Рекомендации по лечению мочекаменной болезни у собак. Почему появляется мочекаменная болезнь? Клиническая картина и диагностирование

Уролитиаз (мочекаменная болезнь) – заболевание, связанное с образованием мочевых камней в почках (нефролиты) или мочевыводящих путях (уролиты). Мочевые камни могут образовываться как в верхних мочевыводящих путях (почки и мочеточники), так и в нижних (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал). Наиболее распространены именно камни мочевого пузыря, локализация камней в почках достаточно редка и в среднем составляет 5-10%.

Мочевые камни различаются по своему составу и частоте встречаемости. Наиболее распространены камни, состоящие из фосфата аммония-магния (струвиты) – до 60-70% всех камней, вторыми по распространенности являются камни из оксалата кальция (до 10-20 %), более редки уратные камни (состоят из мочевой кислоты, урата натрия или урата аммония), цистиновые, ксантиновые и смешанные камни. Однако у цистиновых и уратных камней распространенность очень зависит от породы.

Факторы, которые способствуют кристаллизации и формированию уролита, многообразны и могут быть разделены на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные). К внешним факторам можно отнести условия кормления животного, минеральный состав воды и ее насыщенность минеральными солями. К внутренним факторам относят собственные заболевания животного, способствующие вызвать мочекаменную болезнь. Например, гиперпаратиреоидизм, порто-кавальные шунты, воспалительные процессы в мочеполовой системе, генетически обусловленные аномалии обмена веществ. Таким образом, к достоверным факторам, предрасполагающими к развитию уролитиаза, можно отнести следующие причины – перенасыщенность мочи минералами при определенном pH мочи; дефицит в моче определенных факторов, которые стабилизируют состав мочи; застой мочи и большие интервалы между опорожнениями мочевого пузыря; увеличение выпадение кристаллоидов, вызванное повышенным кишечным всасыванием; увеличение образования кристаллоидов вследствие деятельности бактерий, способных расщеплять мочевину, что приводит к защелачиванию мочи.

Струвитный уролитиаз - кристаллы этого состава могут формироваться у собак в любом возрасте (обычно средний возраст 4-6 лет). Породная предрасположенность выявлена у цвергшнауцеров, предполагается это связано с нарушением местных механизмов защиты в мочевых путях. К группе риска относятся и такие породы как , . У самок струвиты встречаются намного чаще, чем у самцов. Данные камни часто сопровождаются инфекцией мочевых путей и являются рентгеноконтрастными. рH мочи обычно щелочная.

Оксалатный уролитиаз – средний возраст собак с данным видом камней – 7-8 лет, но может встречаться в любом возрасте. Поражаются преимущественно самцы. Породная предрасположенность отмечена у цвергшнауцеров, . Оксалаты формируются в кислой моче, они рентгеноконтрастны. Способствуют образованию камней из оксалата кальция - гиперкальциурия (например, из-за гиперпаратиреоза), гипероксалурия, гипоцитратурия и дефекты ингибиторов роста кристаллов (нефрокальцина). Роль бактериальной инфекции в образовании этого вида уролитов – не велика.

Уратный уролитиаз – кристаллы этого вида наиболее часто образуются у далматинов, что вызвано генетическим нарушением метаболизма пуринов в организме. Средний возраст заболевания в данной породе – 3, 5 года, но может проявляться и намного раньше. Также этому виду уролитиаза подвержены породы с нарушением портального кровотока (врожденные порто-системные шунты). Это в первую очередь йоркширский терьер, цвергшнауцер, ирландский волкодав, австралийская овчарка, мальтийская болонка, керн-терьер. При данной патологии уролитиаз проявляется в основном до 1 года. Чаще встречается у самцов с кислой и нейтральной средой мочи. Рентгеноконтрастность не стабильна.

Цистиновый уролитиаз – связан с цистинурией, вызванной генетически обусловленным нарушением реабсорбции цистина в почечных канальцах. Не у всех собак с цистинурией образуются камни. В основном они формируются у самцов в возрасте 3-5 лет (но первый эпизод может быть и между 1, 5 и 3 годами). У самок практически не встречаются. Породы, входящие в группу риска – такса, английский бульдог, йоркширский терьер, ирландский терьер, чихуа-хуа. Уролиты, как правило, формируются в кислой моче. Данные уролиты – рентгенонеконтрастны.

Клинические проявления мочекаменной болезни у собак зависят от локализации, размеров и количества камней. Основные симптомы – поллакиурия (учащенное мочеиспускание), дизурия (болезненное, затрудненное и учащенное мочеиспускание), гематурия (наличие крови в моче). Конкременты, сместившиеся в уретру, могут вызвать частичную или полную обструкцию с развитием постренальной почечной недостаточности. У животных с порто-кавальными шунтами могут быть симптомы печеночной энцефалопатии. Камни в верхних отделах мочевыводящих путей могут долгое время оставаться бессимптомными (если нет обструкции мочеточника) в дальнейшем приводя к развитию .

Диагноз ставится с помощью обзорной рентгенографии (для рентгеноконтрастных камней), . В неясных случаях показана цистография с двойным контрастированием или экскреторная урография. Также рекомендуются общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и бак. посев мочи. К сожалению, по анализу мочи точно нельзя говорить об определенном виде камней, так как кристаллы, обнаруженные в моче, могут не соответствовать виду уролитов в мочевом пузыре или почках. Также при наличии камней может отсутствовать кристаллурия, и наоборот кристаллурия еще не дает основание ставить диагноз мочекаменная болезнь и не свидетельствует об обязательном наличии камней в мочевом тракте. После удаления камней – обязательно их исследование для постановки окончательного диагноза.

Лечение мочекаменной болезни у собак зависит от наличия или отсутствия обструкции уретры или мочеточника, а также общего состояния животного. Обструкцию уретры устраняют с помощью следующих методов – ретроградная урогидропропульсия (проталкивание камней из уретры в мочевой пузырь), катетеризация мочевого пузыря тонким катетером, уретротомия или уретростомия. Далее камни удаляются из мочевого пузыря с помощью цистотомии. Животным со струвитными, уратными и цистиновыми камнями может быть рекомендована консервативная терапия, направленная на растворение камней. Основной недостаток – длительность лечения (от нескольких недель до нескольких месяцев). Для растворения струвитов используют специальные диеты, составленные с ограничением белка, кальция, фосфора, магния, и поддерживающие pH мочи на определенном уровне, а также антибиотикотерапию (при наличии инфекции мочевых путей). При наличии уратов также используются специальные диеты (с ограничением белков и пуринов), которые способствуют защелачиванию мочи, применяют ингибиторы ксантин-оксидазы (аллопуринол), а при порто-кавальных шунтах проводится их лигирование. При цистиновых камнях также необходимы лечебные диеты, с ограничением белка, влияющие на pH мочи, применяются пеницилламин D или альфа-меркапто-пропионил-глицин. Оксалатные камни – не растворимы и подлежат обязательному хирургическому удалению. С целью дальнейшей профилактики оксалатных камней также необходимо устранить причину гиперкальциемии (если гиперкальциемия была выявлена). Для профилактики рецидивов образования камней (как после хирургического удаления, так и после проведения консервативной терапии) необходимо придерживаться лечебной диеты и проводить контрольное обследование животного (рентген, узи, анализы мочи) с определенной периодичностью.

Расскажем чем кормить собаку при мочекаменной болезни и как избежать МКБ у этого вида животных. Мочекаменная болезнь у собак - симптомы и лечение.

В этом материале мы поговорим об одном из самых распространенных заболеваний, поражающих животных среднего и позднего возраста. Мочекаменная болезнь у собак: симптомы и лечение – тема сегодняшней статьи, в которой ветеринарные врачи поделятся своим практическим опытом.

Камнями в мочевом пузыре, или уролитами, называют аномальные, монолитно сформированные скопления преимущественно минеральных веществ. Собачья моча содержит ряд неорганических химических субстанций, которые в норме растворены в виде солей и должны выводиться во внешнюю среду в процессе мочеиспускания. Под воздействием некоторых условий моча становится слишком концентрированной, соли могут кристаллизоваться и собираться в единые монолиты – камни.

В процессе слияния кристаллы могут объединяться с бактериями и другими органическими субстанциями, что способствует более активному образованию уролитов. Неправильная диета, обезвоживание, смещение рН мочи в щелочную сторону, инфекции мочевого пузыря, лекарственные препараты, конформация мочевых структур и генетические факторы способны влиять на развитие мочекаменной болезни у собак.

Стоит отметить, что камни в мочевом пузыре являются обычным делом, особенно у пожилых собак, преимущественно – кобелей. Развитие уролитов занимает длительное время и развивается, как правило, бессимптомно, до той поры, пока камни не начинают ранить слизистую оболочку мочевого пузыря или блокировать выход мочи в мочеиспускательный канал.

Владельцам собак крайне важно научиться распознавать ранние симптомы мочекаменной болезни, чтобы была возможность провести как можно более безболезненное и эффективное лечение.

Как образуются камни в мочевом пузыре у собак

Как мы уже отмечали выше, моча, в своем нормальном состоянии всегда содержит ряд различных минеральных веществ, или солей, которые должны быть растворенными в жидкости. Когда моча становится слишком концентрированной, или говорят – «перенасыщенный», эти соли выпадают в осадок из текучей среды, с образованием твердых веществ в виде кристаллов. Если рассмотреть мочевые кристаллы под микроскопом, можно увидеть их достаточно острые края, которые способны повредить слизистую оболочку мочевыводящих путей. В результате этого механического воздействия появляется кровь в моче (гематурия), а микроранки на слизистой оболочке мочевого пузыря становятся прекрасной средой для развития бактериальной инфекции.

Бактериальная и грибковая флора может попасть в мочевой пузырь нисходящими и восходящими путями. В первом случае микроорганизмы проникают со стороны почек, куда в свою очередь они попали через кровь, например, при развитии гнойных абсцессов где-либо в организме, чаще – в почках. При восходящем типе, бактерии проникают при инфекционных заболеваниях наружных половых органов или наружных мочевыводящих путей.

Продукты жизнедеятельности микроорганизмов, их мертвые тельца и кровь при разложении выделяют ряд органических веществ. Эти вещества обладают способностью склеивать между собой отдельные мочевые кристаллы, тем самым образуя камни в мочевом пузыре у собак, лечение которые может быть достаточно сложным.

Отдельные слипшиеся между собой мочевые кристаллы называют конкрементами, или попросту – песком. Конкременты, собранные в образования, видимые невооруженным глазом называют камнями, или уролитами.

Наиболее распространенным типом конкрементов у собак являются струвиты, состоящие из соединения магния фосфат аммония, а также – оксалаты кальция, ураты, фосфаты кальция, силикаты и цистины. Стоит отметить, что , струвиты у собак образуются чаще из-за развития бактериальной инфекции в мочевом пузыре, которые смещают pH среды в наиболее эффективную для кристаллизации – щелочную сторону. Что касается кошек, струвиты у этого вида животных «накатываются» чаще по причине погрешностей в кормлении.

А вот оксалатные камни у псовых развиваются преимущественно по причине высокобелковой диеты на фоне слишком малого потребления воды.

Профилактика мочекаменной болезни у собак

Ежегодные ветеринарные осмотры, в том числе рутинные исследования крови и мочи, могут помочь обнаружить аномальные уровни образования конкрементов задолго до того, как признаки мочекаменной болезни у собак становятся очевидными, а кристаллы – представляют опасность. Пожалуй, такой подход является единственно верным и эффективным в профилактике образования камне в мочевом пузыре, поскольку на столь ранних этапах помочь животному еще можно с помощью регулирования диеты.

Как ставят диагноз

Постановка диагноза на камни в мочевом пузыре у собаки не является сложной и дорогой процедурой. Как правило, достаточно сбора анамнеза, физического обследования, анализа мочи и рентгена мочевого пузыря. Именно рентгенологическое обследование является заключительным способом диагностики, подтверждающим диагноз мочекаменной болезни, поскольку плотные неорганические вещества очень хорошо видны на снимке.

Бактериальные посевы мочи полезны при подозрении на бактериальную инфекцию, которая нередко сопровождает наличие струвитов у собак. Однако эта процедура проводится не так часто, поскольку, для лечения, как правило, достаточно антибиотиков, действующих преимущественно в области мочевых путей.

Если по каким-то причинам рентген не доступен или неэффективен, могут быть проведены дополнительные обследования при помощи УЗИ, уретрографии, контрастной цистографии и цистоскопии.

Признаки мочекаменной болезни у собак

Многие животные длительное время не проявляют никаких внешних признаков дискомфорта при наличии кристаллов или камней в мочевом пузыре. Симптомы мочекаменной болезни у собак становятся очевидными и требующими лечения, когда уролиты начинают повреждать слизистую оболочку мочевыводящих путей, либо, когда один или несколько камней блокируют мочеиспускательный канал, вызывая острую боль и невозможность мочеиспускания.

Очевидные симптомы камней

Владельцы собак могут заметить следующие признаки, которые могут навести на мысль о развитии мочекаменной болезни:

• Появление кровь в моче – гематурия. Это ранний симптом, вызванный физическим разрушением слизистой оболочки мочевого пузыря. В зависимости от силы повреждения моча может приобретать розовый оттенок или быть кроваво красной. Также возможно выделение отдельных струек крови помимо акта мочеиспускания.
• Увеличение частоты или попыток помочиться. Когда происходит физическая закупорка сфинктера мочевого пузыря, животное будет пытаться мочиться чаще в попытке опорожнить орган.
• Затрудненное мочеиспускание.

• Неполное опорожнение мочевого пузыря, что легко проверить прощупыванием тазовой области у собаки.
• Выраженная болезненность в попытке опорожнить мочевой пузырь – животное скулит, приседает на задние конечности, часто оглядывается на заднюю часть своего тела.
• Снижение или полное отсутствие аппетита.
• В некоторых случаях – состояние, напоминающее депрессию.
• Рвота и одышка.

Многие из этих признаков сходны с симптомами других заболеваний, таких как инфекция мочевых путей или заворот кишечника. Однако независимо от того, какой диагноз стал причиной подобного рода симптомов – все они довольно сложные и опасные. По этой причине обращение в ветеринарную клинику обязательно и незамедлительно.

Собаки в группе повышенного риска

Симптомы мочекаменной болезни у собак, требующие немедленного лечения, чаще встречаются у пожилых животных мужского пола, хотя это не обязательно. Помимо того, определенные породы более расположены к конкретному минеральному составу камней в мочевом пузыре:

• Струвиты (трипельфосфаты) встречаются чаще у собак пород цвергшнауцер, бишон фризе, кокер-спаниель, миниатюрный пудель. Чаще у молодых самок в возрасте до одного года наряду с инфекциями мочевыводящих путей.
• Оксалат кальция – цвергшнауцер, миниатюрный пудель, йоркширский терьер, бишон фризе, лхаса апсо, кернтерьер, ши-тцу. Ожирение среди этих пород помещает животных в группу повышенного риска.
• Ураты – далматин, английский бульдог, йоркширский терьер, шнауцер.
• Силикаты – цвергшнауцер, немецкая овчарка, золотистый ретривер, лабрадор ретривер, английския овчарка, кокер-спаниель.
• Цистиы – такса, английский бульдог, бассет-хаунд, йоркширский терьер, ирландский терьер, ротвейлер, чихуахуа, тибетский спаниель, мастиф, ньюфаундленд.

Лечение и прогноз

Перед началом любого лечения, в первую очередь необходима катетеризация мочевого пузыря с целью выведения мочи. Спазмолитические и обезболивающие средства также являются препаратами первого ряда при оказании экстренной помощи животному, в случае закупорки мочевыводящих путей и сильных болевых реакций.

Лечение мочекаменной болезни у собак часто зависит от состава камней. Уролиты на ранних стадиях, когда еще не образовались крупные субстанции, можно пробовать растворить с помощью диеты и препаратов. Однако в большинстве случаев, владельцы обращаются за помощью, когда единственным вариантом лечения остается хирургическое удаление минеральных образований. Помимо того, при закупорке сфинктера мочевого пузыря, хирургия показана почти всегда.

В некоторых случаях мочевые камни могут быть удалены с помощью нехирургической процедуры под названием урогидропропульсия. Способ более приемлем для самок, в силу особенностей их простого анатомического строения уретры. Во время процедуры собаке задаются седативные препараты, мочевой катетер вводится в мочеиспускательный канал и через него физраствором выталкивают камни обратно в мочевой пузырь. После чего осуществляется механическая попытка выведения уролитов.

В качестве альтернативы, абдоминальная операция выполняется для удаления камней непосредственно из мочевого пузыря. Рентген проводится до и после любого хирургического лечения, чтобы оценить эффективность лечения. В финальной части столь радикального лечения вводят антибиотики с целью профилактики развития бактериальной инфекции.

Некоторые камни, особенно на основе цистина, можно пытаться растворять с помощью ограниченной по белкам диеты и введения биологически активных добавок, снижающих кислотность мочи. Подобное лечение должно проводиться на фоне поддержания хорошей гидратации организма.

При наличии в мочевом пузыре объемных камней или большого количества песка, маловероятно, что нехирургические варианты лечения для собак станут успешными. То же касается полной закупорки сфинктера мочевого пузыря крупным камнем, когда не спасает даже урогидропропульсия. В таких случаях требуется традиционное хирургическое вмешательство, процедура, известная, как – цистотомия, которая проводится под общим наркозом. Хирург сделает надрез кожи, брюшной стенки и стенки мочевого пузыря, обеспечивая доступ к камню.

После того, как камни были удалены, их могут направить в лабораторию для определения фактического состава. Эта информация поможет определить, почему уролиты формируются у этой собаки и как можно избежать рецидивов в будущем.

Прогноз

Мочекаменная болезнь у собак характеризуется скрытым течением и не показывает никаких симптомов на ранних этапах образования конкрементов, соответственно, не заставляет задуматься о лечении. При наличии крупных камней, особенно, если присутствует факт закупорки мочевого пузыря, прогноз – осторожный, поскольку избыточное накопление мочи может привести к разрыву стенки органа. После проведения эффективного хирургического лечения, прогноз, как правило, благоприятный, однако нужно помнить, что рецидив является распространенным явлением в случае образования камней в мочевом пузыре у собаки.

Чем кормить собаку при мочекаменной болезни

Среди владельцев собак бытует мнение, что мочекаменная болезнь развивается исключительно по причине неправильного кормления. Масла в огонь подливают изготовители и распространители коммерческих кормов, при кормлении которыми камней в мочевом пузыре у собаки никогда не будет. Все это не более, чем рекламный трюк, рассчитанный на повышение продаж.

Конечно, появление камней в почках зависит от того, чем кормить собаку, однако диета не является ключевым обстоятельством в развитии этой болезни. Если у животного существует породная предрасположенность на фоне развития бактериальной инфекции в мочевом пузыре, мочекаменной болезни не избежать, даже при попытке кормить собаку самыми лучшими кормами.

Тем не менее, рацион все же имеет значение, хоть и порой, достаточно косвенное. Наряд с этим, хотелось бы дать несколько практических советов, которые, возможно помогут избежать развития мочекаменной болезни у своей собаки:

• Избегать ожирения животного.
• Моцион должен быть нормированным и регулярным, чтобы избежать застоя мочи в мочевом пузыре.
• Воды для питья собаке всегда должно быть вволю и без ограничений.
• У животных, входящих в группу повышенного риска, следует проводить профилактические исследования мочи на предмет наличия песка и камней с частотой раз в 3-4 месяца. Для остальных собак – в полгода.

• всегда лучше сухих готовых кормов.
• Диета при мочекаменной болезни у собак не должна включать больших количеств, а лучше – полностью исключить корма, богатые белками. К таковым следует отнести молочные продукты и рыбу. Лучше больше использовать кормов растительного происхождения.

Мочекаменная болезнь (МКБ) у собак - довольно распространенное заболевание, способное причинить значительный вред здоровью Вашего питомца. Диагностировать на ранней стадии его сложно, особенно непрофессионалу. Процессы, проходящие в организме животного в начале образования МКБ, внешне проявляются незаметно. Именно поэтому к тому моменту, когда хозяин замечает изменения в поведении собаки, болезнь успевает значительно прогрессировать. Но есть и хорошая новость: при немедленном обращении в ветеринарную клинику МКБ поддается лечению!

Общая информация о МКБ у собак

Мочекаменная болезнь - процесс образования песка и камней в почках и в мочевом пузыре. Как и у людей, МКБ у собак сопровождается очень болезненными ощущениями. Животное скулит, принимает странные позы и выглядит испуганным во время простого мочеиспускания. Если вдруг Вы заметили у своего любимца изменения в поведении, описанные выше, то ни в коем случае не затягивайте с походом к ветеринару. Собаке очень больно, а впоследствии станет еще хуже!

Видов камней, образующихся в организме животного, довольно много. Все они состоят из различных микроэлементов. Также много и причин возникновения МКБ. Не разобравшись в причинах заболевания и в том, с каким видом камня мы имеем дело в настоящий момент, невозможно назначить правильное лечение.

Причины мочекаменной болезни у собак

В большинстве случаев камни образуются непосредственно в мочевом пузыре животного. Гораздо реже - в почках. Все причины образования мочекаменной болезни, или, как ее еще называют, уролитиаза, до конца не известны. Но основные давно доказаны:

• генетическая предрасположенность. Если у родителей Вашего любимца была МКБ, существует большая вероятность того, что и него самого возникнет данное заболевание;
• порода. К сожалению, у собак мелких пород (таксы, мопсы, гончие, бульдоги и т. д.) гораздо чаще диагностируют мочекаменную болезнь;
• врождённые патологии. Множество факторов в организме собаки влияет на образование мочекаменной болезни. Нарушения функций обменных процессов, болезни почек, печени и даже сосудов могут привести к образованию МКБ;
• к образованию МКБ могут привести и практически любые инфекции. Особенно инфекции мочеполовых путей;

От причин естественных переходим к причинам, возникающим вследствие неправильного содержания.

Первая из них - несбалансированное питание. Очень часто хозяева хотят сделать как лучше: дать своему любимцу, который привык питаться сухим кормом, лакомый кусочек со своего стола. Или, наоборот, от нехватки времени накормить собаку, привыкшую к натуральной еде, сухарями из пакета. Все это, а так же избыток белков, углеводов (не следует кормить собаку только мясом или кашами) - одни из главных причин образования МКБ.

Кроме того:

• не заставляйте свою собаку терпеть. Гуляйте с ней как можно чаще! Моча, долгое время находящаяся в организме животного, начинает кристаллизоваться. То есть превращаться в те самые камни;
• недостаточная активность, она ведёт к ожирению. А ожирение к застаиванию жидкости в организме, в том числе и мочи;
• питьё. Непостоянный доступ к воде, или питьё водопроводной неочищенной воды способствует образованию песка в организме собаки. Следите за тем, что пьёт ваш любимец!

Симптомы мочекаменной болезни у собак

Мочекаменная болезнь у собак, симптомы и лечение которой могут разительно отличаться даже у двух щенков из одного помета, осложняется ещё и тем, что на ранней стадии обнаружить ее признаки очень сложно. Становится чуть мутной моча, немного снижается её количество. К тому моменту, когда собака начнет подавать очевидные признаки неприятных ощущений и боли, болезнь успевает сильно прогрессировать. Помните: уролитиаз не возникает в одночасье! Если Ваш питомец хотя бы раз в год будет проходить осмотр и сдавать анализы в ветеринарной клинике, Вы не допустите развития следующих симптомов:

• частое мочеиспускание. Собака писает по чуть-чуть, не всегда может дотерпеть до следующей прогулки;
• питомец начинает часто вылизывать гениталии;
• моча сильно мутнеет или приобретает розоватое или даже тёмно-красное окрашивание. Заметно присутствие в ней крови, а иногда и гноя;
• вялость, апатия, собака начинает отказываться от еды.

Если совсем запустить заболевание, возникает закупорка (обструкция) мочевых путей. Это еще больше усугубляет симптомы. Собака начинает писать по несколько капель, испытывая очень болезненные ощущения. Крови в моче становится все больше, аппетит ухудшается, появляются признаки анорексии.

В последствие питомца начинает часто рвать, появляются судороги, растёт температура, собака совсем перестает ходить в туалет по-маленькому. На данной стадии заболевания возможен летальный исход, счёт идёт в буквальном смысле на часы. Обращаться к врачу следует незамедлительно!

Диагностика мочекаменной болезни у собак

Чтобы диагностировать мочекаменную болезнь у Вашего питомца врач, в первую очередь, возьмёт свежую мочу на анализ. Очень важно, чтобы продукт жизнедеятельности был собран непосредственно перед проведением исследования. Если моча успеет постоять и остыть, в ней начнут образовываться кристаллы. По сути, тот же песок. Это приведет к постановке неправильного диагноза. Анализ мочи поможет установить не только наличие заболевания, но и тип камней. Напомним, от типа камней зависит тактика лечения МКБ у собак. Разные камни лечатся по-разному. Нельзя назначить курс таблеток, уколов, не убедившись в том, какой именно камень Вы лечите. Панацея от одного может ускорить рост другого уролита.

Далее, чтобы понять, где именно находится камень, какого он размера, а также для оценки общего состояния организма, врач сделает УЗИ, возможно рентген. Кроме того, для постановки диагноза может понадобиться провести биохимический анализ крови.

Камни в мочевом пузыре собаки

Помните: только после того, как врач собрал полный анамнез, спросил симптомы, провел необходимые исследования, он может правильно назначить курс лечения. В противном случае, если исследование болезни было проведено недостаточно тщательно, лечение превратится в русскую рулетку. Повезёт - не повезёт.

Лечение МКБ у собак

Лечение мочекаменной болезни у собак вне зависимости от типа камней в первую очередь следует начинать с выведения застоявшейся мочи. Это немного облегчит состояние Вашего любимца. После того, как мочевой пузырь собаки будет опорожнён, доктор расскажет Вам о дальнейших действиях.

В зависимости от того, насколько успела развиться МКБ у собак, лечение заболевания будет кардинально отличаться. Кому-то достаточно посидеть на диете, а некоторым придётся прибегнуть к хирургическому вмешательству. И опять же: любые назначения будут зависеть от вида камней. Даже диета, как Вы понимаете, для выведения щелочных образований и уролитов, возникших в кислотной среде, будет существенно отличаться.

Как правило, МКБ у собак лечится традиционными методами: промываются мочевыводящие пути, назначается курс лекарственных препаратов, прописывается строгая диета. Если заболевание запущено, перед проведением терапевтических мероприятий потребуется хирургическое вмешательство. Периодически врачи могут прибегнуть и к нестандартным методам воздействия. Но помните: если врач настаивает на операции, значит, она действительно необходима! Не рискуйте жизнью своего питомца! Самолечение ни людей, ни собак до добра еще не доводило.

Профилактика МКБ у собак

Профилактика мочекаменной болезни у собак, в первую очередь, заключается в правильном уходе. Если ваш питомец уже переболел уролитиазом - чётко следуйте инструкциям и предписаниям, выданным ветеринарным врачом.

Если животное здорово - запомните несколько простых правил, которые снизят вероятность возникновения МКБ до минимума:

• кормите свою собаку правильно: либо только сухим комом, который подобран специально для вашего питомца, либо только натуральной пищей. Помните: нельзя смешивать сухой и натуральный корм. Даже в небольших количествах! И, самое главное, еда у собаки должна включать в себя все необходимые минералы и полезные элементы;
• Исключите из рациона собаки сырую воду из-под крана. Давайте своему питомцу либо кипячёную, либо фильтрованную. И следите за тем, чтобы в миске вода была постоянно, особенно в тёплое время года. Летом также стоит брать с собой питьё и на прогулки. Вы хотите пить в жару? Ваш питомец тоже;
• чаще гуляйте с собакой. В день уделяйте прогулкам не менее двух часов. Старайтесь, чтобы пёс выходил на улицу не реже тех раз за сутки.
• Бегайте, играйте, следите за физическим развитием своего хвостатого друга! Не давайте собаке сутками лежать на одном месте;
• оборудуйте своему питомцу своё место. Лежать на холодном полу вредно. Это так же ведет к образованию МКБ;
• хотя бы раз в год сдавайте анализы в ветеринарной клинике. Особенно если животное попадает в группу риска. Помните: чем раньше вы обнаружите заболевание, тем легче перенесет лечение Ваша собака. Питомцу не будет мучительно больно, удастся избежать операции, да и семейный бюджет останется намного целее. Да, профилактика всегда лучше лечения запущенного заболевания!

Питание собак с мочекаменной болезнью

Чем кормить собаку при мочекаменной болезни? Об этом расскажет ваш ветеринарный врач. Напомним, при разных видах уролитов, образовавшихся в организме, диета для собак при мочекаменной болезни будет значительно отличаться. Разным животным требуются разные минералы и микроэлементы для успешного выздоровления.
Лечебный корм для собак при мочекаменной болезни выпускает большинство производителей. Ваш врач подробно объяснит, каким именно кормом стоит питаться Вашему питомцу и почему.
Натуральное питание при МКБ у собак также прописывает ветеринарный терапевт. Диета должна состоять из разных продуктов - каши, мяса, овощей. Из рациона животного полностью исключается жирное, жареное, сладкое и солёное. Хотите продлить жизнь своему любимцу? Хотите сделать так, чтобы болезнь не вернулась? Строго следите за диетой своей собаки!

Прогноз при МКБ у собак

В большинстве случаев мочекаменная болезнь у собак не лечится, а купируется. Об этом стоит помнить в первую очередь хозяевам, увидевшим эффект от лечения. Нет, ничего не окончено! Очень часто люди, заметившие, что питомцу стало легче, прекращают соблюдать диету и принимать лекарственные препараты. Не вздумайте этого делать: отказ от лечения вернёт все симптомы и мучительную боль Вашей собаке за считанные недели!

В целом же прогноз благоприятный. Но только при чётком соблюдении назначений, иначе рецидива не избежать. Соблюдайте диету, больше гуляйте, принимайте лекарства строго по инструкции и периодически сдавайте анализы в ветеринарной клинике, тогда жизнь Вашей любимой собаки будет долгой, счастливой, а болезни пройдут и забудутся!

Клинический случай лечения острой задержки мочи при МКБ у собак

Собака породы скотч-терьер по кличке Викки попала на приём в экстренном состоянии с острой задержкой мочи. По результатам диагностических тестов и осмотра ветеринарным врачом Ерасовым Евгением Юрьевичем был поставлен диагноз: острая задержка мочи вследствие закупорки уретры камнями диаметром 10 мм. Доктором Мамедкулиевым Андреем Константиновичем было принято решение о назначении хирургического лечения с дальнейшем проведением цистотомии и удалением камней из уретры. Во время операции было проведено удаление камней, промывание уретры и мочевого пузыря.

Лечение и хирургическая операция прошли успешно. Теперь Викки может свободно опорожнять мочевой пузырь и не испытывать мучений.

Определений понятию "мочекаменная болезнь " можно дать множество. Говоря попроще, суть ее такова – вследствие нарушения обмена веществ в организме собак и кошек происходит образование в моче и мочевых путях камней, называемых уролитами или конкрементами.

Моча - это сложный раствор, который является необходимой средой для выведения продуктов обмена из организма. С мочой выводятся продукты метаболизма (мочевина и креатинин), минеральные вещества (кальций, магний, фосфаты), электролиты (натрий и калий), вода, РН мочи варьирует в зависимости от гомеостатического поддержания кислотно-щелочного баланса. Любые отклонения от нормы могут привести к развитию мочекаменной болезни у животных. Механическая закупорка мочевыводящих путей конкрементами и является причиной мочекаменной болезни. Камни могут образовываться как в почках, так и в мочевыводящих путях, но клинические симптомы мочекаменной болезни связаны именно с заболеванием мочевыводящих путей.

Диагноз . Мочекаменная болезнь устанавливается при обнаружении конкрементов в свежей моче, в мочевом пузыре посредством УЗИ или рентгенологического обследования и обнаружение конкрементов во время операции по их удалению. Наличие камней в постоявшей более часа моче не дает оснований делать заключение о мочекаменной болезни, так как уролиты могут выпадать в осадок в результате естественных химических реакций.

Уролиты сильно варьируют по составу - от однородных (цистины) до сложной смеси минералов и даже минералов и белков. Отличаются они и по внешнему виду - от мягких отложений песчаного материала (мукоидные пробки), которые в основном наблюдаются у кошек и состоят из белковоподобной оболочки, наполненной минеральным содержимым, до твердых гладких или неровных камней, состоящих в основном из минералов и небольших матриксов. Мы не будем описывать подробно свойства каждого из камней, это не является целью данной статьи. Коллеги-ветврачи, занимающиеся углубленным изучением данной проблемы, могут обратиться к соответствующим руководствам.

Образование камней происходит по следующим причинам:

1. Если концентрация составляющих уролит компонентов в моче выше, чем возможность их растворения и выведения без образования кристалла.
2. Некоторые типы кристаллов чувствительны к РН мочи. Так, струвиты образуются только в щелочной моче (PH> 7,0). Оксалаты кальция же вообще не чувствительны к РН мочи.
3. Образование крупных кристаллов, способных вызвать обструкцию (закупорку) мочевыводящих путей должно происходить очень быстро, т.к. при медленном образовании кристаллов они вымываются из мочевого пузыря, не успевая нанести вреда.
4. Присутствие ядра (основы) для начала образования крупного уролита. Это могут быть остатки клеток, шовного материала, бактерии и, по некоторым данным, вирусы.
5. Некоторые бактериальные инфекции могут способствовать развитию мочекаменной болезни. Так, некоторые инфекции мочевого пузыря способствуют развитию мочекаменной болезни струвитного типа у собак (особенно у сук и щенков первого года жизни).

Клинические симптомы мочекаменной болезни

Присутствие уролитов в мочевых путях может вызвать клинические симптомы, которые владелец животного может заметить, но может и не обратить на них внимания. Особенно это относится к кошкам, так как они скрываются от владельцев и их акт мочеиспускания не всегда видят хозяева. Основной клинический симптом – невозможность естественного акта мочеиспускания или мочеиспускание затруднено.

Животное при этом часто присаживается (коты, кошки, суки) или поднимает лапу (кобели), пытается помочиться, скулит, плачет, моча выделяется каплями, зачастую с кровью.

Пальпацией живота устанавливается наличие наполненного мочевого пузыря. Данная процедура у кошек может быть проведена всегда, у собак иногда пропальпировать брюшную стенку чрезвычайно сложно из-за напряженных мощных мышц брюшной стенки.

Существует несколько степеней уролитиаза:

1. Субклинический уролитиаз . Симптомы, связанные с присутствием уролитов в мочевых путях, могут отсутствовать. Струвитные, оксалатно-кальциевые и другие содержащие кальций уролиты рентгенонепрозрачны и обнаруживаются на рентгеновских снимках. Анализ мочи может показать повышенное содержание кристаллов и атипичную рН мочи. Этими уролитами обычно являются струвиты и иногда оксалаты кальция. Оксалатно-кальциевые камни часто имеют очень неровную поверхность и могут вызывать симптомы (от легких до тяжелых) воспаления мочевых путей, в то время как гладкие струвиты или цистины часто вообще не дают клинических симптомов. Нефролиты редко сопровождаются клиническими симптомами, за исключением гематурии, пока не переместятся в мочеточник, вызывая его обструкцию (закупорку) и гидронефроз.

2. Легкие симптомы уролитиаза :

• Некоторое повышение частоты мочеиспусканий
• Легкая гематурия - окрашивание кровью
• Небольшое увеличение времени мочеиспускания
• Небольшой дискомфорт во время мочеиспускания
• Усиление вылизывания гениталий

3. Тяжелые симптомы :

• Поллакиурия - кошки почти не выходят из своего туалета, у собак постоянно просачиваются и капли мочи
• Мочевые тенезмы (их следует отличать от запора)
• Сильная гематурия - явная кровь в моче
• Сильный дискомфорт при мочеиспускании - вокализация и явная боль
• При пальпации мочевой пузырь сильно растянут
• Полидипсия/полиурия в случае вторичной почечной недостаточности
• Общая подавленность и анорексия

4. Симптомы, угрожающие жизни животного :

• Анурия (отсутствие мочеиспускания)
• Слабость/коллапс
• Обезвоживание
• При пальпации мочевой пузырь может и не быть найден, если он лопнул или ануричен (в обратном случае он ощущается как плотная масса)
• Может быть выявлен уремический галитоз
• Рвота
• Судороги

Для назначения адекватного лечения ветеринарный врач должен уметь оценить степень развития мочекаменной болезни.

Диагностика мочекаменной болезни

Уролитиаз подтверждают :

• Клинические симптомы
• Пальпация уролитов в мочевом пузыре у собак (у кошек они пальпируются с трудом)
• На обычных рентгеновских снимках видны рентгенонепрозрачные уролиты
• Контрастные рентгенограммы для рентге-нопрозрачных и мелких (менее 2 мм в диаметре) уролитов
• Выделение уролитов во время мочеиспускания (их можно собрать в сетку)

Рентгенография необходима для определения рентгенонепрозрачности, места отложения, количества и размера уролитов. Обычно камни присутствуют сразу в нескольких местах, поэтому необходимо обследование всех мочевых путей.

Рис. 1. Кристаллы оксалата кальция в моче

У кошек мочекаменная болезнь проходит, как правило, с образованием струвитов (трипельфосфатов) , но в последнее время участились случаи выявления в моче кошек оксалатов кальция и, что еще хуже, мочекаменной болезни смешанного типа, когда при нейтральном уровне РН мочи в моче присутствуют и струвиты и оксалаты. Многие ветеринарные врачи пренебрегают лабораторной диагностикой, полагаясь на распространенность струвитов у кошек. Я считаю такой подход ошибочным.

У собак МКБ может протекать с образованием всех известных уролитов , поэтому лабораторное визуальное определение типа камней для собак очень актуально для назначения лечения. Осадок образца свежей мочи объемом 10 мл нужно микроскопировать сразу после сбора при температуре тела, потому что время, охлаждение или испарение мочи могут ускорить выпадение кристаллов и дать ложные положительные или парадоксальные результаты. Большинство распространенных кристаллов имеет в моче типичный вид, и при большом их количестве можно судить о составе уролита или, по крайней мере, его внешнего слоя.

Рис. 2. Струвиты

Рис. 3. Струвиты и эритроциты в моче

Лечение мочекаменной болезни

Выбор правильного лечения зависит от места (мест) нахождения уролитов:

Почки - нефролиты очень трудно удалить хирургическим путем, если только они не сосредоточены в одной почке. Тогда возможна нефрэктомия (удаление почки). При нефролитах возможно развитие постренальной почечной недостаточности. Растворение струвитных уролитов возможно путем назначения специальной диеты.

Мочеточники - уролиты, залегающие в мочеточниках, успешно удаляют хирургическим путем, но следует помнить о возможности развития постренальной почечной недостаточности.

Мочевой пузырь - лечение зависит от типа уролитов. Струвиты, ураты и иногда цистины можно растворить, а оксалаты кальция и другие содержащие кальций и двуокись кремния уролиты удаляют хирургически - путем обычной цистотомии (вскрытие мочевого пузыря и удаление камней).

Уретра - в зависимости от того, как залегают уролиты, применяют несколько видов лечения:

1) Манипуляции - мануальный массаж (часто используется для кошек с песчаными пробками) или катетеризация маленьким полиуретановым катетером (например, специальным катетером Джексона для котов или медицинским подключичным катетером диаметром 0,6 – 0,8 мм).

Несмотря на то, что катетеризация часто применяется для смещения или разбивания уролитов у котов и некоторых пород собак, этот метод лечения является самым опасным по следующим причинам:

• он травмирует ткани, что приводит к фиброзу и рубцеванию с последующим сужением уретры;
• заносит инфекцию в мочевые пути.

2) Ретроградное промывание уретры с последующим растворением (струвитов, уратов и цистинов) или цистотомия (оксалаты кальция, другие содержащие кальций и двуокись кремния уролиты) - это единственный метод лечения уретрального уролитиаза.

Методика ретроградного вымывания уретральных конкрементов

Животному дают общий наркоз или сильные седативные препараты. Затем выполняются следующие действия:

• Опорожняют мочевой пузырь путем цистоцентеза (прокол мочевого пузыря через брюшную стенку)
• Через прямую кишку пальцами сдавливают уретру напротив лобка, ниже уролита (для этого нужен ассистент)
• В дистальную часть уретры вводят стерильный катетер
• Закрепляют пенисную часть уретры вокруг катетера
• В катетер вводят стерильный солевой раствор через шприц
• Когда внутрипросветное давление достигнет нужной точки, ассистент убирает пальцы и освобождает уретру
• Под давлением солевого раствора уролит возвращается обратно в мочевой пузырь
• Можно повторить процедуру несколько раз

После ретроградного промывания рецидивы обструкции бывают очень редко. У котов этот метод, как правило, не применяется, у кобелей этот малотравматичный метод часто рекомендуется к применению.

3) Уретростомия применяется для самцов, когда манипуляции или ретроградное промывание не имели успеха. Уретростомия создает постоянное отверстие в уретре. Этот метод применяется при рецидивирующих обструкциях пенисной части уретры у котов и иногда у кобелей. Хотя это единственный метод лечения животных с постоянной обструкцией уретры, но его нужно применять осторожно, потому что по некоторым данным, в 17% случаев уретростомия котов приводит к послеоперационной инфекции мочевых путей. У 10% котов уретростомия и изменения диеты также приводят к послеоперационной инфекции, в то время как ни у одной из кошек, которых лечат диетой, не наблюдается инфекции мочевых путей.

Растворение

Растворить можно струвитные, уратные и цистиновые конкременты . Это единственный метод удаления камней у животных с уролитиазом, не угрожающим жизни. Растворение применяют для камней в почках или мочевом пузыре. Если присутствует инфекция мочевых путей, на основании результатов посева мочи и теста на чувствительность назначают антибиотики, которые являются частью лечения. Детали лечения рассмотрены ниже.

Струвиты (аммонийный фосфат магния, трипельфосфаты) . Для растворения камней струвитного типа достаточно строго придерживаться специальных ветеринарных диет. На российском рынке они представлены достаточно широко, любая ветеринарная клиника в Москве и крупных городах России может предложить ветеринарную диету для вашего питомца. Мы с успехом применяем корма фирм Пурина (UR) и Хиллс (s/d, c/d).

Эти корма способствуют закислению мочи, вызывая растворение струвитов. Кроме того, повышенное содержание натрия в этих диетах стимулирует диурез (мочевыделение), что способствует промыванию мочевого пузыря и скорейшему выведению скопившихся солей. При не осложненной бактериальными инфекциями мочекаменной болезни лечение специальными диетами приносит положительные результаты уже на 4-5 день после начала лечения. Следует отметить, что как можно более раннее обращение к ветеринарному врачу и ранняя постановка диагноза мочекаменной болезни способствует скорейшему выздоровлению животного и сводит к минимуму возможные рецидивы заболевания. Огромное значение имеет соблюдение владельцем режима кормления животного. НИЧЕГО, кроме специальной диеты, животному больше ДАВАТЬ НЕЛЬЗЯ!!!

Контроль качества лечения проводят лабораторными исследованиями мочи и рентгеновской диагностикой наличия камней в мочевом пузыре. При отсутствии камней в моче и на снимках лечение признается эффективным и задачей владельца в дальнейшем является ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ исследование мочи хотя бы раз в полгода. Оптимальный, на наш взгляд, срок контрольной сдачи анализов – 3 месяца.

Лабораторно оценивается РН мочи, а также наличие и анализ осадка мочи, определение вида и количества мочевых кристаллов.

Лечение нерастворимых уролитов

-Оксалаты кальция
Оксалатокальциевые уролиты чаще встречаются у определенных пород собак (йоркширские терьеры и цвергшнауцеры), а в последние годы они стали встречаться заметно чаще, особенно у кошек.
К сожалению, этот вид кристаллов совершенно нерастворим, и лечение данного типа мочекаменной болезни производится исключительно хирургически, удалением камней из мочевого пузыря. Иногда требуется 3-4 операции в год, если интенсивность образования оксалатов очень велика.
Для профилактики рецидивов необходимо снизить концентрацию кальция и оксалатов в моче. Профилактика возможна специальными диетами (Хиллс x/d, Eucanuba Oxalat Urinary Formula и др.). Повторюсь. ПРОФИЛАКТИКА. Но не растворение оксалатных конкрементов!

-Фосфаты кальция
Фосфатно-кальциевая кристаллурия проявляется в различных формах: как в аморфной (фосфаты кальция), так и в виде гидрофосфатов кальция (брушита). Эти минералы часто присутствуют в смешанных уролитах вместе со струвитами, уратами или оксалатами кальция. Большинство кристаллов фосфата кальция (за исключением брушита) чувствительны к рН мочи, и образуются в щелочной моче.
Медикаментозный протокол для растворения этих уролитов еще не разработан, поэтому рекомендуется хирургическое удаление и профилактика гиперкальциурии (как и в случае оксалатокальциевого уролитиаза), но не подщелачивание мочи.

-Двуокись кремния (силикаты)
Силикатные уролиты редко встречаются у собак. Их именуют «камни Джека». Этиопатогенез этих уролитов до конца не ясен, однако считается, что риск образования этих камней повышается, если собака поедает землю или загрязненные землей виды овощей (брюква, свекла). Лично я не сталкивался с мочекаменной болезнью этого типа ни разу.
При клинических симптомах единственным методом лечения является хирургическое удаление камней, а в качестве профилактики рекомендуется следить, чтобы собака не ела землю или растительность, загрязненную ею.

Мочекаменная болезнь у собак (уролитиаз) - это образование камней в почках или мочевом пузыре у собаки.

Камни в почках у собак (нефролитиаз)

Камни в почечной лоханке встречаются редко, чаще у сук, чем у кобелей. Они затрудняют отток мочи из почечной лоханки, сдавливают паренхиму почек, приводят к развитию пиелонефрита. Лечение почечных камней сложное. Если удается консервативно растворить почечные камни и подавить воспаление – прогноз хороший. Хирургическое удаление камней из почек применяется в крайних случаях.

Камни в мочевом пузыре у собак

Чаще всего камни у собак образуются в мочевом пузыре. Они провоцируют раздражение слизистой оболочки мочевыводящих путей, приводя к ее воспалению, а также могут закупоривать уретру (обычно у кобелей), вызывая острую задержку мочи, что уже угрожает жизни собаки.

Наиболее часто встречаются камни, содержащие фосфат аммония, реже – содержащие оксалат кальция, фосфат кальция, ураты, цистин, силикаты. Около 10% камней имеют смешанный состав.

Почему образуются камни в мочевом пузыре у собак

Есть выраженная породная предрасположенность к образованию мочевых камней: так, у шнауцеров триппельфосфатные камни образуются уже в юном возрасте, у такс и бассетов часто встречаются цистиновые камни, а у далматинов – уратные. Оксалаты чаще встречаются у йоркширских терьеров, ши-тцу, лхасских апсо.

Образованию камней, помимо генетической предрасположенности способствуют: увеличение интервалов между прогулками, застой мочи, перенасыщенность мочи минеральными веществами, наличие очагов кристаллизации (например, швов на мочевом пузыре), воспаление в мочевом пузыре (для фосфатных камней), нарушение обмена веществ (гиперпаратиреоз, порто-системные шунты и т.д.).

Симптомы мочекаменной болезни у собак

Симптомы зависят от места локализации камней и пола собаки.

У кобелей, имеющих длинную изогнутую уретру, встречается полная или частичная закупорка мочеиспускательного канала, вызывающая характерные симптомы:

• невозможность мочеиспускания;
• болезненное мочеиспускание (странгурия);
• частые позывы к мочеиспусканию, выделение мочи по каплям (поллакиурия);
• увеличение (переполнение) мочевого пузыря;
• разрыв мочевого пузыря (и гибель собаки от шока в течение короткого времени) - встречается крайне редко.

При полной закупорке мочеиспускательного канала без лечения собака погибнет на 2-3 день от острой почечной недостаточности и системной интоксикации продуктами обмена.

У сук закупорки мочеиспускательного канала обычно не происходит. Для них характерны признаки цистита:

Диагностика мочекаменной болезни у собак

Для диагностики уролитиаза большое значение имеет анализ мочи. Рентген-непрозрачные камни (оксалаты, фосфаты) можно обнаружить на рентгенограмме, для рентген-прозрачных камней (уратов) можно использовать рентгенографию со специальным контрастированием. Ультразвуковое исследование также позволяет обнаружить мочевые камни. Обязательно должно проводиться исследование состава извлеченных из мочевого пузыря камней или песка.

Лечение мочекаменной болезни у собак

Лечение зависит от места расположения камней и их состава. В случае закупорки уретры требуется экстренное удаление конкремента. Для этого камень либо проталкивают катетером обратно в полость мочевого пузыря, либо, если это невозможно, проводят его хирургическое удаление. Главная задача – любыми способами опорожнить мочевой пузырь. Иногда для восстановления нормального мочеиспускания требуется создание уретростомы – специального отверстия в уретре выше камня, через которое в дальнейшем и будет происходить мочеиспускание у кобеля.

Для удаления камней из мочевого пузыря, особенно крупных или не способных растворяться, применяется цистотомия – хирургическая операция, заключающаяся в проведении разреза мочевого пузыря, извлечения камня и ушивания. Дальнейшее лечение направлено на подавление воспаления в мочевом пузыре, назначается строгая диета для профилактики образования новых камней.