L'inflammation des symptômes des poumons provoque. Symptômes d'insuffisance pulmonaire

Développement pneumonie chez les enfants et les adultes est de nature infectieuse et survient à la suite d'une exposition à un certain nombre de facteurs, à la fois physiques et chimiques. Au cours du développement de cette maladie, processus inflammatoire V Tissu pulmonaire.

La pneumonie affecte principalement alvéoles , et tissu interstitiel poumon .

Nom " pneumonie» réunit un vaste groupe de maladies, chacune caractérisée par un tableau clinique, une étiologie, des signes, des paramètres de laboratoire et des caractéristiques du schéma thérapeutique spécifiques.

La question de savoir en quoi la pneumonie diffère de la pneumonie n'est pas pertinente, puisque ces deux noms définissent une maladie similaire.

Définir le concept " pneumonie", le terme " pneumonite". Ce que c'est? Ce nom définit les maladies associées à des processus inflammatoires non infectieux dans les tissus pulmonaires. Dans le contexte de tels processus, en règle générale, une pneumonie d'origine bactérienne, virale-bactérienne ou fongique se développe.

Dans l'article, nous examinerons les premiers symptômes de la pneumonie chez les enfants et les adultes, ainsi que les principales causes du développement de cette maladie, les méthodes de traitement et la prévention des complications.

Causes de la pneumonie

Les causes de la maladie sont associées à l'influence d'un certain nombre de facteurs. Les experts déterminent les causes suivantes de pneumonie:

• complications après des maladies virales (conséquence du transfert, rhumes des poumons ou );
• exposition à des bactéries atypiques (agents responsables - mycoplasme , chlamydia , légionelle );
• l'influence de divers composés chimiques sur le système respiratoire humain (gaz et vapeurs toxiques);
• l'effet du rayonnement rayonnement avec infection attachée;
• manifestation dans les poumons de processus allergiques (, MPOC , toux allergique );
• effet thermique ( brûlures ou hypothermie des voies respiratoires) ;
• l'inhalation d'aliments, de liquides ou de corps étrangers (développe pneumonie par aspiration ).

Wikipedia indique que le développement de la pneumonie est associé à la présence de conditions favorables à la reproduction active de micro-organismes pathogènes dans les voies respiratoires inférieures humaines. Qu'est-ce que la pneumonie des poumons, les gens le savaient dans les temps anciens. L'agent causal originel de la pneumonie est champignon aspergillus , en raison de l'impact duquel les experts qui ont exploré les pyramides égyptiennes sont morts subitement.

La division de la pneumonie en deux sous-espèces est acceptée:

• pneumonie communautaire - se développe à la suite d'une exposition à plusieurs agents d'origine infectieuse et non infectieuse en dehors du cadre hospitalier ;
• pneumonie nosocomiale - se développe en raison de l'exposition à des microbes nosocomiaux, souvent résistants à ceux présents dans le schéma thérapeutique traditionnel.

Avec la pneumonie acquise dans la communauté chez les patients, la fréquence suivante de détection de divers agents pathogènes d'origine infectieuse est notée (les informations sont données dans le tableau).

Nom de l'excitateur	Pourcentage de détection de pathogènes (moyenne, %)
Streptocoque(le plus souvent, la mort par pneumonie est notée dans la maladie causée par cet agent pathogène)	30,4
Mycoplasme(provoque le plus souvent des maladies chez les enfants et les jeunes)	12,6
Chlamydia(provoque le plus souvent une pneumonie chez les jeunes et les personnes d'âge moyen)	12,6
Légionelle(affecte principalement les personnes affaiblies, après le streptocoque, le plus souvent la maladie causée par cet agent pathogène se termine par la mort)	4,7
Haemophilus influenzae(provoque le développement d'une pneumonie chez les personnes atteintes de maladies chroniques des poumons et des bronches, chez les gros fumeurs)	4,4
Entérobactéries(affecte rarement les personnes atteintes de maladies graves - diabète, reins, insuffisance hépatique)	3,1
Staphylococcus aureus(affecte les personnes âgées, celles qui ont des complications de la grippe)	0,5
Autres agents pathogènes	2,0
Agent pathogène non identifié	39,5

Si un patient est diagnostiqué avec une pneumonie, la manière de la traiter est déterminée en fonction de l'agent pathogène, des maladies concomitantes, de l'âge du patient, etc. Dans les cas graves, en fonction de l'évolution de la maladie, un traitement approprié est prescrit et effectué dans un hôpital. L'évolution bénigne de la maladie ne nécessite pas d'hospitalisation.

Symptômes de pneumonie

Symptômes de pneumonie

Les signes de pneumonie ressemblent le plus souvent à ceux d'une grippe ou d'un rhume. La façon dont les symptômes du patient se manifestent dépend de l'origine de la pneumonie.

Avec la pneumonie bactérienne, un développement aigu et progressif des symptômes est possible. Les signes d'Aspen dans ce cas sont : frisson , , augmentation de la transpiration , pouls et respiration rapides, douleur aiguë dans la région de la poitrine, et toux dans lequel des expectorations épaisses, rougeâtres ou verdâtres sont sécrétées.

Dans le cas d'une maladie de type viral, le patient a des maux de tête et des douleurs musculaires, grande fatigue , faiblesse , .

Avec une pneumonie qui se développe à la suite de l'action mycoplasmes , les symptômes sont similaires à ceux des types viral et bactérien de la maladie, mais sont généralement moins prononcés.

Les premiers signes de pneumonie

Afin de consulter un médecin en temps opportun et de diagnostiquer la maladie, vous devez savoir quels peuvent être les premiers signes de pneumonie chez les enfants, les adolescents et les adultes. En règle générale, les premiers symptômes de la pneumonie des poumons sont les suivants :

• augmentation de la température ;
• manifestation essoufflement Et toux ;
• des frissons , fièvre ;
• faiblesse , fatigue ;
• douleur à la poitrine en essayant de respirer profondément;

Cependant, très souvent, les premiers symptômes de pneumonie chez l'adulte, ainsi que les signes de maladie chez un enfant, peuvent ne pas apparaître aussi prononcés - les maladies virales sont souvent asymptomatiques.

Signes de pneumonie chez un adulte

La façon dont la pneumonie se manifeste chez l'adulte dépend du type d'agent pathogène, de la gravité de la maladie, etc. Les signes caractéristiques de la pneumonie chez l'adulte, le développement aigu du processus, son ampleur et la probabilité de complications avec un traitement inapproprié sont les principales raisons appel immédiat patients aux spécialistes. Le médecin détermine dans chaque cas quels sont les symptômes de la pneumonie chez l'adulte : le processus se déroule sans température ou avec température, etc. Le traitement prescrit dépend des résultats de l'étude.

Les symptômes de pneumonie chez un adulte apparaissent déjà dans les premiers jours de la maladie. Les premiers signes de cette maladie dépendent de son agent pathogène.

Toux est le principal symptôme de la pneumonie. En règle générale, au début, une toux avec des processus inflammatoires dans les poumons est obsessionnelle, sèche et se manifeste constamment. Cependant, parfois plus Cas rares, dans les premiers jours de la maladie, la toux est légère, rare. De plus, au cours du développement de la maladie, la toux devient plus humide, alors qu'il y a une libération expectoration muqueuse purulente ayant une couleur jaune verdâtre. La toux, ainsi que le nez qui coule, peuvent apparaître dès les premiers jours de la maladie et durer plusieurs jours.

Un autre symptôme de la maladie, qui se manifeste d'abord - augmentation de la température corporelle . Déjà au tout début de la pneumonie, il peut être très élevé et atteindre 39-40 degrés. C'est comme ça que ça se développe pneumonie hilaire et d'autres types de pneumonie. Cependant, la température (dans le cas du SRAS) peut être maintenue à des niveaux subfébriles - 37,1 à 37,5 degrés. Mais même à cette température, si le patient présente une faiblesse, un malaise, une toux, le patient doit impérativement contacter un spécialiste. Aussi symptôme grave est une élévation répétée de la température au cours de la maladie. Un autre signe de pneumonie est le manque d'efficacité des médicaments antipyrétiques.

Il convient également de prendre en compte les symptômes chez les adultes sans fièvre pouvant être observés dans les premiers jours du développement de la pneumonie.

Si de grands volumes pulmonaires sont affectés, le patient peut ressentir des dyspnée , ainsi qu'un sentiment qu'il n'a pas assez d'air. Avec une respiration profonde, une personne ressent de la douleur, une condition similaire est également notée lors d'une toux. Le poumon ne peut pas blesser car il manque de récepteurs de la douleur. Cependant, le processus pathologique implique plèvre , ce qui conduit à la manifestation du syndrome douloureux.

Déjà dans les premiers jours de la maladie, une personne a exprimé peau pâle . Un certain nombre d'autres symptômes sont également notés - forte détérioration appétit, faiblesse, fatigue intense, transpiration active, frissons.

Il convient de noter que toute maladie d'origine virale ne doit pas déranger plus de 7 jours. Si une semaine après le début de la grippe ou du rhume, l'état du patient s'est aggravé, cela témoigne du développement d'une inflammation des voies respiratoires inférieures.

Il est important que les parents sachent quels symptômes de pneumonie chez un enfant devraient les alerter, car chez les enfants, les signes de pneumonie peuvent avoir certaines caractéristiques. La façon dont la pneumonie se manifeste chez les enfants dépend des caractéristiques de la maladie et de l'âge de l'enfant. Une pneumonie infantile peut se développer si l'enfant présente certains symptômes :

Augmentation de la température corporelle

Un processus inflammatoire peut être suspecté si l'augmentation de la température (plus de 38 degrés) dure plus de trois jours, alors qu'il n'est pas possible de la faire baisser avec des médicaments conventionnels. La température, qui ne dépasse pas 37,5 degrés, chez les jeunes enfants devrait également être préoccupante. Surtout s'il existe également un certain nombre de signes d'intoxication - un niveau élevé de transpiration, une faiblesse, un manque d'appétit. Chez un nouveau-né, ainsi que chez les nourrissons, il peut ne pas y avoir de sauts brusques de la température corporelle lors de la manifestation de l'inflammation, car leur thermorégulation n'est pas encore complètement parfaite, et le système immunitaire tout en restant immature.

Caractéristiques respiratoires

Chez les enfants malades, la respiration est très fréquente, superficielle. Les bébés jusqu'à 2 mois par minute prennent 60 respirations par minute, les enfants de moins de 1 an - 50, ceux qui ont déjà 1 an - 40. En règle générale, en cas d'inflammation, le bébé essaie arbitrairement de s'allonger sur le côté. Un autre signe peut également être noté: après avoir déshabillé le bébé, les parents peuvent remarquer que lors de la respiration du côté où se trouve le poumon malade, la peau est aspirée entre les côtes et est en retard lors de la respiration. Parfois, le rythme de la respiration est perturbé chez le bébé, ses arrêts périodiques se produisent et la profondeur change également fréquemment. Les plus jeunes enfants peuvent commencer à hocher la tête au rythme de leur respiration, gonfler leurs joues et étirer leurs lèvres. Parfois, un écoulement mousseux sort du nez et de la bouche.

Comportement de bébé

Les plus petits enfants atteints de pneumonie pleurent et agissent, deviennent léthargiques. Ils ne dorment pas bien, ne veulent pas manger. Souvent noté et, les bébés régurgitent, refusent de téter.

L'enfant peut développer non seulement streptococcique , mais aussi pneumonie atypique . Les symptômes qui peuvent apparaître dans ce cas dépendent de l'agent pathogène, des caractéristiques du cours. En règle générale, avec une maladie provoquée par la chlamydia et les mycoplasmes, la maladie se développe initialement comme un rhume. L'enfant s'inquiète de la toux sèche, des maux de gorge, du nez qui coule. Au début, la toux due à la transpiration est possible, plus tard la toux devient douloureuse lorsque l'enfant pleure ou mange.

Il est important de considérer qu'en présence d'un certain nombre de facteurs (pollution de l'air, action d'allergènes ou de produits chimiques), le bébé peut développer une pneumonie chronique dont les symptômes apparaissent périodiquement.

Les premiers symptômes de la tuberculose chez l'adulte

Clinique très semblable à image clinique pneumonie. Cependant, les premiers signes de tuberculose chez l'adulte sont parfois bénins, ils augmentent progressivement. Les premiers signes suivants de tuberculose chez les enfants et les adultes sont notés :

• toux , dans lequel des expectorations sont libérées, durant plus de trois semaines;
• hémoptysie ;
• petit mais long augmentation de la température ;
• perte d'appétit , perte de poids ;
• grande fatigue, irritabilité.

Si même quelques-uns de ces symptômes apparaissent, vous devez immédiatement effectuer des recherches et déterminer le diagnostic.

Pneumonie chez l'adulte, diagnostic

En cas de détection tardive de la maladie, les conséquences chez les adultes atteints de pneumonie peuvent être très graves. En particulier, il peut développer pneumonie persistante entraînant de graves complications. Probablement aussi forme destructrice de la maladie avec des processus purulents de tissu pulmonaire. Par conséquent, un diagnostic rapide est très important.

La clinique de la maladie comprend les principaux syndromes et symptômes caractéristiques des processus inflammatoires. Par conséquent, une évaluation minutieuse des symptômes du patient aidera à diagnostiquer la maladie. Le médecin prend en compte tous les signes de la manifestation de la pneumonie, en essayant de noter les caractéristiques de ces manifestations.

température dans la pneumonie

Le médecin demande et détermine la température chez les patients adultes, ainsi que la température chez les enfants. Avec une inflammation des poumons chez un adulte et un enfant, la température est généralement élevée et dure plusieurs jours. Cependant, le médecin prend également en compte la possibilité d'une évolution atypique de la maladie, c'est-à-dire si une maladie inflammatoire peut se dérouler sans température. L'existence d'une température dépend de l'âge du patient et des caractéristiques du processus inflammatoire. Par exemple, les nourrissons peuvent parfois éprouver température subfébrile .

Quelle toux se manifeste

Le médecin interroge le patient pour déterminer combien de jours ce symptôme s'est manifesté, quel type de toux l'enfant ou le patient adulte a, si des douleurs thoraciques se font sentir. Il est pris en compte qu'une pneumonie sans toux est également possible. Si la maladie progresse sans tousser, le médecin se concentre sur d'autres symptômes, en tenant compte de tout ce qui concerne l'évolution de la maladie dans l'enquête.

Recherche en laboratoire

Pour confirmer la maladie, un général et. Général recherche en laboratoire pendant l'inflammation montre un certain nombre de changements: leucocytose, augmentation de l'ESR, neutrophilie. Dans la forme virale, le médecin tient compte du fait qu'une telle inflammation des poumons provoque une augmentation du nombre de leucocytes due aux lymphocytes.

Radiographie

Une radiographie pulmonaire est effectuée, parfois les maladies pulmonaires chez les enfants et les adultes sont déterminées à l'aide d'une tomodensitométrie.

Toujours dans un hôpital, on pratique l'examen microscopique, l'analyse d'urine et la culture des expectorations (en cas de pneumonie, les expectorations sont jaune-vert).

Dans les premiers jours de la maladie, le médecin peut écouter fins râles bouillonnants . Les poumons avec inflammation sont écoutés avec un stéthoscope. Cependant, si une pneumonie est suspectée chez un enfant ou un adulte, il est important de mener une gamme complète d'études pour assurer un traitement rapide et savoir clairement quoi faire avec cette maladie.

Traitement de la pneumonie

Prescrire le traitement de la pneumonie doit être un spécialiste. Si le patient consulte un médecin en temps opportun, le traitement de la pneumonie chez un adulte et un enfant réussit. Comment traiter et comment traiter cette maladie dépend également de l'agent pathogène qui a provoqué la maladie. C'est pour un traitement réussi qu'il est nécessaire de savoir clairement comment débute la pneumonie et comment la reconnaître.

Le médecin prescrit des médicaments après avoir effectué des recherches, y compris en laboratoire ( leucocytes , RSE et etc.).

Le schéma thérapeutique, la durée du traitement, la nécessité de placer le patient dans un hôpital ne sont déterminés qu'après que le diagnostic a été posé par un spécialiste. En règle générale, le traitement de la maladie dure 7 à 10 jours. La durée du traitement de la pneumonie bilatérale chez un adulte est déterminée uniquement par un médecin.

Traitement de la pneumonie peut être pratiqué aussi bien à l'hôpital qu'à domicile. Cependant traitement à domicile, ainsi que le traitement de la pneumonie à l'aide de remèdes populaires, nécessitent un suivi régulier de l'état du patient: il doit être constamment visité par un médecin local et une infirmière. Les indications directes pour placer un patient dans un hôpital sont certains points. Il s'agit d'une maladie de pneumonie chez un enfant de la première année de vie, une évolution sévère de la maladie avec un certain nombre de complications, une maladie aggravée par des manifestations somatiques, l'incapacité de traiter complètement une personne à domicile.

Ceux qui souhaitent savoir si des personnes meurent de pneumonie doivent savoir que la majorité des décès surviennent lors du traitement de ce type de maladie à domicile, sans consulter un médecin. Il est obligatoire d'hospitaliser les enfants de moins de 1 an et les patients âgés, car seul un spécialiste peut déterminer quoi faire avec une pneumonie dans de tels cas. Dans de tels cas, il peut parfois être nécessaire soins intensifs, ventilation pulmonaire artificielle.

Soins essentiels pour la pneumonie

Pour que le traitement de la pneumonie soit le plus efficace possible, il est nécessaire de fournir au patient des soins individuels de haute qualité. Cette approche est particulièrement importante pour les enfants malades. Il est important de respecter strictement le repos au lit, pour assurer la restriction activité physique. Cependant, cela ne signifie pas qu'une personne doit constamment rester immobile - il est important de changer de position, de bouger. Après le rétablissement d'un patient atteint de pneumonie grave, il ne devrait pas travailler dur pendant environ deux à trois mois.

Lors du traitement de la pneumonie à domicile, une attention particulière doit être accordée au respect de toutes les exigences, tant en matière d'hygiène personnelle que générale. La nutrition du patient doit fournir tous les besoins du corps qui combat la maladie. Les aliments doivent contenir suffisamment de calories, des aliments riches en une variété de vitamines, des aliments naturels. Un point très important dans l'alimentation du patient est d'assurer une quantité suffisante de boisson. Le liquide consommé doit être chaud et varié : thé à la framboise, jus de canneberge, eau minérale. Périodiquement, vous pouvez boire du lait chaud avec du miel et du soda.

En cas de fièvre aiguë, les patients qui ne présentent pas de symptômes d'insuffisance cardiaque doivent boire environ 2,5 à 3 litres de liquide par jour.

Le traitement de la pneumonie chez les enfants implique une approche particulière de l'alimentation. Il faut proposer à l'enfant de manger peu et souvent, de préférence en même temps lui proposer sa nourriture préférée. L'appétit de l'enfant est rétabli après la suppression de la maladie aiguë. En train de manger, vous devez sélectionner des plats à faible teneur les glucides , qui provoquent des processus de fermentation dans les intestins. Conformité régime de consommation pour les enfants - l'un des principes les plus importants de la prise en charge d'un enfant malade. Vous devez boire suffisamment pour compenser la perte de liquide due à une forte fièvre et à un essoufflement.

Les patients atteints de pneumonie doivent être surveillés en permanence pour la fonction intestinale afin de prévenir les manifestations Et . La pièce dans laquelle se trouve le patient doit être régulièrement ventilée afin que l'air soit propre. Un autre point important sur la voie de la guérison est l'expectoration active des expectorations. Pour que la toux soit plus efficace, vous pouvez effectuer quelques exercices de respiration.

Traitement médical de la pneumonie

Traitement de la pneumonie est l'une des principales directions dans le traitement de la maladie. Il est important que les antibiotiques soient prescrits au patient à temps, c'est-à-dire qu'il n'est pas nécessaire d'attendre le moment où l'agent pathogène est identifié. Cependant, la nomination d'antibiotiques au patient doit être effectuée uniquement par le médecin traitant, en aucun cas vous ne devez prendre les médicaments vous-même.

Si la pneumonie est traitée en dehors de l'hôpital, on prescrit souvent aux patients , macrolides Et Céphalosporines de 1ère génération . Le choix de la méthode d'administration des antibiotiques dépend directement de la gravité de la maladie.

Si la pneumonie est traitée dans un hôpital, le patient se voit prescrire Céphalosporines de 3ème génération , pénicillines avec acide clavulanique , fluoroquinolones , aminoglycosides , les carbapénèmes . Si l'étiologie de la pneumonie est inconnue, un traitement combiné peut être administré, dans lequel deux ou trois antibiotiques différents sont utilisés. Efficacité du traitement cette maladie avec des antibiotiques peut être évalué après 36-48 heures. S'il y a une amélioration du bien-être, l'apparition de l'appétit, ainsi que l'absence de dynamique négative de la pneumonie, le résultat du traitement peut être considéré comme positif.

Mais le traitement de la pneumonie avec des antibiotiques implique également la prise de médicaments supplémentaires. Ainsi, ces médicaments sont souvent utilisés, dont l'effet prévoit la restauration de la fonction de drainage des bronches. Ce sont des médicaments. Il convient également de prendre médicaments, qui dilue les expectorations et aide à améliorer le processus d'expectoration. Ces médicaments qui stimulent les défenses de l'organisme sont également utilisés - , et d'autres Les patients atteints de pneumonie sont également présentés certaines méthodes qui augmentent la résistance non spécifique de l'organisme. Dans ce cas, les adaptogènes sont efficaces - teinture de ginseng , Extrait d'éleuthérocoque , Préparations Aralia , rhodiola rosea , saparala . Ils sont utilisés en dose individuelle deux ou trois fois par jour. Tous ces médicaments ont un effet notable sur le corps humain. Ils renforcent le système immunitaire, stimulent les processus métaboliques dans le corps, aident à renforcer la résistance d'une personne à de nombreux impacts négatifs, ainsi qu'à l'influence des infections. Pour restaurer les défenses de l'organisme, dans certains cas, les patients reçoivent , nommé complexes de vitamines (dans ce cas, une quantité suffisante de vitamine C, ainsi que de vitamines B, est particulièrement importante).

Dans le processus de traitement de la pneumonie chez les enfants et les adultes, des antihistaminiques, des médicaments aux propriétés anti-inflammatoires sont utilisés. Dans les cas graves de la maladie, le médecin traitant juge parfois approprié de prendre hormones corticostéroïdes . En présence d'indications particulières, des antalgiques, des analeptiques respiratoires, des séances d'oxygénothérapie, etc. sont également prescrits.

Une fois que la température corporelle du patient est revenue à la normale et que les symptômes d'intoxication générale du corps ont disparu, un certain nombre de procédures physiothérapeutiques peuvent être appliquées. Souvent, le médecin prescrit four micro onde , inductothermie , UHF , séances de massage bien-être , électrophorèse et etc.

Autres traitements de la pneumonie

Une autre étape importante traitement complexe pneumonie - séances régulières d'exercices de physiothérapie. Tel exercice physique contribuer à l'activation de la circulation du sang et du liquide lymphatique dans l'organisme, normaliser la ventilation pulmonaire perturbée au cours de l'évolution de la maladie. Des exercices de physiothérapie sont prescrits au patient une fois que la température corporelle est revenue à la normale ou est tombée à sous-fébrile. Initialement, la gymnastique comprend plusieurs exercices de respiration en position couchée. De plus, il est conseillé au patient de s'allonger plusieurs fois par jour sur côté sain améliorer aération . Pour réduire le processus adhésif dans l'angle diaphragmatique-costal, vous devez placer un rouleau sous la poitrine et vous allonger sur votre côté sain. En position couchée sur le dos, la formation d'adhérences dans la zone située entre la plèvre diaphragmatique et mur arrière poitrine.

De plus, après quelques jours, le patient au stade de la récupération se voit attribuer des exercices en position assise et debout, qui visent à augmenter la mobilité de la poitrine, et impliquent également un entraînement à la respiration diaphragmatique.

Après une guérison complète, il est recommandé aux personnes qui ont eu une pneumonie de faire du ski, de l'aviron, de faire du sport.

Pour améliorer la fonction de drainage des bronches et la fonction de ventilation des poumons, il est souvent prescrit . Cependant, il convient de noter que les inhalations sont effectuées après l'élimination de l'état le plus aigu. Pour l'inhalation, des préparations spéciales sont utilisées, par exemple , ainsi que des décoctions d'herbes.

Avec l'aide du massage, vous pouvez améliorer considérablement le processus de décharge des expectorations. De plus, le massage a un effet bronchodilatateur. Selon la prescription du médecin, il est utilisé comme segmentaire classique , et acupression .

En utilisant massage aux ventouses peut considérablement accélérer le processus de décharge des expectorations avec forte toux. Pour ce faire, sur la peau préalablement lubrifiée vaseline , un bocal est superposé, dont la capacité doit être de 200 ml. Après avoir aspiré le pot, des mouvements de massage sont effectués du bas du dos vers région cervicale colonne vertébrale. Ce massage devrait durer une dizaine de minutes. Après cela, le patient est enveloppé dans une couverture et reçoit un verre de thé chaud. Un tel massage peut être fait une fois tous les deux jours.

Après avoir retiré l'état aigu, il est également recommandé au patient de faire paraffine , boue , ozocérite applications . Certains experts recommandent également des séances . Cependant cette méthode ne doit pas être pratiqué par des personnes en état d'ébriété, présentant de la fièvre, souffrant d'insuffisance cardiaque et respiratoire.

Il est important que le traitement de la pneumonie soit effectué jusqu'à ce que le patient soit complètement rétabli: il doit non seulement se sentir normal, mais également les indicateurs des études de laboratoire et radiologiques.

Après la fin du traitement principal, il est souvent recommandé aux patients de poursuivre leur rétablissement après une maladie dans un sanatorium. En règle générale, avec une approche compétente du traitement, le rétablissement du patient se produit en environ trois à quatre semaines.

Le traitement de la pneumonie avec des remèdes populaires peut également être utilisé si la maladie est traitée à domicile et que le patient n'est pas dans un état grave. Il existe un certain nombre de recettes de décoctions et de teintures. herbes medicinales qui affectent efficacement l'état général du patient. Certaines recettes, éprouvées depuis de nombreuses années d'expérience, peuvent être utilisées en parallèle d'un traitement médicamenteux. Nous proposons plusieurs recettes possibles pour le traitement des remèdes populaires contre la pneumonie.

Prenez deux cuillères à soupe de feuilles d'aloès, broyez et mélangez avec une cuillère à café de sel. 1 cuillère à café sel. Le mélange est pris trois fois par jour avant les repas, une cuillère à café. La teinture de calendula, qui est prise vingt gouttes trois fois par jour, est préparée comme suit: deux cuillères à soupe de fleurs de calendula sont versées dans un verre d'alcool médical. L'infusion est préparée pendant 15 jours dans un endroit sombre. De même, vous pouvez préparer une teinture d'herbe d'absinthe (pour une cuillère à soupe d'herbe un verre de vodka), qui est prise quatre fois par jour, une cuillère à café.

Un autre remède de la médecine traditionnelle aide efficacement à se débarrasser de la toux. Pour ce faire, un verre d'avoine avec des cosses est mélangé à un litre de lait. Le mélange doit être bouilli pendant une demi-heure, puis filtrer et ajouter deux cuillères à soupe beurre, cinq cuillères à soupe de miel. Avant d'aller au lit, le patient doit prendre un verre de fonds.

De plus, pour le traitement de la pneumonie chez les enfants et les adultes, la médecine traditionnelle conseille de prendre des décoctions d'herbes médicinales sous forme de boisson. Il existe de nombreuses options pour collecter des herbes qui affectent efficacement l'état d'un patient atteint de pneumonie.

Mélanger une part d'herbe de renouée, de fruit d'anis, bourgeons de pin, aneth, thym, racine de réglisse. La collecte est versée eau froide, infusé pendant environ une heure, après quoi il doit être porté à ébullition et bouilli pendant environ cinq minutes. Utilisez une collection d'un demi-verre trois fois par jour.

Une autre collection d'herbes comprend une cuillère à café de fleurs de camomille, de calendula, de millepertuis. Le mélange est versé avec deux verres d'eau bouillante, infusé pendant deux heures. Vous devez prendre une collection d'un tiers de verre trois fois par jour.

Outre, frais médicaux peut inclure d'autres herbes : sauge officinalis, tussilage, thym commun, prêle, feuilles de plantain, menthe poivrée, ortie, grande aunée, sureau noir et autres plantes médicinales.

Le miel et le citron doivent être ajoutés au thé que le patient boit tout au long de la journée, il est périodiquement recommandé de boire du lait chaud avec l'ajout d'une cuillère à café de beurre et de miel.

La thérapie par le jus est également utilisée dans le traitement de la pneumonie - apport quotidien de jus de légumes et de fruits frais. Les jus de betteraves, carottes, épinards sont les plus utiles pour les patients.

Efficace pour lutter contre les symptômes de la pneumonie et de la teinture d'eucalyptus, qui est utilisée à la fois à l'extérieur - pour l'inhalation et le gargarisme, et à l'intérieur, 30 gouttes trois fois par jour.

Afin d'activer le processus d'expectoration des expectorations, il est recommandé d'utiliser du jus de chou fraîchement pressé mélangé à du miel. La médecine traditionnelle recommande également utilisation régulière raisins secs, figues, amandes.

Un moyen efficace de traiter la pneumonie à domicile consiste à placer des tasses sur le dos et la poitrine du patient. De plus, des compresses et des bandages de nature chauffante sont utilisés.

Antibiotiques pour la pneumonie

En cas d'inflammation des poumons, il est conseillé d'utiliser des antibiotiques chez l'adulte après que la maladie a été confirmée par au moins une méthode de diagnostic.

Dans le même temps, il convient de tenir compte du fait que les symptômes individuels - par exemple, une respiration rapide chez un enfant à une température, une toux avec une respiration profonde chez un adulte, etc. - ne sont pas une raison pour l'utilisation immédiate de médicaments antibactériens , car le patient pourrait tomber malade avec une autre maladie. Il est impossible de déterminer indépendamment si un patient présente quatre signes ou 5 signes d'inflammation. Pour prescrire une antibiothérapie adéquate, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Avant de prescrire des antibiotiques, il est important de déterminer l'agent causal de la maladie - dans cette condition, le traitement sera le plus adéquat. Mais dans certains cas, ce n'est pas possible, alors les experts prescrivent des médicaments antibactériens à large spectre. Ils sont également utilisés avant de déterminer l'agent pathogène afin de créer des concentrations thérapeutiques d'ingrédients actifs dans le sang.

Pneumonie causée par streptocoque (elle peut être causée par un streptocoque dans la gorge d'un enfant, etc.), est traitée avec pénicillines à large spectre parfois administré en association avec aminoglycosides .

Mycoplasme chez les enfants, et chlamydia , légionelle infections nécessitent la nomination d'antibiotiques spécialisés -,. Les médicaments antibactériens à large spectre sont également appropriés.

Traité avec des antibiotiques pénicillines semi-synthétiques , le traitement de la bronchopneumonie chez l'adulte peut être effectué à domicile.

Dans l'inflammation pulmonaire, un complexe de 2-3 antibiotiques est parfois utilisé, surtout si le foyer de l'inflammation occupe plus d'un segment.

Complications de la pneumonie

Si les patients se tournent vers des spécialistes immédiatement après être tombés malades, puis adhèrent au schéma thérapeutique prescrit, les complications ne se développent généralement pas. La manifestation de complications peut être directement associée à la maladie, ainsi qu'aux médicaments. Il augmente également la probabilité d'exacerbation des maladies chroniques - insuffisance cardiaque , emphysème et etc.

Peut se développer comme une complication pleuropneumonie , qui se caractérise par l'implication dans le processus inflammatoire d'un ou plusieurs lobes des poumons à la fois, tandis qu'une évolution aiguë et sévère de la maladie est notée.

Manifestation probable pleurésie (inflammation de la plèvre), qui peut évoluer en pleurésie exsudative lorsque le liquide s'accumule dans la cavité pleurale.

Une autre complication dangereuse poumons quand ils développent des cavités remplies de pus. Cette complication se développe chez les personnes atteintes de maladies chroniques.

De plus, la pneumonie peut aggraver septicémie sanguine , bactériémie .

Il existe un risque de développer infectieux , problèmes de respiration.

Parfois, après une pneumonie, les premiers signes se développent asthme chez les adolescents et les enfants.

Prévention des complications de la pneumonie

Il est très important de subir un diagnostic en temps opportun et de respecter le schéma thérapeutique prescrit par un spécialiste pour la grippe, le rhume et la toux prolongée.

Les règles d'hygiène bien connues et un mode de vie sain doivent être suivis.

Prévention de la pneumonie

En tant que mesures de prévention de la pneumonie, il est important de suivre les règles sanitaires et hygiéniques générales, de consacrer du temps régulier au durcissement, à l'éducation physique. L'assainissement des foyers d'infection chronique est également important. Toutes les maladies dans lesquelles les poumons sont affectés doivent être traitées immédiatement et correctement. image saine la vie des adultes, une approche compétente pour prendre soin d'un enfant, ainsi que le durcissement d'un bébé au cours de la première année de vie aideront à éviter la maladie. Il y a aussi des médicaments bronchomunal , IRS-19 , ) qui stimulent les propriétés protectrices de l'organisme pendant les périodes les plus haute probabilité infection par des maladies infectieuses. Ils produisent également un certain effet vaccinal contre les agents pathogènes des maladies respiratoires.

Lorsque le système respiratoire est normal, une personne se sent bien. À partir de cet article, vous apprendrez tout sur ce qu'est la pneumonie, quels sont les symptômes et le traitement de la pathologie, quelles sont les causes et les premiers signes de la maladie. Si vous identifiez rapidement la maladie, vous pouvez éviter les conséquences désagréables et les complications.

Qu'est-ce que la pneumonie

La pneumonie est une maladie infectieuse et inflammatoire. Il affecte les voies respiratoires inférieures, y compris les alvéoles, le tissu pulmonaire, les bronches et les bronchioles.

Important! La maladie est considérée comme dangereuse, car si elle n'est pas traitée, la mort peut survenir.

Malgré les progrès de la médecine, la pathologie est enregistrée chez des milliers de patients chaque année. La pneumonie est diagnostiquée chez les hommes et les femmes. Les cas de la maladie chez les adultes ne sont pas aussi souvent mortels que chez les enfants.

Raisons du développement de la pneumonie

La pneumonie peut se développer comme une pathologie indépendante, ou elle peut rejoindre un processus inflammatoire déjà existant. L'étiologie de cette maladie est diverse, de sorte que seul un médecin peut poser un diagnostic.

La pneumonie peut être :

• infectieux;
• non infectieux.

La pneumonie infectieuse se développe sous l'influence d'agents pathogènes viraux ou bactériens. Le plus souvent chez les patients adultes, la pathologie est causée par les micro-organismes suivants:

La pneumonie non infectieuse des poumons survient dans le contexte de:

Une pneumonie est souvent suspectée après un rhume ou une grippe virale. Toute infection bactérienne peut provoquer une inflammation des poumons.

Ce qui augmente le risque

Éviter Problèmes sérieux avec le système respiratoire, il est important de savoir quels facteurs augmentent la probabilité de contracter une pneumonie. Pour les personnes âges différents le danger présente ses propres phénomènes.

Pour un enfant jeune âge La pneumonie peut être causée par :

DANS adolescence Le risque de développer une pneumonie est affecté par :

• fumeur;
• maladies chroniques nasopharynx ;
• maladies cardiaques;
• dents cariées;
• nez qui coule chronique;
• maladies virales fréquentes;
• diminution de la défense immunitaire.

Pour les adultes, le facteur de risque peut être :

En évitant tous ces facteurs de risque, vous pouvez réduire votre risque de contracter une pneumonie.

Façons de contracter une pneumonie

De nombreux patients se demandent s'ils auraient pu contracter la maladie d'une autre personne. La pneumonie peut être contagieuse si elle est causée par une infection. S'il survient dans le contexte d'une réaction allergique ou d'une brûlure des voies respiratoires, la personne malade n'est pas dangereuse pour les autres.

Les voies de transmission et de pénétration dans le parenchyme pulmonaire peuvent être différentes. Allouer:

• bronchogénique;
• lymphogène;
• hématogène.

Avec la voie d'infection bronchogénique, les micro-organismes pathogènes pénètrent avec l'air inhalé. Cela signifie que s'il y a une personne malade à proximité, la maladie sera transmise. par des gouttelettes en suspension dans l'air. La probabilité que l'infection provoque la maladie est lorsqu'il y a une sorte d'inflammation ou de gonflement dans les voies nasales ou trachéales. Dans ce cas, l'air inhalé n'est pas correctement filtré et une infection se produit.

La voie d'infection lymphogène est la moins fréquente. Pour ce faire, l'infection doit d'abord pénétrer dans le système lymphatique, puis pénétrer dans les tissus pulmonaires et bronchiques.

Voie d'infection hématogène - la pénétration de l'infection par le sang. Cela est possible dans les cas où l'agent causal de la maladie est entré dans la circulation sanguine, comme par exemple lors d'une septicémie. Cette voie d'infection est rare, mais elle est tout à fait possible avec une pneumonie.

Classification de la pathologie

Toutes les pneumonies sont divisées en:

• hors de l'hôpital ;
• hôpital.

Les formes extra-hospitalières se développent à domicile ou en groupe et, en règle générale, se prêtent à méthodes traditionnelles traitement, car ils sont complètement éliminés à l'aide d'antibiotiques et d'autres médicaments. Les types hospitaliers de pneumonie désignent ceux qui se développent à l'intérieur des murs des hôpitaux dans le contexte de la pénétration de diverses infections. La durée de traitement de ces formes est généralement plus longue, car ces agents pathogènes sont résistants à de nombreux médicaments.

La classification de la pneumonie implique la division des types de la maladie en fonction de:

• type d'agent pathogène;
• caractéristiques morphologiques;
• la nature du flux ;
• prévalence du processus;
• mécanisme de développement;
• stades de gravité ;
• présence de complications.

Déterminer l'inflammation des poumons et ce qui est devenu l'agent causal ne peut être qu'un spécialiste après avoir mené des études cliniques.

La pneumonie peut être causée par un virus, une bactérie, un champignon, un mycoplasme ou plusieurs agents pathogènes à la fois. Pour guérir la pneumonie, il est important d'établir quel groupe d'infections a provoqué la maladie. Sinon, l'utilisation de médicaments sera inefficace.

Par caractéristiques morphologiques La pneumonie peut être divisée en les types suivants:

• croupeux;
• parenchymateux;
• focal;
• interstitiel;
• mixte.

Le mécanisme de développement de la pneumonie se distingue par:

• primaire;
• répété (survenant dans le contexte d'autres pathologies);
• aspiration;
• post-traumatique.

Le SRAS peut être difficile à reconnaître car certains des symptômes sont rares pour ce groupe de maladies.

Selon la prévalence processus pathologique la pneumonie arrive :

• drain;
• focal;
• petite focale (souvent lente);
• segmentaire ;
• équité;
• lobe moyen ;
• basal;
• total;
• total;
• unilatéral;
• bilatéral.

Note! La pneumonie bilatérale est plus grave et nécessite souvent traitement hospitalier.

Selon la nature de l'évolution de la maladie, on distingue trois stades de gravité. À forme douce un traitement à domicile est possible. Avec le développement d'une exacerbation, un hôpital est nécessaire.

En règle générale, les complications surviennent avec une pneumonie non traitée et en présence de processus tumoraux. Par exemple, dans le contexte de tumeurs oncologiques, une pneumonie paracancrotique peut se développer. Des changements destructeurs peuvent se produire, ce qui entraîne des conséquences irréversibles.

Important! Si l'inflammation des poumons n'est pas traitée, une pulmonite peut se développer, une maladie qui affecte les alvéoles et conduit à un tissu cicatriciel, qui est finalement lourd de cancer.

Avec la pénétration d'une infection bactérienne, une pneumonie purulente peut survenir. Dans le contexte d'une telle condition, il existe un risque élevé de développer la forme la plus dangereuse de la maladie - septique. Dans les tissus des poumons, des cavités peuvent se former, des processus nécrotiques se déclenchent. La forme latente est particulièrement dangereuse, car le patient perd beaucoup de temps jusqu'à ce que la pathologie soit diagnostiquée.

Lorsque l'agent pathogène présente une résistance aux médicaments utilisés, une pneumonie prolongée est observée chez les patients. Afin de ne pas mourir des complications de la maladie, il est nécessaire de connaître les symptômes de la pathologie et de réagir rapidement lorsqu'ils surviennent.

Symptômes généraux

Après l'expiration de la période d'incubation de l'infection qui est entrée dans le corps, le patient présente des signes de la maladie.

La pneumonie commence rarement sans toux. Étant donné que le processus inflammatoire affecte principalement le système respiratoire, la respiration normale est immédiatement perturbée. Initialement, le patient remarquera le tableau clinique suivant :

• toux sèche;
• respiration affaiblie;
• léthargie;
• symptômes respiratoires.

Seulement avec une évolution atypique de la pneumonie, la maladie passe sans fièvre. Dans un sens, cela est dangereux, car une personne peut ne pas prendre au sérieux les plaintes qui se sont produites et retarder le traitement.

La pneumonie n'est pas différente de la pneumonie, mais cette pathologie présente des caractéristiques distinctives d'un rhume. Aucun rhume ne peut durer plus d'une semaine. Après cette période, les symptômes devraient s'atténuer et le patient devrait se sentir mieux. Si quelques jours après l'apparition du tableau clinique, des signes supplémentaires sont apparus et que l'état s'est aggravé, on peut suspecter l'ajout d'un processus inflammatoire dans le tissu pulmonaire.

Avec toute pneumonie, les symptômes peuvent être divisés en trois groupes.

Symptômes d'intoxication

Le syndrome d'intoxication se développe en raison du fait que les bactéries qui ont pénétré dans le corps commencent à libérer des substances toxiques. En conséquence, le patient note les phénomènes d'intoxication suivants:

• une augmentation de la température jusqu'à 39,5 degrés;
• vertiges;
• mal de tête;
• augmentation de la transpiration;
• léthargie et somnolence;
• apathie;
• insomnie.

Dans de rares cas, une pneumonie grave peut provoquer des nausées et des vomissements.

Note! À une température causée par une pneumonie, les médicaments pour éliminer la chaleur sont inefficaces.

Symptômes pulmonaires

L'apparition de la pneumonie est le plus souvent associée à de la fièvre, mais les expectorations peuvent ne pas être libérées au début. La toux est sèche mais obsessionnelle.

L'humidité de la toux n'apparaît qu'au quatrième jour après le début des symptômes. La couleur des crachats est rouille. Cela est généralement dû au fait qu'une certaine quantité de globules rouges est libérée avec le mucus.

Il peut y avoir des douleurs dans le dos et la poitrine. Le poumon lui-même est dépourvu de récepteurs de la douleur. Cependant, lorsque la plèvre est impliquée dans le processus, le patient commence à ressentir une gêne dans cette zone. Ceci est particulièrement aigu lorsqu'une personne essaie de respirer profondément.

En général, la fièvre et une image aiguë des symptômes peuvent durer environ 7 à 9 jours.

Symptômes d'insuffisance pulmonaire

Dans le contexte de la pneumonie, une insuffisance pulmonaire se développe. Il se manifeste avec de tels symptômes:

• dyspnée;
• cyanose peau en raison d'un accès insuffisant à l'oxygène;
• Respiration rapide.

L'insuffisance pulmonaire survient généralement avec une pneumonie bilatérale. Plus la zone de tissu pulmonaire touchée est grande, plus les symptômes sont forts.

Le médecin doit pouvoir distinguer la pneumonie des autres lésions pulmonaires. Les diagnostics peuvent inclure plusieurs activités. Quelles méthodes sont nécessaires, le médecin décide.

Tout d'abord, le médecin écoutera attentivement quels sont les symptômes, ce qui a précédé leur apparition et depuis combien de temps le patient observe ce karting clinique. Après cela, le spécialiste demandera au patient de se déshabiller jusqu'à la taille pour examiner la poitrine.

Note! Au cours du processus de respiration, les zones enflammées peuvent accuser un retard dans l'intensité des mouvements de translation, ce qui permet au médecin de déterminer plus précisément la localisation de la pathologie.

• auscultation;
• percussion;
• analyse sanguine générale;
• analyse des expectorations ;
• radiographie;
• bronchoscopie;
• Échographie pulmonaire.

L'auscultation est effectuée par un thérapeute ou un pneumologue à l'aide d'un appareil spécial - un stéthophonedoscope. Il se compose de plusieurs tubes qui amplifient le son et permettent au médecin d'entendre clairement les sons pulmonaires. Une personne en bonne santé aura juste une respiration normale. Avec l'inflammation, vous pouvez entendre une respiration difficile dans les poumons et une respiration sifflante.

La percussion est le tapotement de la poitrine. Normalement, lorsque l'organe n'est rempli que d'air, le son est distinct, mais pendant le processus inflammatoire, le poumon est rempli d'exsudat, ce qui crée un son brusque, sourd et raccourci.

KLA permet au médecin d'évaluer la présence du processus inflammatoire et son intensité. Les indicateurs sanguins de la pneumonie sont les suivants : augmentation de la VS et des leucocytes.

Une étude biologique des sécrétions des poumons est réalisée afin de clarifier l'agent causal de la pneumonie. Seulement dans ce cas, le médecin pourra délivrer une ordonnance, à l'aide de laquelle il y aura un soulagement rapide de la maladie.

Dans l'image obtenue après la radiographie, le médecin évaluera la taille et la localisation du foyer d'inflammation. Les zones touchées sont généralement plus claires que le reste du tissu sain (comme on le voit sur la photo). Il déterminera également la présence d'infiltration péribronchique à l'intérieur de l'organe.

Bronchoscopie et échographie effectué rarement, uniquement avec des formes avancées et compliquées de pneumonie. Si un tel examen est nécessaire ou non, le médecin déterminera après des radiographies et d'autres études.

Traitement de la pneumonie

L'automédication et le traitement avec des remèdes populaires contre la pneumonie sont interdits. N'importe quel façons folkloriques ne peut être qu'un traitement d'entretien au stade de la convalescence (récupération).

Indications pour l'admission du patient en traitement hospitalier:

• abaisser la tension artérielle en dessous de 90/60 ;
• tachycardie jusqu'à 125 battements par minute ;
• confusion;
• respiration rapide (à partir de 30 fois par minute);
• température trop basse (jusqu'à 35,5) ou trop élevée (40);
• saturation inférieure à 92 % ;
• inflammation dans plusieurs lobes du poumon;
• état septique;
• pathologies concomitantes du cœur, des reins ou du foie.

Il est très important de veiller à créer des conditions adaptées pour le patient :

• repos complet au lit;
• boisson abondante;
• régime équilibré;
• ventilation régulière dans la chambre du patient et nettoyage humide.

Le plus souvent, les premiers secours sont application correcte préparations médicales.

Traitement médical de la pneumonie

Étant donné que l'agent causal de la pneumonie est le plus souvent une bactérie, des antibiotiques à large spectre sont prescrits pour combattre la maladie. Si une analyse des expectorations est effectuée et que l'infection est déterminée avec précision, le patient peut être transféré à un autre médicament plus précis mais doux.

La durée du traitement avec des agents antibactériens est de 7 à 10 jours. Dans de rares cas, le traitement peut être prolongé jusqu'à deux semaines.

Important! Les antibiotiques ne peuvent être prescrits que par le médecin traitant, car une erreur peut entraîner de graves complications.

Le plus souvent prescrit :

La posologie est déterminée uniquement par le médecin, en fonction du type de médicament et des résultats des études. Selon la gravité de l'état du patient et la présence maladies concomitantes, l'antibiothérapie peut être réalisée sous la forme de :

• administration orale de comprimés;
• injections;
• compte-gouttes.

Pour éviter la récidive de la pneumonie, il est très important de terminer le traitement jusqu'au bout. Arrêter le traitement en raison d'une diminution des symptômes est très dangereux. L'agent causal de la pathologie ne mourra pas, mais acquerra seulement une résistance aux antibiotiques du groupe utilisé.

À toux grasse vous pouvez utiliser des outils comme "ACC", "Ambroxol" ou "Lazolvan". Les mucolytiques absorbables ne doivent pas être pris avec une toux sèche et improductive, car les crises deviendront plus fréquentes et le patient ressentira une douleur intense.

Il est important de se concentrer sur le renforcement du système immunitaire. Pour cela, il est important de prendre soin régime équilibré le patient a suffisamment de vitamines.

Les recettes folkloriques auxiliaires acceptables incluent l'utilisation régulière de miel, d'ail, d'oignons, de décoctions de rose sauvage, de tilleul et de framboises. Toutes ces méthodes sont utilisées exclusivement avec le traitement principal. Il est important de prendre en compte l'absence de réaction allergique, car cela peut aggraver l'évolution de la pneumonie.

Des exercices de respiration sont également effectués sous contrôle médical. Dans certaines conditions, ils peuvent être contre-indiqués. Gymnastique recommandée Strelnikova ou Butenko. Pour éviter la stagnation dans les poumons, les experts recommandent de gonfler des ballons.

La prévention

Bonne prévention contre la pneumonie :

• maintenir un mode de vie actif;
• immunité accrue;
• promenades régulières au grand air;
• traitement rapide des maladies infectieuses.

Ainsi, vous pouvez sauver le corps de la pathologie.

Si une personne est attentive aux symptômes qui se produisent dans le corps, la pneumonie peut être détectée à un stade précoce. Cela vous permettra de guérir rapidement et sans complications.

Voir la vidéo:

L'inflammation des poumons est un processus inflammatoire pathologique qui a généralement un caractère infectieux et affecte le tissu pulmonaire qui recouvre les parois de l'organe et les alvéoles. Les alvéoles sont appelées petites vésicules dont un côté est relié au canal alvéolaire. Ils sont impliqués dans la fourniture de la fonction respiratoire et effectuent des échanges gazeux dans les capillaires du tissu pulmonaire, de sorte que leur inflammation entraîne une insuffisance respiratoire et sensations douloureuses en inspirant et en expirant.

La pneumonie (terme général désignant toute inflammation du tissu pulmonaire) est généralement causée par des virus ou des bactéries pathogènes. Avec un traitement mal choisi, il existe un risque de développer des complications graves, par exemple un abcès pulmonaire, une méningite ou des lésions pleurales.Par conséquent, dans les cas graves, le patient est hospitalisé dans un hôpital pour maladies infectieuses. Si le patient refuse l'hospitalisation et souhaite être soigné à domicile, il est important de suivre toutes les recommandations et les rendez-vous des spécialistes. Avant d'utiliser des recettes de médecine traditionnelle, il est également nécessaire de consulter un médecin, car certaines d'entre elles peuvent avoir des contre-indications.

La pneumonie a dans la plupart des cas une évolution assez caractéristique, accompagnée de symptômes typiques, mais seul un médecin peut poser un diagnostic correct. Pour diagnostiquer un processus inflammatoire dans les poumons, il peut être nécessaire diagnostic différentiel- un ensemble d'examens pour exclure les pathologies avec un tableau clinique similaire. Il peut s'agir d'une bronchite, d'une pleurésie, d'une candidose pulmonaire ou d'une infection tuberculeuse.

À la maison, il est presque impossible de poser un diagnostic, mais selon certains signes, vous pouvez déterminer la localisation approximative du processus pathologique et consulter un médecin à temps.

Les symptômes de la maladie comprennent :

• signes généraux d'intoxication (maux de tête, manque d'appétit, faiblesse);
• toux sèche et saccadée;
• douleur thoracique dont l'intensité augmente avec l'inhalation ou la toux;
• augmentation de la température ;
• essoufflement, essoufflement;
• augmentation de la fréquence cardiaque (plus de 90 battements par minute) ;
• pâleur de la peau du visage et des membres;
• signes de cyanose (cyanose de la peau et des muqueuses des lèvres) ;
• congestion nasale;
• rhinite.

Dans certains cas, la pneumonie s'accompagne d'une baisse de la tension artérielle. Il est impossible de considérer l'hypotension comme un symptôme isolé de la pneumonie, mais en combinaison avec la toux, les douleurs thoraciques et d'autres manifestations, la basse pression complète le tableau clinique caractéristique de cette maladie. La température dans les premiers jours de la maladie chez l'adulte peut être maintenue au niveau de l'état subfébrile (pas plus de 37,5-37,7 °), chez l'enfant, la maladie commence immédiatement par un syndrome fébrile, des frissons et une élévation de la température à 38 ° et au-dessus de.

La toux en début de traitement est toujours sèche, douloureuse, permanente. Une fois que la toux devient productive, le patient aura des expectorations jaunes épaisses.

Important! Dans certains cas, les crachats avec une toux grasse peuvent être blancs et de petites taches. Cette image est typique des lésions candidales des poumons. L'hémoptysie dans la pneumonie peut survenir en raison de dommages à la rupture de petits vaisseaux ou être un signe de tuberculose. Pour déterminer correctement la cause de l'état pathologique, vous devrez subir un examen diagnostique, qui comprend diagnostic de laboratoire(analyse d'urine et de sang, prélèvement d'expectoration ou d'écoulement du pharynx), radiographie pulmonaire.

Les bases du traitement de la pneumonie à domicile

Même si le patient a refusé un traitement hospitalier, cela ne signifie pas qu'il sera possible de guérir une pneumonie sans utiliser de médicaments. base pharmacothérapie pneumonie origine bactérienne prend des antibiotiques. Les médicaments de choix chez l'adulte sont généralement des pénicillines semi-synthétiques. Ce sont des médicaments à base d'ampicilline et d'amoxicilline (Flemoxin, Augmentin, Amosin, Amoxiclav). Ces médicaments ont un large éventail activité antibactérienne, mais ils provoquent souvent une réaction allergique, ils peuvent donc être remplacés par des antibiotiques plus puissants de la nouvelle génération : céphalosporines ou macrolides.

Antibiotiques utilisés pour traiter la pneumonie

Groupe d'antibiotiques	Risque d'allergie	Les effets secondaires possibles	Quels médicaments sont inclus?
macrolides	Moyenne	Maux de tête, confusion, dyspepsie, douleurs abdominales, nausées et vomissements	"Zinnat", "Clarithromycine", "Sumamed", "Hémomycine", "Azithromycine"
Pénicillines	Haut	Éruption cutanée, douleurs épigastriques et abdominales, maux de tête et vertiges, mauvais goût dans la bouche	"Amoxicilline", "Amosin", "Flemoxin", "Augmentin", "Ampicilline"
Céphalosporines	Court	Maux de tête sévères, migraines, tremblements des membres, pathologies sanguines	Ciprofloxacine, Céfalexine, Céfazoline, Céfadroxil

Note! Si la pneumonie est causée par des micro-organismes viraux ou fongiques, l'utilisation de l'antibiothérapie sera inefficace. Dans ce cas, des antifongiques systémiques (Miconazole, Fluconazole) ou médicaments antiviraux en association avec des immunomodulateurs (préparations d'interféron, Imudon, Afobazol).

Thérapie symptomatique à domicile

Le principal symptôme de la pneumonie est la toux. Pour le rendre productif, le patient peut se voir prescrire des expectorants et des mucolytiques. Le plus souvent, ce sont des médicaments contenant de l'acétylcystéine ou de l'ambroxol. Ceux-ci inclus:

• "Lazolvan" ;
• "Ambrobène" ;
• "Ambroxol" ;
• "ACC" ;
• Mukonex.

Ils peuvent être pris par voie orale sous forme de comprimés, de sirops et de solutions, ou utilisés pour l'inhalation de vapeur à l'aide d'un inhalateur ou d'un nébuliseur. Excellent liquéfie les expectorations et soulage la toux sèche "Lazolvan" sous forme de solution. Si la pathologie s'accompagne de signes d'obstruction (rétrécissement des voies respiratoires), le traitement est complété par des inhalations avec Berodual et Berotek.

Il est nécessaire d'effectuer des inhalations 3 à 4 fois par jour. La posologie du médicament est de 20 gouttes à la fois (pour "Lazolvan" - 25 gouttes), qui doivent être diluées avec 3 à 5 ml de solution saline. Parmi les remèdes locaux, "Salbutamol" sous forme d'aérosol a un effet similaire. Il doit être utilisé 4 fois par jour, en faisant une injection pendant la phase d'inhalation.

Des préparations de paracétamol peuvent être utilisées pour abaisser la température. S'ils ne donnent pas un effet suffisant, vous pouvez les remplacer par des produits à base d'ibuprofène ou utiliser préparations combinées, par exemple, "Suivant". Pour prévenir une réaction allergique, des antihistaminiques (Diazolin, Claritin, Loratadin) peuvent être prescrits.

Est-il possible de récupérer de manière folklorique ?

Le traitement de la pneumonie avec des méthodes traditionnelles n'est justifié que si la maladie est causée causes non infectieuses, par exemple, appuyez sur produits dangereux ou des fluides dans les voies respiratoires. Dans d'autres situations Médecine douce peut être un bon complément au traitement médicamenteux, mais en aucun cas vous ne devez remplacer les médicaments prescrits par un médecin par des recettes folkloriques. Vous trouverez ci-dessous les recettes les plus efficaces et les plus sûres pour le traitement de l'inflammation des poumons, qui, si nécessaire, peuvent être utilisées même dans l'enfance.

Vidéo - Traitement de la pneumonie à domicile

Compresses de pomme de terre au miel

De telles compresses aident à faciliter l'évacuation des expectorations et à réduire la gravité du processus inflammatoire, ainsi qu'à réduire l'intensité de la douleur lors de la toux, de l'inhalation et des éternuements. Faites-le tous les jours la nuit pendant 5 à 7 jours.

Le médicament est préparé comme suit :

• faire bouillir 2 pommes de terre dans un "uniforme" (il est souhaitable que les pommes de terre soient jeunes);
• purée;
• ajoutez 1 cuillère à soupe de miel, 2 cuillères à soupe de lait chaud et 1 cuillère à soupe d'huile végétale;
• mélanger le tout et envelopper dans une étamine.

Pour empêcher la compresse de sortir, vous pouvez la fixer avec un patch. Vous devez appliquer la masse sur la zone des bronches à l'arrière (du côté de la lésion). Le soulagement se produit généralement après la deuxième procédure.

pommade à la moutarde

Un remède très efficace pour aider à se débarrasser de la douleur dans le sternum, réduire l'intensité de la toux et améliorer le soulagement des expectorations. Pour préparer la pommade, vous aurez besoin de:

• moutarde naturelle - 2 cuillères à soupe;
• huile végétale - 2 cuillères à soupe;
• farine de blé - 1 cuillère.

Tous les ingrédients doivent être mélangés et légèrement réchauffés au bain-marie avant utilisation. Couchez le patient sur le ventre, couvrez la région du cœur avec une couche de flanelle épaisse. Appliquer la pommade fine couche sur toute la surface de la poitrine et des pieds (du talon à la partie centrale du pied), recouvrir d'une autre couche par dessus et laisser reposer toute la nuit.

Même avec une amélioration prononcée du bien-être, cette procédure ne peut pas être effectuée tous les jours, il est nécessaire de maintenir un intervalle quotidien. Au total, trois procédures de ce type doivent être effectuées - cela suffit généralement pour arrêter l'inflammation.

Important! Cette recette ne convient pas aux personnes souffrant de maladies cardiaques, d'asthme bronchique et de diabète. Il est interdit d'utiliser de la moutarde et des pansements à la moutarde à température corporelle élevée. Après la procédure, vous devez prendre une douche chaude (pas chaude !).

Vidéo - Comment traiter la pneumonie

Huiles essentielles

Les huiles essentielles ont énorme montant propriétés utiles et peut être utilisé dans le cadre du traitement complexe de l'inflammation du tissu broncho-pulmonaire. Les huiles d'eucalyptus, de sapin et de genévrier ont un effet antibactérien prononcé et contribuent à augmenter l'efficacité du traitement. Les tanins et les phytoncides qu'ils contiennent détruisent la flore pathogène et empêchent le développement d'une infection secondaire.

L'huile d'arbre à thé, le bois de santal, le géranium et la camomille ont un effet tonique et aident à combattre l'inflammation. L'huile essentielle d'orange, de bergamote, de romarin et de pamplemousse renforce le système immunitaire et aide l'organisme à faire face plus rapidement à la maladie.

Les huiles peuvent être utilisées de deux manières : pour le massage de la poitrine ou l'aromathérapie. Vous pouvez appliquer quelques gouttes d'huile sur le bout d'un oreiller ou d'une couverture, mais cette méthode ne convient pas aux personnes hypersensibles.

huile d'ail

L'ail est le plus populaire remède populaire pour le traitement des maladies du système respiratoire. Il contient de nombreuses huiles essentielles et acides piquants qui aident à lutter contre les agents pathogènes (dont une flore mixte composée de plusieurs types d'agents pathogènes). L'ail peut être utilisé pour l'inhalation ou la consommation directe. En cas de pneumonie, il n'est pas recommandé de manger de l'ail cru - les médecins recommandent d'en préparer de l'huile d'ail.

Pour ce faire, 5 gousses d'ail doivent être hachées et mélangées à 100 g de beurre fondu ( Haute qualité et une teneur en matières grasses d'au moins 82,5 %. Après cela, mettez le mélange au réfrigérateur pendant plusieurs heures. L'huile peut être utilisée pour les sandwichs ou ajoutée aux plats de viande et de légumes.

Vidéo - Comment traiter la pneumonie avec des remèdes populaires

Comment accélérer la récupération ?

Pendant toute la durée du traitement, le patient doit respecter le repos au lit. Il est strictement interdit d'aller au travail ou à l'école, car cela peut entraîner l'infection d'autrui et une détérioration du bien-être du patient lui-même. La pièce dans laquelle se trouve la personne malade doit être isolée du reste de la famille. Si cela n'est pas possible, il est important de ventiler l'appartement au moins 6 à 10 fois par jour et d'effectuer régulièrement un nettoyage humide à l'aide de produits non agressifs. désinfectants. Les membres de la famille en bonne santé doivent porter des bandages de gaze.

Le régime alimentaire du patient doit être suffisamment riche en calories et varié. Dans les processus inflammatoires des poumons, une augmentation du nombre de produits laitiers fermentés, fruits, légumes, jus de fruits frais, aliments protéinés. Les plats de viande et de poisson, ainsi que les œufs, doivent être inclus dans le menu 3 à 4 fois par jour. Le régime de consommation d'alcool doit être abondant - ceci est important pour éliminer les symptômes d'intoxication, éclaircir les expectorations épaisses et soulager une toux douloureuse. La préférence devrait être donnée aux compotes de fruits, aux boissons aux fruits rouges, aux jus naturels, aux tisanes et aux décoctions. Il est préférable de refuser le thé, le café et les boissons gazeuses pendant cette période.

Si nécessaire, vous pouvez prendre des suppléments de vitamines et de minéraux. Le médicament doit être sélectionné par un médecin après examen des analyses d'urine et de sang. Le fait est qu'un excès de certains éléments peut provoquer des perturbations dans le fonctionnement des organes. Par exemple, avec l'hyperthyroïdie, le médecin sélectionnera un complexe qui ne contient pas d'iode, et avec l'hyperkaliémie, vous devez faire un choix en faveur de préparations multivitaminées ou de suppléments combinés sans potassium.

Le traitement de la pneumonie à domicile est un événement plutôt risqué, car le risque de complications de cette maladie est très élevé. Si le patient insiste pour un traitement ambulatoire, il est nécessaire de suivre toutes les prescriptions du médecin et de suivre les recommandations sur la nutrition et le régime. Il est également important de passer tous les tests en temps opportun et de venir se faire examiner - cela aidera le médecin à évaluer l'efficacité du traitement et à remarquer les premières complications à temps. Certaines maladies qui surviennent dans le contexte d'une pneumonie (par exemple, la méningite) se développent rapidement et ont un taux de mortalité élevé, vous ne devez donc pas prendre votre santé à la légère et refuser l'aide de spécialistes.

Pneumonie(un autre nom -) est une maladie infectieuse dans laquelle des dommages se produisent alvéoles - des bulles avec parois minces qui oxygénent le sang. L'inflammation des poumons est considérée comme l'une des maladies les plus courantes, car les poumons et le système respiratoire humain sont très vulnérables aux maladies infectieuses.

Les types de pneumonie sont déterminés par la zone de la lésion. Donc, pneumonie focale n'occupe qu'une petite partie du poumon, la pneumonie segmentaire affecte un ou plusieurs segments du poumon, la pneumonie lobaire se propage à un lobe du poumon, avec une pneumonie confluente, de petits foyers fusionnent en plus grands, la pneumonie totale affecte le poumon dans son ensemble.

Dans la pneumonie aiguë, un processus inflammatoire se produit dans le tissu pulmonaire, qui est généralement de nature bactérienne. Le succès du traitement de la maladie, qui doit nécessairement être effectué dans un hôpital, dépend directement de la rapidité avec laquelle le patient a demandé de l'aide. Avec l'inflammation croupeuse, la maladie se développe soudainement: la température corporelle d'une personne augmente fortement, atteignant 39-40 ° C, elle ressent une douleur à la poitrine, frissons sévères, toux sèche, se transformant au bout d'un certain temps en une toux avec crachats.

L'inflammation des poumons chez les enfants et les adultes peut également disparaître avec certains des symptômes effacés. Ainsi, le patient peut supposer la présence, cependant, d'une faiblesse, d'une température corporelle modérée, d'une toux persistant très longtemps.

De plus, il existe une pneumonie unilatérale (un poumon est atteint) et une pneumonie bilatérale (les deux poumons sont touchés). L'inflammation primaire des poumons se produit comme une maladie indépendante et secondaire - comme une maladie qui s'est développée dans le contexte d'une autre maladie.

Causes de la pneumonie

La cause la plus fréquente de pneumonie est Pneumocoque ou Haemophilus influenzae . De plus, il peut agir comme agent causal de la pneumonie mycoplasme , légionelle , chlamydia et d'autres À ce jour, il existe des vaccins qui préviennent la maladie ou atténuent considérablement ses symptômes.

Il y a peu de bactéries dans les poumons d'une personne en bonne santé. qui y pénètrent, détruit un système immunitaire à part entière. Mais si les fonctions de protection du corps ne fonctionnent pas pour certaines raisons, une personne développe une pneumonie. Compte tenu de ce qui précède, la pneumonie est plus fréquente chez les patients atteints de immunité , les personnes âgées et les enfants.

Les agents responsables de la maladie pénètrent dans les poumons humains par les voies respiratoires. Par exemple, le mucus de la bouche, qui contient des bactéries ou des virus, peut pénétrer dans les poumons. Après tout, un certain nombre d'agents responsables de la pneumonie existent dans le nasopharynx chez les personnes en bonne santé. De plus, l'apparition de cette maladie provoque l'inhalation d'air dans lequel se trouvent des agents pathogènes. La voie de transmission de la pneumonie causée par Haemophilus influenzae est aérienne.

Le développement de la pneumonie chez les jeunes enfants est provoqué par les facteurs suivants: blessures subies lors de l'accouchement, intra-utérin Et asphyxie , malformations cardiaques congénitales Et poumon , fibrose kystique , héréditaire, hypovitaminose .

Chez les enfants d'âge scolaire, une pneumonie peut se développer en raison de la présence de foyers chroniques d'infection dans le nasopharynx , bronchite avec rechutes , fibrose kystiqueUN , immunodéficience , malformations cardiaques acquisesUN .

Chez l'adulte, la pneumonie peut être provoquée par Bronchite chronique et les maladies pulmonaires, le tabagisme excessif, , immunodéficience , transféré interventions chirurgicales dans la poitrine et cavité abdominale, Et dépendance .

Signes de pneumonie

Dans la plupart des cas, la pneumonie chez les enfants, ainsi que chez les adultes, survient à la suite d'une autre maladie. La suspicion de pneumonie permet à un certain nombre de symptômes de se manifester chez le patient. Une attention particulière doit être portée à certains signes de pneumonie. Ainsi, avec la pneumonie, le symptôme le plus prononcé de la maladie est la toux. La situation doit alerter si le patient s'améliore après se sentir pas bien pendant un rhume, ou la durée d'un rhume pendant plus de sept jours.

Il existe d'autres signes de pneumonie : toux en essayant d'inspirer profondément, présence de pâleur sévère peau, qui accompagne les symptômes habituels du SRAS, la présence d'essoufflement à une température corporelle relativement basse. Avec le développement d'une pneumonie chez un patient, la température corporelle ne diminue pas après la prise d'antipyrétiques ( , ).

Il convient de noter qu'en présence des signes de pneumonie ci-dessus, vous devez immédiatement demander l'aide d'un spécialiste.

Symptômes de pneumonie

Au cours du développement de la maladie, une personne présente certains symptômes de pneumonie. Ainsi, la température corporelle augmente fortement - elle peut atteindre 39-40 degrés, il y a une toux, au cours de laquelle des expectorations purulentes sont libérées. Les symptômes suivants de la pneumonie se produisent également : douleur dans la poitrine , fort , faiblesse constante . La nuit, le patient peut être très transpiration abondante. Si vous ne commencez pas le traitement de la maladie à temps, la pneumonie progressera très rapidement et même la mort peut en résulter. Il existe des types de cette maladie dans lesquels les symptômes de la pneumonie sont moins prononcés. Dans ce cas, le patient peut avoir une sensation de faiblesse.

Diagnostic de pneumonie

Aujourd'hui, les médecins ont la capacité de diagnostiquer avec précision la pneumonie en utilisant différentes méthodes examens. Après l'appel du patient, le spécialiste procède tout d'abord à une enquête détaillée, écoute le patient. Dans certains cas douteux, analyse clinique sang, ainsi que l'examen aux rayons X. En tant qu'études supplémentaires, dans certains cas, une tomodensitométrie du thorax est réalisée, bronchoscopie suivie par , analyses d'urine et autres examens prescrits par le médecin traitant.

Les résultats de ces études permettent de diagnostiquer la pneumonie avec une grande précision.

Traitement de la pneumonie

Dans le traitement de la pneumonie, un facteur de succès important est la sélection, ainsi que la posologie et les méthodes d'introduction du médicament dans le corps du patient. Ainsi, les antibiotiques sont administrés à la fois par et pris sous forme de comprimés ou de sirops. Les médicaments sont sélectionnés en fonction du type d'agent causal de la pneumonie.

Également dans le processus de traitement de la pneumonie, un certain nombre de médicaments sont utilisés qui ont des propriétés bronchodilatatrices. Après une certaine amélioration de l'état, lorsque la température corporelle du patient revient à la normale, le traitement de la pneumonie comprend la physiothérapie et le massage thérapeutique. Avec l'utilisation de ces méthodes, l'amélioration se produit beaucoup plus rapidement. Après la guérison, le patient se voit dans certains cas prescrire une deuxième radiographie afin de s'assurer du succès du traitement.

Après la fin du traitement principal de la pneumonie, le patient se voit prescrire un apport supplémentaire du complexe vitaminique pendant un mois. En effet, au cours de l'évolution de la pneumonie dans le corps, un grand nombre de micro-organismes bénéfiques qui produisent Vitamines B .

Chaque jour, il est recommandé aux personnes qui ont eu une pneumonie de suivre des cours spéciaux. exercices de respiration . Ce sont des exercices qui aident à augmenter la mobilité de la poitrine, ainsi qu'à étirer les adhérences qui pourraient se former en raison d'une maladie. Les exercices de respiration sont particulièrement indiqués pour les patients âgés. De plus, les personnes après une maladie devraient être plus souvent à l'air frais.

Avec la bonne approche de traitement, la guérison survient 3 à 4 semaines après le début de la maladie.

Les médecins

Médicaments

Prévention de la pneumonie

Les méthodes de prévention de la pneumonie coïncident avec la prévention de la bronchite et des infections respiratoires aiguës. Les enfants ont besoin d'être tempérés progressivement et régulièrement, dès leur plus jeune âge. Il est également important de renforcer le système immunitaire, ainsi que la prévention des facteurs qui provoquent un état d'immunodéficience.

Un facteur de risque de pneumonie aiguë est une tendance à la microthrombose, qui survient avec repos au lit et la prise de certains médicaments infectundin , bisekurine , ). Pour prévenir une pneumonie aiguë dans ce cas, il est recommandé d'effectuer des exercices de physiothérapie, des exercices de respiration et des massages tous les jours. Une attention particulière doit être portée à la prévention de la pneumonie chez les patients âgés en raison d'une diminution de l'immunité T et B.

Régime alimentaire, nutrition pour la pneumonie

Parallèle au cours traitement médical il est conseillé aux patients atteints de pneumonie de suivre certains principes de nutrition, ce qui leur permet d'atteindre plus des résultats efficaces traitement. Oui, pendant la période cours aigu pneumonie, on montre au patient qu'il observe , dont la valeur énergétique ne dépasse pas 1600-1800 kcal. Pour réduire le processus inflammatoire, vous devez limiter l'utilisation de sel (6 g de sel suffisent par jour pour le patient), ainsi qu'augmenter la quantité d'aliments riches en vitamines C et P dans l'alimentation. les hanches, les légumes verts, les agrumes, les citrons sont considérés comme des produits particulièrement précieux. , framboises, etc. Le respect du régime de consommation d'alcool est tout aussi important - au moins deux litres de liquide doivent être bu par jour. Pour garantir le contenu de la quantité requise de calcium dans le corps, il vaut la peine de consommer plus de produits laitiers et, en même temps, de désactiver les plats contenant de l'acide oxalique dans l'alimentation.

Il devrait y avoir de petites portions, six fois par jour. en particulier repas sains et les produits pendant le traitement de la pneumonie sont les légumes, les fruits, les baies, le jus de canneberge, le thé au citron, les plats laitiers, les œufs, les céréales et les décoctions muqueuses de céréales, les bouillons faibles en gras de viande et de poisson. Vous ne devez pas manger de pâtisseries riches, d'aliments gras, salés et fumés, de graisses, de chocolat, d'épices.

Au cours du processus de récupération, le régime alimentaire du patient doit être plus riche en calories en raison de protéines supplémentaires, et des aliments qui améliorent la sécrétion de l'estomac et du pancréas doivent également être consommés.

Complications de la pneumonie

En tant que complications de la pneumonie, les patients peuvent présenter un certain nombre d'affections graves : Et poumonO , empyème pleural , pleurésie , manifestations d'insuffisance respiratoire aiguë , péricardite , état septique , œdème pulmonaire . Si le schéma thérapeutique a été mal choisi ou si le patient a immunodéficience sévère, la pneumonie peut être mortelle.

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La capacité de respirer librement est un élément important bonne qualité vie. En raison d'une écologie défavorable, des radiations et d'autres facteurs négatifs les poumons et les autres organes du système respiratoire humain sont en danger. Dans notre article, nous parlerons de l'un des plus maladies fréquentes organes respiratoires chez l'adulte - à propos de la pneumonie communautaire.

Prévalence

Selon les statistiques officielles, l'incidence de la pneumonie chez les adultes est en moyenne de 0,3 à 0,4%, mais selon les estimations, elle est beaucoup plus élevée. On pense qu'en moyenne en Russie chaque année, 14 à 15 personnes sur 1000 contractent une pneumonie. L'incidence est plus élevée chez les personnes âgées, ainsi que chez les conscrits militaires. En Russie, chaque année, le nombre de patients dépasse 1,5 million de personnes, aux États-Unis - plus de 5 millions, dans les pays européens - 3 millions.

Le taux de mortalité lié à cette maladie est également assez élevé : en Russie, il est d'environ 27 cas pour 100 000 habitants par an. Ainsi, dans une petite ville de 300 000 habitants, 81 personnes meurent chaque année de pneumonie. Le risque de décès par pneumonie est particulièrement élevé chez les personnes de plus de 60 ans qui ont des maladies concomitantes graves (qui ont eu une maladie rénale ou), ainsi que dans les cas graves de pneumonie elle-même et.

La recherche tardive d'une aide médicale joue un rôle important dans la mortalité par pneumonie.

Qu'est-ce que la pneumonie

La pneumonie est une maladie infectieuse aiguë avec des lésions focales des poumons, accompagnées d'une exsudation (transpiration) de liquide à l'intérieur vésicules respiratoires, alvéoles. Le diagnostic de "pneumonie chronique" est considéré comme obsolète et n'est pas utilisé.

La Classification internationale des maladies de la 10e révision propose de classer la pneumonie bactérienne en fonction de son agent causal, qui peut être :

• pneumocoque;
• bacille hémophile;
• klebsiella;
• pseudomonas;
• staphylocoque;
• streptocoque;
• coli;
• mycoplasme;
• chlamydia;
• autres bactéries.

Cependant application large Cette classification est difficile en raison des difficultés à isoler l'agent pathogène, son identification, et aussi en raison de l'auto-traitement fréquent avec des antibiotiques avant d'aller chez le médecin.

Par conséquent, dans les travaux pratiques, les médecins utilisent la division de la pneumonie en pneumonie communautaire et hospitalière (nosocomiale). Ces deux groupes diffèrent par les conditions d'apparition et les agents pathogènes présumés.

La pneumonie communautaire, qui sera discutée plus loin, survient en dehors de l'hôpital, ou plus de 4 semaines après la sortie de celui-ci, ou plus tôt que 48 heures après l'admission pour une autre raison.

Comment la maladie survient et se développe

Les principales voies d'entrée des microbes dans les poumons:

• aspiration du contenu de la cavité buccale et du pharynx;
• inhalation d'air contenant des microbes.

Rarement, l'infection se propage vaisseaux sanguins d'autres foyers d'infection (par exemple, avec) ou pénètre directement dans le tissu des poumons lorsque la poitrine est blessée ou des abcès d'organes voisins.

La voie d'entrée la plus courante des agents pathogènes est la cavité buccale et le pharynx pendant le sommeil. Chez les personnes en bonne santé, les micro-organismes sont immédiatement éliminés à l'aide des cils tapissant les bronches, de la toux et meurent également sous l'action des cellules immunitaires. Si ces mécanismes de protection sont violés, des conditions sont créées pour la "fixation" des agents pathogènes dans les poumons. Là, ils se reproduisent et causent réaction inflammatoire, se manifestant par des généralités et symptômes locaux. Ainsi, pour contracter une pneumonie, il n'est pas nécessaire de contacter une personne malade. Les agents pathogènes vivent sur la peau et dans le nasopharynx du malade et s'activent lorsque les défenses de l'organisme diminuent.

L'inhalation d'aérosols microbiens est moins fréquente. Il est décrit, par exemple, lorsque l'épidémie classique s'est développée en raison de la pénétration d'un micro-organisme dans le système de climatisation de l'hôtel.

L'agent causal le plus courant de la pneumonie communautaire est le pneumocoque, un peu moins souvent causé par la chlamydia, les mycoplasmes et les légionelles, ainsi que par Haemophilus influenzae. Souvent, une infection mixte est déterminée.

Les virus, en règle générale, ne sont qu'un "conducteur" pour la flore bactérienne, inhibant les mécanismes de défense dont nous avons parlé ci-dessus. Par conséquent, le terme "pneumonie virale bactérienne" est considéré comme incorrect. Les virus, y compris le virus, n'affectent pas les alvéoles, mais le tissu interstitiel (intermédiaire) des poumons, et ce processus n'est pas recommandé pour être appelé pneumonie.

Signes cliniques

Dans la plupart des cas, selon les plaintes et les données d'examen, il est impossible de déterminer exactement quel micro-organisme a causé la maladie.

Signes typiques de pneumonie chez les jeunes patients :

• fièvre;
• toux : d'abord sèche, après 3-4 jours elle se ramollit ;
• l'apparition de crachats - de muqueux à purulent, parfois avec des traînées de sang;
• douleur thoracique;
• faiblesse grave;
• transpirer la nuit;
• cardiopalme.

Les symptômes classiques tels que l'apparition soudaine de fièvre et de fortes douleurs thoraciques sont absents chez certains patients. Cela est particulièrement vrai pour les patients âgés et affaiblis. Ils doivent être suspectés d'avoir une pneumonie avec une augmentation inexplicable de la faiblesse, une perte de force, des nausées et un refus de manger. L'inflammation des poumons chez ces personnes peut s'accompagner de douleurs abdominales ou d'une altération de la conscience. De plus, sans raison apparente une décompensation des maladies concomitantes se produit: l'essoufflement augmente, la glycémie augmente, augmente ou diminue, et cela se produit.

Lors de l'examen, le médecin peut déterminer un son de percussion sourd sur la zone touchée, une zone de respiration bronchique avec respiration sifflante ou crépitante, un tremblement de voix accru. Ces caractéristiques classiques ne se retrouvent pas chez tous les patients. Par conséquent, si une pneumonie est suspectée, des études supplémentaires sont nécessaires.

Bien que la division clinique en types typiques ne soit toujours pas reconnue, il existe encore des caractéristiques de l'évolution de la pneumonie causée par divers agents pathogènes, en particulier au plus fort de la maladie.

La pneumonie à mycoplasme peut se compliquer d'érythème (foyers de rougissement de la peau), d'otite moyenne, d'encéphalite, de myélite (lésion moelle épinière avec le développement de la paralysie). La maladie causée par la légionelle s'accompagne d'une altération de la conscience, rénale et. La chlamydia se manifeste par un enrouement, un mal de gorge.

Principales études diagnostiques

Les radiographies thoraciques standard sont généralement réalisées en projections frontale et latérale (« de face » et « de profil »). Elle peut être remplacée avec succès par la fluorographie grand format ou numérique. L'examen est réalisé en cas de suspicion de pneumonie et 2 semaines après le début de l'antibiothérapie.

La tomodensitométrie est la plus informative pour détecter la pneumonie. Elle est réalisée dans les situations suivantes :

1. Chez un patient présentant des symptômes évidents de pneumonie, les changements sur la radiographie ne confirment pas la maladie.
2. Chez un patient présentant des symptômes typiques, des changements sur la radiographie indiquent une autre maladie.
3. Récidive de la pneumonie au même endroit qu'avant.
4. Évolution prolongée de la maladie, supérieure à un mois.

Dans les deux derniers cas, il faut exclure le cancer de la grosse bronche ou d'autres maladies pulmonaires.

Pour diagnostiquer les complications les plus courantes de la pneumonie - pleurésie et abcès (abcès) du poumon - la tomodensitométrie et l'échographie en dynamique sont utilisées.

Le développement inverse de la pneumonie prend 1 à 1,5 mois. Avec un traitement réussi, une photo de contrôle est prise au plus tôt 2 semaines après le début d'un traitement antibiotique. Le but d'une telle étude est le diagnostic ou la tuberculose, "se cachant sous le couvert" de la pneumonie.

Tests diagnostiques supplémentaires

DANS analyse générale le sang est déterminé par une augmentation du nombre de leucocytes jusqu'à 10-12 x 10 12 /l. Une diminution du nombre de ces cellules inférieure à 3 x 10 12 /l ou une augmentation significative - supérieure à 25 x 10 12 /l est le signe d'un pronostic défavorable.

L'analyse biochimique du sang change peu. Il est utilisé pour déterminer la fonction hépatique et rénale, ce qui est important lors du choix des antibiotiques.

Si le patient présente un essoufflement au repos, une pleurésie massive concomitante ou une saturation en oxygène du sang inférieure à 90%, une analyse de la composition des gaz est nécessaire. le sang artériel. Une hypoxémie importante (diminution de la concentration d'oxygène dans le sang) est une indication pour le transfert du patient vers l'unité de soins intensifs et l'oxygénothérapie.

Un examen microbiologique des expectorations est effectué, mais ses résultats dépendent largement de facteurs externes, par exemple la technique correcte pour réussir l'analyse. A l'hôpital, une microscopie d'un frottis d'expectoration coloré au Gram est obligatoire.

En cas de pneumonie sévère, des hémocultures doivent être prélevées avant le début du traitement antibiotique (« du sang pour la stérilité »). Cependant, l'impossibilité de procéder rapidement à une telle analyse ne doit pas empêcher la mise en route précoce du traitement.

Des études sont en cours sur la possibilité de déterminer les antigènes des agents pathogènes dans l'urine, le test rapide pneumococcique, la réaction en chaîne par polymérase.

La fibrobronchoscopie est réalisée en cas de suspicion de tuberculose pulmonaire, ainsi que pour le diagnostic d'un corps étranger, tumeur bronchique.

S'il est impossible d'effectuer une étude, il est nécessaire de commencer à traiter le patient dès que possible avec des antibiotiques.

Où traiter le patient

Selon la gravité de l'état du patient, le traitement peut être effectué en ambulatoire ou à l'hôpital.

À bien des égards, la solution à ce problème dépend du médecin et des caractéristiques du patient. Souvent, une pneumonie bénigne est traitée à domicile. Il existe cependant des signes dont la présence d'au moins un sert d'indication d'hospitalisation :

• essoufflement avec une fréquence respiratoire supérieure à 30 par minute;
• tension artérielle inférieure à 90/60 mm Hg. Art.;
• une augmentation de la fréquence cardiaque à 125 par minute ou plus ;
• diminution de la température corporelle inférieure à 35,5 ˚ ou augmentation supérieure à 39,9 ˚ ;
• trouble de la conscience;
• le nombre de leucocytes dans le test sanguin est inférieur à 4 x 10 9 / l ou supérieur à 20 x 10 9 / l;
• une diminution de la teneur en oxygène dans le sang selon l'oxymétrie de pouls à un niveau de 92 % ou moins ;
• une augmentation des taux de créatinine sérique chez analyse biochimique plus de 176,7 µmol / l (c'est le signe d'un début);
• dommages à plus d'un lobe du poumon selon la radiographie ;
• abcès pulmonaire;
• la présence de liquide dans la cavité pleurale;
• augmentation rapide des changements dans les poumons;
• le taux d'hémoglobine dans le sang est inférieur à 90 g / l;
• foyers d'infection dans d'autres organes, septicémie, défaillance multiviscérale;
• l'impossibilité d'effectuer tous les rendez-vous médicaux à domicile.

Dans les cas graves de la maladie, le traitement commence dans l'unité de soins intensifs.

Il est préférable de traiter à l'hôpital dans les situations suivantes :

• patient de plus de 60 ans ;
• la présence de maladies pulmonaires chroniques, de tumeurs malignes, de troubles cardiaques ou insuffisance rénale, faible poids corporel, alcoolisme ou toxicomanie ;
• échec de l'antibiothérapie initiale ;
• grossesse;
• volonté du patient ou de ses proches.

Antibiotiques pour la pneumonie

Les médicaments de choix sont les pénicillines protégées par des inhibiteurs qui ne sont pas détruites par les enzymes microbiennes : amoxicilline/acide clavulanique et amoxicilline/sulbactam. Ils tuent efficacement le pneumocoque, ont une faible toxicité et l'expérience de leur utilisation efficace est estimée depuis des années et des décennies. Ces médicaments sont généralement administrés par voie orale en milieu ambulatoire, avec bénin maladies.

A l'hôpital, la primauté revient souvent aux céphalosporines de 3ème génération : céfotaxime et ceftriaxone. Ils sont administrés par voie intramusculaire 1 fois par jour.

L'inconvénient des bêta-lactamines (pénicillines et céphalosporines) est leur faible efficacité contre Mycoplasma, Klebsiella et Legionella. Par conséquent, pour le traitement de la pneumonie, les macrolides sont largement utilisés, qui agissent également sur ces microbes. L'érythromycine, la clarithromycine, l'azithromycine sont utilisées à la fois pour l'administration orale et par injections. La combinaison de macrolides et de bêta-lactamines est particulièrement efficace.

Un excellent remède pour le traitement de la pneumonie sont les fluoroquinolones dites respiratoires : lévofloxacine, moxifloxacine, gémifloxacine. Ils agissent efficacement sur presque tous les agents pathogènes connus de la pneumonie. Ces médicaments sont prescrits une fois par jour, ils s'accumulent dans le tissu pulmonaire, ce qui améliore le résultat du traitement.

La durée du traitement est déterminée par le médecin, elle est individuelle pour chaque patient. Habituellement, le traitement avec des médicaments antibactériens est arrêté si le patient présente tous les signes suivants :

• température corporelle inférieure à 37,8˚С pendant 2-3 jours;
• fréquence cardiaque inférieure à 100 par minute ;
• fréquence respiratoire inférieure à 24 par minute ;
• systolique la pression artérielle plus de 90 mmHg. Art.;
• saturation en oxygène du sang selon l'oxymétrie de pouls supérieure à 92 %.

Dans la plupart des cas de pneumonie non compliquée, la durée du traitement antibiotique est de 7 à 10 jours.

Thérapie pathogénique et symptomatique

Si la pneumonie est grave ou a entraîné des complications, les agents suivants sont utilisés en plus des antibiotiques :

• plasma frais congelé et immunoglobuline humaine pour restaurer l'immunité;
• l'héparine en association avec le dextran pour la correction des troubles de la microcirculation ;
• albumine en violation de la composition protéique du sang;
• solution saline de chlorure de sodium, si nécessaire, sels de potassium et de magnésium pour la détoxification;
• oxygène avec un cathéter nasal, un masque ou même un transfert vers une ventilation artificielle des poumons;
• glucocorticoïdes en état de choc ;
• la vitamine C en tant qu'antioxydant qui réduit les dommages cellulaires ;
• bronchodilatateurs avec obstruction bronchique avérée : bromure d'ipratropium, via salbutamol ;
• mucolytiques (ambroxol, acétylcystéine) par voie orale ou via.

Le patient a besoin d'un lit, puis d'un régime d'épargne, de suffisamment d'aliments riches en calories, faciles à digérer et de beaucoup de liquides. Les exercices de respiration doivent être commencés 2 à 3 jours après la normalisation de la température corporelle. Il peut inclure à la fois des exercices spéciaux et des exercices élémentaires, par exemple, gonfler des ballons 1 à 2 fois par jour.

Pendant la période de résorption du foyer inflammatoire, la physiothérapie est prescrite:

• inductothermie;
• thérapie par micro-ondes;
• électrophorèse de lidase, héparine, chlorure de calcium;
• procédures thermiques (compresses de paraffine).

Complications

La pneumonie communautaire peut être compliquée par les conditions suivantes :

• épanchement pleural;
• empyème pleural;
• destruction du tissu pulmonaire (formation d'abcès);
• syndrome de détresse respiratoire aiguë et insuffisance respiratoire aiguë ;
• septicémie, choc septique, foyers bactériens dans d'autres organes (cœur, reins, etc.).

Les complications purulentes sont particulièrement importantes: abcès pulmonaire et empyème pleural. Pour leur traitement, une antibiothérapie à long terme est utilisée, avec empyème (accumulation de pus dans la cavité pleurale) - drainage.

Pneumonie à résolution lente

Il arrive que même après un traitement antibiotique intensif, les symptômes de la maladie disparaissent, mais les signes radiologiques demeurent. S'ils persistent plus de 4 semaines, ils parlent de pneumonie à résolution lente. Facteurs de risque pour un cours prolongé:

• âge supérieur à 55 ans ;
• alcoolisme;
• maladies graves des poumons, du cœur, des reins, diabète sucré;
• évolution sévère de la pneumonie;
• fumeur;
• état septique;
• résistance des micro-organismes aux médicaments.

Si ces facteurs sont présents, le patient poursuit le traitement de rééducation, dont nous parlerons ci-dessous, et un contrôle radiologique est prescrit dans un mois. Si les modifications sont enregistrées, attribuées méthodes supplémentaires recherche. Ces méthodes sont prescrites immédiatement si le patient ne présente pas de facteurs de risque de pneumonie prolongée.

Quelles maladies peuvent survenir sous le couvert d'une pneumonie prolongée:

• tumeurs malignes ( cancer du poumon et bronches, métastases, lymphome) ;
• thromboembolie artère pulmonaire, infarctus pulmonaire ;
• maladies immunopathologiques (vascularite, aspergillose, fibrose pulmonaire idiopathique et autres);
• autres maladies (insuffisance cardiaque, lésion pulmonaire d'origine médicamenteuse, corps étranger bronchique, sarcoïdose, atélectasie pulmonaire).

La bronchoscopie avec biopsie, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont utilisées pour diagnostiquer ces affections.

Effets résiduels de la pneumonie

Après la destruction des micro-organismes dans les poumons d'un patient en convalescence, les effets résiduels associés à la diminution de l'inflammation, à la régénération des tissus et à un affaiblissement temporaire des défenses de l'organisme peuvent être inquiétants.

Une augmentation persistante de la température corporelle à 37-37,5˚ peut indiquer une inflammation non infectieuse, une asthénie post-infectieuse, une fièvre d'origine médicamenteuse.

Les changements sur une radiographie pulmonaire peuvent persister pendant 1 à 2 mois après la guérison. Dans le même temps, le patient peut aussi se plaindre d'une toux sèche, surtout s'il fume ou souffre de bronchite chronique.

Manifestation d'une asthénie post-infectieuse (faiblesse de l'organisme), la transpiration nocturne peut persister, fatigabilité rapide. Généralement rétablissement complet prend 2-3 mois.

Le processus naturel est la persistance de râles secs dans les poumons pendant un mois. Une vitesse de sédimentation accrue des érythrocytes peut également être notée, ce qui est un processus non spécifique et ne porte aucune information supplémentaire.

La prévention

La prévention de la pneumonie comprend des méthodes non spécifiques et spécifiques.

Une méthode spécifique de prévention de la maladie est la vaccination avec le vaccin antipneumococcique et. Il est suggéré que ces vaccinations soient administrées aux catégories suivantes de la population à haut risque de pneumonie et de ses complications :

• toutes les personnes de plus de 50 ans ;
• les personnes vivant dans des maisons de retraite ;
• les patients atteints de maladies cardiaques ou pulmonaires chroniques, de diabète sucré, de maladies rénales, d'états d'immunodéficience, y compris ceux infectés par le VIH ;
• les femmes aux 2e et 3e trimestres de la grossesse ;
• les membres de la famille des personnes inscrites sur la liste ;
• travailleurs médicaux.

La vaccination est effectuée en octobre-novembre chaque année.

Prévention non spécifique de la pneumonie :

• protection du travail et respect des normes d'hygiène au travail;
• éducation sanitaire de la population;
• et abandonner les mauvaises habitudes ;