Спастический колит. Как проявляется колит у взрослых: симптомы и лечение

Причины появления заболевания изучены недостаточно. Никаких органических изменений, способных вызвать признаки спастического колита, не обнаружено. Установлено, что основными факторами риска развития патологии является стресс и невротические расстройства (депрессии , бессонница , фобии , ипохондрия). Отмечается высокая эффективность плацебо в терапии спастического колита кишечника, что дополнительно указывает на зависимость заболевания от психологических установок.

К другим факторам риска относятся:

• наследственная предрасположенность;
• перенесенные кишечные инфекции с последующим дисбактериозом ;
• гинекологические заболевания;
• гормональные нарушения;
• прием некоторых лекарственных средств (в том числе антибактериальных);
• нездоровое питание (некачественные продукты, употребление большого количества газообразующих продуктов, жирная пища, злоупотребление алкоголем, избыточное употребление кофеина), несоблюдение режима питания;
• недостаточная физическая активность, сидячая работа;
• частые смены климактерических зон;
• травмирование кишечника.

У детей в 30% случаев дебют заболевания связан с перенесенными психотравмирующими ситуациями, еще у трети пациентов данной возрастной группы патология возникла после острого инфекционного заболевания желудочно-кишечного тракта. В остальных случаях появление спастического колита у детей связывают с такими заболеваниями в анамнезе, как перинатальная энцефалопатия , гипотрофия на первом году жизни, ротавирусные и энтеровирусные инфекции , глистные инвазии и пр. Патологии более подвержены дети, рано переведенные на искусственное вскармливание , а также не придерживающиеся режима питания.

Формы заболевания

В зависимости от клинической картины выделяют следующие формы спастического колита:

• с преобладанием боли в животе и метеоризма ;
• с преобладанием диареи ;
• с преобладанием запоров ;
• смешанная.

Спастический колит снижает качество жизни, но к каким бы то ни было осложнениям и отдаленным последствиям не приводит.

Симптомы спастического колита

Клиническая картина зависит от формы болезни (хроническая диарея или запоры, метеоризм и абдоминальная боль, или сочетание этих признаков).

Характерно, что симптоматика заболевания не проявляется по ночам и не мешает сну пациента. Для спастического колита свойственно волнообразное течение без прогрессирования, т. е. без усиления проявлений.

К основным симптомам спастического колита относятся:

• дискомфорт или болевые ощущения в области пупка или в нижней части живота после приема пищи, которые обычно уменьшаются или полностью проходят после отхождения газов или дефекации;
• ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
• редкие или напротив, слишком частые дефекации (менее трех раз в неделю или же более трех раз в сутки, при этом общая масса выделяемого за сутки кала обычно не увеличивается);
• диарея после еды, обычно в первой половине дня;
• слизь в испражнениях;
• метеоризм;
• отрыжка воздухом;
• чувство тяжести и переполнения в желудке.

Указанные симптомы часто возникают после продолжительного нервного и/или физического перенапряжения, им могут сопутствовать боли в спине, головные боли, шум в ушах, внезапная слабость, бессонница, чувство нехватки воздуха (неудовлетворенность вдохом), ощущение комка в горле, сухость во рту, частые позывы к мочеиспусканию, невозможность лежать на левом боку.

Боль в животе при спастическом колите возникает на фоне спазмов кишечника или избыточного газообразования с последующим перерастяжением стенок кишечника. Боль имеет ноющий, тупой или схваткообразный характер. У женщин приступы боли часто усиливаются перед или во время менструации.

Примерно у 20–60% пациентов со спастическим колитом отмечаются тревожность, панические атаки , истерия , депрессия, расстройства в сексуальной сфере, синдром раздраженного мочевого пузыря.

Потери веса у пациентов со спастическим колитом не происходит. Рецидивы обычно обусловлены стрессовыми ситуациями.

Особенности протекания заболевания у детей

При спастическом колите с преобладанием диареи у детей отмечается отсутствие диареи в ночные часы и появление в утреннее время, обычно после завтрака. Диарея часто сопровождается приступами спастической боли в правой подвздошной области.

По данным эпидемиологических исследований, клиническая картина спастического колита отмечаются в более чем 50% случаев синдрома рецидивирующей абдоминальной боли у детей.

При спастическом колите с преобладанием запоров у детей наблюдается нерегулярная дефекация (реже трех раз в неделю), ощущение неполного опорожнения кишечника. Запоры могут быть постоянными, возникать периодически или чередоваться с диареей.

При смешанной форме заболевания запоры чередуются с диареей без явного преобладания какого-то одного проявления. Кроме того, пациенты предъявляют жалобы на вздутие живота , чувство распирания в животе, метеоризм, абдоминальные боли.

Внекишечные проявления спастического колита у детей:

• тошнота;
• головные боли;
• недостаточность вдоха;
• бессонница;

Нередко заболевание сопровождается невротической симптоматикой: наблюдаются тревожные состояния, повышенная раздражительность, импульсивное поведение.

Указанные симптомы при спастическом колите сохраняются не менее трех месяцев.

Диагностика

Диагноз спастического колита ставится путем исключения органических поражений кишечника. Диагностика базируется на данных, полученных в результате проведения лабораторно-инструментального обследования:

• общий и биохимический анализ крови ;
• лабораторное исследование кала на яйца гельминтов , бактерии, скрытую кровь ;
• пальцевое ректальное исследование;
• рентгенография толстого кишечника с контрастом (ирригоскопия);
• эндоскопическое исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки (ректороманоскопия);
• эндоскопическое исследование толстого кишечника (колоноскопия);
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
• компьютерная томография кишечника.

Женщинам с подозрением на спастический колит показано гинекологическое обследование.

Требуется дифференциальная диагностика с заболеваниями, в основе развития которых лежат органические изменения органов желудочно-кишечного тракта. При наличии сходных симптомов органические причины заболевания можно заподозрить в следующих случаях: пожилой возраст пациента, онкологические заболевания в семейном анамнезе, лихорадка, отклонения от нормы в результатах лабораторных исследований, выявление изменений внутренних органов, потеря веса, проявление признаков колита по ночам.

Спастический колит диагностируется примерно у 15–30% взрослого населения, при этом только треть пациентов из общего количества заболевших обращается за медицинской помощью.

Лечение спастического колита

Лечение спастического колита проводится консервативными методами. Поскольку точная причина его не выявлена, терапия является симптоматической. При запорах назначают слабительные препараты, при диарее показаны закрепляющие средства. При необходимости назначаются ферментные препараты (с целью улучшения пищеварения), а также препараты для купирования метеоризма. Для снятия кишечных спазмов применяют спазмолитики. С целью нормализации кишечной микрофлоры могут быть назначены про- и пребиотики.

Хороший эффект обеспечивает физиотерапия: парафиновые или грязевые аппликации на живот, рефлексотерапия , электрофорез , терапия синусоидальными модулированными токами, а также массаж передней брюшной стенки.

По причине того, что в развитии заболевания важную роль обычно играет нервное перенапряжение, пациентам со спастическим колитом требуется стабилизация эмоционального состояния. Может потребоваться применение антидепрессантов и/или нейролептиков. При наличии бессонницы показаны мягкие седативные средства растительного происхождения. В ряде случаев рекомендуется прохождение курса психотерапии, что позволяет снизить уровень тревоги и напряженности больного.

Достижение стойкой ремиссии невозможно без модификации образа жизни. Пациентам следует нормализовать режим дня, избегать стрессовых ситуаций, увеличить физическую активность. Рекомендуется придерживаться диеты. Следует избегать употребления в пищу продуктов, способных раздражать слизистую пищеварительного тракта, способствовать избыточной выработке желудочного сока и желчи, механически повреждать слизистую оболочку кишечной стенки. Из рациона необходимо исключить спиртные и газированные напитки, кофе, шоколад, копченые, соленые, жирные и острые блюда, а также продукты, которые вызывают усиленное газообразование (хлебобулочные изделия, капуста, бобовые, виноград и пр.), консервы. Пищу варят, тушат или готовят на пару.

Выбор схемы лечения спастического колита кишечника у детей зависит от формы заболевания, однако во всех случаях показана коррекция питания. Из рациона исключаются животные жиры, фаст-фуд, шоколад, молоко, газированные напитки, бобовые, капуста, черный хлеб.

Так же, как и у взрослых, при запорах показаны слабительные препараты, в случае диареи назначают энтеросорбенты, противодиарейные средства, кишечные антисептики. При необходимости назначают спазмолитики. Большое значение имеют нормализация психического состояния ребенка, достаточная физическая активность.

Возможные осложнения и последствия

Несмотря на длительное течение заболевания, при спастическом колите отсутствует тенденция к нарастанию симптомов и развитию других патологических процессов со стороны пищеварительного тракта. Заболевание снижает качество жизни, но к каким бы то ни было осложнениям и отдаленным последствиям не приводит.

Прогноз

Прогноз благоприятный при условии успешной коррекции фоновых нервно-психических расстройств.

Профилактика

В целях профилактики развития спастического колита, а также для предотвращения рецидивов заболевания рекомендуется:

• своевременное лечение нервных расстройств;
• избегание длительного психического перенапряжения;
• нормализация режима дня;
• достаточная физическая активность;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• отказ от вредных привычек;

Видео с YouTube по теме статьи:

Одной из разновидностей воспаления внутри толстой кишки является спастический колит кишечника, симптомы и лечение которого рассмотрим далее. Это нарушение функционирования органа, проявляющееся болями в брюшине, поочередными поносами либо запорами. Болезненные спазмы способны возникать в любых частях кишечника, из-за чего локализация боли постоянно меняется.

Данная патология относится к функциональным расстройствам. Она возникает на почве стрессов, длительных переживаний, гормональных сбоев, физических переутомлений, частых конфликтов. У мужчин реже наблюдается хронический спастический колит, поскольку женщинам более частым становится нарушение гормонального равновесия из-за менструального цикла, периодической беременности и последующих родов.

Причины

Основная причина, из-за которой развивается дискинезия толстого кишечника – неправильное питание, при котором часто употребляется спиртное, тяжелая либо острая пища. Нередко к патологии приводят частые конфликты, всевозможные фобии, усталость и эмоциональное потрясение, кишечные инфекции либо нарушение гормонального равновесия. Также спровоцировать начало колита кишечника способна аллергия на определенный продукт.

Симптомы

Гипомоторная дискинезия толстой кишки сопровождается весьма болезненными спазмами, газообразованием, вздутием живота. Чаще всего боли возникают после еды, ночью либо утром. Также спастический колит симптомы лечение которого мы рассматриваем, проявляется планомерным чередованием и жидкого стула.

Спастический колит хронической формы – что это такое, какие у патологии симптомы и лечение? Болезнь развивается из-за недостаточного объема клетчатки в повседневном рационе, одновременно спровоцировать патологию способно частое подавление желания испражниться. При такой форме болезни человека мучает усталость, частые головные боли, бессонница. Процесс дефекации происходит за несколько этапов, причем кал преимущественно плотный и очень сухой. Лечение спастического колита в подобной ситуации длительное, заставляющее соблюдать четкие правила.

• когда присутствует диарея, рекомендуется добавить к рациону хорошо разваренные, непременно жидкие каши, кисели, супы-пюре;
• в ситуации с частыми запорами необходимо употреблять сырые овощи либо фрукты, чернослив, выпечку с отрубями.

Спастический колит – это заболевание, характеризующееся воспалением толстого кишечника. Болезнь проявляется чаще всего следующими симптомами: нарушение двигательной функции, появление большого количества мышечных сокращений, сопровождающихся острой болью. Его также называют синдромом раздраженной толстой кишки из-за частой нервной этиологии и быстрой реакции кишечника на стресс. У пациента могут проявиться разные симптомы сбоев в функционировании желудочно-кишечного тракта, например, запор, понос, рвота.

Врачи-специалисты не считают спастический колит тяжелым заболеванием, его симптомы появляются у каждого второго взрослого человека после 35-40 лет вследствие стрессов, работы и неправильного питания. Однако иногда болезнь дает серьезные осложнения, которые необходимо незамедлительно лечить, чтобы недуг не перешел в более опасную форму.

Причины образования колита

Развитию синдрома раздраженного кишечника чаще всего способствуют следующие причины:

• Неправильное питание.
• Хронические запоры, остающиеся без лечения, скопления кала и вредных веществ.
• Появление синдрома раздраженного кишечника связывают с пренебрежением к санитарно-гигиеническим нормам и правилам, вследствие чего в организме происходит бактериальное заражение.
• Аллергические реакции.
• Нарушение баланса микрофлоры.
• Неврозы, стрессы, ответное раздражение на конфликтные ситуации.
• Переутомление.
• Дисбаланс, связанный с изменениями гормонального фона в организме (беременность, роды, менструация).
• Восстановление после проведенного хирургического вмешательства.

Симптомы

Заболевание кишечника характеризуется появлением следующих признаков:

1. тяжесть в животе;

2. вздутие;

3. урчание в животе;

4. одним из основных симптомов считается появление спастических болей, локализующихся сначала вокруг пупка или в правом подреберье, затем постепенно отдающих в область кишечника;

5. повышенное газообразование;

6. спастический запор (задержка стула на несколько дней, перед опорожнением больной мучается от резкой боли) или, наоборот, диарея;

7. изменение консистенции и состава кала. В нём могут появиться примеси слизи или кровянистых выделений;

8. вялость, слабость, быстрая утомляемость;

9. расстройства желудка и особенно яркое проявление симптомов после приема пищи или во время конфликтов, стрессов и волнений.

Диагностика

Определение и диагностирование колита кишечника, осложненного спазмами, может проводиться только в условии стационара врачом специалистом. Для выявления болезни применяются такие методы обследования, как:

1. Пальпация – исследование с помощью попеременных надавливаний пальцами. Это помогает выявить характерные признаки недуга, такие как расширение или сокращение некоторых участков кишечника.

2. Дополнительные эндоскопические обследования, заключающиеся в осмотре прямой кишке и состояния ее слизистых оболочек. К ним относятся УЗИ, зондирование и ректроманоскопия. С их помощью можно увидеть внутренние симптомы заболевания: атрофия некоторых участков кишки, воспаления, слизистые налеты, эрозивные признаки, видимые снижения тонуса кишечника.

3. Различные лабораторные анализы: мочи, крови, кала. Они проводятся для выявления веществ-маркеров, указывающих не только на присутствие недуга, но и на его стадию.

Особенности терапии

Лечение синдрома раздраженного кишечника будет заключаться в нормализации процесса дефекации и в снижении количества и интенсивности симптомов. Состоит из применения медикаментов, физиотерапии и соблюдении особого режима питания во время острой стадии заболевания и в период ремиссии. Лечение хронического спастического колита состоит из общих указаний профилактики и методов по укреплению организма и сохранению основных функций кишечника. Вылечить хроническую форму, к сожалению, нельзя.

1. Медикаментозная терапия. Подразумевает прием необходимых лекарственных препаратов, способных вылечить различные симптомы и снизить сократительную активность. Зависит от типа и происхождения колита:

• Кишечные антисептики (Фталазол, Сульгин). Назначаются для уничтожения вредоносных бактерий, провоцирующих развитие патологических состояний в организме.
• Спазмолитики (Но-Шпа, Тримедат). Применяются для снятия спазмов, болевого синдрома, снижения количества сокращений мышц, устраняя основную причину боли.
• Вяжущие средства (Де-Нол, Викаир). Способствуют уменьшению образования раздражающей слизи в кишечнике, провоцирующей воспаления.
• Фармпрепараты, оказывающие влияние на сократительную функцию кишечника, перистальтику, процесс газообразования (Мотониум, Мотилиум). Регулируют деятельность желудочно-кишечного тракта, помогают лечить тяжесть, вздутие живота, тошноту и прочие симптомы патологий.
• Обволакивающие средства (Алмагель-Нео, Фосфалюгель). Эти препараты, состоящие в основном из оксидов и нейтральных слизистых компонентов, мягко покрывают стенки кишечника и существенно снижают обратное всасывание вредных веществ, ускоряя и облегчая процесс лечения.
• Адсорбенты (Энтеродез, Белый уголь). Они назначаются для безопасного впитывания болезнетворных веществ и естественного их выведения из пораженного организма.
• Слабительные (Вазелиновое масло, Регулакс). Ускоряют процессы дефекации и естественного очищения.
• Если патология организма была вызвана различными стрессами и неврозами, то назначают растительные седативные лекарственные средства (Персен, Ново-Пассит) или химико-фармацевтические слабого действия (Афобазол, Глицин).

2. Физиотерапия. Доктор может назначить простые лечебные манипуляции, способствующие ускоренному восстановлению больного, такие как:

• Очистительные клизмы. Могут проводиться как с использованием физиологических растворов, так и с помощью слабых отваров лекарственных трав, ромашки или шалфея.
• Прием ванн (хвойных, сероводородных, жемчужных).
• ЛФК и легкий массаж.
• Фитотерапия – применение отваров и настоек трав. Также Прием минеральных вод.

Рацион питания

При составлении меню нужно учитывать, что:

1. Постоянное раздражение кишечника вредной пищей является одной из основных причин усугубления состояния, поэтому в еде не должно быть большого количества соли, приправ, уксуса, сока цитрусовых и других раздражающих компонентов. Питание щадящее, легкое к усвоению, перевариванию и выведению из организма.

2. В начале лечения колита нужно отдать предпочтение продуктам, приготовленным на пару или отваренным. Жареное противопоказано в острой стадии болезни и нежелательно в период ремиссии. Требуется исключить копчености и консервы.

3. Нежелательны к приему те продукты питания, которые вызывают процессы брожения в желудке и кишечнике (кисломолочка, хлеб, некоторые виды круп). Стоит добавить в меню больше нежирного мяса, фруктов и овощей без кожи, хлеб с отрубями. Нужно избегать грубой клетчатки, так как она плохо переваривается и усиливает интенсивность симптомов болезни.

4. Из напитков выбирают слабые чаи, травяные отвары, натуральные соки без большого содержания сахара и минеральную воду. Не стоит злоупотреблять сладостями и газировкой.

Профилактика и прогноз

Прогноз лечения при соблюдении указаний врача, как правило, благоприятен и уже через несколько дней больной легко приходит в форму. В случае хронического колита необходимо избегать ремиссий и регулярно наведываться на плановый осмотр в стационар для получения сведений о стадии заболевания и консультаций, если таковые потребуются.

Профилактика возникновения колита будет заключаться в несложных мероприятиях, таких как: соблюдение режима труда и отдыха, физическая активность, выполнение простых упражнений лечебной физкультуры, правильное питание и гигиена тела и помещения.

Спастический колит - это воспалительный процесс в области слизистой оболочки толстого кишечника. Недуг не имеет ограничений, что касается пола и возраста. Но, согласно официальной статистике, чаще всего болезнь диагностируется у лиц молодого возраста. Женщины болеют чаще, чем мужчины.

Этиология

Наиболее распространёнными причинами развития спастического колита являются следующее факторы:

• неправильное питание продолжительное время;
• злоупотребление слабительными препаратами;
• операбельное вмешательство в области ЖКТ;
• длительное лечение антибиотиками;
• развитие в кишечнике патогенных организмов.

Наиболее благоприятными, для развития патологического процесса, можно назвать такие факторы:

• заболевания ЖКТ;
• воспалительные процессы в области поджелудочной железы;
• аллергические реакции;

Как показывает медицинская практика, чаще всего спастический колит развивается из-за систематического неправильного питания. К основной группе риска можно отнести людей таких категорий:

• люди, работающие на химическом производстве;
• страдающие от хронических заболеваний ЖКТ;
• аллергики;
• находящиеся на длительном медикаментозном лечении.

Общая симптоматика

На начальной стадии развития патологического процесса признаки болезни могут вовсе отсутствовать или быть незначительными. По мере развития можно наблюдать такие симптомы спастического колита:

• резкие боли в животе, которые усиливаются после приёма пищи;
• тошнота, периодически рвота;
• повышенное газообразование;
• нестабильный стул;
• иногда каловые массы могут быть со слизью.

Также следует отметить, что при таком недуге человек может страдать от длительного .

Ввиду того, что начальные симптомы болезни указывают на пищевое отравление, преобладающее количество людей не обращаются своевременно за медицинской помощью. Недуг может привести к , значительной потере веса. В конечном счёте это негативно сказывается на жизнедеятельности человека. Обратите внимание, что симптоматика может меняться в зависимости от причины развития патологического процесса.

Формы

Различают две формы развития спастического колита - острую и хроническую. Острая форма сопровождается непродолжительной клинической картиной и гораздо лучше поддаётся лечению.

Что касается хронической формы развития недуга, то симптоматика может проявляться не сразу, что значительно усложняет диагностику. Хронический спастический колит очень сложно полностью излечить. Но, при правильном питании и образе жизни, можно существенно уменьшить проявления болезни и продлить период ремиссии.

Диагностика

В основе диагностики лежат лабораторные и инструментальные методы исследования, личный осмотр и выяснение анамнеза.

В стандартную программу исследований входят такие мероприятия:

• ретроманоскопия;
• копрограмма;
• исследования микрофлоры кишечника.

Если посредством вышеуказанных методов исследования невозможно точно установить диагноз, то проводится дифференциальная диагностика.

Диагностика нужна не только для точного определения недуга, но и для выявления причины развития патологического процесса. Не зная причины развития недуга, невозможно назначить корректное лечение.

Лечение

План лечения спастического колита зависит причины развития патологического процесса.

В основе лечения лежит медикаментозная терапия и диета. В медикаментозную терапию включают такие препараты:

• антисептики;
• обезболивающие (при сильных болях);
• адреноблокаторы;
• регуляторы моторики кишечника;
• холинергетики.

Следует отметить, что медикаментозная терапия проводиться в комплексе с диетой. Лечить такое заболевание самостоятельно, без рекомендации врача, настоятельно не рекомендуется.

Диета

Диета при данном патологическом процессе предполагает исключение из рациона таких продуктов:

• острое, солёное;
• жирное;
• жареное и копчёное.

Также следует полностью исключить алкоголь и ограничить курение.

В то же время диета при спастическом колите подразумевает включение в рацион таких продуктов:

• цельнозерновой хлеб;
• сухофрукты (так как они богаты на клетчатку);
• бобовые;
• мясо и рыбу нежирных сортов;
• кисломолочные продукты.

Питание должно быть дробным, мелкими порциями. Предпочтение отдаётся варёной или приготовленной на пару пище. Все продукты, которые потребляет больной, должны легко усваиваться кишечником.

Медикаментозное лечение вместе с диетой даёт положительные результаты даже при хронической форме недуга. В большинстве случаев такое патологическое состояние требует соблюдения диеты постоянно.

Лечение народными средствами

Лечить такие заболевания народными средствами можно только по предписанию врача.

Народные средства для лечения спастического колита подразумевают использование таких рецептов:

• отвар из мать-и-мачехи;
• анисовый чай;
• настой из цветков ромашки и душицы;
• чай из ягод калины.

Эти же рецепты можно использовать и в профилактических целях.

Профилактика

Полностью излечить данное заболевание довольно сложно. Но если соблюдать режим правильного питания и профилактические меры, то можно исключить развитие патологического процесса в организме.

Профилактика спастического колита подразумевает применение на практике таких правил:

• избегать стрессовых ситуаций и нервного напряжения;
• не злоупотреблять вредной пищей;
• вести здоровый образ жизни;
• исключить курение и чрезмерное потребление алкоголя;
• своевременно и корректно лечить все воспалительные и инфекционные недуги.

Особенно меры профилактики следует соблюдать тем, кто страдает от расстройств ЖКТ. При первых симптомах следует обратиться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Кишечная колика – резкие болевые ощущения в кишечнике, носящие приступообразный и схваткообразный характер и возникающие на фоне нарушения тонуса и перистальтики органа. Зачастую данная патология развивается тогда, когда происходит перерастяжение петель кишечника, что приводит к раздражению нервных окончаний, которые прилегают к его стенкам. Согласно МКБ-10, код кишечной колики не отмечается, так как она является следствием других нарушений в работе ЖКТ. Тем не менее по МКБ-10 этот симптом относится к кодировке К59.9, которая звучит, как «неустановленное функциональное расстройство кишечника».

Относят к так называемым болезням цивилизации, которые обусловлены неправильным питанием и нездоровым образом жизни. Спастический колит, часто называемый врачами синдромом раздраженного кишечника, – это заболевание, при котором наблюдается хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке толстого кишечника, в результате чего возникает определенная симптоматика. Заболевание в большинстве случаев развивается в молодом возрасте, женщины болеют им чаще, чем мужчины.

Точная причина заболевания в настоящее время не установлена, но выделяют ряд факторов, способствующих появлению симптомов спастического колита. Чаще всего болезнь возникает после перенесенного ранее , постоянного употребления грубой и некачественной пищи, газированных напитков, крепкого кофе и алкоголя. Симптомы колита усиливаются в результате недосыпания, психоэмоциональных потрясений, конфликтов, во время менструации у женщин.

Симптомы спастического колита

Многие больные спастическим колитом предъявляют жалобы на метеоризм.

1. Основной диагностический критерий этого заболевания – приступообразная боль в животе (больные часто характеризуют ее как спазм), которая проходит после акта дефекации. Следует отметить, что болевой синдром никогда не возникает во время ночного сна.
2. Изменение частоты стула может выражаться как в виде запоров (дефекация менее 3 раз в неделю), так и в виде диареи (стул чаще 3 раз в день), которые могут сменять друг друга.
3. Метеоризм (вздутие живота в результате повышенного газообразования), урчание в животе.
4. Изменение консистенции и формы стула (фрагментированный, жидкий, плотный). Во время дефекации вместе с калом может выделяться слизь. После стула больные могут жаловаться на ощущение неполного опорожнения кишечника. Иногда пациентов беспокоят ложные позывы к дефекации.

При спастическом колите никогда не бывает лихорадки, снижения массы тела и примеси крови в стуле. Этот диагноз устанавливается в том случае, если описанные выше симптомы беспокоят пациента больше 3 месяцев в году, но другой причины их появления выявить не удалось. Для дифференциальной диагностики больным проводится обследование, включающее анализы крови, мочи, кала, УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия и др.

Лечение спастического колита

Пациентам, у которых диагностировано это заболевание, необходимо изменить режим жизни. Следует избегать стрессовых ситуаций, недосыпания, уделить достаточное количество времени занятиям спортом и отдыху на свежем воздухе.

Большое внимание уделяется режиму и рациону питания больных. Диета зависит от формы заболевания. Если у больного чаще возникает диарея, то следует ограничить или полностью исключить из рациона сырые овощи, фрукты, черный кофе, бобовые, алкоголь. При частом вздутии живота необходимо ограничить прием газированных напитков, бобовых и свежей капусты. В случае если основным симптомом болезни является запор, нужно увеличить в рационе количество овощей и фруктов, богатых клетчаткой, отрубей, а также выпивать в день не менее 1,5–2 литров жидкости. Независимо от типа расстройства стула необходимо полностью исключить из диеты продукты, после которых у больных возникает дискомфорт и боли в животе.

Медикаментозная терапия при спастическом колите направлена на уменьшение проявления симптомов заболевания:

Спазмолитики (Дюспаталин, Бускопан) помогают снять спазм гладкой мускулатуры кишечника, облегчая тем самым болевой синдром. Обычно эти препараты принимаются 2 раза в день до еды.

Регуляторы моторики кишечника (Тримедат) помогают снять спазм мускулатуры кишечника и уменьшить боль в животе. Помимо этого, прием этих препаратов способствует нормализации стула независимо от того, какой тип расстройства преобладает (запор или диарея).

Если при помощи диеты купировать диарею не удается, больным на короткое время назначаются противодиарейные препараты (Лоперамид, Имодиум). Если понос сопровождается , то рекомендуется прием Смекты (не более 3 пакетиков в день), Эспумизана или активированного угля.

В большом количестве случаев спастический колит сопровождается , поэтому больным назначаются пробиотики – препараты, содержащие микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры кишечника (Линекс, Бифидумбактерин, Бактисубтил).

Ферментные препараты требуются в случае развития относительной ферментной недостаточности на фоне дисбактериоза. При спастическом колите с запорами чаще всего назначаются препараты, в состав которых входит желчь или гемицеллюлоза (Панзинорм, Энзистал). При преобладании среди симптомов заболевания диареи целесообразно использование ферментных препаратов, содержащих панкреатин (Креон, Мезим форте).

Поскольку во многих случаях предрасполагающим фактором в развитии заболевания является стресс, некоторым больным необходимо назначение антидепрессантов и седативных средств.

К какому врачу обратиться

Если основное проявление спастического колита - запор, больному следует пить достаточное количество воды и употреблять продукты, содержащие клетчатку.

При появлении запоров, поносов, спазмов в животе необходимо обратиться к гастроэнтерологу. В диагностике важную роль играют дополнительные методы исследования, в частности, колоноскопия. Лечение обязательно включает диету, поэтому консультация диетолога тоже будет полезной.