Как принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Что важно знать пациенту перед использованием нпвс.
Болевой синдром сопровождает большинство патологических изменений, которые происходят в организме. В связи с этим анальгетики являются наиболее популярным лекарственным средством. Помимо обезболивающего эффекта, они уменьшают воспаление и устраняют отек. Однако эти препараты имеют довольно большое количество побочных эффектов, в связи с чем, применение их у некоторых категорий пациентов (с язвенной болезнью, с нарушением свертывающей системы и т.д.) ограничено. В последние годы разработаны новые эффективные средства от боли, которые реже вызывают нежелательные реакции.
Ревматоидный артрит: побочные эффекты терапии
Все указанные активные ингредиенты могут иметь побочные эффекты. Они варьируются в зависимости от дозы и также отличаются от пациента к пациенту - некоторые люди страдают от них больше, чем другие. Почечная и печеночная недостаточности Желудочно-кишечный дискомфорт Головная боль. Если ревматоидный артрит очень мягкий, противомалярийные препараты хлорохин или гидроксихлорохин также можно вводить отдельно.
Ревматоидный артрит: инвазивная терапия
Во время беременности ревматоидный артрит следует лечить только циклоспорином и сульфсалазином, чтобы не подвергать опасности нерожденного ребенка. Ревматический артрит можно также лечить инвазивной терапией, то есть с мерами, которые связаны с вмешательством в организм.
Принцип действия
Действие нестероидных препаратов обусловлено их влиянием на циклооксигеназу. Этот фермент существует в двух изоформах, каждая из которых имеет свои функции. ЦОГ обеспечивает химическую реакцию, в ходе которой арахидоновая кислота превращается в лейкотриены, простагландины и тромбоксаны.
При этом ЦОГ-1 преимущественно отвечает за производство простагландинов, которые защищают слизистую оболочку желудка от повреждающего воздействия, а кроме того влияют на работу тромбоцитов и изменяют почечный кровоток. Вторая же изоформа (ЦОГ-2) в норме практически отсутствует и является специфическим ферментом воспаления, который синтезируется благодаря цитокинам и другим медиаторам. С воздействием на ЦОГ-1 связано развитие большинства побочных эффектов при применении нестероидных противовоспалительных средств.
Аспирин, или ацетилсалициловая кислота
Совместная пункция: в случае выпота в пораженном суставе это может быть проколото, чтобы вытереть жидкость и, таким образом, облегчить дискомфорт. Радиосиновый ортез: радиоактивные вещества вводятся в сильно воспаленные суставы. Таким образом, облегчение боли может быть достигнуто в отдельных суставах через несколько месяцев. Синоэктомия: эта операция удаляет слизистую оболочку суставов, что вносит решающий вклад в симптомы ревматоидного артрита. Совместная замена: если сустав был разрушен ревматоидным артритом, его можно заменить протезом. Для всех инвазивных методов необходимо соблюдать строгое соблюдение гигиенических правил, так как суставы могут легко заразиться.
Пути уменьшения побочного действия
В связи с выраженным влиянием на слизистую оболочку желудка препаратов первого поколения, ученые разработали новую форму выпуска. В этих таблетках действующее вещество помещалось внутрь специальной оболочки. Последняя состояла из особых веществ, которые не растворялись в кислой среде желудочного сока, а разрушались только в кишечнике. За счет этого снижалось непосредственное раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка, однако системный механизм повреждения стенки пищеварительного тракта сохранялся.
В связи с этим химики синтезировали принципиально новые вещества, которые отличались от предыдущих механизмом действия. НПВС последнего поколения обладают селективным воздействием на ЦОГ-2 и угнетают продукцию простагландинов. За счет этого достигаются все характерные эффекты (противовоспалительный, обезболивающий, жаропонижающий). При этом минимизируется влияние на работу тромбоцитов и свертывающую систему крови, а также на слизистую оболочку желудка.
Ревматоидный артрит: физиотерапия
Ревматоидный артрит следует лечить не только с медицинской точки зрения, но и с помощью медикаментов. Подвижность суставов улучшает мышцы энергично или расслабляет, чтобы предотвратить кровотечение. Специальные ручные рукоятки мануальной терапии могут вызывать совместные блокировки и восстанавливать мобильность. Массажи помогают в борьбе с мышечным напряжением.
Что важно знать пациенту перед использованием нпвс
Ревматоидный артрит также поддерживается термотерапией. В фазах острого воспаления холодные применения облегчают боль и препятствуют воспалению. С другой стороны, нагрев стимулирует обмен веществ и способствует циркуляции крови. В фазах ремиссии напряженность может быть решена. Однако, если у вас есть сердечно-сосудистые заболевания, вы должны обходиться без термотерапии.
Противовоспалительный эффект достигается за счет снижения проницаемости стенки сосудов, а также уменьшения выработки различных воспалительных медиаторов, к которым относят простагландины, лейкотриены и кинины. За счет снижения воспалительной реакции уменьшается и раздражение болевых нервных рецепторов. Общая температура тела снижается в связи с влиянием на некоторые центры терморегуляции, расположенные в головном мозге.
Если ревматоидный артрит проходит тяжелый курс, вам нужно приспособить свой образ жизни к болезни. В контексте профессиональной терапии и реабилитации вы можете тренировать повседневную жизнь, чтобы поддерживать или восстанавливать свою независимость.
Одновременные токи и переменные токи также подходят для лечения ревматоидного артрита. Они имеют разные эффекты на разных частотах: низкочастотная терапия имеет болеутоляющие и кровеносные свойства, среднечастотная терапия усиливает мышцы, а высокочастотная терапия - это термообработка с глубиной.
Классификация НПВС
Все нестероидные противовоспалительные средства можно разделить по химическому составу на несколько групп:
- салицилаты (аспирин);
- пиразолидины (метамизол, фенилбутазон);
- производные индолуксусной кислоты (этодолак, сулиндак, индометацин);
- соли пропионовой кислоты (ибупрофен, кетопрофен, тиапрофеновая кислота);
- производные фенилуксусной кислоты (ацеклофенак, диклофенак);
- соли изоникотиновой кислоты (амизон);
- оксикамы (мелоксикам, пироксикам, лорноксикам);
- алканоны (набеметон);
- производные сульфонамида или коксибов (нимесулид, рофекоксиб, целекоксиб);
- комбинированные средства (диклокаин, реопирин).
От химической структуры во многом зависит конкретный механизм действия и выраженность побочных эффектов. Еще одна классификация нестероидных препаратов основана на селективности воздействия на циклооксигеназу. Большинство препаратов не селективно блокирует это вещество, что вызывает развитие большинства нежелательных эффектов (поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, снижение свертывающей способности крови, нефротоксичность). Современные же лекарства селективно воздействуют на ЦОГ-2. За счет этого достигается максимальная эффективность при минимальном повреждающем эффекте.
Ревматоидный артрит: альтернативная медицина
Даже альтернативная медицина, такая как гомеопатия или традиционная китайская медицина, используется пациентами в дополнение к лекарственному лечению. Также популярным является естественное исцеление: есть несколько растений, которые могут облегчить симптомы ревматоидного артрита.
Ревматоидный артрит: болеутоляющая терапия, процедуры релаксации
Для того, чтобы лучше справляться с болью, многим пациентам с ревматоидным артритом помогает психологическая болеутоляющая терапия.
Ревматоидный артрит: спорт и курение
Также делайте регулярные виды спорта, даже если суставы болят. Пищеварительные виды спорта помогают вам чувствовать себя лучше и поддерживать свое тело. Таким образом, вы можете предотвратить мышечное напряжение.Показания к применению
НПВС нового поколения идеально подходят для длительного приема, так как при этом реже возникают необратимые изменения. С этим связана и основная область их применения. Их назначают:
- при артрите, в том числе аутоиммунном и ревматоидном;
- при артрозе для уменьшения выраженности воспаления и профилактики вторичного замещения структур сустава соединительной тканью;
- при выраженном болевом синдроме во время менструации;
- при послеоперационной боли.
Перечень препаратов
Список безопасных и эффективных анальгетиков приведен ниже:
Ревматоидный артрит: питание
Кроме того, вы не должны курить. Отсутствие никотина может оказать положительное влияние на течение ревматоидного артрита. Диета с низкой плотью должна оказывать благотворное влияние на ревматоидный артрит. Мясо содержит большее количество арахидоновой кислоты - строительный блок для боли и воспалительных веществ. Он также все чаще содержится в молочных продуктах. Если организму не хватает этой кислоты, она производит меньше простагландинов, и воспаление ослабляется, согласно теории. В течение диеты вы не должны принимать более 350 миллиграммов арахидоновой кислоты в неделю.
|
Название |
Описание |
|
Целекоксиб |
чаще всего применяется в ревматологической практике при заболевании суставов. Этот препарат выпускается в капсулах, которые нужно принимать 1-2 раза в сутки, но не более 400 мг. |
|
Рофекоксиб |
назначают при остеоартрите и для купирования боли при альгоменорее 1 раз в сутки, но не более 50 мг. Выпускается он в таблетках или в суспензии. Этот предел достигается уже с двумя мясными блюдами еженедельно. Поэтому рекомендация: только раз в неделю добавляйте мясо в свой рацион и покрывайте свою другую рыбу и травы. Другие полиненасыщенные жирные кислоты ингибируют выработку арахидоновой кислоты в организме. Поэтому есть продукты, содержащие много ненасыщенных жирных кислот, таких как льняное семя, рапс, зародыши пшеницы, масло сои и грецкого ореха. Так называемая эйкозапентаеновая кислота также ингибирует образование арахидоновой кислоты в организме. Он выглядит химически подобным арахидоновой кислоте для путаницы и связывается с теми же рецепторами в клетке. В результате количество болевых и опухших суставов уменьшается. Исследования показали, что рыбье масло может уменьшить количество раздутых суставов. Однако ревматоидный артрит не влиял на его активность или прогрессирование заболевания. |
|
Валдекоксиб |
применяют для устранения болевого синдрома при поражении суставов и нарушении менструального цикла. Суточная доза составляет 20 мг. |
|
Парекоксиб |
чаще всего применяют в послеоперационном периоде. На фоне его назначения можно заметно уменьшить потребность в наркотических анальгетиках. Вводят его внутримышечно или внутривенно каждые 6 часов, но не более 40 мг в сутки. Здоровая сбалансированная диета может поддерживать, но не заменять лекарственную терапию. Это также помогает предотвратить другие заболевания, такие как сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз. Любой, у кого здоровый питательный избыточный вес, также будет экономить суставы! Ревматоидный артрит: помощьДля того, чтобы лучше справляться с этой болезнью в повседневной жизни, существуют различные средства, затраты на которые часто переходят на медицинскую страховку при ревматоидном артрите. И вставки: средние, задние или носовые ролики обеспечивают поддержку и обеспечивают лучшее распределение давления; Конечности пятки поддерживают укороченную ногу сзади; Индивидуальная обувь адаптируется к модифицированной форме ножки; мягкие стельки или ходячие подошвы приятно ослабевают. |
|
Лумиракоксиб |
к настоящему времени не зарегистрирован на территории России. Принимают его по 200-400 мг в сутки. |
|
Эторикоксиб |
назначается в основном при артрите разной этиологии, в том числе и подагрическом. Рекомендуемая доза составляет 60-120 мг в сутки. |
Побочные эффекты
Современные НПВС являются более безопасными лекарствами по сравнению с предыдущим поколением нестероидных анальгетиков. Однако и они могут вызывать ряд побочных эффектов, о которых стоит помнить при применении (особенно длительном) этих средств:
Рельсы с и без сустава: поддерживающие рельсы или повязки поддерживают подвижность сустава и снимают чрезмерное давление. Имеются также подвижные рельсы, которые закрепляют направление движения петель и степень суставов; Также доступны иммобилизующие следы, которые обездвиживают сустав в течение ночи или в случае острой боли.
Вспомогательные средства: в зависимости от степени нарушения ходьбы, простая трость с ручкой или без нее, может помочь фиксация предплечья или подмышка. При ходьбе они обеспечивают необходимую безопасность. В случае особенно выраженного ухудшения ходьбы, так называемый «роллер» также может быть полезен. Это автомобиль с тормозами, сиденье и небольшое пространство для хранения, что позволяет использовать большие расстояния или самостоятельную покупку.
- головная боль или головокружение;
- сонливость и утомляемость;
- учащенное сердцебиение;
- повышение артериального давления;
- сухой кашель;
- небольшая одышка;
- нарушение пищеварения;
- повышение активности печеночных ферментов;
- появление белка в моче;
- точечная кожная сыпь;
- аллергия;
- задержка жидкости.
В отличие от неселективных блокаторов ЦОГ крайне редко возникает повреждение слизистой желудка и обострение язвенной болезни с развитием кровотечения. Современные НПВС являются более безопасными и хорошо подходят для длительного применения.
Нпвп, применяемые при лечении заболеваний суставов
Специальные средства: туалеты, лифты, инвалидная коляска для сидения и лифт для ванны также облегчают тщательную гигиену тела без внешней помощи, даже если существуют серьезные ограничения на мобильность - важная предпосылка для хорошего качества жизни.
Ревматоидный артрит: история болезни и прогноз
Ревматоидный артрит прогрессивен. Это означает, что сильно воспалительные, болезненные состояния чередуются с бессимптомными фазами. В начале болезни часто бывает больше ударов. В целом заболевание, разделенное по преобладающим симптомам, часто встречается на следующих этапах.
Какие существуют наиболее эффективные противовоспалительные препараты при болезнях суставов? В чем их польза, и есть ли от них вред? Как влияют эти лекарства на болезнь и состояние суставов, а также на организм в целом? Об этом мы и поговорим в этой статье.
Предупреждение: самолечение может принести вред вашему организму! Принимайте только лекарства, которые вам назначил врач. Перед применением любых лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения
Этап 1: Пухлый вид суставной опухоли и боли, утренней жесткости и общих признаков болезни. Этап 2: прогрессирующее снижение подвижности суставов, потеря мышц и кости, вовлечение соединительной ткани. Постепенное повреждение соединительной ткани, что приводит к нестабильности и несоосности суставов. Распространение болезни в другие регионы. Этап 4: Запуск суставной жесткости, грубая деформация; обширная инвалидность и неподвижность. Пациенты зависят от внешней помощи в повседневной жизни.
Во время беременности симптомы часто улучшаются.
- Этап 3: Начало разрушения суставного хряща и кости.
- Все более ограниченная мобильность.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — одна из самых важных групп лекарств для лечения таких болезней, как артрит и остеоартроз. Основная функция этих препаратов — уменьшать уровень воспаления в суставах, а также снижать болезненные симптомы.
В отличие от гормональных противовоспалительных медикаментов (кортикостероидов), НПВП не содержат в себе гормонов и дают гораздо меньше побочных эффектов на организм в целом.
Ревматоидный артрит: осложнения
Без соответствующей терапии ревматоидный артрит будет все чаще разрушать хрящ, кость и соединительную ткань. Это приводит к типичным деформациям пальцев и стоп. Кроме того, у многих пациентов развивается остеопороз. Тогда вы должны потреблять много кальция, например, молочные продукты, брокколи или лук-порей. Он содержится в больших количествах у рыб.
Ревматоидный артрит: прогноз
Ревматоидный артрит не излечивается. Однако при правильном лечении можно достичь отдыха. Важно, однако, чтобы пациенты принимали лекарства на всю жизнь и могут постоянно лечиться их ревматологом - даже в тех фазах, где болезнь находится в состоянии покоя.Что важно знать пациенту перед использованием НПВС
1. Несмотря на относительную безопасность, большинство НПВС нельзя принимать длительными курсами, поскольку они обладают значительными побочными эффектами и противопоказаны при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, почек, а также сердечно-сосудистой системы.
Таким образом, возобновленная вспышка ревматоидного артрита может быть обнаружена и обработана на ранней стадии. В целом, ревматоидный артрит варьируется у каждого пациента индивидуально. Поэтому трудно предсказать предсказание об этом курсе. Обычно поражаются молодые пациенты с более чем 20 суставами. Поскольку они часто проявляются вне суставов, их продолжительность жизни снижается по сравнению с здоровым населением.
Полусинтетические кортикостероиды: они являются структурными аналогами природных кортикостероидов. Глюкокортикоиды: кортизол, кортизон. Произведен в зоне пучка. Они контролируют метаболизм углеводов, жиров и белков. Это увеличивает потенцию, уменьшает активность минералкортикоидов и улучшает курс глюкокортикоидов фармакологии. 3-й курс 44-1 Стероиды проникают в клетки пассивной диффузией и присоединяются к определенному рецептору. Растворимые соли, медленно нерастворимые, быстро абсорбируются внутримышечно. Растворимые соли вводят внутривенно: они быстро действуют в чрезвычайных ситуациях. Физиологические стероиды циркулируют в отношении белка-носителя на 95%. Синтетика связывается с белками в меньшей степени. Они метаболизируются в печени и устраняются почками. Синтетические стероиды медленно метаболизируются. Период полувыведения плазмы: время, затрачиваемое на снижение концентрации стероидов в плазме на 50%. Биологический период полураспада: время, затрачиваемое на снижение фармакологических эффектов на 50%. Типы стероидов: краткое действие: кортизол. Промежуточное действие: преднизолон, метилпреднизолон. Углеводородный обмен: способствует накоплению гликогена в печени и стимулирует глюконеогенез. Они уменьшают периферическое поглощение глюкозы и, как правило, повышают гликемию. Метаболизм белков: увеличение катаболизма, мобилизация аминокислот из тканей и отрицательный азотный баланс. Липидный обмен: перераспределение жиров, которые осаждаются главным образом на лицо и шею. Они ингибируют вазодилатацию, увеличение проницаемости сосудов, экссудацию и пролиферацию клеток, которые появляются в воспалительных процессах. Противовоспалительный эффект неспецифичен и не зависит от возбуждающего агента независимо от того, является ли он физическим, химическим или инфекционным. Стероидный противовоспалительный сценарий № 44 Уменьшает защитный барьер слизи в желудке. Они уменьшают консолидацию переломов. Задержка роста у детей. Риск переломов и трудности для их консолидации. Меньше новых глюкокортикоидов. Чувство благополучия, которое они производят, может увеличить аппетит и пульс. Когда стероид прекращается, возникает гипофункция надпочечников, которая медленно восстанавливается. Поэтому изъятие стероидного препарата должно производиться медленно и строгое наблюдение. Синдром гипофункции надпочечников, получаемый при введении экзогенных стероидов, зависит от дозы и продолжительности лечения стероидами. Периодическая или чередующаяся терапия. Это подразумевает использование двойных доз обычным ежедневным, вводимым в альтернативные дни. Этот способ введения снижает риск гипофизо-надпочечникового торможения в ходе фармакологии. 3-й курс 44-3. Совместное использование обычных кортикостероидов и диуретиков может привести к тяжелой гипокалиемии. Одновременное использование кортикостероидов, антихолинергических препаратов и трициклических антидепрессантов может привести к значительному увеличению внутриглазного давления. Надпочечниковая недостаточность, первичная или вторичная, врожденная гиперплазия надпочечников. В заместительной терапии: кортизол и 9-альфа-фторкортизол. Для негормональных применений: глюкокортикоиды промежуточного действия и, если возможно, в прерывистой терапии для сведения к минимуму ингибирования оси гипофизарно-надпочечников. Курс фармакологии. 3-й курс 44-4.
- Природные кортикостероиды: гормоны, синтезированные корой надпочечников.
- Минералкортикоиды: Альдостерон и кортикостерон.
- Произведено в клубочках.
- Отвечает за регулирование водного баланса.
2. Противовоспалительные лекарства нельзя применять, если у пациента в настоящий момент или в прошлом были такие заболевания, как гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты. К сожалению, эта группа лекарств крайне негативно влияет на слизистые оболочки, вызывая воспаление и даже образование язв.
3. С большой осторожностью следует принимать эти лекарства и при заболеваниях почек и печени. НПВП сильно влияют на почечный кровоток, вызываю задержку воды и натрия, чем могут спровоцировать не только повышение артериального давления, но и серьезные нарушения работы почечного аппарата, а также печени.
4. Иногда у некоторых людей могут наблюдаться индивидуальные реакции непереносимости или повышенной чувствительности к противовоспалительным препаратам, поэтому даже при отсутствии перечисленных выше заболеваний начинать их прием следует очень осторожно и в небольших дозах, постепенно.
5. Перед тем, как принимать средство, очень внимательно прочитайте всю инструкцию к нему и действуйте только в соответствии с ней.
6. Для того, чтобы уменьшить негативное действие НПВС на слизистую желудка, запивайте таблетки максимально большим количеством жидкости — лучше всего целым стаканом воды. Для запивания старайтесь использовать только воду, потому что другие жидкости могут влиять на всасывание лекарства.
7. Следите за тем, чтобы не принимать два или даже три разных НПВП в течение одного времени. Лекарственный эффект от этого вряд ли возрастет, а вот количество побочных эффектов легко может умножиться.
при приеме НПВС важно отказаться от алкоголя
9. На время приема лекарств из группы НПВС рекомендуется воздерживаться от приема алкоголя, поскольку это многократно усиливает негативное влияние на слизистую оболочку желудка.
10. И, наконец, самый важный совет: старайтесь не заниматься самолечением и принимайте , в том числе эти, только по назначению врача и под его контролем! Это позволит избежать многих осложнений при приеме этих медикаментов и при этом добиться максимального лечебного эффекта.
Список НПВС при болезнях суставов
Все НПВС делятся на 2 большие группы: ингибиторы циклооксигеназы 1-го и второго типа, сокращенно — ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
Аспирин, или ацетилсалициловая кислота
Это не только самый первый открытый препарат из этой группы лекарств, но и вообще один из самых старых медицинских препаратов: он продолжает использоваться и назначаться, несмотря на то, что существует уже более ста лет, и сейчас есть множество других синтезированных и более эффективных медикаментов. Именно с аспирина часто начинается .
Несмотря на то, что это средство эффективно во многих областях медицины, для лечения артрозов и артритов оно обычно слабовато, и его, как правило, довольно быстро заменяют на другие медикаменты, а то и вовсе начинают лечение с других средств.
Аспирин следует с осторожностью принимать при заболеваниях крови, так как он замедляет кровяную свертываемость.
Диклофенак
Пожалуй, один из самых популярных НПВС, созданный еще в 60-х годах. Выпускается как в виде таблеток, так и . В этом средстве для лечения артроза хорошо сочетаются как высокая противоболевая активность, так и хорошие противовоспалительные свойства.
Выпускается под названиями Вольтарен, Наклофен, Ортофен, Диклак, Диклонак П, Вурдон, Олфен, Долекс, Диклоберл, Клодифен и другие.
Читайте также статью о «дальнем родственнике» диклофенака — препарате (Аэртал).
Ибупрофен
ибупрофен хорошо помогает при болезнях суставов
Данный препарат для лечения суставов немного уступает в своем противовоспалительном и противоболевом эффекте другим медикаментам, в том числе, например, индометацину, но при этом довольно хорошо переносится.
Выпускается данное средство под названиями Ибупром, Адвил, Реумафен, Нурофен, Фаспик, МИГ-400, Бонифен, Бруфен, Ибалгин, Солпафлекс, Бурана, Долгит, Болинет и др.
Индометацин
По своему действию на воспаление этот — один из самых сильных; противоболевой эффект от его использования также достаточно высок.
Выпускается в таблетках по 25 мг, в виде геля, мазей, ректальных свечей.
Имеет довольно приличный список побочных эффектов, однако считается высокоэффективным препаратом при , а кроме того, он довольно дешевый (стоимость таблетированной формы в зависимости от числа таблеток составляет от 15 до 50 рублей за упаковку).
Данное действующее вещество может поставляться различиными фармкомпаниями под названиями Метиндол, Индовис ЕС, Индотард, Индоколлир, Индовазин и др.
Кетопрофен
Кроме перечисленных выше препаратов, к группе лекарств первого типа, неселективных НПВС, т.е ЦОГ-1, относится такое средство, как кетопрофен. По силе своего действия оно близко к ибупрофену, а выпускается в виде таблеток, геля, аэрозоля, крема, растворов для наружного употребления и для инъекций, ректальных свечей (суппозиториев).
Купить это средство можно под торговыми наименованиями Артрум, Феброфид, Кетонал, ОКИ, Артрозилен, Фастум, Быструм, Фламакс, Флексен и другими.
Ингибиторы ЦОГ-2: НПВС нового поколения
Эту группа НПВС обладает более выборочным действием на организм, за счет чего побочных эффектов по стороны желудочно-кишечного тракта отмечается гораздо меньше, а переносимость этих препаратов повышается. Кроме того, принято считать, что некоторые препараты ЦОГ-1 могут негативно влиять на состояние хрящевой ткани. Лекарства же из группы ЦОГ-2 лишены такой особенности, и считается, что они — хорошие препараты при артрозе.
Однако не все так радужно: многие из средств этой группы, не влияя на желудок, могут негативно воздействовать на сердечно-сосудистую систему.
К препаратам данной группы относятся такие медикаменты, как мелоксикам, нимесулид, целекоксиб, эторикоксиб (аркоксиа) и другие.
Мелоксикам
мовалис — препарат выбора при артрозе суставов
Одним из наиболее известных средств с этим действующим веществом — это мовалис. Главное преимущество этого средства в том, что его, в отличие от того же диклофенака или индометацина, можно принимать длительно — многими месяцами и даже годами (разумеется, под регулярным наблюдением врача).
Выпускается мелоксикам в виде таблеток, ректальных свечей, мази и раствора для внутримышечного введения. Таблетки мелоксикама (мовалиса) хороши тем, что они действуют длительно, и достаточно принимать всего одну таблетку в течение всего дня — с утра, или, например, на ночь.
Другие торговые названия этого действующего вещества — Артрозан, Мовасин, Месипол, Амелотекс, Мелокс, Мелофлам, Мирлокс, Би-ксикам, Миксол-од, Лем, Мелбек и Мелбек-форте, Матарен, и, конечно же, наиболее известный у нас в стране Мовалис.
Целекоксиб
Препарат первоначально разработан фармацевтической компанией Pfizer под названием Целебрекс.
Обладает достаточно мощным противовоспалительным и противоболевым действием при артрите и артрозе, при этом практически не давая побочных эффектов со стороны слизистой желудка и желудочно-кишечного тракта в целом. Формы выпуска лекарства — капсулы по 100 и 200 мг.
Нимесулид
Помимо того, что нимесулид обладает достаточными антиболевыми и противовоспалительными эффектами для лечения , он обладает антиоксидантными свойствами и замедляет действие веществ, разрушающих хрящевую ткань, коллагеновые волокна и протеогликаны.
У этого медикамента много различных форм выпуска: гель для наружного применения, таблетки для приемы внутрь и для рассасывания, гранулы для приготовления раствора и др.
Выпускается нимесулид под торговыми названиями Аулин, Римесид, Найз, Месулид, Нимегесик, Актасулид, Нимика, Флолид, Апонин, Кокстрал, Нимид, Пролид и др.
Эторикоксиб
Наиболее известна в нашей стране его форма под торговой маркой Аркоксиа. Если средство принимается в подходящих, не очень высоких дозировках (до 150 мг в сутки), то влияние на слизистую желудка у этого препарата очень небольшое — как и у других представителей ЦОГ-2. При Аркоксиа назначается обычно в дозе 30-60 мг в сутки.
Поскольку лекарство данной группы может оказывать выраженное негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, то в первые дни и недели приема этого лекарства должен проводиться постоянные проверки артериального давления.
И, само собой, данный препарат должен приниматься только по рекомендации врача и под его контролем.
Обратите внимание: даже если вы используете самые новые и высококачественные нестероидные противовоспалительные препараты, помните о том, что эти лекарства НЕ ЛЕЧАТ артрит и артроз суставов: они нужны только для того, чтобы уменьшить воспаление и снять боль, после чего можно и применять другие методы лечения.
Для того, чтобы остановить развитие болезни и вообще лечиться правильно, необходимо обратиться к врачу и принимать комплексное лечение, которое включает в себя и прием лекарств других групп, в том числе !
