Boulimie - qu'est-ce que c'est, symptômes et traitement de la boulimie. Les effets négatifs de la boulimie

Boulimie ou kinorexie maladie mentale. Il est basé sur le désordre. comportement alimentaire, exprimé sous la forme d'une suralimentation incontrôlée. Pour enrayer les conséquences d'une alimentation excessive, les patients ont recours à divers mécanismes compensatoires: prendre des laxatifs, faire vomir, recourir à des efforts physiques intenses. La majeure partie de la vie des patients est centrée sur leur propre attitude vis-à-vis de la nourriture, le comptage des calories, l'analyse de leur alimentation, le contrôle du poids corporel.

La kinorexie fait référence à des troubles de l'activité neuropsychique, alors que la maladie affecte directement le fonctionnement tube digestif. Les patients atteints de ce trouble connaissent des rechutes fréquentes. Lors de telles crises, le patient absorbe grande quantité nourriture en peu de temps. Parfois, la quantité de nourriture consommée est si importante qu'une personne commence à vomir. Dans d'autres cas, le patient lui-même essaie d'éliminer immédiatement les masses alimentaires du tractus gastro-intestinal. A cet effet, laxatifs et diurétiques, lavements nettoyants, diverses méthodes pour faire vomir.

Après avoir trop mangé, le patient éprouve un fort sentiment de culpabilité, ce qui oblige la personne à s'engager dans des activité physique, réduire considérablement la quantité de nourriture consommée, prendre toutes sortes de moyens pour réduire le poids. Une telle période varie généralement de plusieurs jours à 5-6 mois, après quoi une autre crise suit. À mesure que la maladie progresse, les troubles de l'alimentation surviennent plus fréquemment.

Attention! Un tel mode de vie épuise rapidement le corps du patient, ce qui entraîne une perturbation de divers systèmes. En l'absence de traitement, la mort peut survenir.

La boulimie survient à la suite du développement de l'un des deux types de troubles chez un patient :

• pathologies organiques dans lesquelles se développe la polyphagie, c'est-à-dire la faim incontrôlée: déviations de la fonction hypothalamo-hypophysaire, troubles épileptoïdes, pathologies endocriniennes, tumeurs cérébrales et diverses lésions du système nerveux central ;

• maladie mentale : psychopathie, Formes variées névrose, dépression et troubles schizoïdes.

La kinorexie fait référence aux troubles addictifs. Si la maladie s'est développée suite à pathologies mentales, alors il est fort probable qu'elle ait des racines sociales et qu'elle soit due aux idées d'un certain groupe social sur les normes de beauté.

Attention! Les troubles addictifs sont des formes de comportements déviants provoqués par les idées obsessionnelles du patient.

La kinorexie est plusieurs fois plus susceptible d'être diagnostiquée chez les femmes que chez les hommes. Parallèlement, le nombre de patients augmente chaque année. L'examen des patients révèle l'obsession de deux idées principales : la nourriture et la nécessité de réduire leur poids corporel. Les patients peuvent penser à leurs aliments préférés pendant plusieurs heures d'affilée ou passer beaucoup de temps dans les magasins à choisir les aliments qu'ils aiment. Dans le même temps, les personnes souffrant de boulimie éprouvent un sentiment obsessionnel de culpabilité après chaque repas, elles sont constamment engagées dans la sélection de régimes, d'exercices et de procédures leur permettant de perdre du poids.

La kynorexie provoque un épuisement rapide des ressources de l'organisme. Par conséquent, la santé du patient se détériore fortement dans un contexte de stress, de manque de nourriture et de charges excessives. La boulimie est dangereuse par le développement d'un grand nombre de complications : dysfonctionnement système immunitaire, formes sévères d'anémie, hypovitaminose, destruction le tissu osseux etc.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, le patient développe une dépendance pathologique à certains plats. Ce n'est qu'en mangeant qu'il libère une grande quantité d'endorphines. En conséquence, une fixation psychologique se forme : vous pouvez profiter de la nourriture. Le patient commence à augmenter le volume des plats afin de prolonger les sensations agréables. Au fil du temps, la qualité et le goût des aliments perdent progressivement leur importance primordiale, pour le patient rôle principal commence à jouer la quantité de nourriture. Dans ce cas, le patient utilise la nourriture comme moyen de soulager l'inconfort.

Le trouble biologique de la kinorexie se forme lorsque le mécanisme de régulation de la faim et de la satiété est perturbé. L'appétit du patient cesse d'être basé sur des paramètres physiologiques naturels: la teneur en sucres du plasma sanguin, la présence de chyme dans le tube digestif, la plénitude de l'estomac. Chez les personnes souffrant de boulimie, la faim persiste presque constamment et augmente plusieurs fois à la suite de stress ou d'expériences psychologiques.

Classification de la boulimie

À ce jour, plusieurs types de kinorexie sont distingués dans la pratique médicale.

Variétés de kinorexie

Taper	Image	Caractéristiques de la maladie	Caractéristiques de la pathologie
		coule sous la forme crises fréquentes suralimentation incontrôlée, faim constante. Les crises sont généralement faiblement corrélées à une modification de l'état psychologique du patient.	Souvent bio
		Chez les patients en raison de les troubles mentaux il y a périodiquement des "pannes", qui s'accompagnent d'une absorption excessive de nourriture, après quoi le patient développe un fort sentiment de culpabilité	Formé sur le fond anorexie nerveuse

Dans ce cas, la kinorexie nerveuse peut s'exprimer de deux manières :

1. Nettoyage forcé du tractus gastro-intestinal. Les patients après avoir mangé provoquent des crises de vomissements, prennent des laxatifs, font des lavements.
2. Régimes. Les patients essaient de perdre du poids en suivant un régime. Cependant, les restrictions alimentaires entraînent des épisodes de suralimentation compulsive. Après cela, les patients essaient de rendre leur alimentation encore plus rare, ce qui conduit finalement à nouveau à une gourmandise incontrôlée.

Attention! En fonction de la forme de kinorexie, le spécialiste sélectionne le schéma thérapeutique nécessaire pour un patient particulier.

Symptômes de la maladie

La boulimie a été isolée en tant que maladie indépendante il y a environ 25 ans. Il fait référence aux troubles de l'alimentation, c'est-à-dire à une condition dans laquelle le patient ne peut pas contrôler son alimentation de manière indépendante. Lors du diagnostic, les symptômes exprimés de cette pathologie sont d'une importance primordiale, car la présence de la maladie est établie par les résultats d'une enquête auprès du patient et la surveillance de son état.

Attention! Méthodes d'assistance examens dans le diagnostic de la kinorexie est échographie corps cavité abdominale, tomodensitométrie, ECG, FGDS. Ces procédures vous permettent de déterminer la présence de pathologies du tractus gastro-intestinal et du système cardiovasculaire.

Il faut distinguer quatre signes principaux dont la présence permet de déterminer la présence d'une kinorexie chez un patient :

1. Désir pathologique de nourriture. Dans ce cas, le patient n'est pas en mesure de contrôler son besoin de nourriture, c'est pourquoi il consomme une quantité anormalement importante de nourriture en peu de temps.
2. Réticence à manger en présence d'autres personnes. Dans certains cas, les patients ne peuvent physiquement manger de la nourriture que lorsqu'ils sont seuls. Sinon, en raison d'un spasme des muscles de l'œsophage et de l'estomac, ils commencent à vomir.
3. Une personne prend des mesures inadéquates pour lutter contre l'excès de poids. Au lieu de renoncer à une nutrition excessive, le patient s'adonne à une activité physique excessive, essaie de suivre un régime strict, prend des laxatifs ou des médicaments pour réduire l'appétit.
4. L'estime de soi du patient dépend directement du poids de son corps. Cependant, même une légère augmentation de poids peut entraîner une dépression nerveuse.

Il y a aussi beaucoup caractéristiques secondaires, sur la base desquels on peut parler du développement de la kinorexie chez le patient. Ils peuvent être divisés en deux groupes : comportementaux et physiologiques.

symptômes comportementaux

1. Manger une grande quantité de nourriture à la fois, absorber rapidement les aliments.
2. Désir de quitter la table immédiatement après avoir mangé. Habituellement, ce comportement est motivé par la nécessité de faire vomir dès que possible.
3. Fermeture, secret, nervosité en essayant de discuter état psychologique patient.
4. Passion constante pour les régimes, discussion diverses techniques perte de poids, comptage des calories.
5. Exercice épuisant. Souvent, après une crise d'hyperphagie boulimique, les boulimiques, tourmentés par des sentiments de culpabilité, peuvent faire du jogging, de la gymnastique ou de la natation pendant plusieurs heures.
6. L'utilisation de médicaments pour réduire le poids corporel, de laxatifs et de diurétiques, d'émétiques, etc.
7. Diminution de la libido, rejet des relations amoureuses et de l'activité sexuelle.

Symptômes physiologiques

Les signes physiologiques surviennent lorsque le patient perd complètement le contrôle de son comportement alimentaire. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes deviennent plus prononcés :

• lésions du tractus gastro-intestinal : gastrite, duodénite, diarrhée ou constipation, pharyngite et stomatite ;
• carie dentaire, apparition de plaies et d'abrasions sur la muqueuse buccale;
• chez les femmes, il y a une violation du cycle menstruel, le plus souvent il y a une aménorrhée;

Attention! L'aménorrhée est l'absence de règles pendant plusieurs mois. Chez les patients boulimiques, une condition similaire apparaît à la suite d'une défaillance hormonale ou d'une perte de poids critique.

• fluctuations fréquentes du poids corporel dans les 5 à 10 kilogrammes;
• lymphadénite - augmentation ganglions lymphatiques derrière les oreilles et dans le cou;
• prolifération glandes salivaires, salivation ;
• vomissements persistants qui surviennent même après avoir mangé une petite quantité de nourriture liquide;
• la déshydratation, qui se manifeste par une peau et des cheveux secs, des ongles cassants, l'apparition d'acné ;
• démangeaison de la peau;
• anémie résultant d'une carence dans l'organisme en protéines et en vitamines du groupe B.

Les patients boulimiques sont souvent diagnostiqués avec des troubles psychiatriques comorbides, tels que la dépression ou le trouble obsessionnel-compulsif.

Signes d'une attaque boulimique

Pour la kinorexie mentale poinçonner les maladies sont des épisodes de suralimentation. Au fur et à mesure que la maladie progresse, de telles perturbations sont de plus en plus souvent observées chez le patient. L'impulsion pour l'absorption incontrôlée de nourriture est le besoin croissant de nourriture. Cela peut se manifester par des pensées obsessionnelles sur les plats préférés, les rêves, la détérioration du bien-être, l'irritabilité.

En conséquence, le patient acquiert un grand nombre de produits qu'il mange, laissé seul. En mangeant, une personne prête peu d'attention au goût de son goût et de sa qualité. Le patient mange jusqu'à ce qu'il manque de nourriture.

Après la fin de l'attaque, la personne se sent forte détérioration bien-être. Son estomac est plein, ce qui exerce une pression sur d'autres organes et sur la paroi frontale de la cavité abdominale. Afin de normaliser en quelque sorte son état, le patient provoque des vomissements. Dans le même temps, l'état euphorique du patient est rapidement remplacé par la culpabilité et la peur de prendre du poids.

Attention! Au fur et à mesure que la maladie progresse, les épisodes de suralimentation deviennent plus fréquents. Chez les patients dans un état grave, ils atteignent 4 à 5 fois par jour.

La boulimie nécessite traitement complexe. La base de la thérapie est déterminée par un psychothérapeute. Cependant, pour arrêter les conséquences de la maladie, les patients ont également besoin de la supervision d'un gastro-entérologue, d'un endocrinologue et d'un neurologue. Dans le même temps, la kinorexie peut être traitée à la fois en ambulatoire et à l'hôpital.

L'indication d'hospitalisation est la présence des déviations suivantes chez le patient:

• pensées suicidaires ou tentatives de suicide ;
• la présence de maladies secondaires graves;
• hypovitaminose sévère et déshydratation;
• absence d'effet du traitement ambulatoire de la pathologie;
• boulimie détectée chez la patiente pendant la période de gestation.

Le traitement de la kinorexie implique une combinaison agents pharmacologiques et les méthodes psychothérapeutiques. En moyenne, ce traitement prend d'un mois à un an. Après la guérison, il est recommandé au patient de consulter un psychothérapeute ou un psychologue pendant plusieurs années.

Thérapie avec un psychothérapeute

La psychothérapie est sélectionnée individuellement pour chaque patient. En moyenne, les patients reçoivent des consultations 2 à 3 fois par semaine pendant 4 à 5 mois.

Le traitement comprend à la fois des séances individuelles et des séances de groupe selon les modalités suivantes :

Thérapie avec des médicaments pharmacologiques

Le traitement pharmacologique de la kinorexie implique l'utilisation d'antidépresseurs, de médicaments pour le traitement de la gastrite et ulcère peptique et les médicaments antiémétiques.

Attention! La grande majorité des antidépresseurs ne peuvent pas être associés à des boissons contenant de l'alcool. De plus, ces médicaments altèrent l'attention, vous devez donc arrêter de conduire une voiture pendant le traitement.

Les patients atteints de kinorexie peuvent se voir prescrire les groupes d'agents pharmacologiques suivants.

Médicaments pour le traitement de la kinorexie

Groupe	Action	Les préparatifs	Image
ISRS - antidépresseurs	Soulager la dépression, améliorer bien-être général et contribuer à une perception adéquate de son propre corps	Fluoxétine : 1 comprimé est prescrit 2 à 3 fois par jour pendant 3 à 4 semaines ; Fluvoxamine : prendre 1 à 2 comprimés par jour, la durée du traitement peut aller jusqu'à 6 mois ; Citalopram : 1 comprimé par jour pendant 6 mois ou plus
Antidépresseurs tricycliques	Avoir un fort effet sédatif, aider à minimiser les attaques boulimiques	Amitriptyline : la posologie est en moyenne de 1 comprimé trois fois par jour pendant un mois ; Imizin : 1 comprimé est prescrit 3 à 4 fois par jour pendant 4 à 8 semaines ; Clomipramine : prendre 1 comprimé trois fois par jour pendant 1 à 3 mois
Médicaments antiémétiques	Arrêter les crises de nausées et de vomissements, vous permettre d'ajuster la nutrition des patients boulimiques	Cerucal : prendre 1 à 2 comprimés 2 à 4 fois par jour, la durée du traitement est d'au moins deux semaines ; Zofran : utilisé 1 comprimé deux fois par jour pendant 5 jours
Antiacides	Moyens qui neutralisent l'acide chlorhydrique. Nécessaire pour les modifications érosives de la muqueuse gastrique	Almagel : prendre 1 cuillère 3 à 4 fois par jour pendant trois mois ; Maalox : utiliser une cuillère à soupe 3 à 4 fois par jour pendant 90 jours maximum

Attention! La sélection de médicaments pour le soulagement de la boulimie est prescrite individuellement, en tenant compte des facteurs psychologiques et état physiologique patient. Il est à noter que certains médicaments ne peuvent pas être combinés entre eux.

La boulimie est un trouble psycho-neurologique qui entraîne une violation du comportement alimentaire du patient. La maladie nécessite un traitement complexe à la fois avec l'aide de la psychothérapie et avec l'utilisation de préparations pharmacologiques.

Vidéo - Boulimie Nerveuse

Vidéo - Boulimie

Le terme « boulimie » est devenu de plus en plus populaire ces dernières années. On le trouve à la fois dans la littérature scientifique et médicale, ainsi que sur les pages des journaux et des magazines populaires. La vulgarisation de ce concept est associée à une augmentation du nombre de cas de morbidité. Alors qu'est-ce que la boulimie ? Qu'est-ce qui cause la maladie et quelles conséquences peut-elle entraîner?

Qu'est-ce que la boulimie et comment se manifeste-t-elle ?

La boulimie est la consommation incontrôlée d'aliments en quantités supérieures à ce qui est nécessaire pour maintenir le métabolisme énergétique. En termes simples, la maladie est une sorte de gourmandise, dans laquelle une personne éprouve une sensation constante de faim. Il y a plusieurs raisons à cet état de fait. Cependant, dans la plupart des cas, la maladie est le résultat de troubles neuropsychiatriques ou pathologie organique système nerveux central.

Jusqu'au début du XXe siècle, les médecins spécialistes ne classaient pas l'état en question comme une maladie. On croyait qu'un appétit excessivement accru n'était rien de plus qu'un des nombreux mauvaises habitudes caractéristique de l'homme. Le terme n'est entré dans les manuels médicaux que lorsque le phénomène a commencé à se généraliser. La raison en était l'accélération du rythme de vie et l'augmentation du nombre de troubles mentaux associés à ce phénomène.

La boulimie se caractérise par une fluctuation du poids du patient de moins à plus et vice versa. Dans ce cas, une personne comprend généralement que la consommation d'une telle quantité de nourriture n'est pas normale. Les patients utilisent souvent des émétiques, essaient de se limiter à l'aide de la volonté ou de médicaments qui remplissent l'estomac. Cependant, de telles tentatives, non combinées avec aide psychologique sont généralement inutiles. La frontière entre la simple suralimentation et l'apparition de la maladie est difficile à tracer.

Types de maladies

La science médicale moderne distingue deux types de maladie :

• boulimie primaire;
• la boulimie comme réaction compensatoire dans l'anorexie.

La boulimie primaire dans la plupart des cas est un symptôme trouble neuropsychiatrique et se caractérise faim constante. Se sentir rassasié, restreindre l'apport alimentaire une personne en bonne santé, le patient boulimique est absent. Les patients préfèrent manger des aliments riches en calories : pâtisseries, viandes et poissons gras, pâtes. Certains experts considèrent la maladie comme une sorte de toxicomanie, car le patient a besoin de plus en plus de nourriture à mesure que le poids corporel et le volume de l'estomac augmentent. En son absence, un état similaire au sevrage alcoolique se produit.

Les symptômes de la boulimie peuvent également survenir chez les personnes souffrant d'anorexie. Il s'agit le plus souvent de filles âgées de 18 à 28 ans, obsédées par leur propre poids. Les régimes épuisants entraînent l'épuisement du corps, ce qui déclenche une réaction compensatoire. Le corps tente de court instant restaurer le poids corporel nécessaire au maintien des processus vitaux. Par conséquent, les anorexiques connaissent parfois des pannes, au cours desquelles ils commencent à absorber sans discernement toute nourriture disponible. La boulimie de ce type se caractérise par une alternance de périodes de gourmandise et de faim, des fluctuations du poids corporel du patient et une mauvaise absorption nutriments et la nourriture consommée.

Intéressant à savoir : une prise soudaine de grandes quantités de nourriture après une longue période de jeûne conduit souvent à Problèmes sérieux dans le travail des intestins. Dans certains cas, de telles pannes chez les anorexiques provoquent une occlusion intestinale aiguë.

Causes de la boulimie

Les causes de la boulimie sont divisées en :

• psychologique;
• physiologique.

Au numéro raisons psychologiques la suralimentation comprend des complexes d'infériorité, souvent cultivés depuis l'enfance, la dépression, une faible estime de soi. Avec tout cela, le processus de manger est le seul moyen pour le patient d'atteindre un confort psychologique. En mangeant, une personne aime et oublie les problèmes psychologiques existants. Un mécanisme similaire pour le développement de la boulimie est de loin le plus courant et se produit dans 70 à 80 % des cas de la maladie.

Comme mentionné ci-dessus, un autre mécanisme de développement de la pathologie est une réaction compensatoire dans l'anorexie. Il y a aussi des troubles psychologiques. La boulimie compensatoire est le lot des filles trop friandes de régimes et obsédées par leur propre poids.

Au numéro raisons physiologiques se référer à troubles hormonaux, résistance à l'insuline et diabète, dérèglements hormonaux. En outre, la cause de la maladie peut être un antécédent de traumatisme associé à des dommages au centre alimentaire du cortex cérébral. Il existe des cas connus de boulimie chez des patients admis non seulement avec des lésions craniocérébrales ouvertes, mais également avec des lésions craniocérébrales fermées.

Conséquences pour le corps

Les principales conséquences de la boulimie sont associées à un ralentissement du métabolisme et au développement de l'obésité.

Il ne faut pas oublier que les moyens la médecine traditionnelle ne sont utilisés qu'après consultation du médecin traitant.

La prévention

Les mesures préventives consistent principalement à créer un climat psychologique sain autour de vous. Il ne faut pas prendre à cœur les commentaires des autres, entrer en conflit, s'accrocher à des données externes. Les problèmes psychologiques émergents doivent être traités immédiatement, sans attendre qu'ils deviennent la cause d'une pathologie somatique grave.

Deuxième important mesure préventive est un contrôle strict de l'alimentation. Manger doit être fractionné, 3 à 6 fois par jour, en petites portions. Il ne devrait pas y avoir de collations entre les repas prévus. Une attention particulière doit être portée à s'abstenir d'aller à la cuisine la nuit.

Tout ce qui précède donne une idée de ce qu'est la boulimie et comment elle se manifeste. Cela vous permettra d'aborder raisonnablement l'évaluation du bien-être et de l'alimentation, de remarquer les signes de la maladie à temps et de corriger l'état de santé. Il faut se rappeler qu'un nombre négligeable de patients parviennent à guérir seuls de la boulimie. Par conséquent, dès les premiers signes de maladie, il est recommandé de consulter un médecin.

Beaucoup d'entre vous lecteurs de mon blog êtes, d'une manière ou d'une autre, préoccupés par propre poids, la taille de leur propre corps, leur nutrition. Cependant, il y a des gens qui pensent à la nourriture et à leur propre taille presque tout leur temps. Ces personnes sont très souvent sujettes à des maladies associées à un trouble de l'alimentation, à la base desquelles se trouvent des facteurs psychologiques. Le souci de sa propre apparence est inhérent aux personnes ayant une faible estime de soi, et c'est ce souci qui se transforme le plus souvent en obsession, qui empêche une personne de vivre et qui provoque non seulement un inconfort interne, mais cause également des dommages irréparables au corps humain. Êtes-vous sûr qu'un tel sort vous est passé ? Vérifiez vos sentiments et répondez honnêtement aux questions ci-dessous.

Types de troubles alimentaires

S'il vous plaît ne confondez pas un trouble de l'alimentation avec un trouble de l'alimentation. Un trouble alimentaire est plutôt une conséquence d'un trouble alimentaire, ou plutôt une des conséquences. Trouble de l'alimentation est une maladie de la psyché, c'est-à-dire que le mot clé ici est "comportement". Un comportement incontrôlable arrive à toutes les personnes dépendantes, qu'elles soient alcooliques, toxicomanes, joueurs ou simplement fumeurs. Bien que beaucoup d'entre eux affirment ressentir un inconfort purement physique en l'absence de «dopage», je crois personnellement et je sais par ma propre expérience que le problème ne réside que dans l'esprit d'une personne, dans son cortex cérébral. C'est pourquoi tout le monde porte le préfixe "nerveux". Ainsi, il existe 3 principaux types de troubles :

La boulimie est différente

boulimie- traduit du grec - "faim de taureau", selon une autre version "faim de loup". Une sensation de faim constante ou semblable à une crampe qu'une personne ne peut pas contrôler par elle-même. Très souvent on peut confondre la gourmandise banale avec la boulimie, mais la boulimie a plus signes forts Et conséquences sérieuses. La boulimie oblige une personne à penser constamment à la nourriture et à la façon dont elle affecte son corps. Après les attaques, une personne éprouve généralement un fort sentiment de honte et de dégoût de soi, sa faiblesse, ce qui conduit à une grave dépression.

La boulimie peut résulter de raisons diverses et procéder autrement :

• Apparition soudaine de l'appétit et ingestion incontrôlée d'aliments pendant une courte période
• Absorption constante des aliments tout au long de la journée, qui peut s'éterniser pendant longtemps, pendant des jours et des semaines
• Appétit paroxystique à certains moments de la journée. Souvent, les gens ont faim la nuit.

Très souvent, de telles attaques d'appétit de loup surviennent chez les patients après un régime strict et prolongé. Les personnes souffrant de boulimie sont sujettes aux extrêmes, soit elles suivent un régime strict, se limitent en tout, soit décomposent et absorbent une énorme quantité de nourriture qu'elles se sont interdites depuis longtemps.

Symptômes de la boulimie

A vrai dire, un trouble de l'alimentation peut s'accompagner de symptômes de nature diverse et il peut être très difficile pour le patient d'identifier par lui-même l'une des maladies. De plus, une personne souffrant de dépendance alimentaire nie le plus souvent le fait de la maladie et cherche à cacher les signes et les symptômes d'un trouble de l'alimentation aux étrangers. Par conséquent, si vous suspectez une maladie chez l'un de vos proches, vous devez contacter un spécialiste ou surveiller attentivement le comportement d'une personne, en notant certaines caractéristiques:

• Vidange artificielle de l'estomac (vomissements)
• Utilisation de coupe-faim
• Conformité régime stricte et la pratique du jeûne
• La pratique de l'exercice physique pour maigrir, surcharge souvent excessive

Causes de la boulimie

Les causes de tout trouble de l'alimentation peuvent être trouvées dans le nom lui-même. " boulimie nerveuse” s'appelle ainsi pas par hasard. C'est un trouble nerveux plus précisément le psychisme. Cela ne se produit pas par hasard et pas à un moment donné. La maladie survient progressivement, prend des années à se former dans l'esprit du patient et, par la suite, entraîne une dépendance alimentaire.

Chez les personnes boulimiques, les questions de leur propre poids et de leur corpulence occupent la première place dans la vie, reléguant au second plan toutes les relations et valeurs interpersonnelles et sociales. Lorsqu'une personne pense plus souvent à son apparence qu'à son intérieur et place les valeurs extérieures au-dessus de toutes les autres, c'est le premier signe qu'une personne peut plus tard subir l'une des maladies associées à un trouble de l'alimentation.

Il est clair qu'une faible estime de soi et une maîtrise de soi constante provoquent une dépendance alimentaire, mais ce qui provoque de telles pensées chez une personne est une autre question. En général, cette question s'adresse principalement aux psychologues. Il est peu probable qu'une personne elle-même soit en mesure de répondre à la question par elle-même - pourquoi elle ne s'aime pas elle-même et son propre corps, pourquoi elle s'efforce de se rendre idéale et de se contrôler constamment elle-même et sa propre vie. Peut-être tous les problèmes de l'enfance. Très souvent, les personnes atteintes d'un trouble de l'alimentation étaient détestées ou durement critiquées par leurs parents ou des figures d'autorité lorsqu'elles étaient enfants. Mais ce n'est qu'une des causes de la faible estime de soi. Il existe un grand nombre de ces raisons, et ce n'est qu'en fouillant en soi et dans ses propres sentiments qu'une personne pourra comprendre la raison.

Cependant, seul un psychologue professionnel aidera à se débarrasser des griefs et des erreurs du passé. Et cela prendra beaucoup de temps et d'efforts, mais le résultat en vaut la peine.

En soi, la dépendance à la nourriture n'apporte des désagréments et des malaises internes qu'au niveau de l'organisation mentale d'une personne. Les pensées sur la nourriture occupent constamment le patient, l'empêchent de travailler et de vivre pleinement et de s'amuser. Les personnes souffrant de boulimie nient toujours ou presque toujours la présence de la maladie et font de leur mieux pour cacher les signes de la maladie aux étrangers. Ils essaient de ne pas manger en présence d'autres personnes, de cacher des laxatifs ou des diurétiques à leurs proches. C'est pourquoi la boulimie entraîne des conséquences plus graves pour le corps humain. Ces effets sont souvent irréversibles et conduisent à maladies chroniques et dans les cas extrêmes, la mort.

La plupart graves conséquences boulimie:

• Cycle menstruel irrégulier ou arrêt des menstruations, infertilité
• Maladies du tractus gastro-intestinal, gastrite, ulcères
• Maladie de l'œsophage résultant de lésions chroniques du larynx et de l'œsophage par l'acide gastrique
• Destruction de l'émail des dents, caries
• Altération de la peau, des ongles et des cheveux
• Violation de la motilité intestinale, impossibilité de vidange naturelle
• Déshydratation

Ces conséquences sont l'une des principales auxquelles sont soumis tous les patients. Mais selon le corps de chacun, les conséquences de la boulimie peuvent être de toutes sortes, touchant d'abord les zones les plus faibles.

Diagnostic de la maladie

Il est très facile de diagnostiquer la maladie en soi et cela ne présente aucune difficulté pour le patient. Il observe très consciemment des habitudes alimentaires étranges et une perte de contrôle sur le comportement alimentaire, mais peut ne pas savoir que ce sont des signes maladie dangereuse. Par conséquent, vous devez écouter très attentivement vos sentiments et ne pas laisser tout suivre son cours si votre comportement alimentaire ou dépression interférer avec votre vie et occuper toutes vos pensées.

Il est plus difficile de diagnostiquer la maladie chez les personnes proches. Souvent, les personnes souffrant de boulimie cachent leurs maux aux autres, essayant de les gérer par elles-mêmes. Il arrive également que les malades eux-mêmes soient pleinement conscients qu'ils sont en danger et demandent même de l'aide à des proches, mais ils ne tiennent pas compte de leurs demandes, car ils pensent que rien ne met leur vie en danger. Cette position est erronée et extrêmement dangereuse. Il est très important de comprendre que la boulimie est principalement une maladie mentale. Et les personnes souffrant de maladie mentale peuvent être imprévisibles dans leurs actions. Les personnes ayant une faible estime de soi et sentiment constant la haine d'eux-mêmes et de leur corps peut entraîner le suicide. je ne parle pas de image clinique maladies.

Traitement de la boulimie

Maintenant, je peux décevoir de nombreux lecteurs de cet article, mais je vais devoir le faire. De nombreux experts, dont moi-même (d'après ma propre expérience), affirment que auto-traitement troubles de l'alimentation est inefficace, et parfois même mortelle. Vous devez avoir une grande volonté et le soutien de votre famille et de vos amis pour vous débarrasser de la boulimie par vous-même. Cependant, sans une approche professionnelle, l'effet peut être de courte durée ou atteint à un rythme lent. Je dirai tout de suite que le traitement de la boulimie est un long processus, et peut s'éterniser pendant de nombreuses années. Tout comme la maladie est née, elle va lâcher prise lentement mais sûrement.

De plus, le traitement de la boulimie nécessite approche intégrée, qui consiste en plusieurs étapes qui se succèdent ou simultanément.

1. Normalisation nutritionnelle. Équilibré Bonne nutrition, une interdiction catégorique de toute restriction alimentaire et alimentaire. Les produits doivent contenir une grande quantité de protéines, de graisses insaturées et glucides complexes. Réduire la consommation d'aliments qui augmentent la glycémie et provoquent l'appétit, c'est-à-dire le sucre et les aliments raffinés.

2. Fréquence des repas. Repas fréquents, au moins 4 fois par jour, pour qu'une personne n'ait pas faim et mange par petites portions sans surcharger l'estomac.

3. Activité physique doit être présent pas plus de 2-3 fois par semaine, pendant 1 heure, pas plus. Il est préférable que cette activité soit associée à la pratique de sports, à la marche dans la rue, à la visite de la piscine. Il faut joindre l'utile à l'agréable, recevoir des émotions positives.

4. Il est nécessaire de consulter un psychologue ou un psychothérapeute. Il s'agit d'une procédure obligatoire tout au long du traitement. Une visite chez un spécialiste aidera à identifier et à éliminer la cause de la maladie, à se débarrasser des pensées négatives et à augmenter l'estime de soi.

5. Obtenir des émotions positives est l'un des principaux traitements de la boulimie. Pour cela, il est conseillé aux patients de faire ce qu'ils aiment en y consacrant au moins 1 heure par jour. Il est très important de recevoir des émotions positives non seulement de la nourriture.

Mon opinion personnelle sur la guérison de la boulimie ou d'une autre dépendance alimentaire est qu'il n'y a pas de remède complet. C'est comme un ancien alcoolique, il n'y en a pas. Quelqu'un peut discuter avec moi. De ma propre expérience, je sais avec certitude qu'il s'agit d'un fort contrôle sur soi et d'une énorme volonté. Mais si quelqu'un ou quelque chose provoque chez une telle personne des émotions négatives, du découragement ou de la dépression, une panne est alors possible. Cela peut sembler extrêmement rare et pas pour longtemps, mais la pensée que vous allez perdre le contrôle de vous-même hante toujours, à un degré ou à un autre. Il est toujours plus facile de prévenir que de guérir, par conséquent, mesdames, soyez prudentes et aimez-vous pour qui vous êtes, même si vous prenez des mesures d'auto-amélioration.

Regardez les gens qui se fixent le seul objectif de leur vie de changer leur propre corps - ce sont des gens imparfaits et malheureux, mentalement et physiquement malades.

Dans le dernier article, nous avons examiné les mécanismes qui conduisent à l'apparition de la boulimie nerveuse, une maladie qui a récemment élargi ses zones de dommages. Il semblerait que les patients se torturent eux-mêmes - eh bien, pensez-y, laissez-les perdre du poids, vomir ou prendre des laxatifs, les psychiatres les aideront. Cependant, il y a quelques nuances ici - un "saut" apparemment inoffensif peut parfois entraîner des conséquences très tristes, qui peuvent nécessiter l'aide d'autres spécialistes, jusqu'à un réanimateur. Malheureusement, les patients sont loin d'être toujours conscients de cela, ne prenant pas au sérieux leurs jeux avec le corps.

Ci-dessous, nous considérons les processus pathologiques qui commencent dans divers organes et des systèmes avec des épisodes réguliers de gourmandise et un "nettoyage" ultérieur du corps, c'est-à-dire avec des expositions typiques caractéristiques de la boulimie nerveuse.

Conséquences de la boulimie nerveuse pour la cavité buccale

Le moyen le plus populaire parmi les victimes de la boulimie mentale pour réaliser des sentiments de culpabilité est de se débarrasser du contenu de l'estomac en vomissant. Les patients se rassurent sur le fait que, soi-disant, la nourriture n'a pas eu le temps d'être absorbée et sort rapidement par la même porte par laquelle elle est entrée.

Cependant, l'estomac n'est pas un bidon de stockage en matériau inerte. Ses parois sécrètent en permanence du jus contenant de l'acide chlorhydrique. Lors des vomissements, le contenu acide passe par la bouche au cours de son parcours malheureux, dans lequel un environnement faiblement alcalin est normal. En conséquence, toute la muqueuse buccale, les papilles gustatives et les dents, y sont habituées. Il n'y a pas assez d'alcali dans la bouche pour neutraliser adéquatement l'acide chlorhydrique. suc gastrique. Par conséquent, avec des vomissements fréquents, des changements destructeurs dans la cavité buccale commencent à progresser. Parfois, en plus de l'acide, la bile avec ses enzymes ajoute également de l'huile au feu qui, avec de forts vomissements, pénètre dans l'estomac par duodénum, et de là - encore une fois, dans la bouche.

La violation de l'acidité est l'une des nombreuses conséquences de la boulimie

L'indice d'acidité (pH) normal de la cavité buccale est de 7,2 ; pour l'estomac 1,5-2 ; pour le duodénum 5-7.

Les conséquences les plus courantes des vomissements fréquents sont les caries et la parodontite, dont le niveau de développement est en corrélation avec la fréquence des vomissements. Dans les cas avancés, vous pouvez même vous retrouver sans dents - les gencives ne pourront plus les maintenir en place.

La conséquence la plus fréquente de la boulimie est la maladie parodontale.

Encore une fois, en raison de vomissements, des contenus nocifs peuvent pénétrer dans les ligaments du larynx. Même une petite quantité suffit pour un changement à long terme et parfois irréversible de la voix, qui "s'assied", devient rauque et change de ton.

Particulièrement douloureux et difficile à traiter est non spécifique (c'est-à-dire causé non pas par des bactéries, mais par autre chose, dans ce cas, une réaction agressive de l'environnement) inflammation des glandes salivaires - oreillons.

Conséquences pour le tractus gastro-intestinal

L'estomac lui-même et ses homologues supérieurs et inférieurs dans le tube digestif, l'œsophage et les intestins sont également très peu sucrés.

Si nous parlons de l'œsophage, il est le premier à gêner le vomi et le premier à souffrir, brûlé par l'acide chlorhydrique. La sensation familière de brûlures d'estomac se produit en raison de la faiblesse du sphincter gastro-oesophagien, le "muscle de garde" qui ne laisse pas remonter le contenu de l'estomac dans l'oesophage. Vous pouvez donc imaginer ce qu'il advient de cet organe si, à la demande du propriétaire du corps, ce même contenu est régulièrement transporté au mauvais endroit.

Normalement, l'estomac et les intestins se contractent par vagues, comme un ver de pluie se faufilant dans le sol, poussant ce qu'il y a à l'intérieur de plus en plus bas. Ces contractions sont appelées péristaltisme.

Fréquence normale des ondes péristaltiques par minute : dans l'estomac 2-4 ; V intestin grêle 8-12 ; en épais 1-3.

Le péristaltisme fonctionne comme un convoyeur, augmentant parfois l'activité, la diminuant parfois, de sorte que la nourriture dans les différentes parties du tube digestif est exactement aussi longue que nécessaire pour le traitement normal par les sucs digestifs correspondants. Si vous commencez à influencer le péristaltisme par la force, en l'inversant lors de vomissements ou en l'accélérant lors de la prise de laxatifs, cet équilibre est immédiatement perturbé. La nourriture "se précipite" partout, mais en même temps, elle n'est normalement transformée nulle part. La stagnation, l'enflure, les processus de putréfaction et d'autres moments très malheureux commencent. En parallèle, la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins souffre, ce qui crée des troubles supplémentaires dans la libération des sucs digestifs. L'effet boule de neige commence, dont le résultat sera une malabsorption totale des nutriments vitaux et des vitamines.

En plus du tube digestif lui-même, le travail du foie et du pancréas est perturbé.

Implication dans le processus pathologique d'autres organes et systèmes. La gravité des conséquences possibles.

Dans le contexte d'un stress psychologique constant, qui dans chaque cas était même avant le développement de la boulimie nerveuse, ainsi que d'un apport anormal de nutriments et de vitamines, tout un tas de changements se développent, dont la profondeur est déterminée par la fréquence et l'intensité d'attaques de boulimie.

Dans cette série, le plus pertinent pour les femmes, qui souffrent de boulimie nerveuse dans la grande majorité des cas, est le changement fond hormonal. D'abord cassé cycle menstruel jusqu'à la disparition complète des menstruations. En conséquence, les difficultés commencent avec la fonction de procréer - en l'absence d'ovulation, il est hélas impossible de tomber enceinte. Et à ce stade, les problèmes sont loin d'être réglés. Des progrès supplémentaires de la pathologie du fond hormonal en l'absence de correction de sa cause peuvent entraîner une ménopause prématurée et maladies oncologiques système reproducteur.

Conséquences possibles de la boulimie

Boulimie (boulimie nerveuse)- c'est sérieux vie en danger maladie mentale.

Les personnes atteintes de boulimie peuvent secrètement trop manger, puis provoquer des vomissements, prendre des laxatifs ou s'épuiser en faisant de l'exercice de manière malsaine pour se débarrasser des calories.

Certaines personnes atteintes peuvent se "purifier" même après avoir mangé une quantité modeste de nourriture.

La boulimie est une maladie courante. Par exemple, aux États-Unis, elle touche de 1 à 3 % des filles adolescence et les jeunes femmes. Plus de 90% des patients boulimiques sont des femmes. Âge moyen patients depuis environ 17 ans.

La boulimie se divise en deux types :

Boulimie purificatrice. Dans ce type de boulimie, les gens essaient de se faire vomir ou abusent de laxatifs, de diurétiques et de lavements nettoyants.
. Boulimie non purificatrice. Avec ce type de maladie, les gens utilisent d'autres méthodes de perte de calories dangereuses, telles que la famine, un régime rigide ou un exercice intense.

Certains patients combinent ces méthodes, essayant d'obtenir le résultat souhaité à tout prix. Les personnes boulimiques sont préoccupées par leur poids ou leur silhouette, jugent très strictement leur apparence et en souffrent. La boulimie peut être très difficile à surmonter, mais le traitement aide les personnes atteintes à se sentir mieux, à bien manger et à prévenir les conséquences graves.

Causes et facteurs de risque de la boulimie

La cause exacte de la boulimie est inconnue. La boulimie est considérée comme une maladie polyétiologique, dans le développement de laquelle des facteurs psychologiques, socioculturels et familiaux jouent un rôle.

La boulimie est plus courante dans la société occidentale, où il y a beaucoup de pression pour que les femmes soient minces et en forme. Dans ces pays de l'Est où la plénitude n'est pas seulement considérée comme un vice, mais même louée, la fréquence de la boulimie est extrêmement faible.

Les facteurs de risque de boulimie comprennent :

Femme.
. Adolescence.
. La présence de parents ayant des problèmes similaires. Peut-être que ces troubles sont associés à une carence en sérotonine dans le cerveau, qui est héréditaire.
. Facteurs psychologiques comme une faible estime de soi, le perfectionnisme, un comportement impulsif, des problèmes de contrôle de la colère, des troubles obsessionnels compulsifs (TOC), des troubles anxieux.
. Pression sociale. La propagande silhouette mince comme modèle pour une femme sexy et réussie. Pression sur les adolescents et ridicule des camarades de classe.
. Le besoin de hautes performances dans le sport. Les troubles de l'alimentation sont typiques des athlètes féminines (gymnastes, coureurs, etc.) Les entraîneurs et les parents peuvent inconsciemment contribuer à ces pathologies, obtenant des résultats élevés chez les jeunes athlètes.

Symptômes de la boulimie

Les principaux signes de boulimie sont :

Préoccupation excessive de son corps.
. Vivre dans la peur constante prendre du poids en excès.
. Incapacité à contrôler son comportement.
. Repas immodérés à la plénitude et des douleurs dans l'abdomen.
. Faire vomir après avoir mangé.
. La famine ou un régime très strict.
. Abus de laxatifs.
. Prendre des diurétiques pour perdre du poids.
. Exercices épuisants pour perdre du poids.
. Utilisation de compléments alimentaires pour perdre du poids.

Les signes physiques qui peuvent indiquer des vomissements fréquents comprennent :

Signe de Russell : plusieurs zébrures sur les bras dues à des coupures incisives supérieures obtenu lors de l'induction de vomissements.
. Gonflement des glandes parotides.
. Dommages à l'émail des dents supérieures.
. Diverses maladies gencives
. Hémorragies pétéchiales dans le palais.
. Pétéchies sur la peau du visage après des vomissements.
. Muscles abdominaux bien développés.

Chez les patients souffrant de boulimie, il peut y avoir une absence totale de tout signe d'épuisement. Ils peuvent être en forme physique normale.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Si vous remarquez des signes de boulimie chez votre proche, contactez votre soins médicaux Dès que possible. Si elle n'est pas traitée, cette maladie peut s'aggraver et mener à une fin fatale.

Parlez à votre médecin de famille ou à votre psychiatre de vos préoccupations. Si le patient résiste à votre tentative d'aide, trouvez un moyen de l'influencer par l'intermédiaire de personnes qu'il considère comme une autorité (petite amie, professeur, entraîneur). Ne laissez pas cette maladie suivre son cours !

Vous ne pouvez pas forcer une personne à suivre un traitement, mais vous pouvez lui offrir votre aide et votre soutien. Vous pouvez trouver un spécialiste qualifié qui pourra aider un être cher.

Les personnes boulimiques ont souvent des symptômes normaux ou en surpoids, il est donc parfois difficile de soupçonner que quelque chose n'allait pas.

Si vous vivez avec une personne boulimique, il ne vous sera pas difficile de remarquer :

. Plaintes fréquentes concernant le surpoids.
. Perception négative de son apparence.
. Examen agité de son corps devant un miroir.
. Une quantité inhabituellement importante de nourriture consommée en une seule fois.
. La réticence est à la vue des autres.
. Aller aux toilettes juste après avoir mangé.
. Exercice trop intense.
. Ulcères, coupures ou cicatrices sur les mains.
. Problèmes avec les dents et les gencives.
. L'apparition de nouveaux médicaments dans la maison.

Complications de la boulimie

La boulimie entraîne de nombreuses complications dangereuses :

Déshydratation sévère pouvant mettre la vie en danger.
. Rythme cardiaque irrégulier et l'insuffisance cardiaque.
. Maladies graves dents et gencives.
. Absence de menstruation (aménorrhée).
. Problèmes digestifs.
. Anxiété et dépression.
. Alcoolisme et toxicomanie.
. Effets secondaires associés aux médicaments.
. Carences nutritionnelles (protéines, vitamines, minéraux).

Diagnostic de boulimie

Si vous suspectez une boulimie, votre médecin peut prescrire les tests suivants :

Voir un psychiatre.
. Examen physique complet.
. Analyses générales d'urine et de sang.
. Analyses du niveau d'électrolytes.
. Teste les niveaux de cortisol, de LH et de FSH.
. Radiographie des os pour les fractures.
. Électrocardiographie (ECG), etc.

Pour le diagnostic de la boulimie, il existe des directives et des questionnaires psychiatriques spéciaux.

L'American Psychiatric Association recommande aux patients boulimiques de répondre aux critères suivants :

. Les patients croient qu'ils mangent régulièrement avec excès; ils se sentent incapables de contrôler leur envie de manger.
. Les patients se débarrassent de l'excès de calories en vomissant, en jeûnant, en faisant de l'exercice épuisant, en prenant des laxatifs, des diurétiques et des lavements nettoyants.
. Les patients mangent et se « nettoient » au moins 2 fois par semaine pendant trois mois ou plus.
. Les patients éprouvent de la honte et une faible estime de soi en raison de la forme de leur corps et de leur poids.
. Les patients ne souffrent pas d'anorexie mentale (anorexie mentale) - une autre maladie associée à la malnutrition.

Mais même si une personne ne répond pas à tous ces critères, elle peut quand même avoir une violation des habitudes alimentaires. N'essayez pas de vous diagnostiquer - demandez l'aide d'un spécialiste.

Traitement de la boulimie

Avec la boulimie, le patient peut avoir besoin de plusieurs différentes méthodes traitement : psychothérapie, prise d'antidépresseurs, etc. Le traitement doit inclure une approche d'équipe. Les médecins doivent également être impliqués médecin de famille, nutritionniste et psychiatre), et la famille et les amis du patient.

Méthodes de traitement de la boulimie :

1. Psychothérapie.

La psychothérapie pour la boulimie devrait durer des années. Les parents et amis du patient doivent y être associés. Il est nécessaire d'élever l'estime de soi du patient afin de le sauver de la nécessité "d'améliorer" son corps de manière malsaine et dangereuse.

2. Médicaments.

Les antidépresseurs peuvent soulager les symptômes de la boulimie lorsqu'ils sont pris avec une psychothérapie. Le seul antidépresseur approuvé par la FDA pour le traitement de la boulimie est la fluoxétine (Prozac), membre d'un groupe d'inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine. Ils peuvent aider à lutter contre la boulimie même si la personne n'est pas déprimée.

3. Traitement par un nutritionniste.

Si le patient a un faible poids corporel en raison de la boulimie, le premier objectif du traitement est de prendre du poids et de maintenir une alimentation normale. Un nutritionniste aidera à développer une alimentation optimale et complète. Si le patient est en surpoids, le médecin proposera un plan de perte de poids sans danger.

4. Hospitalisation.

Habituellement, le patient n'a pas besoin d'être hospitalisé pour traiter la boulimie. Mais si une personne a une forme grave de la maladie et qu'il y a des complications dangereuses, elle ne doit être traitée que dans un hôpital.

Vous ne pouvez certainement pas guérir la boulimie par vous-même, mais vous pouvez prendre plusieurs mesures pour vous aider avec un traitement professionnel :

Tenez un journal des repas pré-planifiés pour chaque jour de la semaine. Vous devriez manger ces portions sans doutes ni soucis, dont vous noterez dans votre journal.
. Suivez les conseils de votre médecin. Toutes les recommandations et visites chez le médecin doivent également être enregistrées. Faites tout ce qu'on vous dit de faire, même si cela vous met mal à l'aise. Ne sautez pas les visites chez le médecin !
. Enrichissez votre alimentation avec des vitamines et des minéraux. Discutez avec votre diététiste de la possibilité de prendre une multivitamine. Ils vous aideront à surmonter les carences nutritionnelles, fréquentes chez les boulimiques.
. Examinez votre maladie. L'auto-éducation est la première étape pour vaincre la maladie. Vous devez comprendre la nature de votre maladie, ses caractéristiques, ses conséquences possibles.
. Ne vous isolez pas de vos proches. Entretenez de bonnes relations avec votre entourage. Il aide à surmonter de nombreux problèmes mentaux, dont la boulimie.
. Ne soyez pas trop dur avec vous-même. Résistez à l'envie de regarder vos plis dans le miroir toutes les heures. Vous comprenez parfaitement que rien n'a changé pendant cette période. Ne laissez pas quelqu'un vous mettre la pression et vous imposer une sorte d'"idéal" à atteindre. Il n'y a pas de figure idéale, et il ne peut y en avoir.
. Attention aux charges. Discutez avec votre médecin des types d'exercices que vous pouvez faire. Ne vous surchargez pas, car vous pouvez nuire à votre santé, en particulier à votre cœur.
. Attention aux compléments alimentaires douteux. Certaines personnes qui souhaitent perdre du poids rapidement courent le risque d'acheter des fonds douteux via Internet ou simplement de leurs mains. N'oubliez pas qu'aucun produit sain et en toute sécurité Vous ne pouvez pas perdre 10 livres en un mois. Ne pas utiliser d'agents obscurs et potentiellement dangereux.

Prends soin de ta santé!

Constantin Mokanov