Хр уретрит у женщин. Уретрит у женщин, симптомы, причины, диагностика
Уретрит у женщин: симптомы, лечение, эффективные препараты
Содержание статьи:Диагноз «уретрит» при серьезном отношении к здоровью должен стать основанием для кардинальных перемен в образе жизни и питании. Заболевание в официальной медицине определяется как воспаление мочеиспускательного тракта и проявляет себя комплексом симптомов. Женщины больше подвержены развитию указанного воспаления, чем мужчины, что связано анатомическим отличием и не похожим расположением этого органа у представителей разных полов. Учитывая фактор физиологического строения канала мочевыделения, уретрит у женщин способен привести к широкому спектру осложнений, отразиться на детородной функции и даже стать причиной инвалидности (если вовремя не приступить к лечению).
Причины уретрита у женщин
В большинстве клинических случаев, наступления хронического или острого уретрита у женщин можно избежать. Все факторы, предрасполагающие к развитию заболевания, делятся на инфекционные и неинфекционные воздействия. Практика урологов предполагает лечение уретритов – как первого, так и второго типа, но воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами, встречаются чаще.
Патогенная микрофлора – это проникновение в мочеиспускательный тракт бактерий, грибков или вирусов. Но наиболее распространенным является именно бактериальный уретрит. Если у пациентки есть дисбактериоз, тогда вероятнее развитие грибкового уретрита. Взаимосвязь воспаления и болезнетворного микроорганизма можно установить только лабораторным путем.
Основные причины уретрита у женщин предполагают следующие факторы:
Наличие заболеваний венерического происхождения . К воспалению уретры способны привести как половые инфекции скрытого течения, так и своевременно не пролеченные заболевания этого же типа.
Периодическое раздражение мочеиспускательного канала. В данную категорию относится ношение излишне прилегающего к телу, неудобного нижнего белья; применение средств интимной гигиены, в составе которых присутствуют агрессивные химические компоненты.
Расчесы и вследствие этого повреждение слизистого эпителия гениталий. Чаще подобная неприятность происходит из-за интенсивного зуда, сопровождающего вагинальный кандидоз у женщин.
Повреждение слизистого покрова в результате выполнения медицинских манипуляций (эвакуации мочи, установки уретрального катетера).
Несоблюдение правил личной гигиены (несвоевременная смена нижнего белья, длительное отсутствие водных процедур).
Несоблюдение режима стерильности работниками медицинских учреждений (если проводилось бужирование уретры, катетеризация или любая другая манипуляция, предполагающая применение инструментов, при этом, оснащение было обработано недостаточно).
Соприкосновение мочеиспускательного канала с загрязненными поверхностями. Эта причина чаще вызывает уретрит в детском возрасте. Например, если девочка сидит оголенным телом на песке, лавочке, земле.
Интимная близость с партнером, который не соблюдает личной гигиены.
Переохлаждение (не только общее, но и местное).
Нарушение процесса кровообращения в малом тазу.
Наличие хронических воспалений почек или мочевого пузыря.
Также воспаление уретры у женщин происходит из-за неправильного питания – преобладания в рационе соленой, кислой пищи, которая раздражает стенки мочеиспускательного тракта. В определенных случаях, уретрит развивается вследствие повышенного выделения пота на поверхности гениталий (если его своевременно не устранить благодаря водным процедурам, испарина станет раздражать уретру). То, к какому врачу обращаться, напрямую зависит от спектра поражения – если заболевание ограничилось лишь органами мочеиспускательного тракта, лечение проводит уролог, когда вовлечены половые органы – гинеколог ли венеролог.
Признаки уретрита у женщин
Признаки уретрита у женщин отличаются в зависимости от стадии заболевания, сопутствующих факторов и патологий, индивидуальной переносимости болевых ощущений.
Такой признак, как покраснение уретры у женщин объясняется излишне активной гигиеной или наоборот, отсутствием таковой. Определяется чаще на приеме у гинеколога, который направляет пациентку на осмотр к урологу. Патологическое явление сопровождается отеком половых органов, болезненностью, которая вызывает общее раздражение, нервозность и препятствует нормальной жизнедеятельности.
На фоне покраснения и отека мочеиспускательного тракта, к числу проявлений заболевания присоединятся специфическая секреция. Выделения при уретрите у женщин имеют как прозрачную, так и творожистую или гнойную консистенцию, в зависимости от первопричины. Предполагая развитие банальной молочницы, женщины приобретают в аптеке суппозитории, но несмотря на то, что свечи при уретрите разрешены (Клотримазол), заниматься самолечением нельзя – любое назначение медикаментов должен делать только врач.
Виды уретрита у женщин
Существует определенная классификация, согласно которой, уретриты отличаются между собой по происхождению инфицирования, виду, особенностям течения и сроку давности. Эти критерии позволяют распределить уретриты мочеиспускательного канала на воспаление острой и хронической формы. Заболевание бывает первичным или вторичным, имеет инфекционное или неинфекционное происхождение.
Неинфекционные уретриты. Заболевание этого вида возникает вследствие таких факторов, как:
1. Нарушение кровообращения в органах малого таза.
2. Наличие онкологических новообразований в мочевом пузыре или уретре.
3. Продолжительная езда.
Канал выделения мочи воспаляется и вследствие нарушения функциональной деятельности почек. Воспаление проявляется дискомфортом, болью внутри уретры.
Уретриты инфекционного происхождения. Существует специфический и неспецифический вид инфекционного уретрита. Специфические уретриты вызваны развитием половых инфекций: в их числе – трихомониаз , гонорея , хламидиоз . Коварная особенность болезни – долгосрочное скрытое течение: проблема со здоровьем выявляется только на второй или третьей стадии развития.
К длительному скрытому течению склонны процессы, обусловленные дрожжевидными грибами. Развитие заболевания выдаст режущая боль при мочеиспускании, наличие светлого налета на слизистой оболочки гениталий.
Неспецифический уретрит у женщин. Патология имеет три формы развития – острую, хроническую и вялотекущую. Острое воспаление уретры проявляется такими симптомами, как:
1. Короткий инкубационный период.
2. Боль внутри канала, проблематичное выделение мочи.
3. Обильное выделение слизи или гнойных масс.
4. Повышение температуры тела (и сопровождающие это явление обстоятельства – ломота в теле, озноб, вялость, отсутствие аппетита, желание отдыхать).
Признаки уретрита вялого течения отличаются только продолжительностью заболевания, наличие гноя в моче выявляется далеко не всегда.
Уретрит хронической формы развития нередко служит благотворным обстоятельством начала пиелонефрита (воспаления почек). Инфекция, циркулирующая по всему мочевыделительному тракту, вызывает осложнения, в числе которых – застой мочи. Стриктура (сужение) уретры – распространенное осложнение воспаления мочеиспускательного канала: его просвет уменьшается посредством рубцевания ткани, если лечение не наступает своевременно.
Диагностика
Чтобы получить адекватное лечение, назначить правильные препараты для лечения уретрита и не допустить перехода этого заболевания в более тяжелую форму, понадобится полноценная диагностика. Обследование должно проходить в полном объеме: пациентке предстоит пройти и лабораторную его часть, и инструментальную. Но начинается это мероприятие всегда с опроса и осмотра. То совокупность всех перечисленных пунктов позволит воссоздать точную клиническую картину, разобраться в имеющейся проблеме, приступить к устранению патологии.
1. Опрос и осмотр. Сначала проводит гинеколог, затем уролог. В предыдущие годы этот порядок диагностики не был актуален. Согласно действующим стандартам системы здравоохранения, жалобы женщины на боли внутри органов малого таза или в пояснице, требуют предварительной оценки гинекологом. Такая тактика объясняется схожестью проявлений имеющихся патологий. Например, цистит может проявлять себя такой же болью при мочеиспускании, как гонорея , а боли в гениталиях нередко бывают вызваны вульвитом, но не уретритом. Получив заключение осмотра женского врача (который при наличии уретрита исключит патологию своего профиля деятельности), женщина направляется к урологу.
2. Лабораторная диагностика. Анализы при уретрите предполагают исследование образца мочи (общий анализ), крови из вены и пальца. Клинический анализ крови (желательно, развернутая формула) в случае наличия уретрита покажет лейкоцитоз – повышенное содержание белых кровяных клеток крови. Аналогичные результаты будут обнаружены и в образце мочи – лейкоциты иногда занимают и все поле зрения лаборанта – то есть, воспаление находится в острой стадии, что требует незамедлительных терапевтических действий. Биохимическое исследование крови определит содержание мочевины, сахара, протромбиновый индекс (эти показатели особенно важны, если уретрит возник вследствие оперативного вмешательства).
Остальные виды лабораторных анализов врач назначает в соответствии с предположениями о развитии заболевания, спектре его поражения на момент обращения пациентки в больницу. Например, если специалист заподозрил, что уретрит распространился на ткани мочевого пузыря или вовлек в воспалительный процесс почки (пиелонефрит), то одним из назначений будет исследование крови на креатенин, определение функциональной способности почек благодаря пробе Зимницкого.
Важно отметить! Антибиотики при уретрите не назначаются до получения данных проведенного бактериологического анализа мочи. Указанное исследование помогает определить в условиях лаборатории, какой именно патогенный микроорганизм обусловил развитие воспаления. С учетом конкретного возбудителя и назначается медикаментозный препарат. В противном случае, предписание антимикробного средства считается некорректным (если антибиотикотерапию начали без предварительного проведения бакпосева мочи).
Если указанные ранее диагностические мероприятия понятны всем, то с прохождением посева мочи на бактериологическое исследование сталкивалась далеко не каждая женщина. Процедура проходит следующим образом:
1. Все действия проводит медсестра – присутствие или участие врача не требуется. Заранее заготовлены все расходные материалы и нужный инструментарий: пинцет (или зажим), катетер для проведения мочеиспускания, стерильная баночка, лоток, салфетки (они изготовлены из марлевого отреза), стерильные ватные шарики, глицерин, раствор антисептика (чаще – Хлоргексидин). Осуществление всех этапов происходит в одноразовых перчатках.
2. В перевязочном кабинете урологического отделения пациентку укладывают на кушетку (поверхность оснащения предварительно застилают пеленкой). Женщина располагается на спине, ноги согнуты в коленях и разведены в стороны.
3. Несмотря на выполнение просьбы прийти на процедуру после проведенной интимной гигиены, медсестра дополнительно обрабатывает не только наружные, но и внутренние половые органы раствором антисептика. Этим лекарственным средством обрабатывают гениталии и уретру.
4. Смочив конец катетера глицерином, вводят его в мочеиспускательный канал женщины.
5. Мочу, которая станет выделяться сразу после попадания катетера в уретру, собирают в стерильную емкость и отправляют для исследования в лабораторию.
6. Повторно обрабатывают канал и гениталии, затем женщина может одеваться.
Ответ исследования получают минимум через три дня (в зависимости от уровня загруженности лаборантов).
Также назначается УЗИ – самый информативный вид диагностики, который определит не только факт воспаления канала, но и спектр поражения. Установит, вовлечены ли в патологический процесс близлежащие органы и структуры.
Лечение уретрита у женщин
Так же, как и устранение других известных заболеваний мочеполовой сферы, лечение уретрита у женщин происходит амбулаторно или в стационаре. Имеет значение степень поражения, стадия заболевания, симптомы заболевания.
Если патология сопровождается повышением общей температуры тела, имеется подозрение на пиелонефрит, пациентка лишена возможности выполнять даже элементарные действия – понадобится госпитализация в отделение урологии. К тому же, уретрит ограничивает трудоспособность и на работе лучше взять больничный лист, чтобы получить полноценное лечение и не прерывать его на полпути.
Важно отметить! Если у женщины возник уретрит, она получает антибактериальную терапию, нельзя прерывать установленный врачом курс. Если воспаление не излечено полностью, а лишь приглушены его симптомы, малейшее переохлаждение или незначительное нарушение интимной гигиены возобновят воспаление с новой силой.
1. Бактериальный уретрит нужно лечить в первую очередь – антибиотиками (Цефтриаксоном, Цефтазидимом), препаратами группы фторхинолонов – Офлоксацин , Левофлоксацин . Местно назначают ванночки с ромашкой или слабым раствором перманганата калия. Из растительных препаратов самым эффективным на сегодняшний день является Канефрон . Если повышена температура тела – следует принять Парацетамол. При боли – анальгетик.
2. Кандидозный уретрит у женщин требует подключения гинеколога к составлению плана лечения. Этот же специалист будет курировать процесс реализации назначений до полного выздоровления пациентки. Поскольку кандидоз нередко возникает и вследствие дисбактериоза кишечника, нельзя исключать вероятность консультации у гастроэнтеролога, который назначит средства, восстанавливающие естественную микрофлору. Основные препараты, предназначенные для лечения воспаления этого вида, – Клотримазол (назначают в виде мази для наружного нанесения или в форме свечей, для введения во влагалище). Пациентке нужно принимать Нистатин – препарат, который препятствует развитию грибковой флоры (чаще назначают по 1 таблетке трижды в день, но это назначение индивидуально).
3. Трихомонадный уретрит у женщин устраняет венеролог. Назначают Метронидазол (второе название – Трихопол) в таблетках или для внутривенного капельного введения. Также пользу принесет введение Йодовидона – это свечи, действие которых направлено на устранение воспалительного процесса.
4. Аллергический уретрит требует назначения специфических медикаментозных средств, поэтому важно подтвердить, что имеющееся у женщины нарушение имеет именно аллергическое происхождение. Антибиотики в этом случае не только бесполезны, но и вредны, поэтому, если врач назначил их из соображения лечить бактериальную инфекцию, препараты нужно отменить. Женщине назначают антигистаминные средства – Диазолин, Димедрол, Супрастин . Если от указанных средств эффект не наступил – вводят глюкокортикоиды – Преднизалон, Дексаметазон.
при уретрите у женщин назначают в тех клинических случаях, когда происхождение воспаление имеет неспецифический характер. Это антибиотик, выведение которого происходит по мочеиспускательному тракту. Порошок принимает однократно и лишь в тех случаях, когда диагноз пациентки подтвержден абсолютно (без сомнений относительно возможности наличия другого заболевания).
Терапевтическим эффектом обладает вливание противовоспалительных средств через катетер непосредственно в уретру. Такая процедура называется инстилляция.
Схема лечения уретрита неспецифического происхождения предполагает назначение препаратов сульфаниламидного ряда (распространенные и самые эффективные – Бисептол, Сульфадиметоксин). Также предписывают антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон, Цефазолин).
Сложнее всего лечить уретрит при беременности, когда большинство медикаментозных препаратов назначать нельзя из опасения навредить плоду. Поэтому препараты назначают для местного применения – гели и мази, лишенные способности преодолевать плацентарный барьер. Для укрепления иммунных свойств организма, врач назначит витамины. Пользу принесет омывание уретры отваром лекарственных растений, прием Канефрона – одного из немногих препаратов, который разрешен при вынашивании ребенка (из-за растительного происхождения этого лекарства).
На протяжении лечения, женщине нужно ограничивать себя в употреблении кислых, острых, соленых продуктов. Также запрещены алкоголь, крепкий чай и кофе, соки из цитрусовых. Важно ограничить двигательную активность, не допускать переохлаждения.
Альтернативное лечение уретрита у женщин
Лечение народными средствами нужно согласовывать с лечащим врачом. Если пациентка получила назначения сразу от нескольких специалистов (от гинеколога, венеролога, уролога), любое из желаемых к употреблению средств придется согласовать с каждым специалистом. Даже безобидный на первый взгляд отвар или настой, способен изменять течение воспалительного процесса, «смазывать» клиническую картину, что вводит врача в заблуждение, и он назначает неправильные препараты (не подходящие для действительной ситуации).
Самыми популярными и полезными являются отвар листьев петрушки (способствует устранению бактериальной инфекции из организма) и чай, заваренный на листьях черной смородины – общеукрепляющее средство, что в борьбе с воспалением – очень важно.
Лечение средствами нетрадиционной медицины целесообразнее проводить наружно – делать ванночки травяными чаями, спринцевания (если этот метод не противоречит сопутствующим заболеваниям или особенностям имеющегося).
Важно! Перед обсуждением с врачом возможности использования альтернативных средств, женщине нельзя скрывать информацию о хронических заболеваниях – от затяжного пиелонефрита до периодически обостряющейся гипертонии.
Наиболее распространенные осложнения уретрита у женщин – кольпит , эндометрит , аднексит и даже бесплодие (если пациентка осознанно не обращалась за полноценным лечением, и воспаление приобрело хроническую форму). Каждое из перечисленных состояний затрагивает женские репродуктивные органы, что отразится не только на самочувствии, но и нанесет психологический удар. Поэтому, заметив боли, рези или покраснение в области гениталий, нужно обратиться к врачу и пройти грамотный терапевтический курс.
Уретрит у женщин – это воспалительный процесс, поражающий стенки мочеиспускательного канала, то есть уретры. У женщин заболевание встречается практически с той же частотой, что и у мужчин , но из-за стертости симптомов женщины во многих случаях не обращаются к врачу, и оно остается не распознанным. Прогностически это неблагоприятно, так как отсутствие своевременного и адекватного лечения способствует хронизации воспалительного процесса, создает предпосылки для развития восходящей инфекции мочевыводящих путей.
Уретрит у женщин часто протекает одновременно с циститом . Это объясняется тем, что мочеиспускательный канал у женщин короткий (всего 1-2 см) и широкий. Поэтому инфекционные агенты из него с легкостью проникают в мочевой пузырь, вызывая его воспаление.
Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала
Причины уретрита у женщин
Наиболее частой причиной уретрита у женщин является инфицирование, в качестве агентов выступают вирусы, грибы, бактерии. Значительно реже заболевание носит неинфекционный характер. В этом случае причинами его возникновения могут стать:
- новообразования уретры;
- мочекаменная болезнь (повреждения стенок уретры проходящими мочевыми конкрементами);
- аллергические реакции на моющие и косметические средства;
- грубый половой акт;
- раздражение стенок уретры в ходе проведения урологических манипуляций (цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря);
- гинекологические заболевания (кольпит , вульвит).
Путь передачи при инфекционном уретрите у женщин может быть половым (инфекция передается от зараженного партнера в ходе незащищенного полового акта) или гематогенным (инфекция заносится в уретру с током крови из очага первичной инфекции в организме).
Наиболее серьезным осложнением уретрита у женщин может стать формирование вторичного бесплодия.
Существует ряд факторов, которые повышают риск развития уретрита у женщин. К ним относятся:
- снижение иммунитета на фоне длительно протекающих тяжелых заболеваний;
- нерациональное и несбалансированное питание, в том числе соблюдение монодиет;
- пренебрежение правилами личной гигиены;
- наличие в организме очагов хронической инфекции (нелеченые кариозные зубы , хронический тонзиллит , хронический гайморит , туберкулез и т. д.);
- травмы наружных половых органов;
- заболевания органов мочеполовой системы;
- психоэмоциональные перегрузки;
- беременность;
Формы заболевания
В зависимости от причины уретрит у женщин подразделяется на инфекционный и неинфекционный. Инфекционный уретрит, в свою очередь, бывает нескольких видов:
- неспецифический – вызывается чаще всего кишечной палочкой, стрептококками или стафилококками и протекает как классическое гнойное воспаление;
- специфический – представляет собой один из симптомов заболеваний, передающихся половым путем (микоплазмоз , хламидиоз , трихомониаз , гонорея , кандидоз);
- вирусный – вызывается вирусом простого герпеса или вирусом папилломы человека (ВПЧ) .
По длительности течения уретрит у женщин подразделяется на острый и хронический.
Симптомы уретрита у женщин
Уретрит у женщин протекает в большинстве случаев с минимальными клиническими признаками воспаления, а нередко вообще бессимптомно. Это связано с тем, что женский мочеиспускательный канал широкий и короткий и во время каждого мочеиспускания микробная флора из него хорошо вымывается.
Основными симптомами уретрита у женщин являются:
- болезненность и чувство жжения, которые возникают с начала мочеиспускания и сохраняются некоторое время после его окончания;
- гиперемия (покраснение) наружного отверстия уретры, а иногда и наружных половых органов;
- выделения из уретры гнойного характера от белесого до желто-зеленого цвета (цвет зависит от вида возбудителя);
- зуд влагалища и вульвы.
Общие симптомы при уретрите у женщин, такие как повышение температуры тела, слабость, мышечные боли, при неосложненной форме заболевания отсутствуют.
Признаком хронического уретрита у женщин обычно является незначительная болезненность в надлобковой области.
Переход уретрита в хроническую форму может сопровождаться развитием осложнений, что ухудшает прогноз.
Уретрит у девочек
У девочек воспалительный процесс с мочеиспускательного канала быстро распространяется на мочевой пузырь, приводя к развитию цистита. Поэтому в детской урологии воспаление мочеиспускательного канала у девочек принято называть уретральным синдромом, так как определить с точностью локализацию очага воспаления в большинстве случаев не удается.
К развитию уретрита в детском возрасте могут приводить следующие факторы:
- синехии малых половых губ;
- нерегулярные мочеиспускания;
- мочекаменная болезнь;
- переохлаждение;
- злоупотребление соленой или острой пищей;
- нарушение правил гигиены.
Одним из основных симптомов уретрита у девочек раннего возраста является задержка мочи. Из-за ожидания болевых ощущений маленькие пациентки отказываются садиться на горшок или посещать туалет, а при мочеиспускании плачут.
При неосложненном уретрите общее состояние девочек не страдает. Развитие осложнений может сопровождаться лихорадкой и появлением симптомов интоксикации .
Диагностика
Диагностика уретрита у женщин обычно затруднена, так как заболевание протекает со стертой клинической картиной и пациентки нередко обращаются за медицинской помощью уже на стадии появления осложнений. При гинекологическом осмотре можно заметить покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала и появление из него незначительных выделений в момент пальпации. Для подтверждения диагноза и выявления причины заболевания проводится лабораторно-инструментальное обследование, которое включает:
- общий анализ крови и мочи ;
- бактериологическое исследование мочи , позволяющее выявить возбудителя заболевания, а также оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам;
- исследование соскоба из мочеиспускательного канала методом ПЦР;
- анализ мочи на микобактерии туберкулеза;
- уретроскопия (осмотр уретры при помощи специального эндоскопического прибора);
- ультразвуковое сканирование органов малого таза.
Лечение уретрита у женщин
При неосложненном уретрите у женщин лечение проводится амбулаторно. Назначают антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства с учетом чувствительности возбудителя. Основными группами препаратов для лечения уретрита у женщин являются фторхинолоны, макролиды, цефалоспорины, сульфаниламиды. При грибковом уретрите применяют Клотримазол , Амфоглюкамин, Нистатин , Леворин , при уретрите вирусной природы – Пенцикловир, Ацикловир , Ганцикловир или Фамцикловир.
Женщинам, страдающим уретритом, рекомендуют ограничить употребление острой, соленой и пряной пищи. В течение дня следует выпивать не менее 1,5 л жидкости. Помимо этого в период лечения необходимо воздерживаться от половой близости, избегать переохлаждений и строго соблюдать личную гигиену.
Лечение хронического уретрита у женщин должно быть комплексным и длительным. Оно включает:
- назначение антибиотиков с учетом данных антибиотикограммы;
- общеукрепляющие, стимулирующие иммунитет процедуры;
- промывание уретры растворами антисептиков.
При значительном развитии грануляций, препятствующих нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря, проводят их прижигание раствором 20% нитрата серебра, а также выполняют бужирование мочеиспускательного канала.
Лечение уретрита у женщин народными средствами
В комплексной терапии уретрита по согласованию с лечащим врачом могут использоваться настои и отвары лекарственных растений, обладающих мочегонным, противовоспалительным, антисептическим и спазмолитическим действием:
- настой листьев петрушки ;
- настрой травы зеленчука желтого;
- настой листьев черной смородины;
- настой цветков василька синего ; и др.
Прогноз
При своевременном выявлении и активном лечении уретрит у женщин обычно заканчивается выздоровлением. Переход заболевания в хроническую форму может сопровождаться развитием осложнений, что ухудшает прогноз.
Профилактика
Профилактика уретрита у женщин включает следующие мероприятия:
- избегание переохлаждения;
- предотвращение искусственного прерывания беременности;
- заместительная гормональная терапия климактерических расстройств;
- избегание физических и психических стрессов;
- тщательное соблюдение правил личной гигиены;
- регулярная половая жизнь с постоянным партнером, отказ от случайных половых связей;
- профилактические осмотры у гинеколога не реже 2 раз в год (по показаниям чаще).
Видео с YouTube по теме статьи:
Уретрит - воспаление мочеиспускательного канала, у женщин часто протекает с незначительными симптомами, поэтому существует предубеждение, что лечить его медикаментами необязательно. Да и к врачу ходить не нужно. Посидеть в тазу с марганцовкой, все и пройдет.
Мы не будем никого уговаривать. Представим достоверные данные, почему лечение уретрита у женщин рассматривается медиками, как любое заболевание, наносящее вред здоровью. Доказано, что через определенный срок уретрит способствует:
- переходу воспаления на мочевой пузырь и почки (цистит, пиелонефрит);
- инфицированию придатков и матки;
- становится причиной женского бесплодия, поскольку нарушает проходимость маточных труб;
- внематочной беременности.
Эти угрожающие проблемы заставляют лечащего врача предлагать пациенткам разные способы избавления от уретрита.
Когда следует начинать лечение?
Обратиться к врачу нужно сразу после выявления неприятных симптомов: резей и болей при мочеиспускании, появления крови в моче, зуда в наружных половых органах.
Врач обязательно назначит необходимые обследования. Они нужны для выявления конкретной причины заболевания, его инфекционного возбудителя. После получения результатов можно назначить оптимальные противовоспалительные препараты.
Общим рекомендациям нужно следовать немедленно, получив подробные указания врача
Советы заключаются в:
- исключении из питания острых приправ, солений и маринадов, копченых продуктов, всех видов алкоголя;
- дополнительном употреблении свежих фруктов, соков без консервантов и сахара, поливитаминов (для поддержки иммунитета);
- прекращении ношения синтетического нижнего белья, утягивающих брюк, поясов (вызывают застой в органах малого таза);
- увеличении ежедневного объема выпиваемой воды до 1,5–2 л;
- уменьшении физических усилий, нагрузки, перерыве в занятиях фитнесом;
- усиленной профилактике переохлаждений.
Нужно ли информировать мужа или сексуального партнера?
На период лечения потребуется отказ от половой жизни. У женщин лечить уретрит никак невозможно без одновременной санации полового партнера. Практика показывает, что наиболее частыми возбудителями болезни являются микроорганизмы, передающиеся половым путем (гонококки, трихомонады, хламидии и другие).
Вести следствие на тему «кто кого заразил» не представляется возможным, нужны срочные меры. Мужчина страдает даже больше, чем женщина. Умный человек все поймет без претензий, ведь дело только в том, кто из партнеров первым обратится к врачу и будет обследован.
Какие медикаменты применяются при лечении?
Анализы мочи и мазка из уретры позволяют не только выявить возбудитель заболевания, но и выяснить путем бактериологического посева, к какому антибиотику у него имеется чувствительность, а к какому уже сформировалась устойчивость. Потребуется около недели дополнительного времени. Начинать терапию рациональнее с антибиотиков широкого спектра действия. Они способны бороться сразу с несколькими группами возбудителей. Наиболее эффективными при являются:
- полусинтетические пенициллины;
- группа макролидов;
- цефалоспорины.
В зависимости от тяжести клинических проявлений врач подбирает дозировку, способ введения (таблетки, инъекции). Следует учитывать предрасположенность к аллергическим реакциям на медикаменты, сопутствующие хронические заболевания. Курс антибиотиков обычно длится от пяти до десяти дней.
Женщин нужно предупредить о такой ошибке, как самостоятельное прекращение лечения, изменение дозы или увеличение срока терапии. Этого делать нельзя, потому что инфекционные возбудители приспосабливаются к лекарственному средству, образуют свои защитные формы и становятся устойчивыми к разрушению.
Собственный неграмотный выбор антибиотика до бактериологического исследования затрудняет последующую диагностику и распознавание инфекции. В таких случаях вылечить уретрит становится труднее. Нужно сообщить врачу, какой лекарственный препарат уже использовался, чтобы избежать ненужного повторения.
Специфические виды заболевания требуют назначения других антимикробных средств:
- Если уретрит вызван дрожжеподобными грибами - используют противогрибковые препараты, отменяют все антибиотики.
- При выявленной в анализе микоплазменной инфекции - показаны средства из группы макролидов, производные имидазола.
- При хламидиозе - необходимо сочетать антибиотики с невысокой дозой кортикостероидов.
- В случае трихомонадного заражения - применяют специфический препарат Трихопол (Метронидазол).
- Герпетический уретрит - лечит противовирусное средство Ацикловир и его аналоги.
Если пациентка примет алкоголь на фоне лечения Трихополом, то возможна реакция в виде коллапса (препарат иногда используют при терапии алкогольной зависимости)
На практике встречаются случаи одновременного присутствия сочетанной инфекции грибов, трихомонад и бактерий. Поэтому в лечении приходится менять антибиотики, назначать сразу два препарата, чередовать курсы.
Если состояние женщины удовлетворительное, нормальная температура тела, то лечение можно проводить в домашних условиях. При повышенной температуре, угрозе распространения на верхние мочевыводящие пути или половые органы предлагается стационарная терапия. В настоящее время при поликлиниках имеются дневные стационары и процедурные кабинеты, куда может быть направлена пациентка.
Результативность от применения медикаментов женщина почувствует уже на третий день по исчезновению болей при мочеиспускании, жжения и зуда.
Как лечат гонорейную инфекцию?
Гонорейные уретриты относятся к компетенции врачей венерологов. Важно учитывать отсутствие формирования иммунитета после однократного случая гонореи. Женщина может заразиться повторно и болеть в более тяжелой форме.
Пациентку направят в кожно-венерологический диспансер. Общие требования по питанию и режиму не отличаются от приведенных выше.
Распространенность гонореи и самостоятельное необдуманное использование антибиотиков привело к росту случаев первичной устойчивости гонококков к препаратам пенициллинового ряда. Поэтому лучшая эффективность наблюдается при одновременном применении фторхинолонов и цефалоспоринов.
- промывании уретры растворами Колларгола, нитрата серебра;
- прижигании разросшихся грануляций концентрированным нитратом серебра.
Курс лечения продолжается от семи до десяти дней. Излеченность должна быть подтверждена не только обычным лабораторным анализом, но и провокационной пробой. Применяют одну из следующих:
- введение Пирогенала внутримышечно;
- гоновакцину;
- прогревание с помощью индуктотермии;
- прием алкоголя и жирной пищи.
После провокации анализы мазков уретры исследуют три дня подряд
Если гонококки и лейкоциты не обнаруживаются, то через месяц следует последнее контрольное исследование путем бактериоскопии и посевов на среды. Отсутствие патогенной флоры указывает на полное излечение.
Виды местного лечения
Местное лечение значительно помогает снять неприятные симптомы уретрита, быстрее приводит к выздоровлению. Наиболее приемлемым антисептиком является препарат Мирамистин в виде спрея. Он рекомендуется для нанесения в область выходного отверстия уретры дважды в день. На курс потребуется 10 дней. Некоторые женщины испытывают небольшое жжение.
Противовоспалительным и антисептическим свойством обладают народные средства в виде отваров трав, принимаемых внутрь, добавленных в ванночки. Для питья рекомендуются растения с умеренным мочегонным действием. Они «промывают» органы мочевыделения и «выносят» микроорганизмы. Отвары завариваются в виде чая, принимаются 2–3 раза в день. Создать почечную комбинацию можно с помощью:
- березовых почек;
- пастушьей сумки;
- спорыша;
- листьев петрушки;
- ягод можжевельника.
Для спринцевания и ванночек могут использоваться:
- цветы ромашки и календулы;
- чистотел.
Отвар заваривают в термосе на ночь, процеживают и добавляют в теплую воду для сидячей ванночки. Женщина должна принимать ее до момента остывания. Обычно рекомендуется 10 сеансов. Лекарственные отвары добавляются в раствор для подмывания, спринцевания, влагалищные тампоны.
Антибактериальные и противогрибковые средства изготавливаются в форме влагалищных свечей. Они наиболее эффективны при сочетании уретрита с кольпитом (воспалением слизистой влагалища). Применяются на ночь.
Лучший эффект наблюдается, если женщина предварительно сделает ванночку, затем в положении лежа глубоко введет свечку во влагалище
Обязательный вариант терапии влагалищными свечами - использование пробиотиков. Это «комплект» нормальных бактерий, которые населяют нижние мочевыделительные пути и влагалище и борются с инфекцией. Применяют после курса лечения антибиотиками в период восстановления флоры.
При хроническом течении уретрита женщинам, кроме противовоспалительной терапии, назначаются иммуномодуляторы, средства, усиливающие иммунитет. К ним относятся:
- специальные свечи;
- прием настоек женьшеня;
- заманихи;
- лимонника;
- алоэ;
- биодобавка Трансферфактор.
Использование методов физиотерапии
Физиотерапевтические методы помогают снять воспаление путем:
- непосредственного негативного действия на патогенные микроорганизмы;
- расслабления гладких мышц мочеиспускательного канала и снятия болезненных симптомов;
- активизации общего и местного механизмов собственной защиты.
Включение физиотерапии в схему лечения уретритов рассматривается как стандарт терапии.
Эффективно применяется влагалищная насадка для подведения луча лазера к зоне воспаления
Эффективны следующие методики:
- лекарственный электрофорез - повышает концентрацию антимикробных средств и антисептиков непосредственно в очаге поражения в 1,5–2 раза;
- гальванотерапия на фоне приема таблеток или уколов позволяет создать депо ближе к уретре.
Длительность процедур 20 – 30 минут, назначаются до 10 сеансов на курс.
- Лазеротерапия в инфракрасном диапазоне - луч направляют в зону проекции уретры на передней брюшной стенке. Используется также доступ через паравертебральные пояснично-крестцовые точки. Внутриполостное облучение лазером с использованием специальной насадки более подходит для лечения мужчин. Процедура длится около 5 минут ежедневно, на курс достаточно 8–10 сеансов.
- Термомагнитотерапия - оказывает местное прогревающее действие на глубине до 5мм. Это позволяет санировать урогенитальную зону и создать более благоприятные условия для локальной лекарственной терапии. Специальными аппаратами постепенно поднимается местная температура до 45 градусов. Возможно использование ректального нагрева, сочетание с лазеротерапией, электрофорезом.
- УВЧ-терапия - способствует снятию спазма мускулатуры.
- Внутривенное облучение крови лучом лазера - считается одним из современных способов активации всех систем организма. Известно его обезболивающее действие, десенсибилизирующее (при аллергических уретритах), антибактериальное, противоотечное.
- Озонотерапия - проводится орошение озонокислородной смесью с помощью специального озонатора. Используется сильное окислительное действие озона, способное убивать бактерии и вирусы.
Режим облучения выбирают максимально щадящий или тренирующий
Физиолечение может быть противопоказанным при наличии сопутствующих заболеваний (опухоли, гипертензия). Если у пациентки выявлен уретрит при направлении на санаторно-курортное лечение, то от всех физиопроцедур придется отказаться. Категорически противопоказаны бальнеологические ванны, грязелечение в момент обострения.
При вторичных хронических бактериальных уретритах, вызванных болезнями почек, гинекологических органов, вопрос о применении природных источников в терапии определит врач конкретного санатория.
Как подтвердить излечение?
Несмотря на отсутствие жалоб у женщины, для выяснения окончательного выздоровления необходимо пройти контрольное обследование.
Назначаются анализы мочи, мазка из уретры. При негонококковом виде уретрита достаточно одного контрольного исследования. Если в нем больше не находят патогенной флоры, женщина считается здоровой. В случае определения остатков возбудителей курс лечения продолжается, средства изменяются. Вновь подбирается необходимая дозировка препаратов.
Лечение уретрита женщинам нельзя откладывать. Угроза хронизации сопровождается осложнениями, нарушает функционирование репродуктивных органов, подвергает опасности членов семьи.
Воспалительные заболевания мочевыделительных органов очень распространены среди женского населения. Провоцировать возникновение в них патологических процессов могут различные факторы: переохлаждение, снижение реактивности организма из-за стрессов, интенсивных физических нагрузок, сопутствующие инфекционные заболевания других органов и систем. Появление дискомфорта при мочеиспускании женщины чаще всего связывают с развитием цистита. Однако нередко причиной неприятных ощущений бывает воспалительный процесс в слизистой оболочке мочеиспускательного канала, который называется уретрит.
Признаки уретрита у женщин очень просто перепутать с симптоматикой развивающегося воспаления в стенках мочевого пузыря. Поэтому необходимо при первых симптомах болезни обратиться за медицинской помощью к урологу.
Информация о причинах возникновения болезни играет ключевую роль в определении дальнейшей тактики лечения. Уретрит считается полиэтиологической патологией. Его развитие может быть спровоцировано двумя большими группами факторов:
- Инфекционные факторы: зачастую уретрит развивается из-за проникновения в организм патогенных микробов. В зависимости от видовой принадлежности возбудителя выделяют специфический и неспецифический уретрит. Причиной прогрессирования специфического воспалительного процесса в уретре считается гонококковая инфекция. Другое название специфического уретрита — гонорея. Такие микроорганизмы, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, стафилококковая и стрептококковая, а также кишечная флора вызывают неспецифический уретрит;
- Неинфекционные факторы: воспаление в мочеиспускательном канале может быть вызвано травматизацией при выполнении лечебных и диагностических манипуляций: цистоскопия, установка катетера при острой задержке мочеиспускания. Аллергическая реакция на местное введение лекарственных средств (спринцевание), гигиенические принадлежности (мыло, гели для душа с красителями и ароматизаторами) также проявляется развитием воспаления в уретре. В редких случаях слизистая оболочка мочеиспускательного канала травмируется вследствие продвижения по уретре конкрементов. Камни в органах мочеполового тракта образуются при мочекаменной болезни, кроме уретрита они являются причиной возникновения и других воспалительных заболеваний мочеполовых органов (пиелонефрит, цистит). Уретриты неинфекционной этиологии часто протекают с последующим присоединением инфекции из-за нарушения защитных свойств пораженной слизистой;
Обычно симптомы уретрита у женщин развиваются остро. Инкубационный период заболевания длится не более 7 дней с момента инфицирования. Если женщина при появлении симптомов не обращается к врачу или не следует его рекомендациям, то острая форма может перейти в хроническую, которая гораздо хуже поддается медикаментозному лечению. Важным условием для возникновения острого эпизода уретрита или обострений при хронической форме является наличие предрасполагающих факторов. Болезнь стремительно развивается после переохлаждения организма, перенесенных острых респираторных инфекций, чрезмерного употребления алкогольных напитков. Незащищенный секс также считается одной из основных причин появления специфического или неспецифического уретрита.
Клиническая картина уретрита у женщин
Острый воспалительный процесс в уретре сопровождается ярко выраженной клинической симптоматикой. Как правило, игнорировать возникшие симптомы женщине не удается, поэтому именно во время острых эпизодов большинство заболевших посещают уролога. Наиболее характерные признаки уретрита у женщин:
- Болезненные ощущения в процессе мочеиспускания;
- Учащение позывов на мочеиспускание;
- В моче могут обнаруживаться патологические примеси: кровь, гной, сгустки слизи;
- Дискомфорт во время полового акта;
В начале заболевания к вышеперечисленным симптомам может присоединяться лихорадка, слабость, ознобы. Если воспалительный процесс из-за несвоевременного или незаконченного лечения перешел в хроническую форму, то на протяжении нескольких месяцев или даже лет у женщины будут наблюдаться обострения уретрита. Обострение характеризуется такими же жалобами, как и острый процесс. Однако болезнь протекает в более легкой форме, симптоматика выражена значительно слабее. Опасность хронического уретрита заключается в том, что многие представительницы прекрасного пола не обращают внимания на кратковременное ухудшение своего здоровья или пытаются лечиться самостоятельно. Обострения чаще всего происходят во время менструаций, после незащищенного полового акта или переохлаждения.
Последствия заболевания для организма женщины
Многие женщины ошибочно полагают, что воспаление мочеиспускательного канала не грозит дальнейшими осложнениями. Относительно легкие проявления болезни (особенно при хронической форме уретрита) вводят женщину в заблуждение, и именно поэтому она прерывает курс лечения раньше, сразу после исчезновения основных симптомов или вовсе не обращается к врачу. Лечение уретрита в домашних условиях при помощи лекарственных препаратов, которые посоветовали подруги или родственницы, может привести к таким неприятным последствиям:
- Патогенная микрофлора может восходящим путем проникнуть в мочевой пузырь и спровоцировать развитие в нем воспаления. Нередко уретрит, вызванный кишечной палочкой, становится причиной развития пиелонефрита. Особую группу риска возникновения этих патологий составляют женщины с сопутствующей мочекаменной болезнью;
- При уретрите бактериальные возбудители часто поражают бартолиновые железы. Заражение происходит из-за контакта мочи, выделяемой из инфицированной уретры, с преддверием влагалища, где локализуются эти парные железы. Бартолинит характеризуется такими симптомами, как отечность и гиперемия пораженного участка, болезненность при механическом , дискомфорт во время секса. Воспалительный процесс в бартолиновых железах часто приобретает хронический характер;
- При уретрите наблюдается нарушение естественной микрофлоры влагалища. Дисбактериоз приводит к развитию грибкового поражения слизистой оболочки, а также упрощает проникновение патогенных микроорганизмов во внутренние женские половые органы с последующим их воспалением ( , и другие);
- Длительное воспаление в стенках мочеиспускательного канала приводит к сужению его просвета и затруднению оттока мочи;
Помните, что даже вялотекущий воспалительный процесс вирусной, грибковой или бактериальной этиологии – это хронический очаг инфекции в вашем организме. Учитывая анатомические особенности строения женской половой системы, уретрит может стать серьезной угрозой вашему здоровью и нарушить репродуктивную функцию.
Диагностика
При возникновении дискомфорта или трудностей в процессе мочеиспускания необходимо обратиться к урологу. Перед тем, как лечить уретрит, нужно установить причину возникновения заболевания. При уретритах неинфекционной этиологии поможет сбор анамнеза пациентки: проведение инвазивных вмешательств в недалеком прошлом (цистоскопия, катетеризация), наличие мочекаменной болезни, склонность к аллергическим реакциям.
Если же доктор заподозрил инфекционную этиологию развития патологического процесса, то диагностические мероприятия будут направлены на выявление возбудителя.
Для этого у вас возьмут и влагалища, а потом отправят его на микроскопическое и бактериологическое исследования. При подозрении на вирусную этиологию уретрита может понадобиться метод ПЦР, с его помощью выявляют генетический материал инфекционного агента. Антибиотики при уретрите у женщин подбираются исходя из результатов проведенной пробы на чувствительность к ним выделенного микроорганизма.
Лечение и профилактика
Медикаментозному лечению намного проще поддается острая форма уретрита, поэтому не следует затягивать с походом к врачу. Выполнять рекомендации доктора нужно максимально точно, не прекращайте прием препаратов сразу после улучшения самочувствия. Помните, как и чем лечить уретрит у женщин решает исключительно уролог после проведенного обследования и получения результатов анализов, самолечение категорически противопоказано.
Терапия уретрита в первую очередь направлена на устранение причины заболевания. При лечении уретрита у женщин применяют препараты противомикробного или противовирусного действия в зависимости от выявленного возбудителя. Нельзя принимать антибиотики самостоятельно, они могут на некоторое время устранить неприятные симптомы, но не подействуют на непосредственную причину развития уретрита. Исходя из основных симптомов уретрита у женщин, лечение может включать в себя противовоспалительные, анальгезирующие препараты. Для большей эффективности применяют местные лекарственные средства, их вводят в уретру с помощью спринцевания.
Чтобы не заболеть уретритом, первостепенно нужно максимально устранить предрасполагающие факторы. Не допускать переохлаждений, заниматься защищенным сексом с постоянным половым партнером, своевременно обращаться за медицинской помощью при первых признаках инфекционных заболеваний.
В медицине прослеживается чёткое гендерное разделение, касающееся самых распространённых заболеваний. Так, женщине никогда не запишут в медкарту диагноз «простатит», а представители сильной половины человечества будут гарантированно избавлены от токсикоза беременных. Но иногда заболевания, считающиеся исключительно мужскими, можно встретить у женщин. Один из таких «хамелеонов» – уретрит, причём в гинекологических кабинетах о нём вспоминают совсем не так редко, как может показаться. Об этом мы с вами сегодня и поговорим.
Что из себя представляет уретрит
Среди практикующих гинекологов распространено мнение, согласно которому воспалительный процесс, локализованный в слизистой оболочке мочеиспускательного канала (а это и есть каноническое определение уретрита) не представляет какой-либо значимой угрозы для организма . Из этого делается логичный на первый взгляд вывод, что лечить его нужно примерно так же, как головную боль или вегето-сосудистую дистонию. Подход этот в корне неправильный, так как при отсутствии адекватной и исчерпывающей терапии инфекция, послужившая первопричиной заболевания, запросто может отправиться в путешествие по мочевыделительным путям со всеми вытекающими последствиями.
Не стоит заниматься самостоятельной постановкой диагноза или покупать без соответствующего врачебного назначения какие-либо аптечные препараты
Потому хотим сразу предостеречь: не стоит заниматься самостоятельной постановкой диагноза или покупать без соответствующего врачебного назначения какие-либо аптечные препараты . Заметили у себя угрожающие симптомы? Поход в туалет стал для вас настоящим испытанием? Не можете объяснить гнойные выделения из половых путей? Запишитесь на приём к врачу и доверьтесь профессионалу, а не обзванивайте подруг в поисках координат хорошей травницы!
А чтобы окончательно убедить вас во вреде самостоятельного лечения, подумайте о том, что купленные наобум антибиотики или сильнодействующие патентованные средства – это прямая дорога к формированию у болезнетворных микроорганизмов стойкой толерантности. В результате подобных необдуманных действий вы на собственном опыте узнаете, что такое дисбактериоз, бесконечные походы к гинекологу и близкое знакомство с фармацевтами близлежащих аптек.
Причины
Что может привести к уретриту? Солидные медицинские источники приводят в качестве потенциальных факторов риска несколько десятков причин, но если отбросить маловероятные и сосредоточиться на практической стороне вопроса, можно отметить следующие:
- Переохлаждение, причём при большом невезении хватит и одного раза. Ситуацию усугубляет страсть многих отечественных женщин носить короткие юбки даже в лютый февральский мороз, но здесь медицина бессильна.
- Особенности рациона. Любите кислое, горькое, солёное или жареное? Не прочь пропустить за ужином рюмку-другую? Злоупотребление «неправильной» едой и постоянное раздражение мочеиспускательного канала – прямой путь к воспалению. А от него до уретрита рукой подать.
- Слишком бурная половая жизнь. Можно ли обвинить в обострении болезни вашего партнёра – вопрос открытый, но факт остаётся фактом: это нередко случается сразу же после постельных утех.
Ещё несколько причин, так или иначе связанных с медициной:
- Хроническая мочекаменная болезнь, особенно в стадии обострения. Кристаллы соли, постоянно формируемые в почках, при их выводе из организма могут нарушить целостность слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Побочный эффект такого сценария – снижение местного иммунитета.
- Группа гинекологических заболеваний. Выделить несколько самых распространённых и заявить о том, что они являются причиной женского уретрита, нельзя, так как любая патология может привести к нарушению микрофлоры влагалища.
- Снижение общего иммунитета. Здесь список возможных причин существенно короче, и все они так или иначе связаны с беременностью, родами или лактацией. Основная проблема – резкое изменение гормонального фона.
- Непрофессионально проведённые гинекологические процедуры. Квалифицированный врач такого никогда не допустит, но его менее щепетильные коллеги даже во время взятия мазка из уретры могут травмировать слизистую.
Симптомы и основные клинические проявления
Они часто не так заметны, как у мужчин, но при должном внимании к своему здоровью женщина должна заподозрить неладное и принять необходимые меры для начала лечения. Итак, на какие симптомы следует обратить особое внимание?
- Любое посещение туалета «по-маленькому» сопровождается болью и жжением. Причём, в отличие от «популярного» цистита, неприятные ощущения сохраняются всё время опорожнения мочевого пузыря.
- Отчётливое покраснение наружных половых органов, которое длится больше нескольких дней. Поначалу проблема списывается на случайное воспаление, ненастную погоду или низкокачественный стиральный порошок, потому тревога поднимается не сразу.
- Признаки гнилостных выделений из уретры, обычно белесоватого или глубокого жёлтого (реже – зелёного) цвета, которые в данном случае не являются симптомами молочницы.
- Зуд разной степени интенсивности, усиливающийся чаще всего накануне менструаций.
Классификация
Самыми распространёнными среди медиков являются две методики: по инфекционному агенту и форме заболевания . Женщинам, которые столкнулись с этой проблемой, никакого дела до тонкостей классификации чаще всего нет, но именно сухой анализ позволяет поставить правильный диагноз и назначить соответствующую терапию.
| Название | Возбудитель | Симптоматика |
| Гонорейный | Гонококк (Neisseria Gonorrhoeae) | Боль в уретре, возникающая при задержке мочеиспускания. Возможны гнойные жёлто-серые выделения. |
| Микоплазменный | Бактерии микоплазмы (Mollicutes) | Часто протекает бессистемно |
| Трихомонадный | Одноклеточная трихомонада (Trichomonas vaginalis) | Сильный зуд и жжение. Серые беловатые или водянистые выделения. |
| Хламидийный | Бактерия рода хламидий (Chlamydia) | Симптоматика выражена слабо. Возможны незначительные выделения (гнойные или слизистые) из влагалища. |
| Гарднереллёзный | Бактерия рода гарднерелла (Gardnerella Vaginalis) | Выделения из уретры жёлтого или серого цвета, жжение, зуд |
| Уреаплазменный | Бактерия рода микоплазм (Ureaplasma) | Выделения серого или белого цвета, имеющие запах несвежей рыбы |
| Туберкулёзный | Палочка Коха (Mycobacterium tuberculosis) | Долгое время может протекать бессимптомно |
| Кандидозный (микотический) | Грибки кандида (Candida albicans) | Жжение, зуд и неприятные ощущения при мочеиспускании, возможны белесоватые выделения из уретры |
| Вирусный | Различные вирусы | Везикулярная сыпь на половых органах, возможны незначительные слизистые выделения из уретры |
| Бактериальный | Различные бактерии | Самый характерный - боли и рези при мочеиспускании |
| Смешанный | Несколько возбудителей одновременно | Комплекс симптомов в зависимости от вызваших заболевание возбудителей |
Важно понимать, что симптомы каждого вида могут накладываться на общие проявления уретрита, потому клиническая картина может быть смазана.
Возбудители уретрита на фото
Возбудители уреаплазменного уретрита под микроскопом
Возбудители трихомогадного уретрита под микроскопом
Возбудители гонорейного уретрита под микроскопом
Возбудители кандидозного уретрита под микроскопом
Возбудители микоплазменного уретрита под микроскопом
Возбудители гарднереллёзного уретрита под микроскопом
Компьютерная модель возбудителя хламидийного уретрита
Возбудители Туберкулёзного уретрита при сильном увеличении под микроскопом
Классификация по форме заболевания, несмотря на широкое распространение, более условна, потому приводимые ниже данные стоит воспринимать скорее как информационные.
| Название | Возможный возбудитель | Симптоматика |
| Острый | Хламидии (30–50%), уреаплазма и микоплазма (10–20%), трихомонада (1–17%) | Обильные выделения, обычно жёлтого или жёлто-белого цвета. Зуд, рези и боль, которые усиливаются при мочеиспускании. Отёчность. Первая порция мочи чаще всего мутная, возможно со слизью или гноем. Изредка – учащённое мочеиспускание |
| Неспецифический | Стрептококки, менингококки, аденовирусы, микоплазма, гарднерелла, энтеробактерии | Увеличенное количество лейкоцитов (общий мазок), сильное жжение при мочеиспускании, выделения из уретры |
| Хронический | Основной возбудитель может быть любым, но в 20–30% случаев выявить инфекцию не удаётся | Стандартная для уретрита в целом |
Связь уретрита и цистита
Многие женщины, обнаружив у себя характерные симптомы, ставят себе диагноз «уретрит» и начинают лечиться всеми доступными им методами. Между тем эта проблема может успешно маскироваться под не менее «популярный» у дам цистит: они действительно похожи, но если уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, то цистит – самого мочевого пузыря. Потому лечить их в общем случае нужно по-разному. Почему мы заговорили об этом? Чтобы ещё раз напомнить вам о вреде самолечения и необходимости обращения к врачу. Ведь только квалифицированный доктор сможет поставить точный диагноз и начать эффективное лечение.
Традиционные методы лечения
Перед тем как говорить о лечении уретрита, стоит понять, к какому специалисту следует обращаться. Можно было бы ограничиться стандартным советом пойти в районную поликлинику и поговорить с регистратором, но мы уважаем наших читательниц, потому от подобного воздержимся. А если не представляете, кто вам может помочь, вспомните о том, что уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Следовательно, нужно записаться на приём к урологу, который, возможно, привлечёт узкоспециализированных специалистов.
Из каких компонентов должна складываться эффективная терапия уретрита у женщин?
- Антибиотики. Это могут быть как узконаправленные препараты, так и широкого спектра действия: амоксиклав, ципрофлоксацин, нолицын, доксициклин, норфлоксацин, пефлоксацин, азитромицин. Помните: лечение таблетками-антибиотиками в обязательном порядке требует предварительного бактериологического исследования мазка.
- Неспецифическая местная терапия. Вам могут предложить сидячие ванночки на основе антисептиков или отваров лекарственных трав. В первом случае традиционно используется обычная марганцовка, во втором – ромашка, календула или спорыш.
- Поддерживающие физиотерапевтические процедуры. Это могут быть согревающие аппликации, точечный электрофорез зоны крестца, а также магнито-, фото- или ультразвуковая терапия.
- Введение во влагалище свеч или тампонов, содержащих лекарственные мази и растворы, либо прямые впрыскивание индивидуально подобранных уросептиков: колларгоала, хлоргексидина, протаргола, мирамистина.
- Курс иммуностимуляторов, иммуномодуляторов и поливитаминных минеральных комплексов.
- Диетическое питание с полным исключением из рациона острого, солёного, копчёного и маринованного. Также под запретом алкоголь и сигареты. Питьё должно быть обильным и частым.
- Жёсткое ограничение сексуальной жизни (детали обговорите с лечащим врачом).
Народные методы терапии
- Липовый отвар. Залить двумя-тремя стаканами горячей воды 2 ст. л. очищенных и измельчённых цветков, кипятить 10–15 мин и дать настояться несколько часов. Принимать на ночь в случае обострения (рези и сильные боли) по 1–2 стакана.
- Настой корневищ пырея. 4 ч. л. исходного сырья залить 200–250 мл холодной воды, настоять 12 часов в прохладном месте, после чего процедить. После этого отделить корневища, высыпать их в стакан с кипятком, настоять 10 мин., процедить и смешать с первым составом. Принимать по 100 мл 4 раза в день.
- Настой петрушки (трава) на молоке. 80–90 г сырья тщательно отмыть и порезать, после высыпать в кастрюльку и залить молоком таким образом, чтобы оно полностью покрыло траву. Далее следует поставить ёмкость на медленный огонь, дать молоку вытопиться. После этого процедите настой. Рекомендованная схема лечения: 1–2 ст. л. каждые 60–70 мин. за исключеним сна.
- Настой петрушки (плоды). Для его приготовления потребуется 1 ч. л. истолчённого растительного сырья. Залейте его 1 л холодной воды и дайте настояться 8–12 часов. Принимать настой следует по 2–3 ст. л. каждые 3 часа.
- Настой корней алтея. Исходное сырьё (6 г) тщательно измельчить. Залить 200 мл холодной воды и дать настояться в течение 10–12 часов. Получившийся объём разделить на два части: первую следует выпить за 30 мин. до обеда, вторую – перед сном.
Напоминаем: фитотерапия может оказаться хорошим подспорьем при домашнем лечении уретрита, но не в том случае, если она заменяет собой традиционные медикаменты, назначенные лечащим врачом!
Лечение уретрита может занять довольно много времени, но если вы будете выполнять все предписания лечащего врача и внесёте необходимые коррективы в рацион, за успех предприятия можно не волноваться. Доверяете проверенным бабушкиным рецептам? Никаких проблем: они могут оказать существенную помощь в деле скорейшего выздоровления. Также не стоит забывать о физиотерапевтических процедурах.
