Envie de déféquer sans matières fécales. Envie fréquente de déféquer

Souvent, les gens sont confrontés à un problème tel qu'une fausse envie de déféquer. Si un tel phénomène est rare, le problème est associé à la malnutrition et à une violation de l'équilibre hydrique dans le corps. Cependant, si de fausses envies d'aller aux toilettes se produisent constamment, vous devez penser à obtenir un diagnostic approfondi d'un spécialiste. Néanmoins, tout le monde n'est pas pressé de discuter de tels problèmes avec d'autres personnes, même avec un médecin. En conséquence, une personne reçoit déjà un diagnostic correct au stade où la maladie atteint des proportions graves et il faut beaucoup de temps pour la traiter.

Par conséquent, n'ignorez aucune violation dans le corps. Cela est particulièrement vrai de la répétition systématique de symptômes désagréables. Il est possible qu'ils passent à une forme plus importante et que la maladie devienne chronique.

1 Étiologie du problème

Un phénomène similaire est dû au fait que les muscles intestinaux commencent à se contracter de manière convulsive, alors que les raisons peuvent être différentes. Tout cela s'accompagne de sensations très désagréables au niveau de l'abdomen et il peut sembler que les intestins doivent être vidés. Cependant, rien ne se passe lors de la visite aux toilettes. L'absence de matières fécales avec envie de déféquer est un symptôme suspect qui nécessite une étude approfondie et la détermination de la cause.

Souvent, une telle nuisance entraîne une malnutrition ou une intoxication alimentaire. Par exemple, si les aliments sont mal transformés, cela provoque un certain inconfort dans les intestins, ce qui conduit à l'envie d'aller aux toilettes. Il en va de même avec l'utilisation de produits périmés et toxiques. Ils provoquent une indigestion, ce qui entraîne divers troubles. Les fausses envies ne seront que les plus inoffensives d'entre elles.

Le plus souvent, le problème disparaît après avoir pris des absorbants et nettoyé complètement les intestins des toxines. Si l'envie survient trop souvent et que ce phénomène ne s'arrête pas pendant une longue période, on peut suspecter la pathologie du tractus gastro-intestinal. Un symptôme similaire est caractérisé par une gastrite, des ulcères, une pancréatite et de nombreuses autres maladies pouvant survenir sous une forme chronique.

Une fausse envie de déféquer pendant le traitement antibiotique est considérée comme un phénomène courant. Si vous prenez des médicaments de manière incorrecte, il peut y avoir un effet secondaire tel qu'une dysbactériose intestinale. Ce problème entraîne souvent des douleurs abdominales, de fausses envies de toilettes et des brûlures d'estomac.

Si le symptôme ne disparaît pas pendant longtemps et le processus de défécation devient difficile, vous devez absolument consulter un médecin. Il est possible que dans ce cas nous parlions de pathologies graves du tractus gastro-intestinal, y compris l'oncologie. Se débarrasser des ennuis est un must. Cela est nécessaire non seulement en raison d'un inconfort constant, mais également en raison de complications possibles. Par exemple, les fausses envies sont souvent accompagnées de constipation, et c'est un moyen sûr d'avoir des hémorroïdes. Dans ce cas, le patient ressentira non seulement une gêne lors d'une visite aux toilettes, mais également un écoulement sanguin avec des matières fécales. Le traitement des hémorroïdes est une entreprise difficile et longue, vous devez donc essayer de prévenir le développement d'une telle pathologie.

Inutile de surcharger votre corps. Par exemple, les fausses selles sont plus fréquentes chez les personnes qui pratiquent activement des sports, en particulier le cyclisme. Dans de rares cas, une telle nuisance est rencontrée par des personnes qui, lors de la vidange de leurs intestins, ont une grande quantité de matières fécales. Mais dans une telle situation, le problème disparaît rapidement.

2 Symptômes associés

Les fausses selles, connues médicalement sous le nom de ténesme, sont souvent accompagnées de nombreux autres symptômes qui peuvent aider à identifier la maladie sous-jacente. La douleur est le symptôme le plus important d'un problème. Elle accompagne toujours et le symptôme lui-même peut durer longtemps.

Le plus souvent, avec de fausses envies, les matières fécales ne sortent pas du rectum. Cependant, même si une petite quantité de matières fécales apparaît, elles seront très probablement accompagnées de sang. Cela est dû à la forte tension au niveau de l'anus, sur lequel apparaissent des fissures.

De plus, avec une fausse envie de déféquer, des troubles tels que des nausées, des vomissements et même de la fièvre peuvent survenir. Des symptômes similaires sont caractéristiques de l'empoisonnement et de l'intoxication, de sorte que des mesures efficaces doivent être prises de toute urgence.

Les symptômes supplémentaires fréquents qui accompagnent le ténesme sont la constipation et la diarrhée. Ce n'est pas seulement désagréable, mais aussi dangereux, vous devez donc consulter un médecin et subir un diagnostic afin d'obtenir le traitement le plus correct et de la plus haute qualité.

3 Comment se débarrasser des fausses envies ?

Si une personne a une nuisance telle que l'envie constante d'aller aux toilettes, dans laquelle il n'y a pas de selle, il est impératif de déterminer quelles sont les raisons de ce qui se passe. Pour ce faire, vous devez consulter un médecin et informer le spécialiste de tout ce qui vous inquiète. Si le problème est laissé sans surveillance, il peut se transformer en complications, telles que des hémorroïdes et des fissures dans l'anus.

Le traitement de la fausse envie de déféquer est divisé en 2 types. Dans le premier cas, le travail principal est effectué sur l'élimination du symptôme lui-même, et dans le second, les causes du problème sont traitées. Seul un médecin après un examen approfondi peut déterminer quel médicament sera le plus efficace dans une situation donnée. Vous ne devez pas vous soigner vous-même, car même une intoxication prolongée peut en fait s'avérer être une maladie très grave, par exemple une tumeur.

Pour se débarrasser de la fausse envie de déféquer, les experts recommandent toujours un régime alimentaire spécial. Il doit être conçu de manière à éliminer la constipation ou la diarrhée. Veillez à renoncer aux produits nocifs pour l'estomac et les intestins et irritants pour le tube digestif. Il est préférable d'inclure dans votre menu quotidien des plats facilement absorbés par l'organisme. Le régime alimentaire doit inclure des légumes et des fruits frais. N'oubliez pas le régime d'alcool. Les selles en dépendent souvent.

Si vous avez des problèmes de défécation, vous devez strictement limiter l'activité physique. Il est particulièrement déconseillé de passer beaucoup de temps à faire du vélo, de l'équitation et de conduire une voiture pendant longtemps. La natation et la marche ont un effet positif sur le corps. De plus, vous pouvez effectuer des exercices matinaux simples, qui suffiront à l'entretien normal du corps.

En ce qui concerne le traitement médicamenteux, les antispasmodiques, tels que No-Shpa et Papaverine, sont le plus souvent prescrits ici. Mais vous ne pouvez les utiliser qu'avec l'approbation d'un médecin, car ces médicaments ont des contre-indications et des effets secondaires.

Pour le traitement de la diarrhée et de l'intoxication, des absorbants sont utilisés, tels que le charbon blanc et activé, Polysorb.

Il existe de nombreuses méthodes populaires utiles qui aident à se débarrasser de la fausse envie de déféquer. Par exemple, une décoction de pelures de pastèque fonctionne bien. Il vaut également la peine d'inclure du lait avec du son dans votre alimentation. Le lait de chèvre est le meilleur pour traiter les problèmes de selles.

Mais vous ne devriez pas vous fier entièrement à la médecine traditionnelle. En cas de nuisance telle qu'une fausse envie de vider les intestins, il est nécessaire de consulter un médecin.

Le terme "ténesme" en traduction du grec signifie littéralement "désir vain". Le ténesme du rectum se caractérise par la manifestation d'une envie fréquente de déféquer, ne conduisant pas à la vidange. Dans ce cas, une personne peut ressentir de la douleur et de l'inconfort. En règle générale, le ténesme s'accompagne de ballonnements, de flatulences. C'est l'un des symptômes de pathologies et de maladies graves.

Parlons du ténesme

Tenesmus - fausses contractions réflexes avec libération d'une petite quantité de mucus ou de particules de sang. Ces spasmes, en règle générale, sont provoqués par des processus inflammatoires de la membrane muqueuse, affectant l'activité motrice des parties distales du côlon sigmoïde. Les pulsions vaines peuvent s'accompagner d'une macération ou d'un gonflement de la peau anale, de l'apparition de fissures douloureuses et d'érosions, ce qui conduit souvent à une infection. Un examen et un examen en temps opportun par un proctologue vous éviteront de nombreux problèmes de santé.

Causes du ténesme du rectum

Les hémorroïdes sont l'une des causes du ténesme rectal.

L'une des principales raisons qui provoquent l'apparition du ténesme est une violation de l'activité du système nerveux central, qui provoque une contraction involontaire des muscles de la partie inférieure du petit bassin et de l'anus. De telles contractions sont chaotiques et ne conduisent pas à l'élimination du contenu intestinal. Des spasmes peuvent survenir avec une diarrhée fréquente, des selles abondantes et douloureuses ou une position assise prolongée. Les maladies infectieuses telles que la dysenterie, la colite aiguë, la typhoïde, peuvent également être des causes de ténesme.

Symptômes cliniques

Les douleurs spasmodiques dans le bas-ventre sont une raison de consulter un spécialiste pour obtenir des conseils.

Diverses lésions du tractus gastro-intestinal ont leurs propres symptômes. En cas de manifestation répétée de ténesme, il est nécessaire de consulter un médecin spécialiste pour obtenir des conseils et un examen. Une envie fausse ou futile de déféquer peut être le signe du développement de pathologies graves du système digestif nécessitant un traitement urgent. Parmi les signes caractéristiques du ténesme figurent :

• douleur spasmodique dans le bas-ventre;
• envie récurrente de déféquer;
• tentatives infructueuses de vidange.

Les symptômes peuvent être subtils ou être prononcés :

• absence ou petite quantité de matières fécales ;
• la présence de mucus strié de sang, de pus;
• inflammation érosive dans l'anus;
• prolapsus d'une partie du rectum;
• sensation de démangeaison désagréable dans l'anus.

Réalisation de diagnostic

Lors de l'établissement d'un diagnostic provoquant l'apparition d'un ténesme rectal, les sensations individuelles subjectives du patient et les résultats des méthodes de diagnostic en laboratoire et instrumentales sont pris en compte:

• examen numérique du rectum;
• sigmoïdoscopie;
• coloscopie.

Une formule sanguine complète est nécessaire pour établir un diagnostic.

Un test sanguin général (taux d'hémoglobine, de leucocytes et d'érythrocytes), une analyse fécale des œufs de vers, une culture bactérienne des matières fécales et un coprogramme - examen physique, chimique et microscopique des matières fécales - sont obligatoires. De plus, une échographie des organes abdominaux est recommandée.

Examen numérique du rectum

C'est l'examen primaire par l'anus du rectum. La palpation du canal anal se concentre sur la détermination de l'élasticité et de l'état fonctionnel des principaux muscles de l'anus, la mobilité détendue de la membrane muqueuse, l'identification d'éventuels changements et pathologies des parois de l'anus. Le toucher rectal aide à détecter les changements pathologiques dans des zones difficiles d'accès pour d'autres types de recherche. De plus, il est obligatoire d'examiner la partie ampullaire du rectum, située au niveau du sacrum. Une palpation approximative est effectuée pour déterminer l'état des tissus des parois et de la membrane muqueuse, après quoi se pose la question d'une étude plus approfondie: sigmoïdoscopie et coloscopie.

Sigmoïdoscopie

Elle est réalisée à l'aide d'un tube spécial - un tube équipé d'un illuminateur, de lentilles et d'un instrument d'injection d'air, qui est inséré dans l'anus le long de l'axe longitudinal du canal anal sur plusieurs centimètres. Lors d'un examen visuel, l'attention est attirée sur l'indice de couleur, l'humidité, le relief des parois de la surface interne du canal anal, la modification du schéma des vaisseaux sanguins, divers néoplasmes du rectum sont révélés. Si nécessaire, vous pouvez effectuer un prélèvement de matériel pour examen histologique.

La coloscopie aide à détecter les pathologies du rectum.

L'étude est réalisée en décubitus dorsal ou sur le côté à l'aide d'une longue sonde à fibre optique, qui permet l'endophotographie de sections individuelles de l'intestin, d'identifier les épaississements et les polypes, les petits ulcères et de procéder à une biopsie. L'image pendant la procédure est affichée sur un moniteur haute résolution. Si des polypes se trouvent sur les parois internes du rectum, ils peuvent être retirés par endoscopie. Avant la procédure, les intestins sont nettoyés avec des solutions laxatives spéciales.

La fausse envie de déféquer (ténesme) se caractérise par une contraction convulsive des muscles lisses de l'intestin et des douleurs dans l'estomac, une sensation de libération incomplète de l'intestin. Les masses fécales sont absentes ou très peu nombreuses. Du mucus est sécrété, parfois du sang ou du pus y est ajouté. Le ténesme peut être la manifestation de problèmes corporels mineurs et très graves. Ce n'est généralement pas le seul symptôme de la maladie (si la maladie est grave). Avec des envies fréquentes prolongées (2-3 jours), vous devriez consulter un médecin.

Causes possibles des selles fréquentes

Il n'y a pas de différences dans les causes des mictions fréquentes dans les toilettes pour les hommes et les femmes. Les facteurs qui causent ces symptômes peuvent inclure :

1. 1. Infections des organes du tractus gastro-intestinal (salmonellose, bactérie de Koch, vibrion cholérique, dysenterie). Dans ce cas, le ténesme peut atteindre jusqu'à 40 fois par jour, une personne ressent une douleur intense dans les intestins et l'écoulement est muco-sanglant. Avec les infections ordinaires, le patient est souvent accompagné de diarrhée et les fausses envies sont assez rares. En même temps, l'estomac fait mal et des nausées.
2. 2. La proctite (inflammation de la muqueuse rectale), la paraproctite (processus inflammatoire du tissu pararectal) peuvent être causées par des dommages lors de relations sexuelles anales ou d'un lavement incorrect, une inflammation des hémorroïdes, des fissures dans l'anus, des lésions des intestins par des matières fécales non digérées. Avec cette maladie, une personne éprouve des douleurs dans le bas-ventre, la décharge de la décharge est stagnante, parfois elle peut être mélangée avec du sang. Des complications après une intervention chirurgicale (ablation d'hémorroïdes) ou une rupture du périnée lors d'un accouchement avec atteinte du rectum peuvent également provoquer une proctite.
3. 3. Tumeurs dans l'intestin. Ceux-ci incluent les polypes, les sténoses, les fistules, mais ils ne provoquent une fausse envie de déféquer que s'ils atteignent de grandes tailles. Les tumeurs bénignes ne doivent pas être ignorées car elles peuvent se transformer en tumeurs malignes. Si le néoplasme est malin, l'acte de défécation s'accompagne d'un écoulement sanglant mélangé à du mucus et, lorsqu'il commence à se désintégrer, du sang écarlate s'écoule du rectum.
4. 4. La sigmoïdite (inflammation de l'intestin sigmoïde) s'accompagne parfois d'un écoulement mêlé de pus, de mucus ou de sang. La douleur peut soit être ressentie près du diaphragme, soit être localisée du côté droit ou gauche de l'abdomen (en raison de la longueur du côlon sigmoïde).
5. 5. La maladie de Crohn, qui se caractérise par un écoulement sanglant, purulent ou muqueux.
6. 6. Diverticulite (inflammation du diverticule de la paroi interne du gros intestin), dans ce cas, la constipation commence à alterner avec une diarrhée liquide, l'écoulement peut être sanglant avec un mélange de mucus.
7. 7. La colite ulcéreuse non spécifique s'accompagne de douleurs dans le côté gauche de l'abdomen et d'un écoulement de sang, de pus ou de mucus.

La prise incontrôlée de médicaments qui affaiblissent les intestins est la cause de selles fréquentes. Dans ce cas, le mucus est libéré du rectum sans impuretés supplémentaires.

Symptômes

Les manifestations varient en fonction de l'un ou l'autre facteur qui a provoqué une fausse envie de déféquer. Le principal symptôme des spasmes involontaires des muscles intestinaux est une forte douleur aiguë dans l'estomac, des crampes dans la nature et s'accompagne d'une fausse envie de déféquer, mais en essayant de vider les matières fécales, trop peu est libéré (avec un mélange de pus, mucus ou sang), en petites portions ou non. Parfois, il y a des démangeaisons et un prolapsus de la muqueuse rectale dans l'anus, une érosion.

Dans ce cas, une douleur est ressentie, entraînant des fissures et une érosion de la peau et des muqueuses de l'anus. Elle peut être très intense ou insignifiante.

Si le ténesme apparaît plus d'une fois, il est nécessaire de consulter un cabinet de spécialiste (thérapeute, gastro-entérologue, proctologue), car cela nécessite un diagnostic - il est presque impossible de comprendre par vous-même ce qui ne va pas avec le corps.

Chez les enfants, le ténesme indique généralement une exacerbation des maladies du tube digestif inférieur. Sinon, les symptômes sont les mêmes que chez les hommes et les femmes adultes. Il convient de noter qu'au début de la grossesse, les fausses envies d'aller aux toilettes sont une plainte courante des femmes qui portent un enfant. Cela est dû aux changements hormonaux dans le corps. Cela se produit généralement au cours des trois premiers mois de grossesse. Aux stades ultérieurs, il y a constipation, car l'utérus appuie sur les intestins. Avec la menstruation, une affection similaire est également observée, qui s'explique par le même niveau élevé d'hormones.

Traitement

Dans ce cas, la thérapie vise à éliminer la maladie, car le ténesme n'est que l'un des symptômes d'un dysfonctionnement du corps. Ainsi, avec les hémorroïdes et les maladies inflammatoires, les médicaments anti-inflammatoires et antibactériens, des complexes multivitaminés sont prescrits. Avec des néoplasmes dans les intestins ou des hémorroïdes négligées progressives, une intervention chirurgicale est nécessaire.

La colite chronique se caractérise par des douleurs localisées principalement dans le bas-ventre, dans les flancs (dans les parties latérales de l'abdomen), c'est-à-dire dans la projection du gros intestin, moins souvent autour du nombril. Les douleurs peuvent être de nature variée, elles sont sourdes, douloureuses, parfois paroxystiques, de type spastique, cambrées. Une caractéristique de la douleur est qu'elle diminue après le passage des gaz, la défécation, après l'application de chaleur sur l'abdomen et également après la prise de médicaments antispasmodiques. Une douleur accrue est notée lors de la prise de fibres végétales grossières (chou, pommes, concombres et autres légumes et fruits), de lait, d'aliments gras, frits, d'alcool, de champagne, de boissons gazeuses.

Avec le développement de la péricolite et de la mésadénite, la douleur devient constante, aggravée par une conduite tremblante, des sauts, après un lavement nettoyant.

Chez de nombreux patients, l'augmentation de la douleur s'accompagne d'une envie de déféquer, de grondements et de transfusions dans l'abdomen, d'une sensation de ballonnement, d'une distension de l'abdomen.

Troubles des selles

La colite chronique s'accompagne de troubles des selles chez presque tous les patients. La nature de ces troubles est différente et est due à un trouble de la fonction motrice de l'intestin. Il y a souvent des selles liquides ou molles non formées avec un mélange de mucus. Chez certains patients, l'envie de déféquer survient peu de temps après avoir mangé (réflexe gastro-intestinal ou gastro-cæcal). Dans certains cas, il existe un syndrome de vidange intestinale insuffisante. Cela se manifeste par la libération lors de la défécation d'une petite quantité de matières fécales pâteuses ou liquides, parfois avec un mélange de morceaux formés, souvent avec du mucus, une telle selle se produit plusieurs fois par jour. Dans le même temps, les patients se plaignent d'une sensation de selles insuffisantes après la défécation.

Lorsque le côlon principalement distal est affecté, en particulier lorsque l'anus est impliqué dans le processus pathologique, il y a des envies fréquentes de déféquer, du ténesme et la libération de petites quantités de matières fécales et de gaz. De fausses envies de déféquer sont possibles, alors qu'il n'y a presque pas de matières fécales, seule une petite quantité de gaz et de mucus est libérée.

La colite chronique peut également s'accompagner de constipation. La rétention prolongée des matières fécales dans les sections inférieures du côlon provoque une irritation de la membrane muqueuse, une sécrétion accrue et une liquéfaction secondaire des matières fécales. La constipation peut être remplacée par des selles fréquentes pendant 1 à 2 jours avec la séparation des selles dures initiales ("bouchon fécal"), puis des masses putréfactives liquides, mousseuses, fermentantes ou fétides ("diarrhée de constipation"). Chez certains patients, la constipation alterne avec la diarrhée.

Syndrome dyspeptique

Le syndrome dyspeptique est souvent observé, en particulier pendant la période d'exacerbation de la colite chronique, et se manifeste par des nausées, une diminution de l'appétit et un goût métallique dans la bouche.

Manifestations asthénonévrotiques

Les manifestations asthénonévrotiques peuvent être exprimées assez clairement, en particulier avec une longue évolution de la maladie. Les patients se plaignent de faiblesse, de fatigue, de maux de tête, de performances réduites, de mauvais sommeil. Certains patients sont très méfiants, irritables, souffrent de carcinophobie.

Données d'une étude clinique objective de patients

La perte de poids n'est pas caractéristique de la colite chronique. Une perte de poids, cependant, peut être observée chez certains patients lorsqu'ils réduisent fortement la quantité de nourriture prise en raison de l'augmentation des manifestations intestinales de la maladie après avoir mangé. Il est possible d'augmenter la température corporelle à des nombres subfébriles lors d'une exacerbation de la maladie, ainsi qu'avec le développement d'une péricolite, d'une mésadénite.

La langue chez les patients atteints de colite chronique est recouverte d'un enduit blanc grisâtre, humide.

À la palpation de l'abdomen, une douleur et une induration de tout le gros intestin ou principalement de l'un de ses départements sont révélées. La détection de zones d'hyperesthésie cutanée (zones Zakharyin-Ged) est également caractéristique. Ces zones sont situées dans les régions iliaque et lombaire (respectivement 9 à 12 segments lombaires) et sont facilement identifiables lorsque la peau est piquée avec une aiguille ou que la peau est tirée dans un pli.

Avec le développement de la mésadénite non spécifique, la douleur à la palpation est assez prononcée, ne se limite pas au gros intestin, mais est déterminée autour du nombril et dans la région des ganglions lymphatiques mésentériques - en dedans du caecum et au milieu de la ligne reliant le nombril avec le point d'intersection de la ligne médio-claviculaire gauche et de l'arc costal.

Avec le développement d'une ganglionite concomitante (implication dans le processus inflammatoire du plexus solaire), il y a une douleur aiguë avec une palpation profonde dans la région épigastrique et le long de la ligne blanche de l'abdomen.

Assez souvent, dans les colites chroniques, la palpation révèle une alternance de coupes spasmodiques et dilatées du gros intestin, parfois "bruit d'éclaboussure".

Avec la soi-disant colite secondaire causée par d'autres maladies du système digestif, un examen objectif du patient révèle les signes cliniques de ces maladies (hépatite chronique, pancréatite, maladies des voies biliaires, etc.).

Symptômes cliniques de la colite segmentaire

La colite segmentaire est caractérisée par des symptômes d'inflammation prédominante de l'une des sections du gros intestin. Il y a typhlite, transversite, sigmoïdite, proctite.

Tifleet - inflammation prédominante du caecum (colite du côté droit).

Les principaux symptômes de la typhlite sont :

• douleur dans le côté droit de l'abdomen, en particulier dans la région iliaque droite, irradiant vers la jambe droite, l'aine, parfois le bas du dos ;
• violation des selles (plus souvent diarrhée ou alternance de diarrhée et de constipation);
• spasme ou dilatation et douleur à la palpation du caecum ;
• limitation de la mobilité du caecum lors du développement de la pérityphlite;
• douleur à l'intérieur du caecum et dans la région ombilicale avec le développement d'une mésadénite non spécifique.

Transversal - inflammation du côlon transverse. Elle se caractérise par les symptômes suivants :

• douleur, grondement et ballonnement principalement dans la partie médiane de l'abdomen, tandis que la douleur apparaît peu après avoir mangé;
• alternance de constipation et de diarrhée ;
• envie impérieuse de déféquer immédiatement après avoir mangé (reflux gastro-transversal) ;
• une douleur et une expansion du côlon transverse (détectées par palpation), chez certains patients, des spasmes ou une alternance de zones spasmodiques et dilatées peuvent être déterminés.

Angulite - inflammation isolée de l'angle splénique du côlon transverse ("syndrome de l'hypochondre gauche"). Il se caractérise par :

• douleur intense dans l'hypochondre gauche, irradiant souvent vers la moitié gauche de la poitrine (souvent vers la région du cœur), dos ;
• douleur réflexe dans la région du cœur;
• une sensation de plénitude, de pression dans l'hypochondre gauche ou dans le quadrant supérieur gauche de l'abdomen ;
• tympanite avec percussion du quadrant supérieur gauche de l'abdomen ;
• douleur à la palpation dans la région de l'angle splénique du côlon transverse;
• caractère instable des selles (alternance diarrhée et constipation).

Sigmoïdite- inflammation du côlon sigmoïde. Elle se caractérise par les symptômes suivants :

• douleur dans la région iliaque gauche ou dans le bas-ventre gauche, aggravée par une longue marche, une conduite cahoteuse, un effort physique. La douleur irradie souvent vers l'aine gauche et le périnée ;
• sensation de pression et de plénitude dans la région iliaque gauche;
• contraction spastique et sensibilité du côlon sigmoïde à la palpation, parfois l'expansion du côlon sigmoïde est déterminée. Dans certains cas, des masses fécales denses créent une sensation de densité et de tubérosité du côlon sigmoïde lors de la palpation, ce qui nécessite un diagnostic différentiel avec une tumeur. Après un lavement nettoyant, la densité et la tubérosité disparaissent.

Rectosigmoïdite - inflammation du sigmoïde et du rectum.

La rectosigmoïdite se caractérise par :

• douleur dans l'anus pendant les selles;
• fausse envie de déféquer avec des gaz, parfois du mucus et du sang (en présence de sphinctérite érosive, fissures anales, hémorroïdes) ;
• sensation d'intestins vides après une selle;
• démangeaisons et "pleurs" dans la région anale ;
• excréments de type "mouton" (segmentés) avec un mélange de mucus, souvent du sang ;
• avec un examen numérique du rectum, un spasme du sphincter peut être déterminé (dans la période d'exacerbation de la proctosigmoïdite).

Le diagnostic de proctosigmoïdite est facilement vérifié par sigmoïdoscopie.

Classification de la colite chronique

Concernant la réponse à la question ? à quelle fréquence les selles doivent-elles être? les avis des gastro-entérologues-professionnels divergent. Et ce n'est pas surprenant, car la fréquence des selles dépend de nombreux facteurs. Certains d'entre eux, par exemple l'âge, l'alimentation, sont faciles à prendre en compte. D'autres (caractéristiques individuelles de l'organisme) sont difficiles à déterminer.

Le taux de fréquence des selles varie dans une fourchette assez large. Tout d'abord, la fréquence des selles dépend de l'âge. Chez les nouveau-nés, les selles 6 à 7 fois par jour sont la norme, tandis que chez les adultes, une telle fréquence de selles indique clairement une pathologie.

Cependant, déjà dans la petite enfance, la fréquence des selles dépend fortement de la nature de l'alimentation de l'enfant. Si le bébé est allaité, la fréquence des selles doit normalement coïncider avec le nombre de tétées. Les nourrissons nourris au lait maternisé ont généralement des selles 1 à 2 fois par jour, avec une certaine tendance à la constipation.

La fréquence des selles chez les enfants de plus d'un an est de 1 à 4 fois par jour, et chez les enfants à partir de trois ans et chez les adultes, cet indicateur varie dans une très large mesure: de 3 à 4 fois par semaine à 3 à 4 fois par jour. journée. Ici, beaucoup dépend de la nature du régime (quelle est la table, quelle est la chaise) et des caractéristiques individuelles du corps.

Il est généralement admis que la fréquence idéale des selles chez les enfants à partir de trois ans et chez les adultes est de 1 à 2 fois par jour.

Une chaise 3 à 4 fois par semaine n'est pas une pathologie en soi, mais elle nécessite une révision de la nature de l'alimentation (dans de tels cas, les médecins conseillent d'augmenter la quantité d'aliments végétaux contenant des fibres alimentaires dans l'alimentation).

La fréquence des selles 3 à 4 fois par jour chez les adultes et les enfants de plus de trois ans est la norme si elle n'est pas associée à des modifications pathologiques de sa consistance, de sa couleur, etc., et ne s'accompagne pas de douleur lors de la défécation et / ou d'autres symptômes d'inconfort.

La fréquence des selles plus de 3 à 4 fois par jour indique une pathologie. Cause selles fréquentes Il peut y avoir diverses maladies aiguës et chroniques qui nécessitent un traitement adéquat.

Pendant ce temps, très souvent, au lieu de demander une aide médicale qualifiée et de rechercher la cause d'une augmentation de la fréquence des selles, les patients se prescrivent indépendamment une variété de médicaments antidiarrhéiques ou sont traités avec des remèdes populaires. Ainsi, le temps est perdu et, par conséquent, les chances de se débarrasser de la maladie sous-jacente.

Selles fréquentes avec diarrhée (diarrhée). Symptômes et causes de la diarrhée

La diarrhée est appelée selles avec une fréquence de plus de 2 à 3 fois par jour, de consistance pâteuse ou liquide. Avec la diarrhée, les matières fécales contiennent une quantité accrue de liquide. Si pendant les selles normales, les matières fécales contiennent environ 60% d'eau, alors avec la diarrhée, sa quantité augmente à 85-95%.

Souvent, en plus d'une fréquence accrue et d'une consistance liquide, il existe de tels symptômes la diarrhée, comme la décoloration des matières fécales et la présence d'inclusions pathologiques (sang, mucus, débris alimentaires non digérés).

Avec une diarrhée sévère, le volume des matières fécales augmente également. Souvent, le corps humain est déshydraté, ce qui peut entraîner de graves complications pouvant aller jusqu'à la mort.

La diarrhée infectieuse aiguë se caractérise par une apparition soudaine, la présence de symptômes généraux (fièvre, malaise général) et locaux (douleurs abdominales), des modifications des paramètres du test sanguin général (leucocytose bactérienne et leucopénie virale).

La diarrhée infectieuse est une maladie hautement contagieuse transmise par l'eau et les aliments contaminés. Le facteur "mouche" est d'une grande importance, de sorte que les épidémies d'infection sont typiques de la saison chaude.

Dans de nombreuses régions à climat chaud - pays d'Afrique, d'Asie (hors Chine), d'Amérique latine - la diarrhée infectieuse occupe la première place dans la structure de la mortalité. Surtout souvent, les enfants tombent malades et meurent.

Le délai entre l'infection et l'apparition des premiers signes de la maladie dépend de l'agent pathogène et varie de quelques heures (salmonellose, staphylocoque doré) à 10 jours (yersiniose).

Certains agents pathogènes ont leurs propres voies de transmission « préférées ». Ainsi, le choléra se propage principalement par l'eau, la salmonellose par les œufs et la viande de volaille, l'infection staphylococcique par le lait et les produits laitiers.

Le tableau clinique de nombreuses diarrhées infectieuses est assez caractéristique, le diagnostic est confirmé par des tests de laboratoire.

Thérapeute: infectiologue.

Selles fréquentes dues à la diarrhée bactérienne

Selles douloureuses fréquentes - le principal symptôme de la dysenterie
La cause des selles fréquentes dans la dysenterie est une lésion du gros intestin. Dans certains cas, la fréquence des selles atteint 30 ou plus par jour, de sorte que le patient ne peut pas la compter.

Un autre signe caractéristique de la dysenterie est un changement dans la nature des matières fécales. Les parties terminales de la paroi intestinale étant atteintes, les matières fécales contiennent un grand nombre d'inclusions pathologiques visibles à l'œil nu (mucus, sang, pus).

Dans la dysenterie sévère, un symptôme de "crachat rectal" apparaît - des selles extrêmement fréquentes avec la libération d'une petite quantité de mucus mélangée à du pus et des frottis sanguins.

La défaite du gros intestin se manifeste par un autre signe caractéristique de la dysenterie - le ténesme (envie douloureuse fréquente de vider les intestins).

La fréquence des selles et la gravité des autres symptômes de la diarrhée dans la dysenterie aiguë sont en corrélation avec le degré d'intoxication générale du corps (fièvre, faiblesse, maux de tête, confusion dans certains cas).

En l'absence de traitement adéquat, la dysenterie aiguë devient souvent chronique et le portage bactérien est fréquent. La maladie nécessite un traitement hospitalier et une observation à long terme.

Choléra. Selles fréquentes dans la diarrhée sécrétoire de l'intestin grêle
Si la dysenterie est un excellent exemple de diarrhée de type exsudatif, le choléra est un exemple typique de diarrhée sécrétoire.

La fréquence des selles dans le choléra est différente et peut être relativement faible (3 à 10 fois par jour), mais une grande quantité de matières fécales (dans certains cas jusqu'à 20 litres par jour) entraîne rapidement une déshydratation.

Le début de la maladie est exceptionnellement aigu, de sorte que sans soins médicaux d'urgence, la mort peut survenir dans les premières heures, voire les minutes de la maladie.

Parfois, il y a le choléra dit "sec" ou "fulminant", lorsque, en raison de l'afflux massif d'eau dans la lumière intestinale, il y a une augmentation de la concentration de potassium dans le plasma sanguin, entraînant un arrêt cardiaque. Dans de tels cas, la diarrhée n'a pas le temps de se développer.

Les selles aux premiers stades de la maladie sont de nature fécale, puis deviennent aqueuses. Un symptôme caractéristique du choléra est la diarrhée sous forme d'eau de riz. En l'absence de traitement adéquat, la fréquence des selles augmente, des vomissements de contenu aqueux peuvent survenir.

Pendant ce temps, il n'y a pas de changements inflammatoires dans les intestins, donc les symptômes courants du choléra sont des symptômes de déshydratation: soif, peau sèche et muqueuses visibles (dans les cas graves, rides de la peau des mains - «mains de la laveuse»), enrouement de la voix (jusqu'à l'aphonie complète), abaissement de la tension artérielle, augmentation du rythme cardiaque, augmentation du tonus musculaire (avec déshydratation sévère - convulsions).

Souvent, un symptôme du choléra est une diminution de la température corporelle (34,5 - 36,0).
Aujourd'hui, grâce aux progrès de la médecine, le choléra est exclu de la liste des infections particulièrement dangereuses, et est extrêmement rare dans notre région.

Diarrhée d'origine mixte. Symptômes de la salmonellose
Les selles fréquentes sont un signe constant de salmonellose, et la fréquence varie de 3 à 5 fois par jour dans les formes bénignes avec lésions du tractus gastro-intestinal supérieur, jusqu'à 10 fois ou plus en cas d'infection se propageant aux intestins terminaux.

La diarrhée dans la salmonellose a une origine mixte (sécrétoire et exsudative). La prédominance de l'un ou l'autre mécanisme dépend à la fois de la souche de l'agent pathogène et des caractéristiques du corps du patient.

Parfois, la maladie a une évolution semblable à celle du choléra et se complique d'une déshydratation sévère.

Un signe diagnostique significatif de la salmonellose est une nuance verte de matières fécales (du vert sale au vert émeraude). Les excréments sont généralement mousseux, avec des morceaux de mucus. Cependant, avec une diarrhée de type choléra, des selles sous forme d'eau de riz sont possibles. Dans les cas où le processus infectieux couvre toutes les parties de l'intestin, y compris le gros intestin, des traînées de sang apparaissent dans les selles typiquement "salmonelles".

Un autre symptôme distinctif de la salmonellose est la douleur dans le soi-disant triangle de la salmonelle: dans l'épigastre (sous le creux de l'estomac), dans le nombril, dans la région iliaque droite (à droite du nombril par le bas).

La salmonellose aiguë se caractérise par des signes prononcés d'intoxication: forte fièvre (jusqu'à 39-40 degrés), vomissements répétés, langue chargée, maux de tête, faiblesse. Dans les cas graves, une généralisation du processus est possible (septicémie, formes typhoïdiques).

Tout comme la dysenterie, la salmonellose aiguë a tendance à devenir chronique, c'est pourquoi un traitement soigneux et une surveillance à long terme sont nécessaires.

Selles fréquentes pour intoxication alimentaire
Les intoxications alimentaires (infections toxiques) sont un groupe de maladies aiguës du tractus gastro-intestinal causées par la consommation d'aliments contenant des toxines bactériennes.

La cause de la maladie dans ce cas n'est pas la bactérie elle-même, mais ses toxines produites en dehors du corps humain. La plupart de ces toxines sont thermolabiles et sont désactivées par chauffage. Cependant, la toxine produite par Staphylococcus aureus peut tolérer une ébullition de 20 minutes à 2 heures.

Le plus souvent, les infections à toxicité alimentaire surviennent lors de la consommation d'aliments de mauvaise qualité contenant une quantité accrue de protéines. Staphylococcus se multiplie le plus souvent dans les produits laitiers et les crèmes, Clostridium et Proteus - dans les produits à base de viande et de poisson.

L'intoxication alimentaire a un caractère explosif de groupe, lorsque dans une courte période (environ deux heures) tous les participants à l'épidémie (parfois des dizaines de personnes) tombent malades.

La diarrhée d'origine sécrétoire est un symptôme intégral de l'intoxication alimentaire, qui survient généralement sous forme de gastro-entérite aiguë (dommages à l'estomac et à l'intestin grêle). Selles avec infections toxiques - aqueuses, mousseuses, sans inclusions pathologiques. En cas de diarrhée sévère, une déshydratation est possible jusqu'au développement d'un choc hypovolémique.

Les selles fréquentes (jusqu'à 10 fois par jour) s'accompagnent de symptômes caractéristiques d'une intoxication alimentaire tels que nausées et vomissements (le plus souvent répétés, parfois indomptables). Il y a souvent des signes d'intoxication générale du corps : fièvre, maux de tête, faiblesse.

La durée de la maladie est de 1 à 3 jours. Cependant, dans certains cas, le manque d'assistance en temps opportun conduit à la mort.

Diarrhée chez les enfants. Selles fréquentes dues à l'exposition à E. coli pathogène
E. coli est une bactérie qui habite normalement l'intestin humain. Cependant, certaines variétés de ce micro-organisme peuvent causer de graves lésions intestinales chez les enfants - ce qu'on appelle l'escherichiose.

Le plus souvent, les nourrissons de moins d'un an tombent malades. E. coli chez les enfants provoque une diarrhée de genèse mixte (sécrétoire et exsudative), mais le principal symptôme est la déshydratation, extrêmement dangereuse pour le corps de l'enfant.

En règle générale, les selles fréquentes avec escherchiose chez les enfants ont une couleur jaune vif et des selles éclaboussantes. Dans le cas d'une évolution semblable au choléra, les selles deviennent aqueuses et prennent le caractère d'eau de riz. Souvent, la diarrhée s'accompagne de vomissements répétés ou de régurgitations.

Les symptômes de la diarrhée causée par E. coli dépendent du type d'agent pathogène. En plus de l'escherchiose de type cholérique, il existe des formes similaires à la dysenterie et à la salmonellose. Dans de tels cas, les signes d'intoxication générale du corps sont plus prononcés, il peut y avoir des inclusions pathologiques sous forme de mucus et de sang dans les matières fécales.

L'Escherichia coli pathogène peut entraîner de graves complications chez les enfants de la première année de vie, en particulier chez les nouveau-nés, sous la forme d'une généralisation du processus (empoisonnement du sang). Ensuite, les symptômes de la diarrhée s'accompagnent de signes de choc infectieux-toxique (chute de pression, tachycardie, oligurie) et de symptômes de lésions des organes internes (reins, cerveau, foie), dus à la formation de foyers purulents métastatiques.

Par conséquent, l'escherchiose chez les enfants est généralement traitée dans un hôpital sous la surveillance constante de spécialistes.

Selles fréquentes dans la diarrhée virale. Symptômes de l'infection à rotavirus chez les enfants et les adultes

On connaît aujourd'hui plusieurs groupes de virus pouvant provoquer des diarrhées chez l'enfant et l'adulte (rotavirus, adénovirus, astrovirus, virus Norfolk, etc.).

En Fédération de Russie, l'infection à rotavirus la plus courante a une saisonnalité hiver-automne prononcée. Parfois, la maladie commence par une infection virale respiratoire aiguë, puis les symptômes de la diarrhée s'accompagnent d'une fréquence des selles de 4 à 15 fois par jour. Selles légères, consistance aqueuse.

Comme les autres diarrhées virales, l'infection à rotavirus chez les enfants et les adultes s'accompagne d'une forte fièvre et de vomissements sévères. L'évolution de la maladie est sévère ou modérée, mais les complications sont rares (la maladie disparaît en 4-5 jours). Chez les jeunes enfants, la diarrhée peut entraîner une déshydratation.

L'infection à rotavirus chez l'adulte peut provoquer un syndrome douloureux inhabituellement prononcé, de sorte que les patients se retrouvent souvent à l'hôpital avec un diagnostic d'« abdomen aigu ».

Il existe des malabsorptions primaires et secondaires. Contrairement au secondaire, qui est apparu comme une complication d'une maladie, la malabsorption primaire est caractérisée par une malabsorption congénitale de certaines substances. Par conséquent, la malabsorption primaire se manifeste et est diagnostiquée dans l'enfance.

Le syndrome de malabsorption chez les enfants se manifeste par un retard de développement prononcé (physique et mental) et nécessite des mesures compensatoires urgentes.

Le médecin traitant du syndrome de malabsorption : thérapeute (pédiatre), gastro-entérologue.

Selles fréquentes dans l'insuffisance pancréatique exocrine

Les selles fréquentes (3 à 4 fois par jour) avec une insuffisance pancréatique exocrine sont dues à un manque de production d'enzymes nécessaires à la dégradation des graisses, des protéines et des glucides.

La capacité de réserve du pancréas est assez importante (10% des acini sains peuvent assurer une production normale d'enzymes), mais le syndrome de malabsorption survient chez 30% des patients atteints de pancréatite chronique. C'est la principale cause du syndrome de malabsorption dans les maladies du pancréas.

Beaucoup moins fréquent est le syndrome de malabsorption causé par le cancer du pancréas. L'insuffisance pancréatique exocrine dans ce cas indique le stade terminal de la maladie.

Parfois, le syndrome de malabsorption est causé par des lésions du pancréas dans la fibrose kystique (une pathologie génétique héréditaire grave, accompagnée de violations flagrantes de l'activité des glandes à sécrétion externes).

Selles fréquentes dans les maladies du foie et des voies biliaires

Les selles fréquentes dans les maladies du foie et des voies biliaires peuvent être causées par un manque de production d'acides biliaires nécessaires à la dégradation des graisses ou par une violation du flux de bile dans le duodénum (cholestase). En même temps, les selles deviennent acholiques (pâles) et acquièrent un éclat gras.

Avec la cholestase, le métabolisme normal des vitamines liposolubles A, K, E et D est perturbé, ce qui se manifeste par la clinique des carences vitaminiques correspondantes (troubles de la vision crépusculaire, saignements, fragilité osseuse pathologique).

De plus, les symptômes de la jaunisse obstructive sont caractéristiques du syndrome de cholestase (jaunissement de la peau et de la sclérotique, démangeaisons, urine foncée).

Parmi les maladies du foie et des voies biliaires, conduisant au syndrome de malabsorption, les plus fréquentes sont les hépatites virales et alcooliques, la cirrhose du foie, la compression du cholédoque par une tumeur pancréatique, la lithiase biliaire.

Des selles souvent fréquentes sont observées après le retrait de la vésicule biliaire. Dans ce cas, le métabolisme des acides biliaires est perturbé en raison de l'absence de réservoir pour leur stockage.

Selles fréquentes dans la maladie coeliaque

La maladie cœliaque est une maladie héréditaire caractérisée par une déficience congénitale des enzymes qui décomposent la gliadine (une fraction de la protéine de gluten présente dans les céréales). La gliadine non fractionnée déclenche une réaction auto-immune qui conduit finalement à une digestion pariétale altérée et à l'absorption de diverses substances dans l'intestin grêle.

Les symptômes cliniques de la maladie coeliaque chez les enfants apparaissent pendant la période où l'enfant commence à se nourrir de produits à base de céréales (céréales, pain, biscuits), c'est-à-dire à la fin de la première - début de la seconde moitié de la vie.

La diarrhée dans la maladie coeliaque se caractérise par une augmentation du volume des selles, d'autres symptômes de malabsorption (anémie, œdème) se joignent rapidement. L'enfant perd du poids et a du retard dans son développement.

Lorsque les symptômes de la maladie coeliaque apparaissent chez l'enfant, un régime strict s'impose à l'exception des céréales contenant du gluten (blé, seigle, orge, avoine, etc.), un examen et un traitement complémentaires.

Selles fréquentes dans la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn

La colite ulcéreuse non spécifique et la maladie de Crohn sont des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin qui surviennent avec des exacerbations et des rémissions. L'origine de ces pathologies n'est pas encore claire, une prédisposition héréditaire et un lien avec la nature de la nutrition ont été prouvés (les aliments végétaux grossiers avec une grande quantité de fibres alimentaires ont un effet préventif).

La fréquence des selles dans la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn est un indicateur de l'activité du processus. Dans les cas légers et modérés, les selles se produisent 4 à 6 fois par jour et dans les cas graves, elles atteignent 10 à 20 fois par jour ou plus.

Les symptômes de la diarrhée dans la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn comprennent une augmentation significative de la masse quotidienne de matières fécales, un grand nombre d'inclusions pathologiques dans les matières fécales (sang, mucus, pus). Dans le cas de la colite ulcéreuse, il peut y avoir des saignements intestinaux abondants.

La douleur dans l'abdomen est plus caractéristique de la maladie de Crohn, mais se produit également dans la colite ulcéreuse. Un symptôme caractéristique de la maladie de Crohn est également des infiltrats denses palpés dans la région iliaque droite.

Ces maladies intestinales chroniques se présentent souvent avec de la fièvre et une perte de poids, et une anémie se développe souvent.

Environ 60% des patients atteints de colite ulcéreuse et de la maladie de Crohn présentent des manifestations extra-intestinales, telles que l'arthrite, des lésions de la choroïde des yeux, de la peau (érythème noueux, pyoderma gangrenosum), du foie (cholangite sclérosante). De manière caractéristique, parfois des lésions extra-intestinales précèdent le développement d'une inflammation intestinale chronique.

Ces maladies au stade aigu nécessitent un traitement hospitalier dans un service de gastro-entérologie spécialisé.

Selles fréquentes dans le cancer du côlon et du rectum

Aujourd'hui, le cancer du côlon et du rectum est le deuxième cancer le plus fréquent chez l'homme (après le cancer bronchique) et le troisième chez la femme (après le cancer du col de l'utérus et le cancer du sein).

Des selles fréquentes peuvent être le premier et le seul symptôme du cancer du côlon et du rectum. Il apparaît même en l'absence de signes caractéristiques des maladies oncologiques telles que la perte de poids, l'anémie et une augmentation de la VS.

La diarrhée chez les patients atteints de cancer colorectal est de nature paradoxale (constipation tenace, suivie de diarrhée), puisqu'elle est causée par un rétrécissement du segment de l'intestin affecté par la tumeur.

Un autre symptôme caractéristique de la diarrhée dans le cancer du côlon et du rectum - dans les matières fécales, en règle générale, les inclusions pathologiques sont visibles à l'œil nu - sang, mucus, pus. Cependant, il y a des moments où le sang dans les selles ne peut être déterminé que par des méthodes de laboratoire.

Une vigilance oncologique particulière doit être exercée vis-à-vis des patients chez qui les symptômes décrits sont apparus pour la première fois à un âge avancé. Les patients dont l'analyse familiale est lourde pour le cancer colorectal sont également à risque : les patients qui ont déjà été traités pour une rectocolite hémorragique ou la maladie de Crohn. Il convient de noter que la polypose du côlon est une affection précancéreuse et que le développement d'une diarrhée paradoxale chronique chez ces patients peut être un formidable symptôme de pathologie oncologique.

Dans de tels cas, un examen approfondi doit être effectué, comprenant un examen numérique, une détermination quantitative de l'antigène cancéreux-embryonnaire, un diagnostic endoscopique avec biopsie ciblée obligatoire et, si nécessaire, une irrigoscopie.

Un tel examen permettra d'identifier la maladie à un stade plus précoce et de sauver la vie du patient.

Thérapeute: oncologiste.

Selles fréquentes avec diarrhée de genèse hyperkinétique

Selles fréquentes dans l'hyperthyroïdie

Des selles fréquentes peuvent être un signe précoce d'hyperthyroïdie (elles surviennent chez 25 % des patients aux premiers stades de la maladie). À un moment donné, les médecins ont exclu le diagnostic de goitre toxique diffus si le patient n'avait pas de selles quotidiennes.

La diarrhée, associée à un symptôme aussi constant d'hyperthyroïdie précoce qu'une labilité émotionnelle sévère, devient souvent la base d'un diagnostic de trouble fonctionnel de l'intestin (syndrome du côlon irritable).

Le mécanisme d'apparition de selles fréquentes avec une fonction thyroïdienne accrue est dû à l'effet stimulant des hormones thyroïdiennes sur la motilité intestinale. Le temps de passage du chyme dans le tractus gastro-intestinal chez les patients présentant des symptômes d'hyperthyroïdie est réduit de deux fois et demie.

Dans le cas d'un tableau clinique détaillé de la maladie avec des symptômes spécifiques tels que l'exophtalmie, une augmentation de la taille de la glande thyroïde, une tachycardie sévère, etc., le diagnostic n'est pas difficile.

Aux premiers stades de l'hyperthyroïdie, dans des cas controversés, des tests de laboratoire supplémentaires sont nécessaires pour déterminer le niveau d'hormones thyroïdiennes.

Thérapeute: endocrinologue.

Selles fréquentes avec diarrhée fonctionnelle (syndrome du côlon irritable)

La diarrhée fonctionnelle est la cause la plus fréquente de selles fréquentes. Selon certaines données, tous les 6 cas de diarrhée chronique sur 10 sont déterminés de manière fonctionnelle.

Très souvent, ces patients reçoivent un vague diagnostic de colite spastique chronique. Souvent, ils ont été traités pendant des années pour une pancréatite chronique inexistante ou une dysbactériose, prescrivant un traitement injustifié avec des préparations enzymatiques ou des antibiotiques.

La diarrhée fonctionnelle est l'une des variantes de l'évolution du syndrome du côlon irritable. Ce syndrome est défini comme une maladie fonctionnelle (c'est-à-dire une maladie qui ne repose pas sur une pathologie organique générale ou locale), caractérisée par un syndrome douloureux prononcé, diminuant généralement après l'acte de défécation, des flatulences, une sensation de vidange incomplète des l'intestin ou une envie impérieuse de déféquer.

Différentes variantes de l'évolution du syndrome du côlon irritable se caractérisent par différents symptômes d'altération de la fréquence des selles : constipation, selles fréquentes ou alternance de constipation et de diarrhée.

La diarrhée fonctionnelle, ainsi que d'autres variantes du syndrome du côlon irritable, se caractérise par l'absence de symptômes dits d'anxiété - fièvre, perte de poids non motivée, augmentation de la VS, anémie - indiquant la présence d'une pathologie organique grave.

En l'absence totale d'indicateurs objectifs indiquant une lésion organique grave, l'abondance de diverses plaintes subjectives attire l'attention. Les patients ressentent des douleurs aux articulations, au sacrum et à la colonne vertébrale, ils sont tourmentés par des maux de tête paroxystiques de type migraine. De plus, les patients souffrant de diarrhée fonctionnelle se plaignent d'une boule dans la gorge, d'une incapacité à dormir sur le côté gauche, d'une sensation de manque d'air, etc.

Avec la diarrhée fonctionnelle, il y a une légère augmentation de la fréquence des selles (jusqu'à 2 à 4 fois par jour), les impuretés pathologiques (sang, mucus, pus) dans les matières fécales sont absentes. Un trait caractéristique de ce type de diarrhée est l'envie de déféquer le plus souvent le matin et le matin.

Parmi les patients atteints du syndrome du côlon irritable, l'écrasante majorité sont des femmes dans le groupe d'âge de 30 à 40 ans. La maladie peut durer des années sans dynamique prononcée dans le sens d'une amélioration ou d'une détérioration. Le long cours de la maladie affecte l'état neuropsychique des patients (des phobies, une dépression peuvent survenir), ce qui augmente les symptômes du côlon irritable - un soi-disant cercle vicieux se forme.

Thérapeute: gastro-entérologue, neurologue.

Avant utilisation, vous devriez consulter un spécialiste.