Что такое эпидемический очаг. Медицинская энциклопедия - очаг эпидемический
Понятие об инфекционном очаге. Общие принципы работы в инфекционном (эпидемическом) очаге. Эпидемиология - медицинская наука, изучающая закономерности возникновения и распространения заразных болезней в человеческом обществе, разрабатывающая методы их профилактики и ликвидации. Еще медицина Древнего мира применяла такие меры борьбы с эпидемиями, как удаление заболевшего из города, сжигание вещей больных и умерших, привлечение переболевших к уходу за больными. В современной эпидемиологии об эпидемическом процессе известно много, в частности, об источнике инфекции, механизме передачи возбудителей, восприимчивости различных контингентов населения, зависимости распространения инфекционных болезней от природных, социальных и других факторов окружающей среды.
В начале 1990-х годов число иммигрантов составляло около 20 миллионов человек, а сегодня около 70 миллионов. Большинство из них, поступающих из развивающихся стран, работают легально или незаконно в промышленно развитых странах. Увеличивается также мобильность населения в регионе. В периферийных городских районах плохие условия здоровья позволяют росту носителей, таких как членистоногие, грызуны и другие носители В лагерях беженцев из-за переполненности и отсутствия медицинских проверок, очистки, воды, здоровой пищи и защиты от носителей определяются идеальные условия для возникновения и распространения инфекционных заболеваний Можно сказать, что миграции, связываясь с различными группами организмов со скоростью и беспрецедентными комбинациями в истории, сотрудничают со многими другими процессами и способствуют возникновению инфекционных заболеваний.
Работа в инфекционном (эпидемическом) очаге на ФАП начинается с изучения эпидемического очага. При этом осуществляется выявление источника инфекции, факторов и путей передачи возбудителя инфекции, а также установление границ эпидемического очага и условий, способствовавших его возникновению. Каждый инфекционный очаг имеет свои особенности, поэтому особое внимание уделяется выяснению условий его возникновения, проводится эпидемиологическое обследование.
Одним из наиболее важных факторов риска возникновения малярии является плохой пищевой препарат. Просто подумайте, что около 85% всех новых вспышек м. я. это связано с «ошибочным манипулированием ими». Технологии, применяемые в пищевой промышленности, могут снизить риск заражения потенциальными патогенами тремя способами. Первая группа технологий удаляет или уничтожает все патогены посредством «санитарии»: термообработки, лучевой терапии, физического разделения. Второе препятствует загрязняющим веществам ниже уровней опасности за счет использования химических консервантов, сушки или обезвоживания, охлаждения или замораживания.
Эпидемический очаг - это место пребывания источника (возбудителя инфекции - больного человека или носителя возбудителя) и прилегающая территория в пределах его способности передавать возбудителя окружающим. Протяженность очага, его границы определяются характером инфекционной болезни, условиями социально-бытовой обстановки и природными условиями. Так, для сыпного тифа эпидемический очаг - это место, где находится больной (единственный источник инфекции), лица, с ним соприкасающиеся, вещи, на которых могут оказаться заразившиеся от него вши. Границы такого очага могут ограничиться одной квартирой или целым общежитием или выходить за пределы населенного пункта. При чуме эпидемическим очагом считается не только место нахождения больного, соприкасавшиеся с ним люди, инфицированные вещи, но и территория, на которой обитают животные - хранители чумной инфекции и блохи - переносчики этой инфекции.
Третий предотвращает загрязнение пищевых продуктов путем очистки окружающей среды и использования бокс-систем или адекватная упаковка. Во избежание риска микробиологического загрязнения, за исключением свежих продуктов и высушенных зерен, необходимо принять одну или несколько технологий, упомянутых в каждой группе.
Однако эти технологии должны применяться в правильной последовательности и их контролируемой эффективности постоянно. Основным продуктом питания являются мясо, птица, рыба, молоко, молочные продукты и морепродукты. Эта вспышка была вызвана неадекватной пастеризацией молока, используемого в производстве сыра: произошло 86 случаев заражения, из которых 47 были смертельными. Этот штамм иногда вызван очень серьезным заболеванием, гемолитически-уремическим синдромом.
При эпидемиях и пандемиях эпидемический очаг может захватывать не только определенные районы и области, но и целые государства. Особое значение при обследовании эпидемического очага имеют сведения, характеризующие время появления первых больных, динамика возникновения заболевания или сезонность при некоторых инфекциях (например, малярии). После посещения и обследования эпидемического очага фельдшер проводит выявление лиц, общавшихся с больным (больными), проводит медицинское наблюдение за контактными в течение всего срока инкубационного периода, при необходимости - ежедневное измерение температуры, лабораторные исследования для выявления возможности носительства инфекции. Проводится анализ полученных данных, оценивается сложившаяся ситуация и составляется план дальнейших мероприятий в очаге по профилактике последующих заболеваний.
В общем, пищевые заболевания всегда связаны с гигиеническими и золотисто-фекальными низкоуровневыми практиками, где пища является ключевым звеном между различными гостями. При решении этой проблемы чрезвычайной ситуации в области здравоохранения одна из проблем, которая еще не полностью решена, заключается в том, чтобы как можно быстрее идентифицировать микроорганизмы, чтобы избежать вспышек эпидемии, которые могут затронуть крупные слои населения за короткое время. Поиск биомаркеров стал чрезвычайно важным.
Такие биомаркеры должны указывать на потенциальное увеличение вирулентности, повышенную стойкость в окружающей среде, повышенную термостойкость или неблагоприятные значения рН, консерванты, консерванты и антибиотики. Методы, основанные на культивировании патогенного микроорганизма, могут, однако, принимать дни или недели для его идентификации. Эффективны более современные методы, такие как иммунофлуоресценция, иммуноэнзимология и радиоиммунология. Разработка и использование этих методов абсолютно необходима в том, что они обеспечивают быстрое и выборочное обнаружение медленных, не культивируемых вирусов, бактерий или простейших.
В план противоэпидемических мероприятий должны включаться меры по обезвреживанию источника инфекции, пресечению путей передачи и повышению специфической невосприимчивости населения. Меры в отношении источника инфекции в зависимости от эпидемиологии болезни имеют свои особенности. Так, при антропонозных инфекциях (брюшной тиф, паратифы, дизентерия) необходимо в максимально короткий срок выявить в очаге всех больных и носителей с целью их изоляции и лечения. При особо опасных (карантинных) инфекциях наряду с больным обязательно изолируют и всех лиц общавшимся с ним, в провизорные отделения. Одной из мер в отношении больных в инфекционном очаге является изоляция инфекционного больного.
Правильное питание остается наиболее эффективным способом свести к минимуму риски, которые можно разделить на шесть категорий: микробиологические, пищевые, токсичные, вытекающие из загрязнения окружающей среды, остатков пестицидов и добавок. Применение стандартов здоровья уменьшает или устраняет микробиологический риск, умеренность и разнообразие продуктов питания снижает риски для питания, в то время как принятие обеих мер предосторожности сводит к минимуму влияние других четырех факторов риска.
Некоторые патогенные микроорганизмы, такие как бактерии и простейшие, могут выжить в воде и заразить человека. Вирусы, ответственные за острый вирусный гастроэнтерит, также передаются через воду. Эта диарея часто поражает детей и детей от 1 до 11 месяцев, все еще вызывая от 5 до 10 миллионов смертей в год, особенно в странах с недостаточным питанием. Эти воды очищаются естественным путем с помощью комбинированного механизма поглощения и биологического хищничества загрязняющих веществ. Дисперсия в почве осадка, незаконный сброс содержимого септиков, неправильная утилизация токсичных отходов и захоронение отходов с сельскохозяйственных земель способствуют загрязнению подземных вод химическими веществами и микроорганизмами.
Изоляция инфекционных больных - противоэпидемическое мероприятие, состоящее в разобщении больного заразной болезнью с окружающими людьми с целью предупреждения распространения инфекции. Наиболее совершенная форма изоляции инфекционных больных - госпитализация в инфекционные больницы или инфекционное отделение при ЦРБ. В случае невозможности срочной госпитализации в инфекционные отделения больных помещают в изолятор.
Не загрязненная вода является аэробной, но загрязнение, например. с органическими материалами, то среда становится анаэробной, тем самым изменяя подземную микробную флору. В обоих случаях питьевая вода, распределенная в сети, обрабатывалась в соответствии с действующими правилами. Восприимчивость населения.
Микроорганизм может возникать как патоген из-за изменений, которые произошли в восприимчивости к инфекции организма-хозяина. Чем меньше хозяин может защитить себя от микроорганизма, тем более восприимчив к инфекции. Повышение восприимчивости к инфекциям может быть измерено как с точки зрения инфекционной дозы, так и в способности хозяина ограничивать распространение микроорганизма.
Обязательной госпитализации подлежат больные с особо опасными инфекциями, а также больные вирусным гепатитом, брюшным тифом, сыпным тифом, сибирской язвой, дифтерией, менингитами, геморрагическими лихорадками, бешенством, полиомиелитом. При других инфекциях больных госпитализируют в случаях тяжелого течения болезни, осложнений и плохих бытовых условий. Больных с воздушно-капельными инфекциями, тяжелыми формами желудочно-кишечных инфекций можно изолировать на дому при соблюдении условий, препятствующих распространению инфекции (отдельная комната, проведение текущей дезинфекции, соответствующее лечение).
Однако по сравнению с пациентами с наследственным иммунодефицитом население с приобретенным иммунодефицитом стремительно увеличивалось. Легких инфекция Пневмоцистная является одним из наиболее распространенных оппортунистических инфекций заболевания. Другие данные указывают на то, что от 5 до 10% пациентов, страдающих от энцефалита, вызванного токсоплазма.
Увеличение использования иммунодепрессантов. - Прогресс в медицинской помощи привел к увеличению числа пациентов с иммунодепрессией: пациентов, перенесших трансплантацию органов, химиотерапии или хронических заболеваний. Все эти люди проявляют повышенный риск заражения микроорганизмами, не связанными с основными заболеваниями. За последние двадцать лет увеличились как опухолевые, так и трансплантационные заболевания, в частности сложные процедуры, позволяющие трансплантацию печени, сердца и легких, что привело к увеличению числа лиц с хронически ослабленным иммунитетом. многие другие факторы могут помочь повысить восприимчивость к инфекции у этих пациентов.
Для пресечения путей передачи при зоонозных заразных болезнях добиваются либо уничтожения (дератизации), либо содержания больных (заразившихся) животных в условиях строгого санитарно-ветеринарного режима. В природных очагах это делают периодически с целью ослабить эпидемическую напряженность. Пресечение путей передачи при кишечных инфекциях достигается при осуществлении дезинфекции или соблюдении элементарных правил личной гигиены. В некоторых случаях приходится исключать возможность заражения через воду, продукты питания и инфицированные вещи. В очаге важно обеспечить обеззараживание выделений больного; при отсутствии канализации проводить дезинфекцию выгребных ям, помоек.
Это расстройство в микробной экологии могут способствовать или предрасположенным к кишка колонизации и инфекции другими микроорганизмами, некоторые из которых они являются более вирулентными. Старение населения. - В развитых странах абсолютное число пожилых людей и их доля в общей численности населения неуклонно растут. Можно сказать, что старшинство связано с повышенным риском смерти из-за инфекционных заболеваний. 51% из них старше 74 лет, 27% - от 55 до 74 лет, а 11% - дети в возрасте до 5 лет.
Повышение восприимчивости к м. я. у пожилых людей связано с старением лимфоидной ткани кишечника или с уменьшением секреции желудка. Поскольку кислотность в желудке является основным барьером для патогенных микроорганизмов, очевидно, что его уменьшение может увеличить восприимчивость к инфекциям. Кроме того, как только кишечная инфекция установлена, фекальное недержание, создает идеальный контекст, в котором кишечные бактерии легко распространяются.
При повторных заболеваниях в очаге целесообразно провести дополнительное внеочередное обследование работников пищеблоков, объектов водозабора. Меры профилактики при передаче инфекций, передающихся воздушно-капельным путем: кварцевание, проветривание и обработку дезинфицирующими средствами помещений, где находится больной. При трансмиссивных (кровяных) путях передачи инфекции мерами может быть истребление комаров или клещей, дезинфекция различными средствами, а также ношение защитной одежды, сеток.
Недоедание. - Факторы инцидентов, связанные с восприимчивостью индивидов, которые в настоящее время иллюстрируются, более актуальны в промышленно развитых странах, в то время как в целом недоедание можно рассматривать как основную причину повышенной восприимчивости хозяев к инфекциям в развивающихся странах. Кроме того, создаются недоедающие люди форма порочного цикла: первая инфекция, изменяющая слизистую оболочку кишечника, усиливает разрушительные последствия недоедания, прогрессирующее ослабление, в свою очередь, увеличивает риск будущих инфекций и т.д.
Меры, направленные на повышение невосприимчивости населения к той или иной инфекции, заключаются как в предварительной, так и в экстренной вакцинации. При ряде инфекций возможно проведение химиопрофилактики лицам с высоким риском заражения. С целью раннего выявления первых симптомов болезни за контактными устанавливается медицинское наблюдение в течение максимального срока инкубационного периода данной болезни с момента выявления последнего больного или его госпитализации. В эпидемическом очаге мероприятия проводятся в течение всего периода наблюдения, включая медицинские осмотры контактных, лабораторные исследования, в некоторых случаях - термометрию, проведение экстренной вакцинации, текущей дезинфекции, фагирование, прием иммуноглобулинов, химиопрофилактику.
В дальнейшем более агрессивных генетических вариантов этих вирусов не затруднится инфицировать здоровых людей, поэтому приоритетом общественного здравоохранения является мониторинг и анализ популяций с повышенной восприимчивостью к инфекциям, только таким образом они могут идентифицировать патогенные микроорганизмы до того, как они распространится на остальную часть населения. проведенных с целью выявления причин повышения восприимчивости к конкретному патогенному микроорганизму в данной части популяции, также позволяют определить, как это способно преодолеть нормальные защитные механизмы хозяина.
Эпидемический очаг считается ликвидированным, когда обезврежен источник инфекции (изоляция, госпитализация, лечение), окружающие проверены на отсутствие или носительство возбудителей инфекции; в очаге осуществлены меры заключительной дезинфекции или дератизация; проведена экстренная иммунизация для профилактики этой инфекции, у контактных и по истечении срока максимального наблюдения во время инкубационного периода этой инфекции и лица, контактировавшие с больным, не заболевают. Все противоэпидемические и профилактические мероприятия в инфекционном очаге на фельдщерско-акушерском пункте осуществляет фельдшер под контролем районного отдела государственного санитарно-эпидемического надзора. Мероприятия в инфекционном (эпидемическом) очаге проводятся на основании приказа №3 Российской Федерации, приказов и постановлений администрации, областных, районных отделов здравоохранения и государственной службы санитарно-эпидемиологического надзора.
Основные принципы генетики и эволюции одинаково важны как для человеческого хозяина, так и для инфекционных агентов. Однако с эволюционной точки зрения люди не могут конкурировать с микроорганизмами. В патогенетическом балансе хозяина естественный отбор может привести к эволюции человеческого вида, но при ужасной стоимости, поскольку люди очень медленно генетически меняются по сравнению с микроорганизмами. Напротив, мужчины могут изменить свое поведение более легко, например. избегая контакта с микро - и макропаразитами и пользуясь новыми технологиями, такими как вакцины, антибиотики и диагностические тесты.
ПЛАН ТЕОРЕТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ № 5.1
Дата: согласно календарно-тематическому плану
Группы: ФМ-41; ФМ-42; ФМ-43.
Количество часов: 2
Тема:
5.2 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОРАЖЕНИЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ ПРИ АВАРИЯХ И КАТАСТРОФАХ. ЭПИДОЧАГ
Тип учебного занятия:
теоретическое занятие, урок формирования новых знаний
Однако даже с использованием новых технологий человеческий вид по своей природе более уязвим сейчас, чем сто лет назад, по крайней мере, с точки зрения восприимчивости к пандемии и инфекционным заболеваниям. Эта восприимчивость в первую очередь за счет синергизма, с которой участвуют факторы риска, до тех пор, проиллюстрированных, например, подвижность, переполненность, в загрязнение окружающей среды, недостаточность питания и т.д. Несмотря на аргументы против эволюции хозяина как формы реакции на инфекции, есть несколько примеров ответа, опосредованного мутациями.
Вид учебного занятия: лекция, рассказ
Цели обучения, развития и воспитания:
Формирование:
понятия о клинике, диагностике и лечении инфекционных болезней.
Развитие: сознания, мышления, памяти, речи, эмоций, воли, внимания, способностей, креативности.
Воспитание: чувств и качеств личности (мировоззренческих, нравственных, эстетических, трудовых).
При производстве иммуноглобулинов после каждой инфекции происходит естественный отбор. Эти события патогенной адаптации хозяина, не опосредованные наследственными генетическими вариациями, усложняют ожидаемые последствия, то есть наши ожидания. В бактериях генетическая изменчивость является основной причиной их способности адаптироваться и выживать даже при очень неблагоприятных условиях окружающей среды. Популяции этих микроорганизмов находятся в порядке 10 ² ÷ 10¹6 и погружены в море мутагенных агентов, и их генетическая изменчивость гарантируется в этом контексте, и поскольку бактерии являются аплоидными, они могут немедленно выразить свою генетическую вариацию. микроорганизмы являются чрезвычайно быстрыми и более гибкими, чем люди, в ответ на изменения окружающей среды.
В результате усвоения учебного материала учащиеся должны:
уметь описать симптомы, проявления инфекционных заболеваний в эпидемическом очаге,
объяснить способы оказания первой доврачебной помощи пораженным в инфекционном очаге
Материально-технического обеспечение учебного занятия:
таблицы, схемы, материалы сайта www.сайт
Междисциплинарные и внутри дисциплинарные связи:
внутренние болезни - эпидемиология
Актуализировать следующие понятия и определения:
эпидемический очаг, ООИ, карантин, обсервация
ХОД ЗАНЯТИЯ
1. Организационно-воспитательный момент: проверка явки на занятия, внешний вид, средства защиты, одежда, ознакомление с планом проведения занятия - 5 минут .
2. Опрос учащихся - 10 минут .
3. Ознакомление с темой, вопросами, постановка учебных целей и задач - 5 минут:
4. Изложение нового материала (беседа) - 50 минут
Вопросы:
-
Общая характеристика поражений терапевтического профиля при катастрофах и авариях;
-
Особенности эпидемического очага в районах ЧС;
- П
ричины возникновения эпидемических очагов в районах ЧС. Порядок эпидемиологического обследования очага;
-
5. Закрепление материала - 5 минут
:
6. Рефлексия - 10 минут .
7. Задание на дом - 5 минут . Итого: 90 минут .
Задание на дом:
стр. 331-360; стр.; ;
ЛИТЕРАТУРА:
ОСНОВНАЯ
1. Колб Л.И., Леонович С.И., Яромич И.В. Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций.- Минск: Выш.шк., 2008 г.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ2. Основы организации медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях (экстремальная медицина, основы медицины катастроф). Под ред. Винничука Н.Н., Давыдова В.В., С.-Птб. 2003, Издательство "Элби-СПб
3. Тематические материалы сайта www.сайт
Преподаватель:
Л.Г.ЛагодичОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОРАЖЕНИЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ. ЭПИДОЧАГ.
Общая характеристика поражений терапевтического профиля при катастрофах и авариях
Основные виды терапевтической специализированной медицинской помощи:
- токсикологическая,
- радиологическая,
- помощь общесоматическим больным,
- психоневрологическая,
- помощь инфекционным больным,
- педиатрическая (терапевтическая).
Ранняя специализированная помощь больным и пораженным терапевтического профиля включает в себя выделение потока больных и пораженных с использованием современных рентгенологических, эндоскопических, биохимических методов диагностики. Проведение дезинтоксикационных и противошоковых мероприятий с помощью аппаратуры для экстракорпоральной очистки крови (гемодиализ, гемосорбция, плазмоферез, нлазмофильтрация), являющихся универсальными и эффективными практически при всех видах тяжелой терапевтической патологии, а также при целом ряде заболеваний. Окончательное лечение терапевтического контингента, оказывается специалистами (терапевтами) в многопрофильных лечебных учреждениях, центрах и госпиталях. Она включает в себя окончательное лечение и реабилитацию больных и пораженных терапевтического профиля с использованием современных методов диагностики и лечения (ультразвук, эндоскопия, компьютерная томография, иммунологические методы исследований, аппаратные методы эфферентной терапии, трансплантация костного мозга и др.). На госпитальном этапе медицинской эвакуации (стационарные лечебные учреждения территориального, ведомственного здравоохранения и клинической базы) обеспечивается оказание полного объема квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным и лечение их до окончательного исхода. Квалифицированная и специализированная медицинская помощь в специализированных лечебных учреждениях часто выполняется одновременно, поэтому нередко трудно провести между данными видами помощи четкую грань.
В организации противоэпидемических мероприятий особое место занимает активное выявление инфекционных больных
. В эпидемическом очаге и на этапах эвакуации выявление больных проводится врачебно-сестринскими бригадами, которые осуществляют опрос населения и осмотр больных или подозрительных на инфекционное заболевание, с одновременным отбором материала для микробиологического исследования в лабораториях центров гигиены и эпидемиологии. Такая работа провоится путем сплошных подворных обходов в населенном пункте. Выявленные больные немедленно изолируются. Диагноз инфекционным больным на этапах медицинской эвакуации, из-за необходимости распознавания болезни в ранние сроки до развития типичной клинической картины, может быть затруднен. На клиническое течение некоторых инфекционных болезней могут оказать существенное влияние предварительные профилактические прививки или экстренная профилактика антибиотиками широкого спектра действия.
При возникновении эпидемического очага в чрезвычайных ситуациях, для госпитализации инфекционных больных потребуется значительное число коек в инфекционных лечебных стационарах. Нередко штатные возможности и число коек в лечебных учреждениях не позволяют решать эту задачу без привлечения дополнительных сил и средств и использования внутренних резервов. В связи с этим, после получения информации о наличии в очаге большого количества инфекционных больных, необходимо в сжатые сроки максимально высвободить коечный фонд имеющихся стационаров и перевести стационар на работу в строгом противоэпидемическом режиме. Этот режим предусматривает проведение всего комплекса противоэпидемических и защитных мероприятий при поступлении больных с клиническими признаками высококонтагиозных инфекций. В этих случаях территория лечебного учреждения делится на две зоны: зону "строгого режима" и зону "ограничения". Прием больных в стационары проводится по принципу пропускной системы и полного разобщения больных с различными инфекционными заболеваниями.
На этапах оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи при поступлении инфекционных больных с различной инфекционной патологией все больные распределяются на потоки по диагнозу или начальным клиническим признакам заболевания. Если установлен этиологический диагноз, то распределение больных идет по нозологическому принципу. До установления диагноза больные изолируются в отдельные палаты, где диагноз должен быть поставлен не позднее трех суток. Профилизация отделений проводится таким образом, чтобы вновь поступающие больные не находились в одних палатах с выздоравливающими или больными с осложнениями.
При выборе терапии инфекционным больным, поступающим на лечение с неуточненной этиологией, необходимо руководствоваться диагнозом, установленным на основании клинической картины. Для этого следует выделить ведущие клинические синдромы и с их учетом определить сочетание лекарственных препаратов. При лечении должно быть предусмотрено использование как этиотропных, так и патогенетических средств, направленных на устранение имеющихся клинико-патогенетических синдромов неотложных состояний.
Особенности оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями
Возрастные особенности неспецифической и иммунной защиты обусловливают течение и исходы инфекционных заболеваний у детей, возникающих в экстремальных условиях. Основная особенность передачи возбудителей инфекции среди детских контингентов - активизация всех известных путей передачи инфекта. Воздушно-капельный, контактно-бытовой, фекально-оральный механизмы распространения инфекционных агентов у детей реализуются более интенсивно. Кроме того, имеется группа высоко контагиозных заболеваний, возбудители которых в первую очередь поражают детский контингент (дифтерия, полиомиелит, корь, скарлатина, коклюш и др.). В связи с проведение массовых профилактических прививок многие дети находятся в фазе формирования поствакцинального иммунитета, что снижает их возможности противодействия другим стрессовым факторам и инфекциям.
Все вышеперечисленные отличия, особенности возрастной реактивности, формирования иммунитета и эпидемического процесса приводят к тому, что дети в условиях экологических катастроф и стихийных бедствий представляют собой "взрывоопасный" контингент, не только наиболее подверженный инфекции, но и характеризующийся ее наиболее тяжелым течением. В процессе медицинской сортировки, решая вопрос о необходимости госпитализации детей, следует принимать во внимание не только эпидемиологическую опасность и тяжесть состояния, но и возможность обеспечения ухода (разрушение жилья, гибель родных и т.д.), что расширяет показания к госпитализации и эвакуации детей из районов стихийных бедствий.
Особенности течения инфекционных заболеваний у детей, наиболее часто встречающихся в районах стихийных бедствий и чреваты серьезными последствиями, определяют следующие принципы организации и оказания помощи:
Распределение больных детей на соответствующие группы (по возрасту, полу, наличию родителей или родственников и др.) до поступления их в специальные лечебные учреждения с обеспечением ухода, питания, защиты от неблагоприятных метеорологических факторов.
Организация на базе инфекционных больниц и больниц терапевтического профиля, в том числе педиатрических, бригад экстренной специализированной медицинской помощи (БЭСМП) постоянной готовности, укомплектованных педиатрами-инфекционистами и обеспеченных средствами защиты, соответствующей аппаратурой и медикаментами, доброкачественной водой и т.д.
Особенности биологического оружия
Биологическое оружие обладает рядом специфических особенностей, важнейшими из которых являются:
- эпидемичность - возможность массового поражения людей на обширных территориях за короткое время;
- высокая токсичность, намного превосходящая токсичность отравляющих вещества (в 1 см3 суспензии вируса пситтакоза содержится 2x1010 заражающих человека доз);
- контагиозность - способность передаваться при контакте с человеком, животным, предметами и т. п.;
- инкубационный период, достигающий нескольких суток;
- возможность консервации микроорганизмов, при которой их жизнеспособность в высушенном состоянии сохраняется в течение 5-10 лет;
- дальность распространения - имитаторы биологических аэрозолей при испытаниях проникали на расстояния до 700 км;
- трудность индикации, достигающая нескольких часов;
- сильное психологическое воздействие (паника, страх и т. п.).
В качестве биологических средств противник может использовать возбудителей различных инфекционных заболеваний: чумы, сибирской язвы, бруцеллеза, сапа, туляремии, холеры, желтой и других видов лихорадки, весенне-летнего энцефалита, сыпного и брюшного тифа, гриппа, малярии, дизентерии, натуральной оспы и др. Кроме того, может быть применен ботулинический токсин, вызывающий тяжелые о травления организма человека. Для поражения животных, наряду с возбудителями сибирской язвы и сапа, возможно применение вирусов ящура, чумы рогатого скота и птиц, холеры свиней и др.; для поражения сельскохозяйственных растений - возбудителей ржавчины хлебных злаков, фитофтороза картофеля и других заболеваний, а также различных вредителей сельско-хозяйственных культур.
Заражение людей и животных происходит в результате вдыхания воздуха, попадания микробов или токсинов на слизистую оболочку и поврежденную кожу, употребления в пищу зараженных продуктов питания и воды, укусов насекомых и клещей, соприкосновения с зараженными предметами, ранения осколками боеприпасов, снаряженных биологическими средствами, а также в результате непосредственного общения с больными людьми (животными). Ряд заболеваний быстро передается от больных людей к здоровым и вызывает эпидемии (чумы, холеры, тифа, гриппа и др.).
Основными способами применения биологического оружия являются аэрозольный, трансмиссивный (использование насекомых, клещей и грызунов) и диверсионный.
К основным средствам защиты населения от биологического оружия относятся: вакцинно-сывороточные препараты, антибиотики, сульфаниламидные и другие лекарственные вещества, используемые для специальной и экстренной профилактики инфекционных болезней, средства индивидуальной и коллективной защиты, химические вещества, используемые для обезвреживания возбудителей инфекционных заболеваний.
При обнаружении признаков применения противником биологического оружия немедленно надевают противогазы (респираторы, маски), а также средства защиты кожи и сообщают об этом в ближайший штаб ГО, директору учреждения, руководителю предприятия, организации.
В результате применения биологического оружия образуются зоны биологического заражения и очаги биологического поражения. Зона биологического заражения - это район местности (акватории) или области воздушного пространства, зараженный возбудителями заболеваний в опасных для населения пределах. Очагом биологического поражения является территория, в пределах которой в результате применения биологических средств произошли массовые заболевания людей, сельскохозяйственных животных и растений. Размер очага биологического поражения зависит от вида биологических средств, масштабов и способов их применения.
Для предотвращения распространения инфекционных заболеваний среди населения в очаге поражения проводится комплекс противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий: экстренная профилактика; обсервация и карантин; санитарная обработка населения; дезинфекция различных зараженных объектов. При необходимости уничтожают насекомых, клещей и грызунов (дезинсекция, дератация).
