Носовое дыхание: его значение и особенности. Почему это опасно

Дыхание через нос – это физиологичный процесс, необходимый каждому человеку. И если оно нарушается, то развивается довольно тягостное состояние, существенно снижающее качество жизни. Затрудненное носовое дыхание является ведущим симптомом в ринологии. С подобными жалобами к ЛОР-врачам ежедневно обращаются многие пациенты. Их волнуют вопросы о происхождения нарушений и эффективной коррекции.

Носовое дыхание имеет существенные преимущества перед ротовым. Благодаря анатомическим особенностям этой области воздух, проходя через нее, согревается, увлажняется и очищается. Обезвреживаются патогенные микробы, обитающие во внешней среде. Носовые пути создают практически половину всего сопротивления вдыхаемому воздуху. Это обусловлено их узостью и извитостью, а также неровностями поверхности.

Под слизистой оболочкой носовых ходов расположена сеть капилляров и венозных сплетений. Последние обычно находятся в спавшемся состоянии, но под влиянием различных факторов переполняются кровью, из-за чего кавернозные тела набухают. Однако через некоторое время они вновь принимают первоначальный вид. Этот процесс именуется вазомоторностью и в норме незаметен для человека. Еще одной анатомо-функциональной особенностью полости носа выступает повышенная порозность (проницаемость) капиллярной стенки, что необходимо для быстрого перемещения жидкости из кровеносного русла в ткани и наоборот.

Причины и механизмы

С ухудшением носового дыхания сталкиваются люди всех возрастных категорий. Но особую тревогу внушает подобное состояние у ребенка, поскольку способно отразиться на его дальнейшем развитии. Поэтому крайне важное значение приобретает ранняя диагностика патологических изменений в начальных отделах респираторного тракта. А это под силу лишь врачу.

У затрудненного носового дыхания причины могут быть различными. Список вероятных состояний довольно широк и включает следующие:

• Острый насморк.
• Хронический ринит (вазомоторный, гипертрофический).
• Синуситы (гайморит, фронтит).
• Искривление носовой перегородки.
• Аденоиды.
• Инородные тела.
• Травмы (гематома).
• Опухоли и кисты.
• Врожденные аномалии (атрезия, черепно-лицевые дизостозы, макроглоссия).

Среди механизмов патологии стоит отметить отечность и разрастание слизистой оболочки, объемные процессы, деформацию твердых тканей и закупорку сторонними предметами. Но все из них приводят к блокаде прохождения вдыхаемого воздуха (носовой обструкции). Выявление источника нарушений – важная задача первичного и вторичного звена оказания медицинской помощи. А пациенту или родителям заболевшего малыша необходимо вовремя обратить внимание на проблему и обратиться к специалисту.

Нарушение носового дыхания широко распространено среди пациентов ЛОР-врачей. Но причиной могут быть различные патологические процессы.

Симптомы

Клиническая картина различных заболеваний полости носа может иметь характерные и схожие черты. Они выявляются при опросе пациента (жалобы) и физикальном обследовании (в частности, осмотре). Эти простые методики позволяют получить большую половину информации, необходимой для постановки диагноза. Остальное – за дополнительными исследованиями.

Острый насморк

Насморк, имеющий острое течение, развивается как самостоятельное заболевание или входит в комплекс симптомов респираторной инфекции. Клинически он характеризуется тремя стадиями или этапами:

• Раздражения.
• Серозных выделений.
• Слизисто-гнойных выделений.

Сначала пациенты отмечают сухость в носу, чувство щекотания и жжения. Поднимается температура, беспокоят головные боли. Но дыхание носом свободное. Во вторую стадию нарастает отек слизистой и появляются обильные серозные выделения (ринорея). Затем отделяемое становится все более густым, с примесью гноя. Общая длительность заболевания не превышает 10 дней. Если же ринит возникает в составе ОРВИ, то клиническая картина дополняется болями в горле, сухим кашлем, ломотой в теле. Иногда возникает конъюнктивит.

Дети до года болеют острым ринитом довольно тяжело – с общими нарушениями и осложнениями. Даже небольшая отечность слизистой оболочки у них провоцирует затруднение или полное отсутствие носового дыхания. Ребенок плохо ест и спит, становится капризным и беспокойным, нередко присутствуют диспепсические признаки (послабление стула, рвота). Дыхание ртом приводит к заглатыванию воздуха и метеоризму. Для облегчения прохождения воздуха малыш откидывает голову назад (ложный опистотонус).

Хронический ринит

Риниты хронического характера, сопровождающиеся заложенностью носа – это вазомоторный и гипертрофический. Сосудистые нарушения обусловлены аллергическим или нейровегетативным механизмом. Первый развивается под воздействием различных антигенов (бытовых, пищевых, растительных, лекарственных). Аллергический ринит сохраняется постоянно (круглогодичный) или возникает периодически (сезонный). Он, как, впрочем, и нейровегетативный насморк, сопровождается следующими признаками:

• Ощущение заложенности.
• Зуд и щекотание в носу.
• Приступообразное чихание.
• Обильная ринорея.

Помимо этого, при аллергии очень часто возникает зудящая сыпь (крапивница), слезотечение, покраснение конъюнктивы и отек век. Насморк может сочетаться с бронхиальной астмой или атопическим дерматитом. Риноскопическая картина довольно типична: слизистая бледная с очагами синюшности. Вазомоторные изменения также возникают при гормональных сбоях в организме или из-за длительного использования деконгестантов.

Гипертрофия слизистой оболочки также имеет хроническое течение. При таком рините носовое дыхание затруднено постоянно, не помогают даже сосудосуживающие средства. Характерны назальные выделения, головные боли, ухудшение обоняния. У пациентов изменяется тембр голоса (гнусавость), иногда появляется заложенность ушей или непроходимость носослезного канала. При осмотре слизистая оболочка утолщена, гладкая или бугристая, умеренно покрасневшая и немного цианотичная.

Пациентов с хроническим насморком очень часто беспокоит заложенность носа. Это касается вазомоторного и гипертофического ринита.

Искривление носовой перегородки

Перегородка может искривляться в результате несимметричности развития костных структур лицевого черепа, после травм или из-за опухолей. Дефект имеет вид шипа, гребня или выбухания. Просвет носовых ходов сужается, что провоцирует заложенность и ухудшение дыхания. Могут появляться и другие симптомы:

• Слизистые выделения.
• Сухость в носоглотке.
• Снижение обоняния.
• Головные боли.
• Шум в ушах.

На стороне повреждения часто присоединяется воспалительный процесс, а из-за давления перегородки на слизистую оболочку возникает вазомоторный ринит. Однако в ряде случаев искривление протекает и вовсе бессимптомно.

Аденоиды

У детей после года наиболее частой причиной затрудненного дыхания носом становится гипертрофия глоточной миндалины (так называемые аденоиды) или ее воспаление (аденоидит). В основном это возникает при аномалиях конституции – лимфатико-гипопластическом диатезе. Ребенок имеет характерный внешний вид: приоткрытый рот, сглаженная носогубная складка, синюшные круги под глазами. Из-за явлений гипоксии развивается ночное недержание мочи (энурез), малыш становится вялым, иногда отстает в развитии. Отмечается храп, апноэ во сне, ночной кашель. Последний связан со стеканием слизи по задней стенке глотки.

Дополнительная диагностика

Чтобы понять, почему стало трудно дышать носом, необходимо воспользоваться дополнительными диагностическими средствами. В комплекс исследований, необходимых для выяснения источника нарушений, входят:

• Мазок из носа (цитология, посев).
• Аллергопробы (скарификационные, накожные, инъекционные).
• Риноскопия (передняя и задняя).

По их результатам врач формирует окончательный диагноз. А на основании последнего и создается план лечебной коррекции.

Лечение

Пациенты, у которых затруднено носовое дыхание, требуют своевременной и адекватной коррекции. Ведь подобные нарушения не дают вести полноценную жизнь. Как и во всех случаях, методы устранения патологии целиком зависят от ее причины.

Консервативное

Воспаление и отек слизистой оболочки, повышение сосудистой проницаемости – это показания для консервативной коррекции. Ее основой являются медикаментозные средства:

• Сосудосуживающие (Эвказолин, Називин, Отривин).
• Антигистаминные (Аллергодил, Тавегил).
• Глюкокортикоиды (Фликсоназе, Беконазе).
• Антисептические (Гексорал, Каметон).
• Антибактериальные (Биопарокс).
• Солевые растворы (Но-соль, Аква Марис).
• Иммуностимуляторы (Назоферон, Бронхомунал).

В комплексной терапии острого ринита показаны физиопроцедуры: УВЧ, УФ облучение, микроволновая терапия. У ребенка с аллергической настроенностью из питания должны быть исключены (или ограничены) сенсибилизирующие продукты (яйца, клубника, шоколад, цитрусовые, орехи, морепродукты).

Острый и хронический вазомоторный риниты с успехом лечатся консервативными мероприятиями, основа которых – медикаменты преимущественно местного действия (в каплях или спрее).

Хирургическое

Остальные причины назальной обструкции требуют оперативного лечения. Объем и вид вмешательства определяет врач исходя из диагноза. Методы коррекции могут включать:

• Прижигание гипертрофированной слизистой.
• Ультразвуковую или лазерную деструкцию.
• Подслизистую вазотомию.
• Резекцию перегородки (септопластика).
• Пункцию гематомы.

При инородных телах их также извлекают из носа с помощью хирургического инструментария (обычного или эндоскопического). Сроки восстановления после радикальных операций варьируются от недели до полугода.

Трудности с носовым дыханием испытывают дети и взрослые. И для скорейшего избавления от проблемы стоит проконсультироваться с врачом. Только своевременное и полноценное лечение поможет восстановить назальную проходимость и вернуть радость жизни.

Основные причины нарушения носового дыхания : (1) у детей грудного возраста является острый ринит; (2) у более старших детей: увеличенная глоточная миндалина (аденоиды, аденоидит либо истинная гиперплазия, чаще у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом, нередко в сочетании с гипертрофией небных миндалин); (3) у подростков: различные формы хронического ринита: аллергический ринит, вазомоторный ринит и другие формы (инфекционный, медикаментозный, гормональный, атрофический ринит).

Клинические проявления назальной обструкции у детей. Носовое дыхание, в отличие от дыхания ртом, является физиологичным. Его нарушение отражается на различных функциях организма. Постоянно открытый рот и связанное с этим напряжение мышц лица может вызвать изменение конфигурации растущего черепа ребенка: скелет лица и головы удлиняется, верхняя челюсть выдается вперед, а нижняя отвисает. По этой же причине голова вытянута вверх и вперед. Тургор лицевых мышц ослабевает, вследствие постоянного напряжения сглаживаются носогубные складки, и теряется живая мимика. Вдыхаемый воздух недостаточно очищается, согревается и увлажняется, постоянно охлаждаются полость рта, глотка и гортань. Вдыхаемая масса микробов и пылевых частиц оседает на слизистой оболочке гортани, трахеи и бронхов, способствуя развитию инфекции нижних дыхательных путей. Нарушение носового дыхания влияет на дыхательную систему, при этом страдает функция внешнего дыхания – ограничивается экскурсия грудной клетки, дыхание становится частым и поверхностным, в результате чего уменьшается легочная вентиляция. Происходит снижение газообмена, уменьшение парциального давления кислорода в крови. Затрудненное носовое дыхание вызывает венозный застой в нижних отделах головного мозга и нарушение циркуляции цереброспинальной жидкости, что приводит к нарушению активности мозга (снижаются успеваемость в школе, память, отмечается ночное недержание мочи), эпилептиформным феноменам.

Диагностика нарушения носового дыхания у детей. Обследование ребёнка с затруднённым носовым дыханием имеет целью не только установить причину («уровень поражения»), но и уточнить степень обструкции и вызываемые сопряжённые заболевания, и проблемы. Основную информацию можно получить при осмотре ЛОР-органов, который позволяет выявить анатомические дефекты на уровне носа и глотки (полипы, искривление носовой перегородки, небный язычок и небные дужки, гипертрофированные миндалины) и оценить их вклад в развитие обструкции дыхательных путей. Возможно применение дополнительных методов обследования. Методы обследования ребёнка с синдромом хронического затруднения носового дыхания: анамнез; наружный осмотр; передняя риноскопия; задняя риноскопия; не рекомендуется проводить пальцевое исследование носоглотки из-за высокой травматичности метода и низкой информативности; боковая рентгенография носоглотки; компьютерная томография придаточных пазух носа; эндовидео-рино-фарингоскопия (золотой стандарт в диагностике заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся синдромом обструкции носового дыхания); акустическая ринофлоуметрия; полисомнография; осмотр врачей-консультанстов (челюстно-лицевой хирург, педиатр, невролог, аллерголог и другие специалисты); аллерготесты: RAST (радиоаллергосорбентный тест), риноцитограмма, исследование уровня общего и специфических IgE.

Принципы лечения . Достигнуть успеха в решении вопроса нормализации носового дыхания у ребёнка можно исходя из понимания причины или причин его нарушения, комплексно обследуя ребёнка у оториноларинголога и педиатра. Успех коррекции синдрома затруднённого носового дыхания зависит, прежде всего, от правильно установленного «уровня поражения» (нос и/или носоглотка), а так же от определения патогенеза (воспаление, аллергический процесс, вазомоторный нейро-вегетативный процесс, вторичные дисгормональные изменения слизистой оболочки носа). Виды терапевтических воздействий, применимых практически у всех групп пациентов с синдромом назальной обструкции: ирригационная или при наличии аллергии – ирригационно-элиминационная терапия; применение деконгестантов. Хирургическая коррекция является оптимальной при наличии анатомических причин для возникновения синдрома обструкции носового дыхания. К анатомическим вариантам синдрома назальной обструкции, требующим хирургического решения, относятся аденоиды, искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин, пороки развития (атрезия хоан), новообразования (хоанальный полип, ангиофиброма носоглотки), инородные тела носа (ринолиты). Современные ринологические операции у детей выполняются под наркозом при помощи эндоскопической техники.

Дыхание через нос является нормой. Если возникают какие-либо сложности, не нужно откладывать визит к врачу. Нередко затруднение носового дыхания является одним из симптомов более серьезных проблем. Кроме того, нарушаются основные функции носоглотки:

• Дезинфекция воздуха. Из-за заложенности или других видов дискомфорта крупные частицы различных веществ скапливаются на слизистой. Кроме того, не удаляются мелкие частички во время обычного чихания.
• Увлажнение воздуха. Затрудненность дыхания приводит к тому, что человек начинает дышать ртом. Незначительно воздух все же увлажняется, но ротовая полость пересыхает.
• Нагрев воздуха. Особенно эта функция актуальна зимой. Она буквально защищает человека от простуд. Если дыхание затруднено, то холодный воздух через рот попадает в легкие. Это может стать причиной кашля, ангины и других недугов.

Причины затруднения носового дыхания

Многим людям знакома ситуация, когда вдохнуть через нос полной грудью не получается. Причины затруднения носового дыхания могут быть различными. Важно постараться исключить одну за другой, чтобы понять, какая именно характерна для вашего случая. Это значительно упростит лечение в дальнейшем.

Дыхание - основная функция человеческого организма, определяющая качество нашей жизни. При этом качество самого дыхательного процесса напрямую зависит от того, носом мы дышим или ртом.

Примечательно, что, если сначала сделать несколько глубоких вдохов носом, а потом несколько раз глубоко вдохнуть ртом, окажется, что ртом дышать значительно легче и, на первый взгляд, комфортнее. Однако на самом деле дыхание ртом - это так называемый «аварийный способ», предназначенный лишь для экстренных случаев, когда носовое дыхание по какой-либо причине затруднено.

Почему же так важно дышать именно носом? Прежде всего, так существенно снижается возможность переохлаждения верхних дыхательных путей. Если мы дышим ртом, воздух, поступающий в легкие, оказывается там «как есть», сохраняя свою изначальную температуру. В то же время носовую полость человека пронизывают кровеносные сосуды, благодаря которым воздух стремительно согревается.

Кроме того, носовое дыхание помогает провести механическую очистку воздуха от содержащихся в нем вредных примесей. Это достигается за счет того, что слизистая носовой полости покрыта особым мерцательным эпителием, на котором находятся специальные реснички, задерживающие крупные частицы пыли и аллергенов. Помимо этого, каждые 10-20 минут обновляется слизистая пленка в носовых ходах, которая задерживает патогенные микроорганизмы и увлажняет вдыхаемый воздух.

Таким образом, носовое дыхание призвано максимально защитить наш организм от агрессивного воздействия окружающей среды. Поэтому состояние, когда дыхание носом затруднено, большинство людей нервирует и пугает. Затруднение носового дыхания появляется в том случае, когда воздух теряет возможность свободно проходить через носовые ходы, поскольку на его пути появляются некие препятствия. Они могут быть как функциональными, так и анатомическими.

Чем чревато затруднение носового дыхания

Вне зависимости от того, чем спровоцирован сбой носового дыхания, он вызывает не только субъективные неприятные ощущения, но и способен стать причиной целого ряда негативных последствий.

В том случае, если человек испытывает затруднения во время дыхания носом, он прибегает к «аварийному» способу дыхания - ротовому. Однако воздух, поступающий в дыхательные пути, при этом не согревается и не подвергается необходимой очистке. Кроме того, слизистая ротовой полости и горла пересыхает, вследствие чего существенно повышается риск развития разнообразных заболеваний.

Вследствие неполноценного носового дыхания нарушается снабжение нашего организма кислородом. Это наносит серьезный удар по всем без исключения органам и системам. В первую очередь страдает головной мозг - мы испытываем головную боль, нам трудно сконцентрироваться, нарушается память. Известно, что дети, страдающие нарушением носового дыхания, часто отстают в развитии.

Постоянный отек в носу провоцирует нарушение воздухопроходимости слуховой трубы. В этом случае слух может снижаться.

Длительное затруднение носового дыхания может спровоцировать повышение внутричерепного давления.

Как видим, последствия затруднения дыхания носом могут быть весьма серьезными. Поэтому, если нос «заложен», с визитом к врачу не следует затягивать. Специалист проведет все необходимые исследования и сможет определить, что спровоцировало тот неприятный симптом.

Основные причины затруднения дыхания носом

Причин, по которым дыхание носом может быть затруднено, существует огромное множество. Все их можно разделить на четыре типа.

Прежде всего, носовое дыхание может усложняться из-за отека слизистой оболочки. Подобную проблему может спровоцировать острый и хронический ринит, синусит, аллергический ринит и хронический вазомоторный ринит.

Затруднение дыхания может быть вызвано анатомическими нарушениями внутриносовых структур. Так, носовая перегородка может быть искривлена, носовые раковины гипертрофированы. Также медикам известны случаи врожденной непроходимости носовых ходов. Помимо этого, вероятной причиной того, что воздух не может свободно проходить через носовые ходы, может быть атрезия хоан или присутствие в полости носа неких инородных тел.

Нельзя исключать и возможности избыточного разрастания тканей носовой полости. Речь идет об опухолях, полипах, а также аденоидах.

Наконец, иногда нарушения носового дыхания могут быть спровоцированы гормональными нарушениями или побочным действием некоторых медицинских препаратов.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины затруднения носового дыхания подробнее.

Острый ринит

Острый ринит - медицинское название того самого насморка, которым сопровождаются большинство простудных заболеваний. Чаще всего его провоцируют вирусы, однако причиной также может быть бактериальная флора. Когда вирус внедряется в клетки слизистой носовой полости, начинается воспалительный процесс, который сопровождается отеком и выделением огромного количества слизи. Дыхание затруднено, при этом «заложенность» носа может либо быть постоянной, либо проявляться периодически.

Как правило, при условии отсутствия осложнений острый ринит проходит через три-пять дней. Однако это вовсе не значит, что можно просто «ждать у моря погоды». Необходимо обязательно обратиться за медицинской консультацией.

Хронический ринит

Хроническим ринитом называется продолжительный воспалительный процесс слизистой носа. Он сопровождается отеком, ощущением «заложенности». Иногда может присутствовать обильное отделение слизи.

Хронический ринит может быть инфекционным. Как правило, он провоцируется не вирусами, а бактериями или грибами. Инфекционный ринит не может возникнуть у абсолютно здорового человека. Как правило, фоном присутствуют другие хронические заболевания (например, сердечная недостаточность или диабет). Также жертвой хронического инфекционного ринита человек может стать, если в течение длительного времени он находился в помещении, где на слизистую носа воздействовали внешние раздражители - например, пыль, грязь, аэрозоли.

Еще одна разновидность хронического ринита носит название вазомоторный. Развивается это заболевание вследствие нарушения регуляции сосудистого тонуса.

Расположенная в области нижней носовой раковины кавернозная ткань обладает свойством увеличиваться в объеме, частично перекрывая носовой ход. Происходит это, как правило, при разнообразных неблагоприятных воздействиях внешней среды: например, если воздух, который мы вдыхаем, слишком холодный или в нем содержатся вредные примеси. Спустя непродолжительное время отек спадает, после чего проходимость носового хода приходит в норму. Данный механизм является обычной защитной реакцией организма. Однако иногда она является неадекватной: отек появляется при малейших раздражителях и держится длительное время, затрудняя носовое дыхание.

Медики отмечают, что главной причиной вазомоторного хронического ринита является злоупотребление сосудосуживающими каплями. Эти препараты представляют собой стимуляторы мышечной стенки сосудов. Если использовать их бесконтрольно, что рецепторы просто перестают быть к ним восприимчивыми. В результате, стремясь избавиться от обычного насморка, пациент получает длительное затруднение носового дыхания. Простуда проходит, избыточного выделения слизи уже не наблюдается, а нос все равно «заложен». Избавиться от вазомоторного ринита крайне сложно.

Наконец, хронический ринит иногда носит аллергический характер. При этом кроме «заложенности» носа наблюдается также чихание, зуд, слезотечение.

При аллергическом рините отек слизистой носа происходит из-за реакции «антитело-антиген». При этом выделяется большое количество биологически активных веществ, обладающих сосудорасширяющим действием. В качестве антигена может выступать пыльца растений, пыль, химикаты-аэрозоли, шерсть домашних животных, плесневой грибок, пищевые продукты. Аллергические риниты бывают сезонными, с обострением в период цветения растений определенной группы, или же круглогодичными (как правило, так проявляется бытовая аллергия).

Часто причиной затрудненного носового дыхания являются острые и хронические синуситы. Это заболевание околоносовых пазух, которое носит инфекционно-воспалительный характер. Синусит проявляется давящей головной болью, повышением температуры тела, выделениями из носа, которые носят либо слизистый, либо гнойный характер, а также утомляемостью и постоянно «заложенным» носом. При подозрении на синусит необходимо сделать рентгенограмму или УЗИ придаточных пазух.

Искривление носовой перегородки

Носовая перегородка неправильной формы - частая причина затруднения дыхания. При этой патологии проблемы с дыханием развиваются очень медленно. Часто даже сам пациент не сразу замечает, что с ним что-то не так. Сначала носовое дыхание нарушается с одной стороны, потом с другой. Постепенно пациент привыкает дышать ртом, но часто никак не связывает «заложенный» нос, головную боль, бессонницу, снижение работоспособности и общее ухудшение самочувствия с искривлением носовой перегородки.

Искривление перегородки носа может быть как врожденным, так и приобретенным - например, вследствие травмы или неравномерного роста различных участков перегородки во время пубертатного периода.

Исправить искривленную перегородку можно только путем оперативного вмешательства.

Гипертрофия носовых раковин

Часто причиной постоянно «заложенного» носа и продолжительного насморка является гипертрофия носовых раковин. Проявления этого заболевания человек, не слишком сведущий в медицине, может спутать с аллергическим или хроническим ринитом.

Носовые раковины - это три пары «костных выростов», находящихся в носовой полости на боковой стенке. Нижняя, средняя и верхняя носовые раковины выполняют множество функций, в том числе регулируют воздушный поток в носовых ходах. Иногда вследствие разнообразных заболеваний или в результате травмы возникает асимметрия в развитии носовых раковин или их слизистой оболочки. Явление, когда слизистая утолщается или разрастается, а также фиксируется увеличение выделения слизи, носит название гипертрофия носовых раковин.

Данное заболевание приводит к тому, что поверхность слизистой становится бугристой и неравномерной, начинает напоминать шишковидное образование. Консервативное лечение в этом случае часто оказывается не слишком эффективным.

Как правило, при гипертрофии носовых раковин врачи рекомендуют оперативное вмешательство. Это может быть, например, гальванокаустика: в полость раковины под местным обезболиванием вводят электрод и нагревают его. Слизистая в итоге увеличивается еще больше и в результате отмирает. После этого происходит нормализация остальной части раковины и восстановление носового дыхания. Также может проводиться конхотомия. В этом случае разросшуюся часть слизистой удаляют, используя особую проволочную петлю. Костную основу раковины при этом не затрагивают. Может проводиться также пластика носовых раковин, в ходе которой удаляют часть костной пластинки и слизистой. В результате размер раковины уменьшается, но воздушная струя получает возможность двигаться беспрепятственно.

Атрезия хоан

Атрезия хоан - это явление, при котором полость носа полностью или частично зарастает соединительной, хрящевой или костной ткань. Естественно, при этом проходимость полости нарушается, а дыхание носом оказывается затрудненным.

Атрезия хоан может быть как врожденной, так и приобретенной в результате травм или воспалительного процесса. Главным симптомом этого заболевания является нарушение носового дыхания, которое может быть очень серьезным, так и, на начальных стадиях, практически незаметным. Для того, чтобы поставить данный диагноз, необходим осмотр , риноскопия, рентгеноконтрастное исследование.

Увы, консервативному лечению атрезия хоан не поддается. Избавиться от этой проблемы можно только путем хирургического вмешательства. Хирург удаляет лишнюю ткань, формирует хоаническое отверстие, таким образом восстанавливая естественную циркуляцию воздуха.

Хоаны называют также «внутренними ноздрями». Это отверстия на задней стенке носовой полости, посредством которых она сообщена с глоткой. Чтобы воздух попал в верхние дыхательные пути, он должен пройти через хоаны.

Врожденная атрезия хоан диагностируется в первый год жизни, а приобретенная может развиваться в любом возрасте в результате травм или воспалительного процесса. Медики полагают, что риск внутриутробного формирования атрезии хоан повышается, если мать страдает сахарным диабетом, хроническим пиелонефритом, перенесла в период беременности грипп или бронхит. Приобретенная атрезия возникает чаще всего в результате серьезных травм или ожогов носа.

Аденоиды

Аденоидные вегетации или же гипертрофия носоглоточной миндалины является одной из основных причин затруднения дыхания носом у детей.

У здорового ребенка носоглоточная миндалина очень маленькая. Это орган иммунной системы, который защищает организм от инфекции. При ОРВИ она воспаляется и увеличивается в размерах. В том случае, если ребенок часто «подхватывает» респираторные инфекции, миндалина просто не успевает восстанавливаться и разрастается, перекрывая носоглотку.

Разросшиеся аденоиды диагностируются чаще всего у детей в возрасте трех-семи лет. Когда ребенок достигает подросткового возраста, разросшиеся ткани чаще всего атрофируются. Однако к этому моменту они уже могут стать источником весьма серьезных проблем со здоровьем и значительно повлиять на качество жизни.

Так, среди основных симптомов, которые могут свидетельствовать о проблеме с носоглоточной миндалиной:

1. Нарушение носового дыхания. Ребенок сначала дышит только ртом по ночам, а потом полностью переходит на ротовое дыхание.
2. Храп во сне.
3. Ухудшение слуха.
4. Формирование так называемого «аденоидного» лица - постоянно приоткрытый рот, уменьшение размеров нижней челюсти.
5. Частые респираторные заболевания.
6. Задержка умственного и физического развития.

Лечение аденоидов возможно как консервативными методами, так и оперативным путем. При этом хирургическое удаление аденоидов не может гарантировать отсутствия рецидива.

Полипы в носу

Полипы носовой полости - это образования круглой формы, которые являются безболезненными и сами по себе не вызывают неприятных ощущений. При этом они могут провоцировать ряд симптомов, существенно влияющих на качество жизни.

Прежде всего, полипы существенно затрудняют или делают вообще невозможным носовое дыхание. Кроме того, вследствие сдавливания тканей нервных окончаний возникает головная боль. Возможно появление слизистых выделений, а также частое чихание - полип касается внутренних ресничек слизистой, которые классифицируют его как инородное дело и пытаются от него избавиться. При полипах носовой полости вероятны проблемы с обонянием вплоть до полной его потери, а также характерное нарушение голоса, гнусавость.

Полипы носовой полости удаляются хирургическим путем, после чего проводится лечение, направленное на предотвращение рецидива.

Затруднение носового дыхания: как действовать?

Невозможность полноценного носового дыхания - состояние в высшей степени неприятное. Тем не менее, многие игнорируют этот симптом, считая его не слишком серьезным. Однако медики не рекомендуют терпеть «заложенность» носа.

Наиболее распространенным средством, которое используется при затруднении носового дыхания, являются сосудосуживающие капли и спреи. Они помогают снять ощущение «заложенности» при отеке слизистой. Все сосудосуживающие средства делятся на четыре группы - в зависимости от того, какое вещества лежит в их основе. Так, препараты на основе нафазолина и фенилэфрина считаются средствами короткого действия (четыре-пять часов). Капли на основе ксилометазолина «разблокируют» дыхание на шесть-восемь часов, а на основе оксиметазолина - на восемь-десять часов.

При этом следует учитывать тот факт, что бесконтрольно использовать сосудосуживающие капли нельзя. Это, фактически, не лечение, а только избавление от симптомов. Если использовать подобные препараты слишком часто, то неизбежно развивается эффект зависимости. Поэтому самолечение возможно только в течение трех-пяти дней. Если носовое дыхание не восстановиться, необходима медицинская консультация.

Следует упомянуть также и о других методах лечения, которые полезны при затруднении носового дыхания.

В случае острого ринита можно использовать «отвлекающие» процедуры: горячие ванны для руки и ног, горчичники на стопы и самомассаж носовых пазух.

Полость носа можно промывать соляными растворами на основе морской воды. Это поможет очистить полость от микробов и увлажнить слизистую.

Можно использовать фитопрепараты на масляной основе, а при гнойных выделениях - антисептические растворы.

Возможны ингаляции с эфирными маслами хвойных деревьев, .

В случае аллергического ринита на помощь придут антигистаминные средства.

Если консервативное лечение не помогает восстановить носовое дыхание, используются инвазивные методы, позволяющие решить проблему: блокады с глюкокортикоидными гормональными средствами; прижигание гипертрофированной слизистой с помощью лазера или химических веществ; выпрямление носовой перегородки; вазотомия - процедура, в ходе которой частично разрушается карнозная ткань, замещаясь рубцовой, и, как следствие, теряя возможность отекать; полип- и аденоидоэктомия.

Затруднение носового дыхания у ребенка

Как правило, дети переносят «заложенность» носа хуже, чем взрослые. Им невозможно объяснить ситуацию и попросить их потерпеть. Малыши становятся раздражительными, постоянно плачут. Груднички отказываются от кормления.

Чаще всего причинами затрудненного носового дыхания у детей являются риниты, аденоиды и инородные тела в полости носа (бусинки, мелкие фрагменты игрушек).

При купировании симптома «заложенности» носа у детей следует учитывать несколько моментов.

Прежде всего, все используемые средства должны быть в виде капель, а не спреев, чтобы инфекция не попала в слуховую трубу.

Сосудосуживающие препараты используются очень осторожно, строго в той дозировке, которая соответствует возрасту ребенка. Для промывания носа используют солевые растворы. Эфирные масла применяют с осторожностью, потому что возможна реакция индивидуальной непереносимости.

Обратите внимание, что все препараты, в которых присутствует ментол, нельзя использовать для лечения детей, которые не достигли пятилетнего возраста.

Нормальное дыхание обеспечивает достаточное поступление кислорода в наш организм. А его недостаток отрицательно сказывается на работе всех органов и систем нашего тела, в том числе и головного мозга. Кроме того проблемы в носовом дыхании мешают работоспособности, ночному сну и даже могут вызвать логопедические нарушения. Давайте поговорим на www.сайт, что собой представляет затруднение носового дыхания, причины рассмотрим такого нарушения и ответим на вопрос, что делать при появлении такой негативной симптоматики.

Причины затруднения носового дыхания

Существует множество факторов, способных вызвать нарушение носового дыхания. Самой распространенной причиной такой проблемы считается острый ринит, который возникает при ОРВИ и ОРЗ. Чаще всего нарушение такого рода проходит довольно быстро – за пять-семь дней.

Продолжительное затруднение носового дыхания у взрослых может объясняться хроническими недугами носа либо придаточных пазух – либо синуситом. Также такая проблема может быть вызвана искривлением носовой перегородки.

Систематическое применение сосудосуживающих капель также может вызвать так называемый медикаментозный ринит. Еще затруднение носового дыхания может объясняться аллергическими реакциями, полипами и аденоидными разрастаниями (у деток от трех и до десяти лет). Иногда затруднение носового дыхание развивается у пациентов с новообразованиями носовой полости.

Что делать при затруднении дыхания через нос?

Терапия затруднений носового дыхания зависит в первую очередь от того, какой именно фактор вызвал такое нарушение. Так простудные заболевания (ОРЗ и ОРВИ) лечатся при помощи банального промывания носа с использованием солевых растворов – Аквамарис, Хьюмер и др. Параллельно осуществляется коррекция основного заболевания. Также могут применяться сосудосуживающие средства, к примеру, Нокс-спрей, и пр. Стоит отметить, что такие лекарства можно применять лишь при сильной заложенности и недолго – в течение пяти дней, не более.

Пациентам с затруднением носового дыхания на фоне ОРЗ и ОРВИ необходимо обязательно увлажнять воздух в помещении и проводить систематическое проветривание.

Хронические риниты и синуситы корректируются лишь под присмотром доктора. Терапия может включать в себя применение антибактериальных препаратов, они подбираются в индивидуальном порядке после определения чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотику.

В ряде случаев может проводиться хирургическое лечение. Так операция может понадобиться, если затрудненное носовое дыхание возникло из-за сильного разрастания аденоидов, а также при полипах и при искривлении носовой перегородки.

Если затруднение носового дыхания возникло из-за длительного применения сосудосуживающих средств, нужно немедленно отказаться от их использования. В первые дни вам будет очень тяжело, слизистые оболочки сильно набухнут, и носовое дыхание станет практически невозможным. Однако, спустя пять-десять дней ситуация улучшится, и вам станет намного легче.

Успех терапии при медикаментозном рините зависит в первую очередь от характера пациента и от его силы воли. Облегчить состояние больного помогут средства народной медицины, к примеру, эвкалиптовые бани, капельки на основе прополиса, сока алоэ, оливкового и облепихового масла. Также можно использовать гвоздику, проводить травяные ингаляции и промывать нос солевыми растворами. Если отказ от лекарств не приводит к облегчению даже через полторы-две недели, возможно, придется провести оперативное вмешательство. Доктора в таком случае советуют удалить часть слизистых оболочек с использованием лазера.

Отдельно нужно сказать об аденоидах, как о причине нарушения носового дыхания. Такое заболевание далеко не всегда требует проведения оперативного вмешательства. Своевременное обращение к доктору помогает справиться с болезнью консервативными методами. Для уменьшения разросшейся ткани врач может посоветовать использовать иммуностимулирующие препараты, противовоспалительные лекарства, народные средства и пр. Лечебные составы подбираются в индивидуальном порядке. Довольно часто используется двухпроцентный раствор протаргола для закапываний, также может применяться витамин D и аскорбиновая кислота, а еще препараты кальция. Неплохой эффект дает проведение физиотерапии, санаторно-курортное лечение и пр. Однако если доктор настаивает на операции, нужно обязательно прислушаться к его мнению.

Если затруднение носового дыхания развилось по причине аллергических заболеваний, пациентам советуют систематически промывать нос солевыми растворами. Крайне важно исключить контакты с аллергенами, а если это не возможно, то хотя бы минимизировать их. Так при аллергии на пыльцу нужно носить маску, выходя на улицу, проводить влажную уборку, избавиться от пылесборников дома и использовать специальную мойку воздуха и пылесос с аквафильтром. Неплохой эффект дает проведение альтернативной терапии – с использованием гомеопатических препаратов и пр.

В ряде случаев нарушения носового дыхания возникают из-за серьезных нарушений здоровья, справиться с которыми самостоятельно просто нереально. Поэтому, если вы не знаете, отчего возникла такая проблема либо, если ваше самочувствие оставляет желать лучшего – обязательно обращайтесь к врачу.