Comment se déroule une coloscopie sous anesthésie. Avis de vraies personnes
Le corps humain est un mécanisme raisonnable et assez équilibré.
Parmi toutes les maladies infectieuses connues de la science, la mononucléose infectieuse occupe une place particulière...
sur la maladie, qui médecine officielle appelle « angine de poitrine », le monde le connaît depuis longtemps.
Oreillons (nom scientifique - parotidite) s'appelle une maladie infectieuse...
La colique hépatique est manifestation typique cholélithiase.
L'œdème cérébral est le résultat d'un stress excessif sur le corps.
Il n'y a pas de personnes dans le monde qui n'ont jamais eu d'ARVI (maladies virales respiratoires aiguës)...
Un corps humain en bonne santé est capable d'absorber tant de sels provenant de l'eau et de la nourriture...
La bursite de l'articulation du genou est une maladie répandue chez les athlètes...
Soulagement de la douleur pour la coloscopie
Anesthésie pour coloscopie, coloscopie sans anesthésie
La coloscopie est utilisée pour diagnostiquer les maladies du gros intestin, y compris les tumeurs bénignes et malignes. Les médecins et les scientifiques pensent que prévenir et détecter le cancer colorectal à un stade précoce est une raison importante de se faire dépister dès l'âge de 50 ans. Une coloscopie sous anesthésie est souvent pratiquée car l'intervention est assez douloureuse.
Qu'est-ce qu'une coloscopie ?
Une coloscopie est une procédure qui permet à un médecin d'examiner l'intérieur du gros intestin d'un patient. A cet effet, on utilise un tube souple et fin appelé coloscope, au bout duquel se trouve une petite caméra vidéo qui transmet une image à un moniteur.
La coloscopie aide à trouver des ulcères, des polypes, des tumeurs et des zones d'inflammation ou de saignement dans le côlon. Pendant le test, des échantillons de tissus (biopsie) peuvent être prélevés pour d'autres tests de laboratoire.
La coloscopie est l'un des tests utilisés pour détecter et dépister le cancer du côlon.
En outre, cette méthode de diagnostic est utilisée pour identifier la cause :
- saignement du côlon;
- diarrhée chronique;
- déficience en fer;
- perte de poids inexpliquée;
- maladie inflammatoire de l'intestin;
- douleurs abdominales prolongées inexpliquées.
Malgré la haute valeur diagnostique de cette étude, son application est limitée. sensations douloureuses lors de l'exécution. L'anesthésie est de plus en plus utilisée pour réduire ou éliminer la douleur pendant la coloscopie.
Types d'anesthésie pour la coloscopie
La plupart des patients appréhendent cet examen et se demandent s'il sera douloureux lors d'une coloscopie de l'intestin sans anesthésie. Il convient de noter que le degré d'inconfort dépend des caractéristiques individuelles de la perception de la douleur de chaque personne. Certains patients supportent la coloscopie assez calmement, tandis que d'autres ressentent une douleur intense, ce qui ne permet pas un examen complet.
Cependant, toutes les personnes qui n'ont pas été anesthésiées lors d'une coloscopie restent des associations négatives avec cet examen, c'est pourquoi la plupart d'entre elles refusent de répéter les procédures.
De nombreuses personnes qui doivent être examinées s'intéressent au type d'anesthésie pratiqué lors d'une coloscopie.
Deux méthodes principales sont utilisées dans cette procédure :
- Anesthésie générale (anesthésie réelle) - une personne est inconsciente pendant l'examen, elle ne ressent rien et ne se souvient pas de la procédure.
- Sommeil médicamenteux (sédation) - lors d'une coloscopie, le patient reçoit une injection de médicaments ayant un effet calmant et analgésique. Cependant, il reste semi-conscient et peut se rappeler une partie de la procédure.
Chacune de ces méthodes a ses avantages et ses inconvénients. Par exemple, les aspects positifs de la réalisation d'une coloscopie avec anesthésie incluent le fait que le patient ne ressent absolument rien pendant la procédure et ne se souvient de rien. Les inconvénients de cette méthode sont le danger de supprimer les réflexes protecteurs du larynx, une récupération plus longue après la procédure.
Les avantages de la coloscopie dans un rêve incluent la préservation partielle de la conscience pendant la procédure et plus encore. récupération rapide après cela, et aux inconvénients - la possibilité de douleur ou d'inconfort pendant l'examen.
Il convient de noter que parfois la coloscopie et l'EGD (gastroscopie) sont réalisées sous anesthésie. Cependant, une telle tactique d'examen ne doit être utilisée que dans des situations exceptionnelles, car elle augmente le risque de complications.
Si quelqu'un doute qu'il soit préférable d'avoir une coloscopie avec ou sans anesthésie, il peut toujours discuter de tous les risques possibles et des avantages potentiels avec les médecins.
Qui est anesthésié pour la coloscopie ?
Le désir du patient est une indication suffisante pour l'anesthésie pendant la coloscopie. En particulier, son utilisation dans cette procédure est souhaitable chez les personnes atteintes de graves comorbidités chez qui la douleur pendant l'examen peut entraîner des complications potentiellement mortelles. Dans de tels cas, il ne faut pas avoir peur de l'anesthésie, car la douleur ressentie lors de la coloscopie est beaucoup plus dangereuse pour le corps du patient.
Contre-indications
Les médecins disposent désormais d'un large éventail de médicaments pouvant être utilisés pour l'anesthésie ou le sommeil induit par des médicaments pendant la coloscopie. S'il y a des contre-indications à l'un d'entre eux, un autre remède est utilisé.
La prudence s'impose lors de la coloscopie sous anesthésie générale chez les patients qui ont consommé des aliments ou des liquides avant l'examen. Dans tous les cas, l'anesthésie est réalisée par un anesthésiste qui peut évaluer tous les facteurs de risque avant l'intervention.
La coloscopie elle-même a également des contre-indications, notamment :
- refus du patient;
- la présence ou la suspicion de perforation du côlon ;
- mégacôlon toxique et colite maligne;
- patient cliniquement instable ;
- infarctus du myocarde récent;
- mauvaise préparation intestinale;
- symptômes d'irritation péritonéale.
Préparation à la procédure
Pour une coloscopie réussie, le gros intestin doit être vide afin que le médecin puisse voir clairement sa structure interne. Si les intestins sont remplis de matières fécales, l'examen sera inefficace, il peut donc être nécessaire de le répéter.
- 5 jours avant la coloscopie - ne pas prendre d'antidiarrhéiques, compléments alimentaires avec des fibres, des produits contenant du fer (par exemple, des multivitamines), de la vitamine E.
- 3 jours avant la coloscopie - ne mangez pas d'aliments riches en fibres.
- 1 jour avant la coloscopie - seuls des liquides clairs peuvent être consommés toute la journée et aucun aliment solide ne peut être consommé. Ce jour-là, un laxatif est également pris, selon ses instructions.
Beaucoup s'intéressent à la façon de se préparer à une coloscopie sous anesthésie.
Il convient de noter qu'il n'y a pas tellement de caractéristiques d'une telle formation:
- Examen obligatoire par un anesthésiste avant l'examen.
- Refus de consommer de la nourriture et du liquide 8 heures avant la procédure.
Technique
Cet examen peut être réalisé en ambulatoire ou en hospitalisation. Si la coloscopie est réalisée sous anesthésie, un cathéter intraveineux est placé avant d'être réalisée. Ensuite, des médicaments pour la sédation ou l'anesthésie générale sont introduits.
Après cela, l'examen lui-même est effectué, au cours duquel le médecin examine la structure interne du gros intestin à l'aide d'un coloscope. Après la procédure, le patient doit rester dans établissement médical jusqu'à l'effet de la saisie médicaments.
Complications possibles
Avoir une coloscopie comporte certains risques.
Les complications qui surviennent rarement au cours de cette procédure comprennent :
- Réactions indésirables aux sédatifs utilisés pendant l'examen.
- Saignement du site de la biopsie ou de l'ablation du polype.
- Rupture de la paroi du gros intestin.
La coloscopie est une méthode de diagnostic très efficace pour identifier diverses maladies du gros intestin. De nombreuses personnes refusent cet examen, car il s'accompagne d'une gêne et d'une douleur intenses. Cependant, la coloscopie, comme la gastroscopie, peut être réalisée sous anesthésie, ce qui vous évitera ces désagréments.
Vidéo utile sur la coloscopie
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Coloscopie sans douleur : mythe ou réalité ?
En règle générale, une coloscopie est réalisée sans anesthésie. Chez la plupart des patients, seul un spray spécial pour soulager la douleur est utilisé lorsque l'anoscope est inséré dans le rectum. Le plus souvent, les patients ne ressentent qu'une gêne lors de l'examen et leur coloscopie est indolore.
Dans certains cas, la coloscopie peut être réalisée sous l'influence de sédatifs soit sous anesthésie générale. Le besoin d'anesthésie pour le patient est déterminé par le médecin, pour cela il évalue état général patient, la présence de pathologies concomitantes et le seuil de sensibilité du patient à la douleur.
Indications de l'anesthésie pendant la coloscopie
L'anesthésie pour la coloscopie est nécessaire pour les patients souffrant de douleurs intenses pendant la procédure. Il est également nécessaire pour ceux qui ont un faible contrôle sur leur comportement et leur réaction à la douleur.
Le soulagement de la douleur est utilisé pour :
- enfants de moins de 12 ans,
- les patients présentant des lésions destructrices du tractus gastro-intestinal,
- malades avec maladie adhésive,
- patients avec un seuil de douleur bas.
L'anesthésie pour coloscopie est justifiée dans les cas où des douleurs très intenses peuvent survenir au moment de l'intervention. Ceci est probable chez les patients présentant des adhérences et une destruction intestinales tube digestif. Chez ces patients, la coloscopie sans anesthésie entraîne un certain nombre de complications et même un choc douloureux.
Il est difficile de réaliser une coloscopie chez les patients ayant un seuil bas de sensibilité à la douleur. Cette condition conduit à une perception déformée de toute manipulation médicale. Une douleur intolérable chez ces patients peut entraîner une perte de conscience et même un choc douloureux.
Les enfants de moins de 12 ans ont également besoin d'une anesthésie pour la coloscopie. Cela est dû au manque de capacité de la plupart des enfants à contrôler leurs réactions aux stimuli. La coloscopie sans douleur chez les patients de petite taille permet de réduire le risque de lésion intestinale au moment de l'étude.
Quels types d'anesthésie sont utilisés pour la coloscopie?
Une coloscopie peut être réalisée sous anesthésie générale. Ensuite, le patient est complètement immergé dans le sommeil, il ne ressent pas de douleur et ne pourra pas répondre aux ordres du médecin.
Ce type d'anesthésie est rarement utilisé pour les examens médicaux, car le risque de complications liées à son utilisation dépasse dans la plupart des cas les avantages de son utilisation. Son utilisation est limitée par des contre-indications :
- insuffisance cardiaque sévère et malformations cardiaques,
- exacerbation de la maladie pulmonaire
- formes mentales et aiguës de maladies neurologiques.
Après avoir appliqué une anesthésie générale, le patient ne se souvient d'aucun détail de l'examen.
Utilisation plus sécurisée sédatifs avec coloscopie. Dans ce cas, le patient est plongé dans un sommeil superficiel. Cela vous permet de détendre les muscles du patient, de désactiver la perception de la douleur et d'atténuer ses réactions émotionnelles. Dans ce cas, le patient peut entendre les commandes du médecin et modifier la position du corps si nécessaire.
La sédation a un certain nombre d'effets secondaires. Réactions allergiques graves possibles aux médicaments pour l'anesthésie, jusqu'à choc anaphylactique. Des troubles du rythme cardiaque, des problèmes respiratoires et des vomissements peuvent également survenir.
La plupart des patients ne se souviennent pas non plus de ce qui s'est passé pendant l'examen.
Il est important que lors de l'utilisation de l'anesthésie pendant la coloscopie, le patient ne puisse pas contrôler la procédure, il ne ressente pas de douleur, ce qui peut compliquer la reconnaissance rapide de la perforation intestinale. Des blessures aux intestins peuvent survenir pendant la coloscopie en tant que complication de la procédure.
Rappelles toi! L'automédication peut entraîner des conséquences irréparables pour votre santé ! Aux premiers symptômes de la maladie, nous vous recommandons de contacter immédiatement un spécialiste !
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gemor.su
Anesthésie pour coloscopie de l'intestin: avis
Aujourd'hui, la méthode d'examen des intestins à l'aide d'un coloscope est la plus populaire et la plus répandue dans tout le pays, car c'est cette procédure qui permet d'identifier les pathologies mineures formées dans le rectum du patient. Avant d'effectuer la procédure, le médecin doit informer le patient de tout risque et prescrire des médicaments pour préparer l'intestin au processus.
Les enfants et les adultes sont autorisés à faire cet examen, car le processus d'examen lui-même est indolore dans la plupart des cas, dans notre pays, les analgésiques sont extrêmement rarement utilisés, mais il existe également des cliniques qui offrent différentes méthodesélimination de l'inconfort.
L'anesthésie dans notre pays n'est pas utilisée aussi souvent que dans les cliniques occidentales, où les médecins essaient d'offrir aux patients l'examen le plus confortable, car la coloscopie, bien qu'il s'agisse d'une procédure simple, est très désagréable et, dans certaines situations, même douloureuse.
De nombreux médecins pensent que pour la commodité du patient, il est préférable de faire une coloscopie sous des analgésiques spéciaux. Mais il convient de déterminer dans quel cas l'anesthésie peut être pratiquée et quand le patient cette procédure est interdite, le patient doit également savoir à quels risques le soulagement de la douleur est associé.
Indications pour l'utilisation d'analgésiques
De nombreux patients aimeraient faire une coloscopie sous anesthésie, les avis des patients qui ont déjà effectué cette procédure varient considérablement, il est donc important de considérer dans quel cas il y a des indications pour l'utilisation de l'anesthésie, et aussi qui vaut mieux ne pas utiliser analgésiques. Pour commencer, l'indication de l'utilisation de médicaments de cette nature est le désir immédiat du patient, mais toutes les cliniques ne disposent pas de médicaments spéciaux pour introduire le patient en anesthésie. Néanmoins, il existe certaines règles selon lesquelles le médecin doit effectuer la procédure uniquement sous anesthésie.
L'examen est effectué avec un analgésique supplémentaire si le patient a moins de douze ans, car l'enfant ne doit pas avoir peur de l'inconfort ou de la douleur.
En outre, on montre au patient une anesthésie pour la maladie adhésive, dans ce cas, le patient est plongé dans un court sommeil pendant la procédure, de sorte que la procédure sera indolore.
Les pointes ne permettent pas au coloscope de se déplacer normalement dans l'intestin, ce qui provoque une douleur intense, mais si le patient est sous anesthésie, ses intestins se détendent, ce qui rend l'examen plus rapide et plus facile. Une personne s'endort nécessairement si elle a une maladie mentale, ainsi qu'avec un seuil de douleur bas.
Règles de préparation à l'introduction de l'anesthésie
En réalité, bon docteur effectuera la procédure correctement et sans anesthésie, mais si le patient doit recevoir une anesthésie, il doit connaître certaines des nuances de la préparation de son corps pour l'administration du médicament, il suffira généralement que le patient ait préparé son corps pour l'examen. Mais en parallèle, il est tout de même recommandé de consulter un anesthésiste afin qu'il évalue les conséquences et les risques éventuels de cette méthode d'anesthésie.
Au cours de la conversation, l'anesthésiste doit clarifier la taille et le poids de son patient, se renseigner sur tous les types de maladies concomitantes déjà identifiées chez une personne. Il est également important que le spécialiste connaisse tous les types de réactions allergiques aux médicaments ou aux produits chimiques ménagers, ainsi que le nombre de types d'anesthésie subis par le patient au cours de sa vie. Déjà avant la procédure la veille, le médecin doit mesurer la tension artérielle du patient, le nombre de battements cardiaques par minute, ainsi que la fréquence respiratoire du patient.
Avant le début de l'opération, il est interdit de manger de la nourriture pendant dix heures, et trois heures avant la procédure, vous devrez arrêter de boire de l'eau non gazeuse.
Pour commencer, le patient doit prendre certains types de médicaments qui l'aident à se calmer plus rapidement, les enfants reçoivent simplement des pilules lavées à l'eau et les adultes reçoivent des injections effectuées trente minutes avant l'introduction de l'anesthésie. Plus le patient est calme avant que l'anesthésie ne soit injectée dans la circulation sanguine, moins il faudra de médicaments pour amener la personne dans un état d'anesthésie.
Quels types d'anesthésie peuvent être utilisés lors d'une coloscopie?
Quelle anesthésie est préférable d'utiliser sera choisie par le médecin, l'anesthésiste doit s'appuyer sur les informations cliniques sur le patient, ainsi que sur son état de santé immédiat. Il existe plusieurs types d'anesthésie, qui seront abordés plus en détail dans cet article ci-dessous.
La première chose dont il faut parler est l'anesthésie superficielle (sédation), pour cela le médecin injecte simplement des médicaments spéciaux dans la circulation sanguine qui aident à ralentir le travail du système nerveux humain, ce qui permet à la procédure d'être indolore. À partir de ces médicaments, le patient ne s'endort pas dans la plupart des cas, mais en raison de la suppression de la tension nerveuse, les muscles se détendent, de sorte que le processus d'examen est presque indolore. Cette méthode d'anesthésie est bonne en ce que le médecin peut ajouter une dose de médicament, transférant ainsi l'anesthésie superficielle en anesthésie à part entière, puis le patient s'endort et se réveille quelque temps après la procédure.
Il existe une autre méthode d'anesthésie, dans ce cas, le médecin utilise une anesthésie intraveineuse, l'anesthésiste injecte des médicaments tels que le propofol ou le diprivan, ils aident le patient à s'immerger dans sommeil profond. Si le patient a un seuil de douleur trop bas, des médicaments sont ajoutés à ces médicaments, qui contiennent des substances narcotiques.
Eh bien, la dernière méthode d'anesthésie s'appelle l'inhalation, les médecins considèrent cette méthode d'anesthésie comme la plus sûre pour la santé humaine, mais le plus souvent, ils l'utilisent pour injecter un enfant sous anesthésie. Le bébé a besoin de respirer l'air du masque pendant plusieurs secondes, six respirations suffisent pour que le patient s'endorme profondément.
Il convient de dire que toute anesthésie peut être dangereuse pour la vie d'une personne. Par conséquent, un kit spécial doit être présent dans la salle d'opération ou le bureau pour fournir des soins d'urgence au patient. Le kit comprend obligatoirement un ventilateur, ainsi qu'un kit de réanimation d'urgence. Tout cet équipement est préparé à l'avance par des médecins afin qu'en cas d'urgence, les appareils soient prêts à l'emploi.
Quels sont les avantages de l'anesthésie lors de l'examen
De nombreux médecins disent que la coloscopie sous anesthésie est beaucoup plus facile, surtout pour les enfants, car l'anesthésie permet d'éliminer complètement la douleur de la procédure, le patient n'aura pas à ressentir d'inconfort et après la procédure, la personne ne ressentira aucune douleur . De plus, l'introduction du patient dans un sommeil profond permet de réduire le temps d'examen, puisque le médecin n'a pas besoin de persuader le patient d'endurer un peu plus, le médecin peut examiner calmement les pathologies des intestins.
À enfance la peur des médecins se développe souvent, car souvent les procédures des enfants sont effectuées sans anesthésie, ce qui signifie que le bébé peut ressentir de la douleur. Si l'enfant est anesthésié, il ne ressentira pas de douleur, ce qui aidera à éviter la peur des médecins à l'avenir. De plus, l'anesthésie permet de faire la procédure plus d'une fois, si nécessaire. Et les risques après un tel examen sont considérablement réduits, car les intestins sont détendus, ce qui signifie que l'appareil passera plus facilement dans le rectum, ce qui permet de réduire le nombre de blessures et de complications.
Quelles sont les complications après l'anesthésie ?
De nombreux patients s'inquiètent de savoir si des complications peuvent survenir après ou pendant l'anesthésie, et si l'anesthésie peut avoir des conséquences dangereuses pour la santé. En fait, les craintes ne sont pas vaines, puisque l'anesthésie, comme tout autre type procedures médicales peut entraîner certaines complications. De même, si le patient va chez l'anesthésiste et lui dit le plus des informations détaillées concernant votre santé, le risque de complications sera minimisé. Il est très important de se préparer à la procédure selon les conseils du médecin, et vous ne devez pas vous cacher du spécialiste des maladies chroniques ou aiguës dont souffre le patient pendant cette période.
Certains patients se méfient beaucoup de ce type de soulagement de la douleur, car ils lisent que les médicaments peuvent affecter la psyché et la mémoire humaines, mais en fait ce n'est pas vrai, car les médicaments modernes ne nuisent pas à la santé. Toutes ces histoires sont liées à d'anciens médicaments qui étaient utilisés il y a quelques années, ils étaient vraiment très dangereux, mais aujourd'hui la médecine moderne a amélioré les médicaments.
Tout de même, il convient de dire que le kit de réanimation est dans chaque bureau pour une raison, dans certains cas, les patients ne mentionnent pas les maladies cardiaques ou pulmonaires, ce qui entraîne des conséquences désastreuses.
Si le patient a une maladie respiratoire ou système cardiovasculaire, alors il est important d'en informer l'anesthésiste, ce n'est qu'ainsi que le médecin sélectionnera les types d'anesthésie les plus simples et pourra également surveiller en permanence l'état de santé de son patient.
Quel effet l'anesthésie a-t-elle sur le corps?
De nombreux médecins ne disent pas que les médicaments anesthésiques peuvent nuire aux cellules hépatiques, provoquant le développement d'une hépatite, mais cette maladie peut être évitée si vous commencez à prendre des médicaments spéciaux qui aident les cellules hépatiques à se rétablir.
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Coloscopie. Qu'est-ce qu'une coloscopie, les indications, quelles maladies révèle-t-elle
La coloscopie est une méthode endoscopique d'examen du côlon à l'aide d'un appareil spécial appelé fibrocolonoscope. Jusqu'à récemment, l'étude du gros intestin était réalisée à l'aide de rectosigmoïdoscopes rigides. Cette méthode de diagnostic a permis au médecin d'examiner l'intestin sur trente centimètres seulement.La radiographie a été utilisée pour examiner l'ensemble du gros intestin. Cependant, cette méthode ne permettait pas de diagnostiquer complètement des maladies telles que les polypes et le cancer de l'intestin. Par conséquent, pour une étude plus approfondie, il était nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale. L'opération consistait en la pratique de cinq à six petites incisions dans la paroi intestinale, ce qui permettait d'examiner toutes les sections de l'organe étudié. Cependant, cette méthode n'a pas trouvé une large application en raison du risque élevé de diverses complications chez les patients pendant ou après la chirurgie.
En 1970, la première caméra sigmoïde est réalisée, qui permet d'examiner le rectum, ainsi que le côlon sigmoïde avant d'y passer en descendant. Pour une étude plus approfondie du gros intestin en 1963, une méthode a été proposée pour conduire une chambre sigmoïde le long d'un conducteur spécial. Cette méthode consistait dans le fait que le patient avalait un tube en PVC qui, après un certain temps, atteignait le rectum. Le tube avalé a finalement servi de conducteur pour la caméra, cependant, la photographie à l'aveugle du gros intestin n'a pas donné de résultats appropriés, de sorte que cette méthode de recherche a rapidement été remplacée par des méthodes de diagnostic plus modernes. En 1964-1965, des fibrocolonoscopes à extrémité pliable et contrôlée ont été créés, grâce auxquels il a été possible d'examiner efficacement le gros intestin. Et en 1966, un nouveau modèle de coloscope a été créé, ce qui a permis non seulement d'examiner l'organe examiné, mais également de capturer l'image sur des photographies. De plus, cet appareil au cours de la procédure a permis de prélever un morceau de tissu pour un examen histologique.
Faits intéressants
- La coloscopie est réalisée par un proctologue ou un endoscopiste.
- Au cours de la coloscopie, des photographies des zones examinées de l'intestin sont prises, ainsi qu'un enregistrement vidéo de l'ensemble de la procédure.
- Pour les enfants de moins de 12 ans, une coloscopie est réalisée sous anesthésie générale.
- Cas connus d'infection hépatite virale C pendant la coloscopie.
- Pour tous les résidents de l'Allemagne, dont l'âge a atteint quarante-sept ans, une coloscopie est une procédure obligatoire, qui est répétée une fois par an.
- En Amérique, chaque personne après quarante-cinq ans une fois par an, sans faute, subit une procédure de coloscopie.
Le coloscope est plus long que le gastroscope (100 cm), sa longueur est d'environ 160 centimètres. Cet appareil est équipé d'une caméra vidéo miniature, l'image est transmise à l'écran du moniteur en grossissement multiple, afin que le médecin puisse examiner en détail les intestins du patient. De plus, le coloscope possède une source de lumière froide, qui élimine la brûlure de la muqueuse lors de l'examen de l'intestin.
Avec l'aide de la coloscopie, vous pouvez effectuer les manipulations suivantes :
- retirer le corps étranger;
- retirer le polype;
- enlever la tumeur
- arrêter les saignements intestinaux;
- rétablir la perméabilité avec sténose (rétrécissement) de l'intestin;
- faire une biopsie (prélever un morceau de tissu pour examen histologique).
Les médicaments suivants peuvent être utilisés comme anesthésie locale pour la coloscopie :
- gel luan;
- catejel (gel pour la recherche urologique);
- pommade à la dicaïne;
- gel de xylocaïne et autres.
En outre, l'administration intraveineuse de médicaments anesthésiques et sédatifs est utilisée comme anesthésie pendant l'examen. Et si le patient le souhaite, l'anesthésie générale peut également être pratiquée comme anesthésie, dans ce cas le patient dormira pendant toute la durée de l'intervention.
Après l'anesthésie, le médecin insère doucement le coloscope dans l'anus, puis examine séquentiellement la paroi intestinale. Pour une meilleure visualisation et une recherche plus approfondie, la lumière du tube intestinal est élargie et ses plis sont lissés. Cela est dû à l'apport modéré de gaz dans les intestins, tandis que le patient peut ressentir une sensation de ballonnement. À la fin de l'étude, le gaz injecté est éliminé par le médecin par un canal spécial de l'appareil et la sensation de gonflement disparaît.
Étant donné que l'intestin a une courbure physiologique d'environ quatre-vingt-dix degrés, le médecin et l'infirmière auxiliaire palperont la progression du coloscope à travers la paroi abdominale pendant l'examen. La procédure de coloscopie dure généralement de quinze à trente minutes. Une fois l'examen terminé, le coloscope est soigneusement retiré de l'intestin et envoyé dans un appareil spécial pour la désinfection. Le patient, s'il a reçu une anesthésie locale ou une injection d'un médicament anesthésiant, est renvoyé chez lui à la fin de l'intervention. Si une coloscopie a été réalisée sous anesthésie générale, le patient après la procédure est transporté dans le service, où il restera jusqu'à ce que l'effet de l'anesthésie passe. Après l'examen, le médecin rédige toutes les données obtenues dans le protocole, après quoi il donne les recommandations nécessaires et rédige sans faute une référence au spécialiste nécessaire pour prendre des décisions sur d'autres mesures thérapeutiques. La coloscopie est une méthode de recherche assez sûre, qui nécessite toutefois haut niveau professionnalisme du médecin et préparation minutieuse du patient à la procédure.
Dans des cas exceptionnels, le patient peut présenter les complications suivantes pendant ou après l'examen :
- perforation (perforation) de la paroi du gros intestin (survient dans environ un pour cent des cas);
- le patient peut être dérangé par de légers ballonnements, qui disparaissent après un certain temps;
- des saignements peuvent se développer dans l'intestin (se produisent dans environ 0,1% des cas);
- l'anesthésie peut entraîner un arrêt respiratoire chez le patient (survient dans environ 0,5 % des cas) ;
- après le retrait des polypes, des symptômes tels que des douleurs dans l'abdomen, ainsi qu'une légère augmentation de la température (37 à 37,2 degrés) peuvent être observés pendant deux à trois jours.
- la faiblesse;
- diminution de la capacité de travail;
- vertiges;
- douleur dans l'abdomen;
- nausée et vomissements;
- diarrhée avec traînées de sang;
- température 38 degrés et plus.
Le gros intestin est la partie terminale du tube gastro-intestinal, d'environ deux mètres de long. Ici, l'eau est absorbée (jusqu'à 95%), les acides aminés, les vitamines, le glucose et les électrolytes. Dans le gros intestin, il existe une flore microbienne et son fonctionnement normal confère à tout le corps une immunité adéquate. De travail bien coordonné gros intestin dépend de l'état de la santé humaine. Et en cas de modification de la composition microbienne du gros intestin, diverses pathologies peuvent être observées.
Le gros intestin comprend les sections suivantes :
- caecum;
- côlon;
- rectum.
- côlon ascendant;
- Côlon transverse;
- côlon descendant;
- colon sigmoïde.
Les parties suivantes se distinguent dans le rectum:
- ampoule rectale (partie la plus large);
- canal anal (partie plus étroite);
- anus.
Les signes endoscopiques de muqueuse inchangée sont déterminés à l'aide des indicateurs suivants :
- couleur de la membrane muqueuse;
- lustre de la membrane muqueuse;
- la nature de la surface de la membrane muqueuse;
- schéma vasculaire de la membrane muqueuse;
- recouvrement muqueux.
éclat muqueux
Lors de l'examen du gros intestin avec coloscopie, l'éclat de la muqueuse est d'une grande importance. A l'état normal, la membrane muqueuse réfléchit très bien la lumière, c'est pourquoi on observe son éclat. Il devient terne et réfléchit mal la lumière en cas de manque de mucus. Cet état de la membrane muqueuse indique la présence de troubles pathologiques dans le gros intestin.
La nature de la surface muqueuse
Lors de l'examen du gros intestin, l'attention est attirée sur la surface de la membrane muqueuse, qui doit normalement être lisse et légèrement striée. La présence de tout néoplasme (par exemple, expressions, tubercules ou saillies) sur les parois de l'intestin indique des changements pathologiques.
Schéma vasculaire de la muqueuse
Lors d'une coloscopie, un gaz spécial est utilisé pour dilater le tube intestinal. Lorsque l'intestin est gonflé dans la couche sous-muqueuse, un certain motif doit se former à partir des branches des petites artères. L'absence ou le renforcement du schéma vasculaire indique un étirement ou un gonflement pathologique possible de la sous-muqueuse.
Superpositions muqueuses
Les dépôts sont causés par l'accumulation de mucus dans le gros intestin et apparaissent normalement sous forme de masses légères ou de lacs. En pathologie, ces superpositions sont compactées, avec des impuretés de fibrine, de pus ou de masse nécrotique. Le tractus gastro-intestinal est un système complexe d'organes dont la tâche est de digérer, d'assimiler et d'excréter les aliments. Avec une charge constante, une alimentation irrégulière, une consommation fréquente d'aliments épicés, frits et de mauvaise qualité, cela système digestif est abimé. Les maladies concomitantes, ainsi que les micro-organismes pathogènes, finissent par détruire le corps.
Pour identifier les causes qui ont provoqué la maladie, une coloscopie est réalisée dans la dernière section du tractus gastro-intestinal (gros intestin).
Les indications d'une coloscopie sont :
- obstruction intestinale souvent récurrente sous forme de constipation;
- douleurs récurrentes fréquentes dans les intestins;
- écoulement sanguinolent ou muqueux du rectum;
- la présence de sang ou de mucus dans les selles;
- perte de poids soudaine;
- ballonnements fréquents;
- préparation pour divers opérations gynécologiques(par exemple, tumeurs de l'utérus ou des ovaires, endométriose);
- suspicion de diverses maladies du gros intestin.
| Pathologie du gros intestin | Les symptômes | Objet de la nomination |
| tumeur maligne(écrevisse) | Cette pathologie se développe à partir du tissu épithélial et prend la forme d'une tumeur de différentes tailles (dans les premiers stades, la taille atteint plusieurs centimètres). Cette pathologie peut s'accompagner des symptômes suivants :
| L'objectif principal est la détection précoce des néoplasmes cancéreux, ce qui simplifie le traitement ultérieur de la pathologie. De plus, au premier stade du cancer, la coloscopie est utilisée pour enlever une tumeur maligne. |
| Inflammation des muqueuses | Le processus inflammatoire du gros intestin s'accompagne le plus souvent des changements suivants :
| La coloscopie peut évaluer le degré d'inflammation du gros intestin, détecter une ulcération, prélever des tissus pour des diagnostics supplémentaires et arrêter les saignements. |
| ulcères | La présence d'ulcères dans le gros intestin est un signe caractéristique de la colite ulcéreuse non spécifique. Avec cette pathologie, le patient ressentira les symptômes suivants:
| La coloscopie est un examen détaillé du gros intestin pour la détection précoce dans la membrane muqueuse de petites érosions et ulcères. |
| Tumeur bénigne (polypes) | Les polypes se forment en raison de la croissance des tissus et ont différentes tailles et formes. Celles-ci peuvent être des tumeurs villeuses en forme de champignon ou plates dont la taille varie de quelques millimètres à plusieurs centimètres. En règle générale, la présence d'une tumeur bénigne dans le gros intestin ne se manifeste pas cliniquement. | Dans environ 60% des cas, une tumeur bénigne dégénère en une formation maligne (cancer). Éviter complications possibles il est important de détecter la tumeur le plus tôt possible et de l'enlever. Les deux se font par coloscopie. |
| Diverticules | Un diverticule est une formation pathologique caractérisée par une saillie de la paroi du gros intestin. Avec cette pathologie, le patient peut ressentir les symptômes suivants :
| La coloscopie est la méthode la plus informative pour diagnostiquer la diverticulite. |
| Obstruction intestinale | L'obstruction intestinale peut survenir en raison d'une obstruction mécanique (par exemple, un corps étranger), ainsi que d'une violation de la fonction motrice du gros intestin. Cette pathologie s'accompagne des symptômes suivants :
| La coloscopie révèle vraie raison obstruction intestinale. De plus, à l'aide d'un coloscope, les corps étrangers sont éliminés. |
Avant de procéder à une coloscopie, une préparation spéciale est nécessaire, c'est ce qui est la clé de la grande fiabilité des résultats de l'étude.
Avant d'effectuer une coloscopie, les recommandations suivantes doivent être observées :
- arrêtez de prendre des antidiarrhéiques, ainsi que des médicaments contenant du fer;
- augmenter l'apport hydrique;
- suivre toutes les recommandations du médecin concernant la préparation.
- préparation préliminaire;
- diète;
- purgation.
Pour ce faire, le patient peut pré-attribuer :
- ingestion huile de castor ou des huiles de ricin.
- faire un lavement.
Faire un lavement
Si la préparation est effectuée à l'aide de laxatifs, les lavements nettoyants ne sont généralement pas nécessaires. Cependant, si le patient souffre de constipation sévère, dans ce cas, des lavements nettoyants peuvent être recommandés comme préparation préliminaire.
Pour faire un lavement à domicile, vous devez :
- Il faut acheter la tasse d'Esmarch;
- Remplissez le mug d'Esmarch avec environ un litre et demi d'eau tiède (température ambiante), après avoir refermé la pince pour éviter que l'eau ne s'écoule de l'embout ;
- Après avoir rempli le lavement, il est nécessaire de retirer la pince et de libérer le flux d'eau de la pointe, ceci afin d'empêcher l'air de pénétrer dans les intestins;
- La personne est allongée sur le côté gauche (il est recommandé de mettre une toile cirée sous le côté et une serviette dessus), la jambe droite doit être poussée vers l'avant, en la pliant au genou à 90 degrés;
- La tasse préparée d'Esmarch doit être suspendue à un mètre à un mètre et demi du niveau du canapé ou du canapé sur lequel la personne est allongée;
- Ensuite, la pointe doit être lubrifiée avec de la vaseline pour éviter les blessures. anus, après quoi le lavement doit être injecté à une profondeur d'environ sept centimètres;
- Ce n'est qu'après l'insertion de la pointe dans l'anus que le clip doit être soigneusement retiré du lavement;
- Une fois la procédure terminée, la pointe doit être soigneusement retirée, se lever lentement et marcher un peu, en retenant le liquide dans les intestins pendant environ cinq à dix minutes, pour que le nettoyage soit le plus efficace.
Remarque: Il convient de noter que l'auto-administration de lavements nécessite des compétences particulières. Par conséquent, cette méthode de préparation préliminaire est rarement utilisée.
Après deux jours de prétraitement avec ingestion d'huile ou lavements, les patients ayant des antécédents de constipation reçoivent la principale méthode de préparation à la coloscopie (laxatifs et régime).
Deux à trois jours avant la coloscopie, il convient de suivre un régime pauvre en graisses dont le but est de nettoyage efficace intestins. Dans le même temps, il est recommandé d'exclure du régime alimentaire les aliments qui provoquent une fermentation, des ballonnements et augmentent également la formation de matières fécales.
| Aliments à éviter | Produits autorisés à être consommés |
| légumes frais (choux, radis, betteraves, ail, oignons, carottes, radis). | légumes bouillis. |
| fruits frais (raisins, pêches, pommes, oranges, bananes, abricots, mandarines). | produits laitiers fermentés (crème sure, fromage cottage, kéfir, yaourt, lait cuit fermenté). |
| légumineuses (haricots, pois). | soupes de légumes. |
| pain noir. | croûtons de pain blanc, craquelins, pain blanc. |
| verts (épinards, oseille). | oeufs bouillis. |
| produits fumés (charcuterie, viande, poisson). | viandes maigres (poulet, lapin, veau, boeuf). |
| marinade et cornichons. | variétés de poissons faibles en gras (par exemple, merlu, sandre, carpe). |
| certaines céréales (porridge d'orge, d'avoine et de millet). | fromage, beurre. |
| chocolat, chips, cacahuètes, graines. | thé faiblement infusé, compotes. |
| café au lait. | gelée, miel |
| boissons gazeuses, alcool. | eau plate, jus clairs. |
Nettoyants intestinaux les plus couramment utilisés
| Nom du médicament | Méthode de cuisson | Mode d'application |
| Fortrans | Un sachet est conçu pour 20 kg de poids corporel. Chaque sachet doit être dilué dans un litre d'eau tiède bouillie. Si, par exemple, une personne pèse 60 kg, il faudra alors diluer trois sacs dans trois litres d'eau. | Le volume de liquide préparé doit être bu le soir en une seule fois ou toutes les quinze minutes, prendre 250 ml de la solution. |
| Endofalk | Deux sachets doivent être dilués dans 500 ml d'eau bouillie tiède, bien mélangés, après quoi 500 ml supplémentaires d'eau froide doivent être ajoutés. Pour nettoyage complet intestin avant la coloscopie est recommandé de prendre trois litres de solution. Autrement dit, pour un litre d'eau, vous avez besoin de deux sacs de fonds et pour trois litres - six. Cette solution n'est pas préparée en fonction du poids corporel d'une personne. | La solution résultante doit être prise de cinq à dix heures du soir. C'est-à-dire que pendant cinq heures, il est nécessaire de prendre trois litres de médicament. |
| Flit Phospho-soda | Le paquet contient deux bouteilles (45 ml chacune), chacune devant être dissoute dans 120 ml d'eau froide bouillie avant utilisation. | Lorsqu'elle est administrée le matin, la solution préparée doit être bue après le petit-déjeuner. La deuxième portion de la solution doit être prise après le dîner. Avec un rendez-vous quotidien, la solution est bue après le dîner et la deuxième portion du médicament est prise le jour de la procédure après le petit-déjeuner. Les solutions à boire dans le premier et le deuxième cas doivent être arrosées avec un ou deux verres d'eau. |
| Le paquet contient quinze sachets contenant la poudre. Un paquet de médicament (14 g) doit être dilué dans 200 ml d'eau bouillie tiède. | Il devrait être pris dix-huit à vingt heures avant l'étude à venir. La quantité totale de solution à prendre est de trois litres. De deux heures de l'après-midi à sept heures du soir, toutes les 15 à 20 minutes, vous devez boire 200 ml de la solution. |
L'effet de Fleet Phospho-soda et de Lavacol est qu'il y a un retard dans l'élimination de l'eau des intestins, ce qui entraîne les changements suivants :
- augmentation du contenu intestinal;
- ramollissement des matières fécales;
- péristaltisme accru;
- nettoyage des intestins.
- polype du côlon;
- cancer du colon;
- non spécifique rectocolite hémorragique;
- La maladie de Crohn;
- diverticules du gros intestin;
- tuberculose intestinale.
| Maladie | Description de la maladie | Symptômes de la maladie |
| polype du côlon | Violation du processus de renouvellement cellulaire, la muqueuse intestinale peut entraîner la formation de croissances, c'est-à-dire de polypes. Le danger des polypes est que, s'ils ne sont pas traités, ils peuvent se transformer en tumeurs malignes. La coloscopie dans cette maladie est la principale méthode de diagnostic. Il est également possible de retirer un polype à l'aide d'un coloscope. | En règle générale, cette maladie est asymptomatique pendant longtemps. Dans certains cas, un patient peut développer des saignements à partir d'un polype, qui se manifesteront par la présence de sang dans les selles. |
| cancer du colon | Le cancer du côlon est une tumeur maligne qui se développe à partir des cellules de la muqueuse de cet organe. La coloscopie permet un diagnostic rapide du développement du cancer. | Aux premiers stades, une tumeur intestinale peut ne se manifester d'aucune façon. Cependant, dans les stades ultérieurs, des signes cliniques tels que des troubles des selles (constipation ou diarrhée), du sang dans les selles, une anémie et des douleurs abdominales se développent. |
| Colite ulcéreuse non spécifique | La rectocolite hémorragique non spécifique est une maladie inflammatoire de l'intestin. La cause exacte du développement de cette maladie n'a pas été établie à ce jour. La défaite du gros intestin dans la colite ulcéreuse commence toujours par le rectum et, avec le temps, l'inflammation se propage à toutes les parties de l'organe. La coloscopie aide à identifier à temps la colite ulcéreuse non spécifique. Également pendant le traitement avec cette méthode la recherche est effectuée le contrôle du processus de guérison. |
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| la maladie de Crohn | La maladie de Crohn est une inflammation chronique non spécifique du tractus gastro-intestinal. Elle affecte généralement les intestins, mais elle peut également affecter l'œsophage et cavité buccale. La cause exacte qui provoque le développement de la maladie de Crohn n'a pas encore été identifiée, mais des causes telles que l'hérédité, les mutations génétiques et les processus auto-immuns sont distinguées comme facteurs prédisposants. La coloscopie pour cette maladie vous permet d'identifier et de déterminer le degré d'inflammation, la présence d'ulcères, ainsi que les saignements. |
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| Diverticules du gros intestin | Les diverticules sont des saillies sur la paroi intestinale. Cette maladie est généralement observée chez les personnes âgées. La principale raison du développement du diverticule est la prédominance des produits à base de viande et de farine dans les aliments consommés, ainsi qu'une diminution significative des aliments végétaux. Cela conduit au développement de la constipation et à l'apparition de diverticules. De plus, le développement de cette maladie est influencé par des facteurs tels que l'obésité, les flatulences et les infections intestinales. La coloscopie dans cette maladie vous permet de voir l'embouchure du diverticule, ainsi que de déterminer la présence de processus inflammatoires. | Dans la forme non compliquée, la diverticulite colique peut être asymptomatique. Plus tard, le patient peut ressentir des symptômes tels que des troubles des selles (constipation et diarrhée), des ballonnements et des douleurs abdominales. En cas d'inflammation du diverticule, une diverticulite peut se développer, dans laquelle le patient connaîtra une augmentation des symptômes ci-dessus, ainsi qu'une augmentation de la température corporelle et du sang dans les selles. |
| Tuberculose de l'intestin | La tuberculose intestinale est une maladie infectieuse causée par Mycobacterium tuberculosis. En règle générale, cette maladie est secondaire, car les mycobactéries affectent initialement les poumons et ensuite seulement elles sont introduites dans l'intestin par voie hématogène ou lymphogène. Une coloscopie de la tuberculose intestinale est réalisée pour établir un diagnostic et faire une biopsie si nécessaire. | Initialement, cette maladie se manifeste chez le patient avec des symptômes généraux, tels que fièvre, transpiration abondante, perte d'appétit et de poids corporel. On observe également des intestins, de la diarrhée, des impuretés sanguines dans les matières fécales, ainsi que des douleurs dans l'abdomen. |
Contre-indications absolues
| Contre-indication | Les raisons |
| Infarctus aigu du myocarde | L'infarctus aigu du myocarde est une affection grave pouvant être mortelle, toute intervention endoscopique pendant cette période est donc contre-indiquée. |
| Perforation de la paroi intestinale | La perforation de la paroi intestinale entraîne un saignement actif, qui est éliminé par la chirurgie. |
| Péritonite | La péritonite est une inflammation du péritoine, dans laquelle l'état du patient est extrêmement grave. Dans ce cas, une intervention chirurgicale d'urgence est effectuée en tant que traitement. |
| Stades avancés de l'insuffisance pulmonaire et cardiaque | Ces troubles se caractérisent par des troubles circulatoires sévères. Les patients dans ces cas sont dans un état extrêmement grave, dans lequel il est recommandé d'exclure les interventions endoscopiques, y compris la coloscopie. |
Contre-indications relatives
| Contre-indication | Les raisons |
| Mauvaise préparation de la coloscopie | Si le patient a effectué une préparation de mauvaise qualité pour la coloscopie, la présence de contenu intestinal dans le côlon ne permettra pas une étude efficace. |
| Saignement intestinal | Dans la plupart des cas (90 %), les saignements intestinaux peuvent être arrêtés par une coloscopie, mais en cas de perte de sang aiguë le saignement est arrêté par la chirurgie. |
| L'état général grave du patient | L'état général grave du patient est une contre-indication à de nombreuses études. Cela est dû au fait que ces patients se voient prescrire des repos au lit. De plus, les patients dans un état grave sont contre-indiqués en anesthésie, qui dans certains cas est nécessaire pour la coloscopie. |
| Réduction de la coagulation du sang | Pendant la coloscopie, même des lésions mineures de la muqueuse intestinale peuvent provoquer des saignements. |
Spécialité : Médecin de 1ère catégorie, psychologue social
Une coloscopie est une procédure qui permet à un médecin d'examiner l'intérieur du gros intestin d'un patient. A cet effet, on utilise un tube souple et fin appelé coloscope, au bout duquel se trouve une petite caméra vidéo qui transmet une image à un moniteur.
La coloscopie aide à trouver des ulcères, des polypes, des tumeurs et des zones d'inflammation ou de saignement dans le côlon. Pendant le test, des échantillons de tissus (biopsie) peuvent être prélevés pour d'autres tests de laboratoire.
La coloscopie est l'un des tests utilisés pour détecter et dépister le cancer du côlon.
En outre, cette méthode de diagnostic est utilisée pour identifier la cause :
- saignement du côlon;
- diarrhée chronique;
- déficience en fer;
- perte de poids inexpliquée;
- maladie inflammatoire de l'intestin;
- douleurs abdominales prolongées inexpliquées.
Malgré la haute valeur diagnostique de cette étude, son utilisation est limitée par les sensations douloureuses lors de l'intervention. L'anesthésie est de plus en plus utilisée pour réduire ou éliminer la douleur pendant la coloscopie.
Types d'anesthésie pour la coloscopie
La plupart des patients appréhendent cet examen et se demandent s'il sera douloureux lors d'une coloscopie de l'intestin sans anesthésie. Il convient de noter que le degré d'inconfort dépend des caractéristiques individuelles de la perception de la douleur de chaque personne. Certains patients supportent la coloscopie assez calmement, tandis que d'autres ressentent une douleur intense, ce qui ne permet pas un examen complet.
Cependant, toutes les personnes qui n'ont pas été anesthésiées lors d'une coloscopie restent des associations négatives avec cet examen, c'est pourquoi la plupart d'entre elles refusent de répéter les procédures.
De nombreuses personnes qui doivent être examinées s'intéressent à , Quel type d'anesthésie est pratiqué lors d'une coloscopie.
Deux méthodes principales sont utilisées dans cette procédure.:
- Anesthésie générale (anesthésie réelle) - une personne est inconsciente pendant l'examen, elle ne ressent rien et ne se souvient pas de la procédure.
- Sommeil médicamenteux (sédation) - lors d'une coloscopie, le patient reçoit une injection de médicaments ayant un effet calmant et analgésique. Cependant, il reste semi-conscient et peut se rappeler une partie de la procédure.
Les avantages de la coloscopie dans un rêve incluent la préservation partielle de la conscience pendant la procédure et une récupération plus rapide après celle-ci, et les inconvénients sont la possibilité de douleur ou d'inconfort pendant l'examen.
Il convient de noter que sous anesthésie, la coloscopie et la FGDS () sont parfois réalisées simultanément. Cependant, une telle tactique d'examen ne doit être utilisée que dans des situations exceptionnelles, car elle augmente le risque de complications.
Si quelqu'un doute qu'il soit préférable d'avoir une coloscopie avec ou sans anesthésie, il peut toujours discuter de tous les risques possibles et des avantages potentiels avec les médecins.
Qui est anesthésié pour la coloscopie ?
Le désir du patient est une indication suffisante pour l'anesthésie pendant la coloscopie. Son utilisation dans cette procédure est particulièrement souhaitable chez les personnes souffrant de comorbidités graves, chez qui la douleur lors de l'examen peut entraîner des complications potentiellement mortelles. Dans de tels cas, il ne faut pas avoir peur de l'anesthésie, car la douleur ressentie lors de la coloscopie est beaucoup plus dangereuse pour le corps du patient.
Contre-indications
Les médecins disposent désormais d'un large éventail de médicaments pouvant être utilisés pour l'anesthésie ou le sommeil induit par des médicaments pendant la coloscopie. S'il y a des contre-indications à l'un d'entre eux, un autre remède est utilisé.
La prudence s'impose lors de la coloscopie sous anesthésie générale chez les patients qui ont consommé des aliments ou des liquides avant l'examen. Dans tous les cas, l'anesthésie est réalisée par un anesthésiste qui peut évaluer tous les facteurs de risque avant l'intervention.
La coloscopie elle-même a également des contre-indications, qui comprennent:
- refus du patient;
- la présence ou la suspicion de perforation du côlon ;
- mégacôlon toxique et colite maligne;
- patient cliniquement instable ;
- infarctus du myocarde récent;
- mauvaise préparation intestinale;
- symptômes d'irritation péritonéale.
Préparation à la procédure
Pour une coloscopie réussie, le gros intestin doit être vide afin que le médecin puisse voir clairement sa structure interne. Si les intestins sont remplis de matières fécales, l'examen sera inefficace, il peut donc être nécessaire de le répéter.
En règle générale, pour les selles, il est recommandé:
- 5 jours avant la coloscopie - ne prenez pas de médicaments antidiarrhéiques, de suppléments de fibres alimentaires, de produits contenant du fer (par exemple, des multivitamines), de la vitamine E.
- 3 jours avant la coloscopie - ne mangez pas d'aliments riches en fibres.
- 1 jour avant la coloscopie - seuls des liquides clairs peuvent être consommés toute la journée et aucun aliment solide ne peut être consommé. Ce jour-là, un laxatif est également pris, selon ses instructions.
Beaucoup s'intéressent à la façon de se préparer à une coloscopie sous anesthésie.
Il convient de noter qu'il n'y a pas tellement de caractéristiques d'une telle formation.:
- Examen obligatoire par un anesthésiste avant l'examen.
- Refus de consommer de la nourriture et du liquide 8 heures avant la procédure.
Technique
Cet examen peut être réalisé en ambulatoire ou en hospitalisation. Si la coloscopie est réalisée sous anesthésie, un cathéter intraveineux est placé avant d'être réalisée. Ensuite, des médicaments pour la sédation ou l'anesthésie générale sont introduits.
Après cela, l'examen lui-même est effectué, au cours duquel le médecin examine la structure interne du gros intestin à l'aide d'un coloscope. Après la procédure, le patient doit rester à l'hôpital pendant un certain temps jusqu'à ce que l'effet des médicaments administrés se dissipe.
Complications possibles
Avoir une coloscopie comporte certains risques.
Les complications qui surviennent rarement au cours de cette procédure comprennent:
- Réactions indésirables aux sédatifs utilisés pendant l'examen.
- Saignement du site de la biopsie ou de l'ablation du polype.
- Rupture de la paroi du gros intestin.
La coloscopie est une méthode de diagnostic très efficace pour identifier diverses maladies du gros intestin. De nombreuses personnes refusent cet examen, car il s'accompagne d'une gêne et d'une douleur intenses. Cependant, la coloscopie, comme la gastroscopie, peut être réalisée sous anesthésie, ce qui vous évitera ces désagréments.
Vidéo utile sur la coloscopie
La coloscopie de l'intestin est une méthode moderne qui permet d'utiliser recherche instrumentale faire un diagnostic détaillé de l'intestin et tirer des conclusions sur son état. Au cours de la procédure, un appareil spécialement conçu est utilisé - un coloscope, dont l'utilisation dans un court laps de temps en quelques minutes vous permet d'évaluer les déviations existantes dans l'intestin. À l'aide d'une caméra qui transmet les images à un ordinateur, les spécialistes ont la possibilité de remarquer les moindres changements dans le côlon et sa muqueuse sur le moniteur.
L'utilisation de la coloscopie, qui est aujourd'hui considérée comme indispensable pour les tests de diagnostic et le traitement en temps opportun de diverses conditions pathologiques de l'intestin, vous permet d'examiner la muqueuse du rectum et du gros intestin, qui mesure environ deux mètres de long. En plus de ce point important, cette procédure peut prélever du matériel dans les zones à problèmes pour un examen histologique.
Lors d'un examen médical utilisant cette méthode, il est possible d'identifier tout écart dans l'état tube digestif chez un sujet sur trois, et il est possible de le faire le plus tôt possible aux stades initiaux du processus pathologique. Dans le cas où le patient ressent des symptômes inhabituels, inhabituels auparavant, sous forme de douleurs dans l'abdomen, l'apparition d'une constipation récurrente, des saignements de l'anus, une perte de poids soudaine, des modifications des résultats des tests sanguins, il devient nécessaire de procéder à un examen en utilisant la méthode de la coloscopie.
Caractéristiques de la coloscopie
La méthode de coloscopie permet un diagnostic plus précis et de prévenir le développement de maladies graves. Cette méthode est également d'une grande importance d'un point de vue préventif, pour lequel il est recommandé à toute personne âgée de 40 ans, qu'elle ait ou non encore des plaintes, d'utiliser cette méthode tous les cinq ans à titre préventif. méthode de diagnostic. Dans les mêmes cas où le patient parle de plaintes, un tel examen devrait être obligatoire.
La réalisation d'un examen à l'aide d'un coloscope vous permet d'obtenir les résultats suivants:
- Au cours de l'étude, un spécialiste peut donner une évaluation objective de l'état de l'intestin et déterminer ses éventuels changements.
- La taille de la lumière intestinale est estimée et, si nécessaire, la capacité d'élargir le rétrécissement de cette zone.
- Sur le moniteur, à l'aide d'une image agrandie, il devient possible d'identifier les plus petites violations de la muqueuse intestinale, telles que des cicatrices, des ulcères, des polypes ou des fissures.
- Au cours de l'étude, vous pouvez obtenir du matériel pour une biopsie.
- La technique vous permet d'enlever de petites tumeurs bénignes juste pendant l'examen, sauvant ainsi le patient de l'opération chirurgicale douloureuse à venir.
- Il existe des possibilités de déterminer les causes des saignements intestinaux et de les éliminer à l'aide de la thermocoagulation.
- La méthode permet au médecin d'obtenir non seulement une image surface intérieure intestins, mais aussi pour prendre des photos de certaines parties de celui-ci.
La méthode est capable de détecter le développement du processus inflammatoire et d'autres défauts, dont le stade n'est pas encore accompagné de symptômes caractéristiques.
Indications pour la procédure
Une étude diagnostique utilisant la méthode de la coloscopie est indiquée pour les conditions suivantes qui dérangent le patient :
- une sensation de douleur dans l'abdomen ou à l'emplacement du côlon;
- il y avait un écoulement muqueux ou purulent de l'anus;
- saignements répétés de l'anus;
- il y a une violation de la motilité sous forme de constipation ou d'épisodes de diarrhée;
- la présence d'obésité;
- développement d'anémie progressive;
- une légère augmentation de la température corporelle, qui dure longtemps;
- la présence de parents proches atteints de cancer;
- découverte corps étranger dans les intestins;
- identification de polypes ou de tumeurs de nature bénigne.
Lors de la création de telles situations, les sections supérieures du côlon sont examinées. Ils ont recours au diagnostic à l'aide d'un coloscope et, selon les hypothèses existantes, pour la présence de la maladie de Crohn, ainsi que pour déterminer les causes de l'obstruction intestinale, avec une inflammation de la muqueuse intestinale de nature incertaine, ainsi que dans le cas d'une maladie maligne néoplasmes.
Le font-ils pour les hémorroïdes ?
La coloscopie pour les hémorroïdes est prescrite dans les cas suivants:
- confirmer le diagnostic précédemment posé par un spécialiste;
- identifier l'étendue du processus inflammatoire causé par les hémorroïdes;
- déterminer les complications existantes;
- arrêter le saignement rectal abondant existant;
- en tant qu'étude préparatoire à l'opération à venir ;
- pour l'évaluation diagnostique des hémorroïdes et des tumeurs existantes formées dans la cavité rectale en présence de symptômes caractéristiques sous la forme d'une forte perte de poids corporel, de signes d'intoxication, de modifications des selles, etc.
- aux fins d'échantillonnage de tissus pour d'autres études histologiques ou microbiologiques en laboratoire.
Contre-indications
Malgré la popularité et la grande efficacité de la coloscopie en tant que méthode de diagnostic, il est impossible de ne pas mentionner que, dans certains cas, son utilisation en présence d'hémorroïdes chez un patient est contre-indiquée. Étant donné que cette méthode est intrinsèquement invasive, bien que douce, le passage du coloscope à travers l'anus et le canal rectal peut endommager ces parties de l'intestin et y provoquer un processus inflammatoire.
Il existe d'autres contre-indications aux hémorroïdes, lorsque l'utilisation de la méthode de la coloscopie n'est pas souhaitable, à savoir :
- la présence d'une hernie formée sur la paroi abdominale antérieure;
- colite ulcéreuse non spécifique au stade aigu;
- suspicion de péritonite et son évolution aiguë;
- maladie de diverticulite;
- état de grossesse;
- processus infectieux aigus dans les voies respiratoires supérieures;
- empoisonnement et infections intestinales;
- formes décompensées d'insuffisance cardiaque et pulmonaire;
- perturbations dans les processus de coagulation sanguine;
- troubles mentaux et crises d'épilepsie;
- aggravé par les maladies l'état général du patient.
Pour les patients qui présentent les contre-indications énumérées, la coloscopie virtuelle est proposée comme alternative.
Comment se préparer à la procédure?
Pour effectuer une coloscopie, comme pour toute procédure de diagnostic, il est nécessaire de se préparer. Pour cela, un nettoyage intestinal obligatoire est effectué, que le patient est en mesure de se procurer lui-même. Ceci est d'une grande importance pour assurer la qualité de la procédure et obtenir l'exactitude des résultats de l'examen. Il est tout aussi important de suivre un certain régime avant une coloscopie. En général, il n'y a rien de difficile à observer ces deux conditions, ces deux points bénéficieront non seulement à l'étude, mais à l'ensemble de l'organisme dans son ensemble. Mais si au moins l'un d'entre eux n'est pas effectué, une coloscopie n'est pas recommandée.
Diète
L'efficacité et les résultats finaux de l'examen dépendent de la qualité du nettoyage du tube digestif. Il est important d'essayer de nettoyer soigneusement les parois intestinales des toxines et des matières fécales qui s'y sont accumulées, dont la présence ne permettra pas la libre circulation de la sonde avancée. Il est préférable de commencer à se préparer quelques jours avant la coloscopie, et vous n'avez pas besoin d'aller à l'extrême et de vous affamer, mais suivez simplement certaines recommandations nutritionnelles et suivez toutes les exigences du médecin. Lorsque vous suivez un régime, les aliments suivants doivent être exclus du menu :
- les légumes verts, les légumes et les fruits, c'est-à-dire tous les types d'aliments végétaux ;
- pois, haricots et toutes les légumineuses, ainsi que les noix ;
- variétés de poisson et de viande teneur élevée en matières grasses, saucisses et spécialités de viande;
- pâtes et gruaux d'orge, d'avoine et de blé;
- boissons sucrées avec gaz;
- pains de seigle;
- café naturel et lait entier.
L'utilisation de ces produits entraîne une augmentation de la formation de gaz, ce qui compliquera le diagnostic.
Lors de la préparation de la procédure à venir, il est conseillé de se limiter à la liste de produits suivante :
- pain de blé à base de farine complète;
- types de viande maigre et de poisson;
- soupes non assaisonnées dans un bouillon diététique;
- variétés de biscuits secs tels que les biscuits;
- produits laitiers comme les yaourts nature, le kéfir ou le lait caillé sans arôme ni colorant.
L'avant-dernier jour avant l'étude, les repas doivent être au plus tard à midi, et après cela, seuls l'eau plate et le thé faiblement infusé sont autorisés. Le jour de la coloscopie, ils ne mangent pas et ne boivent que de l'eau et le même thé. La prochaine étape de la préparation de la procédure consiste à nettoyer les intestins, dont beaucoup dépend également.
Purgation
La procédure de nettoyage des intestins est effectuée indépendamment à l'aide d'un lavement. Avant qu'il ne soit effectué, vous devez désinfecter le lavement et utiliser uniquement eau bouillante avec une température ne dépassant pas 36 degrés. Le nettoyage avec un lavement est effectué trois fois: à 20h00, à 22h00 et le lendemain matin de 6h00 à 7h00. Avec la procédure du soir, pour une plus grande efficacité nettoyante, il est recommandé d'utiliser médicaments aux propriétés laxatives.
Comment se déroule une procédure de coloscopie ?
Afin de ne pas avoir peur d'être diagnostiqué avec une coloscopie, il est préférable que le patient ait au moins idée générale sur le côté technique de la procédure, d'autant plus qu'elle ne présente aucune difficulté. La technique de la coloscopie consiste à passer par plusieurs étapes :
- Le patient est allongé sur le côté gauche et appuie les genoux sur l'estomac autant que possible.
- Le médecin, après un prétraitement des tissus près de l'anus, introduit soigneusement l'appareil dans l'emplacement de l'intestin. À la demande du patient et avec une sensibilité accrue de l'anus, il est traité avec un anesthésique.
- L'appareil est déplacé doucement et sans effort dans les intestins, tout en tenant compte de l'état de ses parois sur l'écran de l'ordinateur. Pour se débarrasser des plis de l'intestin, une certaine quantité d'air y est pompée.
La procédure d'examen de l'ensemble du gros intestin ne dure pas plus de 15 à 20 minutes, mais à condition qu'aucun écart grave par rapport à la norme n'ait été établi. Pour mener à bien des actions thérapeutiques visant à éliminer les pathologies identifiées, une période de temps plus longue peut être nécessaire.
Pour prélever des tissus d'une zone problématique à des fins d'analyse de biopsie, un anesthésique local est injecté dans le tissu par un canal dans la pointe de la sonde conçu à cet effet. Après cette action, le plus petit échantillon de matériau est coupé à l'aide d'une pince à épiler et ressorti. L'élimination d'un polype ou d'un type bénin de néoplasme de petite taille est réalisée à l'aide d'une boucle, qui coupe l'excroissance à sa base et les retire des intestins.
Est-ce que ça fait mal?
Pour les patients qui ont peur de la procédure en raison de la peur de la douleur, l'anesthésie est réalisée de la manière suivante:
- effectuer une anesthésie locale;
- sédation, c'est-à-dire être dans un état similaire au sommeil;
- recours à l'anesthésie générale.
Avant de faire un choix, il est nécessaire de prendre en compte toutes les raisons pouvant affecter les sensations du patient pendant la période de manipulation, ainsi que l'état général du corps du patient.
- L'expérience d'un spécialiste qui assurera la promotion de l'appareil est d'une grande importance pour la conduite de l'examen et les sensations qu'il procure.
- L'équipement moderne de l'appareil est également important, il détermine les sensations confortables pendant la procédure et les résultats des informations reçues.
- Les caractéristiques individuelles du corps du patient déterminent également en grande partie l'absence de douleur de la procédure, telles que les maladies existantes des organes internes, le seuil de douleur du patient et la structure de ses intestins.
- Les sensations douloureuses et l'inconfort lors de l'examen dépendent de l'interaction entre le médecin et le patient, de leur coordination dans les actions.
Avant une coloscopie, vous pouvez discuter avec votre médecin de la méthode de soulagement de la douleur et de la nécessité de son utilisation, en tenant compte de tous les risques possibles.
Peut-on le faire sans douleur ?
Le plus souvent, les médecins conseillent une anesthésie locale lors du diagnostic à l'aide d'un coloscope, comme le type d'anesthésie le plus inoffensif. Cette méthode ne constitue pas une menace pour la santé du patient sous anesthésie et ne nécessite pas de contrôle supplémentaire de l'anesthésiste. Bien que l'anesthésie locale n'apporte pas un soulagement complet de l'inconfort, elle soulage certainement la douleur intense et, de plus, ne comporte pas de risque de complications après l'utilisation de l'anesthésie.
Pour l'anesthésie locale, un médicament anesthésique est appliqué sur la sonde de l'endoscope, et lors du déplacement dans les intestins à partir de son effet, l'inconfort devient terne et la procédure elle-même est beaucoup plus facile à tolérer pour le patient. Avant de commencer la procédure, le patient doit soulager le surmenage émotionnel et se calmer, à cette fin approprié sédatifs et antispasmodiques.
Lors de l'utilisation de la procédure sous sédation avec perte de conscience partielle, lorsque le patient est comme dans un rêve, le sentiment de peur et d'anxiété disparaît et la coloscopie est facilement tolérée. L'inconvénient de la méthode utilisant l'anesthésie générale est que le spécialiste ne peut pas évaluer l'état du patient et ne suit pas ses sentiments.
Effectuer des manipulations sans anesthésie est moins confortable, bien que l'on ne puisse pas dire que l'ensemble du processus d'examen s'accompagne d'une douleur insupportable. L'inconfort se produit au moment de pomper de l'air dans les intestins, à ce moment-là, il est possible de ressentir une sensation de brûlure et de plénitude. En raison de l'avance rapide de la sonde, des douleurs à court terme surviennent, mais elles ne durent que quelques secondes. Après la fin de l'examen, l'air est arrêté et la douleur disparaît également. La cause de l'inconfort peut être le moment où l'endoscope surmonte les coudes intestinaux, après quoi les symptômes douloureux disparaissent.
La cavité intestinale elle-même n'a pas de terminaisons nerveuses, donc une progression sans entrave à travers elle n'est pas douloureuse. Les patients atteints du syndrome du côlon irritable et ceux qui souffrent d'insuffisance pondérale ou de malnutrition peuvent ressentir une plus grande gêne pendant la coloscopie. La douleur peut également être causée par des processus inflammatoires dans l'intestin et la destruction qu'ils ont entraînée. Lorsqu'ils se déplacent dans des zones présentant une lésion, les patients peuvent ressentir une douleur et un inconfort assez intenses.
Sous anesthésie ou non, qu'est-ce qui est le mieux ?
Le diagnostic par coloscopie sous anesthésie ne cause pas beaucoup d'inconfort au patient et soulage la douleur. Cette méthode est particulièrement efficace pour les patients qui éprouvent une peur panique de toute procédure médicale, y compris l'utilisation d'un coloscope. Tout l'équipement d'un appareil moderne est fabriqué en tenant compte du corps humain, le tuyau, avec lequel la sonde est dirigée et l'image est transmise au moniteur, est flexible, a une section minimale et n'est presque pas ressenti lors du déplacement dans le intestins. Toutes les données obtenues sont stockées dans un ordinateur, enregistrées sur un support numérique, et le patient peut à tout moment recevoir des conseils sur les résultats obtenus dans n'importe quelle clinique par un spécialiste de son choix.
Néanmoins, lors de l'utilisation d'anesthésiques locaux, bien que l'insertion de la sonde soit indolore, mais avec un avancement supplémentaire dans les coudes de l'intestin ou lorsque des formations sont rencontrées dans sa cavité, le sujet peut ressentir une douleur assez importante. Assez souvent ces symptômes sont capables de se manifester avec une telle force qu'il faut interrompre l'inspection ultérieure, sans l'amener à la fin.
Effectuer des manipulations sous l'influence de l'anesthésie facilite grandement la procédure et vous permet d'examiner plus en détail les problèmes d'intérêt. Le patient sous anesthésie est dans un état détendu, complètement ouvert à la pénétration et n'empêche pas d'éventuels spasmes involontaires de déplacer la sonde sur toute la longueur de l'intestin. De plus, l'utilisation de l'anesthésie vous permet de faire le nécessaire déménagements opérationnels selon les indications qui ressortent de l'examen. Pour cela, nul besoin d'utiliser des analgésiques supplémentaires, tout se passe au cours d'une seule séance de coloscopie.
En ce qui concerne les situations compliquées lors de l'examen sous anesthésie, il n'y a qu'un risque de lésion de la paroi intestinale, puisque le patient est endormi et n'est pas en mesure d'informer le spécialiste de la survenue d'une douleur intense lors de la perforation intestinale. Sinon, l'utilisation de l'anesthésie n'est pas dangereuse, d'autant plus que la dose du médicament anesthésique est calculée correctement.
Il est également recommandé de réfléchir à d'autres options d'anesthésie dans le cas où l'anesthésie générale est contre-indiquée pour le patient en raison de contre-indications individuelles existantes. Un spécialiste expérimenté en coloscopie suggérera toujours une option possible de soulagement de la douleur qui rendra la procédure d'examen moins douloureuse.
Coloscopie sous anesthésie générale
Alexeï :
Pendant longtemps, je n'ai pas pu me décider pour une coloscopie à cause de la peur de la douleur, mais c'était en quelque sorte inconfortable. Cependant, lors de l'examen, pour une autre raison, ils ont trouvé des polypes dans les intestins, et ils ne peuvent être retirés rapidement et sans effusion de sang qu'en utilisant cette méthode. Je devais y aller plutôt que d'attendre une évolution ultérieure de la pathologie, d'autant plus que le médecin m'avait dit que tôt ou tard, je devrais me faire opérer. À ma joie et à ma surprise, toute la procédure s'est déroulée assez rapidement et sans presque aucun inconfort. Je n'ai certainement pas ressenti de douleur, je me suis juste allongé sur le côté sur le canapé et c'est tout.
Je reviens tout juste de l'hôpital où j'ai subi une coloscopie. L'impression est terrible, peut-être que le médecin a été pris avec peu d'expérience, mais l'image n'a pas pu être affichée sur le moniteur pendant longtemps. La sensation elle-même est plutôt désagréable lorsque l'air est pompé, il semble que vous ressentiez l'envie d'aller aux toilettes. Au final, c'est la seule chose qui m'a calmé. que rien de mal n'a été trouvé. Mais d'une manière ou d'une autre, j'accepte la deuxième procédure sans trop d'enthousiasme.
La coloscopie sous anesthésie est l'un des moyens les plus confortables pour le patient d'effectuer la procédure, après quoi il n'aura même pas de souvenirs désagréables.
Toutes les critiques disent que cette méthode est idéale pour ceux qui ont peur des sensations désagréables ou douloureuses. Dans certaines situations, une anesthésie générale est recommandée pour des raisons médicales.
Mais vaut-il vraiment la peine que tout le monde recoure à une méthode d'anesthésie aussi radicale ?
Pour répondre à cette question, vous devez comprendre l'essence de la procédure et considérer options alternatives anesthésie.
Qu'est-ce qu'une coloscopie ?
La coloscopie est une méthode de diagnostic conçue pour examiner la surface interne de l'intestin.
Il existe 2 types de coloscopie :
- coloscopie virtuelle ;
- coloscopie à l'aide d'un endoscope.
La coloscopie virtuelle est une méthode de recherche basée sur des données obtenues à partir d'une tomodensitométrie ou d'une imagerie par résonance magnétique nucléaire.
Sur leur base, une image de l'intestin est projetée en 2D ou en 3D.
Les opinions des experts conviennent qu'avec l'aide de cette procédure, il n'est pas possible d'obtenir autant d'informations qu'un examen endoscopique complet en donnera.
Mais l'avantage de la coloscopie virtuelle est son indolore, de plus, ce type de diagnostic est bon à utiliser dans les cas où un examen invasif est impossible.
L'examen endoscopique fournit non seulement plus d'informations, mais vous permet également de recourir à des mesures thérapeutiques immédiatement pendant la procédure.
Sans manipulations supplémentaires, l'étude dure 10-15 minutes.
La coloscopie implique l'utilisation d'une sonde - un endoscope. Au cours de la procédure, la sonde est insérée dans l'intestin par l'anus et le spécialiste la guide progressivement plus loin dans la cavité de l'organe.
Un endoscope peut remplir plusieurs fonctions. À la fin de l'appareil se trouve une caméra miniature, dont l'image est transmise au moniteur, permettant au spécialiste d'évaluer l'état de la surface interne de l'intestin.
L'air peut être fourni à travers la sonde dans la cavité intestinale, élargissant ainsi la vue.
De plus, il est plus facile d'effectuer diverses manipulations dans une cavité remplie d'air - l'endoscope avance mieux et, avec son aide, des mini-opérations sont effectuées pour retirer petits néoplasmes(environ 1 mm de taille), et si nécessaire, des échantillons de tissus sont prélevés pour des recherches ultérieures.
La durée de l'opération dépend de la nature de la pathologie.
La coloscopie est une méthode de recherche assez spécifique, à la suite de laquelle des sensations désagréables ou même douloureuses peuvent survenir, qui est avertie à l'avance par de nombreuses critiques de personnes qui ont subi cette procédure.
Pour rendre l'examen de l'intestin confortable pour le patient, nous utilisons différentes façons l'anesthésie (de l'anesthésie locale à l'anesthésie générale).
La coloscopie a également des contre-indications. L'étude ne doit pas être réalisée par des patients présentant des exacerbations intestinales ou des rhumes.
Toute affection aiguë et grave constitue une contre-indication sérieuse à l'étude, afin de ne pas aggraver la situation et de ne pas provoquer ou propager l'infection.
Préparation à la procédure et caractéristiques de la conduite
Quelle que soit la méthode de soulagement de la douleur, la coloscopie nécessite une certaine préparation. De plus, le patient doit se préparer à l'avance.
Pendant trois jours avant le diagnostic, vous devez suivre un régime en refusant les aliments riches en fibres. Le jour de la procédure, jusqu'au moment de l'étude, il est nécessaire de supporter une période de jeûne.
De plus, la préparation comprend le nettoyage des intestins des matières fécales. Pour ce faire, à la veille de la coloscopie, des lavements sont effectués ou des laxatifs sont utilisés.
Les critiques disent que la préparation est plus facile avec l'utilisation d'agents de lavage (Fortrans, Lavacol, Endofalk ou Fleet phospho-soda).
La quantité de médicament à utiliser dépend des caractéristiques du médicament en question et du poids de la personne.
Si vous ne vous préparez pas correctement, il est possible que la procédure doive être annulée et répétée plus tard.
Les personnes qui souhaitent subir une coloscopie sous anesthésie générale veulent le plus souvent éviter la douleur et l'inconfort.
Et l'anesthésie générale donne une garantie à 100% d'une procédure confortable.
Presque tous établissement médical, lorsqu'il n'y a pas de contre-indications, moyennant des frais, une coloscopie peut être réalisée sous anesthésie générale.
Mais tous les patients n'ont pas besoin de cette méthode d'anesthésie. Et le point n'est pas seulement dans les contre-indications, mais dans le fait qu'il existe d'autres types d'anesthésie qui sont assez efficaces et, peut-être, mieux adaptés à un patient particulier.
Les sensations directement inconfortables ou douloureuses sont causées précisément par le mouvement de la sonde dans les intestins - lors du déplacement d'un département à l'autre ou lors du passage de boucles.
De plus, plus l'appareil pénètre profondément, plus les sensations seront désagréables. De plus, des malaises et des spasmes apparaissent à cause de l'apport d'air dans la cavité de l'organe.
Chaque personne est individuelle et la perception de la douleur et de l'inconfort est différente pour chacun. Si pour une personne la procédure est difficile, pour une autre, elle ne peut causer qu'un léger inconfort.
De plus, il existe des facteurs objectifs qui affectent les sensations lors d'une coloscopie:
- L'expérience du spécialiste joue un rôle primordial. Un bon endoscopiste saura diriger la sonde de manière à ce que l'inconfort du patient soit réduit au minimum ;
- les caractéristiques structurelles des intestins affecteront également considérablement les sensations pendant la procédure. Plus l'intestin est large, plus il sera facile de déplacer la sonde, et la probabilité de transitions douloureuses de l'une à l'autre dépend du nombre de boucles sur son chemin;
- la qualité du matériel est également importante : plus le matériel est moderne, meilleur est le diagnostic et plus confortable est la procédure ;
- une bonne humeur du patient réduira le risque de spasmes et de pinces dans les intestins, tandis qu'une tension excessive peut interférer avec la procédure;
- l'intensité des sensations dépend directement du seuil de douleur.
Types d'anesthésie
Il existe 3 principaux types d'anesthésie utilisés en coloscopie :
- anesthésie locale;
- sédation;
- anesthésie générale.
Avant d'effectuer la procédure, il convient de consulter un spécialiste. En fonction des antécédents du patient, il sélectionnera la meilleure méthode d'anesthésie.
La méthode de soulagement de la douleur lors de la coloscopie dépend également de la pathologie proposée.
Les médecins ont souvent recours à l'anesthésie locale. Pour ce faire, avant de réaliser une coloscopie, une anesthésie locale est appliquée sur l'endoscope, ce qui émousse la sensibilité des terminaisons nerveuses en contact direct avec elles lors du passage de la sonde dans les intestins.
Cette méthode augmente le seuil de douleur, mais vous devez vous préparer au fait que son action ne suffit pas pour assurer une procédure totalement confortable.
Le patient ressent le mouvement de l'endoscope, et les sensations peuvent rester assez désagréables.
Comme mesures supplémentaires pour augmenter le confort de la procédure, des antispasmodiques et des sédatifs sont utilisés.
Dans ce cas, la préparation à la coloscopie comprend également la prise de médicaments à la veille de l'étude et en plus juste avant la procédure.
Il est nécessaire de clarifier à l'avance avec un spécialiste quel remède particulier doit être pris et combien.
Une méthode plus populaire de soulagement de la douleur pour la coloscopie est la sédation. Ce type d'anesthésie provoque un état proche du sommeil.
La personne reste consciente, mais les critiques indiquent qu'il n'y a pas d'inconfort pendant la procédure et que l'anxiété disparaît complètement en raison de l'effet sédatif des médicaments. Pour la sédation, le Midazolam ou le Propofol est utilisé.
Midazolam - plus drogue forte. En le prenant, une personne oublie complètement la procédure de recherche et la sortie de l'état de somnolence dure assez longtemps.
Le propofol est plus faible, et son utilisation permet la présence de souvenirs du diagnostic, mais le processus d'éveil est rapide.
Pendant la sédation, la personne peut maintenir le contact avec le médecin (par exemple, le spécialiste peut demander au patient de changer de position pendant la procédure).
L'anesthésie générale est la méthode d'anesthésie la plus puissante, dans laquelle le patient tombe dans un sommeil profond et ne ressent rien.
Il n'y a aucun contact avec le médecin avec cette méthode. Ce type d'anesthésie entraîne souvent des complications de l'anesthésie.
Mais il existe un certain nombre d'indications médicales pour lesquelles l'anesthésie générale doit être utilisée.
Il est nécessaire lorsque :
- le sujet a un seuil de douleur bas ;
- il y a des changements destructeurs dans les intestins du patient;
- on soupçonne des adhérences dans la cavité intestinale.
Pour tous les patients de moins de 12 ans, la coloscopie est réalisée uniquement sous anesthésie générale. Dans d'autres cas, il est considéré comme rationnel d'utiliser d'autres méthodes d'anesthésie.
La coloscopie est une procédure diagnostique importante, dont l'inconfort peut être minimisé en choisissant la bonne méthode d'anesthésie pour la situation.
Parfois, une anesthésie générale est utilisée, mais dans la plupart des cas, il suffit d'utiliser des méthodes d'anesthésie moins radicales.
Qu'est-ce qu'un sondage
Coloscopie - utilisée pour étudier les affections du côlon, y compris les néoplasmes de nature différente. A cet effet, un tube long et élastique est utilisé, au bout duquel se trouve une caméra qui transmet une image à un moniteur. Ce type d'examen vous permet de déterminer les formations ulcéreuses, les polypes, les néoplasmes, les zones de perte de sang ou d'inflammation. Malgré les informations cette enquête, son utilisation est limitée par l'inconfort lors de l'intervention. Pour réduire ou éliminer l'inconfort, une coloscopie avec anesthésie est souvent pratiquée.
Un examen tel qu'une coloscopie terrifie la plupart des patients en raison de la douleur et de l'inconfort à venir. Il convient de noter que le niveau d'inconfort dépend des propriétés personnelles de la perception de la douleur. Par conséquent, certaines personnes tolèrent assez normalement cette intervention, tandis que d'autres ressentent de la douleur, ce qui empêche la réalisation complète des manipulations nécessaires. Dans le processus de diagnostic, il peut être utilisé:
Contre-indications à la procédure
La sédation est utilisée pour soulager la douleur avec des médicaments tels que le propofol et le métazolam. Ces fonds agissent comme une anesthésie légère, par conséquent, le patient s'endort et ne ressent ni douleur ni inconfort. La coloscopie utilisant ces médicaments a des aspects à la fois positifs et négatifs :
- Le métazolam, par exemple, permet de ne pas se souvenir des manipulations effectuées, mais du réveil après qu'il se soit produit pendant longtemps.
- Le propofol permet au patient de se souvenir de tout ce qui lui est arrivé, mais le réveil se produit beaucoup plus rapidement.
Pendant l'étude, le patient, en règle générale, est dans un état de demi-sommeil, par conséquent, il ne ressent ni inconfort ni douleur. Mais pendant longtemps, il peut répondre, ce qui est très important dans le processus de coloscopie. De plus, l'avantage du sommeil médicamenteux est qu'une personne respire de manière indépendante. L'inconvénient de cette méthode est la probabilité de réactions allergiques au médicament, et il existe également un risque d'effets secondaires. Quelle anesthésie choisir, le spécialiste vous le dira.
Contre-indications à la coloscopie sous anesthésie
La coloscopie de l'intestin sous anesthésie endort le patient, à la suite de quoi il est dans un état inconscient. En utilisant ce type d'anesthésie, nous pouvons affirmer que le patient est parfaitement protégé de la douleur. Mais il convient de noter que la procédure sous anesthésie générale ne convient pas à tout le monde. Il existe les contre-indications suivantes à l'anesthésie générale :
- Une telle enquête joue un rôle dangereux pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque sévère.
- Affections psychologiques et neurologiques au stade aigu.
- Affections pulmonaires.
De nombreux parents se demandent si leurs enfants peuvent subir une coloscopie sous anesthésie ou non. Les experts notent que pour tous les patients de moins de 12 ans, cette procédure est réalisée uniquement sous anesthésie générale. Contre-indications pour un enfant :
- Lésions cutanées pustuleuses.
- Affections respiratoires.
- Rachitisme.
- Température.
Il est à noter que la gastroscopie et la coloscopie sont parfois réalisées simultanément sous anesthésie. Mais un examen simultané tel que le FGDS et la coloscopie est effectué dans de rares cas, car le risque de formation de complications augmente considérablement. En cas de doute sur le fait qu'il est préférable d'effectuer une coloscopie sous anesthésie ou sans anesthésie, tous les risques possibles peuvent être discutés avec votre médecin.
Comment se préparer au FGS
Pour réussir une coloscopie, il est impératif de nettoyer les intestins. Cette procédure est nécessaire avant tout pour que le médecin puisse voir la vraie image. Si les études réalisées ont été réalisées sur un intestin non nettoyé, tout d'abord, l'examen apportera peu de résultats, par conséquent, des diagnostics répétés sont consommés.
La préparation à la coloscopie de l'intestin sous anesthésie doit être effectuée strictement selon les recommandations d'un spécialiste. Beaucoup s'intéressent aux tests à effectuer avant une coloscopie. Avant de prescrire une procédure de coloscopie, un examen général du patient est effectué. Après l'examen, il est recommandé de passer une série de tests, par exemple un test sanguin général, d'urine. Ces analyses sont nécessaires pour déterminer contre-indications possibles. Pour vous préparer à une coloscopie, suivez ces étapes :
- Préparation préliminaire.
- Diète.
- Purgation.
Pour faire une coloscopie, une préparation préliminaire doit être faite dans les 2 premiers jours. Si le patient est sujet à la constipation, dans ce cas, les médicaments prescrits par le médecin pour nettoyer les intestins seuls ne suffiront pas. Un lavement est recommandé. Comment nettoyer correctement les intestins avec un lavement, des vidéos étape par étape vous aideront. Après 2 jours de manipulations préparatoires, des laxatifs et un régime sont immédiatement prescrits.
2-3 jours avant la procédure, un régime sans laitier est prescrit, ce qui vous permet de nettoyer efficacement les intestins. À la veille de l'examen, cela vaut la peine de refuser de manger le soir. Le jour de la coloscopie, il est également déconseillé de consommer de la nourriture. La troisième étape préparatoire est le nettoyage des intestins avec des laxatifs. Ces médicaments sont prescrits au patient individuellement. Il est préférable de ne pas choisir soi-même les médicaments.
Réalisation de la procédure
Votre médecin peut vous prescrire les laxatifs suivants :
- Poudre nettoyante intestinale Fortrans
Fortrans. La coloscopie dans la plupart des cas est réalisée après préparation par Fortrans. Ce médicament se présente sous forme de poudre. 1 sachet dilué dans 1 litre d'eau. Le volume de liquide requis peut être bu en une seule fois ou divisé en plusieurs étapes.
La procédure avec anesthésie se déroule dans l'ordre suivant:
- Avant l'étude, vous devez nettoyer les intestins. 3 jours avant la coloscopie, il faut exclure du régime les aliments qui favorisent la fermentation. La veille de la coloscopie, le dernier repas doit être pris au plus tard à 17 heures. Le soir et le matin, il est recommandé de faire des lavements.
- L'anesthésie est administrée avant la procédure.
- Pour effectuer l'examen, le patient doit être allongé sur le côté gauche, tout en tirant les genoux vers poitrine. Le médecin insère ensuite le coloscope dans le rectum.
- Promotion du tube à travers les intestins. Sur la base des résultats des supports vidéo, le spécialiste tire une conclusion.
De nombreux patients s'intéressent à la durée d'une coloscopie. Les experts notent que cette procédure ne prend pas plus de 45 minutes.
Que pouvez-vous manger après une coloscopie
Après les manipulations, il faut d'abord restaurer les intestins. Pour atteindre cet objectif, le patient doit respecter nutrition adéquat. La nutrition après la coloscopie de l'intestin doit être fractionnée. Tous les points importants doivent être couverts par un spécialiste. Les principaux points à noter sont :
- Les aliments doivent être faciles à digérer.
- Les aliments consommés ne doivent pas provoquer de ballonnements, de fermentation, de formation de gaz.
- Les produits doivent être saturés de vitamines et de minéraux.
- Vous ne pouvez pas trop manger.
- Ne buvez pas d'alcool.
Le régime alimentaire implique l'utilisation d'aliments cuits à la vapeur ou de plats bouillis. Vous pouvez consommer des bouillons faibles en gras. Parallèlement au régime alimentaire, il est recommandé de prendre des probiotiques.
Quelle est la fréquence de l'examen et le coût de la procédure
Pour de nombreux patients qui ont subi une procédure plutôt désagréable, la question se pose de savoir à quelle fréquence une coloscopie peut être effectuée. Les experts notent que, tout d'abord, cet examen est effectué exclusivement selon des indications à des fins de diagnostic. Dans le cas où une personne a déjà souffert de sensibilité intestinale, cette procédure doit être effectuée tous les 3 à 5 ans.
Les patients de plus de 50 ans doivent subir une coloscopie avec biopsie. Le but d'une biopsie est de prévenir le cancer du côlon. Si un membre de la famille souffrait d'oncologie, dans ce cas, les examens commencent 10 ans plus tôt que la période généralement acceptée.
Le prix d'une coloscopie sous anesthésie dépend avant tout du médicament choisi. Le coût moyen de cette procédure varie de 4 000 à 7 000 roubles dans les grandes agglomérations. Dans les petites villes, une procédure payante atteint un prix de 2000 roubles. Il est possible d'effectuer une coloscopie gratuitement - sans anesthésie.
Important! La coloscopie est une méthode de diagnostic très efficace pour identifier diverses affections du gros intestin. Beaucoup de patients renoncent à cette procédure en raison d'une gêne et d'une douleur évidentes. Mais il ne faut pas oublier que cette procédure peut être anesthésiée à l'aide d'une anesthésie.
Coloscopie sous anesthésie générale
Un mode de vie sédentaire et la malnutrition entraînent une perturbation du tractus gastro-intestinal (GIT) de ses parties supérieure et inférieure. médecine moderne loin dans leur capacité à choisir une méthode de diagnostic pour établir le diagnostic le plus fiable. Désormais, le médecin peut non seulement examiner et sentir l'estomac du patient, mais également examiner attentivement la surface muqueuse des organes de l'intérieur.
Cependant, de telles méthodes de diagnostic peuvent s'accompagner de sensations plutôt désagréables, voire douloureuses, effrayant les patients et les obligeant à reporter des procédures dont la signification et l'importance peuvent être décisives. Si le tractus gastro-intestinal supérieur peut être contrôlé dans la plupart des cas sans la présence de symptômes désagréables, par exemple, pour faire une gastroscopie (FGDS), alors les plus bas sont très difficiles.
De plus, il n'est pas facile pour le patient lui-même et le diagnostiqueur, qui doit être constamment distrait par les plaintes du patient, de le persuader d'être patient et de consacrer plus de temps à l'examen. L'une de ces méthodes était la coloscopie - une méthode d'examen de l'intestin de l'intérieur en insérant un endoscope. Les patients au rendez-vous de cette procédure paniquent et essaient de refuser de l'effectuer.
Mais comme ce diagnostic est la méthode la plus informative qui permet de détecter de nombreuses pathologies, allant des polypes à l'oncologie intestinale, la coloscopie est désormais réalisée sous anesthésie. Cela permet d'obtenir rapidement et sans douleur les informations nécessaires concernant l'état de la muqueuse intestinale des patients.
La coloscopie comme méthode diagnostique indispensable
La coloscopie est un examen progressif du gros intestin, réalisé à l'aide d'un endoscope. L'endoscope est un long tube avec une mini-caméra fixée à l'extrémité, qui vous permet d'examiner en détail toute la surface de la muqueuse et, si nécessaire, d'enlever les excroissances de polypose à l'aide d'une pince spéciale.
Enlèvement d'un polype avec une pince endoscope - étape de l'intervention chirurgicale
Les polypes excisés en temps opportun et divers néoplasmes bénins réduisent le risque de leur dégénérescence en processus malins, ce qui sauve la vie de nombreux patients. Bien sûr, le côlon peut également être examiné à l'aide de l'irrigoscopie (méthode des rayons X) ou de la tomodensitométrie, mais les deux examens donneront beaucoup moins d'informations et le premier patient devra être exposé aux radiations.
Types d'anesthésie au cours de l'étude
Pour soulager les patients des douleurs lors de l'examen, il est d'usage de réaliser une coloscopie de l'intestin sous anesthésie. Il y a plusieurs options anesthésie pendant la procédure, et l'anesthésiste sélectionne la méthode d'anesthésie pour chaque patient en fonction de ses antécédents médicaux et de son état de santé.
Les principales méthodes d'anesthésie utilisées avec succès comprennent l'anesthésie locale, la sédation et l'anesthésie générale pendant la coloscopie, qui réduisent la sensibilité à ce qui se passe à des degrés divers et rendent la procédure réalisable sans obstacles ni douleur. De plus, avec l'anesthésie, le risque de complications lors de l'examen est considérablement réduit - les parois intestinales complètement détendues sont moins à risque de perforation et d'autres blessures.
Anesthésie locale
La coloscopie sous anesthésie locale consiste à appliquer un anesthésique à l'extrémité de l'endoscope, ce qui va diminuer la sensibilité des terminaisons nerveuses de la muqueuse lors du passage du tube. Pour cela, des anesthésiques à base de lidocaïne et de novocaïne sont utilisés.
Cela ne résoudra pas complètement le problème de la douleur, car les principales douleurs n'apparaissent pas du mouvement de l'endoscope, mais de l'injection d'air dans les intestins. L'air est utilisé pour redresser les parois du côlon, ce qui permet d'examiner sa surface plus en détail. Mais psychologiquement, il est déjà plus facile pour le patient de passer par la procédure - l'expression même «sous anesthésie» lui indique que la douleur sera moindre et moins effrayante avant l'examen.
L'anesthésie locale est administrée aux patients qui ont une indication raisonnable de refuser la coloscopie sous anesthésie générale ou sédation : c'est la plus méthode sûre mais inefficace
Sédation
La coloscopie du sommeil est l'un des noms de la procédure avec l'utilisation de sédatifs qui fournissent un sommeil médicamenteux superficiel. À la suite de l'introduction du médicament chez le patient, les sensations lors de l'examen sont atténuées et il passe sans douleur.
Si nous considérons plus en détail ce qu'est la sédation, il convient de noter immédiatement état frontalier patient. Il semble être plongé dans le sommeil, mais en même temps il a une légère sensibilité pendant l'étude, et après le réveil, certains souvenirs sont conservés, le plus souvent ne donnant pas de connotation négative à la procédure.
Pour l'enquête, on utilise le plus souvent le Midazolam ou le Propofol, qui présentent à la fois des avantages et certains inconvénients. L'utilisation du Midazolam est bonne en ce qu'elle manque presque complètement de souvenirs de l'étude, mais en même temps, le patient se réveille beaucoup plus longtemps. Le propofol se caractérise par un réveil rapide, mais le prix à payer est des souvenirs plus clairs de la procédure passée. Le médecin recommande tel ou tel médicament, en fonction des souhaits du patient et de son état de santé.
La sédation pendant la coloscopie permet au patient de réagir aux complications qui surviennent parfois lors du diagnostic et d'en informer le médecin avec sa réaction. En raison de la présence d'une légère sensibilité, la coloscopie avec sédation permet au diagnosticien de comprendre à temps que l'intestin a été blessé par l'endoscope et de prendre les mesures appropriées.
Anesthésie générale
L'examen intestinal sous anesthésie générale est effectué dans une salle d'opération, entièrement équipée de tous les types d'équipements pour éliminer complications possibles: appareils de ventilation artificielle des poumons, de stimulation de l'activité cardiaque et autres appareils nécessaires aux premiers secours.
Le patient reçoit une injection intraveineuse d'un médicament qui le plonge dans un sommeil profond et, sous la surveillance constante d'un anesthésiste, un examen des intestins est effectué. Le patient s'endort, tous ses muscles se détendent complètement, il subit la procédure et après s'être réveillé pendant 15 à 45 minutes supplémentaires, son état est sous le contrôle des médecins.
Pour l'anesthésie générale, les médicaments suivants peuvent être utilisés à la discrétion de l'anesthésiste : analgésiques narcotiques- Fentanyl, Promedol, Sufentanil, Alfentanil ou relaxants musculaires - Ditilin, Arduan, Trakrium. Dans des cas particuliers, une anesthésie par inhalation est utilisée.
Dans certains cas, les enfants se voient prescrire une anesthésie au masque pendant la coloscopie.
En raison des propriétés puissantes de tout médicament pour l'anesthésie générale, la dose pour chaque patient est calculée individuellement. Le patient ne ressent rien pendant l'examen et il n'y a aucun souvenir de la procédure. Cela réduit considérablement la réticence à être examiné la prochaine fois. La coloscopie avec anesthésie permet une perte de sensibilité de 100 %, tandis que sous sédation, elle peut être réduite à 95-99 %.
De ce fait, avec l'anesthésie générale, le risque de blessure au côlon pendant l'examen augmente, mais la durée de l'examen est considérablement réduite, car le diagnosticien n'a pas besoin d'être distrait par les plaintes du patient et d'interrompre la procédure.
Indications de la coloscopie sous anesthésie générale
Bien sûr, vous pouvez effectuer la procédure sans recourir à divers analgésiques, des détails sur le passage de la coloscopie sans anesthésie peuvent être trouvés dans cet article, mais il y a des patients avec certaines pathologies ou caractéristiques qui ne donnent pas une telle opportunité.
Ceux-ci inclus:
- enfants de moins de 12 ans - il vaut mieux les protéger de la peur et de la douleur lors de l'examen, car ce n'est peut-être pas la seule procédure de leur vie, et il vaut mieux protéger les enfants de la peur des "blouses blanches";
- patients atteints de maladie adhésive de l'intestin - puisque les adhérences interfèrent avec le passage du coloscope, et pendant l'anesthésie, le tonus diminue cavité abdominale, ce qui contribue à un meilleur avancement de l'endoscope ;
- la présence de rétrécissements (rétrécissement) du rectum ou de l'anus;
- troubles mentaux dans lesquels le patient peut se comporter de manière inappropriée et se blesser pendant la procédure;
- la présence d'un processus destructeur, ulcératif et inflammatoire dans l'intestin, qui provoquera une douleur aiguë lors de l'examen.
Sténose (rétrécissement) de l'intestin - contre-indications à la procédure
Pour les personnes ayant un seuil de sensibilité bas, il vaut également la peine d'utiliser l'anesthésie. Ces patients ne tolèrent même pas les influences mineures et les perçoivent beaucoup plus intensément que d'autres qui y sont soumis. Des manipulations tout à fait tolérables pour le commun des mortels peuvent même provoquer un choc douloureux chez les personnes sensibles, accompagné d'une perte de connaissance ou d'une perturbation des organes. Il vaut mieux ne pas soumettre ces patients à des expériences et prescrire immédiatement des analgésiques. Savoir qu'il n'y aura pas de douleur pendant la procédure les calmera moralement et les préparera à un examen favorable.
Se préparer à un examen sous anesthésie
Dans tous les cas, il est nécessaire de se préparer à une coloscopie même sans anesthésie, en utilisant un certain régime recommandé par le médecin et des médicaments qui nettoient les intestins. Bien sûr, vous pouvez vous nettoyer avec un lavement, mais il n'y aura pas un tel effet nettoyant que lors de l'utilisation des préparations Fortrans, Lavacol ou FLIT PHOSPHO-SODA.
Préparation spéciale pour future anesthésie pas nécessaire, mais vous devez absolument consulter un anesthésiste, qui devrait connaître tous les points importants pour l'utilisation de médicaments pour l'anesthésie. Pour ce faire, il apprend :
- poids et taille du sujet;
- la présence de diagnostics concomitants afin de déterminer quel médicament et quelle dose prescrire ;
- s'il y a une tendance aux manifestations allergiques;
- le nombre d'anesthésies précoces.
La veille et avant l'examen, le pouls, la tension artérielle et la fréquence respiratoire du patient sont mesurés. 6 heures avant la manipulation, vous ne pouvez pas manger, au plus tard 2 heures vous pouvez boire eau plate. La préparation comprend une prémédication - le sujet reçoit des médicaments sédatifs pendant une minute (les enfants peuvent être administrés par voie orale) Relanium, Midazolam, Seduxen.
Quel est le meilleur endroit pour se faire tester ?
Après avoir reçu un rendez-vous du médecin traitant, les patients doivent décider où faire une coloscopie? Ils commencent à faire le tri dans les cliniques, comparent les prix dans les établissements privés et la qualité des services dans les hôpitaux publics, vont en ligne et lisent les avis de ceux qui ont subi l'intervention.
Les centres de diagnostic les plus populaires, à en juger par les récits des patients, sont MEDSI et INVITRO, dont les succursales sont situées presque sur tout le territoire de la Fédération de Russie. Ils peuvent subir à la fois une gastro et une coloscopie avec ou sans anesthésie.
Commentaires
J'ai passé une coloscopie il y a 1 an. Avant l'intervention, l'analgine ou la baralgine étaient administrées par voie intramusculaire 20 minutes avant l'intervention. La procédure a duré environ 15 minutes, sans douleur, la seule chose était la sensation de colique dans les intestins due à l'injection de gaz, mais relativement tolérable. Cela rappelait un peu les contractions - la douleur, après un court laps de temps, elle passe, puis à nouveau. On m'a conseillé de ne pas pincer et d'essayer de me détendre complètement, afin que ce soit plus facile pour le médecin et que la douleur soit moindre. Je pense que l'anesthésie générale n'est pas nécessaire s'il n'y a pas eu d'opérations dans la cavité abdominale et s'il n'y a pas d'adhérences. Je ne pense pas que ce soit une procédure terrible.
Mon mari est anesthésiste depuis 26 ans, il m'a souvent dit que les organes internes doivent être vérifiés régulièrement et qu'il vaut mieux le faire avec l'aide d'une anesthésie, il est alors plus facile pour le médecin de tout vérifier et de poser le bon diagnostic . Et lorsque le patient «se contracte», se tend ou se plaint tout le temps, cela prend plus de temps et, très probablement, vous devrez recommencer la procédure. Pourquoi en avez-vous besoin? Par conséquent, il est préférable de le faire immédiatement sous anesthésie. Récemment, j'ai moi-même fait 2 examens à la fois - une coloscopie avec anesthésie et FGDS. Je n'ai rien ressenti de terrible, seulement la bouche sèche, qui est rapidement passée après avoir pris de l'eau et de la nourriture. Mais pas de douleur, pas de peur !
Aujourd'hui j'ai eu une coloscopie sous anesthésie. Je me suis préparé pendant deux jours - j'ai refusé les aliments solides, j'ai bu principalement du liquide - thé, jus de fruits, café, bouillon. Ensuite, il a été nettoyé avec Fortrans - un outil puissant, il nettoie parfaitement. Venu à la procédure, l'anesthésiste m'a donné une anesthésie. Quand je me suis réveillé, il n'y avait aucune sensation et après 15 minutes, j'ai quitté la clinique en toute sécurité. Je recommande à tout le monde de subir une coloscopie avec anesthésie - ne gâchez pas votre système nerveux avec douleur et peur. J'espère que mes informations sont utiles.
Avantages et contre-indications de la coloscopie sous anesthésie générale
La coloscopie sous anesthésie est une variante de l'examen médical de l'intestin, au cours de laquelle l'inconfort du patient est réduit à zéro. Selon les statistiques, le niveau maladies oncologiques Ce corps a considérablement augmenté aujourd'hui, à cet égard, la prévention régulière de la maladie sous la forme d'un examen est un excellent moyen de prévenir le développement de la maladie à temps. Ne pensez pas qu'un examen de l'intestin sous anesthésie n'est qu'un caprice du patient, dans certains cas un examen régulier est interdit, par conséquent, pour des raisons médicales, il est préférable d'effectuer la procédure sous sédation.
Possibilités d'anesthésie
Certains patients ont peur intervention chirurgicale réalisée sous anesthésie, estimant que dans ce cas, même une issue mortelle est possible. Bien sûr, cette procédure est un stress important pour le corps, mais il convient de déterminer le type d'anesthésie utilisé.
En soi, l'anesthésie pour toute coloscopie est indiquée si le patient a une sensibilité trop élevée. En conséquence, une procédure trop douloureuse n'est pas effectuée comme il se doit.
Il existe deux types d'anesthésie sous lesquels vous pouvez subir une coloscopie.
Dans ce cas, le sommeil médicamenteux ne peut être comparé à une anesthésie conventionnelle, puisque le patient sera inconscient :
- Anesthésie générale. La procédure se déroule dans ce cas sous anesthésie complète, au cours de laquelle le patient ne ressent rien et est inconscient. Le patient sera sous anesthésie pendant toute la durée de la coloscopie et également pendant une période ultérieure, lorsque les effets des médicaments se dissipent. Lors d'un examen lors d'une coloscopie de l'intestin sous anesthésie complète, le patient ne se souvient de rien de la procédure elle-même et ne ressent aucune conséquence.
- Sédation pour la coloscopie. C'est une autre option pour le sommeil médicamenteux, qui n'est pas aussi profond que l'anesthésie conventionnelle. Un patient qui subit une coloscopie de l'intestin est préalablement injecté avec divers médicaments sédatifs qui ont un effet relaxant sur le corps et une sensibilité terne. La coloscopie sous sédation se caractérise par un état semi-conscient du patient, dans lequel il peut bien se souvenir de certaines étapes de la procédure.
Ces deux options d'anesthésie diffèrent par leurs avantages et leurs inconvénients. Par exemple, les médecins sont d'avis qu'il est dangereux d'effectuer une coloscopie sous anesthésie générale, en particulier pour un enfant, car cela affecte tous systèmes importants corps, et il faut plus de temps pour récupérer.
La coloscopie avec sédation n'implique pas un sommeil trop profond, cependant, le patient peut ressentir une certaine gêne pendant celle-ci, qui mettra également du temps à récupérer.
À propos de la procédure
Avant de décider de bien vérifier l'intestin et de vous assurer qu'il n'y a pas de néoplasmes dans sa cavité muqueuse, vous devez trouver la réponse à la question de savoir comment se fait la coloscopie et s'il est possible d'utiliser le sommeil médicamenteux pendant la procédure. Ce type d'examen médical implique l'introduction d'une sonde spéciale dans la région rectale. L'introduction de l'appareil s'effectue par l'anus, après quoi le médecin, utilisant un anesthésique supplémentaire, à l'aide d'un endoscope, pénètre plus avant dans la cavité de l'organe.
Si le patient est trop sensible, l'anesthésie pendant la coloscopie est un véritable salut. À l'aide d'un endoscope équipé d'une petite caméra, diverses fonctions peuvent être exécutées, par exemple le FCS ou la sigmoïdoscopie. L'image de la caméra est envoyée sur l'écran du moniteur, ce qui permet au médecin de mieux imaginer l'état réel de l'organe.
De nombreuses maladies peuvent être évitées en sondant l'intestin en temps opportun, ce qui prend un peu de temps.
À l'aide d'un endoscope, l'air peut être injecté directement dans l'organe étudié, ce qui permet une meilleure vision. Il est à noter que le FCS et la coloscopie du sommeil sont loin d'être la seule activité dans laquelle une telle sonde avec une caméra est utilisée. Il est souvent utilisé comme instrument chirurgical lorsqu'une tumeur d'une taille allant jusqu'à un millimètre doit être retirée.
Contre-indications
En soi, le FCS ou la coloscopie de l'intestin sous toute anesthésie présente certaines contre-indications à la réalisation. Ceux-ci incluent les points suivants :
- Un état instable du patient pour des raisons de santé, lorsque l'introduction de tout médicament de ce type n'est pas souhaitable.
- La présence ou la suspicion de perforation de l'intestin due à des affections interdit le FCS.
- Infarctus du myocarde, transféré il n'y a pas si longtemps.
- Image symptomatique, selon laquelle une irritation de la cavité abdominale est possible.
- La coloscopie intestinale sous anesthésie générale est également interdite en présence de colite maligne.
- Il est strictement déconseillé aux enfants en bas âge d'effectuer une telle procédure.
- Pas trop bonne, d'un point de vue médical, la préparation intestinale, qui peut entraîner une perturbation de son activité si une coloscopie est réalisée sous anesthésie.
Entraînement
La fibrocoloscopie sous anesthésie, ainsi que tout type de recherche utilisant un endoscope, nécessite la préparation obligatoire de l'organe à contrôler. Le médecin doit répondre en détail à la question du patient sur ce qu'est la sédation, et également aider à effectuer correctement toutes les mesures préparatoires, ce qui permettra non seulement d'amener les intestins eux-mêmes à l'état souhaité, mais également le corps dans son ensemble avant prendre une anesthésie.
Pour que l'étude se passe bien, il est important que les intestins soient vides. La vidange doit être effectuée quelques jours avant une intervention telle qu'une coloscopie, l'anesthésie sera alors perçue par l'organisme de manière plus adéquate.
Les étapes du nettoyage intestinal sont les suivantes :
- 5 jours avant la procédure, vous devez abandonner les médicaments riches en fibres, oublier les fixateurs et les antidiarrhéiques, arrêter de prendre des multivitamines. En particulier, le fer et la vitamine E sont indésirables.
- Pendant 3 jours, retirez les aliments contenant des fibres de l'alimentation.
- La veille d'une coloscopie sans douleur, il ne faut prendre que des liquides clairs, de préférence de l'eau plate sans gaz. Les aliments solides sont interdits, et les laxatifs sont également indiqués, sous réserve d'une consultation préalable avec un médecin.
En plus de l'auto-préparation de l'intestin pour un examen à l'aide d'un endoscope, vous devriez consulter un anesthésiste pour un examen. Un tel médecin devra nécessairement étudier le dossier médical du patient afin de déterminer l'option d'un médicament pour soulager la douleur, ainsi que de calculer sa posologie.
À propos de l'anesthésie locale
En plus des options de sommeil médical, l'anesthésie locale est également pratiquée pendant la coloscopie.
Cette méthode de procédure implique l'utilisation de médicaments, dont l'application est effectuée directement sur l'endoscope lui-même avant de l'introduire dans la cavité rectale. L'antiseptique local engourdissant la sensibilité de la muqueuse intestinale, le passage de la sonde dans le rectum sera moins douloureux.
Malgré le fait que l'anesthésie locale peut augmenter considérablement le seuil de douleur, un tel événement ne suffit pas. Le patient peut ainsi ressentir tous les mouvements de l'endoscope, ce qui peut lui causer une certaine gêne. En complément, des antispasmodiques spéciaux, ainsi que des médicaments à effet calmant, peuvent être utilisés.
Avantages
L'utilisation de l'anesthésie lors du toucher rectal permet d'obtenir un nombre impressionnant d'aspects positifs :
- Le principal est l'absence de douleur chez le patient, à la suite de quoi l'étude de l'intestin est réalisée sans l'influence de facteurs externes. Souvent, le médecin ne peut pas effectuer l'étude la plus précise si le patient ressent un certain inconfort.
- Outre l'absence d'inconfort lors de l'opération elle-même, le patient ne ressentira aucun moment négatif après la coloscopie. La procédure est réalisée de manière à ce qu'aucun dommage à la membrane muqueuse ne reste dans la région rectale, à condition que la procédure soit effectuée par un médecin expérimenté.
- Il convient de prêter attention à la durée de la procédure, qui est réduite en moyenne de 25% sous anesthésie. Cela est dû au manque d'intervention du patient, qui est dans un état détendu au stade du sommeil médicamenteux. Le médecin a souvent plus de temps directement pour l'opération elle-même à l'aide d'un endoscope que pour persuader le patient d'endurer la douleur.
- Si le pédiatre a autorisé l'enfant à subir une coloscopie de type sédatif, le bébé ne développera pas à l'avenir le syndrome de la « blouse blanche », dans lequel les médecins craignent. Toute la procédure passera inaperçue pour lui pendant qu'il est dans un état de sommeil profond.
- La coloscopie étant une procédure délicate, les situations d'atteinte de la membrane muqueuse trop délicate de la cavité de cet organe ne sont pas rares. C'est peut-être avec une réaction tout à fait raisonnable du patient à l'inconfort de la douleur. Dans le cas où la procédure est réalisée sous anesthésie, alors phénomènes similaires n'arrivera pas.
À propos des complications
De par sa nature, la coloscopie peut bien être classée comme une intervention chirurgicale utilisant un capteur spécial. Bien entendu, comme toute opération, elle peut entraîner certaines complications. Cela est particulièrement vrai de l'anesthésie elle-même, qui nécessite une certaine période de récupération après elle-même.
Cependant, vous ne devez pas avoir peur de l'état de sommeil profond, car médicaments modernes, ainsi que l'équipement puissant des cliniques vous permettent de contrôler pleinement l'état du patient. De plus, un anesthésiste expérimenté sera toujours en mesure de calculer la quantité correcte d'agent qui sera nécessaire pour amener le patient à l'état souhaité.
Ne croyez pas les rumeurs selon lesquelles l'anesthésie a un effet néfaste sur la clarté mentale à l'avenir. En fait, les trous de mémoire et la mauvaise santé après la chirurgie sont survenus à un moment où des médicaments de qualité médiocre étaient utilisés pour introduire le patient dans une anesthésie profonde.
À propos des indications de la procédure
Étant donné que la coloscopie, comme toute variante du toucher rectal à l'aide d'un endoscope, permet de voir l'état de l'intestin de l'intérieur, cette procédure est indiquée pour l'examiner avec divers diagnostics. Malheureusement, toutes les cliniques n'ont pas la possibilité de mener ce type d'étude en raison du manque d'équipements appropriés et de spécialistes expérimentés.
Le plus souvent, une coloscopie est prescrite pour les affections suivantes associées aux intestins :
- La présence de suspicion de malignité. Étant donné que le cancer du rectum et d'autres parties de l'organe est l'un des problèmes les plus courants aujourd'hui, le médecin, au moindre soupçon, prescrit une telle étude pour vérifier ou réfuter la possibilité d'une tumeur.
- Les tumeurs et néoplasmes bénins peuvent également être détectés par coloscopie. Avec son aide, des polypes se trouvent dans l'intestin, qui, selon les indications, font l'objet d'un traitement ou d'un retrait, qui peut être effectué à l'aide d'une sonde.
- La coloscopie peut aider à déterminer la cause d'une hémorragie interne dans les intestins si l'échographie et les radiographies ne sont pas concluantes.
- Des douleurs fréquentes et des ballonnements sont des indications pour une coloscopie. Une gastroscopie est préalablement réalisée pour exclure la présence de maladies des parois gastriques.
- Examen préventif après 45 ans pour détecter l'apparition d'un cancer.
- Détermination de la possibilité de présence de corps étrangers.
La coloscopie, réalisée sous anesthésie générale ou sédative, est une méthode moderne d'examen de l'état de l'intestin. Avec cette procédure, vous pouvez prévenir sans douleur le développement de la plupart des maladies.
