Что делать, если сильно болит живот при месячных? ПМС: симптомы, лечение, причины, отличие от беременности.

Типичные признаки проявления ПМС, или предменструального синдрома, знакомы и девушкам, и мужчинам. При этом у слабого пола может кардинально поменяться поведение, возникнуть желание плакать без причины, молниеносные перемены настроения и даже боль, а сильный пол гадает, что делать мужчинам при ПМС, чтобы хоть немного облегчить состояние близкого человека. Если с эмоциональными проявлениями можно справиться путем увеличения физической нагрузки, положительных эмоций и шоколада, то при появлении боли ситуация немного ухудшается. Тем не менее, с этим можно справиться, разобравшись в причинах и подобрав правильный метод облегчения болевых ощущений.

Очень часто многие девушки жалуются, когда во время ПМС нагрубают молочные железы и болит грудь. Это встречается довольно часто и является признаком диффузной мастопатии, при которой соединительная ткань разрастается в виде небольших узелков. Как правило, болезненность исчезает с началом менструации, и большинство женщин не придают этому значения. Но если в груди были обнаружены какие-либо уплотнения, лучше проконсультироваться с врачом, поскольку диффузная мастопатия может привести к более серьезной форме заболевания.

Боль в животе перед менструацией

У девушек в этот сложный период, когда и так нет настроения и все бесит, а мужчины не знают, как к ним подступиться и не пасть жертвой гормонального всплеска, может появиться дискомфорт в нижней части живота. Тогда вопрос о том, что делать при боли при ПМС, встает особенно остро. Изменения концентрации гормона в крови могут привести к непредсказуемым последствиям, поэтому не стоит удивляться внезапно появившимся тянущим болевым ощущениям.

Но если болезненность отличается сильной интенсивностью и продолжительностью, то это выходит за рамки нормы и может свидетельствовать о каком-либо заболевании, например:

При подозрениях на наличие таких болезней лучшим выходом будет обратиться к квалифицированному специалисту.

Возможные причины появления сильных болезненных ощущений при ПМС

Если все-таки виновником состояния стал предменструальный синдром, то стоит повнимательнее прислушаться к организму и попытаться определить причину болевых ощущений, чтобы понять, что делать при сильном ПМС. Факторами, провоцирующими такое состояние, могут быть:

Помимо этого, если присутствует эмоциональная раздражительность, девушка жалуется, ее все бесит, и мужчины в том числе, а настроение стремительно ползет вниз, то лечить стоит именно проявления ПМС, а не другие заболевания.

Все болит по причине альгоменореи?

Если болезненность просто немного тянущая и не мешающая вести полноценную жизнь, то ее можно игнорировать. При усиленном же болевом синдроме вполне возможно считать виновницей альгоменорею, характеризующуюся болезненностью не только перед менструацией, но и во время нее.

Стоит особое внимание обратить на характер ощущений: при данном заболевании они носят схваткообразный характер и распространяются в том числе на поясницу. Такой синдром не является редкостью – около 40% женщин страдают им в разной степени, некоторые даже теряют работоспособность в этот сложный период. Более подробно об альгоменорее можно узнать из тематических видео.

Каким образом лечится альгоменорея?

Метод излечения такого состояния во время предменструального синдрома зависит от типа альгоменореи, которая бывает первичной и вторичной.

Первичную альгоменорею вызывает изменение концентрации простагландинов, которые провоцируют сокращения матки. Такая форма заболевания появляется у множества девушек уже после первой менструации. Лечат их специальными препаратами, контролирующими уровень гормона в крови. Некоторые начинают принимать их самостоятельно, что делать во время ПМС не стоит, поскольку определенный уровень этого вещества необходим организму. Лечение должно происходить под наблюдением врача.

Вторичная альгоменорея возникает у дам постарше и связана с хирургическим вмешательством или расширением сосудов малого таза. Для лечения такой формы важно определить причину и начинать именно с нее.

Вконтакте

Организм женщины – это сложнейшая система, равно как и ее характер. Согласитесь, у многих из нас рано или поздно появляется пресловутый предменструальный синдром, во время которого мы капризничаем, испытываем целую гамму эмоций на протяжении короткого времени и, порой, сами не можем объяснить, почему так происходит. А еще частым спутником предменструального синдрома является боль внизу живота. По характеру этой боли женщина понимает, что она является предвестником менструации. У каждой из нас это происходит по-разному, но в определенный период жизни, любая хоть раз испытывала тянущие и болезненные ощущения внизу живота. Откуда они появляются и что с ними делать: наверняка решение этого вопроса интересует многих барышень. Об этом мы и поговорим.

Болит живот перед месячными: когда не стоит паниковать?

Само по себе слово «боль» причиняет некоторый дискомфорт. Ну, кому понравится, что ее приходится испытывать ежемесячно, иногда на протяжении всей жизни. Верно: боль не нужно терпеть. Но крайне важно знать, откуда берется эта боль и когда стоит начинать паниковать, если она неожиданно появилась.

По обыкновению несильные тянущие боли, локализующиеся в области внизу живота, которые не сопровождаются ухудшением состояния, не должны особо беспокоить женщину. Иногда боль перед менструацией может распространяться и на область груди. Когда она не носит затяжного характера и быстро проходит без применения спазмолитиков, значит, обращать внимания на такой симптом не стоит.

Боль перед месячными является следствием гормонального всплеска, который случает в жизни женщины каждый месяц. Организм готовится отторгнуть функциональный слой эндометрия, то есть слизистой оболочки матки, поэтому гормональная перестройка вполне логична. А боль, которая может сопровождать данный процесс в первые 12-24 часа до, а также в течение 24-48 часов после его начала, называется дисменореей. В целом дисменорея не должна приносить какого-либо дискомфорта, но болезненные ощущения невысокой степени могут ей сопутствовать.

Если Вы замечаете у себя следующие симптомы:

Раздражительность,

Плаксивость,

Чувство повышенной усталости,

Болевые ощущения во время прикосновения к молочным железам,

Тянущие несильные боли внизу живота и пояснице.

Это может означать, что приближается менструация. Главное, чтобы боль не была невыносимой, иначе это может говорить о функциональных нарушениях, а также воспалительных процессах, проходящих в Вашем организме.

Боли внизу живота перед месячными: что делать, если они слишком сильны?

К сожалению, иногда случается так, что женщина ощущает сильные боли внизу живота. Они бывают настолько нестерпимыми, что трудно даже пошевелиться и обойтись без обезболивающих препаратов не представляется возможным. Этот фактор должен насторожить Вас, так как за болью скрываются многие заболевания, в том числе тяжелые инфекции мочевыводящей и половой систем, а также патологии, которые без соответствующей терапии могут трансформироваться в бесплодие и даже стать причиной летального исхода в ряде случаев.

Итак, на что стоит обратить внимание:

1. Если Вы чувствуете сильные режущие боли непосредственно перед месячными, а кроме этого имеет место повышение температуры тела, нарушение цикла и дискомфорт при половом акте, возможно, это все можно расценивать как признаки аднексита или воспаления придатков. Часто эта болезнь появляется у любительниц ношения коротких юбок в холодное время года после банального переохлаждения, но также ее провоцируют бактерии, например, хламидии или гонококки. Лечить воспаление жизненно необходимо, в противном случае оно может привести к бесплодию.

2. Разрастание эпителия или эндометриоз также характеризуется болями в нижней части живота, предшествующими началу менструации. Они могут локализоваться внизу спины и отдавать в ногу, причем со временем боль лишь усиливается. Кроме этого, Вы можете чувствовать слабость, месячные становятся слишком обильными и некоторые выделения появляются в перерывах между ними. Эндометриоз часто проходит в скрытой форме, поэтому решить эту проблему может лишь квалифицированный врач-гинеколог на основе множества анализов.

3. Чересчур обильные менструации, сопровождающиеся болями в спине и внизу живота, нарушением графика цикла также могут говорить о появлении доброкачественной опухоли – миомы. Опасна она тем, что некоторое время может вовсе никак себя не проявлять, зато впоследствии воспалиться и разорваться. Как следствие, женщина попадает в больницу с сильным кровотечением, высокой температурой и невыносимыми болями.

Если болит живот перед месячными, это могут быть еще и мочеполовые инфекции, которые часто характеризуются другими симптомами, среди них:

Высыпания, зуд и жжение половых органов,

Слабость,

Головная боль,

Повышенная температура тела,

Боль в спине и пояснице,

Слизистые или гнойные выделения,

Боль во время мочеиспускания либо полового акта,

Неприятный запах.

Ни в коем случае не упускайте из вида эти признаки, ведь каждый из них может говорить о наличии в организме гонореи, герпеса, трихомониаза, микоплазмоза и прочих инфекций, которые требуют немедленного лечения.

Симптомы, опасные для жизни и здоровья: на что обратить внимание, если болит низ живота

Существует два опаснейших диагноза, которым сопутствует боль внизу живота у женщин: это внематочная беременность и выкидыш на ранних сроках. Оба они несут угрозу для девушки и требуют незамедлительного участия докторов.

Помните о важнейших факторах, на которые необходимо обращать внимание:

1. Если низ живота болит постоянно, при этом никакое положение не приносит облегчения, будь то сидя, стоя или лежа. Когда боль усиливается при наклонах и поворотах части туловища, локализуется с одной стороны либо посередине живота, а также есть хотя бы скудные кровянистые выделения, не говоря уже о кровотечении, это повод для скорейшего обращения к врачу. Все эти симптомы могут говорить о наличии внематочной беременности.

2. Тянущая боль несильного характера, а также скудноватые выделения красного или коричневого оттенка при подтвержденной беременности скажут, что существует риск потери плода либо выкидыш уже произошел. Если же Вы обнаружили слишком обильные выделения, гигиеническую прокладку приходится менять раз в час и все это сопровождается острой болью, как можно быстрее вызывайте скорую помощь.

Помимо этих диагнозов, боль внизу живота вполне может идти рука об руку с аппендицитом. Только при всем прочем обязательно присутствует еще расстройство желудка, рвота и высокая температура тела. Боль во время воспаления аппендикса может локализоваться внизу живота или же быть блуждающей. В любом случае такой симптом требует вызова скорой помощи.

Что делать, когда болит низ живота перед месячными

Учитывая многочисленные симптомы, которые могут присутствовать у девушки помимо болей внизу живота, следует провести тщательное диагностическое обследование, дабы выяснить причину дискомфорта и устранить ее по возможности.

Иногда болезненные месячные являются нормой и индивидуальной особенностью организма, но зачастую этот фактор требует медикаментозной коррекции, особенно в случае сильных болей. Для того чтобы выяснить, почему болит низ живота перед месячными и в первые несколько дней после их начала, Вам необходимо выполнить несложные пункты:

1. Во-первых, обязательно посетить врача-гинеколога, объяснив причины жалоб,

2. Во-вторых, пройти УЗИ диагностику органов малого таза и по необходимости других частей организма,

3. Сдать необходимые анализы начиная с общего анализа крови и мочи и заканчивая диагностикой инфекций мочеполовой системы, а также определением гормонального фона,

4. Если это необходимо, провести обследование с помощью лапароскопии и гистероскопии.

В редких случаях боли перед менструацией бывают неврологическими, тогда в качестве дополнительного обследования может потребоваться прохождение электроэнцефалограммы либо МРТ-диагностики.

В качестве терапии болезненных месячных используется:

Купирование приступов спазмолитиками либо обезболивающими медикаментами,

Физиотерапия,

Иглоукалывание,

А также коррекция, которая проводится с применением оральных гормональных контрацептивов.

Устранять болевой синдром допускается препаратами, которые разрешены во многих странах мира, к примеру, ибупрофеном либо же парацетамолом. Если принимать их нерегулярно, а лишь время от времени никакого ущерба здоровью они не несут.

Из домашних средств Вам поможет простая бутылка с теплой или даже горячей водой, завернутая в полотенце. Вам стоит всего лишь приложить ее к низу живота и полежать спокойно в течение получаса. Если есть возможность, допускается отдых в теплой ванне с добавлением морской соли или нескольких капель эфирных масел розмарина, лаванды, иланг-иланга или можжевельника.

При сильных болях разрешено принимать отвары лекарственных трав, помогающие снизить болевой порог. Это могут быть:

Подорожник,

Ромашка,

Тысячелистник,

Корень валерианы,

Зворобой,

Боярышник.

Как обезопасить себя от боли перед началом месячных?

Основные правила профилактики боли внизу живота перед менструацией сводятся к соблюдению правильного ритма жизни и устранению вредных привычек:

1. сделайте выбор в пользу отказа от курения и принятия алкогольных напитков, особенно перед началом месячных.

2. Старайтесь грамотно распределять трудовые нагрузки, обязательно необходимо высыпаться.

3. Регулярные физические нагрузки, которые чередуются с полноценным отдыхом, способны практически исключить вероятность появления боли.

4. Принимайте витамины. Дабы избежать дискомфорта и неприятных ощущений внизу живота, стоит употреблять в достаточном количестве витамин Е, А и группы В. Кроме этого нелишним будет ввести в рацион продукты, в которых содержание данных витаминов достаточно велико. Это может быть рыба и морепродукты, сухофрукты и орехи, шпинат, овсянка, а также сыры и творог.

5. При повышенной массе тела нужно быть готовой к тому, что боль перед началом месячных может возникать довольно часто. Именно поэтому стоит следить за своим весом, не допуская ожирения и заботясь при этом о собственном здоровье.

6. Ограничивайте употребление соленых продуктов, так как соль удерживает в организме жидкость, провоцируя отеки и создавая дополнительный дискомфорт в области внизу живота.

Для многих женщин репродуктивного возраста менструация становится настоящим испытанием. Некоторых беспокоят не только симптомы, связанные с ПМС, но и боли в желудке. Неприятные ощущения обычно вызваны гормональным сбоем или другими факторами.

Возможные причины

Предменструальный синдром у каждой представительницы женского пола проявляется по-разному, однако чаще всего боли в области желудка сигнализируют о гормональных изменениях в организме. Под влиянием повышенного уровня эстрогена и прогестерона, матка сокращается и увеличивается в размерах, вследствие чего начинает давить на соседние органы, поэтому в период ПМС появляются проблемы с кишечником и желудком. За несколько дней до месячных надувается живот, обостряются эпигастральные боли, ноющие ощущения в пояснице, а также мигрень.

Болит желудок перед месячными по следующим причинам:

• онкология;
• сильные сокращения матки;
• рост уровня гормонов;
• чувствительность ЦНС;
• гинекологические заболевания;
• непереносимость определенных продуктов;
• переедание;
• неправильное положение матки и соседних органов;
• патологии мочеполовой системы.

Гормональные желудочные боли часто наблюдаются у подростков или женщин в пременопаузе, поскольку в эти периоды уровень эстрогена скачет, что вызывает неприятную симптоматику перед и во время менструации.

У некоторых женщин боли в области желудка возникают после употребления определенной пищи. Такое явление можно объяснить индивидуальной непереносимостью продукта, гастритом, повышенной или пониженной кислотностью желудка. В период изменения гормонального фона женский организм становится крайне чувствительным, поэтому наблюдается обострение многих заболеваний. Бывает, что боли под ребром, вызывающие сердечные патологии, отдают в область желудка, и симптоматика настоящей причины теряется.

Выделяют следующие заболевания ЖКТ, которые обостряются в период ПМС и вызывают боли в желудке:

• гастрит;
• воспаление поджелудочной железы;
• полипы;
• отравления, энтеровирусы;
• инфекции.

Если дискомфорт был вызван сменой гормонального фона, то, как правило, отмечаются сопутствующие симптомы: женщину тошнит от резких запахов, набухают молочные железы, появляются расстройство кишечника или запоры. Понос и острые боли под ребрами сигнализируют об отравлении. Когда такие симптомы сопровождаются повышенной температурой, скорее всего, произошло инфицирование ротавирусом.

Если боли в области желудка мучают постоянно, усиливаются во время гормонального роста, а небольшая порция еды вызывает чувство отвращения, то можно заподозрить онкологию. Сопутствующая депрессия, резкое похудение и отсутствие аппетита только подтверждают худшие опасения, поэтому нельзя медлить, нужно срочно пройти обследование.

Лечение народными средствами

Обычно симптомы менструации снимают анальгетиками или НПВС, но при гастрите такие медикаменты не только не помогут, они еще и навредят. Если болит желудок, можно принять такие средства, как Ультоп или Омез, однако при месячных лучше прибегнуть к народной медицине.

Болезненные симптомы ПМС, или предменструальный синдром. Предменструальным синдромом (ПМС) называется определенный симптомокомплекс иногда болезненный, который возникает во второй фазе менструального цикла у некоторых женщин. Он характеризуется нарушением в связи с этим привычного образа жизни, а в тяжелых случаях - и нарушением трудоспособности. Этот болезненный синдром ПМС протекает циклически - ремиссия сменяется обострением.

Согласно эпидемиологическим исследованиям, чаще всего данный синдром развивается у женщин, имеющих регулярный цикл с овуляциями. ПМС никогда не встречается в менопаузе, только в репродуктивном возрасте. В группу риска входят следующие категории женщин: занятые умственным трудом; жители городов; культурные и социальные особенности, предполагающие развитие стрессовой реакции на происходящее. Распространенность болезненного предменструального синдрома среди современных женщин колеблется в пределах 5-40%. Наибольшая распространенность ПМС с болями отмечается в странах средиземноморского побережья, Исландии, Ближнем Востоке и Новой Зеландии.

Причины болезненных симптомов ПМС

До настоящего времени причины болезненных симптомов ПМС нарушений общего самочувствия накануне менструации окончательно не выяснены. Поэтому существует несколько господствующих теорий. К ним относятся:

Нарушенное функционирование системы регуляции, в которую входят гипоталамус, гипофиз, яичники и надпочечники;

· Повышенный уровень в организме пролактина;

· Повышенное образование андростендиона в надпочечниках;

· Увеличенный синтез простагландинов (данным термином обозначаются вещества с биологической активностью, которые действуют в местах своего синтеза, т.е. локальные «гормоны»);

· Сниженный уровень опиатов в организме, которые в норме повышают настроение и положительно воздействуют на систему регуляции менструального цикла;

· Нарушенные хронобиологические (сон-отдых-активность) ритмы в организме, сопровождающиеся изменением уровня биогенных аминов, ответственных за течение нервно-психических процессов. Исследователями высказывается предположение, что в основе клинических проявлений при болях при ПМС лежат не количественные уровни половых стероидов (они могут быть и в норме), а их колебания на протяжении менструального цикла. Это утверждение вытекает из биологического влияния эстрогенов и прогестерона на многие функции в женском организме. Доказано, что данные гормоны активно воздействуют на центральную нервную систему. Их влияние не ограничивается только регуляцией репродуктивных функций. Они также воздействуют на центры, контролирующие настроение и поведение (они располагаются в лимбической системе). Причем оба гормона оказывают разнонанаправленное действие. Так, эстрогены улучшают настроение, а прогестерон оказывает успокаивающее действие. Поэтому некоторые женщины во вторую фазу (кода влияние прогестерона максимально) могут проявить склонность к депрессии.

Виды ПМС

Классификация предменструального синдрома учитывает различные критерии. С учетом преобладающей клинической картины выделяют 5 форм: психовегетативная;

· цефалгическая;

· отечная;

· атипичная;

· кризовая.

По уровню компенсации данный синдром классифицируется на 3 стадии:

· компенсированная, при которой отсутствует ежегодное прогрессирование заболевания, а имеющиеся клинические проявления купируются с наступлением менструации;

· субкомпенсированная, характеризующаяся ежегодным усугублением симптоматики;

· декомпенсированная - помимо ежегодного прогрессирования наблюдается стойкость симптомов (они сохраняются на протяжении нескольких дней после окончания менструации). Отмечается укорочением «светлых» промежутков, когда клинические признаки заболевания отсутствуют. В рамках ПМС Американская психиатрическая ассоциация выделяет синдром предменструального напряжения. Это наиболее тяжелая разновидность предменструальных расстройств, которые характеризуются сильнейшими приступами гнева, внутренней напряженностью и раздражительностью. Распространенность данного синдрома составляет 3-8% среди всех случаев ПМС.

Клинические проявления предменструального синдрома разделяются на несколько групп:

· соматические, связанные с функциональным нарушением внутренних органов;

· нейро-психические;

· эндокринно-обменные;

· вегето-сосудистые.

В разных сочетаниях они могут наблюдаться при той или иной форме ПМС. Психовегетативная форма характеризуется следующими проявлениями:

· раздражительность;

· склонность к плачу;

· подавленность настроения вплоть до депрессии (чаще встречается у пациенток до 40-летнего возраста)

· повышенная обидчивость;

· агрессия (чаще после 40 лет);

· чувство онемения в руках;

· снижение памяти на ближайшие события;

· сонливость днем и бессонница ночью;

· повышенное восприятие звуков и запахов.

При отечной форме отмечаются:

· отеки на лодыжках, пальцах рук и лице;

· метеоризм;

· кожный зуд;

· прибавка веса на несколько килограммов;

· болезненность и нагрубание груди;

· увеличение размера обуви из-за отеков.

Основным симптомом цефалгической формы является головная боль. Она может иметь различную выраженность и симптоматику в зависимости от механизмов ее развития:

· мигренозная - приступы пульсирующего характера в одной из половин головы;

· боль напряжения сжимающего характера (по ощущениям напоминают состояние, когда на голову одета каска);

· сосудистая - приступы распирающей или пульсирующей боли, распространенные по затылку или всей голове. Одновременно отмечается покраснение или отечность лица, может повышаться давление;

· сочетанный вариант.

Кризовая форма напоминает панические атаки. Ее проявлениями являются:

· повышенное давление;

· чувство сжимания за грудиной;

· ползание мурашек по конечностям;

· учащение сердцебиения;

· озноб;

· приступ заканчивается мочеиспусканием.

Атипичные формы встречаются редко. Их симптомы (появляются во второй фазе) могут включать в себя:

· повышение температуры тела;

· гемипарез по типу инсульта (невозможность двигать 1 из половин туловища);

· патологически повышенная сонливость;

· язвенные поражения рта;

· бронхиальная астма второй фазы цикла и т.д.

Диагностика предменструального синдрома

В настоящее время диагностика предменструального синдрома значительно облегчилась, т.к. международное общество акушеров-гинекологов разработало диагностические критерии. Первый критерий - это зависимость симптомов от цикла. Так, они появляются за неделю до менструации, полностью купируются или становятся менее выраженными после ее начала. Второй критерий - это непосредственно клиническая симптоматика. При этом должны присутствовать 5 симптомов. Четыре из них являются обязательными:

1. эмоциональная неустойчивость (внезапно появляющийся плач, раздражительность, озлобленность или печаль);

2. постоянно присутствующая раздражительность или злоба;

3. выраженная внутренняя тревога или напряжение;

4. чувство безнадежности и резкая подавленность настроения.

С этими четырьмя признаками должен сочетаться 1 из нижеприведенных:

· снижение интереса к привычной работе;

· повышенная утомляемость и чувство нехватки жизненной энергии;

· отсутствие возможности сосредоточиться на чем-то;

· повышенный аппетит, ведущий к избытку веса;

· бессонница или сонливость;

· соматические признаки, характерные для той или иной формы ПМС (см.выше).

Специальные лабораторные или инструментальные исследования зависят от клинической формы. Они призваны исключить органическую патологию того или иного органа, со стороны которого появляются симптомы. Так, при психовегетативной форме рекомендованы следующие исследования:

· рентгенологическое изучение черепа;

· консультация невролога, психиатра.

· контроль объема выделяемой и потребляемой жидкости на протяжении 4 дней в каждой из фаз менструального цикла;

· маммография, проводимая до 8-го дня цикла (для наибольшей информативности);

· определение в крови концентрации креатинина и мочевины с целью исследования функции почек.

При цефалгической форме программа обследования пациентки выглядит следующим образом:

· ультразвуковое сканирование мозга;

· офтальмоскопия (исследование глазного дна);

· рентгенография шейной части позвоночника и черепа, в т.ч. и турецкого седла;

· исследование уровня пролактина в первой и второй фазе.

Кризовая форма ПМС в первую очередь дифференцируется от феохромоцитомы (опухоли надпочечника, протекающей с подобной клинической симптоматикой). Поэтому назначаются следующие исследования:

· измерение объема выделяемой мочи;

· измерение давления в артериях тонометром;

· определение пролактина и катехоламинов в крови;

· ультразвуковое сканирование головного мозга;

· офтальмоскопия;

· МРТ головы;

· ультразвуковое сканирование надпочечников.

Лечение предменструального синдрома

Терапевтические цели при предменструальном синдроме - это:

· блокирование овуляции в яичниках медикаментозным способом;

· нормализация взаимодействия женских стероидов с серотонином в нервной системе;

· минимизация клинических симптомов ПМС;

· улучшение качества жизни женщины.

Лечение предменструального синдрома должно начинаться с изменения образа жизни, т.е. с немедикаментозных мероприятий. Основными рекомендациями в данном направлении считаются:

· уменьшение потребления в пищу сахаров и других легко усваяемых углеводов;

· ограничение чая и соли;

· исключение алкоголя и кофеина;

· сведение к минимуму нагрузок психоэмоционального характера;

· увеличение длительности сна и отдыха, в т.ч. и днем;

· физическая зарядка длительностью полчаса на свежем воздухе от 3 до 5 раз в неделю;

· общий массаж;

· массаж шеи (воротниковая зона).

Медикаментозное лечение подразделяется на 2 вида:

1. негормональное Мабюстен ;

2. гормональное.

Начинать необходимо с первого. Оно включает в себя:

· прием витаминных препаратов, в особенности токоферола, проявляющего антиоксидантные свойства;

· магний (в комплексе с В-группой витаминов);

· кальций;

· гомеопатические препараты.

Мастопатия с преобладанием кистозного компонента

Если эти методы оказываются неэффективными, то прибегают к гормональной терапии. Основная ее задача - подавить овуляцию и, следовательно, клинические проявления ПМС. При тяжелых психических расстройствах показано применение антидепрессантов. Их назначает только врач-психиатр. При отечной форме используются диуретики. Оценка результативности проводимой терапии осуществляется по менструальным дневникам, в которые данные заносятся ежедневно. Интерпретировать симптоматику необходимо следующим образом:

· 0 баллов, если симптомов нет;

· 1 балл - беспокоят незначительно;

· 2 балла - умеренная выраженность, не нарушающая повседневной жизненной активности;

· 3 балла - значительно выраженные симптомы, которые приводят к обеспокоенности и изменению привычной жизненной активности.

Если в процессе лечения достигнут уровень 0-1 балл, то терапия расценивается как успешная. Прием этих препаратов должен продолжаться длительное время в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. Стандартного ответа на данный вопрос в гинекологии нет.

Профилактика ПМС

Эффективная первичная профилактики ПМС не разработана. Однако пациенткам из группы риска рекомендуется:

· нормализовать психологический климат, избегая стрессовых ситуаций;

· избегать резкой смены климата (не желательно отдыхать в жарких странах в холодное время года, и наоборот);

· исключить аборты;

· принимать комбинированные гормональные препараты с контрацептивной целью (они же будут являться и препаратами лечения).

Женщинам, у которых развился предменструальный синдром, следует знать и помнить о потенциальных проблемах, а также минимизировать вероятность их развития. Таковыми проблемами являются:

· повышенная частота межличностных конфликтов (в семье, с друзьями, на работе);

· сниженная самооценка;

· сниженное уважение самой себя;

· повышенная обидчивость;

· повышенная вероятность дорожно-транспортных аварий;

· повышенный риск семейных разводов.

Дискомфорт при ПМС

На протяжении всей жизни тело женщины подвергается всевозможным испытаниям и проходит ряд этапов своего развития, главное место среди которых занимает менструальный цикл. Практически каждая представительница слабого пола испытывала на себе его болезненные симптомы мастопатии, пыталась справиться со своими бурлящими эмоциями, получившими название ПМС, и боролась с надоедливыми прыщами. Но есть малоизвестные факты о пикантных периодах из жизни женского организма, которые вряд ли можно прочесть на информационном стенде в женской консультации или узнать на приеме у своего участкового гинеколога. О них мало говорят врачи, но очень часто женщины диагностируют у себя их проявления. В период менструации снижаются когнитивные способности. Память, внимание, мышление женщины непосредственно связанны с ее самочувствием. В период менструаций, когда тело испытывает различного рода дискомфорт, начиная с болей в животе, головных болей или болей в спине и заканчивая тошнотой и головокружением, когнитивные способности притупляются. Согласно данным исследований, проведенных американскими учеными в 2014 году, менструальные спазмы особенно влияют на концентрацию и распределения внимания, что, в свою очередь, снижает уровень мыслительных способностей. Во время менструации может измениться звук голоса.

Гормональные изменения, связанные с ПМС циклом женщины

Влияют на звук ее голоса. Ученые пришли к выводу, что клетки гортани и влагалище похожи по своему строению и имеют аналогичные гормональные рецепторы, поэтому изменения звука голоса является абсолютно нормальным явлением в период менструации. Эти предположения были подтверждены экспериментом, в котором испытуемые мужчины без труда определили женщин с менструациями по их голосу. В период менструации женщина становится менее привлекательной для мужчины. Мужчины не только хорошие слушатели, когда речь идет об изменениях звука голоса, но они также имеют острое обоняние - по крайней мере, когда дело доходит до менструального цикла женщины. Исследования, проведенные на животных, показали, что уровень тестостерона самца зависит от аромата самки, особенно, когда у нее проходит период овуляции.

В журнале «Психологическая наука» за 2010 год указано, что уровень мужского тестостерона значительно возрастает, когда представители сильного пола находятся неподалеку от женщин с овуляцией. И значительно снижается, когда с ними рядом женщина с менструацией. В период менструации женщина может испытывать прилив игривого настроения. Женский гормон прогестерон вносит свои коррективы в настроение и является во время менструального цикла главной причиной возникновения как нервных срывов так и возвышенных порывов. Спад уровня прогестерона влечет за собою приливы спокойствия, равновесия и снижения женской энергии, тогда как увеличение его количества приводит к игривому настроению и повышению влечения к противоположному полу. Вторая теория возникновения «менструальной игривости» связана с образованием тазовых заторов, которые влекут за собою сексуальное возбуждение. В период менструаций возможность забеременеть достаточно высока. Предположение, что период менструации может быть лучшим временем для безопасного секса, достаточно ошибочное. Все зависит от длительности менструального цикла. Женщины, цикл которых повторяет типичную среднестатистическую картину (28-30 дней), имею гораздо меньше шансов забеременеть, нежели представительницы слабого пола, цикл которых колеблется от 21 до 24 дней. У первых до наступления овуляции имеется, так сказать, пара-тройка «безопасных» дней, тогда как у вторых наступление овуляции «не за горами», а значит и времени для незащищенного секса без риска они не имеют. Такие предположения выдвинули ученые Американской Ассоциации Беременности, представив миру результаты своих научных исследований. В среднем в период менструации выделяется около одного стакана крови. Сильные выделения характерны только для первых двух-трех дней, но их обильность часто воспринимается женщиной достаточно искаженно. Большинству кажется, что потери крови очень велики, но на самом деле за 5-7 дней выделяется от нескольких столовых ложек до одного стакана крови (по данным Нью-Йоркской Школы Медицины). Если выделения более обильные (одной прокладки хватает менее чем на 2 часа), они приравниваются к кровотечениям и требуют немедленного медицинского вмешательства.

У женщин могут возникать викарные менструации

Как правило, менструальное очищение организма осуществляется через матку, но возможны, как говорится, исключения из правил - викарные менструации. Являют они собою кровотечения из глаз, ушей, рта, кишечника, молочных желез, мочевого пузыря или ран и характерны для женщин с аменореей (отсутствие менструаций в течение нескольких менструальных циклов). Например, в журнале «Американская медицинская ассоциация» опубликована история болезни и индол одной молодой женщины, которая страдает от язв на ногах. Каждая менструация сопровождается у нее обильными кровяными выделениями из ран и их жуткой болью. При этом язвы не воспаляются и не заживают на протяжении 6-7 менструальных дней. Но как только проходят месячные, они затягиваются тонким кожным андрогенным покровом до следующего менструального периода.

За несколько дней до менструации может болеть не только живот, но и область поясницы, . Это считается нормальным явлением, если боли исчезают, когда месячные начинаются. Такой эффект называют предменструальным синдромом, и многие относятся к нему как к печальной данности. Впрочем, есть и более серьезные причины, почему болит живот перед месячными.

Причины боли в животе перед месячными

Существует несколько причин появления тянущих болей внизу живота незадолго до менструации. Рассмотрим основные из них.

Предменструальный синдром

Появляется ПМС вследствие всплеска гормонов, происходящего в период подготовки женского тела к менструации. Ведь ему нужно отторгнуть действующие слои слизистой оболочки матки, то есть эндометрии.

Если боль появляется максимум за сутки до начала месячных и сопровождается на протяжение 2-х суток после начала, такое состояние называется дисменорея .

К предменструальному синдрому, кроме болей в животе, иногда добавляются сопутствующие признаки:

• повышенная раздражительность;
• часто хочется плакать;
• быстрая утомляемость;
• боли тянущего характера, но незначительные.

ПМС также проявляется повышенным аппетитом, сбоями эмоционального фона, вздутием живота и проблемами с кишечником. Может появляться головная боль, сонливость, высокое артериальное давление.

Другие причины боли в животе

Альгоменорея относится к гинекологическому отклонению, при котором боль в животе начинается примерно за 7-8 дней до наступления менструации и сохраняется еще неделю после наступления.

Ощущения выражены не ярко, есть сопутствующие симптомы:

• тошнота;
• депрессивное состояние;
• боль в голове.

Возникает при наличии внутриматочной спирали или при неправильном расположении матки. Также может появиться при воспалительных процессах в органах малого таза и после перенесенных операций (аборт и прочее).

Довольно часто альгоменорея выступает в роли симптома других патологий гинекологического характера, например, воспаления полости матки и придатков, эндометрита, болезней мочеполового аппарата.

Аднексит, воспаление придатков и прочие гинекологические патологии . В этом случае боль в животе имеет резкий характер, повышается температура тела, нарушается цикл, и во время полового акта женщина испытывает сильное чувство дискомфорта. К этому приводят переохлаждение, инфицирование бактериями типа хламидия, гонококк.

Эндометриоз , то есть чрезмерный рост эпителия. Боль проявляется не только в области живота. Болит еще и спина, ноги. Ощущения носят нарастающий характер, при этом выделения крови очень обильные.

Мочеполовое инфицирование характеризуется, кроме боли в животе, такими симптомами:

• головная боль;
• высокая температура тела;
• жжение, зуд в половых органах;
• появление неприятного запаха;
• необычные выделения.

Это может быть заражение такими бактериями, как герпес, гонорея, микоплазмоз, трихомониаз и пр.

Миома тоже является причиной возникновения болевого синдрома в животе перед месячными. Сопутствующие симптомы: обильность выделения крови, нарушение графика (задержки или, наоборот, ранние месячные).

При болях спазматического характера причиной могут быть проблемы с кишечником . Дополнительно могут появиться:

• запор;
• понос;
• тошнота;
• рвота.

Пониженный уровень эндорфинов вызывает не только боль внизу живота, но и в груди. Происходит это по причине гормонального дисбаланса, что вполне естественно перед месячными.

Аппендицит тоже сопровождается болями в животе. Дополнительные признаки:

• тошнота и рвота;
• понос;
• повышение температуры.

Боль может локализоваться в одном месте или блуждать по всей области живота. О других причинах боли в животе - .

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Если вас сопровождают постоянные и сильные боли в животе, вам неудобно находиться ни в каком положении, вы не можете стоять, лежать, сидеть – незамедлительно обращайтесь к гинекологу! Возможно, у вас развивается одна из вышеперечисленных патологий. А еще такие признаки могут свидетельствовать о внематочной беременности.

Обязательно нужно посетить доктора и в том случае, если боль не проходит самостоятельно. Для избавления от нее вам приходится принимать сильные обезболивающие средства. Если не обращать внимание на такие симптомы, это может привести к развитию серьезных патологических отклонений, вплоть до бесплодия и летального исхода.

Что, если болит живот перед месячными, а их нет?

Встречается и такое, что болевой синдром внизу живота есть, а месячные не наступают. При этом боли носят тянущий характер, они ничем не отличаются от ощущений, которые сопровождают женщину ежемесячно. А причины могут быть следующие:

• Овуляторный болевой синдром относится к наиболее безобидной причине. Появляется за 10-15 дней до предполагаемого времени месячных. Локализуются, в основном, с одной стороны живота. Связано это с местом расположения яйцеклетки. Почему возникают боли при овуляции? Оказывается, в этот период фолликула разрывается, в результате чего открывается незначительное кровотечение, раздражающее брюшную стенку. Это совершенно не опасно, так как является особенностью женского организма.
• Беременность . Во время беременности в первом триместре в матке женщины повышается тонус. Это непривычное состояние, поэтому данный процесс проявляется болевым синдромом, как при менструации. В таком случае вам необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу, так как это может свидетельствовать о самопроизвольном прерывании или внематочной беременности. Во втором случае болевой синдром иррадирует в прямую кишку. Женщину тошнит, открывается рвота, кружится голова, вплоть до потери сознания. Нужно быть очень осторожной, так как может открыться внутреннее кровотечение.
• Боли ациклического характера продолжаются долго, но без спазмов и наступления менструации. Возникают на фоне варикозного расширения вен в органах малого таза, при застойных явлениях, спайках и эндометриозе. Другие причины ациклического болевого синдрома: остеоартрит, мочекаменное заболевание, цистит, миома матки и пр.

Лечение: как убрать спазмы

Чтобы выяснить причину болей, вам необходимо обратиться к гинекологу, который назначит ультразвуковое исследование органов малого таза. А при необходимости – и других внутренних органов. Обязательно вы сдадите общие анализы мочи и крови. В некоторых случаях могут быть назначены и другие аппаратные методы диагностики:

• лапароскопия;
• гистероскопия и пр.

Лечение всегда определяется после тщательного обследования и выявления причин возникновения болей перед месячными. Терапия назначается в зависимости от этиологии, особенностей течения заболевания и организма женщины. Если причиной является воспалительный процесс в матке, то и лечение назначается соответствующее.

Если серьезной причины для беспокойства нет, но боли присутствуют, применяется медикаментозная терапия, включающая в себя использование препаратов различных групп.

Спазмолитические средства

Если боли в животе носят спазмолитический характер, необходимо принимать соответствующие препараты. Ведь спазмы всегда возникают на фоне сокращений мышечной системы. В нашем случае, это происходит в матке. Спазмолитики можно купить без рецепта, но превышать дозировку, указанную в инструкции, не желательно. Наиболее эффективные обезболивающие спазмолитики:

• «Папаверин» в форме таблеток и ректальных свечей. Противопоказания: печеночная недостаточность, проблемы с сердцем, глаукома.
• «Но-шпа» основана на дротаверине, выпускается в виде таблеток. Противопоказания: лактация, непереносимость лактозы, болезни сердца, почек, печенки. Аналоги: «Юниспаз», «Спаковин».
• «Галидор» состоит из бенциклана, обладает дополнительным свойством – седативным.
• «Бускопан» имеет активное вещество бутилбромид гиосцина. Производится в таблетированной форме и в виде ректальных свечей.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПС)

Нестероиды, то есть негормональные препараты, быстро устраняют болевой синдром и нейтрализуют воспалительный процесс. Категорически запрещено принимать без предварительной консультации с доктором.

Препараты:

• Обычный «Парацетамол» в виде таблеток, свечей, суспензий. Противопоказания: болезни почек и печени, алкогольное опьянение. Есть у него и аналоги: «Ацетаминофен», «Лупоцет», «Панадол», «Фебрицет» и т. д.
• «Ибупрофен»: таблетки, ректальные свечи, капсулы, суспензия. Противопоказания: астма, язвенные проявления в органах ЖКТ, патологии почек, печенки. Аналоги: «Ибуклин», «Брустан», «Хайрумат», «Некст», «Седальгин» и пр.
• «Диклофенак» в виде свечей, таблеток и капсул. Противопоказания: язвы и воспаления ЖКТ, астма. Аналогичные препараты: «Наклофен», «Вольтарен», «Раптен», «Дикловит», «Санфинак», «Ревмавек».
• Таблетки «Напроксен» можно принимать не более двух раз в сутки. Противопоказания: язвы, лактация, астма. Аналоги: «Пронаксен», «Напроксена», «Налгезин», «Апронакс».
• Таблетки и капсулы «Кетопрофен». Противопоказания: язвы ЖКТ, гемофилия, болезни печенки и почек. Аналоги: «Фламакс», «Кетонал», «Дексалгин».

Альтернативные методы

Боль в животе перед месячными можно попробовать убрать не медикаментозно. Конечно, если она не связана с серьезным заболеванием. Существуют такие альтернативные методы избавления от болевых ощущений:

• Зарядка подтягивает мышечную систему органов малого таза. Поэтому частые занятия, а особенно – в период ПМС, способствуют профилактике боли.
• Убрать болевой синдром поможет теплая грелка на животе или спине.
• Массаж в области поясницы, спины, живота и ног.
• Давайте полноценный отдых организму, больше спите.
• Употребляйте много витаминов непосредственно перед началом менструации.
• Примите горячую ванну, расслабьтесь. Можно добавить в воду эфирные масла и отвары трав.
• Если вы испытываете боли, не пользуйтесь гигиеническими тампонами, отдайте предпочтение прокладкам.
• Испробуйте метод иглоукалывания. Для этого вам нужно посетить сертифицированного специалиста. При воздействии тончайшими иголками на определенные точки можно избавиться от болей в животе перед месячными.

Убрать боли в животе перед менструацией можно с помощью несложной гимнастики. В видео представлен комплекс упражнений, которые помогут избавиться от болевых ощущений:

Народные средства

Наиболее популярные и эффективные рецепты от боли в животе перед месячными:

• Отвар из трав: пастушья сумка, спорыш, белая омела, корень валерианы. Взять все компоненты в равных пропорциях. На 1 стакан кипятка достаточно 1 столовой ложки сбора. Употреблять дважды в день по 200 мл.
• Возьмите в одинаковом соотношении корень лапчатки, тысячелистник, пастушью сумку (по 25 грамм). Добавьте кору дуба (10 г). Залейте кипятком (200 мл). Пить дважды в день.
• Настойка. В соотношении 1:2:1 взять корневую часть валерианы, цветки ромашки и листья мяты. Заварить и настоять на протяжении получаса. Принимать трижды в сутки по 2 ст. ложки, обязательно после приема пищи.
• Купите в аптеке настойку календулы, смешайте её с водой по рецепту, указанному в инструкции. Использовать для спринцевания.
• Лесная земляника в виде сухих листьев. На 1 ст. л. возьмите 400 мл воды. Настаивать 7-8 часов. Пить по 0,5 стакана в день.
• Измельчите шишки хмеля. На 2 ст. л. травы возьмите 2 стакана кипятка. Засыпьте шишки в термос, залейте водой. Настаивайте 2-3 часа. Обязательно процедите. Пейте единожды в день в вечернее время по 0,5 стакана.
• Очень помогает трава девясил. Она считается универсальной и эффективной. Нужно взять корневую часть в количестве 1 ст. л. Залить 300 мл кипятка и проварить на медленном огне 15 минут. Потом оставьте настаиваться на 4 часа. Пить по 1 ст. л. трижды в день.

Профилактика боли в животе перед месячными

Для того чтобы избежать мучительных болей в животе перед менструацией, воспользуйтесь советами специалистов. Обязательно посещайте гинеколога, хотя бы 2 раза в год. Так вы исключите риск развития гинекологических заболеваний.

Отдыхайте с пользой, ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, йогой, фитнесом, гимнастикой и особенно плаванием. Но при этом не перегружайте себя физически.

Если вы еще не рожали, ни в коем случае не используйте в качестве контрацептива внутриматочную спираль. Это вызывает не только боль в животе перед месячными, но и необратимые процессы в органах малого таза.

Уделяйте достаточно времени для отдыха и сна. Избегайте стрессовых ситуаций, больше проводите времени на свежем воздухе. Своевременно избавляйтесь от существующих болезней.

Питайтесь правильно. Выбирайте свежие фрукты и овощи, чтобы насытить организм полезными веществами и витаминами.

Боль в животе перед месячными чаще всего просто является частью предменструального синдрома. Чтобы её облегчить, достаточно чаще бывать на свежем воздухе, правильно питаться и умеренно нагружать себя физически. Но если проявляются дополнительные симптомы, лучше пройти обследование, чтобы вовремя выявить заболевание.

Следующая статья.