Hôpitaux spécialisés pour le traitement de la main. Département de microchirurgie

La microchirurgie dans notre pays a commencé il y a environ 40 ans, lorsque, avec la main légère de l'académicien B.V. Petrovsky, un laboratoire clinique expérimental de chirurgie microvasculaire a été créé à l'Institut panrusse de recherche en chirurgie clinique et expérimentale, dans lequel V.S. Krylov et Georgy Agasievich. Stepanov a travaillé. Un peu plus tard, N. O. Milanov et R. S. Akchurin passèrent sous leur commandement. Ensuite, un département de microchirurgie a été créé au Centre scientifique panrusse de chirurgie, comprenant des services de planification et d'urgence.

Sur la photographie des fondateurs de l'association des microchirurgiens, vous en trouverez plusieurs dont les noms sont associés au développement de notre spécialité.

En 1984, le ministère de la Santé de l'URSS a publié l'arrêté n° 888, qui rendait obligatoire l'organisation de services de microchirurgie de 40 lits dans les régions.

Personne partageant les mêmes idées que B.V. Petrovsky et fondateur de l'école de chirurgie pédiatrique en URSS, l'académicien Yu. F. Isakov a contribué à la création d'un service de microchirurgie pour enfants à l'hôpital pour enfants Filatov en 1985, puis l'a soutenu pendant de nombreuses années. cette direction, la considérant comme l’une des priorités.

Depuis lors, le département de chirurgie microvasculaire de l'hôpital clinique pour enfants n° 13 porte son nom. N.F. Filatova, dont le premier directeur fut N.S. Elizarov, est le seul centre spécialisé pour enfants en microchirurgie plastique reconstructive à Moscou.

Le personnel du service a accumulé une vaste expérience dans le traitement des enfants atteints des pathologies suivantes :

• Traitement des déformations cicatricielles, des défauts des plaies des tissus tégumentaires, des défauts structurels.
• Couture ou plastique grands vaisseaux Et nerfs périphériques en utilisant des techniques microchirurgicales.
• Traitement des fausses articulations et des défauts des os tubulaires des extrémités d'étiologies diverses(pseudarthrose congénitale), comme méthodes traditionnelles, et en utilisant la transplantation d'autogreffes osseuses vascularisées.
• Traitement des blessures aiguës de la main et du pied, y compris la replantation et la revascularisation des segments de membres sectionnés.
• Traitement des conséquences blessures graves mains à l'aide d'interventions chirurgicales combinées en une seule étape, y compris la reconstruction de la main sans doigts par transfert libre des doigts du pied à la main.
• Traitement des blessures aux tendons extenseurs et fléchisseurs des doigts.
• Traitement des défauts esthétiques nécessitant correction chirurgicale.
• Traitement des défauts des tissus mous des extrémités nécessitant une correction chirurgicale, autotransplantation microchirurgicale de tissus.
• Traitement des blessures chroniques et des défauts de l'appareil tendino-ligamentaire de la main.
• Traitement malformations congénitales membres supérieurs (fausses articulations diverses localisations, aplasie de l'index, polydactylie, syndactylie, etc.).
• Traitement des malformations vasculaires (fistules artérioveineuses, phlébectasies, varices veines).
• Traitement tumeurs bénignes peau et graisse sous-cutanée.

Le service fournit des soins microchirurgicaux d'urgence 24 heures sur 24 aux patients présentant :

• blessures aux mains;
• blessures au haut et au des membres inférieurs accompagné de lésions de l'appareil tendino-ligamentaire, des vaisseaux périphériques, des nerfs, ainsi que d'amputations de segments des membres supérieurs et inférieurs;
• défauts des tissus mous nécessitant une correction plastique d'urgence, y compris le visage.

Le personnel du service effectue un travail quotidien pour la santé de nos patients.

La chirurgie de la main est un domaine chirurgie générale, qui s'occupe des chirurgies de la main, du poignet et des nerfs périphériques membre supérieur, ainsi que des opérations qui améliorent sa fonction après une lésion nerveuse. La plupart des blessures aux mains peuvent être traitées sans intervention chirurgicale avec des attelles, des bandages, des injections et une thérapie physique. En règle générale, la chirurgie de la main est réalisée en une journée sous anesthésie générale (le médicament est injecté dans l'aisselle ou au-dessus de l'épaule pour engourdir tout le bras). Le patient est conscient ou sous l'influence de faibles sédatifs, selon vos souhaits. Anesthésie générale et/ou séjour à l'hôpital jusqu'à le prochain jour ne sont pas une pratique courante, mais sont nécessaires, par exemple, lors du traitement d'enfants ou si l'opération est retardée. Certaines opérations peuvent être réalisées sous anesthésie locale (le médicament est injecté par voie sous-cutanée au site d'intervention). Lorsqu'il opère sur de petites structures de la main, le chirurgien utilise des instruments fins et peut utiliser des loupes ou un microscope opératoire pour reconstruire de petits nerfs ou artères. Postopératoire traitement thérapeutique nécessaire pour meilleure récupération après certains types d'opérations.

Chirurgie de la main à Moscou et en Israël

La meilleure façon de choisir l’option idéale pour l’endroit où se faire opérer est contactez le service de consultation russe gratuit de chirurgie et de traumatologie. Envoyez-leur des informations sur Skype : jadoktor2015 ou email [email protégé] :
Nom et prénom,
Âge,
Numéro de téléphone de contact (avec indicatif du pays et de la ville),
Diagnostic,
Brève description des problèmes médicaux,
Radiographies (si disponibles et vous pouvez en faire une copie électronique),
Informations complémentaires que vous jugez nécessaires de fournir.

Les spécialistes du centre de consultation étudieront les informations que vous fournissez et prépareront pour vous la meilleure solution au problème.

Fonctionnement de la brosse

Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire ? La chirurgie de la main est une intervention avec une approche individuelle qui peut être réalisée à tout âge et convient dans les cas suivants :
aucun maladies accompagnantes,
le patient ne fume pas,
le patient a une attitude positive et a des attentes réalistes quant au résultat de l'opération,
le patient suit un traitement prescrit par un chirurgien plasticien,
Parfois, une intervention chirurgicale à la main est nécessaire pour soigner les plaies et soulager la douleur.

Chirurgie de la main et anesthésie
Il existe plusieurs options d'anesthésie pour la chirurgie de la main : locale, par conduction et générale. Le type d'anesthésie dépend de la nature et de la durée de l'opération, de l'état du patient et des préférences du patient, du chirurgien et de l'anesthésiste.

Anesthésie locale
« L'anesthésie locale » signifie généralement l'anesthésie d'une petite zone. Dans ce cas, un médicament anesthésique est injecté sur le site chirurgical. D'autres moyens peuvent être utilisés, dont le but est de calmer le patient. Ils sont le plus souvent administrés par voie intraveineuse, au goutte-à-goutte.

Anesthésie par conduction (blocage nerveux)
L’anesthésie par conduction endort une partie du corps en injectant un médicament anesthésique à travers une aiguille placée le long du nerf. Le médicament est injecté dans la région de la clavicule ou du cou, dans l’aisselle ou dans le bras par voie intraveineuse. Il y a un peu divers types anesthésie par conduction. Parfois, des appareils à ultrasons ou des stimulateurs nerveux sont utilisés pour déterminer le placement correct de l'aiguille. Comme pour l'anesthésie locale, le soulagement de la douleur peut s'accompagner de administration intraveineuse sédatifs.

Anesthésie générale
Sous anesthésie générale, le patient dort pendant l'opération. Médicaments modernes et les techniques sont moins susceptibles de causer effet secondaire(nausées, étourdissements, somnolence) qu'auparavant, bien que cette réaction puisse encore se produire. L'anesthésie générale peut être utilisée à la place ou en combinaison avec un bloc nerveux.

Qu’est-ce qui détermine le type d’anesthésie ?
Le type d'anesthésie dépend de la nature et de la durée de l'opération, de l'état du patient, ainsi que des préférences du patient et du médecin, qui prennent conjointement les décisions dans chaque cas.

Blessure à la main

Blessures courantes à la main et pathologies de la main

Lésions tendineuses
Syndrome des doigts qui claquent
Ténosynovite de Quervain

Œdème
Hygrome

Blessures aux tendons
Blessures aux tendons fléchisseurs de la main
Blessures au tendon extenseur de la main
Doigt de marteau
Déformation en boutonnière
Déchirure de l'extenseur du pouce

Arthrite
Arthrite de l'articulation proximale du doigt
Arthrite de la base du pouce

Fissures de brosse
maladie de Dupuytren

Blessures aux articulations de la main
Le doigt du skieur
Entorses
Doigts foulés
Dégâts nerveux
Syndrome du canal carpien
Coude syndrome du canal carpien

Lésions nerveuses

Microchirurgie de la main

Les mains nous aident à manger, à nous habiller, à écrire, à gagner notre vie, à créer des chefs-d’œuvre d’art et à réaliser de nombreuses autres activités. Lorsque nous ne pouvons pas voir, nous sentons l'objet avec nos mains. Les mains sont nos deuxièmes yeux. Médecine moderne devient si complexe qu'il est impossible pour un médecin d'être simultanément un spécialiste hautement qualifié dans divers domaines scientifiques. C'est pourquoi une spécialisation est nécessaire. Si vous avez un problème de vision, vous vous adressez à ophtalmologiste, problèmes cardiaques - consultez un cardiologue. Et si vous avez des problèmes avec votre main ? Qui contacter ? A un spécialiste en microchirurgie de la main.

La microchirurgie de la main est un domaine très spécialisé de la chirurgie, qui a absorbé plusieurs spécialités : traumatologie-orthopédie, neurochirurgie, chirurgie vasculaire, chirurgie plastique. Et l'utilisation de moyens de grossissement optique distingue particulièrement cette spécialité d'un certain nombre de disciplines chirurgicales.

Blessure à la main

La main et les doigts constituent l’outil de travail humain le plus important. Étant donné que les mains sont impliquées dans presque tous les processus du travail et de la vie quotidienne, les blessures aux mains surviennent assez souvent dans la vie d’une personne. Si vous êtes blessé à la main, il est particulièrement important de consulter rapidement un médecin : tout retard peut avoir des conséquences très désagréables. Les méthodes de traitement modernes permettent aux médecins de fournir le traitement le plus rapide et le plus efficace possible. une aide efficace patients souffrant de blessures à la main.

Types de blessures
Le nombre de blessures auxquelles la main est sensible en comprend plusieurs, notamment :
coupures;
déplacements et fractures;
coupures et blessures des tissus mous;
brûlures divers degrés lourdeur;
infections.
En cas de blessure, une assistance rapide doit être fournie. Par exemple, en cas de coupure, vous devez appuyer sur le site de la blessure pour arrêter le saignement, puis laver la plaie de la saleté et l'envelopper d'un bandage. S'il y a une fracture, vous devez mettre une attelle sur votre bras et si la fracture est ouverte, couvrez-la avec un chiffon ou une serviette propre et appliquez de la glace. En cas de brûlure thermique, la plaie est lavée eau froide, puis se couvre. À brûlure chimique devrait faire de même.

Naturellement, tout type de blessure à la main nécessite pratiquement appel immédiat consultez un médecin, et tous les conseils ci-dessus ne constituent que les premiers secours pour la victime.

Chirurgie de la main

Types de chirurgies de la main. De nos jours, de nombreux types de chirurgies de la main sont pratiqués en fonction de la cause profonde du problème. Ce qui suit est présenté brève revue certains types de chirurgie.

Greffe de peau
Cette opération consiste à greffer de la peau sur une zone de la main dépourvue de peau. Les blessures les plus courantes nécessitant une greffe de peau sont l’amputation ou les blessures des doigts. L’opération est réalisée en prélevant un morceau de peau saine sur une autre zone du corps, appelée zone donneuse, et en l’appliquant sur la zone souhaitée.

Plastique patchwork
La greffe par lambeau est similaire à la greffe de peau, dans laquelle une partie de la peau est prélevée sur une autre zone. Cependant, avec la greffe par lambeau, la peau prélevée dispose de son propre apport sanguin. Ainsi, la peau contenant des vaisseaux sanguins, de la graisse et des muscles sous-jacents est utilisée pour la transplantation. Les lambeaux sont utilisés lorsque la zone de peau manquante ne dispose pas de son propre apport sanguin en raison de lésions vasculaires ou de lésions tissulaires importantes.

Réduction et fixation fermées
Cette opération est réalisée lorsqu’une partie de la main, notamment les doigts, est fracturée. Il tente de réaligner l'os cassé, puis d'immobiliser la zone touchée pendant la guérison. L'immobilisation (immobilisation) est réalisée avec des dispositifs de fixation internes, par exemple des fils, des tiges ou des attelles.

Réparation des tendons
Les tendons sont des formations de tissu conjonctif, à l'aide duquel les muscles sont attachés aux os. Leur réparation reste un défi chirurgical en raison de la structure du tendon.

L'infection, le traumatisme et la rupture spontanée sont autant de causes de lésions tendineuses. Sa restauration peut être primaire, primaire tardive ou secondaire. La guérison primaire d’une blessure aiguë survient généralement dans les 24 heures suivant la blessure. La réparation primaire tardive a lieu quelques jours après la blessure, mais il reste encore un trou dans la peau à l'endroit de la blessure.

Les chirurgies de reconstruction secondaire peuvent être effectuées 2 à 5 semaines ou plus après la blessure. La récupération primaire implique généralement une intervention chirurgicale sur le site de la blessure, tandis que la secondaire est le transfert de tendon ou d'autres opérations plus complexes.

Restauration nerveuse
La main est pénétrée par trois nerfs principaux : cubital, médian et radial. Leurs dommages peuvent entraîner une détérioration des capacités motrices et tactiles de la main. Certaines lésions nerveuses se résolvent d'elles-mêmes, tandis que d'autres nécessitent chirurgie. En général, 3 à 6 semaines après la blessure - meilleur temps pour restaurer les nerfs si la blessure est complexe.

La chirurgie visant à examiner un nerf endommagé qui n'est pas compliqué par d'autres blessures est généralement réalisée en premières dates après une blessure pour augmenter les chances de guérison complète. En cas de complications, le nerf peut être réparé en le rattachant directement à l’autre extrémité ou en transplantant un nerf provenant d’une autre partie du corps pour remplacer celui endommagé.

Fasciotomie
Cette procédure est réalisée pour soulager le syndrome des loges. Un compartiment est un espace anatomique tridimensionnel du corps humain, entouré d'une membrane conjonctive (fascia) ou d'un os et contenant des artères, des nerfs et des veines. Le syndrome des compartiments est une affection qui survient lorsque la pression des tissus intercompartiments augmente dans un espace anatomique, généralement causée par un traumatisme pouvant altérer la circulation. Le syndrome des loges de la main peut provoquer une douleur intense et progressive, une faiblesse musculaire et éventuellement une décoloration des doigts ou du lit des ongles.

La fasciotomie est une méthode de traitement du syndrome des loges chez stade précoce son développement. Des incisions chirurgicales sont pratiquées dans la main ou le bras pour soulager la pression accumulée dans le corps. A ce moment, le chirurgien peut retirer tout tissu endommagé. La fasciotomie aide à prévenir une perte de fonction supplémentaire et des dommages au membre.

Drainage chirurgical et/ou débridement
Une personne est constamment confrontée au risque de blessure à la main et d'infection. Infection des mains – raison commune consulter un médecin. Le traitement peut inclure du repos, de la chaleur, une élévation du membre, des antibiotiques et une intervention chirurgicale. Un drainage chirurgical est effectué lorsqu'il y a un abcès dans la main pour éliminer l'accumulation de pus. En cas d'infection ou de blessure grave, un débridement ou un nettoyage de la plaie est effectué pour empêcher la propagation de l'infection et accélérer la guérison.

Remplacement de l'articulation
Ce type de chirurgie, l’arthroplastie, est pratiquée sur des patients souffrant d’arthrite sévère de la main. Au cours de cette procédure, une articulation détruite par la maladie est remplacée par une articulation artificielle. Le matériau de l'articulation artificielle peut être du métal, du plastique, du caoutchouc de silicone ou le propre tissu du patient (comme un tendon).

Replantation
Cette intervention chirurgicale remplace un doigt ou une main qui a été amputée, généralement à la suite d'une forme de traumatisme. La replantation utilise des méthodes de microchirurgie - une opération de bijouterie très précise qui est réalisée dans fort grossissement. Certaines blessures graves peuvent nécessiter plus d’une intervention chirurgicale pour une récupération optimale.

Département de Chirurgie de la Main

Si vous n'avez pas trouvé de réponses à vos questions sur le site, si vous souhaitez en savoir plus sur les méthodes de traitement, la rééducation postopératoire des blessures et maladies du membre supérieur, vous pouvez contacter les spécialistes du centre de microchirurgie de la main qui vous aideront à résoudre tous vos problèmes. et soulager la douleur et les désagréments associés à la blessure. La Clinique de Chirurgie de la Main est toujours prête à vous aider.
Le service de chirurgie de la main est celui qui utilise le plus techniques modernes des soins répondant aux normes internationales :
Traitement des blessures aiguës de la main et de l'avant-bras, y compris la replantation et la revascularisation des segments de membres sectionnés.
Traitement des conséquences de blessures graves à la main par des interventions chirurgicales combinées en une seule étape, y compris la reconstruction de la main sans doigts par transfert libre des orteils du pied.
Traitement des fausses articulations et des défauts des os tubulaires des extrémités d'étiologies diverses, soit par des méthodes traditionnelles, soit par transplantation d'autogreffes osseuses vascularisées.
Traitement des déformations cicatricielles, ulcères trophiques, ostéomyélite des os des membres supérieurs et inférieurs en association avec un défaut peau par transplantation de greffes de peau vascularisée, fasciocutanées, fasciocutanées-musculaires, cutanées-osseuses.
Le Centre de Microchirurgie de la Main réalise des opérations pour restaurer l'activité motrice en cas de blessures plexus brachial, troncs nerveux individuels des membres supérieurs et inférieurs, y compris chez les patients traumatisés moelle épinière au niveau rachis cervical colonne vertébrale.
Suture ou chirurgie plastique des gros vaisseaux et des nerfs des extrémités par des techniques microchirurgicales.
Traitement des dommages importants articulation du coude par endoprothèses et chirurgie plastique cutanée ou musculo-cutanée simultanées.
Endoprothèses des articulations des doigts.
Traitement des patients présentant des déformations de la main dues à la polyarthrite rhumatoïde, au lupus érythémateux disséminé.
Traitement de la maladie de Dupuytren et autres contractures des doigts.

Traitement des blessures à la main

Le traitement des blessures à la main s'effectue de différentes manières : tout dépend de la nature et du degré de lésion de l'organe.
Pour les coupures, les médecins effectuent les actions suivantes.
La profondeur de la coupure est examinée, ainsi que l'intégrité des artères, des nerfs, des tendons et des muscles.
Une anesthésie locale est administrée.
La plaie est traitée par nettoyage et irrigation, puis revérifiée.
Nettoyer la plaie et retirer les tissus morts.
Des points sont appliqués.
Appliquer, si nécessaire, un plâtre ou une attelle.
Ils donnent des analgésiques et prescrivent des antibiotiques.
La vaccination contre le tétanos est effectuée.

Pour les blessures telles que déplacement ou fractures de la main, un ensemble de mesures suivantes est effectué :
le degré de dommage est déterminé ;
des analgésiques sont administrés ;
une radiographie est prise ;
le patient reçoit une anesthésie locale ;
l'os est redressé ;
un réexamen est effectué ;
une attelle est appliquée ;

Par la suite, le patient doit consulter en permanence un orthopédiste ou un traumatologue qui surveille son processus de guérison.
Tout type de blessure grave à la main nécessite de faire appel à un professionnel : traumatologue, chirurgien ou orthopédiste. Bien sûr, si vous avez subi une brûlure mineure ou une coupure peu profonde, vous ne devez pas paniquer et courir chez le médecin, mais si votre blessure est grave, vous devez être examiné par un médecin. Prends soin de ta santé!

Blessure au tendon de la main

Les mains sont le principal organe de travail d'une personne, il n'est donc pas surprenant que les blessures aux tendons de la main soient un cas assez courant et encore plus difficile, comme le sait la médecine. un montant significatif types de blessures aux membres supérieurs. Les lésions des ligaments de la main et des doigts se manifestent par une douleur persistante dans la région articulation du poignet. La douleur est causée par la mobilité pathologique des os du poignet. Les dommages aux ligaments des articulations des doigts se manifestent par un gonflement au site de lésion de l'articulation et une mobilité excessive du doigt. Souvent, ces patients sont traités de manière conservatrice pendant une longue période, bien qu'une intervention chirurgicale soit nécessaire.

Les tendons de la main souffrent souvent de diverses blessures : blessures aux tendons de la main, inflammation. Cela nécessite un diagnostic précis, sans lequel il est impossible de prescrire traitement correct. Quant à l'inflammation des tendons, si vous ressentez une douleur et voyez un gonflement au niveau de la main, cela peut indiquer le début. processus inflammatoire. De plus, une inflammation peut également être indiquée par haut degré sensibilité dans cet endroit. Pour de tels symptômes, la meilleure solution est de réduire la charge sur la main et de contrôler les mouvements. Ils ne doivent pas être vifs et rapides. Si la douleur et l'enflure persistent, nous vous recommandons fortement de contacter un spécialiste.

Si vous ne prêtez pas attention au traitement des tendons blessés de la main et des doigts, les conséquences peuvent être très graves, voire invalidantes ! Par conséquent, si vous souffrez d'une blessure à la main, vous devez immédiatement consulter un médecin qui posera le bon diagnostic et vous prescrira un traitement. La période de rééducation est d'une grande importance pour restaurer les fonctions des mains et des doigts.

Chirurgie plastique de la main

Rajeunissement de la main : chirurgie plastique de la main. Les mains commencent à vieillir en premier. Avec tous les merveilleux résultats chirurgiens plasticiens Il suffit de regarder les mains pour connaître immédiatement l'âge d'une personne. Mais c'était le cas jusqu'à récemment, car désormais les pinceaux peuvent être rajeunis à l'aide de chirurgie plastique. Les opérations sont si réussies qu'après elles, les mains deviennent méconnaissables.

Le raffermissement de la peau des mains est une opération qui consiste à retirer l'excédent de peau après le raffermissement. L'opération se déroule sous anesthésie locale et dure plus d'une heure. Toutes les cicatrices sont cachées entre les doigts et, avec le temps, sont complètement invisibles à l'œil nu. S'il est nécessaire de corriger des rides profondes et des dépressions liées à l'âge sur les mains, ces défauts sont corrigés en les remplissant d'une suspension de cellules adipeuses sous-cutanées provenant du patient lui-même - le lipofilling. Le matériel est collecté sur n'importe quelle zone du corps (épaule, hanches, etc.), la procédure est totalement indolore, puisque le site de prélèvement est engourdi. Les cellules graisseuses sont traitées d'une manière spéciale, transformées en suspension et injectées au patient sous la peau de la main, comblant ainsi toutes les rides et dépressions.

Du fait que l'autogreffe est la sienne, elle s'enracine parfaitement, s'étend uniformément dans toute la main et donne à la peau élasticité et jeunesse. Le lipofilling est également réalisé sous anesthésie locale ; le patient ne nécessite ni hospitalisation ni rééducation. Vous pouvez quitter le service immédiatement après l'intervention.

Après l'opération, de petits hématomes sont possibles ; au bout d'une semaine, toutes les conséquences visibles de l'intervention disparaissent, et au bout d'un mois, les mains acquièrent l'aspect définitif de jeunes et belles.

Arthrite des doigts

Quelles sont les causes de l’arthrite des doigts ?
L'arthrite dégénérative est une affection dans laquelle la surface d'une articulation s'use (dégénère). Cela se produit généralement lentement, sur plusieurs années. Le terme « arthrite » fait référence à une inflammation d’une articulation caractérisée par une douleur, un gonflement, une rougeur et une chaleur de la peau au niveau de l’articulation affectée. Le terme « arthrite dégénérative » fait référence à une inflammation d’une articulation due à l’usure. L'arthrite dégénérative est communément appelée arthrose ou arthrose. On entend parfois l’expression « arthrose dégénérative ».

Un traumatisme articulaire, tel qu'une grave tension des tissus mous ou une fracture osseuse, peut endommager le cartilage articulaire. Toute blessure à l’articulation du doigt, même si elle n’affecte pas directement le cartilage, peut affecter sa fonction. Si un os a été brisé, ses fragments fusionnent parfois en position incorrecte, qui est légèrement différent de celui d'origine. Dans ce cas, les os de l'articulation sont situés différemment les uns par rapport aux autres. Si une blessure a provoqué une modification de la configuration de l’articulation et de la direction de son mouvement, le cartilage commence à être soumis à des contraintes plus importantes qu’auparavant. Comme tout mécanisme déséquilibré, une telle articulation s’use plus vite.

Au fil du temps, un déséquilibre articulaire peut entraîner des blessures. Surface articulaire. Le cartilage articulaire n'étant pas capable de se rétablir suffisamment rapidement et intensément, les conséquences de ses dommages s'accumulent progressivement. Finalement, l’articulation ne peut plus faire face aux dommages accumulés et les symptômes de l’arthrite commencent à apparaître. Les dommages à l’articulation commencent bien avant l’apparition des symptômes. Arthrite des doigts : traitement de l'arthrite des doigts
Arthrodèse
L'arthrodèse peut être réalisée sur n'importe quelle articulation ; son objectif est d'éliminer la douleur. À cette fin, les os qui participent à la formation de l’articulation peuvent fusionner en un seul os. L'arthrodèse est pratiquée sur de nombreuses articulations et constituait un type de chirurgie très courant avant l'introduction des arthroplasties. Même maintenant, l'arthrodèse est chirurgie, largement utilisé sur les articulations interphalangiennes proximales et distales des doigts. Réaliser une arthrodèse de ces articulations est beaucoup plus simple et efficace que d'essayer de préserver leur pleine fonction en les remplaçant par des artificielles.

Maladie de la main

Maladie de la main
Maladie de Dupuytren : Pour de cette maladie La main se caractérise par une compaction anormale des tissus sous-cutanés (fascia). Elle apparaît dans la paume et peut se propager aux doigts. Des constrictions et des bosses denses peuvent se former, les doigts se plient et se pressent contre la paume (maladie de Dupuytren). La raison est inconnue. Elle est plus fréquente chez les hommes européens de plus de 40 ans. Symptômes : bosses et dépressions sur la paume. Dans les cas bénins, l'observation est suffisante ; dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Ténosynovite de De Quervain : Ténosynovite du premier canal du ligament carpien dorsal provoquée par une irritation ou une inflammation des tendons carpiens à la base du pouce. L'inflammation provoque un gonflement du tunnel tendineux et les mouvements du pouce et du poignet deviennent douloureux. Il est douloureux pour le patient de serrer le poing ou de tenir des objets. Maladie de la main dont le principal symptôme est une douleur au-dessus du poignet, du côté du pouce. La douleur apparaît progressivement ou soudainement. Traitement : port d'attelles, anti-inflammatoires ou injections de corticoïdes.

Syndrome du tunnel cubital : survient lorsqu'il y a une pression sur le nerf cubital au niveau du coude. Symptômes d'une maladie de la main : engourdissements, picotements, douleurs au coude, à l'avant-bras, à la main et/ou aux doigts. Des engourdissements ou des picotements surviennent le plus souvent au niveau du majeur et de l’annulaire. Les symptômes surviennent généralement lorsqu'une pression est appliquée sur le nerf, par exemple lorsque le patient place son bras sur un accoudoir ou fléchit et étend le coude à plusieurs reprises. Les symptômes peuvent disparaître lors du changement de position ; dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale est nécessaire pour soulager la pression sur le nerf.

Syndrome du doigt à gâchette : La ténosynovite sténosante (syndrome du doigt à gâchette) affecte les tendons fléchisseurs des doigts et leurs canaux. Se produit lorsque le tunnel tendineux à la base du doigt devient trop étroit et comprime le tendon, l'empêchant de bouger librement. Symptômes d'une maladie de la main : douleur et sensation de claquement ou de pincement ; Lorsque le tendon est pincé, une inflammation et un gonflement encore plus important se produisent. Parfois, le doigt reste coincé et devient difficile à plier ou à redresser. Traitement : port d'une attelle, modification de l'activité, anti-inflammatoires, injections de corticoïdes ou intervention chirurgicale pour ouvrir le canal à la base du doigt.

Hygroma : Une série de bosses sur la main et le poignet au niveau des articulations et des tendons. Localisation la plus courante : la face externe et interne du poignet, la base des doigts côté paume, la partie supérieure articulations distales des doigts. Il ressemble à une bulle pédiculée remplie d'un liquide clair ou d'une substance gélatineuse. La cause est inconnue, bien qu'un hygroma puisse se former en raison d'une irritation ou de modifications mécaniques de l'articulation. Survient chez les patients de tous âges ; peut changer de taille ou disparaître avec le temps ; peut être douloureux ou non. Bénin et peu susceptible de se propager. L'observation est suffisante pour le patient, surtout si les kystes sont indolores ; ils disparaissent souvent d'eux-mêmes. Si les kystes sont douloureux ou gênent le mouvement, ils sont traités avec des attelles, des anti-inflammatoires, une aspiration du contenu ou une intervention chirurgicale.

Syndrome du canal carpien : survient à la suite d'une pression exercée sur le nerf médian au niveau du poignet (nerf du poignet pincé). Symptômes : Engourdissements, picotements et douleurs dans le bras, la main et les doigts. La cause est généralement inconnue, bien que la pression sur le nerf puisse résulter d'un gonflement de la muqueuse des tendons fléchisseurs, d'un mauvais alignement de l'articulation, de fractures, d'arthrite ou d'un pincement prolongé du poignet. Le traitement est généralement effectué de manière non chirurgicale avec des attelles et/ou des injections de corticostéroïdes. Si les symptômes sont sévères et que l’état ne s’améliore pas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Hygroma de la main

Un hygroma de la main est un gonflement ou un gonflement au-dessus d'une articulation ou dans la gaine d'un tendon (le tissu qui relie le muscle et l'os). L'hygroma ressemble à un sac de liquide (cette formation est appelée kyste). Le kyste contient une substance gélatineuse dense, collante, transparente et incolore. Le kyste peut sembler dur ou caoutchouteux au toucher, selon sa taille.

Le patient peut développer un gros kyste ou une série de petits kystes. Bien que les petits kystes semblent être des structures distinctes, en réalité, ils sont généralement reliés par une tige commune située dans les couches de tissus les plus profondes. Ces kystes représentent environ la moitié de tous les cas de tumeurs molles de la main et ne constituent aucune menace pour le patient.

L’hygroma est plus fréquent chez les femmes, dans 70 % des cas – entre 20 et 40 ans. L'hygroma est très rare chez les enfants de moins de 10 ans.

L'hygroma de la main survient le plus souvent sur le dos de la main (60-70 %), sur l'articulation du poignet (hygroma du poignet), parfois sur à l'intérieur poignets. Si l’hygroma du poignet est situé sur sa face externe, il est plus visible lorsque la main est fléchie. Il existe d'autres endroits, bien que plus rares, où l'hygroma est localisé :
à la base des doigts de la face palmaire de la main, où l'hygroma de la main apparaît sous forme de petites bosses de la taille d'un pois,
au bout des doigts, directement sous la cuticule, là où les éléments de l'hygroma sont appelés kystes muqueux,
sur la surface externe du genou et de la cheville,
sur le dessus du pied.

Lorsque des soins médicaux sont nécessaires Indépendamment de la présence ou de l'absence de symptômes, un patient atteint d'hygroma peut bénéficier de check-up médical. Le médecin écartera d'autres diagnostics plus dangereux, rassurera le patient et l'aidera à choisir La meilleure façon traitement.
Besoin de traitement urgent Il n’y a pas d’hygroma, sauf en cas de blessure grave. Des examens réguliers programmés par un thérapeute local ou un orthopédiste-traumatologue suffisent au patient.

Chirurgie
L'hygroma est la deuxième maladie de la main la plus fréquente, ce qui justifie l'orientation vers un chirurgien à la demande du patient (le syndrome du canal carpien arrive en premier). L'ablation chirurgicale du kyste est nécessaire si la formation est douloureuse ou interfère avec le fonctionnement normal du membre (surtout si elle survient sur le bras en activité), ou provoque un engourdissement ou des picotements dans la main ou les doigts.

Il existe deux options pour effectuer l'opération. La première consiste simplement à retirer le kyste par une petite incision à travers laquelle une caméra (une machine appelée arthroscope) est insérée pour visualiser la zone opérée. La deuxième option consiste à retirer l’hygroma par une grande incision, ce qui permet de voir directement le kyste et les tissus environnants. Les opérations arthroscopiques sont récemment réalisées de plus en plus souvent, car après elles, l'incision met moins de temps à guérir et laisse une cicatrice plus petite.

Fracture du doigt

Il est souvent difficile de diagnostiquer un doigt. La douleur survient dans presque tous les cas, notamment en appuyant sur le site de la fracture, mais la douleur peut aussi être le signe d'une entorse.

Un doigt déformé indique une possible fracture ou luxation. Souvent, le seul moyen de savoir si un patient a une fracture ou non est de prendre une radiographie du doigt blessé.

Comment traite-t-on un doigt cassé ?
Les petites fissures et éclats dans l’os peuvent généralement être traités très simplement. L'application d'un bandage élastique ou régulier permet à la fracture de guérir en trois semaines. Dans certains cas, des attelles sont utilisées pour fixer le site de fracture.

Si une fracture d’un doigt a provoqué un déplacement important de fragments osseux, une manipulation pour réaligner le doigt peut être nécessaire. Après réduction, une attelle est appliquée pour maintenir les fragments osseux en place pendant la guérison de la fracture.

Dans certains cas, un doigt cassé nécessite une intervention chirurgicale. La nécessité d'une intervention chirurgicale peut survenir si la fracture est instable (si, par exemple, après réduction fragments d'os déplacé à nouveau sous l'influence de muscles contractés).

Comment se déroule une intervention chirurgicale en cas de fracture des doigts ?
Un fil de Kirschner est une fine tige métallique insérée dans un os cassé. Il maintient les fragments en place pendant qu'ils guérissent (généralement après trois semaines). Une petite partie de l'aiguille est généralement laissée à l'extérieur et peut simplement être retirée à l'aide d'une pince spéciale, provoquant ainsi un inconfort minimal pour le patient. Les fils doivent rester propres, sinon des bactéries peuvent pénétrer dans le site de fracture, entraînant une infection osseuse difficile à traiter et entraînant de graves complications.
Fixation par plaque – de petites plaques métalliques sont fixées au site de fracture avec de petites vis. Les plaques restent dans le doigt à vie ; dans la plupart des cas, les patients ne les sentent pas du tout.
Les fils intra-osseux sont des morceaux de fil fin, semblables au fil fusible. Ils sont utilisés pour relier des parties d’un os cassé. Dans la plupart des cas, il n’est pas nécessaire de les retirer une fois la fracture guérie.
Fixation externe – utilisée pour les fractures complexes. Des fils fins sont insérés à travers la peau dans l’os des deux côtés de la fracture. Ensuite, les aiguilles sont reliées par un arc métallique qui les maintient, et donc l'os, en place. La structure doit rester sur l’os jusqu’à la guérison de la fracture, ce qui prend généralement trois à quatre semaines.

Doigt fracturé : qu'est-ce qui pourrait mal se passer ?
Guérison retardée – la fracture met plus de temps à guérir que d’habitude. Ceci, bien sûr, est très gênant, mais il n'y a pas d'autre issue que de fixer l'os pendant une période plus longue.
Cal vicieux – la fracture guérit dans la mauvaise position. Si la fonction de la main est altérée, un repositionnement peut être nécessaire.
Pseudarthrose – la fracture ne guérit pas même après plusieurs semaines. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Infection – Une infection des os est appelée ostéomyélite et peut être très difficile à traiter dans certains cas. Un long traitement antibiotique ou une intervention chirurgicale peut aider à éliminer l'infection, mais cela n'a pas toujours d'effet, ce qui - dans le pire des cas - conduit à l'amputation du doigt.
La rigidité (raideur) est une conséquence courante d'une fracture du doigt. En raison de l’attelle et de la fracture elle-même, le doigt blessé peut ne jamais retrouver complètement sa fonction. La physiothérapie réduit le risque de ce résultat.
Douleur – une fracture complètement guérie disparaît généralement sans conséquences graves, mais bien souvent, une douleur peut survenir au site de la fracture. Cela se produit particulièrement souvent par temps froid et lorsque la main est sollicitée.

Fracture de la main

Une fracture de la main ou du poignet est une blessure ou une fissure dans l'un des nombreux os situés dans la zone du poignet ou du bras d'une personne. Le type de blessure le plus courant est la fracture du poignet, qui survient lorsque des personnes atterrissent sur un bras tendu lors d'une chute.

Les facteurs de risque de fracture du bras vont des blessures subies lors de sports (comme le football, le ski ou le snowboard) à la présence d'ostéoporose, qui rend les os plus cassants.

Un bras cassé nécessite un traitement immédiat, sinon les os pourraient commencer à guérir dans la mauvaise position, ce qui rendrait difficile le fonctionnement du bras à l'avenir. Traitement précoce aide également à minimiser la douleur et la raideur.

Symptômes d'un bras cassé
Si une personne a un bras cassé, elle peut le déterminer par les symptômes suivants :
Forte douleur, qui a tendance à s'intensifier lors du serrage des mains
Gonflement
Douleur au toucher
Hématome
Déformation évidente, comme un poignet ou un doigt plié
Raideur ou incapacité à bouger les doigts
Engourdissement ou sensation de froid au niveau des bras

Quand appeler un médecin
En cas de suspicion de fracture du poignet, une personne doit immédiatement demander l'aide d'un médecin. Un retard dans le diagnostic et le traitement de ce type de blessure peut entraîner des complications ultérieures.

Traitement et médicaments
Si les extrémités de l’os cassé ne sont pas correctement alignées, le médecin devra effectuer une manipulation spéciale pour réaligner correctement les os. Cependant, certains patients peuvent avoir besoin d'un sédatif ou d'un anesthésique.

Attelle
Restreindre le mouvement d’un os cassé du poignet ou de la main est très important pour une guérison complète. Cela peut nécessiter une attelle ou un plâtre.

Traitement médical
Votre médecin peut vous recommander un analgésique en vente libre pour réduire la douleur et l'inflammation. Dans certains cas, il faudra peut-être davantage drogues fortes par exemple la codéine.

Thérapie
Une fois le plâtre ou l’attelle retiré, le patient subit des exercices spéciaux de rééducation ou une thérapie physique. Il s'agit d'une procédure assez longue qui prend plusieurs mois, et parfois plus.

Procédures chirurgicales et autres
L’attelle aide dans la plupart des fractures osseuses. Cependant, un patient peut parfois devoir subir une intervention chirurgicale au cours de laquelle des dispositifs de fixation interne, tels que des plaques spéciales, des tiges, des vis ou des greffes osseuses, sont implantés pour maintenir la position correcte des os pendant leur guérison. Une intervention chirurgicale similaire est réalisée si le patient :
Fractures multiples
Fracture instable ou déplacée
On observe des fragments d'os lâches qui auraient pu pénétrer dans l'articulation
Dommages aux ligaments environnants
Fractures qui s'étendent dans l'articulation
Une fracture résultant d'un accident grave

Blessure au doigt

Les blessures aux doigts sont une blessure assez courante, avec des types allant de coupures mineures et des égratignures sur les plaies avec des dommages aux os, tendons et ligaments. En cas d'absence traitement nécessaire Des blessures graves aux doigts peuvent entraîner de graves déformations et une perte de fonction. On distingue les types suivants de blessures aux doigts :
Une lacération (coupure) n'endommage que la peau, elle peut parfois affecter vaisseaux sanguins, les nerfs et les tendons situés sous la peau.
L'avulsion se produit lorsqu'une partie de la peau est arrachée ou tissu doux.
Lors de la coupe, le tissu est complètement coupé ou arraché du doigt.
Dommages aux ongles.
Fracture.
Dislocation.
Lésions ligamentaires (entorse).
Dommages aux tendons.
Dégâts nerveux.

PREMIERS SECOURS
Avant l’arrivée du médecin, vous devez :
Surélevez le doigt blessé et appliquez-y de la glace pour réduire le saignement et l'enflure.
Couvrez la plaie du doigt avec un pansement sec et stérile.
Fixez le bras et le poignet blessés avec une attelle.

Blessure au doigt : traitement
L'objectif principal du traitement est de soulager la douleur du doigt et de lui redonner son aspect sain d'antan. Après le traitement, la main doit sentir le toucher, être capable de serrer le poing et de saisir des objets. De plus, tout traitement implique la possibilité de conserver la même longueur et apparence doigt blessé.

La manière de traiter un doigt blessé dépend de l'angle de la coupure et de la gravité de la plaie elle-même.

Dommages tissulaires importants. Très souvent, en cas de lésions importantes au bout d'un doigt, il n'y a pas suffisamment de peau saine autour de la plaie pour une guérison complète. Dans de tels cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Dommages osseux ouverts. Si la plaie est grande et qu'il y a des lésions osseuses ouvertes, il faudra peut-être raccourcir l'os pour fermer la plaie, mais cela n'affectera pas la fonction future du bras.

Chirurgie reconstructive par lambeau. Dans certains cas, une nouvelle blessure peut être nécessaire pour guérir. peau saine, les tissus adipeux et les vaisseaux sanguins, qui proviennent de parties saines du corps. comme ça opération chirurgicale appelée chirurgie reconstructive par lambeau. Un petit morceau de peau et de tissus mous est prélevé sur la partie saine du bras blessé. En outre, le doigt blessé lui-même, un doigt ou une paume adjacente en bonne santé peuvent être utilisés à ces fins.

Replantation. Si, en raison d'un dommage, une partie importante du bout du doigt est coupée (l'ongle entier et un grand nombre de peau au bout du doigt), le chirurgien peut envisager la possibilité de cicatriser la partie séparée suite à un dommage (replantation). C'est une opération longue et complexe.

Bout du doigt sectionné chez les jeunes enfants
Chez les enfants de moins de 6 ans, les médecins envisagent la guérison d'un doigt coupé d'une manière quelque peu différente. Une fois le bout du doigt blessé complètement nettoyé et préparé, le chirurgien peut le rattacher au doigt. Le bout du doigt continuera à croître relativement normalement, même en cas de lésion osseuse ouverte. Le plus efficace cette procédure pour les enfants de moins de deux ans.

Considérations chirurgicales
Dans de nombreux cas, la chirurgie peut aider à restaurer la sensation et la fonction du doigt endommagé, mais il existe néanmoins certains risques :
Infection
Mauvaise cicatrisation
Perte de sensation ou de mouvement
Effets indésirables anesthésie

Prévision
La guérison complète du doigt peut prendre plusieurs mois, avec des symptômes occasionnels apparaissant tout au long de l'année. sensations douloureuses ou ressentez une sensibilité accrue.
Pour accélérer le processus de guérison, il peut être recommandé compresses chaudes, massages, stimulations nerveuses électriques et séances de physiothérapie.

Après une fracture du poignet

Les complications d'une main ou d'un poignet cassé sont considérées comme rares, mais peuvent inclure une raideur, une douleur sourde ou une incapacité à maintenir une fonction normale pendant une période prolongée.

Généralement, des difficultés à bouger ou Douleur brutale dans la zone touchée disparaît dans un mois ou deux après le retrait du plâtre ou la chirurgie. Cela peut prendre plusieurs mois pour que la main et les doigts blessés retrouvent un mouvement normal.

Le patient doit être patient pendant sa période de convalescence. De plus, le patient doit consulter un médecin au sujet de tous les exercices qui peuvent aider à développer son bras, ou être orienté vers une physiothérapie ou une ergothérapie.

Arthrose. Les fractures qui affectent les articulations peuvent provoquer de l'arthrite au fil du temps. Si votre poignet ou votre main commence à vous faire mal ou à enfler après une fracture du poignet, vous devriez consulter un médecin.

Dommages à un nerf ou à un vaisseau sanguin. Un traumatisme au poignet ou à la main peut endommager les nerfs et les vaisseaux sanguins adjacents. Le patient doit prêter une attention particulière aux éventuels engourdissements ou troubles circulatoires.

Résultat possible d'une intervention chirurgicale réalisée en relation avec une fracture de la main
Pour le fonctionnement normal de la main, un alignement parfait n’est pas toujours requis. position correcte os. Au cours du processus de guérison d’une fracture, de nouveaux tissus se forment, collectivement appelés « callosités ». Il s’agit d’un processus de guérison normal qui entraîne une diminution de la taille des callosités avec le temps.

Les problèmes qui peuvent survenir lors de la guérison d’une fracture de la main comprennent une raideur, un os mal positionné, une infection, une guérison lente ou une absence de guérison du tout. Il a été démontré que fumer ralentit le processus de guérison d’une fracture.

Soins de suivi pour les patients ayant un bras cassé
Une fois qu’un patient sort de l’hôpital, il doit suivre quelques conseils pour que le processus de rétablissement soit le plus réussi possible.
Le patient doit se familiariser avec les instructions que lui fournit l'hôpital et clarifier avec le médecin tous les points qui pourraient ne pas lui être clairs.
Il est interdit au patient de retirer lui-même l'attelle posée sur le bras.
Si possible, le patient doit maintenir le bras blessé légèrement surélevé pour aider à réduire l'enflure ou la douleur.
Le patient doit assister à toutes les procédures et examens programmés et prendre les médicaments prescrits.

Bosse sur la main

Parmi les bosses les plus courantes qui apparaissent sur la main ou le poignet d'une personne :
Kystes des ganglions nerveux
Un kyste ganglionnaire est le type de masse le plus courant (environ 50 % de toutes les masses). La doublure dense des petites articulations du poignet forme un petit sac dans lequel se rassemble le liquide synovial. Les kystes glandulaires peuvent également se former sous forme de gaine tendineuse ou de poches articulaires ; on les appelle kystes muqueux.

Tumeur à cellules géantes de la gaine tendineuse
Une tumeur à cellules géantes de la gaine tendineuse n’est pas une tumeur en soi, mais plutôt une masse dense. Ces bosses peuvent provenir de la gaine tendineuse ou de la muqueuse de l'articulation (synovienne). Les tumeurs à cellules géantes de la gaine tendineuse ont tendance à se développer lentement et peuvent devenir douloureuses avec le temps. Le problème avec ces masses est que, même si elles peuvent être facilement éliminées, ces tumeurs réapparaissent très souvent encore et encore.

Kystes épidermiques
Un kyste épidermique apparaît après une blessure à une main ou à un doigt, le plus souvent plusieurs années plus tard. En cas de blessure pénétrante, telle qu'une coupure profonde, les cellules superficielles peuvent descendre dans les couches plus profondes de la paume ou du doigt. Cela peut provoquer la formation d’un kyste dans la zone. Très souvent, les patients ne se souviennent même pas de la blessure initiale, qui conduit finalement à un kyste épidermique.

Hygroma de l'articulation du poignet
L'hygroma de l'articulation du poignet n'est pas une tumeur. Cette croissance osseuse à l’arrière du bras ressemble à un éperon osseux. Très souvent, l'hygroma de l'articulation du poignet est diagnostiqué à tort, le plus souvent comme un kyste ganglionnaire. Cependant, l’hygroma est plus stable et également immobile. Les patients présentant un hygroma de l'articulation du poignet ont souvent une certaine bosse sur la main, mais les patients sont rarement préoccupés par l'apparition de cette pathologie. Si une telle grosseur dérange une personne, elle peut toujours être retirée.

Enchondrome
L'enchondrome apparaît lorsque le cartilage commence à se développer dans les parties centrales de l'os. Il s'agit d'une tumeur non cancéreuse. L'enchondrome peut devenir un problème lorsqu'il commence à affaiblir l'os, ce qui peut entraîner une fracture pathologique. Très rarement (dans environ 1 % des cas), un enchondrome évolue en tumeur maligne.

Diagnostic et traitement
Un examen approfondi des antécédents médicaux et un examen physique du patient aident le chirurgien à déterminer le type de tumeur de la main ou du poignet. Parfois, une radiographie peut être nécessaire. D'autres tests peuvent être utilisés pour obtenir un diagnostic plus précis - Tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique ou examen radiologique des os.

Le plus souvent, la tumeur se prête à ablation chirurgicale. Parfois, une biopsie par ponction ou incision peut être nécessaire pour confirmer le diagnostic. L'opération est réalisée sous anesthésie locale ou régionale. Le patient doit discuter de tous les risques et avantages de la prochaine opération avec le chirurgien.

Une fois qu’une grosseur à la main est découverte, de nombreux patients peuvent ne rien faire et simplement vivre avec. Cependant, si la tumeur change (par exemple, décoloration de la peau, douleur ou augmentation de taille) ou si elle provoque des problèmes dans les structures voisines, un traitement ou une ablation peut être nécessaire.

Qu’est-ce que la polydactylie ?

Qu’est-ce que la polydactylie ?

Une malformation de la main ou du pied, dans laquelle on constate la présence d'un ou plusieurs doigts supplémentaires, est appelée polydactylie. La taille de ce doigt peut varier - d'une petite bosse sur la peau à un doigt de la main ou du pied à part entière et fonctionnel. Dans la plupart des cas, cependant, les doigts accessoires sont plus petits que les autres et moins bien formés.

Main d'enfant avec un doigt supplémentaire situé à l'extérieur du petit doigt (polydactylie ulnaire).

Malformation du premier doigt chez un enfant. Triphalangisme

La pollicisation comme méthode efficace traitement chirurgical aplasie et triphalangisme du premier doigt de la main chez l'enfant

Comme on le sait, le membre supérieur d'une personne - la main - s'est formé au cours de l'évolution en tant qu'organe de travail. Cela est dû en grande partie à la fonction d’un composant intégral du membre supérieur : la main. Plus de 50 % des fonctions de la main sont assurées par le premier doigt (le pouce). La forme en selle de la première articulation carpométacarpienne permet pouce bouger dans presque toutes les directions. Avec ses propres muscles interosseux, des manipulations subtiles et uniques sont fournies, principalement une forte compression entre l'index et les autres doigts (pincement).