Пневмоторакс отставание в акте дыхания. Пневмоторакс легкого - симптомы и лечение, что это такое.
Пневмоторакс является частым осложнением заболеваний дыхательной системы или травматических повреждений грудной клетки. Современные статистические данные, которые приводятся в пульмонологических исследованиях, показывают:
- Спонтанному пневмотораксу больше подвержены мужчины , которые страдают от такой патологии в 3–5 раз чаще женщин. Большое значение имеет возраст пациента. Распространенность нарушений целостности плевральной полости у пожилых людей выше.
- Около 5% пациентов с множественными травмами имеют пневмоторакс. Повреждения грудной клетки провоцируют накопление воздуха в плевральной полости у каждого второго пострадавшего. Часто наблюдается сочетание пневмоторакса и , что значительно затрудняет диагностику с помощью стандартных методов.
- Проведение лечебных мероприятий тоже может приводить к такому патологическому состоянию. Наиболее часто это наблюдается при игольчатых аспирациях и искусственной вентиляции легких.
ПРИЧИНЫ
Этиологические факторы, которые могут приводить к развитию пневмоторакса, разделяются на три группы:
Плеверальная полость с этим воздухом постепенно раздувается, когда воздушный шар и другие его тела в сундуке, включая второе легкое, сжимаются его объемом. Во-первых, это проявляется в виде пневмоторакса двух предыдущих форм. - в выдвигаясь уплотнения и других отведениях легких, но не неизбежно помощи смерти от удушья. Схема - Коллапс легких в пневмотораксе, красный.
Стрелки указывают направление сжатия легкого через воздух. Диагноз: В дополнение к вышеупомянутым клиническим проявлениям, это идеальное средство. Мы увидим рентген и воздух в плевральной полости. В клапане пневмоторакса мы увидим избыточное давление в грудной полости на другой стороне сундука.
- Заболевания дыхательной системы.
- Травмы.
- Лечебные манипуляции.
Заболевания бронхопульмональной системы:
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- цистные пневмонии;
- кистозная патология альвеолярной ткани;
- тяжелое течение бронхиальной астмы;
- онкологическая патология.
Травматические повреждения:
- политравма;
- травма грудной клетки (проникающая или тупая).
Лечебные манипуляции:
- искусственная вентиляция легких;
- трансторакальная игольчатая аспирация;
- катетеризация крупных вен;
- биопсия плевры и легочной ткани.
Вышеперечисленные факторы могут нарушить целостность плевры с последующим накоплением газов в плевральной полости.
Лечение: во всех случаях целесообразно опираться на кровать, избегать любого напряжения и давать кислород тяжелее. Следующая процедура варьируется в зависимости от типа пневмоторакса. Небольшой пневмоторакс не нужно решать каким-либо определенным образом, потому что вовремя небольшое количество воздуха из плевральной полости поглощается само по себе. Затем можно отсоединить большой воздух. Мы осторожно вставляем иглу в плевральную полость через стенку грудной клетки и оттягиваем воздух, впрыскивая этот воздух.
Обширный и открытый пневмоторакс лечит дренаж. Это означает, что мы делаем отверстие в плевральной полости через стенку грудной клетки, и через это отверстие мы прикрепляем плевральную полость к всасывающему устройству, которое затем всасывает воздух непрерывно. Если открытый пневмоторакс вызван большим повреждением запястья, травма может быть обработана, а сообщение закрыто. Если открытый пневмоторакс был вызван разрывом стенки легких, мы ждем. Непрерывный выхлопной воздух часто приводит к самопроизвольному закрытию поверхности легкого.
Повышение внутриплеврального давления провоцирует смещение органов средостения и нарушение циркуляции крови, вследствие чего развивается дыхательная недостаточность.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Нарушения целостности плевральной полости с накоплением в ней воздуха разделяется на 3 формы:
- Спонтанную, при которой не удается выявить явную причину заболевания.
- Травматическую, возникающую при проникающих или тупых травмах грудной клетки.
- Ятрогенную, связанную с выполнением медицинских манипуляций.
В зависимости от локализации патологического процесса:
- односторонний;
- двухсторонний.
Течение пневмоторакса может быть:
- неосложненным;
- осложненным.
СИМПТОМЫ
Заболевание характеризуется острым началом, не связанным с физической активностью.
Если дренаж терпит неудачу и пеномоторакс сохраняется, хирургическое решение может быть выполнено, когда хирург входит в плевральную полость, и отверстие в легких пытается закрыть. Напряжение или клапан пневмоторакс должно быть решено в два этапе - сначала его первая помощь преобразовать в открытом пневмоторакс, т.е. затронутой плевральная полости, толкать широкую полую иглу, и будет формировать в качестве постоянного сообщения между плевральной полостью и окружающей средой, что предотвращает накопление воздуха в плевральной полости. Полученный открытый пневмоторакс уже решается классическим дренажем.
Основные жалобы пациента:
- Болевой синдром высокой интенсивности. Боль усиливается при вдохе и может отдавать в плечо и руку на пораженной стороне.
- Одышка, интенсивность которой зависит от объема воздуха в полости плевры.
- Сухой кашель.
- Общая слабость и чувство тревоги.
За счет компенсаторных механизмов выраженность клинических проявлений уменьшается уже в течение первых суток даже при отсутствии лечения.
Пневмоторакс возникает в момент попадания воздушной полости в полость. В результате любого дополнительного вдыхания давление в этой полости затем увеличивается и происходит подавление незначительного легкого, которое неспособно должным образом заполнить его дыхательную функцию. Затем он может полностью разрушиться. Нажимая, сердце и большие сосуды также находятся под давлением.
Пневмоторакс чаще всего возникает в результате открытых горловых ран, например, при воздействии огнестрельного оружия или жала. Также могут быть вызваны легочная эмфизема и рак или воспалительное заболевание. В зависимости от причины мы разделим пневмоторакс на следующие группы.
ДИАГНОСТИКА
В диагностике пневмоторакса важную роль играют анамнестические данные. У пациента необходимо выяснить:
- наличие хронической патологии бронхолегочной системы;
- стаж курения;
- ранее перенесенные эпизоды пневмоторакса;
- признаки системных заболеваний;
- иммунологические дефекты.
Физикальные исследования:
- Во время осмотра обращает на себя внимание ограничение движения грудной клетки, напряжение вен шеи, синюшный оттенок кожных покровов, подкожная эмфизема. Стоит помнить, что начальная стадия развития пневмоторакса может происходить без видимых признаков заболевания.
- Перкуторно определяется изменение характера звука над областью скопления воздуха. Для пневмоторакса характерен тимпанит.
- При аускультации диагностируется и тахипноэ. Над областью пневмоторакса практически отсутствует нормальное везикулярное дыхание.
Для постановки окончательного диагноза необходимо провести лабораторную диагностику и выполнить инструментальные исследования.
Травматический пневмоторакс: грудная стенка подвержена этому, что приводит к травме. Спонтанный пневмоторакс: закрытый пневмоторакс, который может быть бессимптомным. Это происходит у здоровых мужчин с пневмотораксом в семье или в результате заболевания легких. Пневмоторакс клапана: воздух в промежуточной полости получает воздух, но не вытекает из него. Таким образом, давление в плевральной полости превышает давление в соседнем легком и угрожает его толчком. По этой причине это самый опасный тип пневмоторакса. Этот тип далее делится на открытые и закрытые. . Человек с пневмотораксом трудно дышать, имеет быстрое сердцебиение и низкое кровяное давление.
Лабораторная диагностика:
- Исследование газового состава крови показывает снижение концентрации кислорода. Такой симптом встречается у большинства пациентов с пневмотораксом. Он возникает в связи со снижением вентиляции пораженного легкого. Пневмоторакс, возникающий на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний бронхолегочной системы, может приводить к гиперкапнии - накоплению углекислого газа в крови.
- Прогрессирование патологического процесса может сдвигать кислотно-щелочное равновесие в сторону .
Инструментальная диагностика
Основным методом диагностики пневмоторакса является рентгенографическое исследование органов грудной клетки. Оно проводится в двух положениях тела: вертикальном и горизонтальном.
Он бледен, нарушен и проявляет признаки цианоза. Боль в груди ощущается на груди. С открытым пневмотораксом можно услышать утечку воздуха из легких. Если пневмоторакс вызван механической причиной, мы можем видеть рану на груди, из которой течет замерзшая кровь. Может также присутствовать кашель.
В принципе, существует три основных типа пневмоторакса - закрытый, открытый и клапан. Закрытый пневмоторакс возникает, не нарушая полость грудной клетки снаружи чаще всего в результате заболевания или в результате баротравмата. Обычно он / она оставит себя в течение нескольких дней.
Характерные признаки:
- наличие тонкой тени от висцеральной плевры, которая отделена от грудной клетки;
- смещение органов средостения (сердца, трахеи, сосудов) в сторону, противоположную поражению;
- появление незначительного плеврального выпота на стороне патологического процесса;
- рентгенологическим признаком пневмоторакса в горизонтальном положении считается появление глубокой борозды за счет увеличения реберно-диафрагмального угла.
Стоит помнить, что проводить исследование необходимо при нормальной глубине вдоха. Форсированное дыхание может приводить к ухудшению состояния пациента, увеличивая риск асфиксии.
Это физический поломка сундука. Это может произойти либо в результате травмы, либо в результате медицинского вмешательства, такого как канюлирование, пункция грудной клетки или биопсия. Клапан пневмоторакс опасен для жизни. Это происходит из-за травм грудной клетки, таких как открытый пневмоторакс, но кожный лепесток или другая начинка заставляет дыхательный воздух покидать плевральную полость. Это создает значительное избыточное давление на пораженную сторону, которая постепенно распространяется на вторую часть сундука, что приводит к гипоксии и тахикардии и неизбежно угрожает человеку в жизни.
В последнее время все чаще начинают применять более чувствительные методики диагностики пневмоторакса, к которым относится компьютерная томография. Проведение такого исследования позволяет определить патологический процесс на начальных стадиях. Также КТ показана для выяснения причин спонтанного пневмоторакса.
ЛЕЧЕНИЕ
Основные направления терапии пациентов с пневмотораксом были разработаны английскими и американскими пульмонологами в начале XXI столетия. Они включают:
Решение заключается в том, чтобы открыть пневмоторакс клапана. Спонтанный пневмоторакс развивается спонтанно, главным образом из-за таких заболеваний, как кистозный фиброз, астма или эмфизема легких. Ятрогенный пневмоторакс является результатом вмешательства врача. Это осложнение канюлирования венозной субклавиации, пункции грудной клетки и т.д.
Травматический пневмоторакс возникает в результате травмы. На рисунке ниже вы можете увидеть, как выглядит такой открытый пневмоторакс. Рисунок 1: Открытый пневмоторакс. Основные симптомы пневмоторакса включают боль в груди, кашель и одышку. Если пневмоторакс находится слева, где находится сердце, симптомы могут имитировать инфаркт миокарда. При открытом пневмотораксе кровь также может быть высвобождена из раны, которая чаще всего ярко-красная и нечеткая.
- контроль состояния и введение кислорода;
- простую аспирацию;
- установку систем для дренажа;
- плевродез химическими методами;
- хирургическую коррекцию.
Контроль состояния и введение кислорода
Все этапы терапии пациентов с пневмотораксом осуществляются в условиях стационара. У больных с незначительным заполнением плевральной полости воздухом (до 15%) ограничиваются активным наблюдением. Считается, что скорость разрешения неосложненного пневмоторакса составляет 1,25% в сутки. Для ее увеличения применяют кислородотерапию, которую проводят с помощью маски или назальных канюль. Появление гипоксемии является абсолютным показанием для назначения кислорода.
У клапана пневмоторакса также есть лицевая промывка, гипоксия и тахикардия. Прежде чем начинать что-либо делать, вызовите машину скорой помощи. Пневмоторакс требует госпитализации и устранения внутреннего кровотечения. Если вы уверены, что не было повреждений живота или внутреннего кровотечения, вы можете поместить пациента в полусидячее положение и запереть спину.
В случае открытого пневмоторакса хорошо покрывать рану стерильной полосатой повязкой. Это трехслойная повязка - стерильный квадрат для покрытия раны, герметизируемого пластика или фольги и другого стерильного квадрата сверху. Закрепите квадрат так, чтобы его нижний край был свободным, позволяя крови свободно течь через грудную полость. Если объект остается застрявшим в ране, никогда не вытаскивайте его. Просто предохраняйте его от дальнейшего движения и дождитесь, пока спасание прибудет.
Простая аспирация
При увеличении объема воздуха в плевральной полости применяют аспирацию, которую проводят во время выполнения пункции. Для этого во втором межреберье по околососковой линии вводят катетер или иглу и откачивают содержимое. Анализируя результаты манипуляции, катетер либо удаляют, либо заменяют дренажной трубкой.
Для пневмоторакса клапана, который является самым опасным, мирянин не может много сделать. Если пациент не дышит, начните искусственное дыхание и дождитесь прибытия спасателя. Пневмоторакс клапана удаляется трансмиссией на открытый, используя толстую иглу или пробирку для прокола. Однако эта работа предназначена исключительно для врачей.
Диагностика и лечение пневмоторакса в больнице
В больнице пневмоторакс часто диагностируется с помощью рентген грудной клетки, которая показывает свернутые легкие в случае открытого или закрытого пневмоторакса или уплотнения и смещение сердца и легких невовлеченной в случае клапанного пневмоторакса.
Современные статистические данные показывают, что раннее проведение простой аспирации приводит к расправлению легкого у 8 пациентов из десяти.
Дренирование плевральной полости
Неудачные результаты аспирации или частые рецидивы пневмоторакса являются показаниями для введения системы для дренажа. Эту манипуляцию выполняют под местной анестезией. При достижении нормального объема дыхания и прекращении отхождения воздуха дренажную трубку удаляют.
Неосложненные состояния закрытого пневмоторакса обычно заживают без вмешательства врача, и никаких специальных мер предосторожности не требуется. В открытом пневмотораксе методом первой линии является так называемый дренаж, который представляет собой просто введение жесткой полостной трубки, которая соединена с присоской и служит для слива воздуха из грудной полости. Эта процедура используется, когда легкие разрушались из-за повреждения стенки легкого.
Если пневмоторакс возникает из-за более широкой травмы грудной клетки, или требуется ударная или огнестрельная рана. Для клапана пневмоторакс сначала необходимо прокалывать иглы с раздаточным клапаном, чтобы открыть пневмоторакс, а затем продолжить, как и в случае открытого пневмоторакса.
Плевродез
Сращение плевральных листков медикаментозным путем используется для минимизирования риска развития рецидивов пневмоторакса. Для этого применяют некоторые антибактериальные средства или крупнодисперсную взвесь талька. Эти вещества через дренажную систему вводят в полость, где развивается асептическое воспаление с последующим сращением листков плевры.
Распределение пневмоторакса по причине начала
Судорожный кашель и дискомфорт в грудной клетке, даже без перерывов в машине, проникающие и тупые повреждения грудной клетки, искусственная вентиляция легких, биопсия легких и печени, реанимация на шее, бронхиальная астма, обструктивная болезнь легких, бактериальная пневмония, туберкулез, кистозный фиброз, черный кашель. Боль в груди, шеи, плеча, брюшной полости, одышка, сухость кашля, бледность цианоза, ускоренный сердечный ритм. Основано на истории и физическом осмотре. Диагностика подтверждает рентгенологическое обследование.
Хирургическая коррекция
Отсутствие результата от проведения консервативной терапии является показанием для выполнения хирургических вмешательств, во время которых:
- ушивают дефекты легочной ткани;
- удаляют субплевральные образования;
- проводят плевродез механическим путем.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Осложнения пневмоторакса развиваются часто. По статистике, у половины пациентов наблюдается ухудшение течения заболевания.
Чтобы отличить пневмоторакс от инфаркта миокарда, эмболии легочной артерии, жировой эмболии, разрыва диафрагмы и вывиха желудка или грубых респираторов. тонкой кишки в грудную или легкую кисту. Небольшой спонтанный пневмоторакс не следует лечить. Напряжение пневмоторакса - опасное для жизни состояние, требующее немедленной госпитализации и лечения - для восстановления объема легких, удаления воздуха из плеврального пространства.
В больших и тяжелых ранах грудной стенки необходимы легкие, спонтанные разрывы субплевральных, буллезных и кистозных структур, хирургическое вмешательство. Препараты вводятся в виде стафилококковой пневмонии. Профилактические антибиотики могут снизить частоту осложнений.
Причины осложнений:
- Присоединение бактериальной инфекции с развитием гнойного процесса в плевральной полости.
- Ригидное легкое - осложнение, связанное с развитием соединительной ткани в сдавленном легком.
- Острая дыхательная недостаточность.
- Рецидивы пневмоторакса, которые появляются у 30–40% пациентов. Их частота возрастает у больных пожилого возраста с низкой массой тела и высоким ростом.
ПРОФИЛАКТИКА
Для предупреждения пневмоторакса необходимо использовать следующие рекомендации:
Нельзя избежать спонтанного пневмоторакса. Старайтесь избегать травм. Придерживайтесь диеты, не курите, чтобы избежать осложнений хронических заболеваний легких. Прогноз очень хорош в своевременном и правильно обработанном спонтанном пневмотораксе. Повторный спонтанный пневмоторакс должен быть разрешен хирургическим путем во втором случае. Повышенный риск повторного спонтанного пневмоторакса включает пациентов с так называемым Синдром Марфана.
Баротравма - это травмы, возникающие в результате несовершенного выравнивания давления между заполненными газом полостями и окружающей средой. В этом случае давление барабанов вталкивается в полость, кровь накапливается в слизистой оболочке и в барабане, появляются кровяные выступы или когда полость заполняется кровью и барабанами. Если на барабан не влияет шрам или не ослабевает, его разрыв может уже находиться при разнице давлений около 35 кПа между наружным ушным каналом и вентральной полостью.
- Полностью отказаться от курения.
- Проводить ИВЛ по тактике протективной вентиляции, которая включает в себя уменьшение дыхательного объема и концепцию открытого легкого.
- Выбирать безопасный доступ для катетеризации. Наиболее подходящей веной считается яремная.
- Плевродез - заращение плевральной полости с помощью введения в нее химических веществ или хирургическим путем.
ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ
Пневмоторакс характеризуется низкой летальностью, которая чаще всего связана с прогрессированием основного заболевания. Неблагоприятный прогноз наблюдается у пациентов с иммунодефицитными состояниями и онкологической патологией. У больных с хроническими обструктивными болезнями легких в сочетании с пневмотораксом риск смерти увеличивается в 3–4 раза.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
- Сущность патологии
- Классификация пневмоторакса
- Разновидности болезни
- Причины патологии
- Спонтанный пневмоторакс
- Ятрогенный тип болезни
- Травматический тип
- Пневмоторакс у новорожденных
- Симптомы заболевания
- Лечение патологии
- Какая первая помощь при пневмотораксе?
- Медицинское лечение
Пневмоторакс легкого является очень опасной патологией, требующей принятия экстренных мер для спасения человека. Такое явление порождается скоплением воздуха там, где его не должно быть вовсе, что нарушает функции разных органов, вызывает резкую дыхательную недостаточность. Неправильно проведенное лечение может привести к тяжелейшим последствиям.
Неожиданно возникший пневмоторакс легкого может иметь катастрофическое продолжение, если к помощи не подключатся окружающие люди. Знание основ этой патологии может спасти человеческую жизнь, так, как от этого заболевания никто не застрахован. Возникнуть пневмоторакс может у любого человека в любом возрасте.
Сущность патологии
Пневмоторакс возникает при проникновении и накоплении воздуха в плевральной полости легкого, что приводит к сжатию легочной ткани, смещению средостения и компрессии его кровеносной системы, опущению диафрагменного купола. Такие аномалии неукоснительно ведут к резкому нарушению дыхательной функции и кровообращения. При нормальной работе органа в плевральной зоне поддерживается отрицательное давление, а в процессе проникновения воздушной массы барический баланс значительно нарушается, что и вызывает дыхательные проблемы. При этом воздух в полость может проникать извне путем прямого контакта с окружающей средой (травма) или поступать из других внутренних органов при их повреждении в процессе ряда заболеваний или вмешательств.
Воздух может просочиться между листками висцеральной или париетальной плевры через любой поверхностный дефект легкого. Заболевание, чаще всего, возникает спонтанно, неожиданно или обуславливается постепенным накоплением в результате болезней. Тяжелые последствия болезни вызваны поражением вентиляционной легочной функции и появлением избыточного давления в полости. Происходит спадение легочной ткани, способное привести к коллапсу легкого. Болезнь не щадит даже ребенка – очень опасен пневмоторакс у новорожденных и маленьких детей.
Вернуться к оглавлению
Классификация пневмоторакса
Болезнь принято классифицировать по различным видам и типам с учетом разных параметров. По этиологическим признакам выделяются: спонтанный или самопроизвольный, травматический и искусственный, или ятрогенный. В первом случае причины патологии связаны с дефектами внутреннего листка плевры, которые не способны перекрыть доступ воздуха из легкого.
Травматический тип проявляется тогда, когда воздушная масса устремляется в плевральную полость извне через рану или из других органов при повреждении их тканей и сосудов. Ятрогенный тип, чаще всего, обусловлен побочными эффектами от лечения или сознательными действиями при проведении ряда медицинских мероприятий. Причиной такого явления может стать игла или катетер при проведении пункции, биопсии и т.д.
С учетом изолированности полости от окружающей среды и механизмов патогенеза принято выделять следующие типы болезни:
- Открытый пневмоторакс: нарушается целостность кожного покрова, и обнаруживается прямой канал проникновения воздуха в плевральную полость непосредственно из окружающей атмосферы; давление в полости сравнивается с атмосферным значением, что заставляет легкое сжаться с существенным нарушением дыхательной функции – быстро прогрессирует дыхательная недостаточность; кислородный дефицит крови может вызвать гемоторакс.
- Закрытый пневмоторакс: прямой связи с окружающим воздухом нет, что ограничивает объем воздушного накопления – в полость проникает ограниченный объем, образуя воздушный пузырь, который довольно часто рассасывается самостоятельно, а легочные деформации исчезают.
- Клапанный пневмоторакс: возникает механизм накопления воздуха по клапанному принципу – плевральные элементы впускают воздух в полость, но не позволяют выйти обратно; концентрация массы и давление в полости повышаются с каждым вдохом; возникает компрессия нервных отростков с соответствующей раздражительной реакцией, нарушается расположение зоны средостения с повреждением сосудов;
Особо отмечается напряженный пневмоторакс, являющийся следствием клапанной разновидности, когда к легочным проблемам присоединяются патологии других органов. Напряженный тип болезни сопровождается нарушениями в сердечно-сосудистой системе, снижением артериального давления, нехваткой кислорода.
Вернуться к оглавлению
Разновидности болезни
По локализации и распространению болезни следуют отметить следующие типы:
- Односторонний тип: патология приводит к сжатию одного легкого, поэтому различаются разновидности: левосторонний пневмоторакс – разновидность с поражением только левого легкого и разновидность с поражением только правого легкого – правосторонний пневмоторакс.
- Двухсторонний пневмоторакс: возникает сдавливание обоих легких, что грозит полным прекращением дыхательной функции – требуется неотложная помощь.
С учетом объема накопившегося воздуха классифицируются полный (тотальный) и ограниченный (субтотальный и частичный) тип. Тотальная разновидность характерна, если наблюдается двусторонний пневмоторакс и провоцирует полное спадание легкого. Субтотальный вариант может представляться осумкованным типом, когда спайки плевр создают ограничительный барьер для объема воздуха. Опасность заключается в риске разрыва этих спаек при повышении давления в полости. Наконец, частичная разновидность может иметь пристеночный вид, когда полость заполнена воздухом не полностью, что характерно для закрытой формы заболевания.
Болезнь может протекать, не провоцируя другие патологии (неосложненная форма) или вызывая опасные осложнения (осложненная форма). Развитие осложненной формы может привести к самым разным последствиям, в том числе эмфиземе, кровотечению, плевриту и т.п.
Вернуться к оглавлению
Причины патологии
Когда возникает пневмоторакс, причины его подразделяются на 3 основные категории: спонтанные, ятрогенные и травматические.
Вернуться к оглавлению
Спонтанный пневмоторакс
Спонтанная (самопроизвольная) разновидность патологии не связана с механическим воздействием. Она может обуславливаться двумя категориями причин – первичные и вторичные. Первичное проявление болезни наиболее часто наблюдается у мужчин в возрасте 25-30 лет. К наиболее характерным первичным причинам относятся: высокий рост, вредные привычки (особенно курение), чрезмерное увлечение нырянием, занятие дайвингом, перепады давления (например в самолете), генетическая ослабленность плевры; врожденный дефицит фермента альфа-1-антитрипсина.
Вторичный пневмоторакс развивается после излечения первого проявления (может возникнуть через много лет). Основные вторичные причины: легочные заболевания с поражением соединительной ткани (пневмосклероз, туберозный склероз, саркоидоз), онкологические опухоли; заболевания дыхательных каналов (астма, ХОБЛ, муковисцидоз), легочная инфекция (туберкулез, пневмония, абсцесс), системные патологии соединительных тканей (полимиозит, склеродермия, ревматоидный артрит, дерматомиозит). Вторичная форма характерна для пожилых людей старше 65 лет.
Вернуться к оглавлению
Ятрогенный тип болезни
Ятрогенный пневмоторакс чаще всего становится причиной медицинского воздействия. Искусственные очаги скопления воздуха в плевральной полости обусловлены нарушением целостности плевры при проведении таких манипуляций: введение центрального катетера, проведение легочной вентиляции, проведение биопсии плевры или пункции ее полости, осуществление легочно-сердечной реанимации.
Вернуться к оглавлению
Травматический тип
Различные тяжелые травмы могут стать причиной поражения тканей легких и плевры, как с нарушением кожного покрова, так и в виде внутренних повреждений. Травматический пневмоторакс может возникнуть по следующим причинам:
- Травма грудной клетки закрытого типа при падении с высоты, сильном ударе, в том числе при ДТП или стихийном бедствии – вызывает разрыв легочной ткани, механическое повреждение тканей при внутреннем переломе ребер.
- Открытая травма грудной клетки: огнестрельная, колотая или резаная рана с механическим разрушением легочной ткани; вызывает открытый тип заболевания.
