Смещение тазовых костей. Перекос таза: Упражнения для коррекции

В ежедневной клинической практике мы регулярно сталкиваемся с проявлениями несимметричного положения правой и левой тазовых костей — скошенным или кососкрученным тазом. Данное нарушение не всегда во время диагностируется и может длительно оказывать как локальное, так и глобальное влияние на организм человека. К счастью, благодаря современным методологиям мануальной коррекции, лечение скошенного таза стало ежедневной практически выполнимой задачей.

В жизни человека таз играет как биомеханическую, так и физиологическую роль. Одновременно он является основой для позвоночника и вместилищем органов, а также механизмом, который обеспечивает плавность ходьбы и равновесие во время стояния. У женщин таз принимает активное участие в работе органов репродуктивной системы. Тазовое кольцо если посмотреть на него сверху напоминает треугольник это позволяет назвать его нижним силовым треугольником тела , который с позиции биомеханики связан с верхним силовым треугольником — областью первого шейного позвонка атланта. Таким образом, изменение позиции таза всегда будет приводить к развитию дисфункционального подвывиха области атланта.

Причины перекоса тазового кольца

Чаще всего перекос таза является функциональным и развивается за счёт обратимого смещения или скручивания суставных поверхностей между подвздошными костями и крестцом, а также в лонном сочленении. Также бывают случаи органического повреждения таза в результате травматических, врождённых или иных факторов из-за которых развивается выраженная патология строения и асимметрия.

В подавляющем большинстве случаев перекос таза имеет функциональную природу и поддаётся лечению!

Клинические и внешние проявления перекоса таза

• Разная длина ног. Разворот тазового кольца и рефлекторное сокращение подвздошно-поясничной мышцы с одной из сторон приводят к функциональному укорочению ноги.
• Хронический или острый болевой компонент в пояснично-крестцовом отделе и в области таза. Боль чаще всего возникает из-за смещения суставных поверхностей 5 поясничного и 1 крестцового позвонков, а также крестцово-подвздошного сочленения.
• Нарушение осанки (сколиоз 1 ст.) Развивается вследствие перекоса и наклона крестца, который является базой для всего позвоночника.
• Артриты и артрозы коленных и тазобедренных суставов. Развиваются обычно с одной стороны вследствие смещения центра тяжести тела и неодинаковой нагрузки на суставы из-за разнодлинности ног.
• Нарушение функции органов. Расположенные в области таза органы фиксированы к нему с помощью связок. В результате изменения нормального положения костей таза, связочный аппарат внутренних органов перенатягивается, а сами органы, их сосуды и нервы либо смещаются, либо компремируются, что негативно сказывается на их функции.

К примеру:

• Натяжение брыжейки сигмовидной кишки и сигмо-ректального перехода, часто потенциирует атонию кишечника, запоры и геморрой.
• Смещение и фиксация матки у женщин может приводить к нарушениям цикла, заболеваниям сферы гинекологии, трудностям зачатия и прохождения беременности.

Диагностика скошенного таза

Факт перекоса таза определяется опытным специалистом визуально и пальпаторно по разновысокому стоянию выступов подвздошных костей в положении лёжа. Также он определяется на рентгенограммах, но делать их специально без назначения врача не стоит.

Самостоятельно перекос таза можно заподозрить при разновысоком положении гребней тазовых костей в зеркале, а также в положении лёжа ровно на спине приподняв тело на локтях и визуально оценив симметричность положения внутренних лодыжек. При наличии разновысокого положения лодыжек, когда одна лодыжка будет ближе к голове, можно говорить об анатомическом или чаще функциональном изменением длины ног и сопутствующем перекосе таза.

Лечение перекоса таза

Диагноз скошенный таз в классической ортопедии, неврологии, мануальной терапии и травматологии не подразумевает под собой определённую методологию лечения. Часто, врач просто диагностирует наличие перекоса таза без каких-либо вариантов исправления ситуации. Нередко причиной перекоса признают укорочение одной из ног под которую просто подкладывают подставку (подпяточник), пытаясь тем самым выровнять высоту тазовых костей. Этого делать в большинстве случаев категорически нельзя!

По сути единственным и реально эффективным методом лечения перекоса таза, причин его возникновения и осложнений является остеопатия. С 2017 года это медицинское направление официально введено в реестр медицинских врачебных специальностей, как высшая степень подготовки врача мануального профиля на базе клинической ординатуры. Остеопатия подробно изучает нарушения биомеханики таза и способы их мануальной коррекции. Но, к сожалению, как показывает опыт даже врач-остеопат не всегда сможет правильно определить совокупность дисфункций, которые привели к неправильному положению тазовых костей и крестца, их скошенности и нарушению подвижности.

В нашей клинике накоплен очень большой опыт эффективного мануального лечения скошенного таза с учётом его взаимосвязей и биомеханики. Больше 10 лет этой проблематикой как у взрослых, так и у детей успешно занимается наш главный врач Писарев Олег Владиславович.

От скручивания и смещения тазовых костей страдают многие женщины и мужчины. Особенно опасно это состояние для девушек, которые хотят иметь детей. Однако иногда смещение таза происходит в результате естественных родов и вынашивания крупного плода.

Последствия искривления

Если больной человек не попытается восстановить искривленные кости, это может привести к серьезным последствиям, ограничивающим качество жизни:

• боль, от которой со временем перестают помогать лекарства;
• дисфункции позвоночника, приводящие к остеохондрозу, грыже, радикулиту;
• заболевания нижних конечностей вплоть до паралича;
• укорочение ноги и, как следствие, перегрузка более длинной конечности;
• синдром запястного канала с онемением пальцев и болью в руках.

Лечение деформации тазовых костей необходимо, однако для этого придется приложить много усилий.

Методы терапии смещения тазовых костей

При лечении перекоса таза нельзя пользоваться только одним методом, необходимо применять все доступные средства.

Оперативное вмешательство назначается в крайних случаях и обычно напрямую не связано с исправлением костей.

Обязательно при коррекции косого положения таза занимаются физкультурой, делают лечебный массаж и проходят курсы мануальной терапии и остеопатии. Медикаментозное лечение симптоматическое.

Медикаменты для лечения

Лечить проявления асимметрии таза с помощью медикаментов можно так:

• НПВС принимают от болезненного синдрома;
• кратковременное использование глюкокортикостероидов в виде инъекций и блокад возможно при невыносимых болях;
• проводят процедуру электрофореза с обезболивающими;
• применяют средства НПВС в виде гелей или мазей.

Если в процесс вовлекаются суставы или другие структурные элементы, могут назначать дополнительные средства, например, хондропротекторы, улучшающие состояние суставов.

Массаж и мануальная терапия

Массаж и мануальную терапию используют для улучшения кровообращения и выпрямления костей. Массаж помогает снять спазмы, зажимы, восстанавливает больные мышцы. Мануальная терапия задействует более глубокие процессы, способна вправлять искривленные позвонки.

Чтобы скорректировать искривленные кости, нужно ходить на курсы массажа и терапии не менее 1 года. Процесс этот требует ответственного специалиста и регулярности.

При грамотном подходе к лечению через 6-12 месяцев начинаются положительные изменения: исправляется перекос, проходят сильные боли, останавливается прогресс нарушения.

Физиотерапия

Самые эффективные физиотерапевтические процедуры, которые помогают исправлять патологию:

• грязевые ванны, аппликации, наносимые на зону крестца и копчика;
• применение водных процедур: минеральные ванны, водный массаж;
• электростимуляция, воздействие на косые и прямые мышцы.

Применять комплекс физиотерапевтических процедур, чтобы исправить искривление таза, можно при отсутствии боли и прогресса болезни.

ЛФК и гимнастика

Лечебная гимнастика – основной метод терапии для устранения перекоса тазовых костей. Программ ЛФК существует много, в каждом случае они подбираются вместе с врачом. Вот один из комплексов, входящих в общую программу упражнений по Бубновскому при перекосе таза:

• Ложатся на коврик и вытягивают на полу руки, под пятки следует положить подушку. Лёжа на животе, перекатываются в разные стороны, покачивая бедренной частью ног. Таз должен находиться в прижатом к полу состоянии. Перекаты выполняют до 10 минут 3 раза в день. Первые упражнения следует начинать с 1-2 минут;
• ложатся на спину, уложив под колени валик или подушку, ноги вытягивают вперед. Поворачивают голеностопными суставами внутрь, затем наружу в течение 10 минут;
• лежа на полу, ногу сгибают, а противоположную стопу ставят, упираясь во внутреннюю часть на сгибе колена, чуть выше. Постепенно напрягают тазовые мышцы, ягодицы, стараются оторвать таз от пола.

Существуют программы для коррекции костей, которые перекосились и приняли неверное место по другим причинам. Любую методику предварительно обсуждают с доктором.

Лечебная гимнастика выпрямляет искривленные кости и улучшает питание суставов, мышечных тканей. Положительно упражнения сказываются на всех внутренних органах: кишечнике, желудке, печени.

Комплекс упражнений Шибасаки

Методика Йошио Шибасаки для исправления тазовых костей пользуется популярностью уже много лет. Йошио – ведущий ортопед, директор ортопедической клиники в Японии. Концепция метода, который можно использовать в домашних условиях, базируется на следующем утверждении: большинство болезней органов связано с деформацией костей таза.

Первое упражнение для вправления таза:

1. Между ног зажимают полотенце.
2. Перевязывают лодыжки резинкой.
3. Берутся за спинку стула.
4. Начинают приседать, не разводя сильно широко ноги.

Повторять упражнение нужно плавно и медленно, не менее 10 раз при начале занятий.

Второе упражнение, обязательное для выполнения в рамках методики:

1. Ложатся на спину и вытягивают вперед ноги.
2. Сгибают одну конечность и подтягивают руками к груди.
3. Скручивают согнутую ногу в противоположную сторону, следя за тем, чтобы поворачивалось всё тело.
4. Удерживают положение не менее 3 секунд, растягивая мышцы внутренней части ноги и само колено.
5. Аккуратно возвращаются в исходное положение на спине, сохраняя колено согнутым.
6. Разворачивают колено в другую сторону, следуя за ним телом, и вновь задерживаются на несколько секунд.

Методика Шибасаки похожа на классическую йогу некоторыми параметрами. По ней написано много книг, существует не менее 10 вариаций упражнений. Однако их всегда нужно обсуждать с доктором перед использованием. Упражнения при заднем тазовом смещении рекомендуется выполнять под контролем специалиста.

Массаж ног от отеков

Специальный массаж от отеков назначают при плохом обмене веществ, нарушениях кровообращения, ухудшении состояния мышц и замедлении лимфотока. Следуйте пошаговому плану:

1. Сидя на стуле, ладони кладут ниже пояса – на бедра. Большие пальцы лежат на внутренней стороне.
2. Проводят вниз, к коленям, с силой надавливая руками, затем возвращаются в сторону паха с уменьшенным давлением.
3. В области колен руки фиксируют на 2-3 секунды.
4. После движений можно помассировать область внутри и снаружи бёдер.

Дышать нужно ровно, свободно, массаж выполнять не менее 3 минут.

Лечение у остеопата

Остеопат занимается восстановлением костей. Воздействие происходит не только на костные структуры, но также на центральную и периферическую нервную систему. Без врача не удастся полноценно восстановиться в случае, если искривление затрагивает неврологическую сферу, а это происходит в большинстве случаев.

Остеопат задействует методики, недоступные другим специалистам, управляя не только позвонками и мышцами, но также нервами и сосудами.

При грамотной терапии восстанавливается подвижность костных структур, они принимают естественное положение, а воздействие на окружающие ткани помогает фиксировать их в правильном состоянии.

Ортопедические полустельки

Ортопедические стельки, а точнее их вариация – подпяточники или полустельки – используются, если искривление тазовых костей сопровождается выраженным изменением длины конечностей. С их помощью приподнимается свод стопы и удерживается в правильном положении.

Ортопедические материалы – это серьезный медицинский инструмент, который нельзя использовать без привлечения специалиста. Даже минимальное отклонение от показателей, которые нужны пациенту, могут ухудшить самочувствие, спровоцировать привыкание к корректирующему предмету, а также привести к развитию остеохондроза, повышению нагрузки на позвоночник.

Если ортопедические полустельки подобраны правильно, они выравнивают положение костей и способствуют снижению нагрузки. Их обязательно изготавливают по индивидуальным меркам. Нельзя покупать коррекционный продукт в готовом виде в магазине.

Особенности лечение искривления у детей

Корсет на тазовое кольцо

Лечить перекос у детей необходимо сразу же после обнаружения. Часто он возникает в результате родовой травмы. В последнее время патология широко распространилась у детей школьного возраста, которые после школы постоянно сидят дома за компьютером.

В детском возрасте процесс восстановления может занять гораздо больше времени, чем у взрослого. Это связано с тем, что неокрепшие кости неохотно принимают естественное положение, а сочленения между ними всё еще подвижны. Поэтому нужно действовать быстро.

Для лечения назначают процедуры, которые укрепляют мышцы спины, помогают выровнять осанку. Можно использовать корректирующий пояс или бандаж. Применяют физиотерапевтические процедуры – грязелечение, водную аэробику и массаж, а также назначают индивидуально подобранный комплекс ЛФК.

У большинства людей правая и левая нога имеют разную длину. И если такое отличие составляет 2-3 миллиметра, то это не повлияет на качество жизни и будет абсолютно незаметно. Но бывают случаи, когда разница в длине ног достигает 8-20 мм. Это уже чревато серьезными проблемами со здоровьем и возникновением множества болезненных очагов в теле и бытовых неудобств. Лишь изредка причиной этого является разная длина костей ног. Поэтому мы не будем рассматривать случаи врожденных дефектов костей и укорочения их после хирургических вмешательств. Именно перекос таза является наиболее распространенной причиной нарушения симметрии нижних конечностей и других структур тела.

Левая и правая кость таза могут незначительно менять свое положение за счет полуподвижных сочленений, а именно: лобкового симфиза и крестцово-подвздошного сустава. Положение костей определяется состоянием мышц и связок, поэтому причинами перекоса таза могут быть:

- Нарушение функции внутренних органов (печени, почек, толстого кишечника);

- Травмы, особенно детские. В том числе травмы во время родов;

- Длительный эмоциональный стресс;

- Чрезмерный труд или отдых на протяжении длительного времени.

Обычно кроме перекоса таза и асимметрии ног меняется геометрия и биомеханика всего тела. Попутно может возникать сколиоз, остеохондроз, межпозвонковые грыжи, плоскостопие, нарушение положения внутренних органов. Родителям нужно быть особенно внимательными, потому как разная длина ног у ребенка может свидетельствовать о многочисленных сбоях в его организме. А ведь до 10 лет формируется фундамент здоровья человека. Проверить симметрию нижних конечностей и таза можно в домашних условиях. Есть два простых метода:

1) Испытуемый лежит на животе или стоит к вам спиной. Большие пальцы ваших рук накладываются на гребни подвздошных костей, и визуально проверяется взаимное положение пальцев.

2) Проверяется положение вершин внутренних лодыжек (больших косточек в районе голеностопного сустава) при положении испытуемого лежа на спине.

Какие существуют подходы в лечении этой дисфункции?

Самое важное это понять и устранить причину недуга. Тогда кости таза могут сами вернуться в нормальное положение. Можно обратиться за помощью к специалистам в области остеопатии или различных видов массажа. Альтернативная медицина в этой области более успешна. Мануальные терапевты менее эффективны, потому что работают жестко с костями, пытаясь насильно поставить их на место. Очень благоприятно действуют ежедневные занятия йогой. Особенно хорошо помогает комплекс “приветствие солнцу”. Существуют варианты йоги для детей. Приводите в баланс своё эмоциональное состояние.

Могут ли стельки или специальная обувь улучшить состояние больного?

Применение подобных приспособлений оправданно только в случае необратимых нарушений опорно-двигательного аппарата. Иначе они будут наносить вред, усугубляя болезни. Формируется привычка ходить с “костылем”, её потом трудно изменить. Также происходят тканевые фиксации, усложняющие процесс лечения.

Таз – одна из самых важных структур человеческого организма.

Это своего рода «корзина», в которой размещаются жизненно значимые органы, в том числе кишечник и мочевой пузырь. Именно эта часть тела берет на себя центр тяжести. Косой таз, причина которого обычно имеет мышечную природу, — серьезный недуг, требующий незамедлительной терапии.

Функции костей таза

Чтобы подтвердить важность рассматриваемой структуры, приведем ряд основных функций тазовых костей. Среди них:

1. Защитная. Предупреждение вероятных травм некоторых органов, расположившихся в рассматриваемой зоне.
2. Двигательная. Косой таз не дает возможности телу гармонично и естественно перемещаться в пространстве.
3. Опорная. Костные элементы играют роль опоры для позвоночника, ответственны за правильную осанку.

Кроме этого, при скручивании человеческого таза замедляется процесс кроветворения, поскольку именно эти кости имеют в своем составе красный костный мозг, значит, они способны поддержать процесс образования крови.

Причины

Почему появляется перекос таза?

Причины патологии многообразны. Для удобства восприятия информации занесем их в таблицу ниже:

Фактор	Пояснение
Малоподвижность	Частое нахождение в одной позе становится результатом ослабления одних мышечных тканей и перенапряжения других. Подобное явление приводит к смещению таза
Ношение тяжестей	Нарушение техники выполнения некоторых физических упражнений (совершение рывков, подъем и ношение гантелей в одной конечности и пр.), а также бесконтрольные занятия тяжелой атлетикой стимулируют развитие недуга
Повреждения костных элементов	Речь идет о травмах, получаемых при падениях, ударах, ушибах. Особенно неблагоприятно влияют на состояние тазовых костей открытые переломы и разрыв кольца таза
Состояние беременности и родов	Таз женщины предназначен для вынашивания и рождения ребенка, однако, эти процессы могут привести к смещению костных элементов костной группы
Повреждение мышц таза	Травмированная мышечная ткань теряет свою эластичность, постоянно напряжена. Ось смещения зависит от того, какая именно мышца пострадала. Повреждение мышечных волокон в области поясничного позвонка станет причиной смещения костей вперед, а если травмирована четырехглавая мышца, наблюдается флексия бедер
Грыжа межпозвонкового диска	При патологии наблюдается хронический спазм мышечной ткани, это явление провоцирует перекос таза
Разница в длине нижних конечностей	Характерно в случае врожденной патологии ног или приобретенного дефекта в результате перенесенной болезни. Состояние становится следствием скручивания тазовых костей, их смещения в направлении справа-налево, иногда сзади-наперед
Сколиоз	Речь идет о врожденном или приобретенном заболевании
Операция	Актуально в случае проведения хирургического вмешательства в области тазовых, подвздошных костей

Видео

Перекос таза

Клинические и внешние проявления

Клиническая картина рассматриваемого заболевания достаточно ярко проявляет себя уже на ранних стадиях недуга. Приведем ряд вероятных признаков смещения костей таза:

Внимание! При обнаружении характерных признаков следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Диагностика

Оказавшись в кабинете доктора, пациент сразу подвергается устному опросу. Врач спрашивает больного, когда появились первые симптомы, имели ли место в последнее время какие-либо провоцирующие обстоятельства (переломы, ушибы костей, сидячий образ жизни, беременность и пр.).

Затем человеку выписывают направление на рентгенографию. В результате обследования определяется общее состояние костей таза и бедренных элементов. Подобная диагностическая мера позволяет сразу определить косой таз, если таковой имеется.

Иногда для выявления смещения тазобедренного сустава необходимо пройти МРТ или КТ — исследование.

Лечение

Диагностика и лечение рассматриваемой патологии неразрывно связаны, поскольку для оказания эффективной помощи больному необходимо выявить причину развития заболевания. Решение этой задачи осуществляется в процессе диагностических мероприятий.

Первым шагом к облегчению самочувствия является исключение провоцирующих факторов, которые привели к развитию болезни. Затем специалисты приступают к планированию медикаментозной терапии. Обычно в числе рекомендуемых средств при смещении тазовых костей оказываются:

Помимо лекарств, в борьбу вступают альтернативные методы борьбы с перекосом таза: лечение болезни осуществляется также посредством:

1. Лечебной физкультуры (выполнение разного рода физических упражнений).
2. Мануальной коррекции (массаж травмированной зоны).
3. Физиотерапии.

Внимание! Лечение патологии имеет значение только на начальных этапах развития заболевания. После проведения соответствующей терапии гарантировать полное излечение нельзя. Однако комплексный подход в этом вопросе, однозначно, дает положительную динамику.

ЛФК

Лечебная гимнастика – весьма эффективная мера в борьбе с кривым тазом. В числе рекомендуемых упражнений оказываются следующие:

1. Лягте на твердую горизонтальную поверхность, руки поместите вдоль корпуса, под конечности положите подушечку. Расслабьтесь, начните совершать перекаты на животе справа-налево. Бедра оставьте прижатыми к полу. Чтобы достичь максимального эффекта, постарайтесь в момент выполнения упражнения покачивать ягодицами. Время активности – не больше 10-ти минут, трижды в день.
2. Лягте на пол, правую конечность согните в коленном суставе таким образом, чтобы она размещалась под углом 90 градусов. Левую ногу поместите внешним ребром стопы на правое колено. Напрягите ягодицы и отрывайте таз от поверхности.
3. Лягте на пол, положите руки ладонями вниз. Напрягите ягодицы, пятками совершайте скользящие движения по направлению к тазовым костям, бедра немного приподнимите.

Внимание! В процессе занятий у больного не должно проявляться болезненности, дискомфорта и прочих неприятных ощущений.

Весь комплекс упражнений при перекосе таза планируется специалистом, исходя из проведенной оценки состояния пациента, стадии недуга, возраста человека.

Мануальная терапия и массаж

Эта методика находится на одном уровне с лечебной гимнастикой по эффективности, демонстрируемой при лечении косого таза. Мануальная терапия воздействует только на костную ткань тазовой области, но и на весь позвоночник. С помощью такой техники можно размять связки, мышцы, фасции, окружающие таз и позвонки.

В процессе массажа устраняется смещение центра тяжести позвоночника, в работу включаются все отделы осевого столба: убираются позвонковые подвывихи, спазмы в мышцах (приводят к защемлениям), снимается скованность движений и .

Кроме этого, мануальная коррекция направлена на исправление эстетических дефектов и формирование стереотипов в движениях. По окончании курса специалисты стараются добиться не только нормального функционирования позвоночника, но и .

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия при рассматриваемом заболевании включает проведение:

• электростимуляции прямых, косых мышц брюшины и спины;
• грязелечения (аппликации наносятся на область крестца и копчика, зону трусиков);
• водолечения (массаж под водой, минеральные ванны).

При запущенной форме недуга описанные методы терапии оказываются бессильны, прибегают к хирургическому вмешательству.

Последствия

Смещение костей таза может стать следствием следующих неблагоприятных явлений:

• искривление и потеря функциональности позвоночника. Перекос костных элементов приводит к деформации столба позвоночника. Эта патология выступает причиной большого количества заболеваний позвоночника. Пациент страдает от радикулита, остеохондроза, межпозвоночной грыжи.
• болевой синдром в различных областях тела человека. Боль может распространиться на шею, спину, плечи и ноги.
• дисфункция нижних конечностей;
• синдром запястного канала (продолжительное онемение пальцев рук, сопровождающееся болевыми ощущениями);
• перегрузка одной из конечностей.

Внимание! Вышеперечисленные последствия проявляются при отсутствии соответствующего лечения на начальных этапах развития недуга.

Профилактика

Все профилактические меры в отношении рассматриваемого заболевания сводятся к одному положению, которое формулируется следующим образом.

Ведение активного образа жизни, регулярные физические нагрузки, развитие мускулатуры, которая выступит хорошей поддержкой для человеческого скелета, помогут предупредить развитие патологии.

Отличным вариантом регулярной физической нагрузки окажется плавание, конный спорт и занятия в тренажерном зале под руководством тренера.

Приведенные виды спорта помогают избежать перенапряжения позвоночника и костей таза, а также растянуть мышечную ткань при уже имеющейся болезни, прогрессирующей вследствие укорочения мышц.

В заключение стоит сказать несколько слов о прогнозе проводимого лечения. В ходе консервативной терапии перекоса таза необходимо провести растяжение мышц. Это значит, что лечение достаточно проблематично, требует времени. Положительный эффект от применяемых мер нередко так и остается в планах курса, поскольку в ходе развития болезни у больного формируется неверный стереотип движения.

Помимо этого, исправлению проблемы часто препятствует мышечная ткань, которая в результате появившегося перекоса создает блок (рефлекторное напряжение определенных областей мышечного корсета), стараясь таким методом устранить патологическое явление. Однако вышеизложенное вовсе не исключает эффективность лечения, а лишь подчеркивает трудность проведения терапевтического курса.