde;
• ulcères trophiques, pied diabétique, gangrène des extrémités ;
• cataracte, lésions rétiniennes ;
• dégénérescence rénale.

Comment traiter le diabète

Une personne qui a été diagnostiquée avec un tel diagnostic doit se rendre compte qu'il est impossible de guérir complètement la variante insulino-dépendante de la maladie. Les médicaments seuls n'aideront pas non plus - vous avez besoin d'une bonne nutrition. Le traitement doit devenir un nouveau mode de vie pour une personne. La condition la plus importante est de maintenir le taux de sucre dans des limites optimales (pas plus de 6,5 mmol / l), sinon des complications graves ne peuvent être évitées.

Vous devriez vérifier votre état avec un glucomètre plusieurs fois par jour. Le contrôle des niveaux de sucre permet d'ajuster rapidement le dosage des médicaments et le régime alimentaire. Sur le stade initial le traitement du diabète sucré insulino-dépendant commence souvent par des comprimés hypoglycémiants. Cependant, avec le temps, il faut souvent passer aux injections d'hormones ou combiner les deux.

insulinothérapie

Les tactiques pour le traitement du diabète de type II sont choisies exclusivement individuellement. L'insulinothérapie aujourd'hui méthode efficace blocage processus pathologique grâce à médicaments efficaces. Ce sont des comprimés hypoglycémiants Glyformin, Glucobay, Dibicor et Eslidin. L'insuline pour injections - Actrapid, Rinsulin, Insuman, etc. - est disponible sous des formes d'action rapide et prolongée. Le patient doit apprendre à s'auto-injecter. Les injections peuvent être remplacées par une pompe à insuline. L'administration dosée de l'hormone par un cathéter sous-cutané est beaucoup plus pratique.

Produits approuvés

Le principe du régime est d'obtenir la quantité optimale de calories provenant des glucides tout en mangeant peu de matières grasses. Ensuite, les fluctuations de glucose dans le diabète sucré insulino-dépendant ne seront pas nettes. Une interdiction absolue de tous les aliments riches en calories et sucrés. Si vous suivez cette règle de nutrition, la maladie progresse peu.

Vous devez manger petit à petit, mais souvent, en 5-6 doses. Les aliments suivants sont sûrs et sains :

• soupe aux légumes, soupes, betteraves, bortsch, okroshka;
• bouillie (limitée);
• viande maigre, volaille;
• Poisson et fruits de mer;
• légumes (pommes de terre - un peu);
• produits laitiers faibles en gras et les produits laitiers;
• produits à base de farine non comestibles;
• fruits aigre-doux;
• boissons - avec édulcorants;

Remèdes populaires

Les recettes peuvent être utiles. la médecine traditionnelle et remèdes maison improvisés :

1. Le topinambour est efficace dans le diabète sucré insulino-dépendant. Les tubercules sont mieux consommés crus.
2. Œuf, fouetté avec le jus de 1 citron (à jeun).
3. infusion de feuilles noyer(infusé comme du thé ordinaire).
4. Millet moulu dans un moulin à café. Une cuillère à soupe de poudre est lavée avec du lait à jeun (une recette particulièrement appréciée des patients atteints d'une variante insulino-dépendante de la maladie du sucre).

Le diabète insulino-dépendant est une maladie endocrinienne qui touche principalement les jeunes, y compris les enfants et les adolescents. Il se développe à la suite de l'arrêt de la production par le pancréas de l'hormone insuline, responsable du métabolisme normal des glucides et de l'entrée du glucose dans les cellules tissulaires. Suite à des dysfonctionnements Système endocrinien les cellules bêta pancréatiques qui produisent l'hormone meurent. En raison de son manque, la décomposition du sucre en glucose ne se produit pas et sa teneur dans le sang augmente considérablement. Un traitement médicamenteux est effectué, visant à assurer l'apport d'insuline de l'extérieur dans le corps. Comme il est impossible de prendre cette hormone sous forme de comprimés, un patient atteint de diabète de type 1 insulino-dépendant est obligé de s'injecter en permanence.

Pourquoi la maladie survient-elle

Les médecins pensent que le diabète n'est pas seulement maladie génétique. La raison principale est considérée comme étant transférée maladies inflammatoires dans le pancréas, après quoi le système immunitaire du corps attaque les cellules qui produisent l'insuline. Mais la prédisposition génétique ne doit pas être ignorée, car chez les personnes atteintes de DSID, les enfants sont plus susceptibles de «prendre» le relais en termes de maladie.

Facteurs pouvant affecter la probabilité d'apparition de la maladie:

• facteur héréditaire.
• caractère viral.
• Troubles du système immunitaire.
• Obésité.
• Stress, périodes prolongées de dépression.
• Amour pathologique pour les aliments sucrés.

Le diabète sucré de type 1 insulino-dépendant se développe chez les jeunes et l'apparition de la maladie est très rapide. Souvent, le diabète insulino-dépendant est diagnostiqué chez les femmes qui attendent un bébé. Un autre nom pour ce type de maladie est le diabète gestationnel. Corriger et traitement en temps opportun Le diabète de type 1 peut apporter un soutien important au corps de la mère et de l'enfant. Après l'accouchement, les symptômes peuvent disparaître complètement. Cependant, la possibilité de développer un type de diabète non insulino-dépendant à l'avenir demeure.

Selon la classification internationale (code E-11), le deuxième type de diabète est dit insulino-indépendant, c'est-à-dire qu'il ne nécessite pas d'injections d'hormones. Cependant, ce type de maladie peut éventuellement évoluer vers une autre étape. Ainsi, dans le corps du patient, il n'y a pas de diminution des niveaux de glucose, donc la production d'insuline augmente. Le pancréas commence à fonctionner par intermittence et les cellules bêta sont simplement détruites.

Comment suspecter la maladie vous-même

Le type insulino-dépendant de la maladie, comme le diabète sucré non insulino-dépendant, présente plusieurs caractéristiques. Signes typiques :

• Soif accrue.
• Polyurie (miction fréquente).
• Se sentir constamment fatigué.
• Perte de poids rapide avec une alimentation suffisante.
• Déficience visuelle, des problèmes cutanés apparaissent : démangeaisons, éruption cutanée, irritation.
• Insomnie, irritation, apathie.

D'autres signes peuvent également apparaître : crampes, engourdissement des jambes, odeur d'acétone par la bouche.

Le diagnostic du diabète de type 2 insulino-dépendant repose sur les plaintes caractéristiques des patients. En règle générale, ils vont chez le médecin lorsque les symptômes deviennent prononcés, de sorte que les erreurs sont exclues. Pour confirmer le diagnostic de diabète sucré insulino-dépendant, les tests de laboratoire suivants sont effectués:

• Analyse de sang. Des études sont menées sur la quantité de sucre dans le sang, l'hémoglobine glycosylée, la tolérance au glucose.
• Analyse d'urine. La présence de sucre, des signes d'acétone sont déterminés.

Chez un patient diabétique, la fonction du pancréas est perturbée et il y a un manque d'insuline.

Complications de la maladie

Le diabète de type 2 insulino-dépendant, comme le diabète de type 1, est une maladie grave et ses complications sont graves. Ils sont de deux types - chroniques et à court terme, passant rapidement.

Une complication typique est l'hypoglycémie, forte baisse la quantité de glucose dans le sang.

Il apparaît également chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 non insulino-dépendant lors de la prise de médicaments à base d'urée. Si cette condition n'est pas arrêtée à temps, la personne peut perdre connaissance et tomber dans le coma.
Des complications chroniques peuvent accompagner un patient atteint de diabète de type 2 insulino-dépendant au même titre que ceux souffrant de diabète de type 1. Si non traité pathologies chroniques, alors le diabète sucré non insulino-dépendant, comme l'insulino-dépendant, ne laissera aucune chance au patient de mener une vie longue et heureuse.

Les complications chroniques comprennent :

• Augmentation de la pression artérielle.
• Changements athérosclérotiques dans les vaisseaux sanguins.
• Accident vasculaire cérébral.
• Infarctus du myocarde.
• Lésions rétiniennes sévères, cataractes.
• Maladies de la peau, ulcères trophiques, gangrène.
• Problèmes rénaux, néphropathie.

Chacune de ces maladies, en particulier avec le DSID, a une forte impact négatif sur le corps. Le traitement doit être effectué de manière complexe et en temps opportun.

Manger des légumes, des jus naturels et des aliments à faible teneur en glucides réduit le taux de sucre dans le sang

Comment la maladie est guérie

Il est impossible de guérir complètement l'IDDM, il appartient à la catégorie des chroniques, nécessitant un traitement tout au long de la vie d'une personne. Le traitement est prescrit en fonction des signes dont les deux types de la maladie sont diagnostiqués.

La pharmacothérapie ne vise pas le traitement, mais la normalisation des paramètres sanguins, l'état et le bien-être d'une personne. Il est destiné à soutenir niveau optimal glycémie (pour qu'elle ne dépasse pas 5,6 mmol/l).

Le stade initial de la maladie, en particulier le type de diabète insulino-indépendant, est corrigé par la prise de comprimés hypoglycémiants. À l'avenir, l'introduction d'injections hormonales est nécessaire, en règle générale, le traitement est prescrit à vie. Le régime alimentaire, la nourriture, la régularité de sa consommation et sa qualité sont d'une grande importance. Cela détermine les indicateurs numériques du sucre dans le sang.

Médicaments (thérapie de remplacement) :

• Insuline à courte durée d'action (plusieurs heures). Actrapide.
• Insuline à action prolongée (jusqu'à 36 heures). Son action débute 14 heures après l'injection.
• Insuline intermédiaire. Protafan. Il agit 9-10 heures, son "travail" commence 1-2 heures après l'injection.

Le traitement du DSID de type 1 avec des médicaments à base d'insuline consiste à remplacer l'activité du pancréas. Lors de la prescription d'un traitement, il est important de déterminer le taux de sucre dans le sang et d'établir la dose adéquate nécessaire.

Combien de temps une personne avec IDDM vivra-t-elle ?

Le danger du diabète réside dans le développement de complications - des maladies, chacune pouvant réduire considérablement l'espérance de vie ou réduire sa qualité. La tâche principale de chaque patient est de commencer un traitement en temps opportun. De plus, il convient de prêter attention non seulement au taux de sucre dans le sang, mais également au traitement des maladies concomitantes.

Le DSID est corrigé par une alimentation adaptée. Il s'agit d'un régime pauvre en glucides et en calories qui vous permet de réduire progressivement votre glycémie, de vous maintenir en forme et de ne pas prendre de poids excessif.

Dans IDDM, un diabétique doit recevoir des injections quotidiennes de l'hormone insuline pour réguler la glycémie. Il est impératif de mesurer le niveau de sucre - chaque patient doit connaître exactement ce paramètre, ainsi que les signes d'hypoglycémie.

Utile effort physique. Un exercice adéquat vous aidera à vous débarrasser de l'excès de poids, à maintenir votre condition du système cardio-vasculaire en bonne condition.

Le diabète sucré insulino-dépendant ne représente que 10 % de l'incidence associée à une augmentation de la glycémie.

Néanmoins, le nombre de diabétiques augmente chaque année et la Russie fait partie des cinq premiers pays en termes de nombre de patients souffrant de cette maladie.

C'est la forme la plus grave de diabète et elle est souvent diagnostiquée à un âge précoce.

Que doit savoir chaque personne sur le diabète sucré insulino-dépendant afin de prévenir, diagnostiquer et traiter la maladie à temps ? Cet article apportera une réponse à cela.

Les principaux types de diabète

Le diabète sucré (DM) est une maladie auto-immune caractérisée par un arrêt complet ou partiel de la production d'une hormone hypoglycémiante appelée insuline. Un tel processus pathogène conduit à l'accumulation de glucose dans le sang, qui est considéré comme un "matériel énergétique" pour les structures cellulaires et tissulaires. À leur tour, les tissus et les cellules ne reçoivent pas l'énergie nécessaire et commencent à décomposer les graisses et les protéines.

L'insuline est la seule hormone de notre corps capable de réguler la glycémie. Il est produit par des cellules bêta situées sur les îlots de Langerhans dans le pancréas. Cependant, dans corps humain il existe un grand nombre d'autres hormones qui augmentent la concentration de glucose. Ce sont, par exemple, l'adrénaline et la norépinéphrine, les hormones "de commande", les glucocorticoïdes et autres.

Le développement du DM est influencé par de nombreux facteurs, qui seront discutés ci-dessous. On pense que le mode de vie actuel a une grande influence sur cette pathologie, puisque les gens modernes sont plus susceptibles d'être obèses et de ne pas faire d'exercice.

Les types les plus courants de la maladie sont:

• le diabète sucré insulino-dépendant de type 1 (IDDM);
• le diabète sucré non insulino-dépendant de type 2 (NIDDM);
• diabète gestationnel.

Le diabète sucré de type 1 insulino-dépendant (DID) est une pathologie dans laquelle la production d'insuline s'arrête complètement. De nombreux scientifiques et médecins pensent que raison principale le développement de l'IDDM de type 1 est l'hérédité. Cette maladie nécessite une surveillance constante et de la patience, car il n'existe aujourd'hui aucun médicament capable de guérir complètement le patient. Les injections d'insuline font partie intégrante du traitement du diabète sucré insulino-dépendant.

Le diabète sucré de type 2 non insulino-dépendant (NIDDM) est caractérisé par une perception altérée des cellules cibles de l'hormone hypoglycémiante. Contrairement au premier type, le pancréas continue de produire de l'insuline, mais les cellules commencent à y réagir de manière incorrecte. Ce type de maladie affecte généralement les personnes âgées de plus de 40 à 45 ans. Diagnostic précoce, thérapie diététique et activité physiqueéviter de traitement médical et l'insulinothérapie.

Le diabète gestationnel se développe pendant la grossesse. Dans le corps de la future maman, changements hormonaux, à la suite de laquelle les niveaux de glucose peuvent augmenter.

Avec la bonne approche thérapeutique, la maladie disparaît après l'accouchement.

Causes du diabète

Taux de sucre

Malgré la quantité colossale de recherches effectuées, les médecins et les scientifiques ne peuvent donner une réponse exacte à la question de la cause du diabète.

Exactement ce qui fait que le système immunitaire fonctionne contre le corps lui-même reste un mystère.

Cependant, les recherches et les expériences menées n'ont pas été vaines.

À l'aide de recherches et d'expériences, il a été possible de déterminer les principaux facteurs qui augmentent la probabilité de développer un diabète sucré insulino-dépendant et non insulino-dépendant. Ceux-ci inclus:

1. Déséquilibre hormonal à l'adolescence associé à l'action de l'hormone de croissance.
2. Le sexe de la personne. Il a été scientifiquement prouvé que la belle moitié de l'humanité est deux fois plus susceptible d'avoir le diabète.
3. En surpoids. Les kilos superflus entraînent le dépôt de cholestérol sur les parois vasculaires et une augmentation de la concentration de sucre dans le sang.
4. La génétique. Si un diabète sucré insulino-dépendant ou non insulino-dépendant est diagnostiqué chez la mère et le père, l'enfant le manifestera également dans 60 à 70% des cas. Les statistiques montrent que les jumeaux souffrent simultanément de cette pathologie avec une probabilité de 58-65%, et les jumeaux - 16-30%.
5. La couleur de la peau d'une personne affecte également le développement de la maladie, puisque le diabète est 30% plus fréquent chez les Noirs.
6. Violation du pancréas et du foie (cirrhose, hémochromatose, etc.).
7. Mode de vie inactif, mauvaises habitudes et malnutrition.
8. Grossesse, au cours de laquelle il y a une violation du fond hormonal.
9. Traitement médicamenteux avec des glucocorticoïdes, des antipsychotiques atypiques, des bêta-bloquants, des thiazides et d'autres médicaments.

Après avoir analysé ce qui précède, nous pouvons identifier un facteur de risque dans lequel un certain groupe de personnes est plus susceptible de développer un diabète. Il comprend:

• personnes en surpoids;
• les personnes ayant une prédisposition génétique;
• les patients souffrant d'acromégalie et du syndrome d'Itsenko-Cushing;
• les patients souffrant d'athérosclérose, d'hypertension ou d'angine de poitrine ;
• les personnes souffrant de cataractes ;
• les personnes sujettes aux allergies (eczéma, névrodermite) ;
• patients prenant des glucocorticoïdes;
• les personnes qui ont eu une crise cardiaque maladies infectieuses et accident vasculaire cérébral ;
• femmes avec grossesse pathologique;

Le groupe à risque comprend également les femmes qui ont donné naissance à un enfant pesant plus de 4 kg.

Comment reconnaître l'hyperglycémie ?

L'augmentation rapide de la concentration de glucose est une conséquence du développement de la "maladie sucrée". Le diabète insulino-dépendant peut ne pas se faire sentir pendant une longue période, détruisant lentement parois vasculaires et les terminaisons nerveuses de presque tous les organes du corps humain.

Cependant, avec le diabète sucré insulino-dépendant, de nombreux signes se manifestent. Une personne attentive à sa santé saura reconnaître les signaux du corps indiquant une hyperglycémie.

Alors, quels sont les symptômes du diabète sucré insulino-dépendant ? Parmi les deux principaux, on distingue la polyurie (miction fréquente), ainsi que la soif constante. Ils sont associés au travail des reins, qui filtrent notre sang, débarrassant le corps de substances dangereuses. L'excès de sucre est également une toxine, il est donc excrété par le corps avec l'urine. Une charge accrue sur les reins conduit au fait que orgue jumelé commence à aspirer le liquide manquant du tissu musculaire, provoquant de tels symptômes de diabète insulino-dépendant.

Vertiges fréquents, migraine, fatigabilité rapide et un mauvais sommeil sont d'autres signes caractéristiques de cette maladie. Comme mentionné précédemment, avec un manque de glucose, les cellules commencent à décomposer les graisses et les protéines pour obtenir l'apport énergétique nécessaire. À la suite de la décomposition, des substances toxiques se forment, appelées corps cétoniques. La « famine » cellulaire, en plus des effets toxiques des cétones, affecte le fonctionnement du cerveau. Ainsi, un patient diabétique ne dort pas bien la nuit, ne dort pas assez, ne peut pas se concentrer, en conséquence, il se plaint de vertiges et de douleurs.

On sait que le DM (formes 1 et 2) affecte négativement les nerfs et les parois des vaisseaux. Par conséquent, cellules nerveuses sont détruits et les parois vasculaires s'amincissent. Cela entraîne beaucoup de conséquences. Le patient peut se plaindre d'une détérioration de l'acuité visuelle, conséquence d'une inflammation de la rétine. globe oculaire, qui est recouvert de réseaux vasculaires. De plus, des engourdissements ou des picotements dans les jambes et les bras sont également des signes de diabète.

Parmi les symptômes de la "maladie douce", les troubles de l'appareil reproducteur, tant masculin que féminin, méritent une attention particulière. La moitié forte commence à avoir des problèmes avec fonction érectile, et chez un faible, le cycle menstruel est perturbé.

Moins fréquents sont les symptômes tels que le retard de cicatrisation des plaies, les éruptions cutanées, l'hypertension artérielle, la faim déraisonnable et la perte de poids.

Conséquences de la progression du diabète

Sans aucun doute, le diabète insulino-dépendant et non insulino-dépendant, en progression, désactive presque tous les systèmes. les organes internes dans le corps humain. Ce résultat peut être évité grâce à un diagnostic précoce et à un traitement de soutien efficace.

Plus complication dangereuse le diabète sucré forme non insulino-dépendante et insulino-dépendante est coma diabétique. La condition est caractérisée par des symptômes tels que des étourdissements, des épisodes de vomissements et des nausées, un trouble de la conscience, des évanouissements. Dans ce cas, une hospitalisation urgente est nécessaire pour la réanimation.

Le diabète sucré insulino-dépendant ou non insulino-dépendant à complications multiples est la conséquence d'une attitude négligente vis-à-vis de sa santé. Manifestations de comorbidités associées au tabagisme, à l'alcool, à la sédentarité, à la non-observance nutrition adéquat, diagnostic intempestif et thérapie inefficace. Quelles sont les complications associées à la progression de la maladie ?

Les principales complications du diabète comprennent :

1. La rétinopathie diabétique est une affection dans laquelle la rétine des yeux est endommagée. En conséquence, l'acuité visuelle diminue, une personne ne peut pas voir une image complète devant elle en raison de l'apparition de diverses taches sombres et d'autres défauts.
2. La maladie parodontale est une pathologie associée à une inflammation des gencives due à une altération du métabolisme des glucides et de la circulation sanguine.
3. Le pied diabétique est un groupe de maladies qui diverses pathologies membres inférieurs. Les jambes étant la partie du corps la plus éloignée dans la circulation sanguine, le diabète sucré de type 1 (insulino-dépendant) provoque ulcères trophiques. Au fil du temps, avec la mauvaise réponse, la gangrène se développe. la seule manière Le traitement est l'amputation du membre inférieur.
4. La polyneuropathie est une autre maladie associée à la sensibilité des mains et des pieds. Le diabète sucré insulino-dépendant et non insulino-dépendant avec complications neurologiques présente de nombreux inconvénients pour les patients.
5. Dysfonction érectile qui commence 15 ans plus tôt chez les hommes que chez leurs pairs non diabétiques. Les chances de développer une impuissance sont de 20 à 85%, en outre, il existe une forte probabilité d'infécondité chez les diabétiques.

De plus, chez les diabétiques, il y a une diminution des défenses de l'organisme et occurrence fréquente rhumes.

Diagnostic du diabète

Sachant que les complications cette maladie assez, les patients demandent l'aide de leur médecin. Après avoir examiné le patient, l'endocrinologue, suspectant une pathologie de type insulino-indépendante ou insulino-dépendante, l'oriente pour une analyse.

À l'heure actuelle, il existe de nombreuses méthodes pour diagnostiquer le diabète. Le plus simple et le plus rapide est un test sanguin d'un doigt. La clôture est réalisée à jeun le matin. La veille de l'analyse, les médecins ne recommandent pas de manger beaucoup de sucreries, mais vous ne devez pas non plus vous priver de nourriture. valeur normale la concentration en sucre chez les personnes en bonne santé se situe entre 3,9 et 5,5 mmol/l.

Une autre méthode populaire est le test de tolérance au glucose. Cette analyse est effectuée pendant deux heures. Avant l'étude, vous ne pouvez rien manger. Tout d'abord, le sang est prélevé dans une veine, puis le patient se voit proposer de boire de l'eau diluée avec du sucre dans un rapport de 3:1. Ensuite, l'agent de santé commence à prélever du sang veineux toutes les demi-heures. Le résultat obtenu au-dessus de 11,1 mmol / l indique le développement d'un diabète sucré de type insulino-dépendant ou non insulino-dépendant.

Dans de rares cas, un test d'hémoglobine glyquée est effectué. L'essence de cette étude est de mesurer la glycémie pendant deux à trois mois. Ensuite, les résultats moyens sont affichés. En raison de sa longue durée, l'analyse n'a pas gagné beaucoup de popularité, cependant, elle fournit une image précise aux spécialistes.

Parfois, il est prescrit en association. Une personne en bonne santé ne devrait pas avoir de glucose dans l'urine, sa présence indique donc un diabète sucré d'une forme insulino-dépendante ou insulino-dépendante.

Sur la base des résultats des tests, le médecin décidera du traitement.

Principaux aspects du traitement

Il convient de noter que même le diabète de type 2 insulino-dépendant survient. Cette condition est causée par un traitement prolongé et incorrect. Pour éviter le diabète de type 2 insulino-dépendant, vous devez suivre les règles de base d'un traitement efficace.

Quels composants de la thérapie sont la clé du maintien réussi des niveaux glycémiques et du contrôle de la maladie ? ce