Принципы ведения послеоперационного периода после пластических влагалищных операций. Реабилитация после удаления грыжи позвоночника

Репродуктивные органы отличают женщин от мужчин. После хирургической ампутации яичников, матки, представительница слабого пола фактически лишается полового признака. Поэтому радикальные меры применяются в случаях, когда другие методы лечения бессильны. После операции женщине предстоит тяжелый период восстановления. Чтобы избежать негативных последствий, очень важно знать, что можно делать в этот период, а что нельзя (например, загорать, заниматься спортом и т.д.)

Период восстановления

Процесс возвращения женщины к нормальной жизни после удаления матки и яичников можно подразделить на два этапа: нахождение в лечебном учреждении и домашнее восстановление. Продолжительность реабилитации зависит от метода проведения операции. Если хирургическое вмешательство проводилось через влагалище или посредством разреза брюшной стенки, то пациентка находится в стационаре от 8 до 10 суток.

Если применялась лапароскопическая гистерэктомия, то женщину выпишут спустя 3-4 дня. Первые послеоперационные 24 часа соблюдается следующие рекомендации:

• чтобы не было застоя крови, больную заставляют подниматься с постели спустя несколько часов или сутки после операции (лапаротомия);
• после ликвидации придатков и матки допускается лишь щадящая диета: можно есть бульоны, протертые овощи, пить некрепкий чай;
• все женщины ощущают интенсивные болевые ощущения в зоне шва и внизу живота, поэтому им обязательно назначаются обезболивающие средства (Кетонал).

Активность женщины в реабилитационный период помогает быстрее восстановиться, снижает риск осложнений. После открытой операции пациентке необходимо 6-8 недель для реабилитации.Для женщины существуют определенные рекомендации, что нужно делать на этапе восстановления:

После тотального удаления яичников, матки многие женщины переживают посткастрационный синдром. Как правило, психоэмоциональное состояние нарушается у молодых пациенток. К симптомам синдрома относятся:

Синдром исчезает самостоятельно по мере того, как адаптируется организм к отсутствию репродуктивных органов (2-3 месяца).

Если женщина позитивно настроена, то никаких радикальных мер делать не придется. Постепенно организм приспособится, физическое и эмоциональное состояние стабилизируется, чтобы жить дальше.

Интимная жизнь и занятия спортом

Половые отношения разрешаются только спустя 1,5-2 месяца после удаления придатков и/или матки. Женщины опасаются, что пропадет сексуальное желание, их интимная жизнь перестанет быть такой же, какой была до ампутации репродуктивных органов. Эти опасения беспочвенны.

Все чувствительные клетки находятся на входе во влагалище. Сексуальная жизнь после удаления матки у некоторых пациенток становится намного ярче, поскольку они больше не боятся случайно забеременеть.

Оргазм никуда не исчезает, но не исключаются болевые ощущения во время секса, если у пациентки проводилась экстирпация матки. В этом случае после операции на влагалище остается рубец.

Если женщина перенесла ампутацию придатков, возможно появление сухости во влагалище, незначительная болезненность. Это связано с остановкой выработки эстрогена. Что делать в такой ситуации? Можно использовать специальные интимные лубриканты (Дивигель), увеличить период прелюдии. Чтобы нормально жить половой жизнью после удаления яичников, рекомендуется гормональная заместительная терапия (Жанин, Климонорм и др).

Забеременеть после тотального удаления матки и яичников невозможно. Менструации также прекращаются. Сразу после ампутации на протяжении 10 дней у женщины наблюдаются кровянистые выделения, это легко объяснить заживлением швов.

Если операция прошла без осложнений, спустя 3 месяца можно пробовать заниматься спортом. Рекомендуется делать упражнения йоги, пилатеса, бодифлекс. Простые упражнения Кегеля помогут пациентке предотвратить осложнения после операции придатков и матки:

• запоры;
• спайки;
• геморрой;
• тромбы;
• недержание мочи;
• дискомфорт во время интимной близости.

Как правильно делать гимнастику Кегеля:

Жить после ампутации яичников и матки можно, как и раньше, главное, соблюдать предписания врачей: принимать препараты, правильно питаться и распределять нагрузку.

Режим и диета

Сразу после операции по удалению матки и яичников необходимо перейти на диету с ограничением определенных продуктов. После наркоза случается вздутие, дисфункция кишечника, расстройство желудка. К тому же после ампутации придатков меняется гормональный фон. Организм медленней расщепляет жиры, поэтому женщины стремительно набирают лишний вес.

Чтобы удержать свой нормальный вес, нельзя есть:

Нельзя кушать бобовые продукты (фасоль, горох, чечевицу, капусту, виноград и редис). Эти продукты провоцируют метеоризм и вздутие живота. Запрещены алкогольные и газированные напитки, крепкий кофе и чай.

Если правильно подобрать продукты для ежедневного меню, организм быстро пойдет на поправку. Чтобы сохранить вес, можно есть:

После операции нельзя допускать обезвоживания, поэтому женщины должны пить много жидкости (зеленый чай, морс, компот, отвары лекарственных растений). Кофе можно заменить цикорием.

Можно есть небольшими порциями по 6-7 раз в сутки. Чтобы вес остался прежним, можно уменьшить объем порции. Вес останется в норме, если придерживаться диеты от 2 до 4 месяцев после операции.

Общие правила по режиму:

Поначалу женщине придется привыкать жить по новым правилам, но не стоит бояться, со временем организм придет в норму.

Последствия и осложнения операции

Инвалидность после гистерэктомии не дается, поэтому женщины продолжают жить обычной жизнью. Но, как и при любой операции, возможны ранние или поздние осложнения. Когда удаляют яичники или матку, первое возможное осложнение: спайки. Они образуются в 90% случаев.

Если образовались спайки, то дальше последуют неприятные симптомы:

• ноющие боли в животе;
• нарушение мочеиспускания;
• трудности с дефекацией;

Чтобы предупредить формирование спаек, назначают антибиотики (Азитромицин), лекарства, разжижающие кровь (Аскорутин). Для профилактики в первые 24 часа можно делать повороты на бок. Иногда используют электрофорез с Лидазой или Лонгидазой.

• кровотечение;
• воспаление мочевого пузыря;
• тромбоэмболия;
• инфицирование раны.

Одним из частых поздних осложнений считается опущение влагалища. Чем объемней у женщины была операция, тем выше риск повреждения связочного аппарата влагалища.

Для профилактики необходимо делать упражнения Кегеля и ограничить поднятие грузов в первые 2 месяца после операции. Поскольку жить с таким осложнением крайне некомфортно, в тяжелых случаях проводится пластика и фиксация связок влагалища.

Другие поздние последствия, мешающие полноценно жить:

• Недержание мочи. Обусловлено слабостью связок и низким уровнем эстрогена после удаления яичников.
• Свищевые ходы на швах. Чтобы устранить патологию, врачи вынуждены делать дополнительную операцию.

• После удаления репродуктивных органов менопауза наступает раньше на 5 лет. Признаки проявляются спустя 2 недели:

  • обильная потливость;
  • эмоциональная нестабильность;
  • появление морщин на лице, коже рук и шеи;
  • приливы жара;
  • учащенное сердцебиение;
  • сухость слизистой оболочки влагалища;
  • ломкость ногтей или волос;
  • недержание мочи при смехе или покашливании;
  • снижение либидо.

Жить дальше с ранней менопаузой сложно, особенно для молодых женщин, которые могли бы еще родить детей. Но падать духом и погружаться в депрессивное состояние по поводу ушедшей молодости не стоит.

Современные препараты (гормональные таблетки, гомеопатические средства, содержащие фитоэстрогены) эффективно устраняют признаки климакса и облегчают его течение.

Чтобы предотвратить тяжелые последствия гистерэктомии или овариэктомии, необходимо выполнять назначения лечащего врача и проходить осмотр у гинеколога каждые 6 месяцев.

Лишиться матки – не означает перестать быть женщиной. Иногда заболевания, требующие удаления репродуктивных органов настолько серьезны, что операция означает освобождение и исцеление.

Гистерэктомия представляет собой хирургическое вмешательство, при котором удаляют женский детородный орган. Такая операция является очень распространенной в гинекологии. Матку удаляют в тех случаях, когда все другие способы лечения оказались неэффективными. Иногда осуществляют удаление матки вместе с маточными трубами и яичниками. Послеоперационный период является важным этапом лечения женщины, который может сопровождаться развитием осложнений, поэтому он требует профессионального подхода.

Операция, связанная с удалением матки, является довольно распространенной , которую проводят при очень серьезных недугах, угрожающих здоровью женщины. Согласно статистике, около трети всех женщин, достигших 40-летнего возраста, вынуждены прибегнуть к такой процедуре.

При любом хирургическом вмешательстве возникают травмы различной степени тяжести, которые связаны с повреждением тканей и сосудов. После гистерэктомии также остаются повреждения, а чтобы ткани полностью восстановились, необходимо время. Продолжительность послеоперационной реабилитации зависит от тяжести недуга, вида операции и послеоперационных осложнений.

Чаще всего показано удаление матки в следующих случая х:

В зависимости от тяжести недуга проводят следующие виды операций:

• удаление только матки;
• удаление матки и шейки (тотальная экстирпация);
• удаление матки с придатками и лимфатическими узлами, расположенными поблизости (радикальная пангистерэктомия).

Насколько сильной будет травматизация, зависит не только от вида операции, но и от способа ее осуществления. Самой радикальной является абдоминальная технология, при которой разрезают стенки брюшины, а другим методом является вагинальный способ с проведением разреза во влагалище. Наименее травматичным способом является удаление матки лапароскопическим методом. При этом используют специальный лапароскоп, делающий очень маленький разрез. После лапароскопической операции осложнения бывают не такими опасными.

Сколько лежат в больнице после гистерэктомии? Зависит это от вида операции. После лапароскопии пациента могут выписать уже на следующий день . Если была проведена полостная операция, то пациент может отправиться домой через 2 – 3 дня.

Принципы реабилитации

Восстановление после операции делится на раннюю и позднюю стадию. Ранняя стадия осуществляется в условиях стационара под наблюдением врача. Ее продолжительность зависит от последствий, которые произошли после оперативного вмешательства. Ранний этап восстановления после полостной операции обычно составляет 9 – 12 суток, после чего врач снимает швы и пациента выписывают. После лапароскопии ранняя реабилитация сокращается до 3,5 – 4 суток.

Основными задачами раннего этапа реабилитации являются:

• избавление от болевого синдрома;
• устранение кровотечений;
• предотвращение нарушений функций внутренних органов;
• исключение инфицирования пораженной области.

Поздняя стадия реабилитации осуществляется в домашних условиях. Если после операции не развились осложнения, то восстановление занимает 28 – 32 дня, а в случае осложнений оно продлевается до 42 – 46 суток. Такая стадия характеризуется полным восстановлением тканей, укреплением иммунитета, улучшением общего состояния, нормализацией психологического состояния, полным восстановлением работоспособности.

Какие меры проводят сразу после операции?

В первые сутки после хирургического вмешательства врачи принимают меры, чтобы устранить болезненные симптомы, не дать развиться осложнениям и воспалительным процессам, исключить потерю крови от внутренних кровотечений и препятствовать проникновению инфекции. Такой период очень важен на ранней стадии реабилитации.

Основные мероприятия включают в себя определенные действия.

Обезболивание . После проведенной операции у женщины возникают естественные боли внутри и внизу живота. Чтобы обезболить, назначают сильнодействующие лекарственные средства.

Активизация функций органов . В этом случае проводят меры, чтобы нормализовать кровообращение и стимулировать кишечник. Если возникает такая необходимость, то для активизации функций кишечника вводят Прозерпин с помощью инъекции.

Диета . После операции по удалению матки с придатками очень важно, чтобы восстановилась нормальная перистальтика кишечника. Меню должно состоять из бульонов, напитков, протертых продуктов. Если в конце первых суток произошла самостоятельная дефекация, значит, мероприятие проведено правильно.

Сразу после операции проводят следующую медикаментозную терапию:

• антибиотики, чтобы исключить инфицирование;
• антикоагулянты для исключения образования тромбов в кровеносных сосудах;
• инфузионное влияние, проводимое с помощью внутривенных капельниц для восстановления кровяного объема и нормализации кровообращения.

Осложнения при ранней реабилитации

Первый этап реабилитации может сопровождаться следующими осложнениями после удаления матки:

Как восстановиться после операции? Очень важно в первые 1 – 3 суток не допустить инфицирования. Если это произошло, то повышается температура до 38,5 градусов. Чтобы устранить риск развития инфекции, врач назначает прием антибиотиков и осуществляет антисептическую обработку области шва.

Мероприятия при поздней реабилитации

После того как женщину выпишут из больницы, продолжается ее восстановление после удаления матки. Поздний этап реабилитации позволяет организму полностью восстановиться. Должны проводиться следующие действия:

Очень важно организовать правильное питание после удаления матки. Женщине нельзя «тужиться» и напрягать мышцы пресса, поэтому рекомендуется снизить нагрузку на кишечник, стараясь не питаться агрессивными и трудноусвояемыми продуктами. Питание должно быть таким, чтобы возник послабляющий эффект.

Диета после удаления матки включает в себя следующие разрешенные продукты:

• рассыпчатые каши;
• зеленый чай;
• растительное масло;
• свежие овощи и фрукты (кроме винограда и граната);
• пюре из вареных овощей;
• обезжиренные кисломолочные продукты;
• отварное мясо.

Диета после операции по удалению матки запрещает следующие блюда и продукты:

Диету после операции должен назначать только врач.

Последствия

После экстирпации матки вместе с яичниками начинает меняться расположение многих органов таза. Такая перестановка негативным образом сказывается на здоровье кишечника и мочевого пузыря.

Последствия после удаления матки для кишечника и мочевого пузыря:

• запоры;
• появление геморроя;
• боль в области низа живота;
• трудности при посещении туалета;
• частые позывы к мочеиспусканию, не приводящие к достаточному выделению мочи;
• недержание мочи;
• проблемы с выделением мочи, которые возникают из-за сдавливания мочевого пузыря.

После операции у пациентки может наблюдаться развитие атеросклероза сосудов, а также женщина может набрать лишний вес. На фоне операции часто развивается лимфостаз конечностей. Чтобы этого не произошло, во время удаления матки с яичниками и придатками убирают лимфоузлы. Ампутация матки и яичников заканчивается преждевременным климаксом. Организм начинает перестраиваться, потому что нехватка эстрогена приводит к необратимым изменениям. Очень часто появляются приливы.

Первая неделя после операции:
Вам проведена микродискэктомия на поясничном отделе позвоночника, устранена основная причина, вызывающая боль в позвоночнике и ногах, однако необходимо помнить, что на этом лечение не заканчивается, а только начинается. Любая рана требует 1-2 недели на заживление, поэтому при любом типе операций необходимо придерживаться единых правил после операции на позвоночнике, независимо от того оставили вас в больнице на эти 1-2 недели или выписали домой на долечивание. Главное обеспечить перераспределение нагрузок с места операции на более здоровые части опорно-двигательного аппарата позволяет сформироваться более крепкому рубцу. Вы должны быть разумно активным и дисциплинированным помощником вашего лечащего врача в борьбе за Ваше здоровье, от Вас во многом зависит окончательный успех операции. Задачи, стоящие перед врачом и пациентом во многом зависят от сроков послеоперационного периода.

1 неделя после операции: Итак, вы в палате после операции, не спешите вставать, все решения за вас сегодня будет принимать лечащий врач. Вам можно лежать на спине, на боку и на животе, достаточно свободно можно поворачиваться в постели, но вот сидеть, вставать без разрешения врача нельзя, даже если у вас есть необходимость совершить физиологические отправления, вызывайте дежурную медсестру. Напоминать о том, что трогать и срывать наклейки на послеоперационной ране, пожалуй, и не стоит.

День второй. Ночь прошла спокойно и на утреннем обходе врач наверняка разрешить вам вставать. Вставать с постели, необходимо предварительно сделав несколько простых разминочных движений руками и ногами на растяжку, надеть корсет и затем повернуться на живот, желательно подложив под живот небольшой валик. Спустить одну ногу с постели, носком до пола и вставать с прямой спиной отжимаясь на руках. При укладывании на постель всё повторяется в обратном порядке.
Стоять и ходить вам разрешено не более 15 минут, с 45-60 минутным отдыхом в положении лежа, причем время ходьбы надо увеличивать постепенно, начиная с 5 минут.
Вставать и ходить вам в первые дни придется только в корсете. Предпочтение отдается корсету из плотной малоэластичной ткани, всегда с металлическими или пластиковыми вставками, шириной 30-35 см, для перекрытия подвижности поясничного и крестцового отдела, нижний край корсета должен закрывать середину крестца. Надевать корсет необходимо в положении лежа, желательно на майку или футболку и вставать по-прежнему через положение на боку. Вставать без корсета, сидеть, ходить без корсета, выходить из палаты, принимать душ, мыть голову и многое другое без чего можно обойтись вам пока нельзя. Туалет лежа, в Лебедушку.

День третий и четвертый. Основное время Вы проводите лежа в постели, перед вставанием надеваете корсет, и ходьба по отделению или дому осуществляется только в корсете. Главное постепенное наращивание времени хождения с 20 минут в третий день, до 30-40 минут на четвертый день с обязательным отдыхом в положении лежа по 60 минут. Количество вставаний, как правило, не ограничено, но принцип разумности соблюдать необходимо. Как правило, в эти дни начинают заниматься лечебной гимнастикой, к вам в палату придет инструктор ЛФК, и вы начнете делать упражнения в исходном положении лежа.
Среди частых жалоб в первые дни после операции, особенно в ночное время - ощущения онемения и покалывания в ноге, как будто Вы ее "отлежали". Встаньте с постели, пройдитесь и, если необходимо, примите болеутоляющий препарат и конечно не забудьте рассказать об этом лечащему врачу.
Захотелось в туалет. Тут важно как сидеть. В позиции – сидя, необходимо сохранить форму позвоночника с прогибом вперед в поясничном отделе. как правило в палате туалет оснащен специальным приспособлением и упором для рук, иногда просто стул с прорезью в сидении. Высота стула, такова, что бы колени были ниже тазобедренных суставов. При отсутствии приспособлений, просто унитаз. Садимся на стул (унитаз) и опираясь руками на колени или на держатель для рук. Такую позу, с максимально выпрямленной спиной и прогибом поясничного отдела вперед, сохраняем на весь период сидения. При вставании не сгибать позвоночник, а сдвинуться на край стула (унитаза) и встать за счет ног вверх, а не вперед, желательно с опорой руками на колени или оперу для рук. Весь этот процесс (оказывавшийся сложным) лучше выполнять в корсете.

День пятый. В этот день можно начинать ходить по лестнице осторожно, по 1-2 пролету, придерживаясь за перила. Возможность ходить по лестнице позволяет пойти на гимнастику в гимнастический зал, а может и прогуляться по улице. Гулять, в корсете, можно 30-60 минут и затем домой для 45-60 минутного отдыха в положении лежа на спине или на боку. Лежание на животе нежелательно, при острой необходимости положите валик под живот.
Наконец-то можно принимать душ, мыть голову, но все это делать стоя, желательно не снимая корсета, но это возможно, если корсетов два тогда один из них пойдет на сушку. Если корсет один, снимите его, но обязательно обопритесь спиной или плечом о стену и после мытья немедленно одеть.

День седьмой. Для многих пациентов это день выписки на амбулаторное лечение. Транспортировка вас домой должна быть организована в положении лежа, на заднем сидении машины или на максимально откинутом переднем сидении, в положении на боку. Не забывайте, что ваше поведение в стационаре и дома мало, чем отличаются друг от друга. Находясь дома, постепенно наращиваем время нахождения на ногах с обязательным отдыхом в постели. Заниматься дома надо самостоятельно, оговорив гимнастические упражнения с хирургом и изучив их с инструктором ЛФК.

Инфомация с сайта

1 месяц после операции:

Основное время в этот период Вы проводите в положении «стоя» и «лежа», причем предпочтительнее ходить, а не стоять. Ношение корсета в этот период – обязательно. Сидеть нельзя, на 2-3 недели первого месяца после операции можно присаживаться на минимальное время, 15-20 минут, лишь во время приема пищи. Важно не только сколько, но и как сидеть. В позиции – сидя, необходимо сохранить форму позвоночника с прогибом вперед в поясничном отделе. Для сидения лучше использовать стул с небольшим сидением и выраженным подпором под поясницу (компьютерное кресло), высота стула, такова, что бы колени были ниже тазобедренных суставов. Садимся на стул и опираясь руками на колени или на ручки кресла. При сидении сдвигаем ягодицы максимально назад, так чтобы спинка офисного кресла уперлась в поясницу (отличие офисного кресла от директорского - наличие разрыва между спинкой и сидением, часто даже металлический держатель спинки изогнут в этом месте) при недостаточном подпоре под поясницу подложить подушку. Такую позу, с максимально выпрямленной спиной и прогибом поясничного отдела вперед, сохраняем на весь период сидения. При вставании не сгибать позвоночник, а сдвинуться на край стула и встать за счет ног вверх, а не вперед, желательно с опорой руками на колени или в ручки кресла. Время в позиции «сидя» наращиваем постепенно, прибавляя по 5-10 минут каждый день. Задача к концу месяца выйти на 45-60 минут «сидячей» нагрузки, что позволит Вам, выйдя на работу, установить физиологически верный режим – 45-60 минут сидим и 5-10 минут гуляем.
Наклоны вперед исключите из своих движений, особенно на первые 2-3 недели, к концу месяца, разрешается легкие поклоны, как известный артист, не как холоп, вымаливающий себе свободу. В основном необходимость наклониться вперед возникает при надевании обуви. Изничтожьте в своём гардеробе обувь со шнурками и заведите обувной рожок с длиннейшей ручкой. При необходимости сделайте полшага вперед и приседайте с прямой спиной.
Помните про правильное вставание с постели, только теперь можно упростить этот процесс. Вставать с постели необходимо предварительно сделав несколько простых разминочных движений руками и ногами на растяжку, затем повернуться на бок, согнуть ноги в коленных суставах, так чтобы голени и стопы свисали с постели и, отталкиваясь локтем одной руки и кистью другой руки, сесть. И уже из положения сидя встать, стараясь сохранить спину максимально ровной, не делая резких движений.
Главной физической нагрузкой этого периода является лечебная физкультура и ходьба. Начинаем с 0,5-1 километра в день, продолжительность прогулок увеличивать необходимо медленно. В начале прогулки Вы можете почувствовать напряжение при ходьбе, но постепенно на первых 100-200 метров, это чувство отступает и приходит чувство уверенности и расслабленности. При прочих условиях, не спешите увеличивать время и дальность прогулок. К концу первого месяца после операции проходить 2-3 километра в день это хорошо, особенно если и при здоровом позвоночнике вы таких прогулок не совершали. Помните, что когда Вы вновь почувствуете в пояснице дискомфорт и легкую боль - это знак, что Вы прошли достаточно и необходимо прилечь или присесть, что обязывает вас не уходить далеко о дома и заранее планировать время пути туда и обратно.

Период восстановления может сопровождаться и временным возвратом болевого синдрома. При появлении боли в спине, прежде всего принять горизонтальное положение и на ближайшие дни уменьшить нагрузки. Необходимо принять анальгетики (Катадалон, Баралгин и др.), противовоспалительные препараты (Диклофенак, Найз, Мовалис и др.), миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм и др.). О том, какие препараты принимать при рецидиве болевого синдрома, заранее согласуйте с лечащим врачом. Если боль в течение двух-трех дней не стала меньше, если появилось онемение в ногах и промежности, слабость в ногах, затруднения при мочеиспускании, повысилась температура тела, появилось покраснение кожи в области послеоперационного рубца - необходимо срочно обратиться к врачу.

2 -3 месяц после операции:

Заканчивается период амбулаторного лечения и пора выходить на работу. Перед выходом на работу Вам необходимо прийти на консультацию к врачу вертебрологу, ортопеду. Желательно сделать МРТ и исследование биомеханики позвоночника, которые помогут врачу объективно оценить эффективность оперативного лечения и выработать рекомендации по профилактике прогрессирования заболевания позвоночника.

Сидеть разрешено через 1 месяц после операции. Помните, что важно не только сколько, но и как сидеть. Повторим ещё раз: в позиции, сидя необходимо сохранить форму позвоночника с прогибом вперед в поясничном отделе и. Для сидения лучше использовать стул с небольшим сидением и выраженным подпором под поясницу (компьютерное кресло), высота стула, такова, что бы колени были ниже тазобедренных суставов. Садимся на стул и опираясь руками на колени или на ручки кресла. При сидении сдвигаем ягодицы максимально назад, так чтобы спинка офисного кресла уперлась в поясницу (отличие офисного кресла от директорского - наличие разрыва между спинкой и сидением, часто даже металлический держатель спинки изогнут в этом месте) при недостаточном подпоре под поясницу подложить подушку. Такую позу, с максимально выпрямленной спиной и прогибом поясничного отдела вперед, сохраняем на весь период сидения. При вставании не сгибать позвоночник, а сдвинуться на край стула и встать за счет ног вверх, а не вперед, желательно с опорой руками на колени или в ручки кресла.

Водить машину можно через 1,5-2 месяца. Если ваш путь до работы на машине, составляет больше 1 часа, то необходимо делать перерывы. Остановитесь, не спеша, выйдите из машины, просто походите и сделайте несколько разминочных упражнений с прогибами вперед назад в стороны, сделайте несколько приседаний с прямой спиной - «на носочки». Поездка на общественном транспорте чревата другой опасностью, неконтролируемыми движениями, поэтому корсет на время в пути - обязателен.

В течение первых месяцев после выхода на работу Вам нельзя заниматься тяжелым физическим трудом (поднимать тяжести, копать землю и др.). Можно применить такой расчет: через месяц после операции можно поднимать по 1 кг на каждую руку, с каждым месяцем допускается добавлять по 1 кг на каждую руку. Но помните и в дальнейшем старайтесь выполнять правила инструкции по технике безопасности для грузчиков, которая определяет, что при переноске тяжестей предельно допускаемый груз: для подростков мужского пола от 16 до 18 лет – 16 кг; для мужчин – 50 кг. Для женщин – 10 кг, до двух раз в час, при чередовании с другой работой и 7 кг – при подъёме тяжестей постоянно в течение рабочей смены. С 2008 года максимальный вес, разрешенный к подниманию грузчиками авиакомпаний в США, ограничен 35 кг, при этом полужесткий корсет входит в состав обязательной спецодежды грузчика.

Все эти знания правильного поведения, движений, работы надо было применять с детства, для того чтобы предупредить формирование грыжи, но если уж всё случилось, то теперь примените эти знания предупреждения новых обострений.