Načini in dejavniki širjenja nalezljivih bolezni pri ljudeh in živalih. Način in mehanizem prenosa okužbe

Svet okoli nas je dom ogromnega števila mikroorganizmov, nevidnih človeškemu očesu. Nekateri od njih ne predstavljajo nobene nevarnosti, drugi pa lahko povzročijo različne bolezni. Kateri načini in načini prenosa okužbe obstajajo, je vprašanje, ki si zasluži pozornost.

Okužba: mehanizem in pot prenosa. Definicije izrazov

V znanosti, kot je epidemiologija, se uporablja koncept "okužbe". Ta izraz se nanaša na nevarnost okužbe rastlinskega, živalskega ali človeškega telesa z različnimi patogeni. Sem spadajo protozoji, bakterije, virusi itd. Okužbe se prenašajo po določenih mehanizmih. Z njimi je mišljen nabor specifičnih načinov premikanja patogenov od vira do občutljivega organizma.

Strokovnjaki identificirajo 4 mehanizme prenosa okužbe:

• fekalno-oralno;
• aerosolno-aerogen;
• prenosljiv;
• krvni stik.

Vsak mehanizem se izvaja na različne načine (metode). Ta izraz se nanaša na dejavnike, ki zagotavljajo prodiranje okužbe v dovzetni organizem pod določenimi pogoji.

Poti prenosa, značilne za fekalno-oralni mehanizem

Okužbe, značilne za ta mehanizem prenosa, imenujemo črevesne okužbe. Patogen živi v prebavnem sistemu gostitelja. Mikroorganizmi vstopijo v okolje z blatom. V nov organizem patogeni prodirajo na različne načine. Tu so načini za prenos črevesne okužbe:

• voda (pri pitju kontaminirane vode);
• hrana (prek jajc, mesa, rib, mleka, kontaminirane zelenjave, sadja in jagodičja);
• kontaktno gospodinjstvo (prek različnih gospodinjskih predmetov).

Izkazalo se je, da je to posledica neposrednega stika z blatom ali onesnaženo zemljo. S hrano in stikom z gospodinjstvom se hrana in gospodinjski predmeti pogosto okužijo po dotiku bolne osebe, ki služi kot vir okužbe. Muhe igrajo pomembno vlogo pri prenosu patogenov. Patogeni mikroorganizmi pridejo na šape žuželk iz iztrebkov.

Primer okužbe s fekalno-oralnim mehanizmom prenosa

Ena od znanih človeških bolezni je griža. To je bolezen, za katero so značilni sindromi poškodbe prebavil in splošna infekcijska zastrupitev. Bolezen se pojavi zaradi pripadnosti rodu Shigella. Načini prenosa okužbe - voda, hrana in kontaktno-gospodinjski.

Trenutno se dizenterija diagnosticira v posameznih primerih. Okužba se pojavi:

• zaradi porabe vode iz reke, vodnjakov, stebrov, ki so v nezadovoljivem sanitarnem in tehničnem stanju;
• uživanje premalo predelane hrane (umazane, surove).

Možni so tudi izbruhi - skupinske bolezni. Vodne epidemije povzročajo kršitve decentralizirane in centralizirane oskrbe z vodo. V predšolskih ustanovah se pogosto pojavijo izbruhi kontaktnih gospodinjstev zaradi kršitve protiepidemskega režima (na primer zaradi nekvalitetnih dezinfekcijskih ukrepov).

Načini prenosa okužbe po aerosolno-aerogenem mehanizmu

Ta prenosni mehanizem ima več imen. V specializirani literaturi lahko najdete imena, kot so aspiracija, aerosol, kapljanje. Po njihovi analizi je mogoče razumeti, da je za aerosolno-aerogeni mehanizem prenosa značilna lokalizacija patogena v organih dihalnega sistema.

Mikroorganizmi se lahko prenašajo na naslednje načine (načine):

1. V zraku. Povzročitelj se sprosti pri kašljanju, kihanju, govorjenju. Kapljice okužene sluzi vstopijo v okolje, nato pa z zrakom prodrejo v telesa zdravih ljudi.
2. Zračni prah. S tem načinom prenosa se zdrava oseba okuži po zaužitju prašnih delcev v zraku, ki vsebujejo okužbo.

Primeri bolezni z aerosolno-aerogenim prenosnim mehanizmom

Gripa je pogosta virusna bolezen. Glavni način prenosa okužbe je zrak. Ko bolezen prizadene zgornja dihala. Ko virus vstopi v telo zdrave osebe, se pojavijo simptomi, kot so šibkost, glavoboli, bolečine v mišicah in sklepih. Telesna temperatura se dvigne. Čez nekaj časa se bolniki začnejo pritoževati zaradi zamašenega nosu, vneto grlo, suhega kašlja.

Zračni način prenosa je značilen za škrlatinko, streptokokno okužbo, za katero so značilni točkasti izpuščaj, tonzilitis in znaki splošne zastrupitve. V primeru bolezni se patogeni izločajo iz telesa bolne osebe s sputumom, gnojem. So zelo odporni na vplive okolja. To pojasnjuje možnost okužbe z zrakom in prahom.

Načini prenosa okužbe s prenosljivim mehanizmom

Za prenosni mehanizem prenosa je značilno prebivanje patogenov v krvi gostitelja. V zdravo telo okužba vstopi zaradi členonožcev (bolhe, uši, komarji, klopi, muhe). Nosilci se delijo na specifične in nespecifične. Prva skupina vključuje takšne členonožce, ki prenašajo določene bolezni. Na primer, komarji so specifični prenašalci malarije, uši pa specifični prenašalci tifusa. V drugo skupino spadajo muhe, ki prenašajo akutne črevesne okužbe, tifus, hepatitis A.

Mehanizem prenosa se lahko prenaša:

• antroponoze (le človek služi kot rezervoar in vir okužbe);
• zoonoze (živali delujejo kot rezervoar in vir okužbe);
• antropozoonoze so lahko tako živali kot ljudje).

Primeri bolezni s prenosljivim mehanizmom prenosa

Drug primer nalezljive bolezni je kuga. Povzročitelj je Yersinia pestis (nepremična paličasta bakterija). Vir okužbe v naravi so glodalci, prenašalec pa bolhe. Pri teh krvosesnih žuželkah se po zaužitju okužene krvi v prebavnem sistemu začne razmnoževati kužni mikrob. Patogeni se kopičijo in napolnijo lumen prebavne cevi. Z kasnejšimi ugrizi živali ali ljudi bolhe vržejo patogene in s tem povzročijo okužbo.

Poti prenosa, ki so del mehanizma krvnega stika

• navpična;
• parenteralno;
• presaditev;
• spolne.

Vertikalni način prenosa okužbe je razložen s prodiranjem patogena v telo ploda iz telesa nosečnice skozi posteljico. Za parenteralno metodo so značilne medicinske manipulacije. Na primer, v nekaterih primerih se ljudje okužijo v zobozdravstveni ordinaciji, ko zdravnik uporablja nesterilne instrumente. Transplantacijski način prenosa okužbe se izvaja med presaditvijo notranjih organov. Slednja pot je neločljivo povezana z boleznimi, ki se prenašajo s spolnim odnosom.

Poleg tega je mogoče razlikovati kontaktni način prenosa okužbe. Z njim pride do okužbe z neposrednim stikom z virom patogenov in vnosom sluznice in kože na površino (na primer s garje)

Primer bolezni s krvnim prenosnim mehanizmom

Nujna zdravstvena in socialna težava je, da veliko ljudi ne pozna ali ignorira načinov prenosa spolnih okužb, se ne zaščiti med priložnostnimi zvezami. Zato zdravniki pogosto diagnosticirajo spolno prenosljive bolezni.

Primer okužbe s krvnim prenosnim mehanizmom je HIV. Ta bolezen vpliva na imunski sistem. Postopoma se uničuje do nastanka aidsa (sindroma pridobljene imunske pomanjkljivosti). Povzročitelj je virus iz družine retrovirusov. Vir okužbe je bolna oseba.

Glavni (naravni) pri tej bolezni sta spolni in vertikalni prenos okužbe. Aktivno se izvaja tudi umetna prenosna pot (parenteralna in transplantacija). Z njim virus prodira skozi poškodovano kožo in sluznico med medicinskimi diagnostičnimi posegi, dajanjem zdravil in tetoviranjem v nesterilnih pogojih.

Nozokomialne okužbe

Intrahospital je zelo resen problem, ki si zasluži posebno pozornost. Z bolnišničnimi okužbami se ljudje okužijo, ko vstopijo v bolnišnico ali poiščejo zdravniško pomoč. Nozokomialne okužbe povzročajo znatno škodo zdravju. Poleg tega povečajo trajanje zdravljenja in bivanje v zdravstveni ustanovi, povzročijo zaplete in včasih celo povzročijo smrt.

Načini prenosa okužbe v zdravstveni ustanovi so različni. Patogeni vstopajo v človeške organizme tako po naravnih (fekalno-oralni, aerosolno-aerogeni) kot po umetnih (med invazivnimi medicinskimi in diagnostičnimi posegi) poti. Bolnišnične okužbe nastanejo ne le zaradi neupoštevanja sanitarno-higienskega in protiepidemskega režima, temveč tudi zaradi pojava mikroorganizmov, odpornih na kemoterapevtska zdravila, antibiotike in škodljive okoljske dejavnike.

Za zaključek velja omeniti, da so za vsako bolezen značilni določeni načini (metode) prenosa okužb. Poznavanje, kako pride do okužbe, lahko pomaga preprečiti določene bolezni (na primer izogibanje umazani hrani, izogibanje priložnostnim spolnim odnosom, ohranjanje zdravega načina življenja in izogibanje drogam).

vodoravni način imenujemo najpogostejša (klasična) metoda prenosa patogena, povezana z njegovim sproščanjem v zunanje okolje.

Značilen je za veliko večino IB in pri njih igrajo aktivno vlogo okoljski dejavniki.

navpični način se imenuje prenos patogena s staršev na potomce brez njegovega sproščanja v zunanje okolje preko:

genetski aparat

posteljica

transovarialno

z mlekom

s poškodbami porodnega kanala

Hkrati se patogen ne sprošča neposredno v zunanje okolje in dejavniki njegovega pomembnega vpliva nimajo. Vertikalna pot prenosa je značilna predvsem za virusne okužbe, katerih povzročitelji so šibko odporni in hitro umrejo zunaj telesa (levkemija, mikoplazmoza, ptičja puloroza).

faktorji prenosa.

Prenosni dejavniki so vsi elementi zunanjega okolja (žive in nežive narave), ki sodelujejo pri prenosu povzročitelja okužbe, niso pa njihov naravni habitat.

Najbolj nevarni med prenosnimi dejavniki so živalskih trupel zlasti tisti, ki so umrli zaradi bolezni, katerih povzročitelji dolgo vztrajajo v zunanjem okolju (klostridij, erizipela, tuberkuloza, paratuberkuloza itd.). To določa pomen pravočasnega in pravilnega čiščenja ter odlaganja trupel. V nasprotnem primeru se lahko nosilec nosi.

Pri mnogih boleznih, ko se povzročitelj izloča z urinom in blatom gnoj pomemben dejavnik prenosa ( parkljevka in parkljevka, tuberkuloza, kolibaciloza, salmoneloza in mnogi drugi). Gnoj iz živali, ki trpijo za nalezljivimi boleznimi, je predmet obvezne dezinfekcije in v nekaterih primerih sežiganja.

surovine in živinorejski proizvodi, krma če ni ustrezno nadzorovan, lahko postane pomemben dejavnik prenosa ( parkljevka in parkljevka, CSF, APK, SA, Aujeszkyjeva bolezen).

Tla Prenosni dejavniki so lahko prostori, sprehajališča, igrišča, kontaminirani pašniki in živinorejski trakti (okužbe s klostridijem, nekrobakterioza, gniloba stopal).

Predmeti opreme in nege, embalaže, transport lahko tudi pomembnega (sladka in parkljevka, črne koze, prašičja kuga itd.). Širjenje bolezni je mogoče olajšati s kopičenjem živali na tržnicah (bazarjih), sejmih, razstavah, hipodromih, mesnopredelovalnih obratih, železniških postajah, pristaniščih itd.

Zaključek.

Mehanizem prenosa povzročitelja okužbe je zelo raznolik. Pri izvajanju protiepizootskih ukrepov je zelo pomembno prepoznati ta mehanizem (metode, načine, dejavnike) in njegov »prelom« kot enega od členov v EP. To dosežemo predvsem z dezinfekcijo, dezinsekcijo in deratizacijo.

Dovzetne živali (3. povezava ES).

Dovzetne živali so 3. obvezni člen ES, ki zagotavlja kontinuiteto EP.

Občutljivost (nasprotje stabilnosti ali odpornosti) je ena najpomembnejših epizootoloških kategorij.

Ker se epizootski proces pojavlja v populaciji (čredi), z epizootskega vidika ni toliko pomemben individualna občutljivost (posamezna žival) Koliko občutljivost prebivalstva

ali skupina, ki se lahko glede na različno stopnjo občutljivosti posameznih živali močno razlikuje.

Primeri: za slinavko in parkljevko, govejo kugo, SS so ustrezne živalske vrste skoraj 100% dovzetne, vendar se to pri večini bolezni ne zgodi in nekatere živali ne zbolijo. To je posledica heterogenosti populacije (skupina živali). Spol, pasma, starost, fiziološke značilnosti, hranjenje, izkoriščanje, dejavniki zunanjega in notranjega okolja, naravnonespecifična odpornost in imunost(kar je vedno specifične).

Kot rezultat interakcije fizioloških, funkcionalnih, nespecifičnih in specifičnih dejavnikov se oblikuje skupinska občutljivost ali imunost živine. (populacijska ali čredna imunost), ki vplivajo na manifestacijo in potek EP. Tem močnejša je, čim bolj celovito in pravilneje se izvajajo organizacijski, gospodarski, veterinarsko-sanitarni in posebni (specifični) ukrepi.

Razmerje v skupini (čredi, populaciji) dovzetnih in neobčutljivih živali se imenuje imunološka struktura črede.

Stopnjo občutljivosti označuje t.i. indeks nalezljivosti. Izražena je v %%. Indeks 100 - ustreza 100% občutljivosti živali. Visok indeks nalezljivosti kaže na visoko občutljivost in obratno. (kuga, slinavka in parkljevka -100, listerioza - 20-30, IRT -5-95, bolezen modrikastega jezika - 50-60).

← + Ctrl + →

Poglavje 3. Mehanizmi in poti prenosa okužbe

Vsaka nalezljiva bolezen ima svoj način prenosa mikroorganizmov, ki je nastal v procesu evolucije in je glavni način ohranjanja patogena kot vrste.

Obstajajo tri faze prehoda patogena iz enega organizma v drugega:

1) sproščanje mikrobnega sredstva iz telesa v okolje;

2) prisotnost patogena v okolju;

3) prodiranje okužbe v popolnoma nov organizem.

Mehanizem prenosa povzročitelji okužb se izvajajo skozi te tri faze, vendar imajo lahko svoje značilnosti, odvisno od primarne lokalizacije patogena. Na primer, ko se v celicah sluznice zgornjih dihalnih poti najde patogen, se njegovo sproščanje izvede z izdihanim zrakom, v katerem so mikrobna sredstva v sestavi aerosolov (gripa, SARS, norice, oslovski kašelj, škrlatinka). Ko je okužba lokalizirana v celicah gastrointestinalnega trakta, je možna njena izolacija z blatom in bruhanjem (dizenterija, kolera, salmoneloza).

Ko je patogen v krvnem obtoku, bodo mehanizem njegovega prenosa krvosesne žuželke (rikecioza, kuga, tularemija, encefalitis). Kontaktni mehanizem je posledica lokalizacije mikrobov na koži.

Glede na primarno lokacijo patogena v človeškem telesu ločimo štiri mehanizme prenosa okužbe:

1) v zraku;

2) fekalno-oralni (hrana);

3) prenos;

4) kontaktno gospodinjstvo.

V zraku(prah, vdihavanje) je eden najpogostejših in najhitrejših načinov prenosa nalezljivih bolezni. Na ta način se lahko prenašajo bolezni, ki jih povzročajo tako virusi kot bakterije. Sočasni vnetni proces sluznice zgornjih dihalnih poti prispeva k širjenju patogenov. Veliko število mikrobov se sprošča s kapljicami sluzi pri kašljanju, kihanju, govorjenju, joku, kričenju. Stopnja moči tega je odvisna od značilnosti (najpomembnejše velikosti delcev) aerosolov. Veliki aerosoli se razpršijo na razdalji 2-3 m in se hitro usedejo, medtem ko majhni pri izdihu pokrivajo razdaljo največ 1 m, vendar lahko dolgo ostanejo viseči in se zaradi električnega naboja in Brownovega gibanja premikajo na velike razdalje. Človeška okužba se pojavi kot posledica vdihavanja zraka s kapljicami sluzi, ki jih vsebuje, v kateri se nahaja patogen. S to metodo prenosa bo največja koncentracija patogenov v bližini vira okužbe (bolnik ali bakterionosilec). Ko se razdalja od vira okužbe povečuje, se koncentracija mikrobov znatno zmanjša, včasih pa je to dovolj za razvoj bolezni, še posebej, če je otrok oslabljen in ima patogen visoko stopnjo patogenosti. Opisani so primeri, ko je prišlo do prenosa virusov gripe, ošpic in noric na precejšnje razdalje, preko prezračevanja, stopnišč in hodnikov. Pot prenosa po zraku je odvisna od stabilnosti patogenov v zunanjem okolju. Veliko število mikroorganizmov hitro umre, ko se aerosoli izsušijo (virusi gripe, norice, ošpice), drugi pa so precej obstojni in dolgo časa ohranijo svojo vitalno aktivnost in lastnosti v sestavi prahu (do nekaj dni). Zato lahko pride do okužbe otroka pri čiščenju sobe, igranju s prašnimi igračami itd., Takšna "prašna" je učinkovita pri davici, salmonelozi, tuberkulozi, škrlatinki, ešerihiozi in drugih boleznih.

fekalno-oralno(prehrambena) pot prenosa se uresničuje v prenosu črevesnih okužb, ki jih povzročajo tako virusi kot bakterije. Dejavniki prenosa so v tem primeru živila, umazane roke, kontaminirana voda, muhe in različni gospodinjski predmeti. Najpogosteje pa pride do okužbe preko kontaminirane hrane. Torej je možen razvoj dizenterije, salmoneloze, stafilokoknega enterokolitisa in črevesnih okužb, ki jih povzročajo pogojno patogeni mikroorganizmi (ki povzročajo bolezni v neugodnih pogojih) - Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa. Manj pogosto se fekalno-oralno prenašajo otroška paraliza, bruceloza, slinavka in parkljevka, škrlatinka, davica, yersiniosis, hepatitis A itd. Do razvoja bolezni lahko pride, ko človek uživa meso in mleko bolnih živali, ki niso bili dobro toplotno obdelani (salmoneloza, slinavka in parkljevka, antraks, tularemija), vendar se najpogostejša okužba ljudi pojavi pri uživanju hrane, ki vsebuje povzročitelja. Kontaminacija izdelkov je opažena v različnih fazah njihove predelave, priprave in nadaljnje prodaje, kar je pogosteje povezano s kršitvami tehnološkega procesa in sanitarnih standardov: skozi roke delavcev živilske industrije, pripomočkov, opreme, v stiku z vsebino. prebavila zaklanih živali - prenašalcev okužbe, preko glodalcev itd.

Otroci se okužijo z mlekom in mlečnimi izdelki (smetana, sladoled, kisla smetana, skuta, smetana). Mlečni izbruhi obolevnosti so značilni za otroške skupine, odlikuje jih množičnost, hitro povečanje obolevnosti. Voda igra pomembno vlogo pri prenosu številnih okužb: tifus, hepatitis A, kolera itd. zemljo z dežjem itd. Večina patogenov ne ohrani le svojih lastnosti v vodnem okolju, temveč tudi sposobnost razmnoževanja. Z vidika epidemiologije (znanosti o širjenju nalezljivih bolezni) so zaprta vodna telesa velika nevarnost. Za vodne epidemije je značilno hitro povečanje incidence med prebivalstvom, ki uporablja vodo iz enega rezervoarja.

Obrnite se na gospodinjstvo mehanizem prenosa se izvaja bodisi z neposrednim stikom (neposreden) bodisi prek onesnaženih okoljskih predmetov (posredni stik). Zaradi neposrednega stika se prenašajo povzročitelji davice, tuberkuloze, škrlatinke, herpesa, garje, helmintov in bruceloze. S posrednim stikom preko kontaminiranih predmetov, perila, igrač, posode, razvoj šigeloze, helmintiaze, tifusne mrzlice, v redkih primerih - davice, tuberkuloze, škrlatinke. Najpogosteje se otroci okužijo prek kontaminiranih rok. Obenem lahko bolan ali bakterijski prenašalec kontaminira gospodinjske predmete – posodo, igrače, kljuke, ograje itd. Zdrav otrok z uporabo kontaminiranih predmetov zlahka kontaminira roke in vnese okužbo v usta.

Kot prenosni faktor ima tla samostojnega pomena pri prenosu anaerobnih okužb ran (tetanus, plinska gangrena). Povzročitelji teh bolezni vstopijo v tla z izločki bolnih živali in ljudi, kjer tvorijo spore, ki ohranjajo svojo vitalno aktivnost več let.

Tla v Rusiji so 100% okužena s tetanusom. Do razvoja bolezni pride, ko spore vstopijo v površino rane (plinska gangrena, tetanus) ali hrano (botulizem). Tla so pomembna tudi pri prenosu nalezljivih bolezni, saj so prostor za vitalno aktivnost muh, glodalcev in zorenje jajčec helmintov.

Prenosno pot prenosa poteka s sodelovanjem živega nosilca, okuženega s povzročiteljem nalezljive bolezni.

Med živimi ločimo specifične in nespecifične nosilce. Specifični - to so krvosesne žuželke (uši, bolhe, komarji, klopi, komarji itd.). Prenašajo strogo določene okužbe. Patogeni v telesu izvajajo svoj življenjski cikel, se množijo. Okužba osebe se pojavi z ugrizom ali drgnjenjem vsebine zdrobljene žuželke v poškodovano kožo. Torej, uši prenašajo tifus, bolhe - kugo, komarji - malarijo, klopi - encefalitis, ponavljajočo se vročino.

Mehanski (nespecifični) prenašalci okužbo prenašajo v enaki obliki, kot so jo prejeli. Na primer, pri muhah na tacah in telesu so povzročitelji črevesnih okužb, virus hepatitisa A, bacili tifusne mrzlice. Vloga mehanskega prenosa pri širjenju bolezni je relativno majhna.

Intrauterina (prenosna) pot je tista, po kateri se patogeni prenašajo z matere na plod skozi posteljico. Okužba pri nosečnici lahko poteka bodisi v eksplicitni obliki bodisi kot zdrav bakterionosilec. Najpomembnejši prenos virusnih okužb skozi posteljico. Možen je prehod z matere na plod: rdečke, ošpice, citomegalovirusi, norice, virus hepatitisa B, mumps, enterovirusi. Prenašajo se lahko tudi bakterijske okužbe: ešerihioza, leptospiroza, streptokokne in stafilokokne okužbe, protozojske bolezni: toksoplazmoza, malarija, lišmanijaza. Izid ploda je odvisen od časa okužbe nosečnice (če ženska zboli v prvih treh mesecih nosečnosti, potem plod pogosteje umre ali se rodi z malformacijami (embrionopatija)). Če pride do okužbe po treh mesecih, je možna tudi smrt ploda ali rojstvo z znaki prirojene okužbe. Intrauterina okužba je pomembna zaradi hudega poteka, pogoste smrti in nevarnosti širjenja patogenov v porodnišnici ali novorojenčku.

← + Ctrl + →
2. poglavje4. poglavje

Leto 1978 je uradno zaznamovalo odkritje žiga enega najnevarnejših virusov na svetu – HIV. Do sedaj znanstveniki niso mogli premagati smrtonosne okužbe, ki uničuje človeški imunski sistem. Vendar pa obstaja terapija, ki lahko podaljša življenje bolnika (do 15 let od datuma okužbe z virusom). Obstaja več načinov okužbe, zato se je treba za preprečevanje smrtne obsodbe z njimi seznaniti in upoštevati preventivne ukrepe.

Medicina pozna tri glavne načine, kako okužba s HIV vstopi v telo:

1. Spolni(če je bil spolni odnos brez pregradne kontracepcije).
2. Parenteralno(ob stiku z kontaminirano krvjo).
3. Navpična(proces okužbe od matere do otroka, in sicer v prenatalnem obdobju, med porodom in med hranjenjem).

Pozor! Okužbe s HIV med poljubom ni mogoče prenesti s slino. Kljub temu, da se virus prenaša prek večine človeških tekočin (semena, vaginalni izločki, kri), je njegova koncentracija v slini minimalna.

Med spolnim stikom

Ugotovljeno je, da se najpogosteje okuži s HIV med nezaščitenimi spolnimi odnosi. Semena ali vaginalni izločki vsebujejo dovolj virusa, da se lahko prenese na zdravo osebo. Če je torej prišlo do spolnega odnosa brez uporabe kondoma (glavno sredstvo za pregradno kontracepcijo, ki lahko ščiti pred smrtonosnim virusom), je mogoče potrditi 100-odstotno okužbo. Ko virus enkrat vstopi v telo, ga ni več mogoče odstraniti ali blokirati.

Je pomembno! V menstrualni krvi je zadostna količina virusa za okužbo. Ko vstopi v sluznico spolnih organov zdrave osebe (če so rane), bo prišlo do obvezne okužbe.

Oralni in analni seks - kakšna je nevarnost?

Ne pozabite, da oralni in analni seks nista varna. Pri peroralnem stiku, če pride do poškodb na sluznici, lahko HIV zlahka vstopi v telo. Zato vsak oralni seks z nosilcem virusa poveča tveganje za okužbo.

Analni seks velja za bolj nevarnega. Na vrhuncu aktivacije virusa HIV so bili homoseksualci glavni nosilci virusa. To je razloženo z dejstvom, da se rektum (natančneje njegova sluznica) med prodiranjem zlahka poškoduje, zato se ustvari ugoden pogoj za neposreden vstop virusa v krvni obtok.

Dejavniki tveganja za spolno prenosljive okužbe

Če ima oseba spolno prenosljive bolezni, kot so gonoreja, klamidija ali sifilis, je verjetnost okužbe petkrat večja. Poleg tega so ženske glavna rizična skupina, veliko večja je verjetnost, da se okužijo z virusom HIV. To je razloženo z dejstvom, da je površina sluznice (skozi prodiranje v telo) veliko večja kot pri moških.

Ali je nevarno! V semenu je koncentracija virusa imunske pomanjkljivosti višja, zato je za žensko bolj nevarno seksati z bolnim moškim. Poleg tega vaginalni izločki vsebujejo veliko manj okužbe s HIV.

Ko ima ženska vnetne procese, je nezaščiten spolni odnos prepovedan, da bi se izognili okužbi z nevarnimi okužbami, pa tudi z virusom HIV. Ugotovljeno je bilo, da se z diagnozo erozije maternice ženska veliko pogosteje okuži z virusom. Okužba s HIV je še posebej nevarna za ženske med menstruacijo.

Okužba po parietalni poti

Do prodiranja virusa pride z uporabo okužene brizge. V bistvu v rizično skupino spadajo odvisniki od drog, ki izvajajo injekcije z eno brizgo. Stik igle z okuženo krvjo in nato z zdravo krvjo vodi do okužbe s HIV.

Opomba! Prenos HIV z uporabo igle za enkratno uporabo se je do danes zmanjšal v skladu z najnižjimi cenami za brizge za enkratno uporabo.

V medicinski praksi so bili primeri okužbe med kirurškimi posegi, transfuzijo krvi in ​​injekcijami. Vendar pa v današnjem svetu takšne možnosti praktično ni. Vsi krvodajalci opravijo natančen pregled za okužbo (zlasti virusa HIV in hepatitisa). Za injekcije se uporabljajo samo brizge za enkratno uporabo. Pri izvajanju kirurških manipulacij se uporabljajo instrumenti, ki so podvrženi temeljiti sterilizaciji in dezinfekciji (več stopenj obdelave).

Statistika! Skoraj polovica nosilcev virusa je zdravstvenih delavcev, ki so se okužili z neprevidnim stikom z okuženo krvjo. Okužba ni izključena, tudi če kri z virusom pride v oči.

vertikalna okužba.

Večina ljudi do mere nevednosti verjame, da okužena mati vedno rodi okuženega otroka. Vendar pa so znanstveniki ugotovili, da se v tem primeru rodi le 30 % bolnih otrok, preostalih 70 % pa virus ne prizadene. V osnovi pride do okužbe transplacentno, med prehodom otroka skozi porodni kanal, pa tudi med dojenjem.

Upoštevati je treba, da se otroku, rojenemu okuženi materi, diagnosticira HIV šele pri treh letih. V teh letih lahko v otrokovi krvi ostanejo protitelesa proti virusu matere. Po treh letih, ko izginejo, se otrok šteje za zdravega. Če otrokovo telo razvije protitelesa proti virusni okužbi, je diagnoza HIV potrjena.

Tveganje za okužbo se poveča, če ima mati naslednje:

• HIV ali zadnja faza - AIDS, se pri ženski boleče manifestira;
• v reproduktivnem sistemu opazimo vnetne procese;
• v vaginalni skrivnosti je povečana koncentracija virusa;
• negativen socialni status (ženska vodi nezdrav življenjski slog, se slabo prehranjuje, zavrača potrebno terapijo).

Referenca!Če otrok ni donošen ali je odložen, je verjetnost okužbe zelo velika.

Kako se ne okužiš?

Obstaja veliko mitov, ki trdijo, da so napačni načini pridobivanja virusa HIV. Če želite odpraviti napačne predstave, preberite podrobne informacije.

Da bi se v primeru okužbe in uporabe potrebne terapije pravočasno posvetovali z zdravnikom, morate poznati primarne simptome HIV, o tem bo povedal videoposnetek.

Video - Prvi simptomi HIV

Preprečevanje okužb

Ob prodiranju v telo se virus aktivira v vseh bioloških tekočinah. Toda zadostna količina za okužbo zdravega človeka je lahko le v semenu, izcedku iz nožnice (menstrualna kri), krvi in ​​materinem mleku. Zato obstaja več točk preprečevanja:

1. Izogibajte se stiku z biološkimi tekočinami.
2. Seksajte samo z zaupanja vrednimi partnerji ali vedno uporabljajte pregradno kontracepcijo.
3. Za injekcije uporabljajte samo brizge za enkratno uporabo.
4. Če je to zdravstveni delavec, je treba pri okuženih materialih (kri, seme) uporabiti posebne zaščitne metode.
5. Med nosečnostjo, če je ženska nosilec virusa, se izvaja posebna terapija za preprečevanje okužbe ploda.
6. Da bi preprečili okužbo otroka med prehodom porodnega kanala, strokovnjaki opravijo carski rez.

Pozor!Ženskam, pri katerih je bila diagnosticirana HIV, je strogo prepovedano dojenje. Najbolje je, da otroka vzgajate na umetni prehrani.

Če obstaja sum na HIV ali dejavnik tveganja za okužbo, se je treba nujno obrniti na specialista za nadaljnji pregled telesa. Sum bi morali povzročiti kakršna koli atipična kataralna stanja (tako se HIV manifestira v prvih fazah). Priporočljivo je opraviti test na HIV vsakih šest mesecev, da, če je diagnoza potrjena, pravočasna uporaba ART terapije in upočasnitev virusnih procesov v telesu. V nasprotnem primeru, če zavrnete terapijo, se pričakovana življenjska doba bistveno skrajša. Ob uporabi terapije in zdravega načina življenja lahko nosilec HIV živi nekaj več kot petnajst let (opaženi so primeri dvajset let).

Mehanizem prenosa- to je evolucijsko uveljavljen proces premikanja patogena znotraj ene populacije iz organizma enega gostitelja v občutljivi organizem drugega gostitelja, ki zagotavlja ohranitev patogena kot biološke vrste v naravi.

Prenosni mehanizem lahko razdelimo na tri medsebojno odvisne (medsebojno povezane) faze (slika 3).

Prva faza- odstranitev povzročitelja iz vira okužbe - je določena z lokalizacijo patogena v makroorganizmu in se na enak način izvaja pri določeni skupini nalezljivih bolezni. Na primer, ko je patogen lokaliziran v črevesju, je možen le en način odstranitve v zunanje okolje – z iztrebljanjem, pri lokalizaciji v dihalih – obstaja tudi samo en način izločanja – s tokovi izdihanega zraka, tj. pri izdihu.

Okuženi človeški ali živalski organizem, v katerem lahko patogeni patogeni živijo, se razmnožujejo, kopičijo in sproščajo v zunanje okolje, imenujemo vir okužbe. To pomeni, da je naravni habitat patogena.

Med ljudmi so lahko viri okužbe bolniki in nosilci. Najpomembnejši značilnosti bolnikov kot virov okužbe sta obdobje nalezljivosti in resnost kliničnih manifestacij bolezni.

Glede na cikličen potek nalezljivih bolezni je treba opozoriti, da se v inkubacijskem obdobju pri večini nalezljivih bolezni patogeni ne sproščajo v zunanje okolje, zato je nalezljivost takšnih posameznikov izključena. Če pa v inkubacijskem obdobju izoliramo patogene, to močno poveča epidemični pomen takih posameznikov kot virov okužbe in znatno oteži preventivno delo. To je posledica odsotnosti kliničnih manifestacij v inkubacijski dobi in sposobnosti prepoznavanja takšnih virov okužbe. To stanje je značilno za virusni hepatitis AMPAK in je eden glavnih razlogov za široko širjenje te okužbe. V času višine bolezni število patogenov v telesu bolnika doseže največ. Virulenca patogenov, ki izstopajo v ozadju kliničnih manifestacij, je bistveno višja kot v drugih obdobjih poteka bolezni. Poleg tega so za nalezljive bolezni značilni simptomi, ki prispevajo k sproščanju telesa iz patogenov (kašelj, izcedek iz nosu - pri aerosolnih okužbah; driska - pri črevesnih okužbah itd.). Posledično je za obdobje vrhunca značilno največje sproščanje patogena iz bolnikovega telesa in to določa največjo epidemijsko nevarnost nalezljivih bolnikov sredi kliničnih manifestacij.

V obdobju rekonvalescence v večini primerov klinično okrevanje časovno sovpada s sproščanjem bolnikovega telesa iz patogenov. Včasih je pri nekaterih posameznikih v ozadju kliničnega okrevanja patogen še naprej izoliran in je seveda lahko vir okužbe za druge.

Tako bolniki predstavljajo največjo epidemijsko nevarnost v času razmaha bolezni. Temu sledi obdobje rekonvalescence. Pri nekaterih nalezljivih boleznih so lahko vir okužbe tudi osebe v inkubacijski dobi.

Epidemični pomen resnosti kliničnih manifestacij je naslednji. Bolnik s hudo obliko nalezljive bolezni je ob drugih enakih pogojih močan vir okužbe, saj sprošča veliko število zelo virulentnih povzročiteljev bolezni. Vendar pa hud potek bolezni močno omejuje aktivnost tovrstnih virov okužbe, zato bolniki z blagimi kliničnimi oblikami predstavljajo največjo epidemijsko nevarnost. Glavni razlogi za velik epidemični pomen bolnikov z blagimi oblikami so: a) v strukturi obolevnosti so praviloma blage oblike pogostejše kot težje; b) bolniki z blagimi oblikami se prijavijo pozneje ali pa sploh ne poiščejo zdravniške pomoči; c) se diagnoza takih bolnikov zaradi negotovosti klinične slike postavi pozneje; d) izolacija bolnikov z blagimi oblikami je manj stroga in se pogosto izvaja doma. Epidemična nevarnost bolnikov z blagimi oblikami nalezljivih bolezni se še poveča, če v inkubacijskem obdobju izoliramo povzročitelje bolezni iz vira okužbe.

Prenašanje povzročiteljev nalezljivih bolezni- to je izolacija patogena iz človeškega telesa v odsotnosti kliničnih manifestacij bolezni. Razlikuje se po trajanju prehodno, akutna in kronična kočija.

Prehodno prevoz pomeni kratkotrajno (najpogosteje enkratno) izolacijo patogena v odsotnosti kliničnih manifestacij bolezni.

akutna prevoz - izolacija patogena v nekaj dneh do dveh do treh mesecih. Akutni splav je pretežno posledica nedavne bolezni.

kronični nosilec- izolacija patogena v več mesecih in celo letih. Tudi ta vrsta nošenja najpogosteje nastane kot posledica bolezni pri osebah z okvarami imunskega sistema.

Stopnja epidemijskega pomena teh oblik prevoza je ob drugih enakih pogojih neposredno sorazmerna z njenim trajanjem. Vendar pa je pri posameznih okužbah v posebnih pogojih lahko vloga akutnih prenašalcev kot virov okužbe pomembnejša kot pri osebah v stanju kroničnega prenašanja.

Pri analizi mehanizma razvoja epidemijskega procesa v zoonozah se uporabljajo koncepti "glavnih" in "dodatnih" virov okužbe. Glavni vir je specifični gostitelj patogena, ki zagotavlja njegovo ohranitev kot biološke vrste (naravni habitat), dodatni vir pa je nespecifični gostitelj patogena, ki ga je sposoben prenesti na ljudi. Oseba z določenimi zoonozami (kuga) lahko postane dodaten, v epidemičnem smislu, najnevarnejši vir okužbe.

Rezervoar okužbe- sklop populacij patogenov v interakciji z naravnim habitatom.

Druga faza prenosni mehanizem- bivanje povzročitelja v zunanjem okolju - odvisno od načina odstranjevanja povzročitelja, ki določa okolje, v katerega vstopi po odstranitvi iz makroorganizma. Torej, patogen, ki je med pogovorom, kašljanjem ali kihanjem zapustil telo vira okužbe, neizogibno najprej pride v zrak. Povzročitelj, sproščen z blatom, pade na različne predmete, ki sodelujejo pri njegovem nadaljnjem gibanju v prostoru. Tako je faza bivanja patogena v zunanjem okolju neločljivo povezana s fazo njegove odstranitve iz vira okužbe.

Za izvedbo faze bivanja patogena v zunanjem okolju so potrebni faktorji prenosa, to je elementi zunanjega okolja, ki zagotavljajo premik patogena od vira okužbe do občutljivega organizma. Vsi elementi zunanjega okolja, ki delujejo kot dejavniki za prenos povzročiteljev nalezljivih bolezni, so razdeljeni v 6 skupin: 1) zrak; 2) voda; 3) hrana; 4) tla; 5) gospodinjski predmeti in industrijsko okolje; 6) živi vektorji.

Elementi okolja, v katerega vstopi patogen, se sprosti iz telesa, imenujemo primarni faktorji prenosa, tisti, ki ga dostavijo občutljivemu organizmu, pa končni faktorji prenosa. Včasih sta tako primarni kot končni faktor prenosa isti element zunanjega okolja (na primer zrak). V nekaterih primerih se prenos patogena iz primarnega faktorja v končnega izvede s pomočjo vmesnih faktorjev prenosa.

Nekatere vrste patogenov so evolucijsko prilagojene ne le specifični lokalizaciji v gostiteljskem organizmu, temveč tudi specifičnim faktorjem prenosa. To so specifični dejavniki. Preostali so dodatni, vendar v določenih specifičnih pogojih lahko pridobijo pomemben epidemiološki pomen.

Nabor transmisijskih faktorjev, ki sodelujejo pri premiku določenega patogena iz določenega vira okužbe do določenega občutljivega organizma, je opredeljen kot pot prenosa povzročitelja okužbe.

Različne poti prenosa so poimenovane glede na končni faktor prenosa: zrak, voda, hrana, stik in gospodinjstvo in druge.

Tretja faza- vnos povzročitelja v občutljiv organizem - je določen s predhodno fazo (bivanje povzročitelja v zunanjem okolju). In narava in narava dejavnikov, ki vnesejo patogen v občutljiv organizem, določata primarno lokalizacijo patogena v njem. Vnos patogena v občutljivi organizem se izvaja med fiziološkimi (dihanje, prehranjevanje) in patološkimi (kršitve celovitosti kože in sluznic) procesov.

Mehanizem prenosa aerosola- specifična za povzročitelje nalezljivih bolezni, predvsem lokaliziranih v dihalih (slika 4). V tem primeru se povzročitelji bolezni sprostijo iz vira okužbe v sestavi kapljic (faza aerosolne kapljice), ki se koncentrirajo okoli vira na razdalji 1–2 m, tveganje okužbe pa se zmanjšuje sorazmerno s kvadratom oddaljenost od vira okužbe. Velike kapljice se hitro usedejo. Kapljice, ki ostanejo v zraku, se posušijo v naslednjih 20 minutah po izpustu. Le ob ustrezni kombinaciji temperature in vlažnosti lahko zdržijo do dve uri ali več. Pri sušenju kapljicna faza aerosola preide v kapljično-nukleolarno fazo. Ta proces spremlja množična smrt mikroorganizmov. Patogeni, ki so šibko odporni v zunanjem okolju, popolnoma umrejo, bolj odporni - le delno. Nukleoli z delci, manjšimi od 100 mikronov, lahko ostanejo v suspenziji več ur, se s konvekcijskimi tokovi premikajo znotraj prostora in prodirajo izven njega skozi hodnike in prezračevalne kanale.

Zato je okužba s patogeni, ki so del kapljično-nukleolne faze aerosola, možna tako v prostoru, kjer se nahaja vir okužbe, kot zunaj njega.

Velike kapljice, ki so se usedle na gospodinjske predmete, se posušijo, združijo s prahom in posledično nastane sekundarna prašna faza aerosola, ki vsebuje patogene. Najpomembnejši dejavnik pri tvorbi prašne faze bakterijskega aerosola je sputum. Prašni delci, manjši od 100 mikronov, lahko dolgo ostanejo v suspenziji, se z zračnimi tokovi premikajo v sosednje prostore in povzročijo okužbo dovzetnih oseb.

Mehanizem prenosa aerosola je zelo aktiven, zato v primeru vira okužbe zagotavlja skoraj univerzalno okužbo ljudi. Zaradi enostavnosti izvajanja tega prenosnega mehanizma (izdih-vdih) in kratkega časa bivanja patogenov zunaj živega organizma ima velika večina njih nizko odpornost v zunanjem okolju. Mehanizem aerosola prenaša povzročitelje davice, ošpic, gripe, meningokokne okužbe itd.

Fekalno-oralni mehanizem prenosa je specifična za povzročitelje nalezljivih bolezni, katerih kraj primarne lokalizacije je prebavila (slika 5).

Patogeni se v okolje sproščajo z blatom in se širijo predvsem s tremi skupinami dejavnikov prenosa – hrano, vodo in gospodinjskimi predmeti. V nekaterih primerih so lahko muhe (mehanski nosilci) pomembne pri prenosu povzročiteljev črevesnih okužb. Značilnost faktorjev prenosa (prehranskih izdelkov) znotraj fekalno-oralnega mehanizma je, da nekateri od njih služijo kot ugodno okolje za razmnoževanje patogenov. Kopičenje patogenov v takih faktorjih prenosa povzroča okužbo ljudi z velikimi odmerki mikroorganizmov in razvoj težjih kliničnih oblik bolezni. Skozi gospodinjske predmete in vodo se v človeško telo vnese majhna količina patogenov, zato se bolezni, povezane s temi faktorji prenosa, v večini primerov pojavljajo v blagih oblikah. Obseg okužbe z nalezljivimi boleznimi, katerih povzročitelji se širijo s fekalno-oralnim mehanizmom prenosa, je odvisen od količine porabe kontaminirane hrane in vode. Ker izvajanje fekalno-oralnega prenosnega mehanizma zahteva določen čas, patogeni pa se morajo dolgo zadržati na faktorjih prenosa, morajo biti v zunanjem okolju zelo odporni. Povzročitelji tifusnega tifusa, griže, virusnega hepatitisa se prenašajo po fekalno-oralnem mehanizmu. AMPAK in itd.

Prenosni mehanizem prenosa je specifična za povzročitelje nalezljivih bolezni, katerih kraj primarne lokalizacije je kri (slika 6).

sl.6. Shema prenosnega mehanizma za prenos patogena

Ko so lokalizirani v krvi, patogeni nimajo izhoda iz telesa, zato je njihovo nadaljnje širjenje možno le s sodelovanjem krvosesnih členonožcev. V telesu živih nosilcev pride bodisi do kopičenja patogena bodisi do določenega cikla njegovega razvoja. Glavni prenašalci so komarji, uši, bolhe, klopi, komarji. Za razliko od dejavnikov nežive narave, živi nosilci aktivno napadajo ljudi in s precejšnjim številom lahko zagotovijo zelo visoko stopnjo njihove kužnosti. Ker patogeni, ki jih prenašajo vektorji sesanja krvi, praktično ne pridejo v stik z okoljskimi dejavniki, ne potrebujejo visoke odpornosti, zato je za večino njih značilna šibka odpornost v zunanjem okolju. Povzročitelji malarije, tifusa in ponavljajoče se vročine itd. se prenašajo s prenosnim mehanizmom.

Kontaktni prenosni mehanizem je specifičen za povzročitelje nalezljivih bolezni, katerih kraj primarne lokalizacije je zunanji pokrov. Kontaktni mehanizem prenosa se uresniči, ko pridejo prizadeta področja kože vira okužbe v stik z zdravimi predeli kože (sluznice) občutljivih ljudi. V tem primeru se prenos patogenov izvaja z neposrednim stikom. Kontaktni mehanizem prenosa vključuje tudi prenos povzročitelja na kožo (sluznice) občutljivih posameznikov preko gospodinjskih predmetov, kontaminiranih s patogeni (posredni stik). Kontaktni mehanizem prenosa običajno povzroči omejeno širjenje nalezljivih bolezni. V teh primerih je v epidemični proces vključen ozek krog ljudi, ki jih združujejo gospodinjski prostori in uporabljajo skupne predmete. S kontaktnim mehanizmom se prenašajo povzročitelji tetanusa, spolnih bolezni itd.

Tako sta lokalizacija patogena v telesu vira okužbe in mehanizem njegovega prenosa medsebojno odvisna pojava, ki se naravno nadomeščata in tvorita neprekinjeno verigo, ki zagotavlja ohranjanje patogena kot biološke vrste v naravi. .

Ti mehanizmi prenosa zagotavljajo širjenje povzročiteljev nalezljivih bolezni med posamezniki iste generacije, torej so horizontalni. Prenos patogenov z matere na plod navpični (transplacentalni) prenosni mehanizem . Z navpičnim mehanizmom se prenos patogenov pojavlja skozi celotno obdobje intrauterinega razvoja, to je od spočetja do pojava novorojenčka. Najhujše okvare, deformacije ploda, opazimo med okužbo v fazi embriogeneze. Znotraj vertikalnega mehanizma dodelite 4 poti prenosa: germinativni (embrionalni), hematogeno-transplacentalni (hematogeni prenos patogenov z nosečnice na plod v prenatalnem obdobju od trenutka, ko se zarodek oblikuje lastni krvni obtok), dviganje skozi nožnico in maternico (pogoltnje ali aspiracija s strani ploda amnijske tekočine, kontaminirane s povzročiteljem od 5. meseca), intranatalno (okužba novorojenčka med prehodom porodnega kanala).

Epidemični pomen vertikalnega mehanizma je v tem, da otroci, ki se v maternici okužijo od mater, predstavljajo epidemijsko nevarnost za druge. Tako se lahko prenašajo povzročitelji rdečk, toksoplazmoze, herpetičnih, citomegalovirusnih okužb itd.

V procesu razvoja novih metod za diagnosticiranje, zdravljenje in preprečevanje nalezljivih bolezni v medicini se je oblikoval nov mehanizem okužbe osebe s povzročitelji nalezljivih bolezni. Poklicali so ga umetno (umetno - umetno) (slika 7). Ustanovitev velikih bolnišnic, občutno povečanje števila "agresivnih" posegov, invazivnih diagnostičnih in zdravilnih postopkov, nastanek bolnišničnih sevov in drugi dejavniki so prispevali k intenziviranju mehanizma umetne okužbe. V mejah umetnega mehanizma okužbe se lahko izvaja inhalacija (umetno prezračevanje pljuč, intubacija); kontakt (neinvazivne terapevtske in diagnostične manipulacije); enteralno (fibrogastroduodenoskopija, enteralna prehrana); parenteralne (invazivne terapevtske in diagnostične manipulacije) poti prenosa.

riž. 7. Shema mehanizma artefakta okužbe

Umetni mehanizem okužbe ni prenosni mehanizem, saj ne ustreza definiciji tega pojma (evolucijski proces, ki je potreben za obstoj patogena kot vrste v naravi). Povzročitelji nalezljivih bolezni pri ljudeh, ki se trenutno pogosteje širijo po umetnem mehanizmu okužbe (HIV, virusni hepatitis B, virusni hepatitis C in drugi), imajo vedno naravni glavni prenosni mehanizem, ki določa njihovo ohranitev kot vrste. v naravi.

Vrsta mehanizma prenosa je mogoče določiti le z analizo narave širjenja patogenov znotraj populacije ene vrste. Prodor patogena iz populacije gostiteljev ene vrste (živali) v populacijo gostiteljev druge vrste (človeka) ni prenosni mehanizem, saj to gibanje ni pomembno za ohranjanje patogena v naravi kot biološke vrste. V zvezi z zoonozami se prenosni mehanizem odvija le med epizootskim procesom. V odnosu do ljudi govorijo o mehanizmu (procesu) okužbe oziroma o načinih prenosa povzročiteljev zoonotskih okužb.