Ларингит – причины, симптомы, диагностика и лечение. Формы ларингита: хронический, острый, аллергический, гиперпластический

Ларингитом в медицине называется воспаление слизистой гортани, которое спровоцировано простудой и такими инфекциями как, коклюш, корь или скарлатина. Очень часто данное воспаление дыхательных путей осложняется такими сопутствующим недугом, как трахеит. Многие заболевшие ларингитом самостоятельно решают лечить его при помощи антибиотиков, что далеко не всегда оправдано. Данная статья поможет разобраться, в каком случае необходимо использовать антибиотики при ларингите.

Ларингит, зачастую, возникает на фоне переохлаждения или вдыхания загрязненного воздуха. Дыхание через нос в этом случае затрудняется, а голос во время разговора раздражается. Чуть позже появляется сухость в горле и сухой кашель, после чего появляется охриплость или же голос попадает вовсе. У детишек с таким заболеванием нередко появляется одышка. Также симптомами недуга является стойкое ухудшение состояния больного, отек горла и повышение температуры тела. Длится это неприятное заболевание примерно неделю, а его лечение обычно проводится в домашних условиях.

Причиной заболевания становится ослабление организма, которое дает толчок к активности вирусов. Причем очень часто к вирусной инфекции вскоре добавляется и бактериальная. Между тем, применение антибиотиков при лечении трахеита и ларингита допустимо лишь в тяжелых случаях, когда наблюдаются явные признаки бактериальной инфекции, то есть озноб, резкий рост температуры и появление гнойной мокроты.

Лечение ларингита подразумевает полный покой больного, которому рекомендовано как можно меньше разговаривать. Категорически запрещается пить алкогольные напитки и курить во время болезни. Больному нельзя пить холодную или горячую воду, есть острую и соленую пищу. Для лечения на шею и грудь пациента регулярно накладывают или горчичники. Весьма полезны также ванночки для ног.

Врачи для лечения ларингита в обязательном порядке назначают отхаркивающие препараты: Туссин, Мукалтин или же сироп корня солодки.

Антисептический медикамент Гексорал назначают для полоскания горла, ведь он снимает боль и облегчает дыхание. Хорошие отзывы при лечении данной инфекции получили и таблетки для рассасывания Имудон. Этот препарат обезвреживает бактерии включением механизма аутоиммунной защиты, благодаря чему не только справляется с воспалительными инфекциями глотки и ротовой полости, но и существенно укрепляет иммунитет.

Необходимость использования антибиотиков при ларингите, обусловлена борьбой с бактериями в организме. Специалисты в этом случае назначают препарат Биопарокс, в виде ингаляций. Данное лекарственное средство удобно в применении и довольно эффективно. Курс лечения составляет 10 дней.

Из других препаратов стоит выделить антибиотики группы пенициллинов (Амоксициллин, Аугментин, Ампициллин), группы цефалоспоринов (Цефиксим, Зинацеф, Цефотаксим, Аксетин), а также группы макролидов (Сумамед, Азитромицин, Хемомицин).

При остром ларингите пациентам нередко назначают систематические вливания в гортань глюкокортикостероидного препарата Гидрокортизон в форме суспензии. Выполняет данные манипуляции только врач при помощи специального шприца.

Важно понимать, что самостоятельно принимать антибиотики при появлении ларингита запрещено. Назначать данные лекарственные средства имеет право лишь врач, подбирая их индивидуально, в зависимости от возбудителя и сложности заболевания. В идеале лучше победить ларингит не прибегая к антибиотикам. Берегите себя!

14209 14.03.2019 7 мин.

Ларингит имеет еще одно название – ложный круп. Но суть его одна – воспаление слизистой гортани. Он чаще возникает в зимнее и весеннее время. Его возбудителями являются бактерии и вирусы, и необходимо применить антибиотики. Чаще всего им болеют дети, но взрослых он тоже не обходит своим вниманием. Врачи для лечения ларингита назначают антибиотик, который успешно устраняет инфекции и предотвращает осложнения.

Антибиотики при ларингите у взрослых

Это заболевание протекает вместе с простудными и инфекционными болезнями, реже происходит самостоятельно. К причинам его возникновения относятся: вредные привычки, переохлаждение, состояние экологии и перенапряжения гортани (при пении, крике или громком разговоре). Правильно подобранные антибиотики смогут ускорить выздоровление, убрать воспаление и восстановить работу горла.

Симптомы ларингита у взрослых описаны .

Для взрослых назначают четыре группы антибиотиков: фторхинолоны, пенициллины, цефалоспорины и макролиды.

Фторхинолоны

Это противомикробные препараты, проникая в организм, угнетают жизнедеятельность ферментов микробных клеток, из которых состоит инфекция и это приводит к постепенному устранению самой инфекции.

Моксифлоксацин

Моксифлоксацин – препарат системного применения широкого спектра действия. Имеет выраженное антибактериальное воздействие на организм. Он блокирует сразу два фермента, влияющих на свойства ДНК и приводит к гибели возбудителя. Этот антибиотик успешно устраняет анаэробы, стафилококки, кислоустойчивые и атипичные бактерии. Каждая таблетка содержит 400 мг моксифлоксацина гидрохлорида.

В аптеках упаковку препарата из пяти таблеток можно приобрести за 860 рублей.

Со списком антибиотиков при отите у детей можно ознакомиться .

Применение. Средство принимается внутрь ежедневно по одной таблетке. Его употребление не связано с приемом пищи. Препарат не разжевывается, но запивается большим количеством воды. Курс лечение назначается врачом. Обычно он длиться не меньше недели.

Его нельзя применять детям, не достигшим 18 лет.

Левофлоксацин

Левофлоксацин – антибиотик, блокирующий работу ферментов, необходимых для синтеза ДНК бактерий. Это приводит к несовместимым для жизнедеятельности микробов последствиям. Они не только теряют возможность размножаться, а погибают полностью.

Применение. Левофлоксацин назначают для приема внутрь по одному или два раза в сутки перед едой. Иногда разрешается пить в промежутках. Таблетку надо проглатывать полностью не разжевывая и запивать стаканом чистой воды. При необходимости могут назначить половину таблетку, тогда ее можно разломать по разделительной полосе. Длительность курса зависит от тяжести протекающей болезни, но не менее 10 дней.

Антибиотик выпускают в таблетках. Одна упаковка содержит 10 штук по цене 615 рублей.

Пенициллины

Они состоят из синтетически полученного продукта жизнедеятельности грибка плесени, который пагубно воздействует на многие вредоносные бактерии. Эти препараты подавляют химические реакции, которые нужны для жизнедеятельности бактериальных клеток.

Ампициллин

Ампициллин – полусинтетический антибиотик. Он обладает бактерицидным действием. Блокирует ферменты транспептидаза в клеточных мембранах бактерий. Эффективно устраняет грамположительные и грамнегативные вредоносные микроорганизмы и их анаэробных аналогов.

Как назначают антибиотики при трахеите узнайте .

Применение. Это лекарство хорошо всасывается при приеме внутрь. Полное разложение и последующее воздействие на организм происходит через час после употребления. Продолжительность лечения устанавливает врач для каждого больного индивидуально, исходя из тяжести болезни, локализации инфекции и характера возбудителя.

Лекарство имеет более чем скромную цену. 20 штук таблеток по 250 мг можно купить за 28 рублей.

Взрослые должны принимать препарат по четыре раза в день по 250 – 500 мг за один прием. Для детей одна доза составляет 12.5 – 25 мг на каждый килограмм веса. Они принимают препарат каждые шесть часов.

Биопарокс

Биопарокс – антибиотик широкого спектра применения. Обладает бактериостатическим действием на различные вредоносные микроорганизмы, грибы, грамположительные и грамотрицательные бактерии, стафилококки и стрептококки. Он способен встраиваться в мембрану микроорганизмов и нарушать их синтез за счет введения в клетки жидкости, тем самым подавляя их работу, размножение и миграцию.

Его применяют в виде ингаляций. Флакон с этим препаратом можно купить за 485 рублей.

Применение. Взрослым и детям, достигшим 12 – го возраста, назначают по четыре впрыскивания в ротовую полость. Если его применяют для носа, то прыскают по два раза в каждый носовой ход.

Детям от 2,5 и до 11 лет – два впрыскивания в рот и одно в нос, но также четыре раза в сутки. Для рта и носа в комплекте к средству идут соответствующие насадки.

Цефалоспорины

К ним относятся бактерицидные антибиотики, которые способны устранить особо устойчивые стафилококки, энтеробактерии. Они прекрасно переносятся и не вызывают аллергических реакций.

Цефтриаксон

Цефтриаксон – эффективное лекарство от стрептококков групп В, С, G, стафилококков, менингококка, клебсиеллы, протеев, кишечной и гемофильной палочки и различных инфекционных заболеваний. Препарат действует на клеточном уровне, не давая мембране возбудителя болезни синтезироваться. При инъекциях он быстро всасывается организмом, а затем выводится через почки или кишечник после двух суток, можно сказть, что происходит быстрое лечение.

В аптеках его можно приобрести в виде порошка для раствора. Он расфасован по 1 грамму в стеклянные пузырьки, стоимость одного в среднем составляет 45 рублей.

Применение. Препарат вводят внутримышечно или внутривенно. В первом случае половину флакона растворяют в 2 мл воды для инъекций. Если необходимо использовать содержимое всего пузырька, то берут 3,5 мл жидкости.

Для внутривенного применения 0,5 мл порошка растворяют в 5 мл специально воды для инъекций. Чтобы растворить один грамм ее берут 10 мл. Вводить раствор надо очень медленно. Существуют случаи, когда препарат необходимо использовать в капельнице, тогда 2 грамма порошка разводят в 40 мл растворителя, состоящего из левулезы, раствора натрия хлорида и глюкозы. Капельницу ставят на полчаса.

Схема лечения и дозировка препарата назначается врачом.

Макролиды

Эти антибиотики относятся к соединениям природного происхождения и отличаются безопасностью и самой низкой токсичностью среди аналогов.

Кларитромицин

Кларитромицин – подавляет синтез белков в клетках, действует бактериостатически. Блистер с 10 таблетками по 250 мг можно приобрести за 220 рублей.

Применение. Дозировка устанавливается для каждого индивидуально. Для взрослых и детей после 12 лет разовый прием составляет 0,25 – 1 грамм. Его принимают два раза в сутки, вне зависимости от приема пищи.

Препараты для детей (какой купить, каким лечить)

Какие антибиотики подходят детям? Строение детской гортани отличается от взрослой. У них она имеет большое количество сосудов, поэтому воспаление этого органа так опасно. Оно может вызвать отечность горла, и перекрыть доступ воздуха. Поэтому важно обеспечить правильное , чтобы предотвратить его переход в более острую форму заболевания. Антибиотики при этом назначаются с особой осторожностью, чтобы не вызвать осложнений. Рассмотрим самые часто применяемые препараты.

Амоксициллин

Амоксициллин – уничтожающий бактерии антибиотик, способный устранить из организма грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также некоторые палочки (кишечную, сальмонеллу, шигеллу). К нему могут быть устойчивы микроорганизмы, которые разрушают пенициллин. Назначается , ангине и других заболеваниях дыхательных путей.

16 капсул препарата по 500 мг можно приобрести за 35 рублей.

Применение

Его употребляют внутрь независимо от приема еды. Дозы и продолжительность курса назначает врач. Обычно взрослые принимают по 500 мг три раза в сутки. При острой форме заболевания дозу увеличивают.

Со списком антибиотиков при гнойной ангине можно ознакомиться .

Дозировка для детей:

• до 2 лет в расчете по 20 мг на 1 кг веса ребенка;
• от 2 до 5 лет по 125 мг;
• от 5 до 10 лет – 250 мг 3 раза.

Курс приема препарата составляет от 5 до 12 дней.

Оксациллин

Это полусинтетический пенициллин. Своим бактерицидным действием он подавляет синтез бактерий, особенно тех, которые продуцируют фермент пенициллиназу. Устраняет большинство вирусов, грибков, грамотрицательных бактерий.

Его выпускают в порошке и в таблетках по 0, 25 г. Препарат упакован в стеклянные флаконы, в которых содержится 20 таблеток и блистеры по 10 штук. Стоимость средства соответственно 460 и 320 рублей. Порошок для приготовления раствора продается в стеклянных пузырьках по 10 или 20 мл.

Цена одного маленького флакона – 10 рублей.

Применение

Таблетированное средство употребляют внутрь за час до еды или по истечении двух часов после ее приема. Суточная доза лекарства для детей от шести лет – 1 грамм, а для взрослых – 3 грамма.

Инъекции с этим раствором делают внутримышечно или внутривенно. Для ребят старше 6 лет и взрослым назначается от 2 до 4 грамм препарата. Малышам суточная доза рассчитывается по массе тела:

• новорожденным – определяется из учета по 20 – 40 мг на 1 кг веса;
• до трех месяцев – 60 – 80 мг;
• до двух лет – 1 грамм;
• от 2 до 6 лет – 2 г на кг веса.

Раствор вводят каждые 4 – 6 часов в течение недели. Растворителем для порошка выступает 0,9% – й раствор хлорида натрия или используют воду для инъекций.

Цефиксим

Это противомикробное средство, устраняет многие вредоносные бактерии. В аптеке встречает в виде таблеток и суспензии. Первый вид лекарства представлен в блистерах. В каждом из них расположено 10 овальных пилюль. Порошок во флаконах по 25 грамм можно купить за 640 р.

Стоимость таблеток составляет 680 рублей.

Список антибиотиков при фарингите найдете .

Применение (как принимать/ пить, хорошее и быстрое лечение)

• Таблетки. Суточная доза для детей старше 12 лет и взрослых не должна превышать 400 мг. Длительность курса составляет неделю, иногда может достигать 10 дней. Для малышей меньше 12 лет доза определяется исходя из количества приемов препарата. Если один раз, то 8 мг на один килограмм веса, а если каждые 12 часов, то 4 мг.
• Суспензия. Для ее приготовления лекарство во флаконе разводят в кипяченой воде. Причем ее надо доливать постепенно до отметки, указанной на нем. Перед каждым применением пузырек надо встряхивать. Ее применяют до и после еды.

Видео

Данное видео расскажет о лечении ларингита.

Для детей от полугода и до 12 лет суточная доза составляет 4 мг на 1 кг веса. Обычно курс лечения длиться от трех до 14 дней. Прием антибиотиков при ларингите необходим, чтобы устранить/ лечить причину возникновения заболевания. Дозировка и курс лечения должен быть согласован с врачом. Параллельно ему надо принимать препараты, которые будут восстанавливать микрофлору кишечника после применения антибиотиков. Кроме ларингита, дети могут страдать и другими заболеваниями горла. Сиптомы и лечение тонзиллита у детей описаны .

Является наиболее частым осложнением ОРВИ у маленьких детей. Это заболевание сопровождается воспалительным процессом слизистой гортани и голосовых связок. Ларингит быстро переходит в хроническую форму, ребенок может болеть по несколько раз за год. При правильном и своевременном лечении острой формы ларингита хронического течения и осложнений можно избежать.

Ларингит у ребенка: причины и особенности течения

Ларингит в детском возрасте часто возникает по причине несформированного иммунитета, поэтому чаще всего он встречается у детей до 4-5 лет. Ларингит может протекать на фоне других заболеваний: , , ОРВИ, .

Антибиотики при ларингите у детей назначаются с осторожностью, так как в более, чем 90% случаев причина ларингита – вирусная инфекция, против которых антибиотики бессильны.

Гортань ребенка более чувствительна к различным инфекциям. Она пронизана большим количеством сосудов и склонна к спазмированию и воспалению. Ларингит у ребенка более опасен, так как сопровождается сильным отеком.

Развитию заболевания у ребенка способствую следующие факторы:

• Инфекционные заболевания. Воспаление гортани может спровоцировать ОРВИ, корь, и другие вирусные и иногда бактериальные заболевания. Также причиной возникновения воспалительного процесса является переохлаждение, вдыхание холодного воздуха, ледяные напитки.
• Респираторная аллергия. Ларингит может возникать при сезонной аллергии на пыльцу, реакции на химические вещества (краски, лаки, пластик), пыль и шерсть животных. Эта причина довольно распространена. Часто у детей обнаруживается ларингит после ремонта в квартире или покупки новой мебели в детскую комнату.
• Анатомические особенности. У детей иногда встречается врожденная особенности в виде сужения просвета гортани. При любом воспалительном процессе в горле ткани будут отекать, вызывая еще большее сужение и нарушение дыхания.
• Недостаток чистого воздуха. Чаще всего ларингит встречается у детей, которые большое количество времени проводят в помещении с горячим или сухим воздухом, в непроветриваемом помещении, задымленном (если родители курят дома).
• Перенапряжение связок. Голосовые связки могут воспаляться в результате долгого крика, разговора, продолжительного пения.

Кроме того, к ларингиту могут приводить инородные предметы в гортани, повреждение кусочками пищи, стоматит. Часто воспаление гортани встречается у детей, имеющих хронические заболевания носоглотки, например, . Дети вынуждены дышать ртом, что повышает вероятность воспаления глотки.

Признаки и возможные осложнения

Ларингит обычно возникает быстро и неожиданно. К стандартным признакам заболевания относится , и , невозможность глотать, снижение аппетита, слабость. Часто ларингит сопровождается другими признаками вирусной инфекции: , температура, головная боль, и т.д. У ребенка может появляться сухой приступообразный кашель и затрудненность дыхания.

При появлении следующих признаков ларингита у ребенка необходимо срочно вызвать скорую помощь:

• Нарушение дыхания. Если у ребенка дыхание сбивается, становится прерывистым, он хватает ртом воздух, необходима срочная медицинская помощь.
• Наличие у ребенка других заболеваний. Если у ребенка есть проблемы с сердцем, дыхательной системой, аллергическая реакция, эти состояния могут усугубить течение ларингита и усилить отек.
• Наличие гнойников или гнойного налета на слизистой горла. Гнойные формы ларингита особенно опасны, так как инфекция может распространяться очень быстро, вызывая воспаление других тканей, и приводить к абсцессу легкого.
• Высокая температура. Если у ребенка жар держится больше суток, необходимо обратиться к педиатру.
• Синюшность кожи над верхней губой. Если кожа возле рта начинает синеть, это указывает на 2 степень стеноза. От кислородного голодания страдают все ткани организма, в том числе и мозг. При дальнейшем осложнении ларингита синеют другие участки кожи, ребенок становится вялым, шумно дышит и пытается поглубже вдохнуть.

Ларингит у ребенка опаснее и тяжелее протекает в хронической форме. Он может приводить к опухолевым образованиям в области гортани, потере голоса и парезу голосовых связок. Некоторые формы ларингита требуют лечения в стационаре, поэтому откладывать визит к врачу не рекомендуется.

У маленького, особенно грудного, ребенка ларингит может приводить к стенозу и ложному крупу.

В этом случае отек настолько сильный, что может привести к асфиксии. Чтобы избежать этих осложнений, нужно внимательно следить за состоянием ребенка. Наиболее опасным является стеноз 4 степени, когда у ребенка наблюдается стенокардия и потеря сознания от недостатка воздуха.

Самым опасным осложнением ларингита является асфиксия. При возникновении одышки необходимо вызвать врача как можно быстрее.

Антибиотики для детей: виды и применение

Антибиотики при ларингите назначаются только в том случае, когда установлена бактериальная природа его возникновения. Сначала у ребенка из зева берется мазок. Если в нем обнаружены бактерии, назначается антибактериальная терапия. Также рекомендуется сдать анализ крови перед началом лечения.

При вирусном ларингите антибиотики назначаются очень редко в качестве профилактики осложнений. Вирусная инфекция на антибиотики не реагирует, а у организма вырабатывается иммунитет к препарату.

При лечении ларингита у ребенка могут применяться различные группы антибиотиков: пенициллины, макролиды, цефалоспорины. Препараты подбирает врач с учетом индивидуальных особенностей организма ребенка, его возраста и течения заболевания.

Распространенные препараты:

• Цефтриаксон. Это антибиотик широкого спектра действия из группы цефалоспоринов. Для детей он выпускается в виде порошка для приготовления раствора. Препарат можно давать даже новорожденным детям. Дозировка определяется по весу и возрасту: от 20 до 80 мг на 1 кг веса. Среди побочных эффектов у детей чаще проявляется дисбактериоз, диарея, метеоризм, боли в животе, редко – аллергия, крапивница, зуд кожи.
• . Это препарат из группы макролидов на основе азитромицина. Он имеет минимум побочных эффектов и часто рекомендуется детям для лечения инфекций верхних дыхательных путей. Сумамед выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. Готовая суспензия хранится не более 5 дней. Среди побочных эффектов указываются расстройства пищеварения, тошнота, рвота, диарея, но они встречаются редко (примерно в 1% случаев).
• . Антибиотик пенициллиновой группы, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту. Клавулановая кислота усиливает действие основного вещества и снижает сопротивляемость бактерий. Среди противопоказаний – аллергические реакции и астма, поэтому перед применением следует убедиться, что ларингит не вызван аллергией.
• Супракс. Препарат на основе цефиксина, имеет широкий спектр действия, считается одним из самых эффективных и безопасных для детского организма антибиотиков. Этот препарат относится к «резерву» и назначается в том случае, когда менее сильные препараты не помогли.

Советы родителям: как правильно давать детям антибиотики

К приему антибиотиков следует отнестись серьезно. Эти препараты оказывают воздействие на организм и при неправильном использовании могут привести к различных побочным эффектам.

Стоит помнить, что антибактериальное лечение ребенка должно быть обязательно согласовано с врачом. Опасен как беспричинный прием антибиотиков, так и отказ от них, когда они необходимы. Врач назначает ребенку антибиотик в случае необходимости или при большой вероятности осложнений. Отказ от приема антибиотиков может повлечь за собой множество проблем и ухудшение состояния ребенка.

Во время антибактериальной терапии родителям необходимо помнить о некоторых правилах:

1. Курс антибиотиков должен быть завершен. Нельзя прерывать курс при появлении улучшений у ребенка. Родители стремятся сократить курс антибиотиков из-за страха осложнений, но неоконченный курс ведет к еще большим осложнениям. Инфекция возвращается через некоторое время, но бактерии уже на этот препарат реагировать не будут.
2. При приеме суспензии ребенку нужно давать запить ее. Ребенок выпивает суспензию, а затем запивает ее водой. Это необходимо, чтобы смыть с горла остатки суспензии. Присутствие антибиотика на слизистых пользы не принесет, для этого есть местные препараты.
3. Нельзя менять антибиотик без разрешения врача. Не нужно менять препарат самостоятельно, если кажется, что он малоэффективен. Частая смена антибиотиков вредна. Подбирать другой препарат должен лечащий врач.
4. Необходимо следить за работой кишечника ребенка. Если у ребенка проявляются признаки дисбактериоза, ребенку нужно давать пробиотик одновременно с антибиотиком для поддержания микрофлоры кишечника.
5. Важно соблюдать интервал между приемами препарата. Необходимо поддерживать в крови определенную концентрацию препарата, поэтому антибиотик принимает через определенный промежуток времени. Если достаточно 1 приема в день, то он проводится обязательно в одно и то же время.

Подробнее о том, как лечить ларингит у ребенка можно узнать из видео:

Обо всех реакциях на препарат необходимо сообщать врачу. Если у ребенка наблюдается ухудшение состояния или аллергическая реакция нужно обратиться к врачу до следующего приема антибиотика.

В сезон обострения респираторно-вирусных заболеваний число пациентов, которые обращаются к врачам с болями в горле, значительно возрастает. В некоторых случаях симптом не опасен и лечится путем приема противовирусных лекарств. Обострение ларингита с присоединением бактериальной инфекции подлежит терапии антибиотиками.

Что такое ларингит

Воспалительный процесс острого характера, при котором повреждается слизистая оболочка гортани, называют ларингитом. Заболевание часто возникает на фоне других инфекционно-вирусных болезней, у людей, чья профессия связана с постоянным напряжением голосовых связок – артистов, певцов, телеведущих. Характерный признак ларингита покраснение горла, воспаление миндалин и потеря голоса. Иногда пациентов беспокоит одышка, затяжной и затрудненный лающий кашель, повышенная температура тела.

Нужны ли антибиотики при ларингите

Воспалительный процесс гортани может возникнуть на фоне скарлатины, коклюша или других простудных заболеваний. Виновником становятся вирусы или бактерии, которые проникли в организм воздушно-капельным путем или через грязные руки. Ларингит вирусного происхождения, как правило, проходит без осложнений и лечится при помощи противовирусных препаратов. Использовать антибиотики при такой форме заболевания не имеет смысла, ведь они эффективны только в отношении некоторых видов грибка и бактерий.

Назначаются антибиотики при ларинготрахеите (воспалении гортани и трахеи), при обострениях ларингита хронического типа, при присоединении вторичной инфекции. При этом врачи выделяют ряд других показаний, при наличии которых назначение антибактериальных препаратов будет оправдано. К ним относятся:

• воспаление слизистой гортани бактериальной природы, если диагноз был подтвержден результатами анализа;
• отхождение мокроты слизисто-гнойного характера;
• выявление запущенного стенозирующего ларингита второй, третьей или четвертой степени тяжести;
• высокая температура, которая держится более 5 суток;
• образование на поверхности миндалин или гортани гнойных пленок.

Типы антибактериальных средств

Ларингит и антибиотики – два взаимосвязанных понятия, но для лечения воспаления используются далеко не все антибактериальные средства. Предпочтение отдается только 4 основным группам, описание которых приведено ниже:

Группа антибиотиков	Торговые названия лекарств	Принцип действия
Пенициллины	Амоксиклав	Блокируют синтез пептидогликана (фермента, из которого состоит клеточная мембрана бактерий), что приводит к гибели микроорганизмов.
	Аугментин
	Амоксициллин
Цефалоспорины	Цефтриаксон	Повреждают клеточную оболочку бактерий, находящихся в стадии размножения, что приводит к их полному уничтожению.
	Цефазолин
	Цефиксим
Макролиды		Разрушают пептидные связи в клетках микроорганизмов, благодаря чему бактерии перестают расти и размножаться. В высоких концентрациях макролиды стимулируют иммунную систему и оказывают противовоспалительное действие.
	Эритромицин
	Азитромицин
Фторхинолоны	Моксифлоксацин	Ингибируют ДНК-гидразу микробной клетки, разрушают РНК бактерий.
	Левофлоксацин

Антибиотик при ларингите у взрослых

Воспаление слизистой гортани чаще диагностируется у детей возрастом до 13 лет, но в последние годы стали нередкими случая обнаружения ларингита у взрослых. Проникновению инфекции в организм способствует злоупотребление алкоголем, курение, неправильное питание, стрессы. Для предотвращения осложнений ларингита взрослым прописывают следующие антибиотики:

• Сумамед – антибактериальный препарат из группы макролидов. Выпускается в нескольких лекарственных формах: порошок для приготовления суспензии со вкусом клубники, капсулы, раствор для уколов. Средняя стоимость упаковки из 6 таблеток по 125 мг – 353-427 рублей. Противопоказан при нарушениях работы печени или почек, во время беременности. Побочные эффекты вызывает очень редко.
• Зинацеф – порошок для приготовления суспензии, относится группе цефалоспоринов. Цена за флакон объемом 750 мг в Москве варьируется от 130 до 199 рублей. С осторожностью препарат при ларингите назначают пациентам с проблемами пищеварительного тракта и почечной недостаточности. Во время лечения может стать причиной появления тошноты, головных болей, снижения слуха. Аналоги Зинацефа: Цефиксим и Цефтриаксон.
• Амоксициллин – антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. Выпускается в нескольких лекарственных формах: гранулы для приготовления суспензии, капсулы. Стоимость упаковки из 20 таблеток по 250 мг составляет порядка 30 рублей. Амоксициллин при ларингите у беременных и кормящих женщин не используется. При приеме может спровоцировать аллергические реакции (кожную сыпь, зуд, крапивницу). Аналоги Амоксициллина: Амоксиклав, Аугментин, Экстенциллин, Ампициллин.
• Офлоксацин – таблетки с одноименным действующим веществом из группы фторхинолонов. Цена упаковки из 10 таблеток по 200 мг – 20 рублей. Офлоксацин не используют для лечения ларингита у пациентов с эпилепсией, в период восстановления после инсульта. Антибиотик может вызывать тошноту, метеоризм, холестатическую желтуху, боли в суставах. Аналог Офлоксацина – Моксифлоксацин.

При ларингите у детей

Антибиотики – токсичные лекарственные средства, нередко имеющие множественные противопоказания и внушительный список побочных эффектов, поэтому для лечения детей они используются крайне редко. Основными показаниями служат:

• присоединение вторичной бактериальной инфекции;
• обострение хронического ларингита;
• выделение гнойной мокроты;
• воспаление трахеи;
• высокий риск развития осложнений.

Антибиотики в обязательном порядке назначаются детям до 10 лет. Такая мера предосторожности связана с неокрепшей слизистой оболочкой гортани. Ее рыхлая и пористая структура повышает риск появления серьезных осложнений, среди которых особо опасным считается ложный круп – состояние, когда голосовая щель сильно сужается, затрудняя дыхание. При наступлении ларингоспазма (сужения голосовой щели) необходимо немедленно вызвать скорую помощь, обеспечить поступление свежего воздуха в помещение, успокоить ребенка.

Чаще детям назначают антибактериальные препараты пенициллинового ряда, несколько реже макролиды и азалиды. Если заболевание протекает с высокой температурой и тяжело переносится ребенком, используют лекарства цефалоспориновой группы. Препаратами первого выбора являются:

Название препарата	Форма выпуска	Дозировка	Противопоказания	Побочные эффекты
Амоксиклав	Таблетки; порошок для инъекций; порошок для суспензии.	Детям от 1 года до 3 лет – ½ ч. л. суспензии три раза в день; до 7 лет – 1ч. л. 3 раза в день; 14 лет – 2 ч. л. 3 раза в сутки.	печеночная недостаточность; мононуклеоз.	потеря аппетита; боли в животе; головокружение.
Аугментин	Таблетки; суспензия; порошок для инъекций.	Новорожденным до трех месяцев рассчитывается индивидуально; Ребенку до 12 лет дают по 20 мг суспензии на 1кг веса.	Заболевания почек, печени;	Кандидоз слизистых и кожи; головная боль; бессонница.
	Порошок для суспензии.	Новорожденным – по 30 мг на 1 кг веса 3 раза в сутки; детям от 3 лет – 30–100 мг на 1 кг веса 3–4 раза в сутки.	Общая слабость; болезни кишечника или желудка; недоношенность.	Крапивница; кожный зуд;
Флемоклав Солютаб	Таблетки.	Детям до 12 лет – 20–30 мг 3 раза в сутки; Старше 12 лет – 1 таблетка 3 раза/сутки.	Почечная/печеночная недостаточность; мононуклеоз.	Аллергическая сыпь; дисбактериоз; боли в животе.
Цефтриаксон	Порошок для уколов.	Детям от 12 лет – по 0,5 г каждые 12 часов.	Заболевания печени или почек; недоношенность.
Цефиксим	Таблетки; порошок для разведения суспензии.	Подросткам старше 12 лет – 400 мг 1 раз в сутки.	Возраст до 6 месяцев; индивидуальная непереносимость.	Кожная сыпь; шум в ушах; головная боль; стоматит.
Азитромицин	Таблетки; сухой концентрат для приготовления суспензии.	Азитромицин при ларингите назначают в дозах по 5–10 мг а 1 кг веса 1 раз в сутки.	Заболевания печени; гиперчувствительность к составу.	метеоризм; тревожность.

Как правильно принимать

Каждая из групп антибактериальных препаратов имеет свои особенности, но для всех антибиотиков существуют общие правила приема, которых стоит четко придерживаться на протяжении всего курса лечения:

• Назначать препараты должен врач по наличию определенных показаний и результатов анализа. Выбор антибиотика зависит от чувствительности к нему микрофлоры, индивидуальных особенностей пациента, тяжести заболевания и в зависимости от того, какие лекарства пациент принимал ранее.
• Не следует пить антибактериальные препараты при болезнях ЛОР-органов вирусной природы.
• Лечение ларингита антибиотиками проходит курсом от 7 до 10 дней. Эффективность препаратов оценивается на протяжении первых трех суток после начала приема. Если лекарство действует хорошо, не вызывает побочных реакций, не рекомендуется прерывать терапию до окончания сроков, установленных врачом.
• Негативные реакции организма не всегда требуют отмены антибиотиков. Часто необходимо только скорректировать дозу или принимать дополнительные лекарства, уменьшающие выраженность побочных эффектов.
• Антибактериальное лечение следует дополнить ингаляциями, полосканием ротовой полости содовыми растворами или специальными препаратами, приемом отхаркивающих лекарств.
• Не уменьшайте дозу антибактериальных препаратов по своему усмотрению. Низкая концентрация активных веществ не только не принесет необходимого терапевтического эффекта, но и увеличит вероятность появления резистентных (устойчивых) к лекарственному средству бактерий.
• Четко соблюдайте схему приема лекарства – его концентрация в крови всегда должна поддерживаться на одном уровне.
• Внимательно читайте инструкцию. Одни лекарственные средства необходимо принимать до еды, другие после нее. От этого зависит всасываемость активных веществ.
• При ларингите с высокой температурой допустимо дополнительно принимать жаропонижающие медикаменты.

Восстановление после антибактериальной терапии

Антибиотики не действуют выборочно только на вредные бактерии, они убивают и полезную микрофлору слизистой. Это негативно сказывается на работе кишечника и пищеварительной системы. Чтобы предотвратить нежелательные последствия необходимо освоить правила, которые помогут организму восстановиться быстрее:

• На некоторое время исключите из рациона острые маринады и специи, жирную пищу, газированные напитки и те продукты, которые вызывают метеоризм. Ешьте больше свежих овощей и фруктов, паровое или отварное мясо, злаки и каши. Благоприятно на состояние микрофлоры также влияют кисломолочные продукты питания.
• Для облегчения работы желудочно-кишечного тракта принимайте препараты с ферментами. К ним относятся: Мезим, Панкреатит, Креон.
• Быстро восстановить микрофлору слизистой помогают лекарства, которые содержат живые бифидобактерии. Они выпускаются не только в виде таблеток, но еще каплями и аэрозолями, что удобно при лечении детей. К таким медикаментам относятся: Линекс, Нормобакт.
• Для восстановления водно-щелочного баланса на протяжении всей антибактериальной терапии пейте больше жидкости. Подойдет негазированная минеральная вода, отвар шиповника, настои из семян льна, смородины, листьев черники.

Цена

Приобрести антибиотики при ларингите можно в любой аптеке. Следует учесть, что часть лекарств продается по рецепту от врача. Цены на антибактериальные препараты могут отличаться в зависимости от вашего региона проживания, класса препарата и многих других факторов. Примерная стоимость таких лекарств в Москве:

Видео