Gestes d'urgence en cas d'appendicite : l'appendice a éclaté. Que se passe-t-il si l'appendicite éclate : symptômes et conséquences possibles

L'appendicite est une inflammation aiguë de l'appendice vermiforme du caecum, appelé appendice. Cette condition est très dangereuse et une intervention chirurgicale est presque toujours nécessaire. L'appendicite est une maladie nationale et n'importe qui peut en être victime, quel que soit son âge ou son sexe. Cependant, l’appendicite touche le plus souvent les jeunes âgés de quinze à trente-cinq ans.

C'est la maladie la plus courante parmi d'autres maladies cavité abdominale, nécessitant d'urgence intervention chirurgicale, notamment en cas de rupture d'appendicite aiguë. En cas de crise d'appendicite aiguë, vous devez immédiatement appeler ambulance. Son appendicite traitée entraîne... Il s'agit d'une complication pouvant entraîner la mort.

Certains experts estiment que l’appendicite est la partie qui protège les intestins de diverses bactéries. D'autres scientifiques pensent que l'appendice est organe vestigial, qui a perdu sa fonction originelle au cours du processus d'évolution humaine. Chez les ongulés annexe L'intestin est assez bien développé et constitue un récipient spécial pour un certain nombre de bactéries qui aident les animaux à digérer les fibres.

La cause de l'inflammation de l'appendice peut être la présence sans ambiguïté de bactéries dans les intestins, et donc dans l'appendice. Une autre raison est le blocage de la lumière de l'appendice, dans lequel l'appendice cesse de communiquer avec les intestins. Un tel blocage de l'appendice peut, par exemple, être provoqué par un spasme ou corps étranger des intestins.

Raisons pouvant provoquer un appendice bloqué , c'est l'entrée de matières fécales dans la lumière de l'appendice, qui durcit jusqu'à la dureté d'un calcul, ce qui conduit à une infection. On suppose que l'ingestion de graines de tournesol, de graines de fruits et de graines dans les intestins peut également provoquer un blocage de la lumière de l'appendice.

Bien entendu, la pénétration de corps étrangers, de jouets et d’autres objets que les enfants aiment tenir dans leur bouche ne peut être exclue.

L'appendicite aiguë se développe très rapidement et se divise en plusieurs étapes :

Au premier stade, on observe une appendicite catarrhale, un léger épaississement et une inflammation de l'appendice se produisent. En même temps il y a sensations douloureuses dans le haut de l'abdomen et des nausées.

La deuxième étape est l'appendicite purulente. Des foyers purulents apparaissent dans les parois et la cavité de l'appendice. Le patient ressent une douleur dans la région du côté droit.

Au troisième stade, l'appendicite phlegmoneuse commence, après une appendicite purulente. Ici, l'appendice augmente considérablement en taille et est presque complètement saturé de pus.

Au quatrième stade, l'appendice se rompt. Quelque temps après le stade de l'appendicite phlegmoneuse, l'appendice peut éclater.

Rupture de l'appendice. Un appendice infecté et bloqué peut développer une gangrène ; en conséquence, il se rompt, son contenu pénètre dans la cavité abdominale et provoque une péritonite (inflammation séreuse tapissant cette cavité). La mort par appendicite survient dans la plupart des cas précisément à cause d'une péritonite diffuse. Cependant, la péritonite est désormais prise en charge à l'aide d'antibiotiques (voir PÉRITONITE). Une rupture d'appendice peut également entraîner des abcès dans l'abdomen, des bactéries dans le sang (bactériémie) ou la mort. inflammation dangereuse veines rénales (pyélophlébite). La chirurgie en cas de rupture de l'appendice est associée à un risque plus élevé que pour l'appendicite non compliquée.

Ainsi, seul un chirurgien peut faire quelque chose pour sauver le patient. Et s'il a atteint le quatrième stade, c'est une tâche très difficile pour un chirurgien expérimenté.

Mais pour une personne ordinaire, l'essentiel est d'appeler les médecins à temps et de ne pas amener l'affaire à la quatrième étape.

(annexe) est appelée appendicite en médecine. La maladie débute de manière aiguë et comporte 3 stades caractérisés par certains symptômes. Si la maladie est ignorée et que l’appendicite du patient éclate, cela peut provoquer complications graves ce qui peut conduire à la mort.

Evolution de la maladie

La première période de maladie dure de 2 à 24 heures et ses symptômes sont semblables à ceux de nombreux autres. maladies aiguës organes abdominaux. C'est caractéristique de lui douleur aiguë dans la région épigastrique ou dans tout l'abdomen (moins souvent, la douleur apparaît immédiatement en bas à droite), nausées, vomissements isolés, langue mouillée avec un enduit.

Dans l'appendice, la circulation sanguine et le mouvement lymphatique sont perturbés, et changements dystrophiques dans l'intra-muros système nerveux, l'appendice s'écoule, les sidérophages s'y accumulent. Dans la deuxième période appendiculaire, on peut déjà suspecter le développement d'une appendicite. Chez une personne, la douleur aiguë se déplace vers la région iliaque droite, la fréquence cardiaque peut atteindre 90 à 100 battements par minute, l'abdomen est mou, la température est élevée, l'activité motrice intestinale est préservée et il existe une leucocytose modérée dans le sang. .

Un diagnostic préliminaire peut être posé sur la base de symptômes positifs :

• Rovzinga (une pression saccadée dans la région iliaque gauche lorsque le segment descendant du gros intestin est comprimé entraîne une augmentation de la douleur avec côté droit);
• Voskresensky (si vous passez votre paume sur le ventre depuis les côtes droites vers le bas, une douleur apparaîtra du côté droit zone de l'aine);
• Obraztsova (lors de la palpation de la région iliaque droite avec la jambe droite levée droite, la douleur devient plus forte).

Si une intervention chirurgicale n'a pas été réalisée dans les premiers stades de la maladie, l'inflammation s'étend au-delà de l'appendice et commence période terminale. Elle se caractérise par une douleur dans la moitié droite de l'abdomen, qui peut passer, s'intensifier fortement ou rester à peu près la même.

Le patient peut également ressentir des vomissements répétés, une augmentation de la fréquence cardiaque (plus de 100 battements par minute), la langue devient sèche, de la plaque est visible dessus, la motilité intestinale est réduite ou absente, la température corporelle est supérieure à 38 C, la température dans les voies axillaire et la zone rectale diffère d’un degré.

A ce stade, le symptôme de Shchetkin-Blumberg est positif (la douleur s'intensifie en retirant rapidement la main de l'avant paroi abdominale). Une douleur aiguë et une tension dans les muscles abdominaux sont un signe de péritonite (entrée de contenu purulent dans la cavité abdominale).

Généralement les trois phases inflammation aiguë durent 2 à 4 jours et se terminent par une destruction et une nécrose de l'appendice

Les changements qui se produisent avec l'appendicite superficielle sont réversibles. Toutefois, si le processus inflammatoire se développe, une appendicite destructrice aiguë se produit. Un jour après le début de la maladie, l'infiltrat leucocytaire touche toute la paroi de l'appendice (appendicite phlegmoneuse).

Le processus s'agrandit, un revêtement fibrineux apparaît à sa surface, la paroi devient plus épaisse et du pus s'en dégage. Si de petites pustules se joignent à une inflammation purulente diffuse, une appendicite apostémateuse est alors diagnostiquée et si des manifestations apparaissent, elles parlent alors d'appendicite phlegmoneuse-ulcéreuse.

L'appendicite gangreneuse se développe à la suite de la propagation d'un processus purulent aux tissus adjacents, ce qui entraînera une thrombose de l'artère appendiculaire. En raison de la nécrose de la paroi, un trou perforé apparaît à travers lequel s'écoule du pus (appendicite perforée), ce qui conduit à une péritonite locale, qui peut évoluer en péritonite diffuse.

6 à 12 heures après le début de la maladie, une simple (appendicite catarrhale) est généralement diagnostiquée, après 12 à 24 heures la forme phlegmoneuse se développe déjà, après 24 à 48 heures la forme gangreneuse commence. Au bout de 48 heures, l'appendice se rompt. Cependant, la maladie ne se déroule pas toujours de cette façon : dans certains cas, l'appendicite reste catarrhale pendant plusieurs jours, et dans d'autres, l'appendice devient gangreneuse quelques heures seulement après le début du processus inflammatoire.

À quel stade de la maladie les tests de laboratoire et les tests instrumentaux vous aideront à le découvrir.

Les enfants sont sous-développés gros joint d'huile et les processus destructeurs se développent plus rapidement dans la cavité abdominale. Chez les enfants, contrairement aux adultes, les douleurs abdominales sont plus diffuses, syndrome d'intoxication se manifeste plus clairement (montée de température jusqu'à 39 C, tachycardie), syndrome dyspeptique plus prononcé (diarrhée, vomissements répétés, spasmes).

L'inflammation de l'appendice rappelle davantage une gastro-entérite d'origine infectieuse ou une dysenterie ; la tension des muscles péritonéaux n'est pas très prononcée. Chez les personnes âgées, l'appendicite, au contraire, s'efface du fait d'une diminution de la réactivité de l'organisme. Les douleurs abdominales sont insignifiantes ; un abdomen aigu peut ne pas apparaître même au stade destructeur de la maladie.

En cas de dysfonctionnement cardiaque, une bradycardie peut survenir à la place d'une tachycardie. La numération globulaire peut être normale ou la leucocytose peut être légère. Pour toute forme d'appendicite, il est obligatoire chirurgie d'urgence(sauf complications avec développement d'un infiltrat appendiculaire).

Une complication de l'appendicite aiguë est la destruction de l'appendice et la fuite de pus. Avec l'appendicite phlegmoneuse-ulcéreuse, une rupture de la paroi de l'appendice se produit souvent, ce qui conduit au développement d'une péritonite diffuse ou limitée. Si le processus purulent implique les tissus environnants et le caecum (péritiphlite, périappendicite), des ulcères se forment et l'inflammation se propage au tissu rétropéritonéal.

Signes de perforation de l'appendice

Comme déjà mentionné, l'appendicite peut éclater même quelques heures après son apparition. processus pathologique, bien que cela se produise le plus souvent après 24 à 48 heures. L'appendicite éclatante provoque les symptômes suivants :

• douleurs à l'abdomen et au dos;
• la douleur s'intensifie en riant, en toussant ou en étant allongé sur le côté gauche ;
• nausée;
• vomissement;
• des frissons;
• diarrhée;
• tremblements dans les membres;
• mal de tête;
• tachycardie (130-140 battements par minute);
• la température monte à 40°C.

Si la douleur disparaît, c'est alors un signe de mort des terminaisons nerveuses et de gangrène de l'appendice. Si vous soupçonnez une appendicite, vous devez immédiatement consulter un médecin, car le traitement consiste à : ablation chirurgicale appendice enflammé.

Jusqu'à l'arrivée de l'équipe d'ambulance, vous ne devez pas boire, manger, prendre des analgésiques ou appliquer de la chaleur sur votre estomac.

Conséquences d'une rupture d'appendice

Lorsque la perforation de l'appendice survient dans 15 % des cas, une péritonite se développe sous une forme ou une autre. La péritonite appendiculaire présente un certain nombre de caractéristiques et est assimilée à une perforation du caecum et fait donc référence à une péritonite fécale ou colibacilaire.

La rupture de l'appendicite peut provoquer le développement d'une péritonite locale illimitée. Il apparaît sous forme gangreneuse ou dans un premier temps après la rupture de l'intégrité de l'appendice vermiforme. Un signe de ce type de péritonite est une tension musculaire dans la paroi abdominale antérieure dans la région iliaque droite, des symptômes d'irritation péritonéale et un syndrome d'intoxication.

L'appendice est retiré, drainé et un traitement antibactérien et détoxifiant est prescrit.

Avec la péritonite diffuse, le processus inflammatoire-destructeur ne couvre pas toute la cavité abdominale, mais seulement une ou deux couches. Il se forme dans les 6 à 12 heures suivant l'éclatement de l'appendice. Vous pouvez comprendre que la péritonite diffuse s'est développée par des tensions dans les muscles de la paroi abdominale et des symptômes d'irritation péritonéale, qui couvrent à la fois les régions iliaques et le bas de l'abdomen et peuvent se propager jusqu'au nombril et même plus haut, tandis que région épigastrique intact.

Une laparotomie médiane est réalisée, un assainissement de la cavité abdominale, un drainage par cigare et des drainages tubulaires sont nécessaires. Après l'opération, le patient se voit prescrire des antibiotiques large éventail actions, médicaments qui stimulent la motilité intestinale, la détoxification et traitement symptomatique.

Si 12 à 24 heures se sont écoulées depuis l'éclatement de l'appendicite, il est fort probable qu'elle soit déjà développée. péritonite diffuse. Les muscles abdominaux du patient sont tendus et il existe des symptômes d'irritation péritonéale sur toute la paroi abdominale antérieure, des signes d'intoxication sont prononcés.

Après 24 à 72 heures, des manifestations de défaillance multiviscérale sont déjà perceptibles (l'abdomen aigu est remplacé par des ballonnements, la motricité est absente, diminuée la pression artérielle, la conscience est altérée, la quantité d'urine excrétée diminue). Une large laparotomie est réalisée, un assainissement approfondi de la cavité abdominale est effectué, un drainage est introduit et, en fonction de la gravité de la parésie intestinale, une intubation intestinale ou une entérostomie est nécessaire.

Après l'opération, une thérapie antibactérienne et de désintoxication est effectuée, des médicaments sont prescrits pour stimuler la motilité intestinale et corriger l'équilibre hydrique et électrolytique, un traitement de la défaillance multiviscérale et une nutrition parentérale sont nécessaires.

Traitement de la péritonite

Pour éliminer les conséquences de la péritonite, les actes médicaux suivants sont effectués :

• élimination de la source d'infection (chirurgie);
• élimination de l'exsudat, rinçage de la cavité abdominale avec des médicaments antibactériens ;
• drainage de la cavité abdominale avec des drains tubulaires ;
• restauration de la perméabilité intestinale par aspiration du contenu à travers une sonde nasogastrique, décompression tube digestif(tractus gastro-intestinal) ou des médicaments ;
• thérapie par perfusion pour éliminer les carences volumétriques, protéiques ou électrolytiques, restaurer l'état acido-basique ;
• normalisation des fonctions les organes internes(foie, reins, poumons, cœur) ;
• prendre des antibiotiques.

La péritonite est grave et le pronostic de guérison dépend du moment de l'opération

Si une péritonite diffuse s'est développée, une préparation préopératoire est nécessaire, qui consiste en : thérapie par perfusion, l'utilisation d'antibiotiques, d'analeptiques respiratoires, de glycosides cardiaques. Les procédures qui devront être effectuées après l'ablation de l'appendicite et leur durée dépendent directement de la rapidité avec laquelle la source de l'inflammation est éliminée.

En cas de péritonite sévère, une laparotomie contrôlée peut être réalisée, lorsque la relaparotomie est réalisée sous anesthésie, une inspection et un assainissement des organes abdominaux sont effectués. Cette procédure favorise la guérison même dans les cas très graves. Après sa sortie de l'hôpital, une personne qui a souffert d'une péritonite doit suivre une rééducation pendant encore 1 à 2 mois.

Des mesures générales de renforcement, un régime alimentaire, des procédures physiothérapeutiques sont recommandées, physiothérapie. Pour éviter le développement d'une péritonite, il est nécessaire de prévenir la rupture de l'appendice. Pour ce faire, vous devez surveiller votre propre santé et consulter un médecin dès l'apparition des premiers symptômes.

L'inflammation de l'appendice est très dangereuse. Le manque de soins médicaux en temps opportun peut entraîner l'éclatement de l'appendicite. Cela entraîne des complications, voire la mort. Que faire, comment traiter la maladie et peut-elle être évitée ?

1 L'appendicite et le danger de sa rupture

Il est important de se rappeler que l'inflammation nécessite dans tous les cas intervention chirurgicale!

Lorsqu'il est traité le stade initial l'élimination de l'appendicite est une opération simple, mais si le patient n'a pas reçu soins de santé dans les 2-3 jours (il n'y avait aucun symptôme, la personne n'a pas consulté de médecin, un diagnostic incorrect a été posé), les complications commencent - bactériémie, etc.

Une rupture de l'appendice entraîne inévitablement l'entrée du pus et de l'infection accumulés dans la cavité abdominale, où les microbes pénètrent dans la circulation sanguine et commencent à infecter et à empoisonner le corps. Cette maladie est déjà appelée péritonite - inflammation du péritoine. La suppuration peut être limitée à une certaine partie, puis les microbes s'autodétruisent ou éclatent à nouveau. Si la péritonite est diffuse et touche tout le péritoine, alors il faut avoir peur de la mort.

Le médecin doit déterminer rapidement et avec compétence le diagnostic exact et commencer le traitement ! Le patient a besoin d'une intervention chirurgicale immédiate pour éliminer le pus. Si une appendicectomie ne dure pas plus d'une heure, l'intervention chirurgicale pour une péritonite peut prendre plusieurs heures.

2 Symptômes de pathologie

Rusé. Ses symptômes peuvent varier selon la constitution de la personne, mais manifestations générales Presque tout le monde le sait :

• douleur dans tout l'abdomen, se déplaçant vers le côté inférieur droit ;
• faiblesse générale;
• nausée et vomissements;
• température.

Au fil du temps, la douleur s'intensifie et s'accentue, ne vous permet pas de vous redresser et vous tord en un nœud. La douleur peut disparaître – ce n’est qu’un bien-être imaginaire. Le processus inflammatoire dans l'appendice prend de l'ampleur et évolue vers une autre affection - la péritonite. Il comporte plusieurs étapes :

1. Rupture de l'appendicite. Très douleur aiguë bas-ventre, ballonnements. A cela s'ajoutent des nausées, des vomissements, de la fièvre (parfois au moment de la perforation, le patient ressent la sensation que quelque chose de chaud se propage dans son estomac). C'est extrêmement symptôme dangereux. Les organes abdominaux fonctionnent toujours sans problème.
2. Un bien-être imaginaire. La douleur diminue à mesure que les terminaisons nerveuses sont paralysées. Les vomissements et les nausées cessent. Des sueurs, une tachycardie et un pouls rapide peuvent survenir. A ce moment, une occlusion intestinale se produit.
3. La hauteur de Symptômes croissants. L'état du patient se détériore rapidement. Les signes d’empoisonnement reviennent. Les vomissements et les nausées reprennent. La température atteint un niveau critique. Les ballonnements demeurent. L'ivresse continue.
4. Détérioration de l'état jusqu'à la perte de conscience en l'absence de repos. Douleurs abdominales, vomissements continus. La fonction cardiaque et les fonctions du système respiratoire sont altérées.

En l'absence d'assistance appropriée au cours de la quatrième étape, la mort du patient est présumée. N'oubliez pas qu'au moindre soupçon, il vaut mieux jouer la prudence et contacter un spécialiste.

3 Traitement de la péritonite

Si le diagnostic correct a été posé dès les premiers stades de la maladie, le traitement est alors approprié et il y a de fortes chances que tout réussisse. Sinon, il ne sera pas possible de faire face à une péritonite.

Avec une forme diffuse de péritonite, le patient nécessite une intervention chirurgicale immédiate pour éliminer le contenu purulent du péritoine. Pour plus de traitements, prolongement de traitements le patient devra prendre des antibiotiques puissants et des agents de désintoxication. Le processus de récupération sera long, vous devrez rester dans un hôpital 24 heures sur 24 sous la surveillance de médecins.

Si l'appendicite a éclaté avec formation d'un infiltrat limité (accumulation d'éléments cellulaires mélangés à du sang et de la lymphe dans les tissus du corps), le patient est traité. méthodes conservatrices. En parallèle, il est sous surveillance constante. Si l'infiltrat se rompt, une intervention chirurgicale est nécessaire.

4 Mesures préventives

Répétons que l'inflammation de l'appendice nécessite toujours une intervention chirurgicale ! Par conséquent, plus tôt vous irez à l’hôpital, mieux ce sera.

Si vous remarquez les symptômes d'appendicite ci-dessus, appelez immédiatement une ambulance. Il arrive parfois que les médecins ne puissent pas poser immédiatement le bon diagnostic, alors surveillez votre bien-être.

Il est également possible que des événements se développent lorsqu'il n'y a pas de signes prononcés des premiers stades de la maladie, puis qu'une douleur aiguë apparaisse, au cours de laquelle vous ne pourrez pas vous redresser. Dans ce cas, chaque minute compte. Plus tôt vous consulterez un médecin, plus les conséquences seront faciles.

Selon les statistiques, l'appendicite est plus fréquente chez les jeunes et les personnes d'âge moyen, en particulier chez les femmes. C'est typique de ceux dont l'alimentation ne contient pas suffisamment de fibres, qui nettoient notre corps. Utilisation régulière légumes, fruits et son enrichis en fibres (blé et son de seigle, La graine de lin, framboises, maïs, etc.) seront une excellente prévention du processus inflammatoire de l'appendice du caecum.

Comment distinguer l'appendicite des autres douleurs abdominales

Appendicite aiguë

À condition que l'appendicite aiguë soit détectée dans les 2, maximum 3 jours et retirée, la rupture ne se produira pas. Il n'y aura aucune complication. L'observation et le traitement du patient seront réduits à 7 jours. N'oubliez pas qu'il vaut mieux ne pas tarder à contacter un médecin afin de réduire au minimum les interventions chirurgicales et de préserver votre santé et votre vie.

L'appendicite aiguë ou inflammation de l'appendice du caecum est l'affection la plus courante nécessitant une intervention chirurgicale. Cette maladie peut survenir à tout âge. Si la pathologie n'a pas été diagnostiquée à temps et que l'appendicite éclate, les conséquences de la maladie peuvent être non seulement graves, mais également mortelles.

Quel est le nom de la maladie lorsque l'appendicite éclate ?

L'inflammation de l'appendice dure généralement 2 à 3 jours. Avant la rupture, des changements catarrhales se produisent, puis des changements purulents et gangreneux sont observés. Si aucun soin médical n’est prodigué au patient pendant cette période, l’appendice se rompt. Lorsque l'appendicite éclate et que son contenu pénètre dans le péritoine, celle-ci se développe rapidement. maladie dangereuse comme une péritonite. Cette condition affecte négativement le fonctionnement du corps dans son ensemble.

Causes de rupture de l'appendice

Les principales causes d'endommagement de l'appendice peuvent être identifiées :

• infections ;
• mauvaise alimentation;
• courbure du processus ;
• blessures péritonéales;
• fermer le trou avec des excréments;
• inflammation survenant dans les intestins.

La condition dans laquelle l'appendicite éclate est conséquences dangereuses pour la vie du patient.

Manifestations d'appendicite éclatée

Les signes suivants vous aideront à comprendre que l'appendicite a éclaté :

• forte douleur bas-ventre à droite ;
• faiblesse générale;
• nausées accompagnées de vomissements fréquents qui n'apportent aucun soulagement ;
• frissons et fièvre.

Ce sont les premiers symptômes d’une appendicite éclatée et s’ils apparaissent, vous devez immédiatement demander l’aide d’un médecin.

De plus, si l’appendicite d’une personne éclate, elle peut ressentir les symptômes suivants :

• ballonnements;
• tachycardie;
• tremblements dans les membres supérieurs ou inférieurs;
• diminution de la pression artérielle;
• diarrhée ou fausses enviesà la selle ;
• mal au dos.

En cas de complications, des convulsions peuvent survenir, le patient peut perdre connaissance ou tomber dans le coma.

Stades de la péritonite et leurs signes

En fonction de la nature du processus inflammatoire, on distingue les stades suivants de la péritonite :

1. Réactif. La durée de cette étape ne dépasse pas une journée. Une personne souffre d’une douleur intense dans le bas-ventre droit. Il y a une augmentation de la température et des vomissements constants. La douleur peut conduire à un choc.
2. Toxique. La durée de cette étape peut aller jusqu'à 3 jours. À la suite d'une appendicite éclatante, les toxines pénètrent dans la circulation sanguine et se propagent dans tout le corps, provoquant des symptômes tels que des vomissements incessants, une perte complète de force, une déshydratation, une augmentation du rythme cardiaque et une diminution de la pression intracrânienne.
3. Terminal scène. Les terminaisons nerveuses meurent et la douleur s'atténue temporairement ; le pouls n'est pratiquement pas palpable. La personne perd connaissance et peut tomber dans le coma.

La troisième étape terminale se termine assez souvent par la mort du patient.

Diagnostic de la maladie

Pour établir un diagnostic précis, les méthodes de diagnostic suivantes sont généralement utilisées :

• un test sanguin peut détecter niveau augmenté les leucocytes;

L'échographie permet de distinguer l'appendicite aiguë des pathologies suivantes :

• pancréatite aiguë ou cholécystite;
• gastrite;
• obstruction intestinale;
• ulcère gastroduodénal;
• pyélonéphrite;
• exacerbations de maladies féminines;
• pneumonie;
• lithiase urinaire.

DANS enfance l'inflammation de l'appendice survient de manière inattendue. L'enfant a des troubles du sommeil, il est capricieux et refuse de manger.

Ensuite, des vomissements surviennent, les selles deviennent plus fréquentes et la température augmente. Pour soulager la douleur, l'enfant se relève jambe droite au corps. Pour éviter une rupture de l'appendice, votre bébé doit être consulté immédiatement par un médecin.

Est-il possible de mourir d’une rupture d’appendicite ?

Lorsque l'appendice se rompt, tout son contenu pénètre dans le péritoine. Un liquide purulent contenant un grand nombre de bactéries pénètre dans le sang. En conséquence, une infection des organes internes se produit et une péritonite se forme - une pathologie dangereuse pour la vie du patient.

Conséquences de la péritonite :

1. Bactériémie. Les bactéries pénètrent dans le sang et l'infection se propage dans tout le corps et des foyers métastatiques se forment. En conséquence, le développement d'une méningite, d'une péricardite, d'une endocardite et d'une ostéomyélite est possible. Un abcès se forme, entraînant la mort.
2. Pyléphlébite. L'inflammation purulente se produit à une vitesse fulgurante la veine porte, ainsi que ses processus. Dangereux et mortel.
3. État septique.
4. Thrombophlébite.
5. Gangrène des organes internes.

De plus, la péritonite peut provoquer le développement d'un infiltrat appendiculaire. Dans cet état, les tissus de l'appendice, des intestins et de l'omentum sont fusionnés.

Dans la plupart des cas, les conséquences de la péritonite sont mortelles, car l'infection se propage rapidement dans tout le corps.

Traitement

Avant l’arrivée des médecins, si une appendicite aiguë est suspectée, vous ne devez pas :

• mettez de la chaleur sur votre ventre;
• prenez des analgésiques;
• utiliser des laxatifs.

La personne doit être allongée et du froid appliqué sur le ventre.

Une rupture d'appendice ne peut être traitée que par une intervention chirurgicale, qui est réalisée selon les méthodes suivantes :

1. Opération ouverte. La procédure dure environ une heure. Une incision est pratiquée dans la cavité abdominale à travers laquelle l'appendice est retiré.
2. Méthode laparoscopique. 4 incisions sont pratiquées sur le péritoine, dans lesquelles sont insérés des trocarts. Un moniteur est inséré dans une incision, à travers laquelle les informations sont transmises. Les instruments sont insérés dans les incisions restantes, à l'aide desquelles l'appendice est retiré.

Des soins médicaux opportuns garantiront un pronostic favorable.

En cas d'éclatement de l'appendice, un examen approfondi est réalisé pour évaluer le niveau d'atteinte du péritoine. Sur la base des résultats de l'étude, le spécialiste choisit une méthode de traitement. Pendant chirurgie Le pus est éliminé et un drainage est installé pour éliminer le contenu purulent restant.

Période postopératoire

Après l'intervention chirurgicale, le patient est autorisé à :

1. Le deuxième jour, pratiquez une activité physique.
2. Prenez des analgésiques.
3. Suivez le régime pendant 2 jours. Vous pouvez boire du thé, de l'infusion d'églantier, du kéfir. Lorsque la motilité intestinale a complètement repris, ajoutez du porridge, des soupes en purée et de la purée de pommes de terre à votre alimentation. Après une semaine, vous êtes autorisé à reprendre votre alimentation quotidienne.
4. Effectuer une cure de désintoxication.
5. Accepter médicaments antibactériens pour se remettre complètement du processus inflammatoire. La durée du traitement est de 3 à 5 jours.
6. Après 4 à 6 jours, les sutures postopératoires sont retirées.

Pendant plusieurs semaines après l'intervention chirurgicale, le patient doit limiter exercice physique et activité physique pour éviter une mauvaise cicatrisation de la suture, le développement maladie adhésive, hernie inguinale. Réception complexes de vitamines aide à renforcer l’immunité.

Le processus de récupération est très long. Le plus souvent, lorsque l'appendice se rompt, une section de l'intestin est endommagée et lors de l'intervention chirurgicale, elle est retirée. Le corps a besoin de temps pour se réadapter et commencer à travailler différemment.

Pour éviter une péritonite provoquée par une rupture d'appendice, il est recommandé d'appeler un médecin si vous ressentez la moindre douleur au bas-ventre droit. Cela aidera efficacement et court instant traiter le problème.

La présence d'une appendicite aiguë est éliminée assez facilement. Si vous souffrez d'appendicite aiguë, si vous n'êtes pas allé chez le médecin à temps ou si le médecin n'était pas qualifié et n'a pas pu poser le bon diagnostic, des complications de l'appendicite peuvent se développer.

Le plus complication dangereuse est une appendicite rompue. Si l'appendicite éclate, les conséquences seront terrifiantes.

S'il éclate, cela entraînera un processus inflammatoire étendu, auquel cas l'ensemble du traitement sera long et très difficile, mais il peut parfois échouer.

Après avoir établi un diagnostic à temps, une opération est réalisée qui ne prend pas plus d'une heure, la période de récupération est minime.

Littéralement le lendemain de l'opération, le patient peut mener une vie presque normale.

La perforation est le nom donné à une rupture du corps vermiforme. Dans l'appendicite aiguë, l'appendice gonfle beaucoup et devient sale Couleur verte, a des parois mourantes (nécrotiques).

La taille du corps perforé varie, beaucoup plus petite ou identique à la taille du processus. Le tissu qui entoure le processus est enflammé.

Symptômes

Lorsque l'appendice se rompt, le patient présente les symptômes suivants :

• La douleur qui a accompagné tout le temps de présence d'un appendice aigu s'affaiblit, devient sourde et tiraillante, cela est dû au fait que les terminaisons nerveuses des appendices sont déjà devenues nécrotiques.
• La température corporelle reste constamment élevée.
• Les toxines étant absorbées par les intestins, cela s'accompagne certainement de la présence d'une intoxication : les vomissements ne s'arrêtent pas, et l'intoxication s'accompagne également d'une tachycardie et d'un état léthargique du corps.
• La peau devient Couleur grise, un enduit apparaît sur la langue.
• L'abdomen du patient devient plus dur, gonfle, les muscles du côté droit se tendent très fortement et une douleur apparaît lorsqu'on appuie dessus.

Infiltrat appendiculaire

Lorsque l'appendice se rompt, tout son contenu peut ne pas atteindre le péritoine. Cela peut être dû à plusieurs raisons.

Par exemple, si l'appendice est situé derrière le caecum. L'appendice peut également éclater s'il est étroitement enveloppé dans un omentum, ce qui l'isole de la cavité abdominale.

Parfois, l'appendice se rompt, mais le trou peut être obstrué par des calculs fécaux.

L'infiltrat appendiculaire est la seule contre-indication à une intervention chirurgicale urgente.

L’infiltration peut soit commencer à s’envenimer, soit même se résoudre. La résorption prend au moins un mois.

Dès que sa taille commence à diminuer, la douleur disparaît, la température corporelle et d'autres indicateurs reviennent à la normale.

Ceci est accompagné de traitement médical. Au moins quelques mois après la résolution de l'infiltrat, une appendicectomie peut être réalisée.

Si tu refuses intervention chirurgicale, préparez-vous à une récidive de l'appendicite aiguë, mais avec des complications plus graves.

Après suppuration de l'infiltrat appendiculaire, apparaît ce qu'on appelle un abcès appendiculaire.

Les signes d'un abcès sont :

• Le patient commence à se sentir mal, ce qui alterne avec haute température et des frissons.
• Une douleur intense apparaît dans la région iliaque.
• Vomissements fréquents, intestins enflés et problèmes de selles.
• La langue devient enduite.
• A la palpation, on sent une formation ; elle est immobile ; c'est un infiltrat.

Si l'abcès n'est pas opéré à temps, il éclatera et remplira l'intestin ou le péritoine de son contenu.

Une percée de l'abcès dans les intestins entraîne une amélioration du bien-être du patient, la température corporelle diminue et, lorsque les intestins sont vidés, on observe une diarrhée avec un mélange important de pus, qui sent très désagréable.

Si l'abcès se rompt dans la zone péritonéale, cela entraînera l'apparition d'une péritonite et l'apparition d'abcès secondaires à différents endroits.

Les spécialistes opèrent l'abcès, le coupent par voie extrapéritonéale, lavent la cavité dans laquelle il se trouve et la drainent.

Qu'est-ce qui provoque

Les médecins disent que des dommages à l'appendice du caecum peuvent survenir pour les raisons suivantes :

• Avec une mauvaise alimentation.
• S'il y a une infection dans le corps.
• Quand le processus est plié.
• Lorsque l'ouverture est fermée avec des excréments.
• Pour les processus inflammatoires dans les intestins.
• Pour les blessures péritonéales.

Diagnostic de la maladie

Pour que le médecin puisse poser un diagnostic précis et correct, il utilise la technologie des ultrasons.

Vous pouvez également déterminer s'il existe une maladie en effectuant un test sanguin et si le taux de leucocytes est élevé, le diagnostic est alors confirmé.

L'étude est réalisée pour différencier l'appendicite des maladies suivantes :

• De la gastrite.
• De l'obstruction intestinale.
• Pour les ulcères d'estomac.
• Pour la pancréatite aiguë.
• De la pyélonéphrite.
• Des maladies féminines dans leurs stades aigus.
• De la pneumonie.
• Pour la cholécystite aiguë.
• De la lithiase urinaire.

Conséquences après une rupture

Lorsque l’appendice se rompt, tout ce qu’il contient finit dans le péritoine. Tout ce liquide provenant du pus contient un grand nombre de Bactéries nocives et pénètre dans le sang, il recouvre également tous les organes de la cavité abdominale.

L’infection qui survient ensuite est appelée « péritonite ». Cette maladie est mortelle pour le patient.

La péritonite provoque généralement les maladies suivantes :

• La bactériémie, caractérisée par la présence de bactéries dans le sang humain. La propagation de l'infection se produit dans tout le corps, ce qui provoque la formation de foyers métastatiques. En conséquence, un processus inflammatoire se produit méninges- méningite. Une inflammation de la paroi interne du cœur – une endocardite – peut également survenir. Un abcès se produit également, qui peut être mortel.
• Pyléphlébite, caractérisée par une inflammation purulente de la veine porte. Le développement de la maladie peut se produire à une vitesse fulgurante et le risque de décès est également élevé.
• L'infiltrat appendiculaire est caractérisé par des adhérences de l'intestin grêle et du gros intestin avec des tissus enflammés de l'appendicite et de l'omentum.
• Thrombophlébite et septicémie.

Types de péritonite après rupture de l'appendice

Lorsque l'appendicite se rompt, le pus qui en résulte pénètre de toute façon dans le péritoine, ce qui entraîne à son tour une péritonite.

Il en existe deux types : déversé et limité.

• La péritonite diffuse est caractérisée par la création danger mortel pour le patient. Dans cette complication, tous les organes situés dans le péritoine deviennent enflammés et les symptômes d'intoxication augmentent également.
• La perforation de l'appendicite est limitée par la formation d'un infiltrat dans une certaine zone du péritoine. Cela contribue au fait que la maladie peut survenir de plusieurs manières. L'infiltrat appendiculaire peut s'autodétruire ou se percer, ce qui peut dans tous les cas entraîner une péritonite.

Un professionnel compétent suspectera une péritonite après appendice en raison des symptômes caractéristiques.

Les symptômes après un processus inflammatoire diffus varient. Cela dépend du stade du processus dans lequel la maladie se développe.

Traitement de la péritonite

Le traitement de l'appendice et de la péritonite est possible, mais uniquement par chirurgie. Supprimer l'appendicite est assez simple, mais traiter la péritonite est beaucoup plus difficile.

La péritonite nécessite un traitement d’urgence, car il est très important d’empêcher l’infection de se propager dans tout le corps du patient.

Le traitement avec des comprimés n'apportera pas le résultat souhaité, car il est important de découper l'appendicite et de nettoyer soigneusement la cavité abdominale.

La zone qui a cédé processus inflammatoire, est également supprimé, avec de lourdes conséquences.

La thérapie ne s'arrête pas après une seule ablation de l'appendice. Après l’opération, des drains sont placés dans la cavité péritonéale pour contrôler la libération du pus.

Le patient devra marcher avec des tubes de drainage jusqu'à ce que le pus cesse de s'accumuler. Ce n’est certes pas très agréable, mais c’est le résultat de complications qui se sont développées.

Après perforation de l'appendicite, le médecin prescrit des antibiotiques; ils sont nécessaires pour éliminer complètement l'inflammation du péritoine. Après toute intervention chirurgicale au niveau intestinal, il est recommandé de suivre un régime.

Dans les premiers jours après la chirurgie, vous ne pouvez boire que du bouillon ; les autres aliments sont interdits.

Prendre des vitamines est très important pour combat efficace avec des agents pathogènes diverses infections. La récupération prend beaucoup de temps.

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