Перифокальный глиоз головного мозга. Очаговые изменения в белом веществе головного мозга.

Нейроглия сама по себе не наносит вреда нейронам и структурам головного мозга, а даже напротив, выполняет защитную функцию, предохраняя головной мозг от травм и инфекций. Поэтому у здоровых людей глиальные клетки присутствуют в норме, хотя у них и не возникает глиоз головного мозга сосудистого генеза.

Нейроглия

Глиоз нельзя рассматривать как самостоятельную патологию, так как он возникает в результате какого-либо заболевания, поражающего этот орган и приводящего к гибели нервных клеток. Из-за этого начинается размножение глиальных элементов.

Но в случае развития заболевания, возникает компенсаторная реакция и нейроглия начинает размножаться, пытаясь заменить собой погибшие нейроны и поддержать обменные процессы в мозге? Однако, клетки глии не предназначены для несения на себе функции нервных клеток, поэтому со временем компенсаторная реакция переходит в патологическую и может привести к нежелательным осложнениям, которые проявляются клинически.

Есть известное высказывание о том, что «нервные клетки не подлежат восстановлению» или их восстановление очень медленное. Народная мудрость в данном случае оказывается права, но лишь наполовину, так как она советует бороться с гибелью нейронов уменьшением стресса, что, к сожалению, мало помогает.

Но есть и другое справедливое высказывание: «свято место пусто не бывает» и в соответствии с ним на место погибших нейронов приходят другие клетки.

Из каких же клеток состоит наш мозг:

• нейроглия – клетки, выполняющие защитную функцию и поддерживающие обмен веществ в головном мозге;
• нейроны, являющиеся главной структурной единицей ЦНС, они отвечают за синтез и проведение нервных импульсов;
• эпендимальные клетки, выстилающие полости мозга (желудочки и спинномозговой канал).

Именно нейроглия заменяет собой нейроны после их гибели. Но и она не является однородной. Все клетки глии происходят из глиобластов и впоследствии дифференцируются на астроциты и клетки Шванна. Есть мнение, что эпендимоциты так же возникают из глиобластов и являются глиальными элементами, но на этот счет у ученых имеются разногласия.

Глиальные клетки находятся в тесном взаимодействии с нейронами и помогают им исполнять свою основную функцию – генерирование и проведение нервных импульсов. Глиальные клетки очень важны для поддержания нормальной работы центральной нервной системы. В норме они занимают в ней 40% и, среди прочего, отвечают за биохимические процессы, необходимые для нормального метаболизма. Глиальные элементы приспособлены для того, чтобы в экстренных случаях брать на себя функцию нейронов.

Глиоз головного мозга иногда сравнивают с рубцами, которые образуются после ранений, однако ситуация, все же не совсем идентичная. Хотя глиальные клетки и не могут полностью заменить собой необратимо погибшие нейроны, они в отличие от безжизненных шрамов все же пытаются, как умеют, взять на себя часть их функций:

• приём и передача сигналов;
• синтез нервных волокон, защита здоровых тканей;
• обеспечение обменных процесов.

Однако, несмотря на все старания, глиальные клетки в головном мозге не могут стать равноценной заменой нейронам. А усиленное размножение этих клеток приводит к патологии – глиозу.

Что это такое

Глиоз головного мозга – это необратимый процесс, возникающий вследствие замещения погибших нейронов элементами глии после воздействия какого-либо повреждающего фактора. Его сущность заключается в образовании своеобразных «рубцов», состоящих из глиальных элементов. Клетки, замещающие нейроны, отделяют островки глиоза от здоровых клеток, защищая их.

Причины

Рассмотрим, какие существуют причины глиоза головного мозга, приводящие к смерти нейроцитов и разрастанию нейроглии:

• Генетические заболевания (туберозный склероз – редко встречающееся заболевание, проявляющееся поражением большого количества органов доброкачественными новообразованиями).
• Хронические и следствия острых (инсульты) нарушений мозгового кровообращения (чаще всего именно они являются причиной глиоза).
• Последствия ЧМТ.
• Эпилептические припадки.
• Отек мозга.
• Гипертоническая болезнь и возникшая вследствие нее энцефалопатия.
• Гипоксемические изменения подразумевающие снижение количества кислорода в крови, сочетающиеся с увеличением уровня CO2 – гиперкапнией. Гипоксемия и гиперкапния вместе формируют гипоксию – состояние, характеризующееся недостатком поступления кислорода в ткани для обеспечения их нормального функционирования.
• Гипогликемия (снижение уровня глюкозы крови, которое влечет за собой смерть нейронов из-за недостатка источника энергии – молекулы АТФ, образующейся в результате окисления органических веществ, в основном, глюкозы).
• Болезни, передающиеся по наследству (среди них болезнь Тея-Сакса – лизосомная патология накопления, наследуемая по аутосомно-рецесссивному типу, которая приводит к смерти большого количества нейронов и проявляется уже на первых месяцах жизни ребенка, приводя к летальному исходу в возрасте около 5-ти лет).
• Рассеянный склероз (заболевание, характеризующиеся наличием очагов демиелинизации за счет разрушения миелиновых оболочек нервных волокон ЦНС).
• Инфекционные болезни, поражающие ЦНС - нейроинфекции (например, энцефалит).
• Оперативные вмешательства на ЦНС, проведенные по причине ее патологии.
• Повышенное употребление в пищу продуктов, богатых животными жирами (по мнению многих ученых большое количество жира в рационе может привести к гибели нервных клеток).

Не стоит забывать о таких важных причинах глиоза сосудистого происхождения, как употребление алкоголя и наркотиков.

Спиртные напитки, по мнению врачей и потребителей, в небольших количествах оказывают положительный эффект: расширяют сосуды, повышают кровообращение в мозге, разжижают кровь и улучшают метаболизм головного мозга (особенно при употреблении небольших количеств коньяка или дорогого красного вина). Но при повышенном потреблении они приводят к смерти нервных клеток и разрушению тканей ЦНС.

Применение наркотиков (даже по медицинским показаниям) приводит к атрофии и возникновению воспалительных и некротических изменений, из-за чего возникает периваскулярный глиоз головного мозга.

Виды

В месте некроза начинает освобождаться место для разрастания нейроглии, образующей островки глиоза.

Виды глиоза зависят от его формы, характера и локализации распространения:

• Сосудистый глиоз, который так же называют периваскулярным – наиболее часто встречающийся вид глиоза. При этом виде глия разрастается вокруг сосудов, которые поражены атеросклерозом. Он имеет подвид – супратенториальный глиоз.
• Маргинальный вариант глиоза – глиоз, с четким расположением в подоболочечной области.
• Анизоморфная разновидность – очаги глиоза располагаются хаотично (в отличие от предыдущего вида).
• Изоморфный тип - при данном типе расположение волокон глии имеет определенную правильную последовательность.
• Субэпиндимальная форма - единичные островки глиоза, появляющиеся со стороны внутренней поверхности желудочков.
• Краевое поражение – островки глии разрастаются в наружной части мозга.
• Диффузный глиоз – множественное поражение ЦНС.
• Волокнистый глиоз – островки глиоза в виде волокон.

Очаги глиоза по своему количеству разделяются на: единичные, немногочисленные (не больше 3-х) и множественные.

Среди причин единичного очага выделяют травму при родах или пожилой возраст пациента (в данном случае процесс считается естественным)

Единичные островки обычно не разрастаются, из-за чего они часто являются случайной находкой при диагностике с помощью высокоточной аппаратуры.

Многочисленные очаги глиоза часто являются следствием острого (инсульты) или хронического (атеросклеротическое поражение, сдавливание сосудов, атрофия тканей ЦНС) нарушений мозгового кровообращения. Так образуется сосудистый глиоз, усугубляющий клиническую картину основных заболеваний (нарушается внимание, появляется головокружение, начинает болеть голова, возникают скачки давления и др.). Следовательно, причиной периваскулярного глиоза являются ОНМК и ХНМК, у которых в свою очередь так же есть причины появления.

Отдельным видом сосудистого глиоза является супратенториальный глиоз – разрастание нейроглии около сосудов, пораженных атеросклерозом. Он располагается под палаткой мозжечка – отростком Dura mater, находящимся между мозжечком и затылочной долей. Такое расположение и нахождение вокруг несжимаемых пространств с ликвором определяет уязвимость затылочной доли как при черепно-мозговых травмах и травмах в родах, так и относительно разрастания сосудистого глиоза.

Единичные островки глиоза часто протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно во время диагностики (МРТ, ангиография), но при развитии глиоза (разрастание клеток глии, возникновение новых очагов, атрофия тканей мозга) он начинает проявляться клинически.

Существуют следующие симптомы глиоза головного мозга, которые нельзя оставлять без внимания:

• Нестерпимая постоянная головная боль. При этом спазмолитики не приносят облегчение.
• Перепады и эпизоды падения АД.
• Частые головокружения, падение работоспособности.
• Снижение слуха и зрения.
• Ухудшение внимания и памяти.
• Нарушение движения.

Стоит сказать, что симптомы и признаки глиоза сильно зависят от местонахождения поражения:

Поражение глиозом лобных долей часто возникает в пожилом возрасте, т.к. является следствием старения организма. В данном случае глиоз является первичным заболеванием, если не было факторов, способных его спровоцировать. Именно глиозом можно объяснить снижение памяти, неточные движения и замедленные реакции у пожилых людей.

Посттравматическое глиозное поражение вызывает очень интенсивную часто возникающую головную боль. Такая боль в сочетании со скачками давления может возникнуть и при глиозе сосудистого происхождения.

Возникновение эпилептических припадков и повышение судорожной готовности мозга могут возникать при грозном поражении глиозом белой субстанции головного мозга. Вследствие ЧМТ и хирургических вмешательств часто могут возникать головокружения и судорожные припадки.

Супратенториальный глиоз вызывает нарушения зрения (невозможность распознавания предметов, выпадение участков полей зрения, контуры и размеры предметов искажаются, возникают зрительные галлюцинации).

Последствия

После обнаружения первых признаков не следует думать, что заболевание не станет развиваться и без проведения терапии останется на таком же уровне. К примеру безобидный поначалу сосудистый глиоз со временем может вызывать такие последствия глиоза головного мозга, как потеря речи, параличи, снижение интеллекта и деменция.

А в запущенных случаях глиоз мозга может даже привести к летальному исходу, но это бывает очень редко, когда причина болезни не генетическая. В большинстве же случаев, прогноз жизни при глиозе головного мозга остается положительным.

Диагностика

До того, как начать лечение, пациент должен пройти всестороннюю диагностику, прежде всего – головного мозга. Для этого используют высокоточные методы диагностики: МРТ, КТ, ангиографию.

МРТ при данной патологии - самый оптимальный метод, она самостоятельно может точно показать количество, размер и локализацию очагов глиоза, степень головного поражения мозга и состояние близлежащих структур. Поэтому при применении МРТ не требуется дополнительных методов обследования мозга.

Кроме того при МРТ диагностике, что очень важно, часто выявляется и причина развития глиоза. Это позволяет надеяться на то, что удастся остановить его прогрессирование. Несмотря на то, что изменения при глиозе необратимы и полностью излечить их не представляется возможным, нельзя отказываться от лечения и терять надежду. Если ликвидировать основную причину глиоза, то его разрастание скорее всего приостановится.

Главной задачей терапии является прекращения прогрессирования глиоза для сохранения здоровых нейронов, поддержания полноценного метаболизма в тканях мозга, снижения гипоксии, обеспечения достаточной трофики мозга.

Для этой цели существует лечение глиоза головного мозга, которое включает в себя медикаменты из разных групп:

• Антиатеросклеротические препараты (фибраты, статины), которые снижают уровень холестерина и таким образом предотвращают образование жировых атеросклеротических бляшек на сосудистых стенках (розувастатин, аторвастатин, ципрофибрат).
• Ноотропные препараты, которые улучшают стойкость ЦНС к различным патологическим воздействиям (ноотропил, этирацетам глицисед).
• Обезболивающие препараты, направленные против приступов головной боли (анальгин, кетанов и другие).
• Медикаменты, которые препятствуют склеиванию тромбоцитов (аспирин, клопидогрель и др.) и укрепляют сосудистые стенки (витамины, особенно группы P, C и Е).
• Лекарства, улучшающие обмен веществ в тканях мозга, которые способствуют лучшей трофике клеток (винпоцетин, актовегин, циннаризин, кавинтон).

Радикальные хирургические методы лечения используются в очень редких случаях. К примеру, когда из-за единичного большого очага глиозного разрастания возникают эпилептические припадки или значительно повышается риск их появления. К сожалению множественные очаги глиоза в мозгу не поддаются хирургическому лечению, из-за чего пациенты до конца жизни принимают только медикаментозную терапию.

Профилактика

Тем, кто знает о такой патологии, как глиоз головного мозга и опасаются, что он может возникнуть и у них, стоит начать профилактику этого заболевания. К примеру необходимо вовремя вылечивать различные инфекции, не позволяя им затягиваться и распространяться на головной мозг. Помимо этого стоит предотвращать атеросклеротические изменения сосудов, которые могут принести непоправимый вред нашему организму и несут основную роль в разрастании периваскулярного глиоза головного мозга. Поэтому все, что может привести к атеросклерозу должно быть навечно отвергнуто.

Стоит отказаться от таких вредных привычек, как курение, употребление алкоголя и наркотиков, начать придерживаться диеты которая бы исключала или сильно уменьшала количество жиров животного происхождения в рационе, заняться физическими упражнениями, активными видами отдыха на природе, стабилизировать режим сна и бодрствования, заботиться о повышении своего иммунитета и стараться не принимать близко к сердцу стрессовые ситуации.

Жизнедеятельность клеток головного мозга поддерживается лишь при условии поступления к ним по сосудам достаточного количества крови . Если артерии перестают выполнять функцию питания нейронов, возникают заболевания сосудистого генеза (происхождения), одним из которых является необратимый глиоз головного мозга.

Глиоз указанного генеза возникает вследствие общей патологии сосудистой системы :

• артериальной гипертензии;
• атеросклеротического поражения сосудов, питающих головной мозг;
• венозного застоя;
• сочетания этих причин.

Перечисленные явления приводят к ишемии нейронов, развивающейся при снижении поступления к ним крови до 20-35 мл на 100гр ткани мозга и менее. При таком состоянии единичные клетки головного мозга погибают от длительной сосудистой гипоксии, а на их месте разрастаются опорные и вспомогательные элементы нервной ткани – астроциты и нейроглия, вероятно, нечувствительные к недостатку кислорода.

Факторы риска :

• Артериальная гипертензия выше 140/90 мм. рт. ст.;
• дислипидемия: высокий уровень общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП в сыворотке крови, снижения уровня антиатерогенных ЛПВП;
• сахарный диабет;
• сердечная недостаточность 3 и 4 функциональных классов;
• наследственная предрасположенность, дисциркуляторная энцефалопатия, инфаркт миокарда, инсульт у ближайших родственников;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• повышенная свёртываемость крови;
• гиподинамия, ожирение;
• стрессы.

Виды

По обширности процесса :

• очаговый, единичный или множественный;
• диффузный, встречающийся чаще.

По строению и структуре , визуализируемой при помощи МР томографии:

• изоморфный (очаги сосудистого генеза имеют однородную структуру, образованную астроцитами и волокнами глии);
• анизоморфный («пёстрый» глиоз, для которого не характерна морфологическая однородность);
• волокнистый (преимущественно представленный глиальными элементами с единичными астроцитами).

Характеристика и локализация очагов

По месту расположения очаг может быть:

• периваскулярным (расположенным вокруг мелких склерозированных артериол в толще белого или серого вещества);
• супратенториальным (локализованным над мозжечковым намётом);
• субэпендимальным (под эпендимой – оболочкой, выстилающей изнутри полости желудочков головного мозга);
• маргинальным, или краевым (располагающимся под оболочками мозга).

По количеству :

• единичным;
• множественным.

Очаг глиоза – это участок погибших нейронов , поэтому функциями проведения нервного импульса, накопления и использования информации он не обладает.

Чем больше интактных участков имеется в мозге и чем масштабнее такое поражение, тем более выражена клиника заболевания .

Единичные и множественные очаги

Обнаружение очагов глиоза и их дифференцировка от других образований с внедрением МР технологий стало намного вероятнее. Диагноз ставится на основании характерной МР картины: присутствие на снимке единичных или множественных гиперденсивных (белого цвета) очагов.

Супратенториальные очаги

Это множественные мелкие гиперденсивные участки, расположенные над намётом мозжечка (между затылочными долями больших полушарий и мозжечком). Для клинической картины таких очагов сосудистого генеза характерны ранние проявления мозжечковых расстройств: шаткость походки, потеря координации, частое головокружение, изменение почерка.

Симптомы

Множественные очаги глиоза дают клиническую и МР картину дисциркуляторной энцефалопатии, вероятно, являясь её морфологическим субстратом. Описываются симптомы глиоза по трём стадиям, отображающим выраженность энцефалопатии.

Клинические признаки 1 стадии заболевания:

• снижение внимания;
• затруднение запоминания новой информации;
• снижение трудоспособности, повышенная утомляемость;
• тупая разлитая боль в голове, вероятнее всего, возникающая после умственных нагрузок, волнении;
• головокружение;
• периодическая потеря равновесия;
• эмоциональная неустойчивость: плаксивость или раздражительность;

2 стадии :

• изменения личности: эгоистичность, обидчивость, сужение интересов;
• прерывистый короткий сон;
• частое потемнение в глазах при резкой смене положения тела или головы.

3 стадии :

• снижение мышечной силы;
• вялость конечностей (наиболее вероятно возникновение центрального гемипареза);
• потеря контроля над сфинктерами прямой кишки и мочеиспускательного канала;
• апатия, безразличие к окружающему миру;
• сонливость после приёма пищи;
• выраженные расстройства памяти, сочетающиеся с головной болью и головокружением.

Диагностика

Возможны следующие варианты диагностики:

• Реоэнцефалография с функциональными пробами (нитроглицериновой, гипервентиляционной);
• экстракраниальная, транскраниальная допплерография;
• дуплексное сканирование;
• ультразвуковая ангиография;
• каротидная, вертебральная панангиография;
• рентгенография аорты и её ветвей;
• исследование сосудов сетчатки;

Лечение

На сегодняшний день очаги сосудистого генеза является необратимыми образованиями. Лечение должно быть построено так, чтобы вовлечение в патологический процесс здоровых очагов стало менее вероятно.

Группы медикаментов, использующихся для лечения глиоза сосудистого генеза:

Вазоактивные препараты
Название	Противопоказания	Цена, руб.
Возраст младше 18 лет; одновременный приём с гепарином; «скачущее» давление; повышенная чувствительность.	От 250
Винпоцетин	беременность, кормление грудью; тяжёлые формы аритмии, декомпенсированная сердечная недостаточность;	От 64
Циннаризин	неспособность переваривать продукты, содержащие глютен (злаковые); галаклоземия, целиакия, синдром мальабсорбции; возраст до 12 лет; беременность, кормление грудью; повышенная чувствительность к препарату.	От 35
Улучшающие реологию крови, антиагреганты
Производные ацетилсалициловой кислоты	Бронхиальная астма; язвы ЖКТ, эрозии; кровоточивость; беременность и лактация; возраст до 18 лет; почечная недостаточность со СКФ ниже 30мл/мин; печёночная недостаточность;	От 40
Вессел Дуэ Ф	кровоточивость, пониженная свёртываемость крови; I триместр беременности; повышенная чувствительность.	От 1700
Ноотропы, аминокислоты
Кортексин	повышенная чувствительность к препарату.	800-1300
Актовегин	тяжёлая почечная и сердечная недостаточность; отёк лёгких, задержка жидкости в организме.	500-1600
Глицин	беременность и лактация; гипотония.	От 20

Витамины группы B, E .

Лечение должно назначаться врачом , опирающимся на данные, полученные при проведении МР томографии головного мозга и исследовании сосудов.

Народное лечение

• Для торможения процессов и нейронов :

400 гр. измельчённых листьев 5-летнего алоэ смешать с 650 мг мёда и 650 гр. красного кагора. Дать настояться в тёмном месте не менее 5 суток. Принимать до еды по 1 чайной ложке 3 раза. Курс лечения – 2-4 недели.

• Для расширения сосудов головного мозга :

2 ст.л. семян укропа и стакан измельчённого корня валерианы смешать с 1,5-2 стаканами мёда, залить 1 литром кипятка. Дать настояться сутки. Перед едой принимать по столовой ложке смеси в течение 4-6 недель .

150-250 гр. плодов боярышника залить кипятком. Дать настояться 30 минут. Настой принимать по 1 ст.л. за полчаса до приёма пищи. Курс лечения – до 1,5месяцев .

Профилактика

• Лечение сопутствующих заболеваний, вероятно, являющихся причиной очагов сосудистого генеза (сахарного диабета, артериальной гипертензии);
• контроль массы тела, давления, липидограммы, коагулограммы;
• посещение врача с профилактической целью;
• занятия лечебной физкультурой, пешие прогулки на свежем воздухе;
• рациональный отдых, полноценный сон;
• здоровое питание, низкохолестериновая диета;
• избегание стрессовых ситуаций, умение брать эмоции под контроль.

Помните: профилактика часто способна избавить людей от неуклонно прогрессирующего и неизлечимого глиоза .

В данной статье мы рассмотрим, что такое глиоз головного мозга и его методы лечения.

При повреждении тканей головного мозга в их функцию берут на себя глиальные образования, осуществляя связь с нейронами нервной системы и способствуя протеканию обменных процессов. Однако возможно стремительное увеличение числа глиальных клеток, что, в свою очередь, приводит к образованию спаек. Подобное состояние носит название глиоз головного мозга. Что такое данный диагноз – вы узнаете далее.

В первую очередь следует подробнее остановиться на механизме замены клеток головного мозга глиальными аналогами. При повреждениях различного генеза нейронные клетки мозга отмирают, а на их месте возникают глиальные «заместители». Они играют роль утраченных клеток, а также защищают здоровые ткани мозга. Самое главное – они позволяют продолжаться обменным процессам, поэтому последние не прекращаются даже после перенесенных тяжелых заболеваний.

Однако с увеличением числа глиальных очагов нервная система начинает работать хуже. Это связано с появлением спаек, иначе «рубцов», которые граничат на стыке здоровых клеток и глиальных «заменителей». Следует понимать, что глиоз головного мозга – это не самостоятельный недуг, а в тканях головного мозга, сопровождающихся гибелью нейронов.

В чем-то механизм появления глиоза схож с процессом заживления повреждений кожных покровов. В обоих случаях наблюдается замещение мертвых клеток живыми, однако в случае глиоза процессы протекают менее активно, имеют специфических характер.

Глиоз – это защитный механизм организма, часто запускаемый им при гибели нейронов после таких заболеваний, как инсульт, энцефалит, .

Глиоз имеет следующую этиологию:

• Механические травмы ;
• Анемия;
• Патологии системы кровообращения;
• Гипогликемия;
• Гипоксемия;
• Отек мозга;
• Естественное старение организма, в том числе тканей мозга.

Скопления клеток глия называют глиальным очагом. Локализация последнего обуславливает многообразие видов глиоза головного мозга:

• Перивентрикулярный глиоз – это возникновение очагов глия в зоне желудочков, обычно сопровождающееся формированием кист;
• Диффузный характеризуется распространением , при этом очагов настолько много, что они охватывают всю область мозговой ткани и подходят к спинальному отделу;
• Периваскулярный определяется наличием клеток – заместителей в области измененных в результате склероза сосудов;
• Анизоморфный – вид глиоза, при котором глиальные волокна имеют хаотичное расположение;
• Маргинальный, для которого характерна подоболочечная локализация глиальных клеток;
• Изоморфный – такой тип глиоза, при котором «заменители» имеют правильное расположение.

Кроме того, выделяют супратенториальные очаги глиоза, имеющие сосудистое происхождение. Они могут быть единичными, обусловленными родовыми травмами или естественными процессами старения, и множественными, вызванными нарушением кровообращения. В первом случае нет поводов для беспокойства (главное – не допустить разрастания клеток), в то время как множественные образования – признак патологических изменений неврологического характера.

Однако не всегда глиозные клетки имеют очаговое распространение. Глиоз может возникнуть единично. Как правило, он обусловлен длительной артериальной гипертонией, обуславливающей гипертензивную энцефалопатию.

Как уже отмечалось, глиоза мозга – это явление, сопровождающее обычно заболевание, разрушающее нормальную структуру нервной системы и тканей мозга. Среди таких недугов:

• Нейроинфекции;
• Рассеянный и туберозный типы склероза;
• Черепно-мозговые травмы, сотрясения мозга;
• Энцефалопатия;
• Перенесенные операции;
• Длительная гипертензия, гипертонический криз;
• Гипоксия мозга;
• Родовые травмы.

В группе риска находятся также люди, злоупотребляющие алкоголем или принимающие наркотики. У них отмечается гибель нейронов и воспаления тканей головного мозга.

Мелкие очаги или единичный глиоз могут не обнаруживать себя характерными признаками. Установить их наличие позволяет лишь МРТ, а обнаружение глиальных замещений происходит случайно при обследовании.

Более многочисленные очаги имеют следующую симптоматику:

• Сильные головные боли, возникающие в момент умственной работы, при попытках сосредоточиться и т.д. Обычно они возникают при скоплении глиальных клеток в височной доле мозга, поскольку последняя связана с ассоциативным восприятием;
• Резкая смена артериального давления в результате некроза тканей и сдавливании сосудов;
• У новорожденных – исчезновение глотательного рефлекса, зрения и слуха (указанные симптомы развиваются на 4-6 месяце жизни ребенка, а сам глиоз обычно является последствием родовых травм и сопровождающем их кислородном голодании);
• Паралич отдельных частей тела;
• Судороги (характерно для изменений клеток мозга в результате травм).

Как правило, эти симптомы сочетаются с признаками сопровождающей глиоз болезнью. Кроме того, данная симптоматика характерна для многих заболеваний ЦНС, а потому глиоз часто обнаруживается не сразу и только посредством инструментальной диагностики.

Глиоз: последствия

Отвечая на вопрос, что такое глиоз мозга, следует отмечать, что данное изменение носит необратимый характер. Связано это с тем, что погибшие нейроны не способны восстанавливаться. Кроме того, обычно глиоз сопровождает заболевание нервной системы, не подлежащей полному исцелению.

Своевременное лечение основного заболевания, впрочем, способствует значительному улучшению состояния пациента, а также позволяет остановить появление новых глиальных очагов.

Заболевание может иметь различные прогнозы для жизни: все зависит от катализатора, тканях, интенсивности подобных изменений и объемов глиальных очагов. Как и в случае большинства патологий, благоприятный исход обусловлен ранней диагностикой и своевременно начатым адекватным лечением.

Дети, имеющие глиоз в результате полученных родовых травм, не демонстрируют признаки заболевания первые 4-6 месяцев жизни. Однако в указанный период обнаруживаются потеря глотательного рефлекса, зрения, слуха, психические отклонения. Как правило, такие дети не живут более 2 лет.

Наконец, глиоз может быть предопределен генетически. Подобные изменения становятся различимы еще в период внутриутробного развития на плановом УЗИ – обследовании. В таком случае врачи настаивают на искусственном прерывании беременности.

Наиболее эффективным инструментальным методом развития патологии является МРТ, благодаря которому удается не только определить объемы и локализацию глиальных замещений, но и выявить их этиологию. МРТ методика – единственная из всех, позволяющая выявить глиоз белого вещества .

Чуть менее информативным является метод КТ, применяемый в основном для выявления отклонений в деятельности сосудистой системы.

Метод ЭЭГ обычно назначается при наличии эпилепсии с целью установления судорожной активности мозга и дальнейшим ее подавлением.

Лечение глиоза мозга всегда предполагает лечение основного заболевания, только при таком подходе можно говорить об эффективности врачебных действий.

На сегодня глиоз головного мозга предполагает 3 направления лечения:

1. Профилактика – эффективна лишь на , когда организм может самостоятельно предотвратить образование глиальных «спаек» и не допустить развития новых очагов. Данное направление включает лечение основного заболевания, а также ведение активного образа жизни и соблюдение норм правильного питания.
2. Медикаментозная терапия, предполагающая прием препаратов, улучшающих проводимость волокон нервной системы и мозговую активность. При сосудистом генезе глиоза назначаются препараты, улучшающие эластичность стенок сосудов.
3. Хирургический метод применяется нечасто. Показанием служат судорожные и эпилептические припадки, сбои в работе внутренних органов. В ходе операции устраняются опухоли, излишки ликвора, вызванные глиальными изменениями, проводится шунтирование сосудов. При множественных мультифокальных очагах хирургическое лечение не применяется, для таких пациентов предусмотрено лишь .

На ранних этапах развития глиоза мозга возможно . Используются травяные сборы, способствующие улучшению кровоснабжения, улучшающие мозговую активность.

Справедливо заметить, что при выборе любого из методов лечения патологии он демонстрирует эффективность только при борьбе с катализатором заболевания, т. е. основным недугом.

Видео

В процессе работы нейронов по всему организму передаются нервные импульсы. Некоторые ситуации способствуют разрушению нервных клеток и замещению их глиальными элементами. В медицине это состояние называется глиоз головного мозга. Такое физиологическое явление естественно во время старения человеческого организма. Однако бывают случаи, когда микропроцессы обмена в организме значительно нарушаются из-за снижения работоспособности мозга. Такой сбой происходит, если очаги глиоза в белом веществе головного мозга разрастаются и приобретают масштабный характер. Что же это такое – глиоз в головном мозге?

Специалисты неврологии считают, что подобные отклонения в клетках мозга не стоит классифицировать как отдельное заболевание, поскольку такая патология скорее является следствием другого нарушения в организме. Пока изменения в клеточном составе головного мозга не становятся аномальными, на функциональность нервных клеток глии не влияют. Даже, наоборот. Они оказывают защитное действие и предотвращают от возможных травм и попадания инфекций в пораженный участок мозга. Замещая место отмерших нейронов, глии выполняют функции погибших структур и снабжают процессы обмена мозговых тканей. Однако положительный эффект образования глий ограничивается лишь до определенного состояния. После его достижения такие изменения причисляются в разряд патологии, что со временем выдает клинические проявления.

Спровоцировать гибель нервной ткани, а, следовательно, и глиоз головного мозга может множество факторов:

• Генетические или наследственные патологии;
• Туберкулезный склероз;
• Хроническая патология кровообращения в мозге;
• Травмы черепа и мозга;
• Воспаления, спровоцированные нейроинфекцией;
• Длительное время прогрессирующая гипертензия;
• Травмы при рождении;
• Пониженное содержание сахара в крови;
• Оперативные воздействия на мозг.

Вследствие родовой травмы, сопровождающейся асфиксией, происходит гибель клеток нейронов. Такая патология в первые месяцы не сказывается на развитии ребенка. Регресс проявляется после четвертого – шестого месяца и выражается психическим и физическим нарушением развития.

Факторы, непосредственно влияющие на глиозные изменения головного мозга, их происхождение и распространение:

1. Алкоголь. Употребление алкогольных напитков в умеренных количествах способствует повышению кровообращения. Однако превышение дозы спиртного провоцирует нарушение связей нейронов.
2. Наркотики. Любой вид наркотических средств влечет воспаления сосудов и очаговое отмирание мозговых тканей.

Формы и степени развития

Начальная степень образования глиоза в головном мозге бессимптомная. Клинические проявления нарушения обнаруживаются в результате патологического распространения глиозных очагов.

В ходе некротического процесса вместо отмерших нейронных клеток, образующих очаги глиоза (клетки нейроглии), освобождаются участки. Формы глиоза головного мозга зависят от различных признаков, характера и места его расположения.

• Единичное супратенториальное нарушение появляется при старении организма или во время родовой травмы у новорожденного. Данное отклонение не проявляется и не опасно для человека.
• Многочисленные образования возникают при нарушении кровообращения в мозге. Такое состояние выступает проявлением неврологических патологий.
• Перивентрикулярное проявление поражает участки желудочков головного мозга. В результате в головном мозге формируются изменения кистозно-глиозного характера.
• Анизомофорное проявление может быть выявлено в любой части мозга. Служит следствием хаотичного разрастания глиальных волокон.
• Периваскулярное нарушение заявляет о себе опутыванием поврежденных сосудов глиозными клетками, что является следствием рассеянного склероза.
• Субкортикальный очаг глиоза диагностируется под корой головного мозга.
• Диффузное поражение образует множественные очаги глиоза головного мозга, которые могут распространяться на спинной мозг.
• Краевой тип поражает поверхность головного мозга.

Симптомы и последствия

Единичное появление глиоза вещества головного мозга обычно не выдает себя. Обнаруживаются такие очаги случайно во время обследований МРТ. Однако если вовремя не выявить патологию, то глиоз мозга размножается, образовывая новые островки атрофических изменений мозгового состояния.

Следующие признаки нарушения состояния организма должны насторожить человека:

• Резкие и частые перепады артериального давления;
• Постоянные интенсивные головные боли, не купирующиеся спазмолитиками;
• Снижение работоспособности, периодическое головокружение;
• Падение концентрации и внимания, провалы в памяти;
• Значительное ухудшение слуховой и зрительной функции;
• Нарушение двигательной системы.

Стоит отметить, что проявление и интенсивность симптомов зависят от того, на каком участке образовался глиоз головного мозга.

• Супратенториальный глиоз наиболее часто выражается расстройствами зрения;
• Глиоз белого вещества головного мозга нередко является последствием черепных травм и оперативных вмешательств в главный орган. Проявляется данное нарушение головокружениями, судорожными состояниями головного мозга и эпиприпадками;
• Частые сильные боли головы выступают последствиями травм височных долей. Также головные боли может повлечь глиоз сосудистого генеза, который также провоцирует постоянные скачки артериального давления;
• При отсутствии других заболеваний, стимулирующих размножение глии, глиоз можно рассматривать как первичную патологию. Эти изменения являются возрастными и возникают при естественном старении.

Опасность глиоза

Локация катализатора, вызывающего патологические нарушения, в первую очередь влияет на последствия глиоза. Скачки давления и гипертензии, энцефалиты, рассеянный склероз и травмы черепа приводят к образованию глий.

Продолжительность жизни человека, страдающего подобными изменениями, напрямую зависит от степени повреждения важных для жизни систем и органов. Благоприятность прогноза заболевания обусловливается своевременной диагностикой нарушений и их адекватным лечением.

Лечение глиоза

При возникновении подозрительных симптомов не стоит надеяться на то, что начавшийся процесс не станет прогрессировать без лечения и останется на том же уровне. Даже самое безобидное на первый взгляд нарушение состояния, которое свойственно глиозу сосудистого генеза, может дать осложнения: полное нарушение речевых функций, паралич конечностей, расстройства интеллектуально-механического характера и деменцию. Жить с такими симптомами можно, но данные проявления создают дискомфорт человеку и опасны для его жизни. В самых тяжелых случаях при неправильном лечении или полном отсутствии терапии вероятен летальных исход. Поэтому лечение глиоза головного мозга необходимо начинать сразу же после его обнаружения.

Традиционная медицина

Многие люди живут, годами не зная о своем заболевании, а между тем запускать глиозное нарушение головного мозга и сосудов не рекомендуется. Чем дольше пациент затягивает с лечением, тем сложнее справиться с последствиями любой болезни. Препаратов, устраняющих глиальные образования, не существует, поскольку глиозное нарушение не классифицируется как самостоятельное заболевание. Чтобы улучшить самочувствие больного в традиционной медицине используются три основных направления лечения:

• Профилактика. Организм взрослых людей на раннем этапе патологии способен побороть негативные изменения. Специалисты рекомендуют больным отказаться от вредных привычек, изменить режим питания, придерживаясь здорового образа жизни;
• Лечение медикаментами. Врачами назначается необходимое лечение спровоцировавшего глиоз заболевания. В случае обнаружения глиозного поражения головного мозга сосудистого генеза назначаются средства, восстанавливающие и укрепляющие стенки артерий. Также применяются препараты, повышающие мозговую активность за счет улучшения проводимости нервных волокон;
• Хирургическое лечение. Если у пациента выявляются отклонения работы внутренних органов, судорожные и эпилептические припадки, назначается нейрохирургическое вмешательство.

Народные способы лечения

Сколько бы лекарственных препаратов не назначалось больному, а дополнительная поддержка организма с помощью народных средств будет способствовать улучшению состояния.

1. Так, на начальной стадии при немногочисленном поражении очагов хорошо поддерживают организм травы, способствующие стабилизации кровоснабжения и повышению обмена веществ.
2. При ожирении рекомендуются сыроедческая диета, разгрузочные дни, голодания. Это также способствует очищению организма от вредных веществ, нарушающих его нормальное функционирование.
3. Употребление настоек и отваров, действие которых направлено на борьбу с симптомами заболевания. Можно покупать в аптеке уже готовые сбалансированные сборы для лечения.

Хотелось бы отметить, что лечение народными методами может быть действенным исключительно в качестве дополнения к основной терапии, назначенной специалистами. Продолжительного эффекта от применения лекарственных препаратов и лечения с помощью народных средств не будет, если не устранить причину глиального образования.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить развитие глиальных образований и исключить появление этой болезни, следует знать некоторые правила профилактики:

• Качественный отдых, свежий воздух и полноценный сон. Придерживаясь правильного распорядка дня, человек сохраняет свою нервную систему в хорошем состоянии.
• Посильные физические нагрузки также способствуют укреплению нервной системы. Для того, чтобы организм стал выносливым и сильным, не обязательно посвящать спорту много времени. Достаточно ежедневно уделять немного времени небольшому комплексу упражнений.
• Питание. Стоит максимально отказаться от вредных для организма животных жиров. Продукты, которые следует включить в свой рацион для профилактики подобных нарушений: злаки, овощи, фрукты салаты, мясо нежирных сортов. Для приготовления пищи лучше использовать техники тушения и приготовления в пароварке.
• Отказ от вредных привычек.

Данные профилактические мероприятия станут полезными всем людям и значительно ограничат такие нежелательные недуги.

Структурно, все ткани спинного и головного мозга разделяют на нейрональную, эпендимальную и глиальную. Нейрональная ткань состоит из клеток-нейронов, которые продуцируют нервный импульс и обеспечивают его передачу посредством разветвлённой сети контактов отростков этих клеток. Дентрит – отросток передающий импульс к клетке, аксон-отросток передающий импульс от тела нейрона к дентриту другой клетки.

Эпендимальная ткань формируется в желудочках головного мозга и центральном канале спинного. Основными функциями этой ткани является выработка и обратная резорбция спинномозговой жидкости. И, наконец, глиальная ткань состоит в основном из соединительно-тканных элементов, эта ткань обеспечивает поступление питательных веществ к нейронам, выполняет структурную функцию, т.е. поддерживает нейроны в определенном положении и, наконец, выполняет защитно-барьерную функцию для основных клеток нервной системы – нейронов.

Механизм и причины развития глиоза

Глиозные изменения головного мозга это патологическое разрастание глиальной ткани. Причины развития глиоза весьма разнообразны, это:

• Воспалительные заболевания головного мозга (энцефалиты, менингиты)
• Демиелинизирующие заболевания мозга (рассеянный склероз, острый демиелинизирущий энцефалит)
• Инфаркты мозга (инсульты), внутримозговые кровоизлияния
• Оперативные вмешательства на головном мозге
• Черепно-мозговые травмы и травмы при родах
• Хроническое снижение мозгового кровообращения на фоне головного мозга и артериальной гипертензии
• Хронический алкоголизм
• Процесс нормального старения головного мозга

Существует и врождённая форма глиоза головного мозга, однако это заболевание встречается, к счастью, крайне редко. Мутации в определённых генах приводят к тому, что у новорожденного на 4-6 месяц жизни начинается замещение нейронов глиальными клетками, такие дети редко доживают до трёх лет.

Несмотря на то, что причины развития глиоза абсолютно различны по этиологии возникновения, их объединяет то, что все они в результате приводят к повреждению нервной ткани и снижению количества нормально функционирующих нейронов. Таким образом, глиозные изменения головного мозга это своего рода, защитная реакция организма, попытка создать барьер между патологическим очагом и здоровой тканью.

Симптомы

Симптоматика глиозных изменений весьма разнообразна и зависит от размера, локализации, количества и причины возникновения глиозных очагов.

При массивных повреждениях головного мозга после операции, черепно-мозговой травмы, внутримозгового кровоизлияния и инфаркта мозга, возникают серьёзные симптомы поражения нервной системы. Формируется, так называемая, дефицитарная неврологическая симптоматика в виде параличей конечностей, интеллектуального снижения, нарушение понимания и (или) произношения речи, вплоть до полной её утраты. Также достаточно часто возникают приступы эпилепсии, за счёт формирования очага кистозно-глиозных изменений головного мозга и возникновения блока проведения нервных импульсов.

В результате хронических патологических процессов, таких как артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга, сахарный диабет, алкоголизм, возникают более мелкие , расположенные диффузно. На ранних стадиях заболевания основными симптомами является головная боль, нарушение сна, колебание настроения. Затем присоединяются нарушение памяти, снижение интеллектуальных способностей, патологическая плаксивость или раздражительность и агрессивность, так называемый психо-органический синдром.

На самых поздних этапах заболевания возможно возникновение эпилептических приступов, прогрессирует интеллектуальное снижение. Такие больные становятся полностью недееспособными, перестают самостоятельно передвигаться, не контролируют процесс мочеиспускания. В процессе нормального старения головного мозга эти стадии протекают более медленно и благоприятно, однако, в настоящее время старение почти всегда сопровождается гипертензией и атеросклерозом, что усугубляет прогноз.

При демиелинизирующих заболеваниях центральной нервной системы, очаги глиоза расположены сугубо в белом веществе, поэтому проявления заболевания также достаточно специфичны. В результате разрушения миелина, нервный импульс передаётся гораздо более медленно, что приводит к повышению мышечного тонуса, нарушению походки и координации движений.

Диагностика

Для диагностики используют методы нейровизуализации, то есть компьютерную и магнитно-резонансную . При обоих исследованиях виден размер, локализация и количество кистозно-глиозных изменений головного мозга. Однако, при магнитно-резонансной томографии более отчётливо видны мелкие очажки и отсутствует рентгеновское излучение, которое при проведении компьютерной томографии достигает эквивалента двадцати обычных рентгеновских снимков.

Дополнительными методами диагностики является проведение ультразвукового исследования сосудов и сердца с дуплексным сканированием, изучение липидного спектра крови, определение глюкозы крови, при необходимости, исследование ликвора. Данные методы диагностики, направлены на выявление факторов риска развития заболеваний приводящих к глиозным изменениям головного мозга.

Профилактика и лечение

Специфического лечения глиозных изменений головного мозга не существует. Ведь, если разобраться, то, по сути, очаг глиоза является рубцом вещества головного мозга, вследствие какого-либо описанного выше патологического процесса.

Таким образом, лечение глиозных изменений головного мозга сводится к выявлению и лечению ряда заболеваний к ним приводящим. Важным является определение факторов риска, таких как стойкое повышение артериального давления, уровень холестерина крови, сахарный диабет, мерцательная аритмия, и их устранение.

При хронических процессах, обычно рекомендуются препараты, улучшающие кровообращение головного мозга, лекарства, повышающие устойчивость мозга к гипоксии, антиоксидантные и ноотропные средства. Также при всех формах кистозно-глиозных изменений головного мозга назначается курсовой приём витаминов группы В.

(средняя оценка: 4,22 из 5)