О симптомах и лечении атрофического гиперпластического гастрита. Гиперпластический гастрит

Опубликовано: 19 июня 2015 в 15:31

Атрофический гиперпластический гастрит является хроническим заболеванием, которое способствует увеличению слизистой оболочки. Этот недуг является одним из самых распространенных среди заболеваний ЖКТ.

Локализация атрофического гиперпластического гастрита происходит в антральном отделе желудка. Если своевременно не обратиться за квалифицированной помощью, болезнь может перейти в онкологическое заболевание. Лучше всего не допускать такого развития событий.

Страдающий недугом человек, должен обращать свое внимание на признаки, которые проявляются при этой болезни.

Симптомы атрофического гиперпластического гастрита

Это заболевание протекает медленно и поэтому практически не проявляет симптомов. Основным признаком является проявление болевых ощущений в желудке. Чаще всего боль возникает после того, как человек употребил продукты питания.

Со временем болевые ощущения будут переходить в поясницу и лопатки. В самом желудке возникает ощущение переполненности и тяжести. Аппетита практически никогда нет. После употребления даже легкой пищи, человек чувствует себя насыщенным.

Периодически пациент может замечать следующие признаки, повествующие об атрофическом гиперпластическом гастрите:

• Частая отрыжка.
• Повышение температуры.
• Вздутие живота.
• Изжога.
• Переход стула из одного состояния в другое.
• Головокружение и слабость.
• Язык покрывается белым налетом.
• Отрыжка, отдающая тухлым запахом.

Первые признаки похожи на гастрит с пониженной кислотностью. Со временем появляется сухость кожного покрова, бледность, выпадение волос и кровотечение десен.

Частота возникновения тошноты не зависит от характера полипов. Тошнота проявляется после понижения кислотности или не способности полностью усвоить продукты питания. Рвота часто возникает после нервного возбуждения, которое часто проявляется при атрофическом гиперпластическом гастрите.

Если полип, расположенный в желудке будет расположен рядом с входом, со временем он может вырасти и закупорить его. Иногда полип отрывается и попадает в двенадцатиперстную кишку. В этом случае, пациент чувствует режущие боли.

После проявления первых симптомов болезнь может развиваться на протяжении многих лет. Периодически человек испытывает приступы, которые вызывает антральный атрофический гиперпластический гастрит.

Чтобы выявить причину появления признаков заболевания ЖКТ следует пройти диагностику. После получения результатов анализов, доктор назначит сопутствующее лечение.

Лечение атрофического гиперпластического гастрита

Специалисты утверждают, что подобное заболевание не возможно полностью излечить, но можно его остановить и не дать развиваться дальше. Доктора назначают лечение, которое способно:

• Остановить прогрессирование и изменение желудка.
• Восстановить секретную функцию, также устранить признаки атрофического гиперпластического гастрита.
• Корректировать центральную нервную систему и стабилизировать работу кишечника.

В процессе восстановления, пациенту необходимо пройти медикаментозное лечение, которое позволяет избавиться от многих болезней ЖКТ. В качестве дополнительного лечения, врачи рекомендуют соблюдать строгую диету.

Существует много рецептов лечения, которые позволяют замедлить очаговый атрофический гиперпластический гастрит или остановить его развитие.

Если замечено понижение секреции, рекомендуется пить отвар из цикория. Подобный отвар способен стимулировать пищеварение, а также нормализовать кислотность. Перед приготовлением лекарства, корень цикория высушивается, а затем перемалывается и обжаривается на сковороде. Полученный порошок заливается кипятком. На пол литра воды берется две столовые ложки порошка. После размешивания, отвар должен постоять на огне в течение 5 минут. Для вкуса можно добавить немного меда. Отвар употребляют только на голодный желудок один раз в день в количестве одного стакана, чтобы снизить активность очагового атрофического гиперпластического гастрита.

Чтобы повысить кислотность и предотвратить образование новых полипов, следует употреблять четыре раза в день свежее выжатый капустный сок. Лучше всего если в качестве материала будет использоваться белокочанная капуста.

Еще одним прекрасным способом нормализации секреции и устранения симптомов очагового атрофического гиперпластического гастрита является массаж. Проснувшись утром, пациенту рекомендуется массировать живот по часовой стрелке. После массажа нужно выпить отвар. Следует избегать продуктов, содержащих большое количество клетчатки.

Очень важным элементом лечения заболевания ЖКТ является соблюдение строгой диеты, которая направлена на восстановление стенок желудка и снижению уровню кислотности.

Людям, страдающим недугом нужно придерживаться диеты №2, которая отличается механической пощадой желудка, а также умеренной стимуляцией функциональности пищеварительных органов.

Лучше всего питаться не менее 5 раз в день, при этом порции должны быть не большими, чтобы не возникало перегрузки возможные при атрофическом гиперпластическом гастрите. В рацион должны входить продукты обеспечивающие организм всеми полезными веществами и витаминами.

Что касается температуры употребляемой пищи, то она не должна быть больше 65 градусов. Слишком высокая или низкая температура будет вызывать раздражение слизистой оболочки. С первых же дней лечения атрофического гиперпластического гастрита, следует отказаться от жирных сортов мяса, свежего хлеба, винограда, свежего молока и фруктов, содержащих клетчатку.

Чтобы повысить свой аппетит, пациенту нужно питаться мясными и рыбными бульонами. В качестве завтрака подойдет яблочное или тыквенное пюре. Примерно через 2 часа можно употребить небольшую порцию крупяной каши.

Пагубно может отразиться на состоянии употребление:

• Фасолевой или гороховый суп.
• Мясо птицы.
• Острая и соленая пища.
• Лук и чеснок.
• Свежие ягоды или фрукты.
• Сладкие изделия.
• Кофе, и алкоголь.

Если соблюдать указанную выше диету, процесс восстановления будет проходить значительно быстрее.

Каковы причины хронического атрофического гиперпластического гастрита? Они могут быт следующими:

• • курение;
  • стрессы;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • чрезмерное употребление алкоголя;

• наследственность;
• авитаминоз;
• инфицирование pylori;
• осложнение перенесенных заболеваний ();
• пищевая аллергия;
• химическая интоксикация организма.

Классификация

Согласно классификации, атрофический гиперпластический гастрит имеет следующие разновидности:

• зернистый - атрофия и гиперплазия носит точечный характер. На ФЭГДС визуализируется «зернистость» слизистой оболочки. Чаще патологический процесс локализуется на передней стенке;
• полипозный - гиперпластичный процесс в данном случае проявляется полипами, рядом с которыми формируется атрофия. Чаще можно обнаружить на задней стенке;
• бородавчатый - на слизистой обнаруживается гипертрофия в виде бородавок. Они имеют одиночное расположение;
• гигантский - крупные гипертрофированные участки в большом количестве. Нередко осложняются эрозиями.

Также атрофический гиперпластический гастрит может быть очаговым и диффузным. Последний характеризуется распространением процесса на разных участках слизистой желудка. При очаговом атрофическом гиперпластическом гастрите поражается ограниченный участок эпителия.

Симптомы

Каковы симптомы атрофического гиперпластического гастрита? Признаки болезни на начальном этапе отсутствуют. Затем пациент отмечает появление такой симптоматики:

• изжога;
• с тухлым запахом;
• метеоризм;
• ощущение переполнения в желудке, особенно после приема пищи;
• болевой синдром в эпигастральной области после еды.

Такие симптомы не являются специфическими для антрального атрофического гиперпластического гастрита. Они встречаются при многих патологиях ЖКТ.

При отсутствии терапии появляются дополнительные признаки болезни:

• снижение аппетита;
• иррадиация болей в поясничную и лопаточную области;
• головокружение и слабость;
• белый налет на спинке языка;
• быстро наступающие чувства насыщения;
• боли режущего характера при отрыве полипа от слизистой оболочки;
• и рвота;
• или диарея;
• повышенное слюноотделение;
• раздражительность;
• ломаются ногти, выпадают волосы;
• повышается температура тела.

Какой врач лечит атрофический гиперпластический гастрит?

При появлении первых симптомов больному следует обратиться к терапевту. Он назначит необходимое обследование и лечение. При необходимости пациент будет отправлен к гастроэнтерологу, онкологу или хирургу.

Диагностика

Диагностировать патологию позволяют инструментальные и лабораторные методы. Появление вышеперечисленных признаков требует проведения таких диагностических процедур, как:

• общий анализ крови - снижение числа эритроцитов и количества гемоглобина;
• биохимический анализ крови (уровень печеночных трансаминаз);
• амилаза в плазме, эластаза в кале - для исключения панкреатита;
• определить наличие в организме H. pylori помогут уреазный тест, ПЦР-диагностика и серологические исследования крови и кала;
• точно поставить диагноз можно при помощи ФЭГДС. При необходимости может быть взята биопсия измененных тканей. Это поможет отдифференцировать от новообразований;
• УЗИ органов брюшной полости.

Лечение

Каким должно быть лечение атрофического гиперпластического гастрита? Терапия патологии складывается из соблюдения диеты и консервативного лечения. В тяжелых случаях возможно оперативное вмешательство.

Диета

Во время обострения патологического процесса следует исключить жареную, соленую, острую пищу. Также необходимо ограничить потребление сладкого, кофе и алкогольных напитков.

Разрешены зеленый чай, морсы, мясо нежирных сортов, омлет, кисломолочные продукты с низким содержанием жира. Кроме того, можно употреблять кисель, мармелад, пастилу, отвары из сухофруктов, компоты, печеные фрукты. Овощные, мясные продукты предварительно измельчают.

Питаться следует не менее 5 раз в день, маленькими порциями. Еда не должна быть холодной или горячей. Пищу необходимо запекать или готовить на пару.

Медикаментозное лечение

Лечить рассматриваемую патологию необходимо такими препаратами:

• при наличии в организме H. pylori назначают антибиотики (Амоксициллин, Кларитромицин, Тетрациклин, Метронидазол);
• цитопротекторы - Де-Нол, Сукральфат;
• для восстановления моторики желудка - Тримедат;
• для повышения кислотности желудочного сока - Натуральный желудочный сок;
• улучшить процесс пищеварения помогут ферментные препараты ( , Креон, );
• в качестве симптоматической терапии, при болезненности в эпигастральной области, применяют: спазмолитики - Но-Шпа, Папаверин. Для устранения диареи - Лоперамид, для избавления от рвоты - Метоклопрамид, избавиться от запоров помогут слабительные (Бисакодил, Гуттасил, Глицелакс);
• витаминные препараты при авитаминозе.

Оперативное лечение

Предусматривает удаление поврежденной части желудка. Используется в крайних случаях, при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Прогноз при атрофическом гиперпластическом гастрите благоприятен при своевременном лечении. В противном случае возможно озлокачествление процесса с формированием .

Профилактика

Чтобы не допустить рецидив данной патологии, следует придерживаться некоторых правил:

• делать ФЭГДС ежегодно;
• исключить стресс;
• отказаться от курения и алкоголя;
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• соблюдать диету.

Патология, требующая особого внимания. При появлении первых признаков заболевания необходимо посетить врача, так как несвоевременное лечение ведет к появлению злокачественных новообразований. Диагностировать болезнь можно при помощи инструментальных и лабораторных методов исследования. Терапия сводится к соблюдению диеты и медикаментозному лечению. В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство. Прогноз благоприятный при своевременном обращении за помощью к специалисту.

Полезное видео про атрофический гастрит

Что такое атрофический гиперпластический гастрит? Это вид хронического гастрита, при котором слизистая оболочка желудка сначала увеличивается, а затем истончается и атрофируется. Такое заболевание довольно распространено и, к сожалению, опасно. Данное изменение слизистой происходит в антральном отделе желудка, поэтому вторая фаза заболевания (дистрофия слизистой) представляет собой, по сути, характеризующийся тем, что без своевременного и должного лечения он переходит в онкологическое заболевание.

Атрофический гиперпластический гастрит характеризуется пониженной кислотностью. Это связано с тем, что повреждённые железы слизистой вырабатывают соляной кислоты меньше нормы, причём постепенно показатель кислотности уменьшается вплоть до ахилии. Выработка соляной кислоты заменяется выработкой слизи. Это начинает происходить ещё на первом этапе, когда желудочный эпителий разрастается и покрывается полипами. Вторая стадия также протекает на фоне пониженной кислотности.

Из-за обилия полипов и увеличенного эпителия этот вид гастрита можно отнести к доброкачественной опухоли, поэтому основной целью лечения будет не допустить её преобразования в злокачественную. К сожалению, полностью излечить гиперпластический гастрит нельзя: повреждённые клетки слизистой уже не восстановятся. Однако при соблюдении всех лечебных рекомендаций такое заболевание может иметь и положительный прогноз, заключающийся в том, что пациенту этот гастрит не будет мешать. О профилактике рецидивов болезни читайте далее в статье.

Виды атрофического гиперпластического гастрита

Выделяют следующие виды этого заболевания:

1. Зернистый, при котором повреждения слизистой являются точечными. При визуальном осмотре (с помощью фиброгастроскопии) слизистая выглядит будто бы обсыпанной зёрнами, отчего этот вид и получил такое название; локализация в большинстве случаев на передней стенке.
2. Полипозный – в данном случае полипы соседствуют с атрофированными участками слизистой; локализуется преимущественно на задней стенке.
3. Бородавчатый – новообразования напоминают бородавки, расположенные поодиночке.
4. Гигантский, его признаки – обильные и крупные доброкачественные новообразования, часто испещрённые эрозиями.

Симптомы заболевания

К сожалению, этот вид гастрита, как и многие другие, на первых этапах протекает практически бессимптомно. Постепенно начинают проявляться такие признаки, как:

Эти симптомы характерны для многих заболеваний ЖКТ, поэтому по ним невозможно определить точный вид патологии.

Важно! Если у вас появились какие-либо из перечисленных симптомов, безотлагательно обращайтесь к врачу! Своевременные диагностика и лечение помогут предотвратить развитие заболевания.

Если лечение не проводится, к имеющимся симптомам добавляются следующие:

Некоторые симптомы зависят от локализации и размеров полипов, некоторые связаны с (тошнота, тяжесть в животе), другие - с общим ослаблением организма и нехваткой витаминов и минералов, которые не усваиваются из-за повреждения слизистой. Симптомы могут нарастать постепенно в течение нескольких лет. Необходимо понимать, что при этом заболевание прогрессирует, и чем позже начнётся лечение, тем оно будет сложнее и длительнее.

Диагностика

Провести диагностику необходимо сразу же после появления первых признаков заболевания ЖКТ. Лечащий врач-гастроэнтеролог назначит такие методы исследования, которые будут наиболее целесообразными исходя из проявившихся симптомов. В целом методы исследования делятся на лабораторные и инструментальные. Как правило, назначаются те и другие.

К лабораторным методам относятся различные анализы крови, кала и мочи, показывающие общее состояние организма и специфические изменения, в том числе наличие в ЖКТ бактерии Хеликобактер пилори, которая в большинстве случаев вызывает гастрит различных видов.

К инструментальным методам относятся:

Как лечить хронический атрофический гиперпластический гастрит

Лечение назначается непосредственно после получения результатов диагностики. Чем раньше его начать, тем более значительными будут результаты. Поскольку гиперпластическому гастриту обычно сопутствуют другие заболевания внутренних органов, лечение назначается комплексно и с их учётом. Кроме того, всегда учитывается стадия заболевания. К сожалению, атрофия желёз антрального отдела желудка не излечивается полностью, поэтому главная цель лечения - остановить атрофический процесс и восстановить основные функции желудка.

Комплекс лечения состоит из таких компонентов:

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами преследует такие цели:

Лечебная диета

Лечебная диета при атрофическом гиперпластическом гастрите - это не просто правильное здоровое питание, это часть терапии. От того, насколько правильно организована и точно соблюдается диета, во многом зависит успех лечения. В начале лечения она будет наиболее строгой, затем постепенно смягчится. Однако пациенту с таким диагнозом придётся придерживаться основных принципов этой диеты всю жизнь.

Диета в первую очередь направлена на восстановление слизистой, насколько это возможно, и на нормализацию кислотности желудочного сока. При этом типе гастрита запрещены блюда, которые могут травмировать слизистую и которые долго перевариваются в желудке, то есть грубая неоднородная пища, богатая клетчаткой.

Основные принципы диеты:

Вспомогательные лечебные средства

В качестве дополнительного лечения используются различные методы оздоровления организма в целом и ЖКТ в частности. Широко применяется и даёт положительные результаты физиотерапия. Не менее популярно лечение минеральными водами, которое может проводиться и на специализированных курортах, и в домашних условиях. Полезен при гастритах массаж. Его можно проводить не только у специалистов, но и самостоятельно, ежедневно перед приёмом пищи массируя область живота по часовой стрелке. Эта процедура повысит секрецию желудочного сока и будет особенно эффективна, если после массажа принять лечебный отвар или настой, рекомендованный для гастрита с пониженной кислотностью.

Лечение народными средствами

Такое лечение назначается дополнительно к основному. Например, при помощи средств народной медицины можно повышать уровень кислотности (сок белокочанной капусты) или защищать слизистую желудка от негативных воздействий (льняное масло). При лечении гастрита данного типа используются такие травы, как ромашка, календула, подорожник, одуванчик, зверобой, тысячелистник, шалфей, мята, а также корни болотного аира и цикория. Ко многим отварам и настоям добавляют мёд. Принимают такие средства перед едой.

Важно! Атрофический гиперпластический гастрит не вылечить при помощи только народных средств! Все назначения должен производить только лечащий врач!

В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют наиболее повреждённую часть желудка. Как правило, врачи стараются избежать этой крайней меры и ограничиться терапевтическими методами.

Профилактика атрофического гиперпластического гастрита

Профилактика этого заболевания важна на всех этапах - как до его появления, так и после. Если в первом случае речь о том, что следует в принципе не допустить появления такого заболевания, то во втором - речь о профилактике рецидивов. И то и другое исключительно важно.

Итак, профилактика атрофического гиперпластического гастрита требует:

• регулярного посещения врача-гастроэнтеролога и ежегодного проведения диагностики (предпочтительно - ФГС или ФГДС);
• соблюдения лечебной и поддерживающей диеты, а также режима питания;
• отказа от вредных привычек;
• избегания длительных стрессов;
• соблюдения посильной физической нагрузки (без перенапряжения, но с необходимой двигательной активностью).

Выполняйте эти нехитрые правила и будьте здоровы!

Атрофический гастрит - это разновидность гастрита, при котором происходит уменьшение количества эпителиальных клеток, участвующих в регенерации слизистой желудка и, как результат - истончение слизистой оболочки желудка. Это приводит к уменьшению выработки желудочного сока - секреторной недостаточности желудка.

Причины, приводящие к болезни

Атрофический гастрит возникает у людей с имеющимся хроническим гастритом. А также это прерогатива людей пожилого возраста, когда происходят дегенеративные процессы. Возможна генетическая предрасположенность к атрофии или гипотрофии слизистой желудка. Основной фактор, под влиянием которого он развивается - это наличие в желудке Helicobacter Pylori. Бактерия, долго находясь на слизистой желудка, приводит к хронической форме. Со временем она трансформируется под воздействием определенных факторов в атрофический гастрит.

Классификация заболевания

В зависимости от того, насколько повреждена слизистая, и в каком отделе желудка это произошло, выделяют следующие виды атрофического гастрита:

• диффузный;
• аутоиммунный;
• очаговый;
• антральный;
• субатрофический;
• гиперпластический.

Предраковое состояние

Характеризуется разрастанием (увеличением количества и размеров клеток) слизистой оболочки желудка. При его прогрессировании в желудке могут образовываться полипы. Любой полип расценивается как предраковое состояние, требует немедленной верификации и удаления.

Гипертрофированные участки слизистой желудка сдавливают клетки, продуцирующие слизь и соляную кислоту, что усугубляет атрофию слизистой - процесс прогрессирует. Так выглядит последняя стадия атрофического гастрита - атрофический гиперпластический гастрит: на фоне утонченных участков слизистой возникают очаги усиленного роста клеток, в дальнейшем трансформирующие в полипы.

Атрофический гиперпластический гастрит - тяжелое заболевание желудка, относящееся к предраковым. Отсутствие своевременного лечения с изменением образа жизни при наличии атрофического гиперпластического гастрита, прогноз плохой.

Своевременное обследование - важный момент профилактики рака

При поражается отдел желудка, выходящий в луковицу двенадцатиперстной кишки - пилорический. Именно в этой части происходит усиленная секреция слизи и соляной кислоты. Поэтому воспалительный процесс в желудке первоначально возникает в антральном отделе, распространяясь выше. Под воздействием определённых факторов преобразуется в хронический атрофический с уменьшением клеток и снижением их функции. В дальнейшем на фоне атрофии слизистой образуются утолщения слизистой оболочки в результате ее разрастания, что приводит к антральному атрофическому гиперпластическому гастриту.

Все эти сведения необходимы для понимания тяжести процессов, происходящих в желудке. Увидеть, дифференцировать и выставить правильный диагноз возможно исключительно при проведении эзофафиброгогастродуоденоскопии (ЭФГДС) - исследования, при котором врач непосредственно видит всю слизистую оболочку и малейшие изменения в ней.

Опасный прогноз

Если после проведения ЭФГДС был выставлен диагноз атрофического гиперпластического гастрита, симптомы и лечение в таких случаях взаимосвязаны. Поскольку до сегодняшнего дня точные причины заболевания неизвестны, этиотропного (воздействующего на причину возникновения) лечения не существует. Кроме того, в большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно, и пациент может узнать о ней случайно, после исследования.

Даже явные признаки, указывающие на наличие атрофического гиперпластического гастрита, лечение при котором может быть только симптоматическим, не позволяют помочь пациенту. В целом прогноз неблагоприятный - заболевание считается неизлечимым. Оно прогрессирует, вызывая серьезные осложнения, поэтому важно как можно раньше его диагностировать и постоянно наблюдать.

Симптомы заболевания

При хроническом атрофическом гиперпластическом гастрите часто отсутствуют болевые ощущения - это неблагоприятный признак, свидетельствующий о возможном начале злокачественного процесса.

Жалобы, которые могут возникнуть: чувство тяжести, «заполненности» желудка после еды, отрыжки с неприятным запахом. Отвратительный запах отличает это заболевание от других видов. Его часто путают с «запахом гниющих зубов».

Кроме этих основных признаков, симптомы, связанные с атрофическим гипертрофическим гастритом:

• снижение аппетита;
• снижение веса.

В отличие от него, характеризуется изжогой, которой никогда не бывает при гипертрофической форме. Сильная изжога связана с поражением пилорического отдела желудка, где вырабатывается основная масса соляной кислоты.

В связи с нарушением процессов всасывания витаминов и микроэлементов в желудке симптомы болезни связаны еще и с резким снижением иммунитета. Внешний вид ухудшается, возникают со временем следующие симптомы:

• ломкость ногтей;
• выпадение волос;
• железодефицитная анемия;
• головные боли;
• головокружения;
• выраженная слабость;
• возможна одышка.

В связи с тем, что со временем преобразуется в хронический, в процесс вовлекается тонкий кишечник, появляются новые симптомы:

• урчание в животе;
• метеоризм;
• поносы.

Своевременное лечение - профилактика рака

Лечение только медикаментозное, в основном - симптоматическое. От своевременной диагностики и вовремя начатого лечения зависит прогноз заболевания. Если при обследовании (уреазный тест) обнаруживается Helicobacter Pylori, лечение должно включать курс эрадикационной терапии, которая назначается индивидуально каждому пациенту. Лечение Helicobacter Pylori проводится всем членам семьи для исключения реинфекции.

Лечение включает антисекреторные препараты (если при проведении рН - метрии выявлена повышенная кислотность, т. е. рН

• ингибиторы протоновой помпы;
• Н2 - блокаторы гистаминовых рецепторов;
• антациды;
• заместительную терапию при пониженной кислотности.

Лечение обязательно проводится с применением щадящей диеты (стол № 1 А с переходом на стол № 2), исключающей острые, копченые, жирные, раздражающие слизистую оболочку продукты, необходим постоянный контроль у гастроэнтеролога. В противном случае болезнь может затянуться. Необходимо помнить, что прогноз ее неблагоприятный, поэтому приложить все усилия для предупреждения образования рака.

Хронические гастриты остаются одними из самых распространенных гастроэнтерологических болезней, поражают молодое население и негативно влияют на качество жизни человека. Гиперпластический гастрит относится к хроническому и является его разновидностью. Этот подвид встречается достаточно редко, характеризуется неравномерным разрастанием слизистой оболочки желудка и часто приводит к опухолевым процессам. Трудно поддается лечению и редко выявляется на ранних стадиях.

Показать всё

Характеристика гиперпластического гастрита

Основной чертой этого заболевания является гиперплазия слизистой оболочки желудка - процесс избыточного образования клеток, который приводит к утолщению эпителия. Утолщенная слизистая образует своеобразные складки или полипозные разрастания, хорошо заметные при эндоскопическом исследовании. Более подвержены этой патологии мужчины. Основной возраст- 50–60 лет, у детей развивается редко, а со взрослением происходит обратный процесс и полное выздоровление. У взрослых регресс заболевания не наступает, а происходит развитие атрофического гастрита или перерождение в онкологию.

По величине гипертрофированных очагов различают следующие виды:

• зернистые разрастания - очень мелкие, размером с просяное зерно;
• бородавчатые - размером до 1 см в диаметре одиночные очаги гипертрофии;
• гигантские - образуются огромные аденомы, склонные к изъявлению и кровотечению;
• полипозные - происходит формирование складок, сильно выступающих над поверхностью желудка, полипов с атрофией вокруг очагов.



Современная классификация гиперпластического гастрита

В клинической практике выделяют следующие нозологические формы:

• Синдром Золлингера-Эллисона.
• болезнь Менетрие.
• гипертрофическая гиперсекреторная гастропатия.

В основе классификации лежит тип гиперпластического процесса - гландулярный, мукозный, смешанный.

Синдром Золлингера-Эллисона. Под действием повышенной выработки гормона гастрина (отвечает за стимуляцию выработки соляной кислоты) происходит увеличение клеток, вырабатывающих желудочный сок. Начинается гиперплазия клеточных элементов, повышается выработка соляной кислоты, которая приводит к возникновению обширных быстропрогрессирующих язв.

Болезнь Менетрие - происходит значительная гипертрофия слизистых желез желудка. Эндоскопически отмечаются увеличенные складки желудка, которые не расправляются при растяжении стенок. На фоне этого происходит атрофия клеток, вырабатывающих соляную кислоту, и падает кислотность желудочного сока. Эпителий желудка начинает изменять свою структуру (метаплазия) и замещаться на кишечный тип, что является первым этапом карциномы.

Гипертрофическая гиперсекреторная гастропатия - самый редкий вариант, имеет промежуточную позицию между болезнью Менетрие и синдромом Золлингера-Эллисона. Развивается железистая гипертрофия (гландулярная), не увеличивается выработка соляной кислоты. При эндоскопическом исследовании на слизистой оболочке выявляют кисты, образовавшиеся из гипертрофированных слизистых желез.





Основные причины развития гиперплазии

Современная наука не выяснила точных причин развития этого заболевания . Не существует одного конкретного фактора. В развитии патологии играет роль:

• Наследственная предрасположенность.
• Характер питания - нерегулярное, несбалансированное, фастфуды, острая, соленая, копченная пища.
• Наличие хронических аллергических реакций.
• Вредные привычки - алкоголь негативно воздействует на слизистую и может быть фактором развития гиперпластических процессов.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс - содержимое двенадцатиперстной кишки при длительном воздействии на стенки желудка вызывает гипертрофию.

Самостоятельно ни одна из причин не провоцирует гиперпластический гастрит, патология относится к полиэтиологическим, поэтому повлиять на ее возникновение может только комплекс факторов.





Проявления болезни

Начальные этапы заболевания не имеют никаких симптомов, и постановка диагноза в таких случаях относится к случайным эндоскопическим находкам. В дальнейшем признаки патологии зависят от нозологической формы, стадии болезни и от уровня кислотности.

Первым симптомом становится повышение кислотности желудочного сока - изжога, отрыжка кислым, чувство тяжести и дискомфорта в эпигастральной области. В результате длительного влияния агрессивной среды развивается атрофия слизистой оболочки, отмирают железистые клетки и происходит снижение кислотности вплоть до ахилии. Жалобы при гиперпластическом гастрите неспецифичны и по клиническим признакам очень сложно поставить диагноз. Помочь в этом может эндоскопическое исследование с биопсийным материалом.



При болезни Менетрие пациенты чаще жалуются на боли в эпигастральной области, чувство распирания, тяжести и дискомфорта в желудке, появляющиеся после еды. При интенсивном болевом синдроме возникает рвота и диарея. Аппетит снижен, происходит значительное похудение - до 20 кг за месяц и больше.

Синдром Золлингера-Эллисона имеет проявления, сходные с язвенной болезнью. Пациентов беспокоят боли натощак, стихающие после приема пищи. Снижается аппетит, происходит потеря веса, возможны желудочные кровотечения из образовавшихся язв, развивается анемия, что значительно снижает сопротивляемость организма к различным инфекционным процессам.

Все варианты гиперпластического гастрита могут приводить к кровотечениям и раку желудка.

Лечение

На сегодняшний день не разработано этиотропного лечения, так как не выявлена окончательная первопричина заболевания. Консервативная терапия направлена на устранение симптоматики болезни и зависит от вида нозологии и от стадии патологического процесса. При повышенной кислотности на начальных этапах назначают антисекреторные препараты:

1. 1. Ингибиторы протонной помпы - Омепразол, Рабепразол и другие.
2. 2. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов - Фамотидин, Ранитидин.