Гиперкератоз кожи лица: что это такое, симптомы, виды, лечение. Гиперкератоз — кожи и плоского эпителия (фото), лечение и препараты

Проблемная кожа – неприятное явление, создающее внутренний дискомфорт. Одним из распространенных кожных заболеваний является кератоз фолликулярный, в народе именуемый «гусиной кожей». Узнайте, из-за чего возникает редкая болезнь, каковы ее виды, симптомы и способы лечения.

Что такое гиперкератоз

Кожный гиперкератоз – это заболевание, проявляющееся, когда верхний роговой слой эпидермиса чрезмерно утолщается. Клетки эпидермиса ускоренно делятся, что, сочетаясь с нарушениями процессов слущивания и появлением кератина, сразу приводит к утолщению. Признаки болезни – образование разной величины узелков, выступов, шипов, ороговелых пластинок. Кожа становится сухой, шероховатой, происходит значительное уменьшение потоотделения. Гиперкератоз часто проявляется в пубертатный период и ослабевает с возрастом, но бывают случаи заболевания у взрослых людей.

Фолликулярный гиперкератоз

Поражение рогового слоя, при котором клетки поверхности эпидермиса не успевают обновляться и начинают грубеть, имеет свое название –фолликулярный гиперкератоз. Ороговевшие чешуйки могут закупорить волосяные фолликулы, что приведет к возникновению мелких высыпаний. Зонами локализации болезни, как правило, становятся следующие участки тела:

• стопы;
• локти;
• спина;
• руки;
• ягодицы;
• наружная часть бедер;
• лицо;
• колени;
• плечи.

Когда к местному воспалению подключается действие инфекции, возникает фолликулярный дерматит. В результате наблюдается усиленное выделение кожей защитного белка кератина, который и препятствует нормальному отделению ороговевших клеток. Увеличение выработки кератина может вызвать раздражение, бугристость, сухость, неприятный внешний вид.

Гиперкератоз кожи лица

Вероятность развития гиперкератоза кожи лица высока у пациентов при сухости кожных покровов. Кожа начинает шелушиться и покрываться коркой, лопающейся от мимических морщин лица. Нередко заболевание затрагивает губы, что проявляется образованием вокруг кромки плоской поверхности с серовато-белыми чешуйками. Образуются струпья и ранки, доставляющие неприятные ощущения. Часто молодые женщины ошибочно воспринимают пилярный кератоз лица только как внешний недостаток, не зная о возможности его перерождения в предраковые заболевания.

Гиперкератоз стоп

Утолщение во время гиперкератоза стоп происходит по всей поверхности кожи, особенно заметно на пятке и боках большого пальца. Наблюдается изменение цвета конечности – кожный покров становится белее, выглядит шелушащимся, чрезмерно сухим. Появляются трещины, мелкие кровоизлияния, мозоли. Ороговение кожи на ногах нередко возникает из-за ношения некомфортной обуви и наличия лишнего веса, оказывающего избыточное давление на стопы.

Гиперкератоз локтей

Кожа локтей отличается повышенной плотностью и сухостью, поскольку в ней почти нет сальных желез. Часто люди, сидя за столом, упираются в него локтями. Это делает эпидермис грубым, приводит к появлению трещин и может спровоцировать гиперкератоз локтей. Заболевание может проявляться в виде мелкой красной сыпи и появления папул (возвышающихся над кожей узелков).

Симптомы фолликулярного гиперкератоза

В народе заболевание называют «гусиной кожей», из-за схожести симптомов с шероховатыми красными бугорками на кожном покрове птицы. В дерматологии выделяют следующие симптомы фолликулярного гиперкератоза:

• сухость, шершавость в определенных зонах;
• огрубение в тех частях тела, которые подвергаются механическим нагрузкам (стопы, локти, колени, ягодицы);
• образование мелких красных высыпаний, бугорков, папул, бляшек, трещинок;
• появление в основании волосяных фолликулов плотных шиповидных узелков.

Причины фолликулярного гиперкератоза

Дерматологи считают, что часто фолликулярный кератоз является не самостоятельной проблемой организма, а сопутствующим симптомом других заболеваний:

• ихтиоза;
• псориаза;
• эндокринных нарушений;
• сахарного диабета;
• атопического дерматита.

Бывает, что болезнь проявляется у здоровых людей – тогда причинами фолликулярного гиперкератоза являются:

1. Нехватка витаминов. Дефицит витамина С, отвечающего за выработку коллагена, приводит к появлению шелушения и раздражения, потере кожей эластичности. Недостаток витаминов А и Е делает кожу дряблой, шероховатой, воспаленной.
2. Прием гормональных препаратов. Гормоны ускоряют процесс обновления клеток, ороговевшие чешуйки не успевают шелушиться, кожа утолщается.
3. Неправильное питание. Несбалансированный рацион может привести к дисбактериозу кишечника и вызвать раздражение.
4. Стрессы, эмоциональное напряжение. Проблемы нервной системы негативно отражаются на состоянии кожного покрова – появляется тусклость, сухость, потеря влажности.
5. Генетическая предрасположенность. Если родители страдали от гиперкератоза, то вполне вероятно, что болезнь обнаружат у ребенка.
6. Холод. Низкая температура сушит, способствует появлению трещинок и шероховатости.

Лечение фолликулярного кератоза

Если вы обнаружили у себя симптомы «гусиной кожи», следует обратиться за помощью в медицинское учреждение. Дерматолог, эндокринолог и косметолог проведут тщательную диагностику вашей кожи и назначат соответствующий курс лечения фолликулярного кератоза. Не старайтесь избавиться от болезни в домашних условиях – это может только ухудшить ситуацию. Полному излечению заболевание не поддается, но уменьшить воспалительный процесс и вернуть коже здоровый вид возможно, придерживаясь таких рекомендаций:

• Не делайте непрофессиональных механических чисток лица. Используйте мягкие маски и поверхностные пилинги на основе кислот – молочной, гликолевой, салициловой.
• Чтобы локализация кератоза не увеличивалась, принимайте ванны с добавлением молока либо отваров лечебных трав.
• Избегайте солнечных лучей, поскольку загар делает слои эпидермиса сухими и тонкими.
• Тщательно выбирайте ухаживающую косметику – мыло и гели с подсушивающим эффектом только усугубят заболевание. Отдавайте предпочтение нежным увлажняющим средствам.
• Не выдавливайте высыпания – это может привести к воспалению, занесению инфекции, образованию рубцов.
• Предупреждайте переохлаждение и перегревание кожных покровов.
• Старайтесь носить не тесную одежду, обувь по размеру.
• Питайтесь правильно, употребляйте больше овощей и фруктов, которые насытят организм недостающими витаминами.

Лечение фолликулярного гиперкератоза препаратами

При лечении фолликулярного гиперкератоза препаратами пациентам назначают третионин, аскорбиновую кислоту, витамин А, препараты на основе салициловой кислоты, иногда – топические кортикостероиды. Часто дерматолог выписывает препарат «LacHydrin» – крем-лосьон, содержащий молочную кислоту, и способствующий увлажнению кожи. Для смягчения рекомендуется применять:

• касторовое масло;
• глицерин;
• детский крем;
• рыбий жир.

Мазь от фолликулярного гиперкератоза

Лечение гиперкератоза нередко происходит с использованием мазей, содержащих изотретиноин. «Уродерм» – мазь от фолликулярного гиперкератоза, на 30% состоящая из мочевины. Этот элемент эффективно расщепляет белковые связи, скрепляющие ороговевшие частички эпидермиса, создавая дополнительные условия для отшелушивания роговых наслоений при кератозе. Мочевина удерживает влагу в межклеточном пространстве, не давая коже пересыхать. Использование препарата за две недели уменьшает сухость и ороговение.

Прогноз и профилактика фолликулярного гиперкератоза

«Гусиная кожа» не оказывает негативного влияния на внутренние органы пациента. Прогноз и профилактика фолликулярного гиперкератоза свидетельствуют о том, что заболевание не представляет особой опасности. Чтобы уменьшить риск возникновения фолликулярного кератоза, следует придерживаться нескольких правил:

• полноценно питаться, принимать витамины;
• использовать негормональные средства контрацепции;
• укреплять иммунитет;
• бережно ухаживать за кожным покровом с помощью качественных косметических средств.

Видео: Гиперкератоз кожи ног

Гиперкератоз - патология кожи, связанная с чрезмерным утолщением слоя эпидермиса, состоящего из ороговевших клеток. Эта проблема связана с нарушением функционирования рогового слоя кожного эпителия. В результате происходит увеличение его толщины (за счет избыточного ороговения и нарушения отделения отмерших клеток). Особенно эта проблема беспокоит женщин, так как гиперкератоз кожи в области лица может вызывать серьезный косметический дефект. Кроме эстетического дискомфорта возникает и нарушение общего состояния, появляется зуд пораженной области и другие проявления.

Показать всё

Симптомы гиперкератоза

Симптомов заболевания выделено достаточно много, они имеют определенную специфику в зависимости от типа поражения. Выделяется несколько форм гиперкератоза:

1. 1. Фолликулярная форма. Представляет собой образование на коже небольших уплотнений красного или розового цвета, которые располагаются на участках рядом с волосяными фолликулами. Высыпания сопровождаются появлением зуда и сухости. Типичным местом проявления являются руки в области суставов, а также бедра, голени и колени.
2. 2. Бородавчатая форма. Проявляется появлением на коже выпуклых образований, имеющих желтый или коричневый цвет. При воздействии раздражителей они могут повреждаться, растрескиваться и кровоточить. Форма является опасной из-за того, что изредка происходит ее злокачественное перерождение: из-за травматизации и хронического воспаления участки с изначально генетическими измененными клетками могут трансформироваться в рак кожи.
3. 3. Лентикулярная форма. Характеризуется появлением папулезных высыпаний (пятен, возвышенных над поверхностью кожи). Обычно поражается кожа бедер, голеней, тыльной поверхности стоп. Процесс иногда распространяется на кожу ушей и слизистую рта. Папулы имеют коричневый оттенок и небольшой размер.
4. 4. Себорейная форма. При ней на коже появляются образования, обычно имеющие округлую форму. С течением времени они увеличиваются в размерах. Цвет образований обычно желтый или розовый, на поверхности появляется плотная, легко отделяющаяся корка. Особенно часто встречается у пожилых людей, иногда ее еще называют старческим гиперкератозом.
5. 5. Диффузная форма представлена выраженной сухостью и шелушением кожи на больших участках.
6. 6. Диссеминированная форма. Схожа с бородавками и папилломами на ножке, но грубее. Отличие выявляется только при гистологическом исследовании. Представляет собой небольшие образования, располагающиеся на любом участке кожи одиночно или группами. Постепенно возникает сухость и расчесы.

Одни из них встречаются чаще (себорейный и фолликулярный гиперкератоз). Другие - бородавчатый и лентикулярный - реже.

Еще одна из форм, не выделяемая как самостоятельное заболевание, - гиперкератоз в виде мозоли. Появляется омозолелость в месте постоянного избыточного давления на кожу. Располагаются они практически в любом участке кожи, но чаще на пальцах рук, ладонях (если имеет профессиональный характер от постоянного использования инструмента), а также на подошвах - результат ношения тесной обуви.



Отдельные формы гиперкератоза

Одной из распространенных и одновременно вызывающей много проблем форм является гиперкератоз в области стоп. Очень часто заболевание длительное время остается без внимания врача и лечение начинается только в запущенных случаях, когда к основным симптомам присоединяются осложнения. Самыми частыми из них являются трещины в области стоп, иногда сопровождающиеся болью и присоединением инфекции.

При этой форме гиперкератоза причин возникновения среди специфических факторов нет, чаще всего это внешние факторы, такие как ношение тесной обуви, часто ненатуральной, без ее проветривания или высушивания. Усугубляет ситуацию сосудистая патология ног и нарушение обмена веществ (сахарный диабет). Эта патология встречается у людей любого возраста.

Гиперкератоз локтей - не менее редкая проблема. Возникает он чаще всего из-за постоянного трения тела об одежду и различные поверхности (от сидения в позе с упором локтями на стол). Кожа локтей подвергается поражению вследствие того, что на ней нет сальных желез, поэтому даже в норме она испытывает сухость и недостаток питания.



Гиперкератоз кожи локтей характеризуется изменением оттенка кожи по сравнению с соседними участками. Она имеет более темный оттенок и покрыта неотслоившимися светлыми роговыми чешуйками. Кожный рисунок в местах поражения усилен. Постепенно присоединяется шелушение и растрескивание.



Причины возникновения патологических изменений

Большинство исследователей не выделяют гиперкератоз в самостоятельное заболевание, он рассматривается как одна из составляющих других болезней. Но зафиксированы случаи и появления дефектов без связи с фоновым патологическим процессом. Причины развития гиперкератоза принято делить на внешние и внутренние.



Внешние причины

Ко внешним факторам, ведущим к появлению и развитию гиперкератоза, относятся следующие:

• длительный контакт с солнечными лучами, особенно если кожа относится к чувствительному типу;
• нарушение правил гигиены (нерегулярные умывания);
• применение неподходящих косметических средств (неподходящие типу кожи);
• проведение пилингов непрофессионалами с использованием излишне агрессивных препаратов;
• частое воздействие на кожу холодного ветра, вызывающего обветривания;
• постоянный контакт с водой плохого качества, особенно жесткой водой.

В группу риска по возникновению гиперкератоза относятся люди, часто контактирующие с химическими веществами. Важно учесть, что гиперкератоз может развиваться не только при непосредственном контакте, но и на любых других открытых участках тела под воздействием паров этих веществ.

Внутренние причины

Имеются и внутренние факторы развития гиперкератоза. Их достаточно много, обычно они действуют в комплексе с внешними. Иногда гиперкератоз вызывает и самостоятельно текущий патологический процесс. Это в первую очередь такое заболевание, как ихтиоз. Заболевание связано с изменениями на генетическом уровне, в результате которых возникает дефект в генах, отвечающих за ороговение кожных покровов.

Другие внутренние причины гиперкератоза:

• очаговый гиперкератоз возникает при псориазе;
• разные формы лишая (отрубевидный, разноцветный);
• воспалительные изменения, такие как дерматит или эритродермия;
• воздействие на кожу грибков;
• нарушение обмена веществ;
• сахарный диабет;
• дефицит таких витаминов, как A и E.

Также следует упомянуть заболевания желудочно-кишечного тракта, стрессовые ситуации (за счет того, что они изменяют гормональный фон, и, как следствие, состояние кожи), заболевания щитовидной железы и надпочечников.



Профилактика болезни и методы лечения

Профилактика гиперкератоза заключается в должном уходе за кожей. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, регулярно принимать ванны, избегать опрелостей, длительного перегревания определенных участков тела, а также их переохлаждения.

Если человек регулярно контактирует с химическими веществами или вредными факторами окружающей среды, то очень важно использовать средства индивидуальной защиты. Оберегать стоит не только участки кожи, непосредственно контактирующие с реагентом, но и все открытые участки тела. При работе следует использовать закрытую одежду, перчатки, маски и головные уборы. Необходимо избегать длительного контакта с любыми химическими средствами, даже с препаратами бытовой химии.

При контакте с прямыми солнечными лучами применяют солнцезащитные средства с высоким уровнем защиты. Время пребывания на солнце ограничивают.

Повседневную одежду надо выбирать из натуральных тканей - хлопка, лена и шерсти. Синтетических материалов следует избегать. Особое внимание уделяют обуви: она должна быть просторной, удобной, чистой, изготовленной (по возможности) из натуральных материалов и, главное, всегда сухой.

В целях профилактики проводятся курсы витаминотерапии. Рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы специализированного состава (включающие витамины A, E, D, C, биотин, селен, цинк и другие важные для кожи вещества). Но не следует полностью полагаться на синтетические витамины - необходимо сбалансировать питание. Следует ограничить употребление жиров и быстрых углеводов. В рацион необходимо включать как можно больше фруктов и овощей.

Лечение косметическими методами

При появлении патологических образований на коже рекомендуется использовать различные косметические средства, которые препятствуют развитию воспаления, способствуют очищению пор. Очистка кожи должна быть регулярной, состав косметических средств необходимо подбирать преимущественно гипоаллергенный.



Среди косметических процедур наиболее широко распространены всевозможные пилинги, особенно на основе фруктовых кислот, а также процедуры с абразивными свойствами. Хороший эффект оказывает яблочная, молочная, винная, гликолевая и салициловая кислоты. Для удаления больших по размеру образований используют прижигание жидким азотом.

Для стоп применяют отшелушивающие процедуры (педикюр), лучше аппаратным методом. Он проводится после тщательного распаривания. После этого необходимо увлажнение участков повышенной плотности кожи. При педикюре ликвидируется утолщение рогового слоя эпителия, но не устраняется его причина. Поэтому к процедуре рекомендуется прибегать регулярно.

Медикаментозные средства

При распространенном гиперкератозе показаны крахмальные, соляные ванны, грязевые аппликации. Если значительно выражена сухость кожи, следует избегать применения щелочных очищающих средств (мыло), так как они удаляют защитную жировую пленку, способствуя еще большему пересыханию. Очищающие средства должны быть pH-нейтральными и содержать увлажняющие компоненты.

Медикаментозным лечением больных с этой патологией должен заниматься квалифицированный врач-дерматолог или косметолог. Тактика терапии зависит от формы течения и от причины, вызвавшей патологию. Если имеются предрасполагающие факторы в виде хронических заболеваний, проводится их коррекция с привлечением специалистов соответствующего профиля.

При большой распространенности процесса и при его значительной выраженности используются медикаментозные средства. Обычно это местные препараты, применяемые в форме мази, примочек и всевозможных кремов. Они содержат в своем составе салициловую кислоту, мочевину, нейтральные жиры и другие компоненты.

Хороший эффект оказывают средства из группы ретиноидов, содержащие в своем составе витамины, благоприятно воздействующие на кожу. Они способствуют размягчению огрубевших участков, их увлажнению, препятствуют растрескиванию. Если препараты данной группы не помогают, то назначаются гормональные средства на основе кортикостероидов.

Борясь с гиперкератозом, нужно помнить, что заболевание всегда протекает хронически. Поэтому при первых его признаках следует пересмотреть образ жизни. Для профилактики ухудшения состояния новых привычек следует придерживаться все время, в том числе и после окончания курса лечения.

Что это такое?

Гиперкератоз - это состояние поверхностного слоя кожи, выражающееся в увеличении количества кератиновых клеток рогового слоя эпидермиса без изменения их строения, приводящее к утолщению кожного покрова пораженной области. При гиперкератозе кожа теряет эластичность, становится малорастяжимой (ригидной), снижается ее чувствительность к внешним раздражителям.

Понятие гиперкератоз связано не только с изменениями кожи. При развитии патологического процесса в эпителиальных клетках, выстилающих шейку матки, так же говорят о наличии гиперкератоза.

Практически у любого человека с возрастом или под влиянием неблагоприятных факторов может отмечаться усиление физиологического ороговения кожи стоп и ладоней. Люди, страдающие внутренними обменными заболеваниями, а особенно , подвергаются более высокому риску развития гиперкератоза.

гиперкератоз кожи фото

Широко распространен гиперкератоз при самом частом кожном заболевании – и грибке ногтей, имеющееся у каждого пятого человека на Земле.

Гиперкератоз эпителия половых органов встречается, по данным разных авторов, от 5 до 12,5% всех заболеваний шейки матки.

Виды

фото диффузной формы гиперкератоза

По механизму образования гиперкератоз бывает:

• Избыточное образование кератина – пролиферативный гиперкератоз;
• Задержка отторжения роговых клеток - ретенционный гиперкератоз.

По распространенности:

• Ограниченный – мозоли, кератомы, бородавки;
• Распространенный или диффузный – поражены большие поверхности, например кожа стоп, спина, конечности или все тело, что наблюдается при ихтиозе.

• Фолликулярный;
• Гиперекератоз стоп;
• Подногтевой;
• Себорейный;
• Гиперкератоз шейки матки.

Причины гиперкератоза

Эндогенные факторы, то есть имеющие происхождение внутри организма, способствуют изменениям в работе клеток поверхностного слоя кожи. На этот процесс можно повлиять только лечением причинного заболевания, что позволит замедлить скорость образования ороговевающих клеток и улучшить их отшелушивание.

Внутренними причинами могут быть следующие заболевания и состояния:

• Наследственная, генетическая склонность;
• Сахарный диабет;
• Атеросклероз сосудов ног;
• Плоскостопие, («шишки» больших пальцев ног), заболевания связочного аппарата и деформации костей ног;
• Грибковые поражения кожи и ногтей;
• Ихтиоз, кератодермии, псориаз, болезнь Девержи (красный волосяной лишай);
• Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы ();
• Гиповитаминоз А.

Экзогенные факторы , то есть находящиеся вне организма и не зависящие от него, наиболее распространенны. Самой частой причиной является избыточное давление на клетки кожи, стимулирующее рост кератиновых клеток и приводящее к утолщению кожи.

При ликвидации этого воздействия восстанавливается нормальный процесс образования и слущивания клеток.

К внешним причинам относятся:

• Тесная, неудобная обувь;
• Высокий каблук;
• Избыточное давление на стопу из-за лишнего веса;
• Трение одежды;
• Чрезмерное увлечение загаром, приводящее к ускоренному старению клеток;
• Снижение естественного уровня pH кожи при использовании агрессивных моющих средств;
• Курение – действует на кожу изнутри, но инициируется человеком извне.

Особенно активно провоцирует развитие гиперкератоза сочетание экзогенных и эндогенных причин. Например, ношение неудобной обуви больным, страдающим сахарным диабетом и ожирением.

Причины гиперкератоза шейки матки:

• Нарушения менструального цикла: олигоменорея, недостаточность 2 фазы цикла, нарушение функции гипофизарно-яичниковой системы;
• Перенесенные ранее, воспалительные заболевания половых органов;
• Рецидивирующие псевдоэрозии, а также их чрезмерное лечение, проведение диатермокоагуляции, особенно без учета показаний.

Возникновение признаков при этом виде гиперкератоза обусловлено закупориванием ороговевшими чешуйками устьев волосяных фолликулов, что приводит к формированию характерных сухих конусов-шипов, которые при прощупывании создают «синдром терки» за счет неровной поверхности и остроконечности шипиков.

Размер этих образований небольшой и на глаз они малозаметны. Обычное месторасположение для фолликулярного гиперкератоза – кожа задней поверхности плеч, подъягодичные складки, колени, наружная поверхность бедер, локти, то есть участки кожи, изначально склонные к сухости.

Обычно очаги поражения безболезненны и не приносят значимого дискомфорта. При распространенном поражении фолликулярный гиперкератоз кожи может приносить эстетический дискомфорт.

Травма роговых образований опасна инфицированием и развитием воспаления устья фолликула. В этом случае наблюдается появление точечной красноты, гнойничков и болезненности пораженной области.

Гиперкератоз стопы или подошвенный гиперкератоз

Признаки гиперкератоза стоп:

Сухая мозоль – чаще всего располагается в местах, являющихся опорными точками костей: пятки, пространство под пальцами в области плюснефаланговых суставов (там, где стопа соединяется с пальцами).

Кожа в этих местах испытывает повышенное давление, оказываясь зажатой между опорной поверхностью и костью. В результате чего формируется образование с четкой границей, состоящее из спрессованных ороговевших чешуек.

Для мозоли характерна равномерная толщина и желтая окраска, может сопровождаться болезненными ощущениями, особенно при усилении давления на пораженную область и образовании трещин.

Стержневая мозоль - представляет собой сухую мозоль, в центре которой формируется полупрозрачный плотный стержень, состоящий из роговых масс.

Края мозоли ровные, границы четкие. Характерна резкая болезненность при вертикальном надавливании, что обусловлено воздействием рогового стержня на нервные окончания внутри кожи.

Образованию стержневых мозолей подвержены зоны подошвы в области плюсне-фаланговых суставов, так называемая «подушечка стопы», боковые области 1-5 пальцев, кожа пальцев ног на тыле стопы над суставами между фалангами, особенно при «молоткообразной» деформации этих пальцев.

Мягкая мозоль локализуется между пальцами, где отмечается повышенная влажность, поэтому на ней появляются участки изъязвления (мацерации), обуславливающие постоянную выраженную болезненность, жжение.

Часто осложняется присоединением инфекции и развитием воспаления.

Трещины являются осложнением распространенного гиперкератоза стопы, обычно развиваются вокруг пятки. Трещины могут кровоточить, мокнуть, инфицироваться и вызывать выраженную болезненность и дискомфорт.

Сквамозная форма микоза стоп, наблюдается при сахарном диабете. При этой форме на коже свода стопы появляются плоские сухие бляшки и утолщенные пятна (папулы), имеющие сине-красный цвет и покрытые чешуйками серого цвета.

По краю бляшек можно выявить своеобразный «бордюр» из отслоенных клеток. Эти высыпания могут объединяться и занимать обширную площадь, а иногда и всю подошву, тыльную часть и бока стопы. Вместе с такими проявлениями у больных могут быть сухие желтые мозоли с трещинами.

При подногтевом гиперкератозе самая частая причина - грибковое поражение ногтей. Наблюдается также при травмах и дистрофии ногтевой пластины. Признаком патологического процесса будет постепенное утолщение ногтя, начиная от его края.

В ответ на размножение грибковой флоры, кератиноциты начинают усиленно делиться и образуют массу рогового эпителия серо-желтого цвета, которая накапливается под ногтевой пластиной, приподнимая последнюю и создавая видимое утолщение ногтя.

Подногтевой гиперкератоз может возникать не только на стопах, но и на руках.

Себорейный гиперкератоз

Проявляется появлением пятен, бляшек и узелков, размером от 2-3 мм до нескольких сантиметров, которые растут очень медленно. Очаги имеют четкие, хорошо выраженные границы, поверхность неровная и напоминает бородавки.

Цвет образований коричневый, от светлого до темного, сверху они покрыты роговыми пробками и сухим кератином.

Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки выявляется только при гинекологическом осмотре. Каких-либо симптомов и дискомфортных ощущений он обычно не вызывает, у незначительного числа пациенток могут быть обильные прозрачные выделения.

Для подтверждения диагноза берется соскоб эпителиальных клеток, который направляется на цитологическое исследование.

Лечение гиперкератоза кожи, препараты

Общим в лечении гиперкератоза разных форм будет воздействие на причину появления. Больному необходимы консультации дерматолога, эндокринолога, терапевта, в некоторых случаях – ортопеда и хирурга.

1. Лечение фолликулярного гиперкератоза подразумевает:

• Применение витаминов А и Е наружно в виде мазей и внутрь, в виде масляных растворов;
• Пиллинг с фруктовыми и молочными кислотами, хорошо отшелушивающими ороговевшие клетки;
• Увлажняющие лосьоны и кремы.

Применение жестких очищений пемзой и скрабов с твердыми частицами может привести к травме и нагноению фолликулов, поэтому категорически противопоказано .

2. Лечение гиперкератоза стоп:

• Устранение избыточного давления на стопу;
• Подбор удобной обуви;
• Регулярное удаление огрубевшей кожи самостоятельно с помощью скрабов, пилок, шлифовки аппаратом, специальных лезвий, или в педикюрном кабинете;
• Больным сахарным диабетом для обработки стоп противопоказано использование острых предметов: ножниц, лезвий, ввиду сниженной чувствительности кожи и высокого риска травматизации. Самостоятельно можно применять пилки, скрабы, мягкие размягчители, пемзу и скребки.
• Лучшим вариантом будет возможность посещения врача – подиатора (занимается исключительно лечением стоп) кабинета «Диабетической стопы» для проведения гигиенической обработки стоп;
• Наружное лечение препаратами с мочевиной: концентрация 2-10% дает хороший увлажняющий эффект, концентрация 40% - выраженный кератолитический и антигрибковый эффект (используется в комплексном лечении микозов). Крем «Фореталь-плюс» хорошо избавляет от грубой кожи на пятках за счет комбинации мочевины в концентрации 25% с фосфолипидами, что делает его эффективным и для размягчения роговых наслоений, и для увлажнения кожи.
• - применение антимикотических препаратов внутрь: интроконазол, тербинафин; удаление пораженной части ногтя (набор «Микоспор»); местное нанесение лечебных лаков Лоцерил, Батрафен, мазей и кремов Ламизил, Экзодерил и др.

3. Лечение себорейного гиперкератоза заключается в проведении различного вида коагуляций:

• Лазерной;
• Крио;
• Химической;
• Электрокоагуляции.

4. Лечение гиперкератоза шейки матки:

• Ликвидация воспалительного процесса, в зависимости от вида возбудителя применяют: антибиотики, противовирусные, противогрибковые, антихламидийные и другие препараты;
• Лазерокоагуляция – безболезненный и самый эффективный метод, которому рекомендуют отдавать предпочтение;
• Криотерапия также является безболезненным и очень эффективным методом, но имеет недостаток – довольно частое возвращение патологического процесса у пациенток с нарушенным циклом;
• Эффективность 74% имеет применение солковагина, оказывающего местное химическое воздействие. Лечение безболезненно и полностью разрушает очаг гиперкератоза;
• Хирургическое лечение проводят при выраженных изменениях шейки матки.

Широко применяемая диатермокоагуляция, в настоящее время рассматривается, как возможный, но нежелательный метод, имеющий множество отрицательных последствий.

Необходимо воздержаться от применения средств, стимулирующий рост клеток: масло шиповника, мази с алоэ, облепиховое масло. Применение этих препаратов может спровоцировать усиленное деление и рост клеток и привести к дисплазии шейки матки.

Многие пациенты дерматолога жалуются на быстро, в течение нескольких дней, возникшее ороговение кожи на пальцах рук. Так как в первый период заболевания большинство людей старается устранить этот дефект своими силами, применяя для этого теплые ванночки и жирные кремы, к врачу они попадают лишь, когда на коже образуются глубокие болезненные трещины. Гиперкератоз – это обобщенное название целой группы заболеваний, вызывающих такой симптом, некоторые из них являются очень серьезными. Характеризуется эта болезнь нарушением работы эпидермиса, нарастание слоя омертвевших клеток и образованием участков, покрытых роговым слоем.

Причины гиперкератоза

Избыточное разрастание клеток поверхности кожи имеет множество причин, как от механических, так и патологических. Огрубевшая кожа на пальцах рук часто наблюдается у людей, чьи профессии связаны с ежедневным давлением на эти участки, например, сапожников или гитаристов. Участки кожи, которые соприкасаются со струнами, роговеют, образуя наслоение клеток и защищая кожу. Рабочие, постоянно имеющие дело со смолами, песком или гудроном, страдают от избыточных разрастаний клеток на пальцах и ладонях, и это опасно тем, что перерождение таких клеток может вызвать злокачественное заболевание кожи.

Возрастные изменения гормонального фона влекут за собой кератодермии: в период климакса у некоторых женщин на ладонях и пальцах рук образуются наслоения кожи, они расположены диффузно, и имеют сероватый или желтоватый цвет. Иногда ороговелости покрываются глубокими болезненными трещинами. Старческие уплотнения, бляшки на руках обычно не беспокоят своих обладателей, но есть риск перерождения таких клеток в раковые.

Ороговевшая кожа на пальцах рук у детей и подростков – это симптом серьезной болезни, так кератодермия чаще всего вызывается именно генной мутацией. Провоцирующими факторами могут быть различные вирусные заболевания, гормональные сбои, недостаток в организме витамина А, причем причина нехватки может быть как внешней, так и внутренней. Плохое питание и заболевания пищеварительной системы, онкологические болезни и нарушения обмена веществ – вот основные причины не полной усвояемости витамина А, что в свою очередь, провоцирует кератоз.

Причиной разрастания эпителиальных клеток иногда становится аллергическая реакция на косметическое средство или стиральный порошок. Избыточное потребление пищевых аллергенов тоже вызывает появление роговых наслоений клеток.

Симптомы кератоза

В первую очередь, больной кератодермией замечает, что у него стала грубая кожа на пальцах рук, причем средства для смягчения кожи не приносят ожидаемого результата. Затем, через достаточно долгий промежуток времени, слой клеток становится толстым, ткань под ним отмирает, края рогового слоя приобретают фиолетовый оттенок. В самом утолщении образуются глубокие, болезненные, кровоточащие трещины, ногти становятся бугристыми, неправильной формы.

Значительно слабее выражены симптомы профессионального или механического кератоза, который является ответом организма на местное раздражение кожи. Постоянное давление на подушечки пальцев приводит к тому, что образуются мозоли, а потом кожа грубеет, поверхностные клетки эпидермиса отмирая, не слущиваются, вследствие чего и возникает ороговение. Профессиональный кератоз тоже может сопровождаться образованием трещин в роговом слое, но он ограничен только теми участками кожи, которые периодически травмируются, не распространяясь дальше.

Фолликулярный кератоз чаще всего образуется на сгибательных поверхностях конечностей, но может локализоваться и на кистях рук. Пациент обращает внимание, что кожа на руках в пупырышках, жесткая. Фолликулярный кератоз, кроме косметического недостатка не досаждает больному, но может распространяться по всему телу. Одной из причин возникновения этой формы болезни является наследственность: согласно статистике, чаще других заболевают ей в возрасте от пятнадцати до двадцати пяти лет люди, чьи родители имели в анамнезе фолликулярный кератоз.

Лечение кератозов

Кератозы, связанные с профессиональной деятельностью больных, с воздействием токсических веществ, например мышьяка или дегтя, плохо поддаются лечению, пока человек не прекратит заниматься этим видом деятельности. Заболевание может длиться годами, и пройти абсолютно самостоятельно при увольнении работника или смене профессии.

При первых признаках беспричинного огрубения кожи на пальцах необходимо тщательно скорректировать свой рацион питания, ввести в него витаминные комплексы и масляный раствор витамина А. Местно кожу на руках каждый вечер тщательно очищать, смазывать огрубевшие участки питательным кремом с добавлением витамина А. Хороший результат дает применение перчаток Spa Belle, они увлажняют кожу, мягко и нежно воздействуют, выделяя смягчающие и полезные компоненты гелевой пропитки. Купить силиконовые перчатки можно в интернет магазине.

Если симптомы кератоза выражены достаточно сильно, то необходимо обратится к врачу для полного обследования и выявления причины заболевания. Возможно, что ороговение кожи вызвано какой-либо болезнью, и ее лечение поможет устранить неприятный симптом. Местно применяют мази и кремы, содержащие заживляющие и смягчающие компоненты.

В любой стадии развития заболевания при воспалительном процессе желательно использовать мази, содержащие антибиотики и стероиды. Их применяют короткими курсами, чтобы снять воспаление, а затем пользуются ранозаживляющими препаратами, такими как «Пантенол» или «Солкосерил», усиливающими регенерацию тканей. Ванночки с вяжущими отварами трав и компрессы с соком подорожника или алое тоже являются достаточно эффективными в симптоматическом лечении кератозов.

Профилактика кератоза

Основное лечение кератоза любой этиологии – это предупреждение развития болезни. Но так как доподлинно неизвестно, что является толчком для начала заболевания, то необходимо просто соблюдать общую гигиену, не подвергать свои руки непосильным нагрузкам и хорошо ухаживать за ними. Обвисшая кожа на руках, мозоли и покраснения – это сигнал к немедленному действию: прекращение любой диеты, прием витаминов А и Е, и косметических процедур.

Людям, чьи профессии предполагают развитие этой болезни, или у кого в роду были случаи этого заболевания, рекомендуется внимательно следить за состоянием своего здоровья, так как кератоз, хоть и не угрожает жизни человека, но делает ее иногда невыносимой. Ороговелая кожа снижает чувствительность рук, мешает выполнять тонкую работу, а трещины делают любое движение невозможным из-за крайней болезненности. Длительность и, иногда, безуспешность лечения роговых наростов – это повод задуматься о мерах профилактики неприятной болезни.

Гиперкератоз - одна из форм кератозов (не воспалительные болезни кожи, при которых нарушается процесс развития рогового слоя), которая возникает вследствие экзогенных и эндогенных причин. Определенную роль играет и наследственный фактор.К экзогенным причинам относятся:

Отсутствие регулярных процедур по уходу и увлажнению кожи. В результате происходит накапливание сухих и мертвых клеток, которые и создают слои роговых уплотнений.

Постоянное воздействие неблагоприятных факторов (моющие средства, ультрафиолетовое излучение, некачественная вода и пр.) приводит к нарушению липидного слоя, в результате чего вода испаряется и кожа становится очень сухой.

Постоянное воздействие тесной обуви, одежды, а также головных уборов сдавливает кожу, нарушая липидные процессы.Гиперкератоз стопы появляется у людей с избыточным весом.

К эндогенным причинам развития гиперкератоза относятся:

• cахарный диабет, который нередко приводит к нарушению обмена веществ, в результате этих процессов возникают слущивание и скапливание клеток эпидермиса.
• нарушения функции печени;
• проблемы, связанные со щитовидной железой;
• период менопаузы у женщин;
• старение организма;
• некоторые кожные заболевания: атопический дерматит, псориаз, экзема и пр.;
• вирус папилломы человека (ВПЧ) и другие инфекции.

Виды гиперкератоза

В зависимости от клинических проявлений различают следующие виды гиперкератоза:

• фолликулярный;
• бородавчатый;
• диффузный;
• гиперкератоз стоп;
• лентикулярный;
• диссеминированный;
• себорейный;
• многоморфный.

Фолликулярный гиперкератоз

Фолликулярная форма чаще всего наблюдается в области колен, бедер (с наружной стороны), локтей и ягодиц. Вследствие патологического процесса устья фолликулы наполняются чешуйками эпидермиса, развивается асептическое воспаление, которое проявляется в виде ярко-красных бугорков (гусиная кожа).

Бородавчатый гиперкератоз

Данная форма является следствием генетических сбоев, которые влияют на образование кератина. Бывает врожденной и приобретенной. Последний вариант связан с производственными вредностями. Клинически данная форма проявляется в виде множества желтоватых образований, которые могут трескаться и образовать корочку на поверхности.

Диффузный гиперкератоз

Данная форма характеризуется распространением патологического процесса на огромные участки или все кожные покровы. Клинически болезнь проявляется сухостью и шелушением кожи.

Лентикулярная форма

Проявляется наличием больших (до 0,5см) папул, которые сначала локализуются на бедрах, голенях, наружной поверхности стоп, а потом распространяются на руки, уши, слизистую рта.

При себорейной форме гиперкератоза поражается кожа головы и лица, болезнь проявляется в виде розоватых или желтоватых мелких пятен плотной структуры, на поверхности которых образуется жирная корка. При прогрессировании болезни мелкие пятна могут разрастаться, получив вид бородавок.

Диагностика гиперкератоза проводится врачами-дерматологами после проведения осмотра и сбора жалоб пациента может назначаться и дополнительное обследование (биопсия).

Гиперкератоз - лечение

При подтверждении диагноза «Гиперкератоз» лечение подбирается в зависимости от тяжести, формы, локализации и причины возникновения. Назначается медикаментозная терапия пероральными препаратами и средствами местного применения. В острый период используются мази на основе топических кортикостероидов:

• мазь преднизолона;
• гидрокортизоновая мазь;
• средства на основе флуацинолона (флуцинар, силанар и др.);
• клобетазол; Х
• хороший эффект дает кальципотриол (активная форма витамина «Д»).

Глюкокортизоновые мази обладают противовоспалительным свойством, воздействуя на кожу как скраб или пилинг, они оказывают отшелушивающий эффект. При лечении гиперкератоза противопоказан механический пилинг (может применяться только при локализации болезни на стопах).

Мягкое отшелушивающее действие оказывают специальные крема химического пилинга с содержанием молочной, лимонной, салициловой и других кислот. В комплексное лечение входят и витамины «А» и «С» в виде таблеток и мазей с их содержанием.

Основополагающим фактором при разработке терапии гиперкератоза является выявление и устранение причины заболевания. Так, если болезнь спровоцирована постоянным ношением узкой обуви, необходимо сменить ее на более свободную модель. При плоскостопии стоит наблюдаться у ортопеда. При грибковых поражениях назначается соответствующие противогрибковые мази.

Важным условием при гиперкератозе является соблюдение гигиенических норм, благотворно влияют теплые ванны с крахмалом, солью (желательно морской) и пищевой содой.

Корректировка питания также необходима для больных с гиперкератозом. Стоит включить в рацион фрукты (персики, сливы, клубника, лимон и др.) и овощи (цветная капуста, шпинат, морковь), в состав которых входят большое количество витаминов С и А.

Косметические процедуры направлены на смягчение дермы и удаление уплотнений кожи. При этом используются такие крема и мази, в состав которых входят салициловая, гликолевая и молочная кислота, мочевина, пантенол, аллантоин, третиноин, масло Ши и др.

Средства народной медицины для лечения гиперкератоза

Существует множество проверенных народных средств, которые значительно облегчают состояние больных с гиперкератозом. К ним относится березовый деготь, который продается во всех аптеках. В его состав входят более 10 тыс. полезных веществ, которые оказывают противовоспалительное и заживляющее действие. Единственным минусом является неприятный запах.

Хорошим кератолитическим эффектом обладает календула, который входит в содержание многих мазей. Хорошо смягчает огрубевшие участки сок одуванчика. Еще одном поверенным средством для смягчения ороговевших участков является свиное сало. Им смазывают сухие участки кожи на ночь.

Барсучий жир относится к эффективным народным средствам против гиперкератоза. Им смазывают растрескивающиеся участки. Для лечения гиперкератоза лица, используется отвар ромашки.

Существует множество рецептов народной медицины. Но пользоваться ими нужно лишь после консультации со специалистом - дерматологом либо профессиональным врачом-косметологом.