Главная › Грибковые › Злокачественные опухоли кожи. Злокачественные новообразования

Злокачественные опухоли кожи. Злокачественные новообразования

Боится услышать каждый. И если раньше подобные злокачественные процессы обнаруживались только у пожилых, то сегодня подобная патология часто поражает молодых людей до 30-летнего возраста.

Злокачественная опухоль это рак или нет?

Образованием злокачественного происхождения называют бесконтрольное размножение и рост аномальных клеток, способствующих разрушению здоровых тканей. Злокачественные образования опасны для общего здоровья, а в ряде случаев несут угрозу жизни, поскольку они метастазируют в отдаленные органы и способны к инвазии в близлежащие ткани.

Не всякая злокачественная онкология является раком, хотя многие по незнанию считают именно так. По сути, раком принято считать карциному – образование из клеток эпителия.

Чем отличается от доброкачественной опухоли?

Отличительными особенностями онкологии доброкачественной природы является тот фактор, что такая опухоль находится в своеобразной капсуле, отделяющей и защищающей от опухоли расположенные вокруг ткани.

Злокачественный характер опухоли наделяет ее способностью врастать в соседние ткани, принося сильную боль и разрушение, метастазируя по всему организму.

Аномальные клетки с легкостью делятся и посредством кровотока распространяются по телу, останавливаясь в разных органах и образуя там новую опухоль, идентичную первой. Подобные новообразования и носят название метастазов.

Виды

Недоброкачественные образования подразделяются на несколько разновидностей:

Карцинома или рак. Диагностируется в более чем 80% случаев подобной онкологии. Образование формируется чаще в , или , . Образуется подобная опухоль из клеток эпителия. Внешний вид различается в соответствии с местом локализации. В целом они представляют собой узел с бугристой или гладкой поверхностью, твердой или мягкой структурой;
. Растет из клеток мышечной и костной соединительной ткани. Встречается довольно редко (1% из всех недоброкачественных онкологий) и может располагаться на , суставах, в легких или и пр. Подобная опухоль отличается скоротечным ростом и метастазированием. Нередко даже при ранней диагностике и удалении рецидивирует вновь;
. Формируется из лимфатических тканей. Подобные новообразования приводят к нарушениям органических функций, поскольку лимфатическая система, призванная защищать организм от инфекционных поражений, при наличии опухоли не может выполнять свои основные задачи;
. Формируется в мозге, вырастая из глиальных нервносистемных клеток. Обычно сопровождается сильной головной болью и головокружениями. В целом проявления подобной опухоли зависят от ее локализации в головном мозге;
. Вырастает из меланоцитов и локализуется преимущественно на кожных покровах лица и шеи, конечностей. Встречается редко (примерно 1% от всех злокачественных опухолей), характеризуясь склонностью к раннему метастазированию;
. Произрастает из стволовых костномозговых клеток. По сути, лейкоз представляет собой рак кровеобразующих клеток;
. Состоит из эмбриональных клеток, образуясь еще во внутриутробный период под влиянием патогенных факторов. Чаще всего локализуется в яичках, яичниках, мозге и крестце;
. Развивается из плацентарных тканей. Обнаруживается только у женщин, преимущественно в матке, трубах, яичниках и пр;
Злокачественные образования, формирующиеся у детей до 5-летнего возраста. Сюда относятся различные опухоли вроде , или , или лейкоз.

Причины

Основным предрасполагающим фактором к образованию опухолей злокачественной природы выступает наследственность. Если в семье обнаруживается несколько онкологических больных, то на учет могут поставить всех домочадцев.

Не менее важно наличие . К сожалению, даже фото легких, пораженных раком, размещенное на пачке сигарет, не отталкивает курильщиков от этого пагубного пристрастия. Табакокурение чаще всего приводит к развитию рака легких или желудка.

Не менее опасна и алкогольная зависимость, поскольку на фоне подобных злоупотреблений тоже может развиться злокачественная онкология. Чаще всего токсические продукты алкогольного распада становятся причиной рака гортани, желудка, печени, ротовой полости, поджелудочной, пищевода, кишки или груди.

В целом специалисты выделяют только три группы факторов, предрасполагающих к развитию рака:

Биологические – в эту группу входят различные вирусы;
Химические – сюда относятся канцерогены и токсические вещества;
Физические – представляют группу факторов, включающих УФ-излучение, радиационное воздействие и пр.

Все вышеперечисленные факторы носят внешний характер. К внутренним факторам специалисты относят генетическую предрасположенность.

В целом механизм развития рака довольно прост. Наши клетки живут определенное время, после чего они запрограммировано погибают, а им на смену приходят новые. Так организм постоянно обновляется. Например, красные клетки в крови (или эритроциты) живут порядка 125 суток, а тромбоциты – всего 4 дня. Это физиологическая норма.

Но при наличии патогенетических факторов происходят различные сбои и устаревшие клетки вместо гибели начинают самостоятельно размножаться, производя аномальное потомство, из которого и формируются опухолевые образования.

Как определить злокачественное новообразование?

Для определения злокачественного опухолевого процесса необходимо иметь представление о его симптоматике. Итак, злокачественная онкология характеризуется такими основными признаками:

Боль. Она может появиться еще в начале опухолевого процесса либо возникает с его дальнейшим развитием. Часто беспокоят боли в костных тканях, и появляется склонность к переломам;
Признаки ослабленности и хронической усталости. Подобная симптоматика возникает постепенно и сопровождается отсутствием аппетита, гиперпотливостью, резким похудением, анемией;
Состояние лихорадки. Подобный признак часто говорит о системном распространении ракового процесса. Злокачественная онкология воздействует с иммунной системой, которая начинает бороться с враждебными клетками, отчего и появляется состояние лихорадки;
Если опухоль развивается не внутри организма, а близко к поверхности, то можно обнаружить пальпируемую припухлость или уплотнение ;

На фото можно увидеть уплотнение на кожи, так выглядит злокачественная опухоль — базалиома

На фоне злокачественной опухоли может развиться склонность к кровотечениям . При раке желудка – это кровавая рвота, при раке кишки – кал с кровью, при раке матки – кровянистые влагалищные выделения, при раке простаты – сперма с кровью, при раке мочевого пузыря – кровянистая моча и пр;
На фоне злокачественного опухолевого процесса происходит увеличение лимфоузлов , появляется неврологическая симптоматика, больной часто подвергается различным воспалениям, могут появиться какие-либо высыпания на коже или желтушность, язвочки и пр.

Общая симптоматика нарастает постепенно, дополняясь все новыми признаками, состояние постепенно ухудшается, что связано с токсическим поражением организма продуктами опухолевой жизнедеятельности.

Пути метастазирования

Злокачественные опухоли склонны к распространению в другие органы, т. е. к метастазированию. Обычно этап метастаз наступает уже на поздних стадиях опухолевого процесса. В целом метастазирование осуществляется 3 путями: гематогенным, лимфогенным или смешанным.

Гематогенный путь – распространение ракового процесса посредством кровотока, когда опухолевые клетки попадают в сосудистую систему и переносятся в другие органы. Подобное метастазирование характерно для сарком, хорионэпителиом, гипернефром, лимфом и опухолей кроветворной ткани;
Лимфогенный путь предполагает метастазирование опухолевых клеток через лимфоток по лимфоузлам и далее в близлежащие ткани. Такой путь распространения метастаз характерен для внутренних опухолей вроде рака матки, кишки, желудка, пищевода и пр.
Смешанный путь предполагает лимфогенно-гематогенное метастазирование. Подобное распространение опухолевого процесса характерно для большинства злокачественных онкологий (рак груди, легких, щитовидки, яичников или бронхов).

Стадии развития

При диагностике определяется не только разновидность злокачественного образования, но и стадия его развития. Всего существует 4 стадии.

Которая может оказать очень опасной для здоровья человека, доводя вплоть до летального исхода. Из такого определения и вытекает ее название. Данная опухоль состоит из злокачественных клеток. Нередко любую злокачественную опухоль по ошибке называют раком, в то время как не любая опухоль является раковой, и понятие опухоли гораздо более широкое.

Злокачественное новообразование представляет собой заболевание, для которого характерно бесконтрольное деление клеток. Такие размножающиеся клетки начинают распространяться по всему организму, проникая в окружающие ткани, и через , кровоток или смешанным путем достигать практически любого органа. Процесс такого перемещения больных клеток называется метастазированием , а сами клетки – . Обычно данная болезнь связывается с разрастанием клеток ткани и дифференцировки их в результате генетических нарушений.

До сих пор разработка лекарственных препаратов, которые помогали бы справиться со злокачественными новообразованиями, является одной из первостепенных задач фармакологии.

Немного истории

Первые описания злокачественных новообразований, а именно рака , были описаны в 1600 до нашей эры на египетском папирусе. Это был рассказ про рак молочной железы с пометкой, что от данного заболевания нет лекарства. В результате введения Гиппократом термина «карцинома», который обозначал злокачественную опухоль с воспалением, и возник термин «рак». Им же было описано несколько видов рака, а также введено еще одно понятие – «онкос», что дало основу современному слову «онкология ». Известный римский врач Корнелий Цельс еще до нашей эры предложил на ранних стадиях лечить рак удалением опухоли, а на поздних – и вовсе не лечить.

Симптомы

Симптомы злокачественной опухоли зависят от места ее расположения, а также от стадии развития. Как правило, лишь на поздних стадиях больные начинают ощущать боль, на ранних же стадиях очень часто опухоль никак себя не проявляет.

Наиболее частые симптомы злокачественных новообразований:

Необычное уплотнение или припухлость, воспаление, кровотечение в месте опухоли
Желтуха
Симптомы метастазов : увеличение печени, переломы и боль в костях, неврологические симптомы, увеличение лимфоузлов, кашель, иногда с кровью
Истощение, потеря веса и аппетита, анемия, иммунопатологические состояния

Злокачественные новообразования обладают следующими свойствами:

Возможность проникновения в близлежащие и дальние органы в результате метастазирования
Формирование метастазов
Склонность к неконтролируемому быстрому росту, который имеет разрушительный характер, повреждает и сдавливает окружающие органы и ткани
Обладают влиянием на весь организм из-за синтеза выделения токсинов опухолью, которые могут подавлять иммунитет, приводить к интоксикации человека, истощению,
Способность устоять перед иммунной системой организма, обманывая специальным механизмом T-киллерные клетки
Наличие немалого количества в злокачественных опухолях, которые увеличиваются при ее росте.
Низкая или полная незрелость клеток. Чем ниже данный показать, тем «злокачественнее» является опухоль, тем она быстрее разрастается и метастазирует, но при этом и чувствительнее к химио – и радиотерапии.
Наличие выраженного атипизма клеток , то есть клеточной или тканевой ненормальности
Выраженный процесс образование новых кровеносных сосудов в опухоли, что приводит к частым кровоизлиянием

Злокачественные опухоли являются результатом малигнизации – злокачественной трансформации обычных клеток. Эти клетки начинают размножаться бесконтрольно и не подвергаться программируемой клеточной смерти – апоптозу . Одна или несколько мутаций вызывает злокачественную трансформацию, эти мутации заставляют клетки делиться неограниченное количество раз и при этом оставаться живыми. Вовремя распознанная иммунной системой такая злокачественная трансформация может спасти организм от возникновения опухоли, но если такого не происходит, опухоль начинает расти и в последствие метастазировать. Абсолютно во всех тканях могут образовываться метастазы, но наиболее распространенные места – это легкие, печень, кости, мозг .

Рак в детском возрасте

Некоторые опухоли наиболее часто развиваются у подростков, примером такого вида злокачественного новообразования может служить лейкоз , опухоль Вильмса , саркома Юинга , рабдомиосаркома , ретинобластома и т.д. На протяжении первых пяти лет жизни наиболее высока вероятность заболеваемости.

Виды новообразований и частота заболеваемости

По виду клеток, из которых возникают злокачественные опухоли, они могут классифицироваться следующим образом:

– из
Карцинома — из эпителиальных клеток
– из клеток мышц, костей, соединительных тканей
Лимфома – из лимфатических клеток
– возникает из стволовых клеток мозга
Тератома – участвуют зародышевые клетки
Хориокарцинома – из плаценты

Среди мужчин и женщин различные формы рака имеют различную распространенность. У мужчин наиболее часто встречается рак предстательной железы – это 33% всех форм злокачественных новообразований, на втором месте – рак легких – 31%. Женщин обычно поражает рак молочной железы, который составляет треть всех случаев рака, после чего идет прямая кишка, матка, яичники и т.д.

Профилактика

Основа профилактики возникновения злокачественных новообразований заключается в максимальном ограждении человека от канцерогенов, снижение доз облучения, здоровый образ жизни, химиопрофилактика и профилактические исследования.

Рак легких, к примеру, в большинстве случаев является следствием курения. В сочетании с плохой экологией и некачественными продуктами питания риск развития злокачественных новообразований возрастает еще больше. Как показало эпидемиологическое исследование, 30% смертельных исходов, которые связаны с новообразованиями, было вызвано курением. Таким образом, вероятность возникновения рака легких у курящего человека в три раза превышает такую вероятность у некурящего, при этом рак голосовых связок, пищевода и ротовой полости также наблюдается в основном у курящего населения.

Кроме вышеописанных факторов риска, крайне негативно влияет – малоподвижный образ жизни, прием алкогольных напитков, облучение, .

Недавние исследования показали, что значительную роль в онкологии играют вирусы . Гепатит В, к примеру, может приводить к раку печени, – к раку шейки матки.

Ранняя диагностика

Злокачественные новообразования разных органов диагностируется по-разному.

Диагностика рака молочной железы производится самостоятельным осмотром каждую неделю, также делается .
Диагностика злокачественных новообразований яичек также может производиться самостоятельно.
Рак тела, шейки и дна матки, диагностируется при помощи эндоскопа. Даже несмотря на то, что не весь кишечник можно исследовать эндоскопом, такие проверки улучшают прогноз и уменьшают заболеваемость.
Новообразования на гортани выявляются и исследуются специальным гортанным зеркалом во время посещения лора. является обязательной процедурой в случае выявления опухоли. Фиброларингоскопия является более точным методом, суть его заключается в осмотре гибким эндоскопом. Осмотр гортани под микроскопом производится, когда пациент находится под , данный метод называется прямая микроларингоскопия . Основным фактором риска в заболеваемости раком гортани служит курение, в основном длительное.
Диагностика рака простаты на ранней стадии осуществляется через анальное отверстие самостоятельным исследованием, специалистом может быть назначено ультразвуковое исследование, а также скрининг на наличие онкомартеров . Однако, данная методика не получила широко распространения из-за того, что она может выявлять очень мелкие, безопасные злокачественные новообразования. Удаления простаты в результате возникновения злокачественного новообразования может приводить к развитию недержания и .

Некоторые форма рака могут быть выявлены на основании генетического теста, который покажет, есть ли у человека склонность к той или форме рака.

Одной из последних разработок в сфере диагностики злокачественных новообразований на ранних стадиях является иммуномагнитное обогащение образца и выявление единичных опухолевых клеток, которые циркулируют в крови. Данный метод в основном используется на 3-4 стадиях рака груди, толстой и прямой кишки, предстательной железы. Он позволяет определить уровень раковых клеток в крови.

Окончательная диагностика злокачественного новообразования производится на основании результатов биопсии – изъятие образца ткани.

Лечение злокачественных новообразований

Во многих случаях избавление от злокачественного новообразования – задача вполне выполнимая. Но бывают и случаи, когда рак приводит к смерти. Определяющим фактором является степень рака. Некоторые формы, к примеру, рак кожи, является практически в 100% случаев излечимым на первой стадии. Удаление опухоли производится практически во всех случаях, при этом обычно захватывается еще и часть здоровых тканей, так как они также могут быть поражены раковыми клетками. Удаление может производиться как скальпелем, так и лазерным лучом, который является более щадящим. Еще один вид лечения заключается в подавлении роста клеток, которые быстро делятся, образуя опухоль – . Радиотерапия заключается в облучении злокачественных клеток используя гамма-лучи, электроны и нейтроны, которые проникают на большую глубину. Гормональная терапия используется в некоторых случаях, когда клетки новообразования способны реагировать на воздействие различных гормонов. Сама по себе она не способна избавить человека от опухоли, но способна приостановить ее рост и продлить человеку жизнь. Также применяется , народные и нестандартные метода лечения.

Исполнительный директор
Некоммерческого партнерства "Равное право на жизнь",
Д.А. Борисов

Онкология: проблема имеет решение

Современная российская статистика пугает: каждый год в стране онкология обнаруживается более чем у 500 тысяч человек . Из них около 300 тысяч умирает. Каждый третий из тех, у кого сегодня впервые обнаружили заболевание, погибнет в течении 12 месяцев. Во многом это связано с отсутствием информации: люди ничего не знают о том, где, как и зачем нужно и можно проходить обследование с целью выявления заболевания на ранней стадии, и, даже услышав свой диагноз, многие пациенты не могут получить необходимое им лечение в полном объеме.

Свои проблемы есть и в медицинских учреждениях. Увы, современная техника для лечения онкологических заболеваний сегодня доступна далеко не во всех городах. Персонал мало обучен: хирурги, химиотерапевты и радиологи нуждаются в получении актуальных квалифицикационных знаний.

Некоммерческое партнерство «Равное право на жизнь» пытается решать эти проблемы. Начиная с 2006 года мы стараемся максимально эффективно реализовать главную цель нашей программы : обеспечить равенство прав российских больных и российских врачей-онкологов на информацию о современных достижениях в мировой онкологии.

В ходе реализации программы проходят образовательные мероприятия для врачей-онкологов. Стажировки специалистов проводятся на базе ведущих медицинских центров страны. Также действует и программа по реализации выездных сертификационных циклов и мастер-классов с привлечением ведущих специалистов нашей страны.

Наравне с этим проводится модернизация материально-технической базы региональных онкологических лечебных учреждений: закупается современное оборудование, а также осуществляются ремонтные работы за счет внебюджетных средств на безвозмездной основе.

Онкология хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Чтобы каждый смог проконсультироваться с опытным специалистом и узнать информацию о современных методах борьбы с онкологическими заболеваниями (передается ли онкология, каковы ее симптомы, методы диагностирования и лечения), в 2006 году была создана специальная горячая линия «Равное право на жизнь».

Количество тематических мероприятий для жителей страны растет с каждым годом, ведь рак - это проблема, о которой должен знать каждый.

Злокачественные опухоли возникают в результате злокачественной трансформации (малигнизации) нормальных клеток, которые начинают бесконтрольно размножаться, теряя способность к апоптозу . Злокачественная трансформация вызывается одной или несколькими мутациями , заставляющими клетки неограниченно делиться и нарушающими механизмы апоптоза . Если иммунная система организма не распознаёт вовремя такую трансформацию, опухоль начинает разрастаться, и со временем метастазирует. Метастазы могут образовываться во всех без исключения органах и тканях. Наиболее часто метастазы образуются в костях, печени, мозгу и надпочечниках .

Неконтролируемое деление клеток может также привести к доброкачественной опухоли. Доброкачественные опухоли отличаются тем, что не образуют метастазов, не вторгаются в другие ткани и потому редко опасны для жизни. Однако доброкачественные опухоли часто превращаются в злокачественные (перерождение опухоли).

Существует множество видов рака, которые классифицируются в зависимости от органа , в котором появилась первичная опухоль, типа клеток, которые претерпевают раковую трансформацию, а также клинических симптомов , наблюдаемых у пациента. Область медицины , занимающаяся изучением и лечением злокачественных опухолей, называется онкологией .

История

Рак впервые описан в египетском папирусе примерно 1600 года до н. э. В папирусе описано несколько форм рака молочной железы и сообщается, что от этой болезни нет лечения. Название «рак» произошло от введённого Гиппократом (460-370 годы до н. э.) термина «карцинома», обозначавшего злокачественную опухоль с перифокальным воспалением. (Гиппократ назвал опухоль карциномой, потому что она внешне напоминает краба .) Гиппократ описал несколько видов рака. Он также предложил термин греч. oncos .

Свойства

Склонность к быстрому неконтролируемому росту, носящему разрушительный характер и приводящему к сдавлению и повреждению окружающих нормальных тканей. Время удвоения опухолевой массы значительно меньше по сравнению с доброкачественными опухолями и измеряется обычно не годами, а месяцами или неделями. В случае острых гемобластозов и хронических гемобластозов в стадии бластного криза - порой даже сутками.

Склонность к проникновению («инвазии», «инфильтрации», «пенетрации») в окружающие ткани, с формированием местных метастазов.

Склонность к метастазированию в другие, часто весьма отдаленные от исходной опухоли ткани и органы. Причем определенные типы опухолей проявляют определенное сродство («тропность») к строго определенным тканям и органам - любят метастазировать в определенные места (но могут метастазировать и в другие).

Наличие выраженного общего влияния на организм вследствие выработки опухолью токсинов , подавляющих противоопухолевый и общий иммунитет, способствующих развитию у больных общего отравления («интоксикации»), физического истощения («астении»), депрессии , исхудания вплоть до так называемой кахексии .

Способность к ускользанию от иммунологического контроля организма при помощи специальных механизмов обмана Т-киллерных клеток.

Наличие в опухолевых клетках значительного числа генетических поломок, число которых увеличивается вместе с возрастом и массой опухоли; некоторые из этих поломок необходимы для собственно канцерогенеза , некоторые необходимы для ускользания от иммунитета или для приобретения способности к метастазированию, другие же случайны и возникают вследствие пониженной устойчивости опухолевых клеток к повреждающим воздействиям.

Незрелость («недифференцированность») или низкая по сравнению с доброкачественными опухолями степень зрелости составляющих опухоль клеток. Причем чем ниже степень зрелости клеток - тем злокачественнее опухоль, тем быстрее растет и раньше метастазирует , но зато, как правило, тем чувствительнее к лучевой и химиотерапии .

Наличие выраженной тканевой и/или клеточной ненормальности («атипизма»).

Преобладание клеточного атипизма над тканевым.

Интенсивная стимуляция роста кровеносной системы («ангиогенез») в опухоли, приводящая к ее наполнению кровеносными сосудами («васкуляризации») и часто к кровоизлияниям в ткань опухоли.

Симптомы

Симптомы варьируют в зависимости от местоположения рака. Боль обычно возникает только на поздних стадиях. На ранних стадиях рак часто не вызывает никаких неприятных ощущений. Некоторые часто встречающиеся симптомы включают:

Местные симптомы: необычная припухлость или уплотнение (часто наиболее ранний симптом); кровотечение; воспаление; желтуха.
Симптомы метастазов: увеличение лимфатических желёз; кашель, возможно с кровью; увеличение печени; боль в костях, переломы костей; неврологические симптомы.
Общие симптомы: потеря веса, потеря аппетита, истощение, увеличенное потение, анемия.

Виды злокачественных опухолей

Злокачественные опухоли различаются по типу клеток, из которых они возникают.

Карцинома , или собственно рак - из эпителиальных клеток (например, рак предстательной железы , легких , молочной железы , прямой кишки).
Саркома - из соединительной ткани, костей и мышц (мезенхима)
Лейкоз - из стволовых клеток костного мозга
Лимфома - из лимфатической ткани
Тератома - из зародышевых клеток
Глиома - из глиальных клеток
Хориокарцинома - из ткани плаценты

Другие тесно связанные понятия

используются для классификации ненормального роста клеток:

Злокачественные опухоли детского возраста

Существуют опухоли, особенно часто поражающие детей и подростков. Заболеваемость детей злокачественными опухолями наиболее высока в первые пять лет жизни. Среди опухолей лидируют лейкозы (особенно острый лимфобластный лейкоз), опухоли центральной нервной системы и нейробластома. Далее следуют нефробластома (опухоль Вильмса), лимфомы , рабдомиосаркома , ретинобластома , остеосаркома и саркома Юинга .

Злокачественные опухоли у взрослых

В США и др. развитых странах непосредственной причиной смерти рак является в 25 % случаев. Ежегодно у приблизительно 0,5 % населения диагностируется рак. Статистика для США:

Мужчины		Женщины
Распространённые формы	Смертность	Распространённые формы	Смертность
предстательная железа (33 %)	легкие (31 %)	молочная железа (32 %)	легкие (27 %)
легкие (13 %)	предстательная железа (10 %)	легкие (12 %)	молочная железа (15 %)
прямая кишка (10 %)	прямая кишка (10 %)	прямая кишка (11 %)	прямая кишка (10 %)
мочевой пузырь (7 %)	поджелудочная железа (5 %)	эндометрий (6 %, матка)	яичники (6 %)
меланома (5 %)	лейкоз (4 %)	неходжкинские лимфомы (4 %)	поджелудочная железа (6 %)

По уровню заболеваемости злокачественными новообразованиями среди других стран мира Россия занимает 16 место у мужчин и 28 - у женщин. В России в 1996 году заболело злокачественными новообразованиями более 422 тыс. человек, что на 18,9 % превышает уровень 1985 года и на 2 % уровень 1995 года.

В структуре заболеваемости мужского населения первое место занимают рак легкого (26,5 %), желудка (14,2 %), кожи (8,9 %), гемобластозы (4,6 %), рак толстого кишечника, в том числе рак ободочной кишки (4,5 %), предстательной железы и мочевого пузыря (по 4,0 %). Среди женского - рак молочной железы (18,3 %), кожи (13,7 %), желудка (10,4 %), тела матки (6,5 %), ободочной кишки (6,4 %), шейки матки (5,5 %), яичника (5,1 %). Для некоторых районов весьма актуальна заболеваемость мужчин и женщин раком пищевода и раком гортани.

Профилактика

Цель профилактики - снижение частоты и тяжести заболеваний раком. Её средства: предотвращение контакта с канцерогенами , коррекция их метаболизма , изменение диеты и стиля жизни и/или использование соответствующих продуктов и препаратов (химиопрофилактика), снижение доз облучения , а также проведение профилактических обследований.

Одним из значимых изменяемым фактором, влияющим на частоту рака легких, является курение . Вместе с неправильным питанием и влиянием среды, курение является причиной половины случаев рака. Вероятность заболеть раком лёгких у курильщика в несколько раз выше, чем у некурящего. Кроме рака лёгких, курение увеличивает вероятность и других видов рака (ротовой полости, пищевода, голосовых связок), а также других заболеваний, например эмфиземы. Кроме того, курение увеличивает вероятность рака лёгких у окружающих (т. н. пассивное курение ).

К другим факторам, увеличивающим частоту рака, относятся: алкогольные напитки (рак ротовой полости, пищевода, молочной железы и другие виды рака), гиподинамия (рак толстой кишки и молочной железы), избыточный вес (рак толстой кишки, молочной железы, эндометрия), потребление мяса (рак кишечника),облучение .

В настоящее время доказана роль некоторых вирусов в развитии онкологических заболеваний. К примеру, вирус гепатита В увеличивает риск развития рака печени в 100 раз, а в возникновении рака шейки матки важную роль играет вирус папилломы человека.

Ранняя диагностика

Рак яичек можно рано диагностировать самопроверкой яичек.

Рак гортани диагностируется при непрямой ларингоскопии (осмотр с помощью специального гортанного зеркала при посещении отоларинголога) с последующей биопсией подозрительных участков слизистой оболочки. Более точными методами являются фиброларингоскопия (осмотр гибким эндоскопом) и прямая микроларингоскопия (осмотр гортани с помощью микроскопа под наркозом). Главным фактором риска рака гортани является длительное курение (более 1 пачки в день в течение 10-20 лет). Абсолютное большинство больных раком гортани - мужчины (95 %). Рак голосовых связок имеет более благоприятный прогноз, чем рак вестибулярного отдела гортани, так как первый проявляется охриплостью даже при небольших размерах опухоли и может быть диагностирован на ранних стадиях. Первые симптомы вестибулярного рака гортани (который располагается выше голосовых складок) обычно возникают на поздних стадиях опухолевого роста и проявляются затруднением дыхания (преимущественно на вдохе), поперхиванием, дискомфортом при глотании, покашливанием, кровохарканьем. Необходимо помнить об общих проявлениях злокачественных опухолей. Наиболее важным из них является немотивированное снижение массы тела за короткий промежуток времени (более 10 кг за 3-6 месяцев).

Для некоторых видов рака (в частности, рака молочной железы и рака толстой кишки) существует генетический тест, позволяющий выявить некоторые виды предрасположенности к ним.

Окончательная диагностика и лечение

Для окончательной диагностики рака используется биопсия - взятие образца ткани на анализ.

Основные виды лечения

Многие злокачественные опухоли являются неизлечимыми или плохо излечимыми и часто приводят к смерти больного. Однако во многих случаях излечение возможно. Серьёзным фактором, определяющим успех лечения, является ранняя диагностика. Исход лечения в огромной степени определяется степенью развития опухолевого процесса, его стадией. На ранних стадиях шансы очень велики, поэтому следует постоянно следить за состоянием своего здоровья, пользуясь услугами профессиональных врачей. Нельзя при этом тратить время на попытки вылечиться при помощи нетрадиционной медицины .

В настоящее время применяются следующие виды лечения:

Удаление опухоли . Поскольку раковые клетки могут встречаться и вне опухоли, её удаляют с запасом. Например, при раке молочной железы обычно удаляют всю молочную железу, а также подмышечные и подключичные лимфоузлы. Если всё же раковые клетки есть вне удалённого органа или его части, операция не мешает им образовать метастазы. Более того, после удаления первичной опухоли рост метастазов ускоряется. Тем не менее, этот метод часто излечивает рак (например, рак молочной железы), если делать операцию на достаточно ранней стадии. Хирургическое удаление опухоли может быть осуществлено как с помощью традиционного холодного инструментария, так и с применением новых инструментов (лазер, радиочастотный нож, ультразвуковой скальпель и др.). Например, удаление рака гортани (1-2 стадий) с помощью лазера при прямой ларингоскопии позволяет сохранить пациенту приемлемый голос и избежать трахеостомы, что далеко не всегда получается при выполнении традиционных открытых операций (не эндоскопических). Лазерный луч, по сравнению с обычным скальпелем, уменьшает кровотечение во время операции, уничтожает опухолевые клетки в ране, обеспечивает лучшее заживление раны в послеоперационном периоде.

Химиотерапия . Используются лекарства, направленные против быстро делящихся клеток. Лекарства могут подавлять дупликацию ДНК , мешать разделению клеточной оболочки на две и т. д. Однако, кроме раковых клеток, в организме интенсивно и быстро делятся и многие здоровые, например, клетки эпителия желудка. Их тоже повреждает химиотерапия. Поэтому химиотерапия приводит к тяжёлым побочным эффектам. После прекращения химиотерапии здоровые клетки восстанавливаются. В конце 1990-х поступили в продажу новые лекарства (иматиниб и гефитиниб), которые атакуют именно протеины раковых клеток, почти не повреждая нормальные делящиеся клетки. В настоящее время эти лекарства разрешено использовать только для некоторых видов рака.

Радиотерапия . Облучение убивает раковые клетки, повреждая их генетический материал, в то время как здоровые клетки терпят меньший вред. Для облучения используют гамма-излучение (коротковолновые фотоны, они проникают на любую глубину), нейтроны (проникают только на ограниченную глубину) и электроны (проникают на очень небольшую глубину; используются для лечения рака кожи и подкожных клеток).

Криотерапия .

Фотодинамическая терапия препаратами, которые могут разрушать клетки злокачественной опухоли под воздействием светового потока определенной длины волны (Фотогем, «фотостим», «фотодитазин », радахлорин, фотосенс, аласенс, фотолон и др.).

Гормональная терапия . Раковые клетки некоторых органов реагируют на гормоны, что используется. Так, при раке простаты используют женский гормон эстроген , при раке груди - лекарства, подавляющие действие эстрогена, глюкокортикоиды - при лимфомах. Гормональная терапия является паллиативным лечением: сама по себе она не может излечить рак, но может продлить жизнь или улучшить шансы на излечение в сочетании с другими методами. Как паллиативное лечение, она эффективна: при некоторых видах рака она продлевает жизнь на 3-5 лет.

Иммунотерапия . Иммунная система стремится уничтожить опухоль. Однако она не в состоянии это сделать (самопроизвольного излечения при раке не бывает). Иммунотерапия помогает иммунной системе бороться с опухолью, заставляя её атаковать опухоль эффективнее или делая опухоль более чувствительной. Иногда для этого используется интерферон . Иммунотерапия тоже является паллиативным методом.

Нагревание опухоли приводит к гибели раковых клеток. Этот метод лечения имеет небольшую, но всё же ненулевую, паллиативную ценность.

Комбинированное лечение . Каждый из трёх методов лечения в отдельности - оперативный, химиотерапия, облучение - может излечивать рак, но не во всех случаях. Для повышения результативности лечения часто используют комбинацию двух из этих методов или всех трёх.

Для облегчения страданий терминальных больных используются наркотики (для борьбы с болью) и психиатрические лекарства (для борьбы с депрессией и страхом смерти).

Экспериментальные виды лечения

В настоящее время ведутся исследования в следующих направлениях:

Компьютерная томография для ранней диагностики рака лёгких.

Вакцинация против агентов, вызывающих рак, а также против раковых клеток.

Генная терапия для людей, генетически предрасположенных к раку.

Ангиостатические лекарства - лекарства, которые мешают образованию капилляров в опухоли, после чего раковые клетки погибают, лишённые доступа крови.

Использование анаэробных бактерий для уничтожения центральной части опухоли, куда плохо проникают лекарства. Периферия опухоли хорошо уничтожается химиотерапией.

Генная терапия - введение в опухоль генов, заставляющих клетки гибнуть (самопроизвольно или под влиянием химиотерапии) или не дающих им размножаться.

Шарлатанские методы, альтернативная медицина и онко-диссиденты

Шарлатанские методы

Существует множество шарлатанских методов лечения рака.

Главное внешнее отличие шарлатанов от «онкодиссидентов » - первые требуют денег (за консультации, препараты, травяные сборы, «диагностику» и т. д.), а последние - совершенно бескорыстны, в основном были вовлечены в решение онкологических проблем (семья, или друзья) и передают имеющуюся у них информацию бесплатно.

Альтернативная медицина

Альтернативная медицина не может вылечить рак и ни в коем случае не может заменить конвенциональную медицину. Однако она может облегчить страдания больных раком. На Западе часто для этого применяются акупунктура и массаж.

Онкодиссиденты

Неудовлетворённость результатами традиционной терапии приводит многих к созданию самостоятельных «технологий» лечения рака. С одной стороны, многие из них (большинство) не признаются официальной медициной, но с другой - некоторые из этих методов со временем входят в её арсенал.

Прогноз

Данный раздел относится к основной, стандартной терапии.

Если не обнаружено метастазов, шансы на излечение большинства видов рака составляют более 50 %, часто 70-80 % и более. Например, шансы на излечение рака кожи без метастазов около 95 %. Важными исключениями являются рак лёгких (шансы на излечение около 20 %) и рак поджелудочной железы (шансы менее 10 %).

Одно из самых страшных заболеваний в современном мире. Когда человек слышит это слово из уст врача в качестве диагноза, у него возникает множество негативных эмоций, и особенно страх.

Диагноз рак может причинить вам и вашей семье большой стресс, но у вас есть много ресурсов, которые помогут вам. Вы обязаны сделать это ради себя, чтобы как можно больше узнать о своем диагнозе и о том, как можно лечить ваше заболевание. Знание – это сила, и оно может помочь вам справиться с этой болезнью.

Что такое рак?

Рак – это заболевание, которое возникает, когда клетки в организме начинают делиться быстрее, чем требуется организму. Эти быстро делящиеся клетки превращаются в новообразование, которое известно, как опухоль. Опухоль может быть доброкачественной (не раковой) или злокачественной (раковой).

Каковы причины рака?

Многие факторы могут вызвать развитие рака в организме. Некоторых из этих факторов, таких как наследственность, нельзя избежать. Другие же, такие, как образ жизни, могут контролироваться.

Например, использование табака является одной из основных причин рака, особенно рака легких. Использование табака, будь то в виде курения, жевания или воздействия вторичного дыма (пассивное курение), также может вызывать рак ротовой полости и гортани, пищевода, горла и многих других частей тела.

К другим первичным причинам рака относятся :

Диета/рацион питания . Плохой рацион питания может увеличить риск развития рака, например, употребление большого количества продуктов с высоким содержанием жиров может способствовать раку толстой кишки и предстательной железы. Неправильное питание может привести к избыточному весу и ожирению, которые могут быть фактором риска развития различных типов рака, включая рак груди, матки, яичников, предстательной железы и кишечника.
Окружающая среда . Рак может развиваться, если человек подвергается воздействию в течение определенного периода времени различных химических веществ, присутствующих в окружающей среде, включая пестициды, асбест и радон.
Воздействие радиации . Избыточное воздействие солнца (ультрафиолетовое излучение) может вызвать рак кожи. Кроме того, чрезмерное воздействие рентгеновских лучей или лучевая терапия (как часть лечения рака) может быть фактором риска развития рака.
Гормональная терапия . Женщины, которые проходят через менопаузу, могут получить рецепт на заместительную гормональную терапию, либо только эстроген, либо в сочетании с прогестероном. Было выявлено, что использование обоих этих гормонов увеличивает риск развития рака молочной железы. У женщины, которая все еще имеет свою матку и принимает только эстроген (без прогестерона), риск развития рака эндометрия значительно повышен.

Каковы симптомы рака?

Наиболее выраженными симптомами рака являются:

Незаживающие раны
Бородавка или родинка, которая изменяется
Необычное новообразование в любом месте тела
Постоянный кашель и охриплость
Расстройство желудка или проблемы с глотанием
Изменения в привычках дефекации или мочеиспускания
Необычная потеря веса
Необычное кровотечение или выделения из различных частей тела

Обратите внимание, что эти симптомы не означают, что у вас определенно есть рак. Однако, если появляется какой-либо из этих симптомов, вы должны сразу же обратиться к врачу.

Как диагностируется рак?

Если ваш врач думает, что у вас может быть рак, он проверит вас и может направить на определенные диагностические процедуры, такие как:

Анализы крови и мочи.
Рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), радионуклидное сканирование и ультразвуковое исследование (УЗИ).
Биопсия - процедура, во время которой врач берет небольшой образец опухоли и анализирует ее под микроскопом.

Что такое стадирование рака?

Одна из самых больших проблем, связанных с постановкой диагноза рак, заключается в распространении рака (метастазы) на другие органы и ткани. Чтобы обозначить это, врач назначает число (от I до IV) к вашему диагнозу. Чем выше число, тем больше рак распространяется по всему телу. Это называется «стадирование». Врачу нужна эта информация для планирования вашего лечения.

Каковы методы лечения рака?

Чтобы лечить ваш рак, врач должен знать местоположение опухоли, стадию (независимо от того, распространился ли он), и достаточно ли вы сильны для лечения.

Лечение рака может принимать следующие формы:

Химиотерапия : в этом лечении используются мощные препараты, которые уничтожают раковые клетки. Химиотерапия проводится перорально или внутривенно.
Лучевая терапия : это лечение, которое убивает раковые клетки с помощью радиации (высокоэнергетические лучи). Лучевая терапия может быть либо внутренней (размещенной внутри тела), либо наружной (вне тела). Примечание: в некоторых случаях врачи проводят лучевую терапию и химиотерапию одновременно.
Хирургия : хирург удаляет опухоль вместе с окружающими тканями (в некоторых случаях).
Гормональная терапия : гормоны (вещества, производимые железами для регуляции функций органов) могут быть даны пациенту для блокировки других гормонов, которые могут вызвать рак.
Модификаторы биологической реакции : терапия модификаторами биологической реакции использует естественные или искусственные (созданные в лаборатории) вещества для восстановления естественной защиты организма от болезней. Биологическая терапия включает иммунотерапию, генную терапию, вакцины, терапию моноклональными антителами и некоторые целевые методы лечения. (Моноклональные антитела создаются в лаборатории для работы в качестве естественных антител, которые вырабатываются иммунной системой организма для борьбы с болезнью).
Иммунотерапия : тип биологической терапии, которая использует вещества, воздействующие на иммунную систему, чтобы помочь организму бороться с раком, инфекцией и другими заболеваниями. Некоторые типы иммунотерапии предназначены только для определенных клеток иммунной системы. Другие влияют на иммунную систему в целом. Типы иммунотерапии включают цитокины, вакцины, бациллы Кальметта - Герена (БЦЖ) и некоторые моноклональные антитела.
: стволовые клетки (незрелые клетки, из которых развиваются все клетки крови) удаляются из циркулирующей крови пациента или костного мозга, а затем возвращаются после химиотерапии.

Каковы побочные эффекты лечения рака?

Химиотерапия : побочные эффекты включают выпадение волос, усталость, тошноту, рвоту.
Лучевая терапия : побочные эффекты включают усталость, потерю волос и проблемы с кожей (потемнение, сухость, зуд).
Хирургия : боль и слабость являются возможными побочными эффектами хирургической операции.
Гормональная терапия : эта терапия может привести к усталости, задержке воды в организме, приливам, импотенции и образованию тромбов.
Модификаторы биологической реакции и иммунотерапия : эти методы лечения могут вызывать симптомы, которые напоминают грипп (жар, озноб, мышечная боль и т.д.), кожная сыпь, отек и повышенная склонность к возникновению синяков или кровотечений.
Трансплантация стволовых клеток : побочные эффекты включают тошноту, рвоту, гриппоподобные симптомы и повышенный риск развития инфекций.

Подробно о различных видах рака, их симптомах, причинах возникновения, диагностике, профилактике и лечении вы можете узнать в этом разделе ниже.