Vidno polje (periferni vid).

Vidno polje se imenuje prostor, ki ga je človeško oko sposobno pritrditi v mirujočem stanju. Kršitev vidnega polja je simptom, ki ga ni mogoče prezreti, saj lahko kaže tako na očesne motnje kot na prisotnost možganskih patologij. Hkrati je lahko okvara vidnega polja lokalna (blokada vidnosti v določenih delih vidnega polja) in globalna (ko se slika, ki jo oko zazna, na splošno zoži).

Okvara vidnega polja: koncentrično in lokalno zoženje

Kršitev vidnega polja, ki se kaže v zožitvi njegovih meja, se imenuje koncentrična. Če se vidno polje na določenem območju zoži, preostale meje pa ostanejo nespremenjene, pride do zožitve lokalne narave.

Stopnja okvare vidnega polja je lahko različna, od zmanjšane vidljivosti do izrazitejšega zožitve, pri kateri se zdi, da oseba gleda skozi cev.

Koncentrično zoženje vidnega polja se lahko pojavi kot posledica motenj živčnega sistema (nevrastenija, nevroza ipd.), lahko pa je posledica okvare vidnih organov (atrofija vidnega živca, glavkom itd.).

Motnje vidnega polja se lahko pojavijo na enem ali obeh očesih in so lahko simetrične ali asimetrične.

Skotom - žariščna okvara vidnega polja

Kršitev vidnega polja, ki se kaže na omejenem območju, katerega meje ne sovpadajo z obrobnimi mejami vidnega polja, se imenuje skotom. Preprosto povedano, skotomi so lise, ki se pojavijo v katerem koli delu vidnega polja.

Oblike skotomov so lahko različne, okvara vidnega polja pa je lahko relativna (ko opazimo zmanjšanje jasnosti slike znotraj skotoma) ali absolutna (popolna odsotnost slike v določenem delu vidnega polja). Prav tako so skotomi barvni - ko oseba ne more videti ali razlikovati določenih barv, in utripanje (nastanejo kot posledica stresa, fizičnega in duševnega stresa, motenj cirkulacije v vidnem živcu, nekaterih možganskih patologij).

Glavni vzroki in zdravljenje motenj vidnega polja

Vzroki za motnje vidnega polja so lahko različni. Na primer, skotome ali zožitev vidnega polja (vključno s tunelskim vidom) lahko povzročijo:

• katarakta;
• glavkom;
• retinitis;
• poškodbe oči;
• poškodbe vidnega živca;
• retinitis;
• distrofični procesi;
• odmik mrežnice;
• atrofija optičnega živca;
• možganski tumorji;
• močan padec krvnega tlaka;
• zastrupitev z dušikom;
• stradanje s kisikom;
• izguba krvi;
• halucinogeni;
• nevrološke bolezni;
• ateroskleroza;
• hipertenzija;
• sladkorna bolezen;
• pigmentozni retinitis.

Ker je okvara vidnega polja simptom, je za njeno odpravo potrebno odpraviti bolezen ali patologijo, ki je povzročila okvaro vidnega polja. Če torej pride do rahlega zožitve vidnega polja ali izgube delov vidnega polja, se je treba posvetovati z oftalmologom in nevrologom. Zdravljenje je odvisno od vzroka okvare vida in se lahko giblje od medicinske terapije do kirurškega posega. Motnje v vidnem polju je nemogoče prezreti, sicer lahko pride do popolne izgube vida (odvisno od vzroka, ki je povzročil kršitev vidnega polja).

Vidno polje je segment prostora, ki je viden očesu, ko je pogled usmerjen na fiksno točko.

Narava izgube vidnega polja je odvisna od vzroka, ki jo povzroča. Najpogostejši vzrok je bolezen očesnega aparata, ki zaznava svetlobo. Če je izguba vidnega polja na obeh straneh videti kot zavesa, je vzrok bodisi odmik mrežnice bodisi bolezen poti vidnega sistema.

Pri odmiku mrežnice lahko poleg izgube vidnega polja pride do izkrivljanja oblike, zloma črt. Poleg tega je lahko količina izgube vidnega polja različna zjutraj in zvečer. Včasih bolniki opazijo, da sliko vidijo kot skozi vodo ("plava").

Vzroki za odmik mrežnice so lahko visoka kratkovidnost, distrofija mrežnice, predhodna poškodba očesa.

Če zunanje polovice vidnega polja (iz templja) izpadejo, predvsem na dveh očesih, lahko sumimo na povečanje hipofize (adenom).

Izguba vidnega polja v obliki goste ali prosojne zavese iz nosu je lahko eden od znakov glavkoma, medtem ko lahko ob pogledu na žarnico občasno opazimo "meglo", barvne mavrične kroge.

Izgubo vidnega polja v obliki prosojne zavese na obeh straneh lahko povzročijo motnosti v optičnih medijih očesa, kot so: levkom, pterigij, katarakta, zamegljenost steklastega telesa.

Če v središču vidnega polja izpade določeno območje, je vzrok podhranjenost osrednje cone mrežnice (makularna degeneracija) ali vidnega živca (njegova delna atrofija). Poleg tega makularno degeneracijo pogosto spremlja popačenje oblike predmetov, ukrivljenost črt, sprememba velikosti posameznih delov slike.

Koncentrično zoženje vidnega polja (cevni vid) je največkrat posledica posebne oblike distrofije mrežnice - njene pigmentne degeneracije, visoka centralna ostrina vida pa se ohranja precej dolgo. Vzrok za koncentrično zoženje vidnega polja je lahko tudi napredoval glavkom, vendar pri tem veliko prej trpi osrednja ostrina vida. V vsakdanjem življenju se koncentrično zoženje vidnega polja kaže takole: človek se približa vratom, vzame ključ in dolgo išče ključavnico ... Takšni ljudje postanejo skoraj nemočni v neznanem okolju, potrebujejo veliko časa, da se z njim seznanijo. Pri sklerozi možganskih žil s podhranjenostjo vidnega središča možganske skorje lahko opazimo tudi koncentrično zoženje vidnega polja, vendar ga pogosteje spremlja znatno zmanjšanje ostrine osrednjega vida, pozabljivost in omotica. .

Zoženje vidnih polj je dveh vrst. Za prvo vrsto je značilno globalno (splošno) zoženje, tako imenovano "koncentrično" zoženje. Druga vrsta je lokalne narave, pri kateri se vidno polje na določenem območju zoži. Hkrati meje vida ostanejo nespremenjene na preostali razdalji.

Vzroki za zoženje vidnih polj

Zmanjšanje vidnih polj je lahko posledica naslednjih razlogov:

1. Organske lezije organov vida, na primer glavkom, atrofija vidnega živca in druge bolezni.
2. adenom hipofize. Ko se poveča, hipofiza pritisne na vidne poti, ki se nahajajo pod njo. To lahko povzroči zoženje vidnih polj.
3. Ateroskleroza. Pri tej bolezni pride do kršitve krvnega obtoka vidnega živca.
4. Napad hipertenzije. Včasih povzroči začasno zoženje vidnih polj.
5. Patologije živčnega sistema - nevrastenija, histerija, nevroza.

Vsi zgoraj navedeni vzroki bolezni so razdeljeni na organske lezije organov vida in funkcionalne. Da bi ugotovili, ali je pri pacientu prisotno organsko ali funkcionalno zmanjšanje mej vida, se izvede posebna študija. Da bi to naredili, so predmeti različnih velikosti postavljeni na različne razdalje. Pri funkcionalnih okvarah vidnih polj niti velikost predmeta niti razdalja do njega praktično ne vplivata na rezultat.

Osnovne metode za diagnosticiranje zoženja vidnega polja

Za diagnosticiranje vidnih polj se uporabljajo različne metode.

Najpogosteje se uporablja Dondersova metoda nadzora: zdravnik in pacient sedita na razdalji enega metra drug od drugega in zapreta po eno nasprotno oko, medtem ko so odprte oči nepremično fiksirane. Zdravnik počasi premika predmet ali roko z obrobja vidnega polja v središče. Pacient poroča o trenutku, ko je opazil premikajoči se predmet. Študija se ponovi na obeh straneh. V normalnem vidnem polju pacient vidi videz predmeta hkrati z zdravnikom. Seveda mora imeti zdravnik sam normalno vidno polje.

Natančne meje vidnega polja je mogoče določiti s pomočjo računalniške perimetrije pri projiciranju vidnih polj na sferično površino. Takšna študija se izvaja s posebno napravo - obodom. Najpogosteje uporabljen električni projekcijsko-registracijski obod. Včasih se uporablja obod Foerster, ki ga je lažje upravljati.

Številne bolezni se lahko kažejo z zožitvijo vidnih polj. Zelo pomembno je prepoznati to bolezen v zgodnji fazi. Če želite to narediti, morate opraviti potrebno diagnostiko. Samo izkušen specialist lahko postavi pravilno diagnozo in kompetentno predpiše zdravljenje. Velikega pomena pri preprečevanju te bolezni so redni pregledi in kontrola vida.

Vidno polje je obseg okoliškega prostora, ko gledamo naprej. Sprememba v njej je simptom, ki kaže na prisotnost neke vrste bolezni.

Izguba vidnih polj skupaj z njihovo zožitvijo je glavni patološki simptom na področju oftalmologije. Vsak bolnik, ki trpi zaradi takšne patologije, doživlja določene značilne občutke v vizualnem zaznavanju.

Ta koncept skriva, kaj človek vidi v določenem trenutku, ko gleda naprej. V tem primeru glava ostane negibna, pogled pa je usmerjen le na en predmet v ravnini. Preprosto povedano, vid lahko razdelimo v dve pogojni skupini: osrednji in periferni.

Prvi je odgovoren za to, na kar se človek smiselno ali na ravni instinktov osredotoča. Poudarja osrednje predmete iz vesolja in pomaga pri osredotočenju v primeru nevarnosti ali v drugih nestandardnih situacijah. Primer osrednjega vida: oseba poskuša najti skodelico čaja na mizi pred seboj.

Periferni pogled vključuje vse, kar ne sodi v glavno cono, a je hkrati dostopno očem. Če bi vse podatke iz mrežnice prebrali in poslali v možgane v obdelavo z enako hitrostjo, se nikoli ne bi mogli osredotočiti na noben predmet.

Periferni vid prenaša informacije nerazločno, za razliko od osrednjega. Zahvaljujoč temu se lahko človek ukvarja s svojim poslom in hkrati nadzoruje dogodke, ki se dogajajo okoli njega. Primer stranskega pogleda: pešec prečka cesto in za vogalom zagleda avto.

Na začetku imajo vsi ljudje enako vidno polje, prisotnost odstopanj je znak oftalmološke bolezni.

Zelo pogosta pritožba na pregledu pri oftalmologu je megla v očeh. Za ta pojav je značilno, da oseba, ki gleda predmet, ga zaradi nastale meglice ne more jasno videti. Lahko se pojavi tako na enem jašku kot na obeh hkrati.

Tega koncepta ni mogoče imenovati ločene bolezni. Motne oči so stanje, ki kaže, da ima oseba težave z vidom. Kaj lahko privede do tega stanja in ali ga je mogoče pozdraviti?

Zakaj pride do tega pojava?

Vzroki za meglo v očeh praviloma vključujejo naslednje razvojne mehanizme:

1. Zatemnitev roženice očesa. Povezan z vnetnimi boleznimi, opeklinami, poškodbami.
2. Zatemnitev očesne leče zaradi bolezni, kot je katarakta. To je posledica dejstva, da s starostjo leča izgubi svojo prosojnost. Zaradi tega je pri ljudeh, starejših od 60 let, zamegljen vid dokaj pogost vzrok.
3. Bolezni mrežnice. Na primer, diabetična retinopatija, uveitis itd.
4. Bolezni organov vida. Na samem začetku razvoja vnetnega procesa vidnega živca pride do rahle zamegljenosti vida. Nato ta simptom dopolnjuje bolečina v zrklu.
5. Refraktivne anomalije. Ti vključujejo kratkovidnost, daljnovidnost in astigmatizem. Ti patološki procesi so najpogostejši vzroki megle pred očmi. To stanje odpravimo z očali ali lečami, ki jih pripiše lečeči zdravnik.
6. Uporaba kapljic za oko. Pri vkapanju v oči zdravilnih ali profilaktičnih kapljic lahko pride do kratkotrajnega zamegljenega vida.
7. Sekundarna katarakta. Po operaciji sive mrene lahko traja nekaj časa, da postanejo oči meglene. To kaže na razvoj motnosti v vrečki za leče.
8. Sindrom računalniškega vida. Po daljšem bivanju za računalnikom ali gledanju televizije se lahko pred očmi pojavi megla. To se zgodi zaradi krča mišice, ki je odgovorna za sliko v očesu.

Drugi razlogi

Tudi meglo pred očmi lahko povzročijo naslednje pogoste bolezni telesa:

• bolezni srca in ožilja;
• patološki procesi v ledvicah;
• sladkorna bolezen;
• izguba krvi, povezana s krvnimi boleznimi;
• različne vrste anemije.

Tudi po zlorabi močnega alkohola ali kajenju se lahko pojavi zamegljenost v očeh. To je posledica ostrega zoženja kapilar mrežnice.

To pomeni, da so vzroki za meglo v očeh bolezni organov vida, kronične bolezni in drugi zunanji dejavniki. Nekatere bolezni, na primer keratitis, konjunktivitis, lahko spremljajo ne le simptom zamegljenega vida, temveč tudi bolečina v očeh, njihova pordelost in izguba vidnega polja.

Klinične manifestacije megle v očeh so zelo raznolike. Lahko je rahla zamegljenost, utripajoče pike, kurja koža, tančica, ki hitro mine. Včasih se zgodi, da se bolnik pritožuje, da je slika videti kot prepoten oven.

Ob prisotnosti takšnih simptomov je treba nemudoma obiskati zdravnika.

Kako se to stanje zdravi?

Vzroki in zdravljenje meglenih oči so tesno povezani. Konec koncev, ne poznam razloga, ki je izzval manifestacijo tega stanja, je nemogoče predpisati pravilno zdravljenje. Zato je individualno zdravljenje predpisano šele po diagnozi, ki jo postavi zdravnik. Za to so opisani vsi simptomi in izvedena študija vseh kroničnih bolezni bolnika.

Če se po diagnozi ugotovi, da je vzrok zamegljenega vida prekomerno delo, je predpisan poseben gimnastični kompleks, zaradi katerega se zmanjša napetost v očeh.

Kompleksno zdravljenje vključuje tudi vnos vitaminov in protimikrobnih zdravil. Pacientu svetujemo, da premisli o svojem življenjskem slogu, da zmanjša negativni vpliv. Dobra prehrana ima tudi pomembno vlogo pri zdravljenju meglic v očeh.

Če so vzrok megle v očeh oftalmološke nepravilnosti, je možen kirurški poseg.

Povzetek

Opomba! Tudi če je meglica pred očmi minljive narave in se čez nekaj časa vid normalizira, je vseeno treba obiskati oftalmologa. Tega stanja ni priporočljivo prezreti.

Ne pozabite: optični aparat je zelo ranljiv, poslabšanje vida, tudi delno, vodi v slabo kakovost življenja. Če je zamegljenost oči posledica kakšne bolezni, je treba nujno začeti njeno zdravljenje.

Skotom v praksi oftalmologa je prisotnost okvare vida pri pacientu, ki ne more videti predmetov, ki se nahajajo v določenih segmentih vidnega polja. Glede na percepcijo bolne osebe je skotom lahko pozitiven (oseba prepozna prisotnost napake) ali negativen (žrtev ne vidi nobenih težav v svoji vizualni zaznavi).

Območja izpadanja imajo lahko obrise krogov ali ovalnih, obstajajo ločni in napačno opredeljeni sektorji. Obstaja tudi delitev na popolno izgubo ali delno zamegljenost kontur.

Ta patologija se imenuje tudi "slepa pega". Pravzaprav človek zaradi obstoječe patologije ne vidi ničesar na območju, ki mu ni vidno.

Vzroki za živino so lahko hipertenzija, ateroskleroza možganskih žil, zastoji v predelu glave vidnega živca, razvoj glavkoma.

Diagnoza teh patologij je izjemno težka in zahteva dolgotrajno delo z vsakim bolnikom posebej. V velikih oftalmoloških klinikah je avtomatizirana oprema, ki vam omogoča, da v 5-10 minutah zaznate zoženje vidnega polja v vseh njegovih manifestacijah.

Vzroki za okvaro vida

Vzroki za govedo in zoženje vidnih polj so različni. Lahko so povezani s poškodbami živčnega sistema, njegovega osrednjega dela in samega organa vida. Glavni vzročni dejavniki so naslednji:

• glavkom - bolezen, pri kateri se poveča očesni tlak;
• edematozni optični disk;
• horioretinitis - vnetje mrežnice in žilnice;
• vnetje vidnega živca;
• atrofija optičnega živca;
• pigmentozni retinitis;
• arterijska hipertenzija z vsemi negativnimi posledicami;
• nevroze in nevrozam podobna stanja;
• kapi;
• krvavitev v možganih;
• možganska poškodba;
• možganski tumorji.

Bolezen v začetnih fazah se praktično ne čuti zaradi značilnosti patofiziologije. Pogosto se motnja diagnosticira na preventivnem zdravniškem pregledu, kar povzroči šok pri bolniku. Z napredovanjem bolezni človeku postane težko brati, gledati televizijo, delati za računalnikom in krmariti v prostoru. Oči začnejo boleti pogosteje, vid postane manj oster, predmeti "plavajo".

Glavni vzroki patofizioloških sprememb perifernega vida so:

• mehanske poškodbe mrežnice (v ozadju fizičnih, športnih obremenitev, stresnih situacij, poškodb glave);
• glavkom;
• katarakta;
• možganska kap;
• ateroskleroza;
• vegetativno-vaskularna distonija;
• benigne ali maligne neoplazme;
• motnje cirkulacije;
• hipertenzija;
• osteohondroza;
• sladkorna bolezen;
• degenerativni procesi v mrežnici (odstop, redčenje);
• žilne motnje;
• starost (po 60 letih).

Normalni kazalniki vidnega polja so: 55 ° od notranje in notranje zgornje strani, 90 ° od zunanje in zunanje spodnje, 70 ° od zgornjega zunanjega, 50 ° od notranjega spodnjega, 65 ° od spodaj. Kršitev kazalnikov kaže na bolezni možganov ali oči.

Zmanjšanje meja stranskega pogleda na 5-10 ° se diagnosticira kot koncentrično zoženje vidnega polja. Brez zdravljenja motnja napreduje v tunelski vid, patološko omejeno sposobnost vida.

Sprememba določenega območja vidnega polja se šteje za lokalno izgubo. Kršitev je enostranska (homonimna hemianopsija) - izguba leve ali desne cone in dvostranska (heteronimna hemianopsija) - izguba nasprotnih območij.

Obstaja simetrična in asimetrična okvara perifernega vida. Simetrični prolaps temporalnih polovic vidnih polj je razvrščen kot bitemporalna hemianopsija, simetrični prolaps nosnih polovic - binazalna hemianopsija.

Izgubi se le četrtina vidnega polja na obeh straneh - homonimna kvadratna hemianopija.

skotomi

Občasno se diagnosticirajo skotomi - lokalizirana območja brez vidne funkcije. Kršitve se razlikujejo po obliki (lok, krog, oval) in lokaciji (sektorski, pericentralni, osrednji, paracentralni, periferni).

Skotome delimo na negativne in pozitivne. V prvi varianti patologije oseba ne čuti in se odkrije pri opravljanju posebnih pregledov. V drugem primeru pacient opiše kršitev kot motno mesto ali senco v vidnem polju.

Z absolutnim skotomom sposobnost vida na prizadetem območju popolnoma izgine. Če bolnik opazi, da predmeti postanejo mehki, "zamegljeni", se patologija diagnosticira kot relativna.

Obstaja fiziološki skotom. Kršitev ima obliko slepe pege ovalne oblike, ki se nahaja v časovnem predelu vidnega polja.

S krčem možganskih arterij ali stiskanjem živčnih korenin se lahko pojavijo atrijski skotomi - reverzibilna izguba lokalnih območij vidnih polj. Pogosto motnje spremljajo slabost, bruhanje, bolečine v glavi.

Najpogosteje patološke spremembe v možganih, ki prizadenejo kateri koli del vidnega trakta, pa tudi bolezni samega organa vida vodijo do motenj perifernega vida.

Vzroki za motnje vidnega polja so lahko različni. Na primer, skotome ali zožitev vidnega polja (vključno s tunelskim vidom) lahko povzročijo:

• katarakta;
• glavkom;
• retinitis;
• poškodbe oči;
• poškodbe vidnega živca;
• retinitis;
• distrofični procesi;
• odmik mrežnice;
• atrofija optičnega živca;
• možganski tumorji;
• močan padec krvnega tlaka;
• zastrupitev z dušikom;
• stradanje s kisikom;
• izguba krvi;
• halucinogeni;
• nevrološke bolezni;
• ateroskleroza;
• hipertenzija;
• sladkorna bolezen;
• pigmentozni retinitis.

Ker je okvara vidnega polja simptom, je za njeno odpravo potrebno odpraviti bolezen ali patologijo, ki je povzročila okvaro vidnega polja. Če torej pride do rahlega zožitve vidnega polja ali izgube delov vidnega polja, se je treba posvetovati z oftalmologom in nevrologom.

Zdravljenje je odvisno od vzroka okvare vida in se lahko giblje od medicinske terapije do kirurškega posega. Motnje v vidnem polju je nemogoče prezreti, sicer lahko pride do popolne izgube vida (odvisno od vzroka, ki je povzročil kršitev vidnega polja).

Hemianopija je prirojena ali pridobljena. Najpogostejši vzroki za izgubo vidnega polja so:

• Prisotnost vaskularnih lezij možganov v obliki hemoragične ali ishemične kapi.
• razvoj možganske poškodbe.
• Prisotnost možganskega tumorja, ki ima kakršen koli potek (ni pomembno, ali je benigni ali maligni).
• Prisotnost prehodnih ali prehodnih motenj cirkulacije v možganih.
• Prisotnost histeričnih reakcij, hidrocefalusa, migrene in epileptičnih napadov.

Vidno polje je prostor, ki ga oko zazna, ko je pogled fiksiran. Vidno polje je funkcija perifernih delov mrežnice; njegovo stanje v veliki meri določa sposobnost osebe, da svobodno krmari v prostoru. Približne meje vidnega polja se določijo s kontrolno metodo. Da bi to naredili, subjekt sedi s hrbtom proti svetlobi, eno oko je pokrito z lahkim povojem. Preiskovalec se usede nasproti njega na razdalji približno 1 m in zapre oko, nasproti zaprtega očesa bolnika. Predmet fiksira odprto oko izpraševalca. Slednji s prstom roke postopoma vleče od obrobja do središča v različnih smereh in zabeleži trenutek, ko subjekt opazi prst. S primerjavo nastalih meja vidnega polja subjekta in izpraševalca, katerega vidno polje mora biti normalno, ugotovimo prisotnost sprememb. Natančnejša študija vidnega polja se izvede z uporabo oboda (glej).

Spremembe v vidnem polju so posledica organskih ali funkcionalnih bolezni vidnega analizatorja: mrežnice, vidnega živca, vidne poti, centralnega živčnega sistema. Kršitve vidnega polja se kažejo bodisi z zožitvijo njegovih meja, bodisi z izgubo posameznih odsekov (glej Hemianopsia), z videzom (glej). Zoženje vidnega polja je izraženo v stopinjah. Vrednost živine se določi s posebnimi mrežami (skotometrija) in izražena v stopinjah ali linearnih vrednostih.

Vidno polje je celota vseh točk v prostoru, ki jih hkrati zazna nepremično oko in pritrjuje eno osrednjo točko. V tem primeru se fiksna točka projicira na mrežnico v predelu makule (glej Oko, anatomija), slika vseh drugih točk vidnega polja pade na obrobne dele mrežnice. Glede na mesto, kjer vidni živec zapusti oko, kjer ni svetlobno zaznavnih elementov mrežnice, je v vidnem polju majhna fiziološka napaka – fiziološki skotom, slepa pega.

Za preučevanje vidnega polja obstajajo različne metode, najpreprostejša med njimi je tako imenovana kontrola. Zdravnik sedi neposredno nasproti subjekta na razdalji 1 m od njega. Preiskovanec mora natančno fiksirati levo oko zdravnika z desnim očesom, ki nato fiksira desno oko preiskovanca. Drugo oko je tako zaprto. Zdravnik počasi pomika desno roko v vse smeri od točke fiksacije, pri čemer poskuša roko ves čas držati na enaki razdalji med njim in subjektom in določi trenutek, ko iztegnjeni prsti roke izginejo iz njega. in predmet. Če imata zdravnik in subjekt normalna vidna polja, bodo prsti na roki izginili iz vida obeh hkrati. Če oseba preneha videti prste prej kot zdravnik, to pomeni, da je vidno polje desnega očesa pri subjektu zoženo. Podobno se pregleda vidno polje drugega očesa. Kontrolna metoda za pregled vidnega polja je zelo nenatančna in je le okvirna.

Meje vidnega polja.

Natančnejše podatke o velikosti in konfiguraciji meja vidnega polja ter o prisotnosti delnih napak v vidnem polju - tako imenovano govedo (glej) - dobimo s pregledom s posebnimi napravami (glej Perimetrija ). Za natančno določitev meja pri govedu, ki se nahaja na obrobnih mestih vidnega polja (na primer v coni slepe pege), se uporablja metoda kampimetrije (glej). Za odkrivanje centralnega skotoma obstajajo posebne naprave - skotometri.

Obrobne meje normalnega vidnega polja (slika) so odvisne od strukturnih značilnosti zrkla, vek in kosti orbite. Torej, od zgoraj je vidno polje očesa omejeno z zgornjo veko in štrlečimi superciliarnimi loki, od znotraj - z zadnjim delom nosu. Zato je normalno vidno polje od zgoraj omejeno na 55° od pritrdilne točke, od znotraj in spodaj na 60°, od zunaj in od spodaj navzven pa sega do 90°. Vendar so te omejitve, vzete kot standard, le povprečna norma in se lahko razlikujejo glede na konfiguracijo orbite.

Pri ocenjevanju meja vidnega polja je treba upoštevati tudi dejstvo, da ima normalno oko polno ostrino vida le v središču, naprej pa na obrobje mrežnice pada. Zato se izkaže, da so meje vidnega polja za belo barvo, prikazane na sliki, pravilne samo za velike bele predmete s premerom najmanj 5 mm, prikazane na razdalji 33 cm od očesa do točke pritrditve. . Pri pregledu vidnega polja z majhnimi predmeti - premera 2 ali 1 mm - njegove meje določajo ožje, saj je ostrina vida najbolj obrobnih delov mrežnice tako nizka, da majhni predmeti z razdalje 33 cm ne morejo normalno oko zazna dlje.

Normalne meje vidnega polja pri pregledovanju barvnih predmetov so veliko ožje kot pri pregledovanju belih predmetov. To je posledica nezmožnosti perifernih delov mrežnice, da zaznajo barve.

V klinični praksi je študij vidnega polja zelo pomemben za razjasnitev diagnoze številnih očesnih in splošnih bolezni. Narava odkritih motenj vidnega polja je še posebej pomembna za lokalno diagnozo lezij osrednjega živčevja, predvsem za pojasnitev lokalizacije bazalnih tumorjev, žariščnih vnetnih procesov ali krvavitev. Pri razporeditvi središča poraza v turškem sedlu se najpogosteje opazi izguba časovnih polovic vidnega polja na obeh očesih - bitemporalna hemianopsija (glej). Pri nekaterih procesih (predvsem vaskularne narave), ki so lokalizirani na isti ravni, lahko pride do izgube notranjih polovic vidnega polja v obeh očesih - binazalna hemianopsija. Izguba enakih polovic vidnega polja obeh očes, obeh desnih ali obeh levih - homonimna hemianopsija - kaže na lokacijo žarišča za turškim sedlom. Če je hkrati ohranjen osrednji del vidnega polja na obeh očesih, lahko pomislimo na lezijo v okcipitalnem predelu možganske skorje ali coni vidnega sijaja. Če se lezija nahaja v predelu traktusa, skupaj z ustrezno polovico vidnega polja, izpade tudi njena osrednja cona. Koncentrično zoženje vidnega polja v kombinaciji s centralnim skotomom je značilen simptom retrobulbarnega nevritisa. Hkrati je študij vidnega polja toliko bolj pomemben, ker lahko fundus bolnikov dolgo časa ostane normalen in šele kasneje se razvije slika primarne atrofije papile vidnega živca.

Pogosto opazimo izrazite motnje vidnega polja v kombinaciji z razvojem vnetnih procesov v mrežnici - z retinitisom, krvavitvami v mrežnici, eksudati. V teh primerih odkrite okvare vidnega polja običajno ustrezajo konfiguraciji oftalmoskopskih sprememb na očesnem dnu. Spremembe vidnega polja pri glavkomu so precej značilne (glej). S pigmentno degeneracijo mrežnice pride do ostre koncentrične zožitve vidnega polja do cevastega. Včasih se ta simptom opazi pri histeriji.

Izrazite hemianopične okvare vidnega polja ali njegovo ostro koncentrično zoženje so lahko ovira za številne delovne procese v proizvodnji, za delo voznika ali voznika.