Опухоли ротовой полости у собак. Опухоли в ротовой полости собак и кошек

В отличие от людей, коты не чистят ежедневно зубы. Хозяева тоже зачастую не уделяют особого внимания состоянию ротовой полости своего любимца, вследствие чего многие ее патологии долгое время остаются незамеченными. К числу таковых относится и эпулис у кошек: патология у этих животных редкая, но довольно опасная.

Под столь необычным термином понимается опухоль фиброзных тканей доброкачественной природы . Несмотря на свое доброкачественное происхождение, новообразование этого типа зачастую довольно агрессивно себя ведет. В частности, один из типов эпулиса вызывает полное или частичное разрушение не только фиброзной ткани, посредством которой зубы крепятся в своих альвеолах, но даже кости. Причем степень разрушения бывает такой, что в тяжелых случаях приходится полностью (!) удалять верхнюю или нижнюю челюсть. Сами понимаете, что животное с такой травмой однозначно становится инвалидом, так как шансов на нормальную жизнь у него уже нет.

Важно! О точных причинах заболевания до сих пор нет заслуживающих доверия сведений, а оттого даже профилактика этого недуга невозможна. Больше всего сторонников у генетической и вирусной теорий.

Интересно, что практикующие ветеринары не так уж и редко сталкиваются с патологиями десен при медицинском осмотре животных. Но аспектов их при их лечении существует довольно много, все зависит от конкретного случая и состояния больного питомца. Так, в некоторых случаях приходится подрезать десну, в других – появляется необходимость «извлечь» зуб, иногда приходится удалять все зубы … Более того, нужно решить, какое количество теоретически здоровой ткани необходимо оставлять вдоль края десен. Наконец, после решения всех этих вопросов, в полный рост встает вопрос о степени операбельности опухоли и необходимости использования радиационной/химической терапии. Таким образом, эпулис – заболевание достаточно «сложное», требующее взвешенного и дифференцированного подхода к лечению.

Читайте также: Язва Якобса у кошек: причины, симптомы и лечение

Клиническая картина

Какие симптомы могут заранее указать на неприятности? Уже на ранних стадиях эпулиса кот начинает ощутимо хуже есть, его уже не привлекают даже самые вкусные и любимые им корма. Но во многом это зависит от типа патологии. Так, если кот страдает от фиброзной разновидности, никаких клинических признаков в ближайшей перспективе может и не быть. Опухоли при этом не отличаются впечатляющими размерами, особенно питомцу не мешают, не вызывают развития болевой реакции.

Даже «костяной» эпулис чаще всего протекает (на начальных стадиях) практически бессимптомно. Можно заметить лишь некоторые изменения в «пищевом» поведении животного, которое внезапно приобретает ярко выраженную тягу к мягкой пище. Но все меняется при более тяжелых формах, или же при запущенных случаях болезни.

Питомец перестает есть, быстро худеет и слабеет, его кожа и шерсть становятся жесткими и грубыми, проявляются признаки обезвоживания (пить коту тоже может быть больно). Из пасти животного крайне неприятно пахнет, края пораженных десен кровоточат. Причем крови может выделяться так много, что каловые массы приобретают насыщенный черный цвет (так называемая мелена). Как мы уже писали, в запущенных случаях происходит сильное отклонение зубов от осевой линии. Иногда дело заходит так далеко, что клыки кота торчат в разные стороны, словно зубья старой, ржавой пилы. При акантоматозном эпулисе вместе с кровью из пасти питомца могут выходить лизированные кусочки тканей.

Читайте также: Диагностика и лечение гайморита у кошек

Дифференцирование видов эпулиса, диагностика

Сегодня выделяют три типа заболевания. В чем-то они схожи, но другие их характеристики могут серьезно разниться:

• Фиброзный эпулис. Наиболее распространенная, «классическая» разновидность заболевания. Характеризуется фиброзными разрастаниями по краю десны.

• «Окостеневающий» тип. Характеризуется постепенным уплотнением опухоли, пропитыванием ее минеральными солями.

• Наиболее тяжелая разновидность эпулиса – акантоматозная. Она как раз-таки характеризуется теми явлениями, о которых мы писали ниже. Патология вызывает разрушение костной и фиброзной ткани, вследствие чего собака может или стать беззубой (и это в лучшем, кстати, случае), или же остаться инвалидом при условии удаления верхней/нижней челюсти.

Как можно понять, насколько агрессивна патология в конкретном случае? Есть несколько «правил», выведенных ветеринарами на основе многолетней практики. Итак, неагрессивные разновидности обладают следующими чертами:

• Зона расширения краев десны сравнительно узкая, не слишком отличающаяся от нормального состояния.
• Зоны переходов также неширокие.
• Опухоль сравнительно гладкая, без изъязвлений (это особенно важно).
• Смещения зубов незначительны.

В противовес этому злокачественные разновидности эпулиса отличаются следующими чертами:

• На рентгеновских снимках четко видна г убчатая структура кости, заметно появление множества каверн.
• Рваные края и неровные очертания самой опухоли.
• Зоны переходов широкие, сильно расширена линия десен.
• Если присмотреться, можно заметить лизис тканей в местах их соприкосновения с опухолями.
• «Солнечные лучи», радиально расходящиеся в стороны от новообразований.
• Сильная «расшатанность» зубов , в тяжелых случаях открывающийся перед ветеринаром вид может соперничать с акульей пастью.

Тема №4: «Новообразования ротовой полости у собак и кошек: эпулис, фиброма, саркомы, остеомы, папилломы. Диагностика и оперативное лечение опухолей».
Цель занятия : ознакомить студентов с н овообразования ми ротовой полости у собак и кошек . Научить основным методикам диагностики и оперативного лечения опухолей.

Материал и оборудование: вода для мытья рук; мыло; наборы стоматологических инструментов, наборы хирургических инструментов, электроскальпель – коагулятор высокочастотный, рентгеновский аппарат, дезинфецирующие растворы и антисептики, инструментальный столик для хирурга, электроотсос и анестезиологическая аппаратура, бинты; вата; ватные валики, столы для животных (ветеринарный универсальный и «Айболит профессионал» лотковый), инструментальный столик (СИ-04 «МСГ»).

Методика проведения занятия. Преподаватель дает пояснение к каждому виду новообразований, встречаемых в ротовой полости, на больных животных, с новообразованиями в ротовой полости показывает основные приемы оперативного вмешательства.
Опухоли ротовой полости - наиболее распространенные злокачественные новообразования в ветеринарной практике. Клинические признаки новообразований в ротовой полости носят неспецифический характер и мало зависят от конкретного типа опухоли. Опухоли, расположенные рострально в ротовой полости животного, легко обнаружить, и владельцы животных, обнаружив у своего питомца постороннюю тканевую массу, обращаются к ветеринарным врачам. Новообразования такой локализации легче диагностировать на ранних стадиях развития и своевременно и полностью удалять. Новообразования, расположенные в глубине ротовой полости, не всегда распознаются вовремя. Их бывает трудно выявить визуально, кроме того, владельцы животных часто принимают их за доброкачественные опухоли.

На наличие опухоли в ротовой полости у животного указывает усиленное слюнотечение, неприятный запах изо рта, нарушение глотания, потеря веса или ухудшение аппетита, а также увеличение и уплотнение нижнечелюстных и окологлоточных лимфоузлов, выявляемое при пальпации, потеря интереса к жевательным игрушкам, кровоточивость десен, экзофтальм, асимметрия морды, чихание, выделения из носа, расчесывание рта лапами.

Для дифференциации злокачественных новообразований в ротовой полости от доброкачественных опухолей и воспалительных процессов, которые внешне похожи, необходимо про ведение биопсии.

Эпулис - опухолеподобные соединительно-тканные разрастания на альвеолярных отростках челюстей. Различают фиброзный, оссифицирующий и акантоматозный эпулис. Образование чаще солитарное и локализуется в области моляров, реже рядом с резцами. По частоте эпулис находится на четвертом месте среди злокачественных новообразований полости рта у собак. Инвазивный рост и поражение кости отмечают при акантоматозном эпулисе. Чаще всего патологию выявляют у собак брахицефальных пород. Лечение - радикальное оперативное удаление (резекция челюсти). Средняя длительность жизни после операции 43 мес. У больных акантоматозном, оссифицирующий и фиброзным эпулисом средняя длительность жизни 52, 29 и 47 мес., соответственно. При неоперабельном акантоматозном эпулисе применяют лучевую терапию, средняя продолжительность жизни 37 мес. Годичная выживаемость равна 85%, двухгодичная - 67%. Акантоматозный эпулис (характерен для боксера), возможно, является предраковым состоянием, так как малигнизируется в 20% случаев. Через 1, 2, 3, 6, 9, 12, 15, 18 и 24 мес. после лечения проводят тщательный осмотр пасти, головы и шеи. Эпулис не метастазирует. Если операция была нерадикальной, то возникает рецидив.

Фиброма - доброкачественное новообразование, состоящее из соединительнотканных волокон, небольшого количества веретенообразных соединительнотканных клеток и сосудов.

Различают плотные (твердые) и мягкие фибромы, единичные и множественные. Твердая фиброма состоит из плотных крупноволокнистых пучков с небольшим количеством клеток, напоминает строение рубца. Мягкая фиброма построена из рыхлой соединительной ткани. Фибромы наблюдаются на всех участках тела животного, где имеется соединительная ткань. Заболевание встречается у всех видов животных, но чаще у крупного рогатого скота, лошадей и собак.

Фибромы клинически представляют собой резко ограниченную опухоль с гладкой или крупнобугристой поверхностью плотной или умеренно мягкой консистенции. Они растут безболезненно и очень медленно, достигают иногда огромной величины, не причиняя организму вреда, если только не мешают своим положением функции каких-либо органов. В большинстве случаев фибромы заключены в соединительнотканную капсулу с рыхлой клетчаткой и при оперативном лечении легко вылущиваются.

Разновидностью твердой фибромы считается дecмоидная фиброма (десмоид). Очень плотная опухоль, нередко ограниченная от окружающей ткани, развивается чаще на месте травмы, рубца, напоминает апоневроз.

Прогноз благоприятный.

Лечение оперативное - экстирпация опухоли.

Саркомы – злокачественные опухоли, состоящие из незрелой соединительной ткани - костной (остеосаркома), хрящевой (хондросаркома), мышечной (фибросаркома), жировой (липосаркома), стенок кровеносных и лимфатических сосудов и т. д.

Имеет на разрезе розовато-белый цвет, напоминающая рыбье мясо. Саркоме присущи черты, свойственные раковым опухолям: инфильтрирующий рост с разрушением соседних тканей, рецидивы после удаления, раннее образование метастазов с распространением их в лёгкие (при саркоме конечностей, головы, шеи, туловища).

Обычно саркома характеризуется медленным ростом и безболезненностью на протяжении достаточно длительного времени, поэтому выявление длительно существующей и беспричинной припухлости.

Диагностика саркомы проводится путем осмотра, применения средств визуализации, биопсии с последующим исследованием ткани опухоли и некоторых других дополнительных методов.

Из всех средств медицинской визуализации (ультразвуковое исследование, рентгеновская компьютерная томография, магниторезонансная томография) наиболее информативной считают МРТ, хотя в каждом конкретном случае выбор метода диагностики следует проводить индивидуально.

Биопсия опухоли может быть инцизионной (через разрез), а также пункционной. Открытая (инцизионная) биопсия имеет преимущество в случае уточненного уточнения уже имеющегося плана лечения.

Лечение саркомы мягких тканей преимущественно хирургическое. Почти все операции являются органосохраняющими, что позволяет быстро восстановить функцию. Если радикальная операция невозможна, то в качестве дополнительных методов используются химиотерапия и/или лучевая терапия саркомы. К сожалению, их эффективность пока невысока, а в случае обнаружения метастазов вероятность излечения стремится к нулю.

Остеомы - опухоль из зрелой костной ткани, которая может развиться во всех участках тела, где есть костная ткань. Чаще встречается у лошадей, рогатого скота и собак.

Диагноз. Остеому трудно отличить от оссифицирующего периостита (экзостозов). Что касается дифференциальной диагностики от злокачественной опухоли костей - остеосаркомы, то ее легко распознать по клинико-рентгенологическим признакам. Течение болезни доброкачественное, бессимптомное. Только при сдавливании нервов опухолью появляются боли и нарушение функции органа.

Лечение. Если опухоль вызывает боль, нарушает функцию органа (ограничение движения и т.д.), показано оперативное лечение.

Папилломы - доброкачественные опухоли индуцированные инфицированием эпителиальных клеток видоспецифичным ДНК-содержащим папилломавирусом. Оральному папилломатозу предрасположены у молодые животные. Поражения наблюдают в ротовой полости и губах, иногда на носу, конъюнктиве и коже. Изначально поражения имеют вид множественных гладких папул и бляшек, с последующим прогрессом до бородавчатых, напоминающих цветную капусту поражений, поверхность развитого поражения покрыта слоями гиперкератоза.

В большинстве случаев папилломавирусная инфекция регрессирует спонтанно после развития клеточно-индуцированного иммунного ответа.

Единичные папилломы на коже удаляют оперативным путем (экстирпация, прижигание, перевязывание ниткой). При множественном характере поражения эффективным является внутривенное введение 0,5% раствора новокаина по 5-10 мл через каждые 3 дня. На курс лечения требуется 3-4 введения.

Для удаления кожных папиллом успешно применяют антиверруциновую пасту, которую наносят на папилломы и тщательно втирают 2-3 раза в день до их отторжения. Для предупреждения слизывания пасты, обработанный участок защищают повязкой или надевают на шею картонно-марлевый воротник.

Однако наиболее эффективным средством при папилломатозе является вакцинация. Вакцину готовят непосредственно в производственных условиях. У больного животного поверхность папиллом обрабатывают 70% спиртом и после инфильтрационной анестезии изогнутыми ножницами или скальпелем иссекают 1-3 г папилломатозной ткани, которую в чашке Петри помещают на одни сутки в морозильную камеру. Затем папиллому измельчают и растирают в фарфоровой ступке, добавляют 10-15 мл физраствора и в стеклянной емкости (колбочке) помещают в холодильник при температуре +2 до -4°С на 24 часа. По истечении этого срока к указанному объему доливают 10-15 мл 1% раствора формалина и снова помещают в холодильник еще на 48 часов. После этого проводят нейтрализацию формалина путем добавления 0,1-0,2 мл 20% раствора нашатырного спирта.

В заключение проводится центрифугирование или фильтрование жидкости, выдерживание в холодильнике еще 3-4 дня. Приготовленная вакцина вводится подкожно по 3-5 мл дважды с интервалом 7-10 дней. Лечебный эффект наступает через 3-4 недели.

При обнаружении любых шишек и воспалений у питомца, которые не проходят на протяжении нескольких дней, нужно обязательно посетить ветеринара. Чтобы лечение наростов дало положительные результаты, важно выявить тяжелое заболевание на первых этапах его развития.

Виды наростов на десне у собак

У любой породы собак могут появляться опухолевидные образования. Существует несколько видов наростов, некоторые из них формируются не только на коже, но и на десне.

К ним относят:

• тюморы;
• кисты;
• абсцессы;
• бородавки.

Что нужно знать о тюморах

Патологическое разрастание тканей у собачек носит название тюмор – опухолевидные образования, которые могут носить как злокачественный, так и доброкачественный характер. Первые стремительно развиваются, захватывают соседние ткани, поражают другие части тела, вторые – растут постепенно и не распространяются на прочие виды ткани.

Злокачественные тюморы (рак) приводят к летальному исходу животного, если вовремя их не обнаружить.

Коварная опухоль может вырасти снова после хирургического удаления либо пустить метастазы, но избавляться от нее нужно все равно – тогда есть надежда, что животное будет жить. Доброкачественные тюморы могут несколько лет не беспокоить питомца и вырастать до больших размеров, после удаления они больше не появляются. Чтобы точно определить тип ткани и узнать, какая это опухоль, понадобится микроскопическое исследование места опухоли.

Любые тюморы должны быть подвержены удалению. После этого они отправляются на биопсию – с помощью данного исследования врачи точно устанавливают тип ткани. Если нарост оказался доброкачественным, животному проводят восстанавливающую терапию, если злокачественным – будет проведена химиотерапия и показано регулярное наблюдение четвероногого у специалиста.

Как распознать злокачественное образование

Рак во рту в большинстве случаев размещается ближе к верхним зубам. Он быстро дает метастазы, поэтому очень важно сразу его распознать. У собаки можно заметить плохой запах изо рта, кровотечение из пораженного места и расшатывание зубов.

Злокачественный нарост на десне доставляет огромные неудобства собаке: ей больно принимать
пищу, иногда трудно дышать и лаять, она грустно отходит от миски с едой.

Первым тревожным симптомом злокачественного нароста может стать выпуклость на десне, похожая на абсцесс, или изъязвление возле гланд. Когда хозяин дотрагивается до пораженной области, животное скулит и вырывается, потому что ему больно. Карцинома – самая опасная и часто встречаемая раковая опухоль. Выявляется в большинстве случаев у взрослых или пожилых собак. Этот нарост твердый, с отчетливыми краями, обычно состояние сопровождается похудением.

Бородавки. Откуда они берутся и как их вывести?

Появление бородавок называется папилломатозом. Заболевание вызывается папилломавирусом при снижении иммунитета у животного или наследственности. Ослабление иммунитета грозит щенкам, пожилым собакам, а также питомцам, перенесшим стресс или имеющим скрытые хронические заболевания.

Есть 2 вида бородавок:

1. Твердые – имеют гладкую поверхность, выпуклую и округлую форму, возникают на спине, веках или шее;
2. Мягкие – с шершавой плоской поверхностью, напоминают цветную капусту, образуются на половых органах или в ротовой полости, в том числе и на десне.

Подобные наросты у собак не приносят никакого вреда, но могут доставлять неудобства животному (тяжело принимать пищу, постоянно течет слюна), особенно если во рту их много.

Бородавки удаляются в основном лекарственными препаратами (углекислый снег, туевое масло, салициловая мазь, кристаллизованная уксусная кислота), но иногда приходится прибегать и к хирургическому вмешательству.

Опасен ли абсцесс?

Абсцесс – образование, наполненное гноем, еще его многие называют нарывом. Нарост возникает на месте укуса, химического, термического или механического повреждения кожи. После того как нарыв полностью созрел, его удаляют. Делать это должен только ветеринарный врач, если вы не хотите навредить своему животному. В случае несвоевременного или неправильного вскрытия абсцесса, у собаки могут развиться тяжелые осложнения и она погибнет.

Чтобы нарост быстрее созрел и перестал беспокоить животное, можно прикладывать к нему тепло. Ни в коем случае не давите на абсцесс и не ковыряйте его. При удалении образования соблюдают большую осторожность, чтобы инфекция не попала в кровь. После операции рану обеззараживают йодным раствором. Держите рану открытой, чтобы она быстрее зажила, каждый день обрабатывайте ее антисептиками.

Кисты, гематомы

Многим знакомы случаи появления такого вида нароста на десне у своей собаки, как киста. Она представляет собой опухоль, заполненную жидкостью. Растет медленно, может появиться на любом участке тела.

Наиболее распространенная киста, возникающая у собак – это гематома (кровяная киста).

Вызывается она расчесыванием или постоянным трением одного места. Мелкие гематомки обычно рассасываются самостоятельно, крупные – удаляются хирургическим методом.

Другие образования на деснах у собак

Стоматит. Нарост на десне у питомца может оказаться не опухолью, а язвенным стоматитом. В основном это заболевание возникает в результате заражения слизистой инфицированным налетом с зубов. Еще один фактор, провоцирующий стоматит – химическое, механическое, или термическое раздражение слизистой, чаще всего ранение осколками костей. Заболевание может возникать вторично при некоторых заболеваниях (цинга, грибок, чумка, печеночная недостаточность).

Помимо изъязвлений на деснах и щеках будут присутствовать такие симптомы:

• слизистая рта воспаленная, покрасневшая, покрыта налетом серого цвета, иногда отечна;
• вырабатывается вязкая и пенистая слюна;
• собака много пьет и почти не ест, боль не дает ей нормально пережевывать пищу.

Жажда и чрезмерная выработка слюны может быть первым признаком стоматита. Важно заметить симптомы, пока болезнь не спровоцировала такое осложнение, как идиопатический остеомиелит.

Лечение в основном местное: промывание пасти отварами трав (ромашка, шалфей, кора дуба), растворами (фурацилин, сода, раствор Люголя), язвочки обрабатываются облепиховым маслом. Для укрепления иммунитета не помешает витаминный комплекс. Если у вас шпиц или пудель, сразу ведите питомца к ветеринару, не занимайтесь самолечением. Для этих пород стоматит опасен осложнениями, и он трудно излечивается.

Пиодермия. Если у собаки появилось несколько маленьких образований, похожих на прыщики, скорее всего, это пиодермия. Данное инфекционное заболевание вызывают бактерии стрептококка или стафилококка. Наряду с местными симптомами могут появиться и общие: повышение температуры тела, потеря аппетита, вялость.

Гнойничковая сыпь появляется при снижении иммунитета или на месте микротравм, а в случае патологии кишечника или печени она стремительно прогрессирует.

После постановления диагноза ветеринар выстригает шерсть в пораженном месте, убирает гной и корочки, после чего обрабатывает антисептиком. Недуг легко поддается лечению методом иммунокоррекции. Иногда врач назначает антибиотики, гамма-глобулины. Образования необходимо регулярно смазывать обеззараживающими средствами (перекись водорода, йод, «Хлоргексидин» , «Септогель» ), чтобы не допустить повторного инфицирования.

Укусы насекомых. Собаки безумно любопытны, они лезут во все щели, все вынюхивают, не подозревая о том, что могут потревожить насекомых, которые нанесут питомцу «ответный удар» . Самые частые места, в которые жалят и кусают насекомые четвероногих – нос и десны, глаза, лапы, уши. Когда собаку кусают в десну, она начинает царапать себе мордочку, эта часть тела становится опухшей.

В такой ситуации хозяин должен осмотреться вокруг, возможно, где-то поблизости есть пауки, осы, пчелы, муравьи, шершни. Но много времени на это тратить не нужно, лучше поближе рассмотреть укус. Если по центру припухлости есть жало, значит, животное ужалила оса, больше никакие насекомые жало в коже не оставляют.

Владельцам собак иногда приходится сталкиваться и с таким видом заболеваний, как опухоли ротовой полости. Рак у собаки может развиться на губе, десне, челюсти или языке. Об особенностях этих видов новообразований вы узнаете из следующей статьи.

С развитием ветеринарной медицины, с улучшением качества жизни домашних животных в городских условиях увеличивается и продолжительность того срока, в течение которого они радуют своих хозяев. Однако, из-за того, что собаки стали жить дольше, чаще стали регистрироваться онкологические заболевания: собаки стали доживать до своего рака. В полной мере это касается и такой группы онкологических заболеваний, как опухоли ротовой полости: рак губы, десны или челюсти у старых собак возникает чаще, чем у молодых.

Специфика онкологических заболеваний полости рта – это зависимость от анатомического строения этой части тела собаки. У брахицефалов (собак с короткой мордой) опухоли ротовой полости встречаются чаще, чем у собак со средней или длинной мордой.

К сожалению, злокачественные опухоли в ротовой полости регистрируются намного чаще, чем доброкачественные. Поэтому так важно следить за здоровьем своего питомца, обращать внимание на все изменения в его состоянии и при малейшем подозрении обращаться в ветеринарную клинику.

Типы рака челюстей, встречающиеся у собак, весьма разнообразны. Они могут быть доброкачественными и злокачественными, поражать костную ткань, ткань зуба, мягкие ткани челюсти. Наиболее часто встречающиеся опухоли костной ткани – это саркома и фибросаркома (подробнее об этих типах опухолей – в статье «Рак кости у собак»). В челюсти также могут прорастать новообразования носовой полости, десны, миндалин, нёба. Вначале они вызывают краевые дефекты костей челюсти, затем прорастают в более глубокие слои.

Опухоль может развиться также из клеток ткани зуба. В основном такие опухоли – доброкачественные. Это может быть одонтома – возникает из-за неправильного развития зародыша зуба; амелобластома – из клеток ткани эмалевого органа зуба. Одна из доброкачественных форм опухолей десны у собак – эпулис – представляет собой разрастание периодонта (таково название тканей, составляющих прослойку между цементом корня зуба и пластинкой альвеолы).

Рак губы, языка, десны у собак может вызывать плоскоклеточная карцинома. Эта опухоль может поражать любые участки слизистой оболочки ротовой полости собаки. Опухоль может давать метастазы в ближайшие лимфатические узлы, причём при заднем её расположении метастазирование встречается чаще, чем при переднем

Также рак губ, нёба, языка, онкология десны у собаки могут быть вызваны злокачественной меланомой (о меланоме подробно рассказывается в соответствующей статье). Этот тип новообразования чаще встречается у собак с пигментированной кожей и шерстью (чёрные терьеры, ризеншнауцеры). Для опухоли характерен выраженный метастатический процесс – метастазы могут быть обнаружены в лимфатических узлах, лёгких, мозге.

Симптомы возникновения опухолей

В начале развития опухолевого процесса заметных симптомов обычно не наблюдается. Новообразование не вызывает особенного дискомфорта у собаки, чаще всего пёс просто не замечает болезнь. Иногда могут обратить на себя внимание общие симптомы развития опухолевого процесса: слабость, ухудшение аппетита, истощение, подавленность.

По мере развития у собаки рака челюсти, десны, языка или других органов ротовой полости, появляются симптомы, заметные хозяину. Очень важно их не пропустить, потому что уже на этом этапе эффективность дальнейшего лечения заметно снижается со временем. Это такие симптомы, как:

• обильное выделение слюны;
• неприятный запах из пасти;
• расшатывание или выпадение зубов;
• осложненный приём пищи;
• кровотечение в ротовой полости;
• наросты в ротовой полости;
• иногда наблюдается опухание нижнечелюстных лимфоузлов.

При длительном развитии некоторых видов опухолей рта они начинают напоминать воспалительный очаг. Поэтому иногда в ветклиниках ставят ошибочный диагноз – стоматит. Чтобы его исключить, у собак, особенно у старых, необходимо брать образцы тканей на цитологический или гистологический анализ.

Диагностика

Диагностика опухолей ротовой полости начинается с осмотра собаки ветеринарным врачом, проведения общего и биохимического анализа крови и мочи.

Один из основных диагностических методов это биопсия – взятие образца ткани для анализа. Биопсия из тканей из ротовой полости проводится под общим наркозом.

При опухолях, затрагивающих костную ткань у собак (в основном, это рак челюстей), основным методом диагностики является рентгенографическое исследование, которое покажет размер и характер развития опухоли. С этой целью применяют также компьютерную томографию – это обследование также проводится под общей анестезией.

Если врач подозревает, что опухоль злокачественная, он обязательно сделает рентген лёгких в двух проекциях, чтобы проверить, нет ли там метастазов.

Лечение опухолей ротовой полости.

В случае, если у собаки возникла доброкачественная опухоль, лечение сводится к её хирургическому удалению. Удаляют новообразование обычно вместе с частью здоровой ткани, а не по границе опухоли. Это делают, чтобы не допустить рецидивирования опухоли из-за неполного её удаления. Прогноз в этом случае благоприятный.

Если опухоль злокачественная, прогноз осторожный, такие опухоли с трудом поддаются лечению. Один из основных методов – хирургическое иссечение опухоли, однако, из-за того, что новообразование необходимо убрать, захватывая здоровые ткани, часто удаляют большую часть челюсти или всю челюсть с пораженной стороны. Несмотря на радикальность такой операции, все животные после нее возвращаются к нормальной жизни и в состоянии сами принимать пищу по окончании лечения. Собаки, перенёсшие операцию по удалению части челюсти, требуют особого ухода на протяжении от двух недель до месяца.

Часто применяются лучевая или химиотерапия: они могут замедлить или даже остановить развитие опухоли, облегчить состояние вашего питомца, улучшить качество его жизни.

Химиотерапия также иногда приводит к тому, что пасть собаки болит или кровоточит. Поэтому собаку нужно будет кормить мягкой пищей, небольшими порциями. Возможно, вам придётся сидеть рядом с вашим любимцем и кормить его с рук. Однако эти возможные неудобства – небольшая плата за облегчение состояния вашей собаки и продление её жизни.

Врач-стоматолог Донецкого Ветеринарного Диагностического Центра INVEKA

Под эпулисом понимают опухолеподобные образования определенного морфологического строения, располагающиеся в области альвеолярных отростков челюсти, то есть, эпулис – это очаг разрастания соединительной ткани на поверхности десны или в ее толще. Встречается эпулисы как у взрослых животных, так и у щенков. Выглядит данная патология как одиночное периферическое образование, локализующееся в области моляров, реже рядом с резцами и клыками. Чаще эпулис встречается у животных брахицефалических пород, но так же наблюдается у долихо- и мезоцефалов. Предрасполагающим фактором и этиологическим моментом в возникновении хронического продуктивного воспалительного процесса с образованием грануляций является систематическое механическое раздражение слизистой оболочки десны: длительное травмирование краями разрушенного зуба, разгрызание палок, нарушение расположения зуба, неправильный прикус и пр.

Виды эпулиса у собак:

Гистологическое исследование этих опухолей дает основание различать фиброзный, ангиоматозный и гигантоклеточный эпулис. Первые два гистологических типа являются следствием выраженной продуктивной тканевой реакции при хроническом воспалении десны. Они растут медленно, особенно фиброзный эпулис, который иногда расстилается на область двух-трех зубов. Микроскопически ангиоматозный эпулис характеризуется разрастанием тонкостенных кровеносных сосудов капиллярного или венозного типа с образованием щелей и каверн. Фиброзный эпулис состоит из пучков зрелой волокнистой соединительной ткани. Среди гигантоклеточных эпулисов выделяют периферическую гигантоклеточную гранулему, развивающуюся из тканей десны, и центральную гигантоклеточную гранулему, возникающую из кости альвеолярного отростка. При микроскопическом исследовании гигантоклеточные эпулисы по гистологическому строению сходны с остеобластокластомой. В них обнаруживаются гигантские многоядерные клетки типа остеокластов и одноядерные клетки с овально-округлыми ядрами типа остеобластов. Ангиоматозный эпулис располагается у шейки зуба, имеет мелкобугристую, реже гладкую поверхность, ярко-красный цвет с цинотичным оттенком, сравнительно мягкую консистенцию. Кровоточит даже при легком травмировании. Фиброзный и гигантоклеточный эпулисы, как правило, покрыты неповрежденной слизистой оболочкой. Только в тех случаях, когда эпулис достигает больших размеров и подвергается травме наблюдается образование изъязвлений и эрозий. Эпулис бывает различных цветов: в большинстве случаев бурого или темного коричнево-красного цвета благодаря содержанию пигмента гемосидерина и кровеносных сосудов. Розовато-красная окраска (цвета десны) более характерна для фиброзной формы, цианотичная с бурым оттенком - для гигантоклеточной формы (так называемые «бурые опухоли»).

Встречающиеся иногда при эпулисе увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов объясняются не метастазами, а вторичным воспалительным процессом.

На рентгенограммах при фиброзных эпулисах можно обнаружить только небольшой дефект альвеолярного края. В случае гигантоклеточных эпулисов, проникающих в кость и разрушающих альвеолярный отросток, можно видеть участки деструкции кости различного размера и интенсивности процесса.

Диагностика:

Течение заболевания зачастую носит бессимптомный характер. Осмотр способствует выявлению опухолевидного образования. Характерная локализация опухоли на десне обычно позволяет предположить правильный диагноз. В некоторых случаях заболевание проявляется неприятным запахом изо рта, обильной саливацией, кровянистыми выделениями из пасти вместе со слюной. При рентгенологическом исследовании определяется четко отграниченный очаг лизиса округлой или овальной формы с поперечно идущими трабекулами. Имеется вздутие кости, истончение кортикального слоя. Дифференциальный диагноз следует проводить с десневыми полипами, миелобластомой, злокачественной опухолью, абсцессом. Наиболее точно диагноз удается подтвердить при помощи спиральной компьютерной томографии. Для точной дифференциации просесса необходимо гистологическое исследование пунктата или удаленной опухоли.

В основе лечения лежит резекция альвеолярного отростка с одним-двумя зубами. Для удаления ткани используется бор, или фреза, или осциляторная пила. Такой объем операции связан с тем, что данное новообразование развивается из периодонта или кости. Удаление эпулиса производится единым блоком с десной, костью и зубами. Края раны затем коагулируются. Образовавшийся дефект заполняется йодоформным тампоном. Метастатический процесс для эпулиса у собак не характерен. Правильно выполненное оперативное пособие в подавляющем большинстве случаев обеспечивает благоприятный прогноз прогноз.

Клинический случай:

Пациент: собака, курцхаар, кобель, 10 лет.

Анамнез: Владельцы животного обратились с жалобами на обильную саливацию у животного, иногда с примесью крови. Со слов владельцев, около месяца назад они заметили уплотнение на спинке носа справа. Уплотнение увеличилось в размерах за несколько дней после чего его рост прекратился. Из носа выделений не наблюдалось. За некоторое время до этого собака ела таранку с костями.

Осмотр: на спинке носа справа в проекции правого верхнего клыка локализуется образование костной плотности с продолжением в ротовую полость, занимающее весь альвеолярный отросток правой половины верхней челюсти (Фото 1). Десна безболезненна, цианотичная с бурым оттенком, при пальпации из зубодесневого кармана выделяется кровь, наблюдаются изъязвления с незначительными выделениями серозного характера. Клык не имеет патологической подвижности, девиирован латерально. Носовые ходы чистые, без истечений, дыхание не шумное.
Температура и общее состояние животного в норме.

Фото 1. До операции. Эпулис, занимающий весь альвеолярный отросток правой половины верхней челюсти.

По результатам осмотра предоложен Эпулис. Для подтверждения диагноза и уточнения характера и распространенности патологического процесса рекомендована спиральная компьютерная томография.

Заключение: КТ-данные в пользу новообразования верхней челюсти с деструкцией костей лицевого черепа. (Изображения 2, 3).
На изображении 4 и 5 представлена 3D реконструкция черепа собаки, на котором четко визуализируется объемное образование челюсти справа.

Изображение 2. Неоднородное дополнительное образование.

Изображение 3. Новообразование, частично пролабирующее в правый носовой ход.

Лечение: под общей анестезией было проведено оперативное удаление (резекция) альвеолярного отростка с двумя зубами с использованием осцилляторной пилы. Удаление эпулиса производили единым блоком с десной, костью и зубами. Иссечение новобразования было выполнено радикально с отступом 0,5 см от края опухоли, в пределах здоровых тканей. Края раны были коагулированы. Проведена пластика слизистой щеки. (Фото 6). В послеоперационном периоде назначена антибиотико- и противовоспалительная терапия. Удаленный материал отправлен на гистологическое исследование.

Фото 6. Сразу после операции.

При контрольном осмотре спустя месяц с внешней стороны дефект активно выполняется. В ротовой полости полное сращение тканей. Данные в пользу рецидива отсутствуют. (Фото 7).

Фото 7. Через один месяц после операции.

1. Необходимо тщательно дифференцировать эпулис от других заболеваний зубо-челюстного аппарата с использованием современных диагностических возможностей.

2. Оптимальным методом лечения эпулюса является радикальное его удаление, ввиду того, что эпулисы проявляют заметную наклонность к рецидивам при недостаточно тщательном их удалении.

3. Требуется гистологическое исследование материала для окончательной дифференцировки патологического процесса.