Ортопедия. Отзывы о "московская областная детская ортопедо-хирургическая больница восстановительного лечения"

Центр эндопротезирования и отделение ортопедии №51

Многопрофильное отделение ортопедии Боткинской больницы начало функционировать в 1966 году. Основателями выступили выдающиеся отечественные медики-ортопеды: Д. К. Языков, М. О. Фридланд, К. М. Венцинтини. Именно они стояли у истоков клиники ортопедии и травматологии и отделения в частности. В стенах отделения ортопедии Боткинской больницы в течение очень длительного времени работал и профессор Илья Аронович Мовшович, который по праву считался продолжателем и сторонником дела академика В. Д. Чаклина. А в 1989 году начал свою деятельность Центр эндопротезирования суставов в Москве, который долгое время функционировал на базе отделения.

В 2007 году, 1 августа, было открыто для пациентов ортопедическое отделение. Оно состоит из 60 койко-мест, занимает 7-й этаж нового корпуса 22 в секции В.

Весь персонал отделения не новички. Опытные, грамотные врачи и медсестры трудились в отделении задолго до его последнего возрождения. Из всех работников пять имеют звание «кандидат медицинских наук». Это обуславливает качество работы, научный подход, методики лечения пациентов.

На базе ортопедического отделения №51 Боткинской больницы в МГЦ эндопротезирования суставов и костей проводится полное исследование с использованием только современной, надежной аппаратуры, а также лечение практически всех патологий суставов. Сотрудники выполняют стандартные операции по устранению патологий:

• артроскопические операции на плечевом суставе;
• операции на коленном и голеностопном суставах;
• тазобедренное, коленное эндопротезирование.

Кроме перечисленных методов хирургического лечения, используются и новые методики вмешательств. Замена нестабильных протезов в области коленного или тазобедренного сустава также с успехом выполняется персоналом отделения. Программа МЗ России по оказанию пациентам высокотехнологической помощи выполняется медицинскими работниками отделения в полной мере.

Более 600 оперативных вмешательств с использованием эндопротезирования крупных суставов, 400 ортроскопических типов хирургических операций на суставах: голеностопном, коленном, плечевом - столько операций за год проводят доктората ортопедического отделения.

Киника - единственное на сегодняшний день заведение в городе Москве, где применяется в ходе операции компьютерная навигация, которая делает лечение более эффективным, а хирургические манипуляции - точными, продуманными. Суть этого метода заключается в следующем: в самом начале вмешательства компьютерная программа «считывает» особенности строения сустава конкретного больного, а дальнейшая установка сустава осуществляется в соответствии с полученной информацией. Это делает результат от операции, даже в отдаленной перспективе, предсказуемым, прогнозируемым. При тяжелых патологиях сустава, анатомических деформациях эта методика просто незаменима.

В больнице имени С.П. Боткина с успехом применяются также малоинвазивные методики тотального суставного эндопротезирования в тазобедренной области. Малоинвазивные точки доступа используются при оперативных вмешательствах уже более 10 лет - с 2004 года. За это время с использованием этой методики было прооперировано более одной тысячи пациентов. Опыт хирургов, полученный в лучших зарубежных клиниках, высокотехнологичное качественное оборудование, импортные импланты всех видов и форм позволяют предоставлять своевременную адекватную помощь больным.

Доступ минимально инвазивного типа имеет явные преимущества перед стандартным и для врача, и для пациента. Необходим всего один разрез кожи, который проводится в межмышечной области. Не требуется использование ЭОПа, поскольку визуально доступ может контролировать весь персонал, проводящий операцию. Ассистенты и сам хирург четко следят за ходом операции. В такой методике есть возможность установки протезов с использованием как цементной, так и безцементной фиксации.

Работа Центра проходит в соответствии с программой «Здоровье» московского Департамента, а также Федеральной программой «Высокие медицинские технологии». Именно в рамках этих двух программ пациенты из Москвы и области могут бесплатно получить услуги по диагностике и лечению. Консультации и лечение в ортопедии боткинской больницы доступны всем жителям России, а также стран СНГ.

Это современное высокотехнологичное структурное подразделение ГКБ № 13 ДЗ Москвы рассчитано на 30 койко-мест. Каждый год здесь проходят лечение и наблюдаются амбулаторно более 3,5 тысяч пациентов. Отделение ортопедии 13 больницы оказывает также медицинские услуги на платной договорной основе. Ежегодно здесь выполняется более 900 операций, проходят лечение пациенты с болезнями суставов разной локализации. Основными направлениями в работе считаются:

• ревматоидный артрит, в том числе ювенильная форма;
• коксартрозы;
• асептическое воспаление головки бедра;
• переломы шейки бедра;
• гонартрозы;
• системная красная волчанка;
• патологические состояния вследствие травм и переломов;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• деформации и повреждения переднего отдела стопы.

На сегодняшний день отделение ортопедии в ГКБ № 13 представляет собой:

• четыре операционные, оснащенные современным оборудованием и построенные по проектам, отвечающим мировым требованиям;
• палаты на 2, 3 или 5 человек;
• опытный хирургический персонал - доктора, прошедшие стажировки по ортопедии в известных европейских, азиатских и американских клиниках;
• оригинальные методики лечения, разработанные специалистами отделения;
• эффективная медицинская реабилитация в послеоперационном периоде;
• короткие сроки стационарного пребывания больных благодаря применению современных технологий;
• дальнейшее наблюдение за пациентами после эндопротезирования суставов более 20 лет (всего в отделении было выполнено свыше 12000 таких операций).

Данное лечебное учреждение принимает участие в государственной программе, по которой населению может предоставляться высокотехнологичная медицинская помощь. Пациенты, нуждающиеся в ВМП, проходят предварительное обследование в терапевтическом и травматологическом отделениях.

Хирурги-ортопеды проводят в день от 4 до 6 операций. В области тотального эндопротезирования коленных и тазобедренных суставов отделение работает уже 20 лет, поэтому доля успешно выполненных операций составляет на сегодняшний день уже более 98 %.

В связи с большим объемом работы в ортопедическом отделении 13 больницы накоплен значительный практический опыт. Имеются данные по молодым пациентам, которые показывают очень хорошие результаты спустя 10 и более лет после эндопротезирования коленных или тазобедренных суставов. Это происходит благодаря усовершенствованию имплантов: увеличилась их стабильность и устойчивость к повреждениям, меньше изнашиваются элементы пар трения. В течение прошлого века в среднем на три десятка лет стала больше продолжительность жизни людей, возросло количество пожилых пациентов, которые хотят прожить активную старость, несмотря на естественное изнашивание суставов. С каждым годом возрастная граница для оперативных вмешательств отодвигается все дальше.

Известной проблемой является повышенный риск неудачных операций у пациентов с ожирением. Справиться с лишним весом нелегко, прежде всего, приходится ограничивать себя в еде. При тяжелых формах ожирения операцию делать нельзя из-за чрезвычайно высокого риска инфекций, тромбофлебита, эмболии легочной артерии. При эндопротезировании самым опасным осложнением является развитие инфекции в полости сустава. Кроме того, возможно возникновение инфекционного процесса в месте контакта импланта с костью на поздних стадиях после операции при заносе бактерий гематогенным путем из очага хронической инфекции в организме, например, из ротовой полости (кариозные зубы, хронический тонзиллит и т.д.).

Список необходимых обследований перед консультацией хирурга-ортопеда:

• общие анализы крови и мочи;
• кровь на групповую и резусную принадлежность;
• кровь на ВИЧ, сифилис, HBsAg, антитела к гепатиту С;
• биохимия - общий белок и фракции, мочевина, креатинин, печеночные пробы, сахар крови, сывороточное железо, холестерин, Na, К, ревматоидный фактор и С - реактивный белок, АСЛО;
• коагулограмма - все показатели;
• рентгеновские снимки суставов;
• флюорографическое исследование;
• осмотр стоматолога, уролога, эндокринолога, гинеколога, сосудистого хирурга, терапевта;
• электрокардиограмма;
• ЭФГДС;
• УЗИ щитовидной железы;
• УЗДГ сосудов ног и малого таза.

Все анализы считаются действительными в течение двух недель.

Ортопедическое отделение ГКБ № 13 предоставляет клиническую базу для работы кафедры травматологии, ортопедии и артрологии РУДН.

С момента основания отделение является одним из самых прогрессивных в Москве. В Клинике ортопедии высочайший профессионализм сосуществует со здоровым консерватизмом. Ведущие врачи клиники полностью поддерживают высокое звание своего отделения и стремятся постоянно самосовершенствоваться, постоянно обучаются новым методикам, активно занимаются научной работой.

Профессионализм, квалификация, чуткость и интуиция специалистов-ортопедов, а так же самое современное и новейшее оборудование, позволяют оставаться отделению ведущим в городе Москве и одним из самых известных в стране.

Заболевания и операции

Общая информация

Кисть является одним из самых важных суставов человека, с помощью рук люди совершают огромное количество движений, необходимых для повседневного обслуживания, работы, занятий спортом. В результате этого кисть часто испытывает огромные нагрузки, результатом которых являются травмы.

В понятие кисть входит сразу несколько суставов: лучезапястный, запястно-пястный, пястно-фаланговый и межфаланговые суставы. Травма любого из этих суставов может сильно ограничить качество жизни человека. Помимо этого в области лучезапястного сустава находится «анатомическая табакерка» в которой проходят лучевая артерия и поверхностная ветвь лучевого нерва.

Таким образом любая травма этой области может привести не только к ограничению подвижности сустава, но и к полному нарушению функциональной деятельности всей кисти.

Чаще всего травмам подвержен лучезапястный сустав, который относится к двуосным суставам. Он может выполнять сгибание, разгибание, приведение и отведение, а также круговые движения кисти.

Общая информация

Эндопротезирование голеностопного сустава является единственно возможной заменой артродезу - неподвижной фиксации голеностопного сустава в заданном положении. Еще несколько лет назад артродез был единственной операцией, позволяющей восстановить функцию сустава, но при этом голеностоп оставался неподвижным, качество жизни таких пациентов значительно снижалось.

По статистике рост операций по эндопротезированию голеностопного сустава увеличился на 25% во всем мире, по данным 2012 года в мире было проведено более 11 000 подобных вмешательств.

Такой рост операций связан с повышением эффективности вмешательства, снижением возможных осложнений, появлением новых технологий, а также большим выбором имплантируемых систем, позволяющих учитывать особенности пациента, характер его патологии.

Общая информация

В результате сложной анатомии локтевого сустава методом лечения многих заболеваний локтя является оперативное вмешательство. В отличие от суставов нижних конечностей, локтевой сустав несет меньшую нагрузку, поэтому существует больше вариаций и возможностей для хирургического лечения: суставосохраняющее вмешательство, реконструкция связочного аппарата, эндопротезирование, артроскопия, трансплантация хрящевых тканей.

Эндопротезирование локтевого сустава является очень сложной операцией, которая по длительности продолжается около двух часов. Чаще всего вмешательство проводится под местной анестезий щадящими, малоинвазивными хирургическими методами.

По последним данным наиболее щадящим и эффективным методом оперативного вмешательства является артроскопия локтевого сустава. Одно из главных преимуществ данного метода – малая травматичность. Для проведения операции требуется несколько разрезов-проколов размером до 5 мм.

Общая информация

Согласно статистике Американской ортопедической академии с проблемами плеча, требующих хирургического вмешательства, к врачам-ортопедам, хирургам ежегодно обращается до 8 млн. человек. Самой распространенной причиной обращения к хирургу являются травматические поражения плеча. На втором месте идут дегенеративные заболевания плечевого сустава.

Плечевой сустав является самым подвижным суставом человека, поэтому нельзя выделить основной возрастной контингент пациентов, которые чаще всего обращаются за помощью к врачу-ортопеду. Травматические повреждения более характерны для пациентов молодого возраста, дегенеративно-дистрофические – для лиц пожилого возраста.

Плечевой сустав является шаровидным суставом, поэтому движения совершаются во всех плоскостях: ротация, сгибание-разгибание, отведение-приведение. Помимо основных движений, сухожилия четырех мышц образуют вращательную манжету плеча, что позволяет совершать более разнообразные движения в плечевом суставе. Суставная капсула плеча очень тонкая, поэтому плечевой сустав легко повреждается.

Общая информация

Эндопротезирование коленного сустава — операция, во время которой происходит замещение либо всего сустава, либо некоторых его структур искусственным протезом. Целью данной операции является устранение болевого синдрома и восстановление двигательных функций сустава.

Эндопротезирование коленного сустава — операция, во время которой происходит замещение либо всего сустава, либо некоторых его структур искусственным протезом. Целью данной операции является устранение болевого синдрома и восстановление двигательных функций сустава. Тотальное эндопротезирование — замена всех отделов сустава, при частичном же эндопротезировании соответственно стараются сохранить собственные неповрежденные структуры.

Существует ряд методик, которые не подразумевают проведение операции, однако при таком методе лечения достигается только временный эффект. При дегенеративных поражениях рекомендовано проведение именно эндопротезирования, которое не просто улучшает качество жизни пациента, но и позволяет сохранить эффект на длительное время.

Общая информация

Эндопротезирование тазобедренного сустава зачастую является единственным эффективным способом вернуть подвижность суставу, устранить болевой синдром, восстановить утраченную функцию нижней конечности. Операция довольно сложная, и результат во многом зависит от профессионализма хирурга-травматолога.

Наиболее частой причиной подавляющего большинства операций по эндопротезированию тазобедренного сустава является артрит. По статистике, свыше 40 миллионов человек в США, 10 миллионов в Великобритании, и еще десятков миллионов по всему миру страдают артритом.

Сама патология не является показанием к оперативному вмешательству, однако, такие осложнения, как нарушение функции тазобедренного сустава и хронический болевой синдром требуют выполнения эндопротезирования.