Endométriose chronique - Symptômes et traitement de la maladie. L'endométriose chronique peut avoir deux formes

est une croissance pathologique hormono-dépendante du tissu glandulaire de l'utérus (endomètre) à l'extérieur: dans les ovaires, dans les trompes de Fallope, dans l'épaisseur de l'utérus, dans la vessie, sur le péritoine, dans le rectum et autres, organes plus éloignés. Les fragments de l'endomètre (hétérotopie), se développant dans d'autres organes, subissent les mêmes changements cycliques que l'endomètre dans l'utérus, conformément aux phases du cycle menstruel. Ces modifications de l'endomètre se manifestent par des douleurs, une augmentation du volume de l'organe affecté, des écoulements sanguins mensuels d'hétérotopies, une violation fonction menstruelle, sécrétions des glandes mammaires, infertilité.

CIM-10

N80

informations générales

- croissance bénigne pathologique des tissus, morphologiquement et fonctionnellement similaire à l'endomètre (muqueuse utérine). On l'observe à la fois dans diverses parties de l'appareil reproducteur et à l'extérieur de celui-ci (sur paroi abdominale, muqueuse vésicale, intestins, péritoine pelvien, poumons, reins et autres organes). Les manifestations cliniques dépendent de la localisation du processus. Symptômes généraux- douleur, hypertrophie des ganglions endométrioïdes, problèmes sanglants des zones externes avant et pendant les menstruations. L'endométriose génitale peut provoquer des kystes ovariens, des irrégularités menstruelles et l'infertilité.

L'endométriose est la troisième plus fréquente maladie gynécologique, après des processus inflammatoires et des fibromes utérins. L'endométriose survient dans la plupart des cas chez les femmes en période de reproduction, c'est-à-dire à l'âge de 25 à 40 ans (environ 27%), survient chez 10% des filles lors de la formation de la fonction menstruelle et chez 2 à 5% des femmes en l'âge de la ménopause. Difficultés de diagnostic, et dans certains cas évolution asymptomatique l'endométriose suggèrent que la maladie est beaucoup plus fréquente.

Informations générales et classification de l'endométriose

Les manifestations de l'endométriose dépendent de la localisation de ses foyers. À cet égard, l'endométriose est classée selon la localisation. Selon la localisation, on distingue les formes génitales et extragénitales de l'endométriose. Dans la forme génitale de l'endométriose, les hétérotopies sont localisées sur les tissus des organes génitaux, sous la forme extragénitale - en dehors du système reproducteur.

Dans la forme génitale de l'endométriose, il existe :

• endométriose péritonéale - avec des dommages aux ovaires, péritoine pelvien, trompes de Fallope
• endométriose extrapéritonéale, localisée dans les parties inférieures du système reproducteur - les organes génitaux externes, le vagin, le segment vaginal du col de l'utérus, le septum rectovaginal, etc.
• endométriose interne (adénomyose), qui se développe dans la couche musculaire de l'utérus. Avec l'adénomyose, l'utérus devient de forme sphérique, sa taille augmente jusqu'à 5-6 semaines de grossesse.

La localisation de l'endométriose peut être mixte, elle survient généralement lorsque la maladie est négligée. Dans la forme extragénitale de l'endométriose, des foyers d'hétérotopie se produisent dans les intestins, le nombril, les poumons, les reins et les cicatrices postopératoires. Selon la profondeur et la distribution des excroissances focales de l'endomètre, on distingue 4 degrés d'endométriose:

• Je degré - les foyers d'endométriose sont superficiels et uniques;
• II degré - les foyers d'endométriose sont plus profonds et en plus grand nombre;
• Degré III - foyers multiples profonds d'endométriose, kystes endométrioïdes sur un ou les deux ovaires, adhérences séparées sur le péritoine;
• Degré IV - foyers multiples et profonds d'endométriose, gros kystes endométrioïdes bilatéraux sur les ovaires, adhérences denses, germination de l'endomètre dans les parois du vagin et du rectum. Degré IV de l'endométriose se caractérise par la prévalence et la gravité de la lésion, il est difficile à traiter.

Il existe également une classification généralement acceptée de l'adénomyose utérine (endométriose interne), dans le développement de laquelle il y a quatre étapes selon le degré d'endommagement de la couche musculaire (myomètre):

• Stade I - germination initiale du myomètre;
• Stade II - propagation des foyers d'endométriose à la moitié de la profondeur de la couche musculaire de l'utérus;
• Stade III - germination de toute l'épaisseur du myomètre jusqu'à membrane séreuse utérus;
• Stade IV - germination des parois de l'utérus et propagation des foyers d'endométriose au péritoine.

Les lésions endométrioïdes peuvent varier en taille et en forme, allant de lésions arrondies de quelques millimètres à des excroissances informes de plusieurs centimètres de diamètre. Habituellement, ils ont une couleur cerise foncée et sont séparés des tissus environnants par des cicatrices de tissu conjonctif blanchâtre. Les foyers d'endométriose deviennent plus visibles à la veille des menstruations en raison de leur maturation cyclique. Se propageant aux organes internes et au péritoine, les zones d'endométriose peuvent se développer profondément dans les tissus ou être localisées superficiellement. L'endométriose des ovaires se traduit par l'apparition de croissances kystiques au contenu rouge foncé. Les hétérotopies sont généralement disposées en groupes. Le degré d'endométriose est évalué en points, en tenant compte du diamètre, de la profondeur de germination et de la localisation des foyers. L'endométriose est souvent à l'origine d'adhérences au niveau du bassin, limitant la mobilité des ovaires, des trompes de Fallope et de l'utérus, entraînant des irrégularités menstruelles et l'infertilité.

Causes de l'endométriose

Parmi les experts, il n'y a pas de consensus sur les causes de l'endométriose. La plupart d'entre eux penchent vers la théorie de la menstruation rétrograde (ou théorie de l'implantation). Selon cette théorie, certaines femmes se font frapper sang menstruel avec des particules de l'endomètre dans la cavité abdominale et les trompes de Fallope - la soi-disant menstruation rétrograde. Dans certaines conditions, l'endomètre est attaché aux tissus de divers organes et continue de fonctionner de manière cyclique. En l'absence de grossesse, l'endomètre est excrété de l'utérus pendant la menstruation, tandis qu'une microhémorragie se produit dans d'autres organes, provoquant un processus inflammatoire.

Ainsi, les femmes qui présentent une caractéristique telle que la menstruation rétrograde sont prédisposées au développement de l'endométriose, mais pas dans tous les cas. Augmenter la probabilité de facteurs d'endométriose tels que les particularités de la structure des trompes de Fallope, l'immunosuppression, l'hérédité. Le rôle de la prédisposition héréditaire dans le développement de l'endométriose et sa transmission de mère à fille est très élevé. Connaissant son hérédité, une femme doit se conformer aux mesures préventives nécessaires. Les interventions opératoires sur l'utérus contribuent au développement de l'endométriose : interruption chirurgicale de grossesse, cautérisation des érosions, césarienne etc. Par conséquent, après toute opération sur l'utérus, une surveillance médicale est nécessaire pour détecter rapidement les anomalies du système reproducteur.

D'autres théories du développement de l'endométriose, qui ne sont pas largement utilisées, sont considérées comme ses causes. mutations génétiques, des déviations dans la fonction des enzymes cellulaires et la réaction des récepteurs aux hormones.

Symptômes de l'endométriose

L'évolution de l'endométriose peut être variée, au début de son apparition, elle est asymptomatique et sa présence ne peut être détectée à temps qu'avec des examens médicaux réguliers. Cependant, il existe des symptômes fiables qui indiquent la présence d'endométriose.

• Douleur pelvienne.

Accompagne l'endométriose chez 16 à 24 % des patientes. La douleur peut avoir une localisation claire ou un caractère diffus dans tout le bassin, survenir ou s'intensifier immédiatement avant les menstruations, ou être présente tout le temps. Souvent, la douleur pelvienne est causée par une inflammation qui se développe dans les organes touchés par l'endométriose.

• Dysménorrhée - règles douloureuses.

Elle est observée chez 40 à 60 % des patients. Il se manifeste le plus dans les trois premiers jours de la menstruation. Avec l'endométriose, la dysménorrhée est souvent associée à des saignements dans la cavité du kyste et à une augmentation de la pression dans celui-ci, avec une irritation du péritoine par des hémorragies des foyers d'endométriose, des spasmes des vaisseaux de l'utérus.

• Rapports sexuels douloureux (dyspareunie).
• Douleur pendant les selles ou la miction.
• L'inconfort et la douleur lors des rapports sexuels sont particulièrement prononcés avec la localisation des foyers d'endométriose dans le vagin, la paroi du septum recto-vaginal, dans la région des ligaments sacro-utérins et l'espace utérin-rectal.
• Ménorragies - menstruations abondantes et prolongées.

Il est observé chez 2 à 16% des patientes atteintes d'endométriose. Accompagne souvent l'adénomyose et maladies d'accompagnement: myome utérin, ovaires polykystiques, etc.

• Développement de l'anémie posthémorragique

Se produit en raison d'une importante perte de sang chronique pendant la menstruation. Elle se caractérise par une faiblesse croissante, une pâleur ou un jaunissement de la peau et des muqueuses, une somnolence, une fatigue, des vertiges.

• Infertilité.

Chez les patients atteints d'endométriose est de 25-40%. Jusqu'à présent, la gynécologie ne peut pas répondre avec précision à la question du mécanisme de développement de l'infertilité dans l'endométriose. Parmi les causes les plus probables d'infertilité figurent les modifications des ovaires et des trompes dues à l'endométriose, une violation de l'immunité générale et locale et une violation concomitante de l'ovulation. Avec l'endométriose, il ne faut pas parler de l'impossibilité absolue de grossesse, mais de sa faible probabilité. L'endométriose réduit considérablement les chances de porter un enfant et peut provoquer fausse-couche Par conséquent, la gestion de la grossesse avec endométriose doit être effectuée sous surveillance médicale constante. Le risque de grossesse après le traitement de l'endométriose varie de 15 à 56 % au cours des 6 à 14 premiers mois.

Complications de l'endométriose

Les hémorragies et les modifications cicatricielles de l'endométriose provoquent le développement d'adhérences dans le bassin et les organes abdominaux. Autre complication fréquente l'endométriose est la formation de kystes ovariens endométrioïdes remplis de vieux sang menstruel (kystes "chocolat"). Ces deux complications peuvent entraîner l'infertilité. La compression des troncs nerveux peut entraîner diverses troubles neurologiques. Une perte de sang importante pendant les menstruations provoque une anémie, une faiblesse, une irritabilité et des larmes. Dans certains cas, une dégénérescence maligne des foyers d'endométriose se produit.

Diagnostic de l'endométriose

Lors du diagnostic de l'endométriose, il est nécessaire d'exclure d'autres maladies des organes génitaux qui se produisent avec des symptômes similaires. Si l'endométriose est suspectée, il est nécessaire de recueillir les plaintes et l'anamnèse, dans lesquelles la douleur est indicative, des informations sur maladies antérieures organes génitaux, opérations, présence de pathologies gynécologiques chez les proches. Un examen plus approfondi d'une femme suspectée d'endométriose peut inclure :

• l'examen gynécologique (vaginal, rectovaginal, dans les miroirs) est le plus informatif à la veille des règles;
• colposcopie et hystérosalpingoscopie pour clarifier l'emplacement et la forme de la lésion, en obtenant une biopsie tissulaire ;
• examen échographique des organes pelviens, de la cavité abdominale pour clarifier la localisation et l'image dynamique dans le traitement de l'endométriose;
• spirale tomodensitométrie ou résonance magnétique afin de clarifier la nature, la localisation de l'endométriose, sa relation avec d'autres organes, etc. La précision des résultats de ces méthodes pour l'endométriose est de 96%;
• la laparoscopie, qui vous permet d'examiner visuellement les foyers d'endométriose, d'évaluer leur nombre, leur degré de maturité, leur activité;
• l'hystérosalpingographie (images radiographiques des trompes de Fallope et de l'utérus) et l'hystéroscopie (examen endoscopique de la cavité utérine), qui permettent de diagnostiquer l'adénomyose avec une précision de 83 % ;
• étude des marqueurs tumoraux CA-125, CEA et CA 19-9 et RO-test, dont les indicateurs dans le sang de l'endométriose augmentent plusieurs fois.

Traitement de l'endométriose

Lors du choix d'une méthode de traitement de l'endométriose, ils sont guidés par des indicateurs tels que l'âge de la patiente, le nombre de grossesses et d'accouchements, la prévalence du processus, sa localisation, la gravité des manifestations, la présence de pathologies concomitantes, la nécessité pour la grossesse. Les méthodes de traitement de l'endométriose sont divisées en méthodes médicales, chirurgicales (laparoscopiques avec élimination des foyers d'endométriose et préservation de l'organe ou radical - élimination de l'utérus et ovariectomie) et combinées.

Le traitement de l'endométriose vise non seulement à éliminer les manifestations actives de la maladie, mais également ses conséquences (adhérences et formations kystiques, manifestations neuropsychiatriques, etc.). Les indications du traitement conservateur de l'endométriose sont son évolution asymptomatique, le jeune âge de la patiente, la préménopause, la nécessité de préserver ou de restaurer la fonction de procréer. Le principal traitement médicamenteux de l'endométriose est l'hormonothérapie avec les groupes de médicaments suivants :

• préparations combinées d'œstrogènes et de gestagènes.

Ces médicaments, contenant de petites doses de progestatifs, suppriment la production d'œstrogènes et l'ovulation. Montré au stade initial de l'endométriose, car ils ne sont pas efficaces dans la prévalence du processus endométrioïde, les kystes ovariens. Les effets secondaires se manifestent par des nausées, des vomissements, des saignements intermenstruels, des douleurs aux glandes mammaires.

• gestagènes (noréthistérone, progestérone, gestrinone, dydrogestérone).

Montré à n'importe quel stade de l'endométriose, en continu - de 6 à 8 mois. La prise de gestagènes peut s'accompagner de saignotements intermenstruels, la dépression, douleur des glandes mammaires.

• médicaments antigonadotropes (danazol, etc.)

Supprime la production de gonadotrophines dans le système hypothalamo-hypophysaire. Appliquer en continu pendant 6 à 8 mois. Contre-indiqué dans l'hyperandrogénie chez la femme (excès d'hormones androgènes). Les effets secondaires sont la transpiration, les bouffées de chaleur, les changements de poids, le grossissement de la voix, l'augmentation de la peau grasse, l'augmentation de l'intensité de la croissance des cheveux.

• les agonistes des hormones de libération des gonadotropes (triptoréline, goséréline, etc.)

L'avantage de ce groupe de médicaments dans le traitement de l'endométriose est la possibilité d'utiliser des médicaments une fois par mois et l'absence de Effets secondaires. La libération d'agonistes hormonaux provoque la suppression du processus d'ovulation et de la teneur en œstrogènes, entraînant la suppression de la propagation des foyers d'endométriose. À l'exception médicaments hormonaux dans le traitement de l'endométriose, on utilise des immunostimulants, une thérapie symptomatique: antispasmodiques, analgésiques, anti-inflammatoires.

Le traitement chirurgical préservant les organes avec élimination des hétérotopies est indiqué pour les stades modérés et sévères de l'évolution de l'endométriose. Le traitement vise à éliminer les foyers d'endométriose chez divers organes, kystes endométrioïdes, dissection des adhérences. Elle est réalisée en l'absence de l'effet attendu de pharmacothérapie, la présence de contre-indications ou d'intolérance aux médicaments, la présence de lésions d'un diamètre supérieur à 3 cm, un dysfonctionnement des intestins, de la vessie, des uretères, des reins. En pratique, elle est souvent associée à un traitement médicamenteux de l'endométriose. Elle est réalisée par laparoscopie ou par laparotomie.

Le traitement chirurgical radical de l'endométriose (hystérectomie et annexectomie) est pratiqué chez les patientes de plus de 40 ans présentant une progression active de la maladie et l'inefficacité des mesures chirurgicales conservatrices. Malheureusement, des mesures radicales dans le traitement de l'endométriose sont nécessaires chez 12% des patientes. Les opérations sont réalisées par laparoscopie ou par laparotomie.

L'endométriose a tendance à récidiver, dans certains cas, obligeant à recourir à des interventions chirurgicales répétées. Les rechutes d'endométriose surviennent chez 15 à 40% des patientes et dépendent de la prévalence du processus dans le corps, de sa gravité, de sa localisation, de la radicalité de la première opération.

L'endométriose est une maladie redoutable pour le corps féminin, et seule sa détection dans premières dates et un traitement persistant conduit à un soulagement complet de la maladie. Les critères de guérison de l'endométriose sont une santé satisfaisante, l'absence de douleur et d'autres plaintes subjectives, l'absence de rechute dans les 5 ans suivant la fin du traitement complet.

En âge de procréer, le succès du traitement de l'endométriose est déterminé par la restauration ou la préservation de la fonction de procréer. Avec le niveau actuel de la gynécologie chirurgicale, l'utilisation généralisée des techniques laparoscopiques économes, de tels résultats sont obtenus chez 60% des patientes atteintes d'endométriose âgées de 20 à 36 ans. Chez les patients atteints d'endométriose après une chirurgie radicale, la maladie ne se reproduit pas.

Prévention de l'endométriose

Plus tôt, lorsque les premiers symptômes de l'endométriose apparaissent, une femme se présente à la consultation d'un gynécologue, plus la guérison complète est probable et aucune intervention chirurgicale n'est nécessaire. Les tentatives d'auto-traitement ou de prise en charge dans l'expectative en cas d'endométriose ne sont absolument pas justifiées: à chaque menstruation suivante, de nouveaux foyers d'endométriose apparaissent dans les organes, des kystes se forment, cicatriciels et procédés adhésifs, il y a une diminution de la perméabilité des trompes de Fallope.

Les principales mesures visant à prévenir l'endométriose sont :

• examen spécifique des adolescentes et des femmes se plaignant de menstruations douloureuses (dysménorrhée) afin d'exclure l'endométriose ;
• l'observation de patientes ayant subi un avortement et d'autres interventions chirurgicales sur l'utérus pour éliminer les conséquences possibles;
• guérison rapide et complète de la pathologie aiguë et chronique des organes génitaux;
• prendre des contraceptifs hormonaux oraux.

Le risque de développer une endométriose est plus élevé dans les groupes de femmes suivants :

• notant le raccourcissement du cycle menstruel;
• avec facultés affaiblies processus métaboliques, obésité, surpoids;
• utiliser des contraceptifs intra-utérins;
• âgé après 30-35 ans;
• ayant niveau élevé oestrogène;
• souffrant d'immunosuppression;
• avoir une prédisposition héréditaire;
• qui a subi une intervention chirurgicale sur l'utérus;
• femmes fumeuses.

En ce qui concerne l'endométriose, comme beaucoup d'autres maladies gynécologiques, une règle stricte s'applique : le meilleur traitement la maladie est sa prévention active. Attention à votre santé, régularité examens médicaux, une thérapie opportune de la pathologie gynécologique peut attraper l'endométriose dans la plupart stade initial ou l'éviter complètement.

Contenu

Les médicaments pour le traitement de l'endométriose comprennent plusieurs groupes de médicaments utilisés pour arrêter la progression de la maladie. et leader parmi les pathologies gynécologiques chez la femme âge de procréer. Cette maladie est la troisième plus fréquente après l'érosion et les fibromes, selon les statistiques.

Approches générales du traitement

Le traitement de l'endométriose du corps de l'utérus est une tâche difficile, car la maladie est chronique. Traitement efficace construit sur la base approches intégrées. Pour chaque patient, un schéma thérapeutique individuel de traitement de la pathologie est sélectionné, qui dépend de :

• les plans de reproduction de la femme ;
• âge;
• degré et forme de la maladie;
• localisation des lésions endométrioïdes ;
• durée de l'endométriose.

Le traitement peut être :

• conservateur;
• chirurgical;
• complexe.

Les indications du traitement conservateur sont les suivantes :

• aucun symptôme de croissance de l'endomètre ;
• désir d'avoir des enfants à l'avenir;
• restauration de la fertilité dans l'infertilité.

Le traitement conservateur repose sur la prise de médicaments efficaces :

• médicaments hormonaux;
• médicaments anti-inflammatoires;
• médicaments sédatifs;
• complexes multivitaminés.

La base d'un traitement efficace est, qui affecte la progression de la croissance de l'endomètre, stabilise et réduit la taille des foyers d'endométriose et réduit ses symptômes.

Une maladie aussi chronique et récurrente que l'adénomyose doit être traitée différemment chez chaque patient. cas séparé. Endométriose interne est une maladie chronique hormono-dépendante, totalement incurable. Cependant, les médecins traitent la maladie en raison de complications graves qu'elle peut évoquer.

Choix des moyens efficaces un traitement conservateur dépend principalement du degré, de la forme et des symptômes de la pathologie.

Avec un degré et une gravité profonds des symptômes, des analgésiques à effet anti-inflammatoire sont nécessairement prescrits. Si le patient est stressé, le médecin peut recommander de prendre des sédatifs efficaces.

Il existe certains cas où la croissance de l'endomètre sans intervention chirurgicale ne peut être traitée efficacement.

Indications pour la chirurgie de l'endométriose:

• la présence d'hyperplasie de l'endomètre ou de ganglions myomateux ;
• forme diffuse et nodulaire d'adénomyose;
• kystes ovariens dus à la croissance de l'endomètre;
• manque d'efficacité du traitement;
• développement d'une inflammation purulente;
• infertilité due aux adhérences;
• progression de l'endométriose chronique sur la cicatrice postopératoire du corps utérin;
• contre-indications au traitement médical.

Le traitement chirurgical est possible à l'aide d'opérations radicales et conservatrices d'organes.

À gynécologie moderne les opérations préservant les organes telles que la laparoscopie ou la laparotomie sont recommandées. Dans le processus traitement chirurgical foyers pathologiques cautérisés tout en maintenant l'intégrité des tissus non affectés et la fonction de reproduction.

Dans les cas particulièrement graves, un traitement radical est utilisé, qui peut impliquer l'ablation du corps de l'utérus avec ou sans les ovaires.

Le plus efficace traitement complexe, qui consiste à prendre à la fois l'endométriose et méthodes chirurgicales.

Médicaments pour l'endométriose

De nombreux patients s'intéressent au gynécologue, à la manière dont l'utérus est traité avec des médicaments et aux médicaments utilisés pour le traitement. Le traitement médicamenteux de l'endométriose de l'utérus dépend du degré de prévalence de la pathologie, de la gravité des manifestations et des plans de reproduction de la femme.

Les médicaments pour l'endométriose sont prescrits dans le but de:

• diminution de la production de certaines hormones sexuelles, telles que les œstrogènes;
• élimination des saignements utérins;
• élimination de la douleur et d'autres manifestations;
• préparation et rééducation qui accompagnent le traitement chirurgical.

Il est recommandé de prendre les pilules et autres moyens permettant de traiter la maladie pendant une durée strictement limitée. Cela est dû au fait que tout médicament et remède au sein de la traitement médical a des effets secondaires. Ceci est pris en compte par le gynécologue lors de la prescription de tout médicament.

Si vous traitez l'endométriose de l'utérus avec des médicaments, vous devez prendre des médicaments de différents groupes. Le patient est assigné médicaments hormonaux, préparations vitaminées, pilules anti-inflammatoires. Dans certains cas, vous pouvez utiliser des remèdes populaires.

Plusieurs groupes de médicaments sont utilisés pour l'endométriose.

1. Agonistes de l'hormone de libération des gonadotrophines. Ces médicaments réduisent la production d'œstrogène. Médicaments habituellement prescrits tels que Diferelin, Zoladex ou Buserelin. Ces fonds sont produits et utilisés sous forme d'injections et non de comprimés. Les préparatifs groupe de médicaments introduire le corps dans un état de ménopause artificielle. Les menstruations s'arrêtent en raison du manque d'œstrogène et de la croissance de l'endomètre. Les foyers régressent progressivement. Les médicaments sont recommandés pendant six mois. utilisation à long terme les médicaments menacent le développement des manifestations de la ménopause.
2. Inhibiteurs hormones gonadotropes, antigestagènes. Les médicaments suppriment la production de LH, progestérone, FSH. Le gynécologue prescrit des médicaments tels que Danazol, Mifepristone. Ces médicaments ont également des effets secondaires importants. Si vous prenez ces médicaments, disponibles sous forme de gélules et de comprimés, de l'acné peut apparaître, poils indésirables sur le corps.
3. Progestatifs. La pathologie utérine peut être traitée avec des comprimés de progestérone. Le médicament normalise la durée du cycle en allongeant la deuxième phase. Les médicaments de ce groupe comprennent Duphaston, Utrozhestan, Norkolut. Certains médicaments se présentent sous forme de comprimés et d'injections. La faisabilité des fonds gestagènes est constamment remise en question. Certains scientifiques pensent que les médicaments pour le traitement de l'endométriose peuvent contribuer à la progression de la maladie utérine.
4. CUISINIER. Les médicaments liés aux contraceptifs oraux combinés contiennent des gestagènes et des œstrogènes. Les médicaments simulent la production normale d'hormones par le corps féminin, ce qui provoque la stabilisation de la croissance de la muqueuse utérine. Il est recommandé de traiter les médicaments pendant trois à six mois. Dans le traitement, des moyens tels que Janine, Jess, Diane-35, Yarina, Qlaira sont utilisés.

Pendant le traitement, la patiente n'a pas de règles. Ces comprimés doivent être traités avec une maladie qui progresse au stade initial. En plus des médicaments hormonaux, d'autres groupes de médicaments sont utilisés:

• comprimés, injections et suppositoires anti-inflammatoires;
• médicaments immunostimulants et immunomodulateurs;
• médicaments hémostatiques.

Avec un traitement médicamenteux, il est nécessaire de suivre strictement les recommandations du gynécologue et de ne pas s'auto-médicamenter. L'efficacité du traitement médicamenteux avec diverses pilules et moyens en termes d'infertilité devient plus élevée s'il est commencé au stade initial.

Contraceptifs oraux combinés

Chez les jeunes femmes en phase de potentiel reproducteur actif, contraceptifs sont largement utilisés pour le traitement de l'endométriose et de l'adénomyose. En règle générale, une telle thérapie est associée à une intervention chirurgicale. Pour ce faire, un mois avant et 3 mois après qu'une femme consomme de la drogue. Si la chirurgie n'est pas indiquée, des contraceptifs oraux sont prescrits pendant 6 à 9 mois.

Le principe d'action des contraceptifs pour l'endométriose est le même pour tous les médicaments. La sélection est effectuée en fonction de la gravité de la maladie. Avec l'endométriose, les COC à faible dose sont principalement utilisés. En outre, ces médicaments ont une propriété anti-androgène - ils minimisent l'effet des hormones sexuelles mâles sur le corps de la femme, réduisant ainsi la graisse des cheveux et de la peau et réduisant le nombre d'acné. Ces médicaments n'entraînent pas de prise de poids.

Utilisez les médicaments suivants :

• l'éthinylestradiol en association avec le gestodène (Gineley ; Lindinet ; Logest ; Milvane ; Minulet ; Mirelle ; Femodene) ;
• éthinylestradiol avec désogestrel (Marvelon, Tri-Merci, Mercilon, Regulon, Novinet) ;
• éthinylestradiol et diénogest (Janine, Silhouette, Genetten, Femis-Messi).

Le schéma de prise des médicaments est le même: ils commencent à boire des pilules à partir du cinquième jour du cycle, s'arrêtent le 25e jour et font une pause de sept jours. De plus, les médicaments sont utilisés en continu sans intervalle de sept jours. Dans cette dernière version, la menstruation ne se produit pas.

Jeanine pour l'endométriose

Jeanine est le contraceptif oral le plus couramment prescrit aux femmes atteintes d'endométriose.

La patiente prend Jeanine et l'endométriose régresse progressivement. Il a été prouvé que si vous prenez Jeanine, vous pouvez améliorer le bien-être des femmes dans environ 90% des cas.

Jeanine est un traitement moderne à faible dose qui comprend du diénogest et de l'éthinylestradiol. Jeanine est rapidement absorbée et a effet thérapeutique. Si vous buvez Jeanine, une grossesse pendant la période de traitement n'est pas possible. Cet effet en raison de l'inhibition de la production de certaines hormones, qui assure l'anovulation et une diminution de la concentration des œstrogènes. Outre, contractilité tubes diminue également, ce qui rend difficile l'avancement physiologique de l'œuf.

Les médecins recommandent de prendre Jeanine afin d'inhiber la croissance des foyers et de bloquer les enzymes responsables de la production de médiateurs de l'inflammation et de la douleur. Au fil du temps, le volume des foyers diminue, la douleur diminue et la femme constate une amélioration de son état général.

Si vous buvez Jeanine, vous pouvez améliorer l'état des cheveux et de la peau, ce qui est particulièrement important pour les patients souffrant d'hirsutisme et d'acné. Cet effet est possible grâce à l'action anti-androgène de Zhanin. C'est pourquoi il est conseillé à Jeanine de boire avec des problèmes concomitants causés par un excès d'androgènes.

Prouvé si vous prenez Janine, l'endométriose sur étapes préliminaires se prête avec succès à la thérapie.

Jeanine et d'autres contraceptifs à faible dose sont pris dans les conditions et situations suivantes :

• endométriose à un stade précoce;
• préparation avant la chirurgie;
• traitement postopératoire pour prévenir les récidives.

Jeanine et les autres contraceptifs doivent être bu pendant plusieurs mois (6-9) pour obtenir l'effet désiré. Il est nécessaire de prendre Jeanine uniquement après un examen détaillé et, pendant le traitement, de contrôler la numération globulaire, d'effectuer une échographie du petit bassin.

Avant de prendre Janine et d'autres contraceptifs, vous devez faire attention aux effets secondaires suivants qui peuvent survenir si vous buvez le médicament :

• complications thromboemboliques;
• migraine;
• instabilité émotionnelle;
• intolérance à certains aliments;
• déficience visuelle temporaire;
• changements dans les selles;
• allergie;
• légères taches ;
• douleur des glandes mammaires.

Si vous prenez Janine, en respectant la posologie prescrite, la probabilité de développer effets indésirables insignifiant. Cependant, il n'est pas souhaitable de boire Jeanine si le patient fume, car la nicotine augmente la coagulation du sang avec le médicament.

Jeanine et d'autres COC pour le traitement de l'endométriose peuvent être contre-indiqués. En général, la prise ou la consommation de COC en présence d'endométriose est déconseillée dans les cas suivants :

• pathologies thromboemboliques dans l'histoire;
• Diabète;
• hypertension;
• tumeurs bénignes hormono-dépendantes ;
• maladie du foie;
• migraine.

Avant de prendre Janine, vous devez tenir compte de la compatibilité des médicaments. Il est déconseillé de boire Jeanine lors de la prise d'antibiotiques tétracyclines, de carbamazépine, de barbituriques.

Les médicaments hormonaux pour l'endométriose ont un effet indésirable sur de nombreux organes et, en présence d'une pathologie concomitante, ces effets secondaires sont les plus prononcés. En parallèle, les médicaments suivants sont prescrits :

• les hépatoprotecteurs (Essentiale, Karsil) ;
• enzymes (Créon, Festal, Pancréatine);
• agents de protection de la muqueuse gastrique et duodénum (huile d'argousier, Méthyluracile, Phosphalugel, Gastal).

Progestatifs

Le schéma thérapeutique de l'endométriose peut consister en des gestagènes. Ces médicaments sont des analogues naturels ou synthétiques de la progestérone, l'hormone de la deuxième phase du cycle, qui est produite par le corps jaune de l'ovaire. L'hormone est synthétisée sur le site d'un follicule éclaté, c'est-à-dire après l'ovulation, ce qui n'est pas toujours observé avec l'endométriose en raison d'un déséquilibre hormonal. Compte tenu de cela, un manque de progestérone se forme, ce qui, à son tour, affecte négativement l'état de l'endomètre.

Les préparations de progestérone pour l'endométriose empêchent la croissance excessive de l'endomètre dans des conditions d'excès d'œstrogènes. En outre, les médicaments contre l'endométriose réduisent la douleur et améliorent le bien-être général.

Les médicaments de ce groupe comprennent :

• Duphaston, qui est utilisé pour le traitement de l'endométriose à raison de 10 à 20 mg par jour du cinquième au vingt-cinquième jour du cycle avec une pause de sept jours ou en continu ;
• Noréthistérone, dont le régime est le même que Duphaston, mais la posologie est de 5 mg par jour;
• lévonorgestrel sous la forme dispositif intra-utérin par exemple Mirena;
• Utrozhestan 100 mg 2 fois par jour du 16e au 25e jour du cycle pendant 6 à 9 mois;
• Visanne se prend quotidiennement, 1 comprimé tout au long de l'année.

Parmi le groupe des progestatifs, il est le plus souvent utilisé, car le médicament a montré sa grande efficacité dans le traitement de la maladie. Cependant, les effets secondaires des gestagènes au cours des premiers mois d'utilisation sont particulièrement prononcés lors de la prise de Visanne. Atrophie des foyers endométrioïdes, le nombre de vaisseaux diminue, ce qui entraîne une diminution du trophisme des formations pathologiques.

Les principaux effets secondaires des médicaments sont :

• nausée, diarrhée ou constipation;
• jaunisse et douleurs abdominales;
• inconfort dans les glandes mammaires;
• démangeaison de la peau;
• maux de tête, dépression.

Les événements indésirables lors de la prise de préparations de progestérone sont enregistrés très rarement. En général, ces agents de l'endométriose sont bien tolérés. Si le régime est observé, l'ovulation est supprimée à partir du 5ème jour du cycle.

Prendre des suppléments de progestérone pour l'endométriose souvent recours à une mauvaise tolérance des contraceptifs oraux combinés.

Contre-indications :

• grossesse;
• maladies infectieuses de l'appareil reproducteur;
• dysplasie cervicale;
• maladie hépatique aiguë;
• processus oncologiques;
• fibromes et anomalies utérines (pour la spirale) ;
• diabète sucré (avec prudence lors de la prescription de comprimés).

Généralement utilisé pour forme nodale et d'évolution bénigne, la Visanne est considérée comme le médicament de choix pour les variétés sévères et les formes diffuses.

Agonistes de la GnRH et antigonadotrophines

L'endométriose de gravité modérée et sévère est soumise à un traitement avec des agents qui bloquent la production d'hormones.

Les analogues du facteur de libération des gonadotrophines hypophysaires sont largement utilisés pour traiter ce maladie chronique. L'essence du mécanisme d'action de ces médicaments est que les médicaments bloquent la production d'hormones hypophysaires qui stimulent les ovaires. En conséquence, la synthèse de FSH et de LH s'arrête. La production d'œstrogène est supprimée au maximum niveau faible correspondant à l'apogée.

Les médicaments suivants sont utilisés :

• Buserelin sous forme de spray est utilisé en continu pendant 4 à 6 mois à partir du deuxième jour du cycle, trois instillations dans chaque narine par jour;
• Le dépôt de buséréline est utilisé sous forme d'injections, qui sont administrées par voie intramusculaire une fois par mois pendant six mois;
• Zoladex sous forme de capsules sous-cutanées;
• Le danazol, qui est un médicament du groupe des antigonadotrophines, a un faible effet anabolisant, inhibe la croissance de l'endomètre et l'ovulation en bloquant la synthèse des hormones sexuelles chez une femme. Après l'annulation, l'ovulation revient après 1,5 à 2 mois. Utilisez 400 mg par jour pendant six mois.

Les analogues de la GnRH et les antigonadotrophines sont le plus souvent difficilement tolérables par les patients car ils provoquent de nombreux effets secondaires :

• nervosité;
• mémoire altérée, sommeil;
• les bouffées de chaleur;
• Vision floue;
• nausée;
• palpitations, augmentation de la pression ;
• diminution de la libido;
• sécheresse du vagin;
• manifestations de l'ostéoporose.

Appliquer avec prudence :

• Diabète;
• hypertension artérielle;
• états dépressifs.

Les préparations sont utilisées avant pour stabiliser la croissance des foyers. Après la chirurgie, l'utilisation des fonds de ce groupe est poursuivie pour prévenir les rechutes.

La fonction de reproduction est restaurée quelques mois après l'arrêt des médicaments.

L'objectif principal de la thérapie de l'endométriose avec des médicaments suppression de la production d'œstrogène par les ovaires.

Les médicaments conduisent à un état temporaire de pseudoménopause, puis la fonction ovarienne est restaurée. L'efficacité des hormones dans le traitement de l'endométriose n'est déterminée que dans le processus de leur prise, après le retour de l'abolition de la maladie. Par conséquent, dans l'aspect de la planification de la grossesse, une planification active est recommandée immédiatement après l'arrêt des médicaments. L'utilisation de la FIV après un traitement médicamenteux visant à arrêter la progression de la maladie est très efficace.

La durée de prise des médicaments est de 6 à 9 mois.

L'annulation des médicaments hormonaux est effectuée progressivement pour éviter le syndrome de sevrage sous forme de saignement, de dépression.

Immunomodulateurs et antioxydants

Afin de corriger le statut immunitaire d'une femme souffrant d'endométriose, des immunomodulateurs et des antioxydants sont utilisés.

L'immunocorrection est réalisée à l'aide de:

• Le lévamisole, qui est utilisé selon un schéma comprenant une prise de trois jours et une pause de quatre jours ;
• Splenin est utilisé sous forme d'injections de 2 ml tous les deux jours, soit un total de 20 injections ;
• Polyoxidonium 6 mg tous les deux jours - 5 injections, puis 2 fois par semaine. Seulement 10 injections ;
• T-activine en sous-cutané 1 fois par jour le soir à la posologie de 40 µg/m² de surface corporelle pendant 5 à 7 jours, puis 1 fois en 7 à 10 jours ;
• Likopid - comprimés sous la langue à raison de 10 mg 2 fois par jour - 10 jours, puis 10 mg tous les deux jours pendant 10 jours;
• Suppositoires à base d'interféron(Viferon, Genferon, etc.) 500 000 ou 1 million d'unités par jour ou par voie rectale tous les deux jours pendant 3 à 6 mois.

Pour supprimer le stress oxydatif, qui provoque la progression de l'endométriose, des antioxydants sont utilisés : les vitamines A, E et C.

Médicaments anti-inflammatoires

La prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens est due à la nécessité de supprimer la production de prostaglandines, qui initient réaction inflammatoire dans le domaine des lésions de l'endomètre. De plus, les prostaglandines procurent également une intense la douleur. Pour le soulagement et l'adénomyose, il est préférable d'utiliser des AINS.

Les AINS comprennent l'ibuprofène, le diclofénac, l'indométhacine.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens pour l'endométriose utilisé de préférence sous forme de suppositoires rectaux.

L'utilisation de suppositoires contribue au soulagement rapide des symptômes dus à la proximité anatomique des organes, réduit Influence négative fonds pour le corps de la femme.

Utilisez des anti-inflammatoires 4 à 5 jours avant les règles.

L'endométriose de l'utérus doit être traitée quels que soient ses symptômes et son degré. Sans traitement adéquat, la maladie progresse rapidement, il existe un risque de divers complications dangereuses y compris l'infertilité. Il faut reconnaître que l'endométriose du corps utérin désigne pathologies chroniques. Pour éviter la survenue de rechutes, il est recommandé de consulter systématiquement un gynécologue et de subir un diagnostic, de prendre périodiquement des médicaments, d'observer mode de vie sain la vie.

L'endométriose chronique est état pathologique tissus utérins, dans lesquels des colonies de cellules épithéliales atteignent les intestins, les trompes de Fallope. Ce formulaire maladie se termine plus souvent que d'autres par l'infertilité, car elle provoque la formation d'adhérences. Un diagnostic précoce et un traitement médicamenteux actif peuvent empêcher la propagation du processus.

L'endométriose chronique est la plus forme insidieuse maladies. Le processus pathologique réside dans le fait que le tissu de l'endomètre (la couche muqueuse à l'intérieur de l'utérus) se trouve en dehors de sa localisation normale : sur les organes génitaux, les organes abdominaux.

Les formations endométriales dans n'importe quelle partie du corps conservent leur fonction de provoquer des saignements mensuels. Tel hémorragie interne conduire à la chronique processus inflammatoires dans la région génitale féminine.

Symptômes (signes) de l'endométriose chronique

Les manifestations cliniques de la maladie ne sont pas toujours clairement exprimées : elles s'aggravent ou s'estompent.

Symptômes typiques :

• douleur chronique avec endométriose dans le bas-ventre;
• saignements menstruels abondants et prolongés;
• spotting du vagin en dehors du cycle;
• inconfort pendant les rapports sexuels;
• problèmes de conception.

Les experts associent le développement de la pathologie à des troubles des systèmes immunitaire et endocrinien, ainsi qu'à des lésions utérines lors d'activités gynécologiques.

Les symptômes de la maladie sont similaires aux manifestations de l'inflammation organes reproducteurs, kystes, grossesse extra-utérine, ce qui complique le diagnostic. Un diagnostic précis peut être établi par examen endoscopique de l'utérus, ainsi que par laparoscopie et biopsie d'un fragment de tissu pathologique.

L'endométriose chronique peut-elle être guérie ?

Malheureusement, il est impossible de donner une réponse positive définitive à cette question. Le caractère insidieux de la maladie réside dans les rechutes. Si une femme est malade, elle doit suivre un traitement périodique axé sur le soulagement syndrome douloureux, assurant la possibilité de fécondation et, en général, de stabiliser la condition. Les traitements doivent être effectués jusqu'à ce que la patiente atteigne l'âge de la ménopause.

Régimes de traitement

Il existe un certain nombre de méthodes éprouvées de traitement de la pathologie.

1. Thérapie médicamenteuse. Le premier groupe de médicaments pilules contraceptivesà base de progestérone et d'oestrogène. Le deuxième groupe de médicaments - les agents hormonaux qui provoquent la ménopause artificielle.
2. Traitement opératoire. Méthodes modernes intervention chirurgicale permettent d'épargner les opérations conservatrices d'organes sans entraînant des complications et les effets secondaires. Dans la plupart des cas, les foyers d'endométriose sont éliminés par laparoscopie.

L'endométriose chronique peut être qualifiée de maladie gynécologique très insidieuse qui peut toucher les femmes de tout âge.

Il faut reconnaître que les cas de guérison complète cette maladie ne sont pas si fréquents, ce qui signifie que la pathologie découle souvent dans une forme chronique. cours chronique caractérisé par des rémissions et exacerbations, et il devient presque impossible de guérir complètement la maladie, de sorte que la thérapie vise souvent uniquement à l'éliminer. manifestations cliniques et freinage processus pathologique.

Dans la plupart des cas, chronique parmi les femmes la tranche d'âge des 30-40 ans, mais parfois la maladie se retrouve chez les jeunes filles et chez les femmes pendant la ménopause.

Classement des maladies

L'endométriose est classée Par emplacement foyers pathologiques. Oui, distinguez-le formes génitales et extragénitales. À son tour, l'endométriose génitale est divisée en (affectant le corps de l'utérus) et (affectant d'autres organes : ovaires, col de l'utérus, vagin, etc.).

Il existe d'autres classifications de la maladie, selon l'une desquelles l'endométriose est divisée en aiguë et chronique.

Causes du développement de l'endométriose chronique

Il n'est pas si difficile d'identifier les causes qui contribuent au développement forme chronique endométriose.

• endométriose non traitée.
• après des interventions chirurgicales dans l'utérus, y compris l'avortement et la césarienne ;
• dans diverses maladies telles que l'érosion ou l'inflammation ulcéreuse.

En général, on peut dire que toute violation de la muqueuse utérine d'une femme ayant subi une endométriose peut provoquer le développement d'une pathologie chronique.

Il faut dire que les principaux chez les femmes n'ont pas encore été identifiés. Il existe plusieurs versions sur ce point, mais la préférence est donnée à théorie de l'implantation. Il est basé sur le mécanisme du reflux rétrograde du sang menstruel avec des particules de l'endomètre dans la cavité abdominale, où ses cellules s'enracinent et se développent dans d'autres organes. Avec une immunité réduite, les défenses de l'organisme ne sont pas en mesure de reconnaître et de détruire les cellules étrangères à temps. Une autre raison possible de ce phénomène pourrait être déséquilibre hormonal.

Sur la base de ce qui précède, nous pouvons distinguer les soi-disant groupe à risque qui comprend les femmes :

• ayant mauvaises habitudes et mener une vie généralement malsaine ;
• vivre dans des endroits à l'écologie médiocre;
• avoir une prédisposition héréditaire à cette maladie;
• qui ont des troubles métaboliques ;
• souffrant de maladies du système endocrinien;
• qui ont subi diverses interventions chirurgicales portant atteinte à l'intégrité de l'utérus (avortements, curetage, opérations);
• ayant des anomalies congénitales dans la structure des organes du système reproducteur.

Manifestations cliniques

Les symptômes l'endométriose chronique dépend davantage de localisation des lésions. Très souvent, la maladie sous une forme chronique se déroule relativement calmement et ne préoccupe pratiquement pas une femme. Rarement, ce qui suit peut se produire manifestations pathologiques :

• saignement prémenstruel;
• douleur pelvienne;
• Irrégularités menstruelles;
• douleur pendant le contact sexuel;
• infertilité.

Aggravation se produit généralement avant le début des menstruations, ainsi que pendant celles-ci.

Complications

La complication la plus fréquente de l'endométriose chronique est infertilité fonctionnelle. Le fait est que les cellules endométrioïdes perdent pratiquement leur activité, mais la réaction du corps à leur égard se poursuit: elles sont enveloppées d'adhérences et de bouchons épithéliaux, des kystes se forment. Toutes ces formations empêchent la fécondation et l'introduction de l'embryon dans les parois de l'utérus.

Si la conception se produit, avec l'endométriose chronique, le risque de fausse couche et les complications lors de l'accouchement.

Méthodes diagnostiques

Le diagnostic d'endométriose chronique n'est pas toujours facile, en raison de l'absence de manifestations cliniques prononcées. À la discrétion du médecin traitant, peuvent être effectués les études suivantes :

• examen gynécologique du patient avec l'utilisation de miroirs;
• colposcopie;
• , y compris avec l'utilisation d'un capteur vaginal spécial ;
• hystéroscopie;
• coloscopie;
• tomodensitométrie des organes pelviens;
• prélever des écouvillons du vagin et du col de l'utérus;
• test sanguin pour la détection de marqueurs tumoraux.

Cependant, la méthode de diagnostic la plus informative peut être, qui fait référence aux techniques endoscopiques. Si nécessaire, cette procédure vous permet d'effectuer une biopsie des lésions pour une étude plus approfondie du matériel obtenu.

Traitement de l'endométriose chronique

Le traitement de l'endométriose chronique doit toujours être abordé complexe sinon le problème ne sera pas résolu. Après un examen approfondi du patient et l'identification de la localisation du processus pathologique, le médecin peut prescrire :

• visant à éliminer toutes les maladies concomitantes. Le plus souvent, des antibiotiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, etc. sont utilisés dans ce cas ;
• traitement sédatif, qui a toujours un effet bénéfique sur l'appareil féminin;
• procédures physiothérapeutiques (électrophorèse, magnétothérapie, bains, etc.);
• , dans lequel des contraceptifs oraux peuvent être utilisés, particulièrement adaptés aux femmes qui souhaitent avoir des enfants à l'avenir. Il y a des cas où, après un accouchement réussi, l'endométriose chronique disparaît complètement en raison d'un bouleversement hormonal.

Si ou en cas d'inefficacité des mesures ci-dessus, une intervention chirurgicale opération méthode, dans laquelle les foyers pathologiques, les adhérences et les kystes sont éliminés à l'aide d'un laser ou d'une exposition à un courant électrique.

Méthodes folkloriques de traitement

Les méthodes non traditionnelles pour l'endométriose chronique peuvent également être très utiles, mais chacune d'entre elles ne peut être utilisée qu'avec l'approbation du médecin traitant et en combinaison avec un traitement traditionnel.

1. Peu savent quoi restaurer fond hormonal et renforcez votre système immunitaire avec bonne alimentation , et cela, à son tour, contribuera à l'inhibition du processus pathologique.
   • Afin d'augmenter les défenses de l'organisme, il est nécessaire de consommer une quantité suffisante de protéines végétales et animales.
   • De plus, le corps ne peut pas se passer de vitamines et de minéraux, qui font partie de légumes frais et fruits.
   • Les glucides sont également nécessaires, mais peu digestes, contenus dans les sucreries et les pâtisseries riches, mais complexes, qui font partie du pain noir, des céréales, du son et de certains légumes.

   Pour que les produits apportent bénéfice maximal corps, il est préférable de les faire cuire pour un couple, mais tu peux cuire ou mijoter.

   Diète aussi important de s'assurer échange correct substances, les aliments doivent être pris en petites portions plusieurs fois par jour.

2. Outre, guérisseurs traditionnels conseiller aux femmes souffrant d'endométriose chronique de recourir à d'autres méthodes. L'un d'eux est hirudothérapie(traitement avec des sangsues), dont l'action vise à soulager l'inflammation et à améliorer la circulation sanguine. En outre, il peut être utile de prêter attention à des procédures telles que acupuncture, acupression, moxibustion.
3. Particulièrement populaire dans le traitement de nombreuses maladies gynécologiques, y compris l'endométriose, a reçu phytothérapie qui est basé sur l'action de diverses herbes et plantes médicinales. Beaucoup d'entre eux sont capables de supprimer et d'alléger la condition d'une femme, par exemple utérus des hautes terres, millefeuille, absinthe, chélidoine, prêle et bien d'autres. Des infusions et des décoctions sont préparées à partir de ces plantes, qui sont ensuite utilisées pour bains thérapeutiques, douches vaginales et administration orale.

Mesures de prévention

Malgré la complexité et le caractère insidieux d'une maladie telle que l'endométriose chronique, il est toujours possible d'éviter ses rechutes et ses exacerbations si respecter les règles suivantes :

• bien manger et se débarrasser des mauvaises habitudes;
• choisissez la meilleure méthode de contraception pour vous-même afin d'éviter Grossesse non désirée et avortements;
• maintenir le système immunitaire à un niveau élevé;
• surveillez votre propre équilibre hormonal;
• subir des examens préventifs chez le gynécologue deux fois par an.

La principale chose à retenir est qu'avec une approche compétente peut faire face à presque toutes les maladies, y compris chroniques.

Les femmes qui ont suivi un traitement contre l'endométriose ou qui ont subi un nettoyage douloureux craignent beaucoup que la maladie ne revienne. En effet, environ 15% des patientes du gynécologue sont confrontées à ce problème encore et encore.

Donc, tout d'abord, vous devez vous rappeler qu'il n'y a pas de diagnostic d'endométriose chronique. Par au moins il n'y a pas une telle rubrique dans le classificateur international des maladies. L'endométrite (inflammation de la muqueuse de l'utérus) peut être chronique.

Mais l'endométriose peut être complètement éliminée et se développer à nouveau après quelques années, par exemple à la suite d'une hypoxie à l'oxygène de l'endomètre utérin. Cependant, cette évolution de la maladie ne peut pas être qualifiée de chronique. Après tout, chaque cas d'endométriose est unique en raison de l'emplacement des foyers de la maladie et de la profondeur des lésions tissulaires.

Description des stades de la maladie

Souvent, le terme endométriose chronique fait référence à une maladie qui n'a pas répondu au traitement oral ou qui est réapparue quelques mois après le nettoyage chirurgical.

Moins fréquemment, une maladie chronique est appelée une maladie qui s'est développée jusqu'au quatrième stade le plus grave (le plus souvent en raison de l'ignorance du traitement).

Afin de ne pas déclencher la maladie, vous devez connaître les signes, les symptômes et le traitement de chaque étape. Le gynécologue détermine le degré de la maladie en évaluant l'état de l'endomètre en fonction des facteurs suivants :

• L'emplacement exact des foyers;
• Volume et profondeur d'implantation des tissus anormaux ;
• La présence d'adhérences avec des bouchons épithéliaux ;
• La présence de cellules stromales dans des organes éloignés de l'utérus.

Étape 1

La première étape est caractérisée par une croissance active de l'endomètre dans les organes pelviens. Le gynécologue peut identifier plusieurs lésions endométriales superficielles isolées sur les ovaires.

Les foyers eux-mêmes sont de petites taches plates à la surface des organes. Des tissus anormaux peuvent provoquer une irritation et une inflammation et conduire au développement d'adhérences. Cette étape la maladie est généralement responsable guérison complète sans intervention chirurgicale. Les symptômes suivants doivent alerter :

• Menstruations douloureuses et autres symptomatiques ;
• Douleurs abdominales pendant et après les rapports sexuels ;
• Douleur en urinant;
• L'apparition de caillots dans sang mensuel, urines.

Étape 2

Si la maladie progresse vers la deuxième étape, tous les symptômes ci-dessus se manifesteront de manière plus agressive. Sur l'image échographique, le médecin peut voir que les tissus endométrioïdes se sont implantés suffisamment profondément dans l'épaisseur des parois des organes pelviens et que le nombre d'adhérences molles a également augmenté.

De plus, une femme peut ressentir de la douleur pendant l'ovulation et des caillots sanguins provenant du vagin peuvent apparaître même au milieu du cycle.

Étape 3

À ce stade, le gynécologue peut facilement identifier de nombreuses excroissances focales de tissus anormaux sur les ovaires et le col de l'utérus. Les kystes peuvent également se développer sur un ou les deux ovaires.

De tels néoplasmes peuvent se rompre, ce qui entraînera des douleurs chroniques dans le bas-ventre, des processus inflammatoires dans la région pelvienne. Caractéristiques cette forme de maladie

• Absence de grossesse après de longues tentatives de conception;
• crampes menstruelles sévères;
• Saignement au milieu du cycle.

Étape 4

La quatrième étape est la plus difficile pour la santé d'une femme. Le concept d'endométriose chronique est essentiellement un processus de progression de la maladie du premier au quatrième stade.

Le quatrième stade de la maladie est caractérisé par la présence un grand nombre kystes, adhérences non seulement sur l'utérus, les ovaires, la vessie, mais aussi sur des organes plus éloignés. Tous les deux trompes de Fallope peut être complètement bloqué par des tissus envahissants.

Les symptômes de la dernière étape sont très douloureux, il est extrêmement difficile de les ignorer :

• Passage douloureux des matières fécales dans les intestins ;
• Nausée et vomissements;
• douleur persistante dans l'abdomen;
• Saignements réguliers avec caillots ;
• Fatigue chronique;
• Pâleur.

Bien sûr, l'intensité de la douleur peut varier d'une personne à l'autre. différentes femmes. La gravité des symptômes dépend de la zone de croissance du tissu endométrioïde.

traitements officiels

En règle générale, l'endométriose disparaît d'elle-même après la ménopause. Cependant, cela ne vaut pas la peine de supporter une douleur insupportable tout le temps jusqu'à la ménopause. médecine moderne bien qu'il ne soit pas garanti de guérir la maladie, mais au moins cela donnera une chance de mener une vie quotidienne normale.

L'endométriose chronique est généralement traitée chirurgicalement. Les agents oraux ne montrent une efficacité élevée que dans les premiers stades de la maladie. Le type de procédure est déterminé par le gynécologue-chirurgien, sur la base de l'anamnèse, des résultats des tests et des examens.

Recettes folkloriques pour l'endométriose chronique

On sait avec certitude que l'endométriose chronique ne peut être guérie avec une garantie à 100% d'absence de récidive. Mais n'abandonnez pas ! En plus des méthodes officielles, vous pouvez essayer des remèdes populaires.

Huile de castor.

L'un des remèdes maison les plus populaires qui aide à soulager rapidement les symptômes douloureux est une compresse à base de huile de castor. Tout ce dont vous avez besoin est de prendre un morceau de gaze stérile épaisse et de le tremper dans une émulsion d'huile légèrement chauffée.

L'huile de ricin aide à soulager la douleur, à éliminer l'inflammation et même à prévenir le développement d'adhérences. Besoin de postuler compresse chaude pendant 10 à 15 minutes en cas de douleur.

Aide à l'endométriose stade tardif et l'aloe vera. Le gel naturel peut être pris par voie orale (préalablement mélangé avec de l'eau dans un rapport de 1 à 2), et également appliqué directement sur partie inférieure ventre.

L'aloe vera aide à accélérer la perte de la muqueuse de l'utérus et prévient également les crampes. L'accumulation de tissu envahissant dans l'utérus augmente la pression sur les organes environnants, ce qui entraîne une douleur intense.

Vous devez boire un verre de jus d'aloès deux fois par jour et traiter également l'estomac lorsque l'inconfort apparaît. Vous pouvez également boire du thé de l'utérus ou de la sauge des hautes terres, ces herbes ont un effet positif sur la femelle système reproducteur et arrêter la croissance de l'endomètre.

Quels aliments devraient être inclus dans le régime alimentaire

Même si une femme ne croit pas en traitement folklorique, ignorer nutrition adéquat pas la peine. Les produits suivants non seulement utile, mais aussi aider à éliminer symptômes désagréables endométriose :

• Carottes (ajuster la durée du cycle menstruel);
• Papaye (contient des enzymes qui aident à faire ressortir les tissus envahis);
• Cannelle (a des propriétés anti-inflammatoires);
• Fenouil (a des propriétés antispasmodiques).

Ainsi, même si l'endométriose a progressé jusqu'au quatrième stade et est devenue "chronique", vous ne devez pas abandonner. Vous pouvez toujours essayer de nouveaux traitements.