Tire le bas-ventre : que peut indiquer un tel phénomène ? Des questions.

Vasilina demande :

Pourquoi y a-t-il des douleurs tiraillantes dans le bas-ventre?

La nature et la valeur diagnostique des douleurs tiraillantes dans le bas-ventre

Le plus souvent, les douleurs tiraillantes surviennent dans les affections chroniques inflammatoires et processus tumoraux dans les organes parenchymateux. Ces organes sont un ensemble d'éléments fonctionnels (parenchyme) organisés d'une certaine manière, entourés d'une capsule de tissu conjonctif.

Avec une augmentation progressive du parenchyme, la capsule du tissu conjonctif est étirée, ce qui provoque des douleurs. Avec une augmentation rapide de la taille de l'organe (inflammation aiguë), la douleur a un caractère éclatant, et avec un caractère progressif, elle tire.

En ce qui concerne la douleur dans le bas-ventre, un tel mécanisme d'apparition de la douleur de traction est caractéristique de la prostatite chronique et des tumeurs à croissance lente de la prostate.

Un autre mécanisme d'apparition douleurs de traction dans le bas-ventre - étirement des ligaments qui fixent l'organe dans le petit bassin. Le plus souvent, l'appareil ligamentaire est soumis à un stress accru avec une augmentation de la taille de l'organe (élargissement de l'utérus pendant la grossesse, augmentation des appendices utérins pendant leur inflammation chronique, développement d'un kyste ovarien géant, etc.).

La troisième cause la plus fréquente de douleur tiraillante dans le bas-ventre est procédé adhésif dans le petit bassin. Dans de tels cas, la douleur de traction apparaît avec un changement brusque de la position du corps, pendant l'effort physique, pendant la défécation et chez les femmes également pendant les rapports sexuels. Le mécanisme d'apparition d'un tel syndrome douloureux est l'étirement des adhérences anormales et l'irritation du péritoine voisin (la muqueuse qui recouvre les organes de la cavité abdominale et du petit bassin).

Le processus adhésif peut se développer après une intervention chirurgicale (par exemple, pour une appendicite aiguë), ainsi qu'à la suite d'une grave processus inflammatoires dans les intestins (diverticulite, appendicite chronique, maladie de Crohn, etc.).

De plus, chez les femmes, le processus adhésif peut se produire à la suite de maladies passées du groupe dit PID ( maladies inflammatoires organes pelviens) et avec l'endométriose (croissance de l'épithélium de la membrane muqueuse de la cavité utérine au-delà de sa localisation physiologique).

Et, enfin, la quatrième raison de l'apparition de douleurs tiraillantes dans le bas-ventre est une tension tonique prolongée de l'organe. C'est ce mécanisme de survenue du syndrome douloureux qui est caractéristique de la plupart des cas d'algoménorrhée (règles douloureuses).

Il convient de noter que la valeur diagnostique du symptôme "douleur tirante dans le bas-ventre" est limitée en raison de la nature subjective de la perception de la douleur par le patient. Le patient peut ressentir des douleurs ou douleurs coupantes comme tiraillement, ou, à l'inverse, pour décrire une forte douleur tiraillante comme une crampe. De plus, les patients exagèrent ou sous-estiment souvent la nature de la douleur.

Par conséquent, pour un diagnostic préliminaire correct, il faut non seulement prendre en compte les caractéristiques supplémentaires du syndrome douloureux (localisation de la douleur, nature de l'irradiation (là où la douleur se dégage), facteurs qui augmentent et diminuent la douleur, etc.), mais également la présence de symptômes supplémentaires (troubles des selles, décharge pathologique du vagin chez les femmes, mictions fréquentes, etc.).

Diagnostic préliminaire en à coup sûr confirmé par des données de laboratoire. Si nécessaire, des études instrumentales complexes sont réalisées.

Douleurs tiraillantes dans le bas-ventre chez les femmes enceintes

Très souvent, les femmes enceintes sont dérangées par des douleurs tiraillantes dans le bas-ventre. Souvent, ces douleurs sont de nature physiologique: une augmentation de la taille de l'utérus de la femme enceinte provoque un étirement de son appareil ligamentaire, ce qui provoque des sensations de tiraillement désagréables dans le bas-ventre.
Le plus souvent, ce type de douleur survient lors de la première grossesse, notamment chez les primigestes liées à l'âge (première grossesse après l'âge de 25 ans).

Mais en raison des caractéristiques individuelles du corps (structure de l'appareil ligamentaire, sensibilité accrue à la douleur), des douleurs tiraillantes dans le bas-ventre causées par des causes physiologiques peuvent également survenir lors de grossesses répétées (surtout s'il y avait un intervalle suffisamment grand entre les grossesses - 7 ans ou plus).

Ce type de syndrome douloureux a ses propres caractéristiques, ce qui permet de le distinguer d'une pathologie obstétricale grave nécessitant une intervention médicale(la menace interruption spontanée grossesse, grossesse extra-utérine) :

• les douleurs tiraillantes dans le bas-ventre, en règle générale, se produisent sans raison;


• avoir un caractère transitoire à court terme ;


• l'intensité de la douleur n'est pas élevée;


• la douleur n'est pas accompagnée par d'autres symptômes pathologiques(écoulement sanguinolent du vagin, détérioration de l'état général, fièvre, etc.).

Il convient de noter qu'une femme doit systématiquement signaler tout inconfort pendant la grossesse au médecin traitant de la clinique prénatale, car un syndrome douloureux de nature similaire peut indiquer des maladies des organes pelviens (processus inflammatoires chroniques, kyste ovarien, etc.).

Douleurs tiraillantes dans le bas-ventre chez les femmes pendant l'ovulation

Des douleurs tiraillantes dans le bas-ventre chez les femmes peuvent survenir pendant l'ovulation, c'est-à-dire lors de la libération d'un ovule mature du follicule ovarien. L'ovulation se produit généralement au milieu cycle menstruel(le 14-15e jour, à compter du premier jour des saignements menstruels, avec un cycle standard de 28 jours).

Dans de tels cas, la douleur tiraillante dans le bas-ventre peut durer de plusieurs heures à plusieurs jours. En règle générale, les douleurs d'ovulation sont d'intensité faible ou modérée et augmentent pendant les rapports sexuels.

Le mécanisme de développement de ce type de syndrome douloureux est basé sur des perturbations transitoires d'origine hormonale dans le remplissage sanguin de l'ovaire, entraînant son augmentation et, par conséquent, la tension de l'appareil ligamentaire de l'organe. Par conséquent, les douleurs tiraillantes dans le bas-ventre pendant l'ovulation sont souvent unilatérales.

En cas de douleur d'ovulation, vous devez consulter systématiquement un gynécologue pour exclure une pathologie grave. Ainsi, par exemple, les maladies inflammatoires des organes pelviens provoquent des processus sclérotiques dans les vaisseaux de l'ovaire, ce qui entraîne une altération de la circulation sanguine pendant l'ovulation et l'apparition de douleurs.

Les processus inflammatoires chroniques doivent être traités rapidement, car ils peuvent provoquer complications graves, comme les adhérences pelviennes ou l'infertilité. De plus, la sclérose des vaisseaux ovariens peut entraîner son apoplexie (saignement dans l'ovaire) - une pathologie qui nécessite une intervention chirurgicale d'urgence.

Souvent, des douleurs tiraillantes dans le bas-ventre au milieu du cycle menstruel indiquent un déséquilibre hormonal, qui nécessite également une thérapie adéquate.

Cependant, la douleur de l'ovulation survient absolument femmes en bonne santé, donc si l'examen n'a pas révélé de pathologie gynécologique, ne vous inquiétez pas - il s'agit très probablement d'une caractéristique individuelle du corps.

Dans de tels cas, il est conseillé de s'abstenir d'ovuler les jours d'ovulation. activité physique et les rapports sexuels. Avec un syndrome douloureux très prononcé, vous pouvez utiliser des antispasmodiques - ils dilateront les vaisseaux sanguins et soulageront la douleur.

Douleurs tiraillantes dans le bas-ventre avec algoménorrhée (menstruations douloureuses)

Les douleurs tiraillantes dans le bas-ventre pendant les menstruations sont si fréquentes que de nombreuses femmes les considèrent comme le même phénomène physiologique que les saignements menstruels eux-mêmes. Pendant ce temps, la soi-disant algoménorrhée secondaire est assez courante - des périodes douloureuses causées par une pathologie organique de la femme système reproducteur.

Selon le mécanisme d'apparition du syndrome douloureux, plusieurs groupes de maladies conduisant à une algoménorrhée secondaire sont divisés. Les causes les plus fréquentes de règles douloureuses sont des pathologies organiques telles que:

• maladies inflammatoires chroniques de l'utérus et des appendices;


• troubles congénitaux ou acquis de la structure et de l'emplacement des organes génitaux féminins, qui entravent l'écoulement du sang pendant les saignements menstruels.

Douleurs tiraillantes dans le bas-ventre pendant la menstruation avec adénomatose

Les douleurs tiraillantes dans le bas-ventre pendant les saignements menstruels, associées à des saignements menstruels abondants, sont le symptôme le plus courant et souvent le seul symptôme de l'adénomatose (endométriose de l'utérus).

Il s'agit d'une pathologie grave de la région génitale féminine, caractérisée par une germination anormale de l'endothélium (épithélium recouvrant la cavité utérine) dans la couche musculaire de l'organe avec formation de poches particulières.

Pendant les saignements menstruels, l'endothélium utérin commence à se détacher, les «poches» sont remplies de sang et de particules de l'épithélium libéré et compriment les tissus environnants, ce qui entraîne une douleur intense.

La surface totale de l'endothélium utérin étant anormalement augmentée, les saignements menstruels dans l'adénomatose sont toujours abondants et prolongés.

L'endométriose de l'utérus se développe généralement après 30 ans et est souvent détectée chez les patientes qui ont consulté un médecin au sujet de l'infertilité. Une thérapie adéquate (généralement des traitements hormonaux prescrits) élimine la douleur tiraillante dans le bas de l'abdomen pendant la menstruation et d'autres symptômes de l'endométriose. Avec un traitement rapide chez les femmes, la capacité de porter des enfants est restaurée.

L'adénomatose est sujette à une longue évolution persistante, une propagation supplémentaire de la pathologie à la surface externe des ovaires avec la formation de kystes dits endométrioïdes, l'apparition de foyers d'endométriose dans la cavité pelvienne, sur le col de l'utérus, etc. est possible . Par conséquent, les patients même après traitement réussi l'observation et des cours préventifs répétés sont nécessaires. La pathologie se résout après le début de la ménopause.

Douleurs tiraillantes dans le bas-ventre pendant la menstruation avec des maladies inflammatoires du système reproducteur

Souvent, des douleurs tiraillantes dans le bas-ventre pendant la menstruation surviennent avec des maladies inflammatoires chroniques des organes génitaux internes.

Le fait est que le sang est un excellent terreau pour les agents pathogènes, de sorte que l'apparition de saignements menstruels provoque souvent une exacerbation du processus. Dans le même temps, les douleurs tiraillantes dans le bas-ventre pendant la menstruation sont généralement associées à une détérioration de l'état général et à l'apparition de symptômes tels que faiblesse, léthargie, maux de tête, douleurs musculaires, fièvre à des nombres subfébriles (jusqu'à 37-38 degrés Celsius), modifier la nature des pertes vaginales (un mélange de pus, une odeur désagréable).

En outre, avec une longue évolution des maladies inflammatoires chroniques de la région génitale féminine, la soi-disant syndrome asthénique, caractérisé par une sensibilité accrue du système nerveux, de sorte que même un léger inconfort peut être perçu par le patient comme une douleur atroce.

Il convient de noter qu'environ 60% des cas de maladies inflammatoires chroniques de l'appareil reproducteur chez la femme sont causés par des micro-organismes du groupe des maladies sexuellement transmissibles (MST). Par conséquent, les femmes qui ont plus d'un partenaire sexuel doivent être particulièrement attentives à un symptôme tel que des douleurs tiraillantes dans le bas-ventre pendant les saignements menstruels.

De plus, les patientes ayant subi des manipulations chirurgicales de l'utérus (avortement artificiel, curetage diagnostique ou thérapeutique), ainsi que les femmes utilisant des contraceptifs intra-utérins, risquent de développer des maladies infectieuses et inflammatoires chroniques des organes génitaux internes.

Il convient également de garder à l'esprit qu'un processus inflammatoire chronique de l'utérus et de ses appendices est souvent le résultat d'un traitement sous-traité. maladie aiguë(endométrite aiguë, annexite aiguë, salpingo-ovarite aiguë). Par conséquent, les femmes qui ont subi un processus inflammatoire aigu au cours les organes internes système reproducteur, avec l'apparition de douleurs tiraillantes dans le bas-ventre, vous devez immédiatement contacter votre gynécologue.

Douleurs tiraillantes dans le bas-ventre pendant la menstruation avec anomalies anatomiques congénitales et acquises des organes génitaux internes

Douleurs tiraillantes dans le bas-ventre pendant les menstruations anomalies congénitales les structures des organes génitaux internes apparaissent déjà avec le premier saignement menstruel. Il convient de noter qu'avec des malformations graves, telles que l'atrésie (infection) du vagin et / ou du col de l'utérus, aucun saignement menstruel n'est observé, car le sang s'accumule dans le vagin (hématocolpos) ou dans la cavité utérine (hématomètre).

Par conséquent, les saignements menstruels douloureux ou le syndrome de douleur cyclique chez les adolescentes sont une indication pour un examen gynécologique approfondi.

Chez la femme adulte, des douleurs tiraillantes dans le bas-ventre lors des saignements menstruels peuvent être le signe de la présence de synéchies (unions) dans la cavité utérine. Une telle pathologie se développe souvent comme une complication de processus infectieux et inflammatoires aigus ou chroniques dans la cavité utérine (aigu et endométrite chronique, hématomètre, avortement septique). Des cas de développement de synéchie avec utilisation prolongée de contraceptifs intra-utérins sont décrits.

De plus, le délai d'expiration sang menstruel et le développement du syndrome douloureux peut être facilité par une violation de la localisation anatomique de l'utérus - la soi-disant rétrodéviation ou, comme on l'appelle communément, la courbure de l'utérus.

Cette pathologie se développe le plus souvent après un accouchement difficile avec une mauvaise prise en charge. période post-partum, chez les femmes engagées dans un travail physique intense, ainsi qu'après une forte diminution du poids corporel.

Dans de tels cas, des douleurs tiraillantes dans le bas-ventre, causées par une difficulté à évacuer le sang menstruel, peuvent être le seul signe d'une pathologie qui, si elle n'est pas corrigée, peut entraîner une infertilité ou une fausse couche chronique.

Douleurs tiraillantes dans le bas-ventre pendant les menstruations avec algoménorrhée primaire

Avec l'algoménorrhée primaire, les douleurs tiraillantes lors des saignements menstruels ne sont pas associées à une pathologie organique de la région génitale féminine.

On pense que le syndrome douloureux troubles fonctionnels due à une pathologie du système nerveux, Déséquilibre hormonal(production excessive d'œstrogènes avec un manque de progestérone), ainsi que des troubles locaux (tendance congénitale ou acquise à une production accrue de prostaglandines - substances qui provoquent des contractions utérines toniques).

Dans les cas typiques, l'algoménorrhée primaire se développe un an et demi à deux ans après la première menstruation chez les filles avec labile système nerveux. Les facteurs de risque comprennent la surcharge nerveuse et intellectuelle, la malnutrition, l'inactivité physique.

70 % des patientes atteintes d'algoménorrhée primaire reçoivent un diagnostic de syndrome prémenstruel. De plus, il existe une relation statistique entre l'algoménorrhée primaire et des maladies telles que :

• dystonie végétative-vasculaire;


• prolapsus de la valve mitrale;

Des douleurs tiraillantes dans le bas-ventre avec algoménorrhée primaire peuvent survenir quelques jours avant le début des règles, mais sont plus prononcées le premier jour des saignements menstruels. Souvent, le syndrome douloureux est associé à des symptômes pathologiques tels que maux de tête, sécheresse de la bouche, nausées, vomissements, fièvre à des nombres subfébriles, évanouissements.

Le diagnostic d'algoménorrhée primaire avec douleurs lancinantes pendant les menstruations est posé après exclusion pathologie organique le système de reproduction féminin ( malformations congénitales développement, endométriose, maladies inflammatoires chroniques, etc.).

Douleurs tiraillantes dans le bas-ventre avec tumeurs des organes génitaux internes chez la femme

Les douleurs tiraillantes dans le bas-ventre peuvent souvent être le seul symptôme d'une grande tumeurs bénignes ovaires (kystes ovariens). Dans de tels cas, une augmentation du volume de l'ovaire provoque un étirement de son appareil ligamentaire et des douleurs. Ce type de syndrome douloureux est le plus typique des kystes dits muqueux (cystadénomes mucineux), qui atteignent souvent des tailles gigantesques (jusqu'à 32 cm ou plus de diamètre).

Avec les tumeurs malignes des ovaires, les douleurs tiraillantes dans le bas-ventre sont souvent bilatérales (atteinte des deux ovaires). En règle générale, la douleur apparaît déjà au stade avancé de la maladie, lorsque d'autres signes s'expriment. processus oncologique(faiblesse, perte de poids, nausées, perte d'appétit, troubles hormonaux).

Des douleurs tiraillantes dans le bas-ventre à droite ou à gauche peuvent indiquer un cancer de la trompe de Fallope. C'est assez rare tumeur maligne, signe précoce qui apparaissent périodiquement abondants décharge aqueuse. L'apparition de la douleur dans les premiers stades du processus est généralement due à une violation du péristaltisme musculaire du tube affecté.

Avec les fibromes, néoplasmes bénins de la couche musculaire de l'utérus (myomètre), les douleurs tiraillantes dans le bas-ventre sont dues à une augmentation du volume de l'organe, entraînant un étirement progressif de son appareil ligamentaire. Dans de tels cas, les douleurs tiraillantes dans le bas-ventre sont souvent associées à des saignements menstruels abondants, mais peuvent être le seul symptôme de la pathologie.

Des saignements utérins combinés à des douleurs tiraillantes dans le bas-ventre sont souvent également observés dans les premiers stades. tumeurs malignes myomètre (sarcome utérin). Mais dans de tels cas, il y a une augmentation rapide de la taille de l'utérus et l'apparition précoce de symptômes d'intoxication du corps (faiblesse, maux de tête, nausées, vomissements, perte d'appétit, irritabilité).

Douleurs tiraillantes dans le bas-ventre chez les hommes. Prostatite chronique

Des douleurs tiraillantes dans le bas-ventre chez les hommes peuvent indiquer une prostatite chronique. Il s'agit d'une pathologie assez fréquente qui touche surtout les patients jeunes et matures (l'âge moyen d'un patient atteint de prostatite est d'environ 30 ans).

Dans la prostatite chronique, les douleurs tiraillantes sont localisées dans le bas-ventre dans la région sus-pubienne et dans le périnée, elles sont transmises aux organes génitaux, au sacrum et au rectum. Les symptômes caractéristiques de la maladie sont des démangeaisons dans l'anus et la libération de gouttelettes de sécrétion prostatique par l'urètre lors de l'effort.

La prostatite chronique est sujette à un écoulement persistant, l'exacerbation du processus peut entraîner une hypothermie, une consommation excessive d'alcool, des excès sexuels (excès sexuels, abstinence prolongée, coït interrompu, etc.).

En cas d'exacerbation de la maladie, la douleur tirante dans le bas-ventre s'intensifie et s'associe à divers troubles de la miction (les troubles dits dysuriques): les patients se plaignent de miction douloureuse, envies fréquentesà la miction, une sensation de vidange incomplète de la vessie. Il est possible d'augmenter la température et d'aggraver l'état général (maux de tête, vertiges, nausées, perte d'appétit).

Le long cours de la prostatite chronique conduit au névrosisme du patient, puis des douleurs tiraillantes dans le bas-ventre sont associées à des symptômes tels que fatigabilité rapide, irritabilité, troubles du sommeil.
Les maladies intestinales les plus courantes qui provoquent des douleurs tiraillantes dans le bas-ventre chez les hommes et les femmes

Douleurs tiraillantes dans le bas-ventre à droite avec appendicite chronique

Des douleurs tiraillantes dans le bas-ventre à droite indiquent souvent une appendicite chronique - un processus inflammatoire chronique dans le processus appendiculaire du caecum. Ce type de syndrome douloureux est le plus souvent dû à la survenue d'un processus adhésif local.

Le fait est que l'appendicite chronique, en règle générale, se développe à la suite de attaque aiguë appendicite qui s'est arrêtée d'elle-même (sans chirurgie).

Dans l'inflammation aiguë, les adhérences apparaissent comme une réaction protectrice du corps - elles limitent l'inflammation et empêchent le développement d'une inflammation diffuse du péritoine (péritonite diffuse).
Cependant, en cas de transition d'une inflammation aiguë à forme chronique les adhérences ne se résolvent pas, de plus, le processus adhésif peut continuer à se développer.

Le diagnostic d'appendicite chronique est assez difficile, car l'apparition occasionnelle de douleurs tiraillantes dans le bas-ventre à droite peut être le seul signe de pathologie.
Par conséquent, si une appendicite chronique est suspectée, examen complet, ce qui permet d'exclure toutes les autres maladies qui surviennent avec un syndrome douloureux similaire (maladies voies urinaires maladies des organes génitaux internes, pathologie oncologique intestins). De plus, le diagnostic d'appendicite chronique doit être confirmé par un examen radiologique de l'intestin.

Se débarrasser des douleurs tiraillantes dans le bas-ventre à droite avec une appendicite chronique n'est possible que par chirurgie. Une intervention chirurgicale est nécessaire, car à tout moment une exacerbation du processus peut survenir, et opération prévue est toujours plus sûr que l'extrême.

Douleurs tiraillantes dans le bas-ventre droit dans la diverticulite iléale chronique

Des douleurs tiraillantes dans le bas-ventre droit peuvent également survenir avec une diverticulite de l'iléon (dernière intestin grêle s'écoulant dans le gros intestin). Les diverticules sont appelés saillies en forme de sac de la paroi intestinale vers l'extérieur, se développant, en règle générale, toujours in utero en raison d'une violation du développement normal de l'intestin.

Souvent, de telles malformations congénitales de l'intestin ne dérangent pas du tout le patient et se révèlent être une découverte accidentelle lors d'un examen radiographique. Cependant, la structure même du diverticule contribue à la rétention du contenu intestinal, ce qui conduit souvent au développement d'une inflammation - la diverticulite.

La clinique de la diverticulite chronique est similaire à la clinique de l'appendicite chronique. Et ce n'est pas surprenant, car la douleur tirante dans le bas-ventre à droite se produit pour la même raison: un processus adhésif commence à se développer autour de la zone touchée de l'intestin.
La diverticulite chronique est également traitée exclusivement par des méthodes chirurgicales.

Le retard de l'opération est lourd de complications aussi graves que la perforation du diverticule avec le développement d'une péritonite ou le saignement de l'ulcère du diverticule. De plus, le processus adhésif peut causer obstruction aiguë intestins.

Douleurs tiraillantes dans le bas-ventre à droite avec tumeurs malignes du gros intestin

Les douleurs tiraillantes dans le bas-ventre droit sont souvent le premier signe de tumeurs malignes de la partie droite du gros intestin. Le plus souvent, cette nature de la douleur est due à l'ajout d'une infection secondaire et à l'apparition d'une décomposition purulente de la tumeur.

Pour cette raison, la clinique du cancer de la moitié droite du gros intestin peut ressembler à une appendicite chronique ou à une diverticulite chronique. Pour un diagnostic correct, un examen radiologique de l'intestin est nécessaire.

Douleurs tiraillantes dans le bas-ventre à gauche avec sigmoïdite chronique

Des douleurs tiraillantes dans le bas-ventre à gauche peuvent survenir avec un long processus inflammatoire dans le côlon sigmoïde. Le côlon sigmoïde est la partie du gros intestin qui se jette directement dans la partie la plus distale du tractus gastro-intestinal - le rectum.

Le côlon sigmoïde a des courbes physiologiques et des rétrécissements qui contribuent au mouvement lent des matières fécales denses. Cette caractéristique a conduit au fait que c'est dans cette partie du gros intestin que se produisent le plus souvent les processus inflammatoires, avec une tendance à devenir chroniques.

Avec une longue évolution de la maladie, toutes les couches de la paroi du côlon sigmoïde (périsigmoïdite) sont affectées et une inflammation de la région ganglions lymphatiques(mésadénite). Dans de tels cas, les douleurs tiraillantes dans le bas-ventre à gauche deviennent souvent permanentes.

La douleur est aggravée par la marche rapide, la conduite cahoteuse, parfois après un lavement nettoyant.
Le traitement de la sigmoïdite chronique dépend de la cause de la maladie, mais, en règle générale, un traitement conservateur à long terme, souvent à vie, est prescrit.

Les femmes se plaignent le plus souvent de douleurs dans le bas-ventre. Il est lié à caractéristiques physiologiques corps féminin et surtout avec la capacité unique de donner vie à une nouvelle personne.

Mais n'oubliez pas les autres causes pathologiques du syndrome douloureux, à cause desquelles une douleur tiraillante dans la région péritonéale peut se manifester chez les deux sexes.

Savoir quelles sont les raisons qui présentent un risque grave pour la santé aidera à prévenir le développement de complications et à venir en aide à votre corps à temps.

Dans quels cas peut-on tirer dans le bas-ventre chez une personne en bonne santé ?

Avant période (PMS)

Douleur tiraillante dans l'abdomen, en particulier dans sa partie inférieure, chez les filles et les femmes âge de procréer chaque mois rappelle le début imminent des menstruations.

Outre des douleurs douloureuses au niveau de l'abdomen et du bas du dos, le syndrome prémenstruel s'accompagne souvent de maux de tête et de stress psycho-émotionnel :

• irritabilité
• pleurs
• état dépressif.

Tout cela aide les femmes à déterminer facilement le début du processus naturel dans leur corps. Pourquoi tant de personnes du beau sexe sont-elles obligées de ressentir chaque mois des douleurs dans le bas-ventre, parfois assez intenses et prolongées ?

La menstruation est la preuve que la fécondation de l'ovule n'a pas eu lieu. L'utérus n'a pas besoin d'une couche d'endomètre qui le recouvre, dont la fonction est de créer des conditions optimales pour l'adoption de l'embryon et le déroulement de la grossesse.

L'ablation de la muqueuse endométriale vers l'extérieur est due à la contraction des muscles lisses de l'utérus, dont les spasmes provoquent des douleurs abdominales. Les hormones prostaglandines sont responsables des contractions utérines les jours critiques, l'activité motrice de l'utérus et l'intensité des sensations dépendent du niveau de leur concentration dans le sang.

Pendant l'ovulation

Dans le reste du cycle menstruel - pendant la période où il n'y a pas de règles - se déroulent des processus qui préparent le corps de la femme à devenir mère. Par conséquent, une légère douleur douloureuse à gauche ou à droite dans l'aine environ une semaine et demie à deux semaines après la menstruation n'est généralement pas non plus une source de préoccupation.

Un léger inconfort pendant quelques jours au milieu du cycle indique l'ovulation : la maturation et la sortie du follicule de l'ovaire, qui peut s'accompagner de lésions mineures vaisseaux sanguins et de petits saignements du vagin.

Les échos de ce processus provoquent souvent des la douleur: selon l'ovaire d'où provient l'ovule, la douleur est localisée à gauche ou à droite.

De plus, une femme pendant l'ovulation peut ressentir:

• une légère augmentation de la température corporelle,
• lourdeur dans les glandes mammaires,
• nausée,
• écoulement blanc abondant de mucus clair (ou légèrement rose).

Ces panneaux ne sont pas dangereux et indiquent cours sain ovulation. De plus, ces facteurs aident à calculer le moment optimal pour conception réussie, car une semaine après l'ovulation, il n'y a pratiquement aucune chance d'obtenir un résultat favorable.

Quand la grossesse survient

Si une femme a un retard (il n'y a pas de menstruation au début d'un nouveau cycle) et que le corps donne des signaux similaires aux symptômes de la tension prémenstruelle, il s'agit très probablement d'un événement joyeux : le début de la grossesse. Le retard des règles, les nausées matinales et les douleurs tiraillantes juste au-dessus de l'aine ne laissent aucun doute sur le fait qu'une petite vie nouvelle est née.

En début de grossesse, le ventre tire souvent comme pendant les menstruations. Le fait est qu'après l'ovulation, un ovule fécondé n'atteint l'utérus qu'à la fin du cycle - à peu près au début de la prochaine menstruation - par conséquent, les femmes confondent souvent le processus de fixation aux parois de l'utérus avec PMS .

Principal organe reproducteur chez les filles - l'utérus - acceptant l'invasion d'un "corps étranger", est obligé d'adapter ses tissus musculaires pour une coexistence pacifique ultérieure. Par conséquent, l'implantation d'œufs s'accompagne de lésions des cellules épithéliales, ce qui explique le syndrome douloureux et la présence de petits sécrétions sanguines aux premiers stades de la conception.

Pour plus dates ultérieures les douleurs localisées sous le nombril sont dues à :

• une augmentation de la taille de l'abdomen,
• augmentation de la charge sur l'appareil ligamentaire de l'utérus,
• pression de l'utérus sur les organes voisins,
• ramollissement des os et des ligaments du bassin.

Avec flatulences et troubles des selles

Les ballonnements et les douleurs dans le péritoine inférieur sont une plainte fréquente chez les hommes et les femmes souffrant de flatulences et de troubles des selles.

Transformer des aliments qui favorisent augmentation de la formation de gaz(légumineuses, choucroute, pâtisseries, restauration rapide, boissons gazeuses, etc.), les bactéries présentes dans l'intestin produisent des gaz qui, une fois accumulés, commencent à exercer une pression sur ses parois et affectent négativement la motilité.

Chez les femmes enceintes, une pression supplémentaire sur les intestins est exercée par un utérus élargi, ce qui aggrave le problème des éructations, des hoquets et mauvaise odeur de la bouche.

En conséquence, il peut y avoir un retard dans les selles - constipation ou, au contraire, des selles molles - diarrhée. La même situation peut se produire avec un manque de microflore intestinale en raison de la prise de certains médicaments et de maladies du tractus gastro-intestinal. De plus, la cause de la lourdeur dans l'abdomen et de l'indigestion peut être un empoisonnement.

Pendant la constipation, les sensations de douleur sont causées par une grande quantité de matières fécales, qui créent une pression sur les parois de l'intestin. Lui, à son tour, commence à faire pression sur les organes situés dans le quartier. Avec la diarrhée - la douleur et la lourdeur provoquent un étirement des parois intestinales et des spasmes des muscles lisses.

Que peut signifier une lourdeur dans le bas-ventre pendant la grossesse?

Les femmes enceintes doivent absolument écouter les douleurs abdominales de nature inconnue, car elles peuvent nuire à deux vies à la fois. En plus des flatulences et des troubles des selles relativement anodins, que nous avons décrits ci-dessus, la lourdeur de l'abdomen peut s'accompagner de contractions et de pathologies graves de la grossesse.

La menace de décollement placentaire

Une véritable menace pour la vie du fœtus est le décollement prématuré du placenta - une pathologie qui se manifeste le plus souvent au cours du deuxième ou du troisième trimestre de la grossesse. Le placenta remplit une fonction protectrice, fournissant au bébé dans l'utérus tout le nécessaire. Avec son détachement complet, le fœtus peut mourir.

Les symptômes classiques de cette complication sont :

• saignement interne ou externe
• fort et Douleur contondante dans la région de l'aine
• hypertonie utérine;
• insuffisance cardiaque fœtale.

Provoquer un décollement prématuré du placenta pendant la grossesse peut être une blessure à l'abdomen ou la présence de la mère:

• mauvaises habitudes (tabagisme, alcool, drogues);
• déficience en fer;
• maladies auto-immunes;
• allergies à certains types de médicaments;
• changements dans l'épithélium utérin (survient chez les femmes qui ont eu un grand nombre de naissances);
• gouttes pointues pression artérielle.

Épreuves d'entraînement

À la fin du deuxième trimestre, les femmes en position peuvent ressentir des crampes et des tensions dans l'abdomen plusieurs fois par jour, au cours desquelles l'utérus devient pour ainsi dire une «pierre». Ce sont des contractions d'entraînement qui préparent le corps à un futur accouchement.

Vous ne devriez pas en avoir peur, mais en cas d'intensité accrue de la douleur, il est préférable de consulter un gynécologue pour exclure la menace d'une fausse couche ou d'une naissance prématurée.

Sur le ces dernières semaines grossesse, des sensations similaires peuvent être causées par l'apparition de douleurs de travail.

Divergence des os du bassin

La douleur dans la région pubienne, inguinale ou pelvienne chez une femme enceinte, aggravée par la marche et le changement de position du corps, indique souvent une divergence des os de l'articulation pubienne - symphysite. Cette pathologie se manifeste généralement au troisième trimestre et nécessite une surveillance étroite par un médecin jusqu'à la naissance même. Dans certains cas, la femme enceinte nécessite même une hospitalisation.

Tremblements fœtaux

À partir du milieu de la grossesse (16-24 semaines), des douleurs dans le bas-ventre peuvent également survenir en raison des mouvements et des poussées du bébé qui grandit. Et, bien qu'ils soient souvent assez douloureux, ils sont tout à fait naturels et sans danger.

Causes pathologiques des douleurs tiraillantes dans le bas-ventre

Appendicite

L'appendice est situé sur le côté inférieur droit de l'abdomen. Si son inflammation se produit, le pus s'accumule dans le processus, et il augmente lui-même en taille et devient douloureux. L'appendicite provoque une douleur aiguë et aiguë dans le péritoine, le patient se sent malade, il éprouve une faiblesse et des frissons dus à la fièvre.

Maladies des reins, de la vessie

Le processus inflammatoire des voies urinaires (cystite, pyélonéphrite) entraîne souvent un gonflement des organes touchés.

Reins et vessie comprimer les terminaisons nerveuses, irritant mur arrière péritoine, à partir d'ici :

• douloureux et urination fréquente,
• écoulement sanglant et blanc dans les urines,
• douleurs abdominales et région lombaire,
• signes d'intoxication générale (vertiges, léthargie, diminution de l'appétit, le patient se sent malade).

Maladies gynécologiques

La lourdeur dans le bas-ventre peut être le symptôme d'une maladie évolutive de la région génitale féminine.

Ce sont le plus souvent :

1. Endométriose (croissance de l'endomètre dans la cavité utérine et les appendices). Elle s'accompagne généralement d'un écoulement brun après l'ovulation, de douleurs à l'aine et au pubis.
2. Apoplexie de l'ovaire (rupture de l'ovaire). Le sien symptômes caractéristiques: baisse de la tension artérielle, faiblesse, nausées, évanouissements, blanchissement de la peau, douleur aiguë du côté droit ou gauche de l'abdomen.
3. Kystes, fibromes, processus adhésifs et inflammatoires de l'utérus et de ses appendices. Toutes ces pathologies perturbent la circulation sanguine dans les organes pelviens et exercent une pression sur les organes et les tissus environnants. Par conséquent, au cours de leur développement, le bas-ventre tire souvent. Ils peuvent s'accompagner d'irrégularités et de menstruations retardées, de saignements intermenstruels, de mictions difficiles et fréquentes.

De plus, des douleurs dans le bas-ventre accompagnent souvent une grossesse extra-utérine. Un embryon qui se développe à l'extérieur de la cavité utérine exerce une pression sur les tissus environnants et provoque ainsi une douleur douloureuse dans la région de l'aine.

Varices du petit bassin

Les varices situées dans le bassin sont observées chez 30% des femmes pendant la grossesse.

Cela peut également se produire en arrière-plan :

• maladies gynécologiques,
• prendre des médicaments hormonaux,
• accouchement fréquent,
• nombreux avortements,
• travail sédentaire,
• activité physique excessive,
• thrombose de la veine pelvienne,
• faiblesse congénitale des parois des vaisseaux sanguins.

Les femmes atteintes de varices du petit bassin ressentent des douleurs douloureuses dans le bas-ventre, le périnée et la région lombaire après un effort physique, un séjour prolongé dans position verticale et pendant les rapports sexuels. Il peut également y avoir des pertes brunes avant et après les menstruations.

Maladies des organes abdominaux

La gastrite, l'ulcère gastrique, l'inflammation de la vésicule biliaire, le pancréas duodénal, la cirrhose du foie et certaines autres maladies du tractus gastro-intestinal et des organes situés dans la cavité abdominale sont également souvent accompagnés de douleurs douloureuses dans l'abdomen et les troubles digestifs.

La plupart d'entre eux sont généralement accompagnés symptômes supplémentaires, tel que:

• ballonnements,
• flatulence,
• rot,
• brûlures d'estomac,
• nausée,
• vomir,
• trouble des selles,
• faiblesse générale,
• diminution de l'appétit.

Que faire lorsqu'une telle douleur survient?

Si votre bas-ventre tire avant les menstruations ou au milieu du cycle, la douleur est modérée et ne s'accompagne d'aucune symptômes d'anxiété- très probablement rien à craindre. Mais si vous avez des doutes, prenez rendez-vous avec un gynécologue et voyez par vous-même.

Dans tous les autres cas, notamment si vous attendez un bébé, les douleurs sont très intenses ou prolongées et/ou, en plus de celles-ci, vous observez une augmentation ou une diminution de la température corporelle, une détérioration générale de votre état, un écoulement inhabituel du urètre ou vagin - consultez un obstétricien-gynécologue dès que possible et un thérapeute!

Ne vous soignez pas ! L'utilisation non autorisée d'analgésiques rend le diagnostic difficile et peut entraîner de tristes conséquences. Appel en temps opportun Consulter un médecin vous aidera à déterminer rapidement le bon diagnostic, à accélérer le traitement et à prévenir les complications indésirables.

Vidéo : que peut signifier une douleur dans l'abdomen sous le nombril ?

Une semaine tire le bas-ventre - qu'est-ce que cela signifie? Chaque femme a vécu au moins une fois dans sa vie la douleur dans l'utérus et les ovaires. Il peut y avoir de nombreuses raisons à ces symptômes, mais le plus souvent, ils ne représentent aucune menace. Beaucoup plus dangereux qu'une douleur qui ne disparaît pas avant plusieurs jours, voire une semaine.

S'il y a un retard

L'absence de menstruation, associée à des douleurs dans le bas-ventre qui ne disparaissent pas pendant sept jours ou plus, peut indiquer " poste intéressant". Tire l'estomac dans les premières semaines de grossesse chez de nombreuses femmes enceintes. Dans ce cas, il est nécessaire de consulter un médecin pour confirmer la situation et élaborer d'autres actions. Ces douleurs s'expliquent par la préparation de l'utérus pour la suite de la grossesse. De plus, si le bas-ventre tire pendant une semaine et qu'il n'y a pas de règles - cela peut être le signe d'une grossesse extra-utérine ou d'une menace de fausse couche, l'apparition de pertes sanglantes ou brunes devrait alarmer.

Appel inconfort Peut toutes sortes de troubles hormonaux. Un spécialiste expérimenté peut éliminer le problème lors d'un examen complet. Habituellement, comme thérapie dans ce cas, divers préparations hormonales et les ajustements de style de vie. Un endocrinologue ou un gynécologue-endocrinologue est engagé dans le diagnostic et le traitement de telles pathologies.

La raison suivante est la plus inoffensive, causée par une violation élémentaire du cycle associé au stress transféré. N'excluez pas non plus la possibilité de maladies gynécologiques, telles que la colpite, l'annexite, l'endométrite, l'endométriose et même la formation de kystes dans les ovaires.

De plus, si une semaine, plus d'une semaine, 2 semaines tire le bas-ventre comme pendant la menstruation, mais qu'il n'y a pas de menstruation, on peut supposer la présence de maladies non gynécologiques. La pyélonéphrite, la cystite, etc. peuvent entraîner des perturbations du cycle et des douleurs.

Pendant la période des menstruations

Des sensations douloureuses pendant la menstruation peuvent être causées par des contractions de l'utérus, essayant de "repousser" tout ce qui est inutile (endomètre exfoliant) formé en vue d'une éventuelle conception. Dans ce cas, divers antispasmodiques et analgésiques viennent en aide aux femmes.

Si les tiraillements s'intensifient même après la prise des pilules et s'accompagnent de sécrétions abondantes, c'est peut-être le signe d'une grossesse interrompue, en d'autres termes, d'une fausse couche précoce.

La douleur pendant la menstruation peut s'accompagner du développement de divers processus inflammatoires des organes génitaux ou n'avoir rien à voir avec eux.

Une autre cause de règles douloureuses peut être l'infantilisme sexuel, c'est-à-dire le sous-développement de l'utérus. Son emplacement incorrect peut interférer avec l'écoulement des sécrétions, provoquant une gêne. Ce problème est résolu par des médicaments.

Les causes les moins courantes incluent l'excitabilité nerveuse accrue d'une femme ou la présence d'un dispositif intra-utérin. Dans tous les cas, les sensations douloureuses sont un signal du corps sur d'éventuels dysfonctionnements dans son fonctionnement.

Le plus souvent, les femmes et les filles qui n'ont pas encore accouché souffrent de sensations de tiraillement pendant les menstruations. Mener une vie malsaine, manque d'activité physique modérée, troubles vie sexuelle et la dégradation de l'environnement augmentent considérablement le risque de diverses maladies, y compris ceux qui peuvent provoquer des règles douloureuses.