Лечение ипохондрического синдрома. Ипохондрия — неврологическая патология или психологическое отклонение

Признаки такого состояния психики человека, как ипохондрия, были описаны еще в во II веке до нашей эры. Предполагали, что причиной появления этого заболевания служит расстройство в области подреберья, которая носит название гипохондриона. Эта область представляет собой участок тела под хрящевыми отделами ребер, и именно там, по мнению древних врачей, крылся источник болезни. На самом деле астено-ипохондрический синдром является не самостоятельным заболеванием, а лишь синдромом, который сопровождает течение других болезней. Астено-ипохондрический синдром характеризуется болезненно преувеличенным опасением человека за состояние собственного здоровья и жизни, наличием убежденности в имеющемся у него хроническом или смертельном заболевании, а также болезненным состоянием астении.

Особенности протекания данного расстройства определяются первичным заболеванием, которое и вызвало астено-ипохондрический синдром. Существует целая группа состояний, которые объединяются под одним названием. В нее входят: фобический, бредовый, депрессивный, сенестопатически-ипохондрический синдром. Невротический (или фобический) ипохондрический синдром обычно является спутником неврозов. Неврозы – это функциональные (восстановимые) нарушения в деятельности нервной системы, которые возникают на фоне сильных психических нагрузок и стрессов. Как правило, навязчивые мысли о собственном недоровье бывают такого типа: о тяжелом сердечном недуге, об имеющейся злокачественной опухоли, о венерическом заболевании. Эти мысли постоянно преследуют человека, но поддаются разубеждению. Убежденность в собственной болезни могут вызвать соответствующие явления – отклики со стороны «больных» органов. Механизм заключается в том, что вегетативная нервная система иннервирует кровеносные сосуды и органы, отзываясь на настроения больного. Из-за этого могут возникнуть такие явления, как спазмы соответствующих органов, покалывания, боли. В отдельных случаях вегетативные нарушения могут быть вызваны и незначительным заболеванием внутренних органов.

Депрессивный астено-ипохондрический синдром может быть вызван депрессивным состоянием человека. При пониженном настроении могут возникнуть стойкие мысли о неподдающейся лечению болезни. Мысли эти не поддаются разубеждению. У больных наблюдаются сильные боли в месте локализации «больного» органа. Данный вид ипохондрического расстройства не поддается разубеждению, пока не будут сняты симптомы депрессии. Наблюдается депрессивный ипохондрический синдром при имеющемся у человека маниакально-депрессивном психозе.

Сенестопатически-ипохондрический синдром является симптомом вялотекущей шизофрении. В этот период у пациента еще не развился бред, то есть стойкое убеждение человека в явлении, не соответствующем действительности. Сенестопатиями называют тягостные необычные явления на поверхности тела, на коже, внутри тела, в конечностях. Обильные сенестопатические симптомы проявляются у человека при наличии уже оформившейся шизофрении. Больные описывают свои ощущения как давление, щекотку, ползание под кожей, лопание сосудов в голове, струящийся чрез голову холод или, наоборот, жару, переворачивание внутренностей. Сенестопатии единичного характера могут встречаться при неврозах, при органических заболеваниях ЦНС, травмах, инсультах.

Бредовый ипохондрический синдром возникает как симптом шизофрении, может протекать в нескольких вариациях: параноидном, паранойяльном, парафренном. При паранойяльном ипохондрическом синдроме бред характеризуется убежденностью в имеющейся у человека тяжелой болезни, доказательствами существования которой будут ощущения из прошлого. Больные могут быть настолько убеждены в существовании болезни, что будут раз за разом ложиться в клиники на обследования. При разрастании бредового убеждения в этом больной начинает культивировать идею о преследовании его самого врачами. Параноидный ипохондрический синдром характеризуется сочетанием бреда с феноменами психического автоматизма. К таким явлениям относятся звучащие в голове мысли и голоса, сенестопатические явления сменяются галлюцинаторными. Бред может сопровождаться убежденностью в преследовании больного (бредом воздействия), облучении на расстоянии приборами, распаде внутренних органов. При дальнейшем развитии таких состояний проявляется парафренный ипохондрический синдром. Астено-ипохондрический синдром лечится при помощи психотерапии, медикаментов. Направление лечения – устранение основного заболевания, которое вызвало проявления синдрома.

– психическое расстройство из группы соматоформных расстройств. Проявляется постоянной озабоченностью состоянием собственного здоровья, упорными подозрениями в наличии тяжелого, неизлечимого или смертельно опасного заболевания. Жалобы больного ипохондрией обычно концентрируются вокруг одного или двух органов и систем, при этом оценка тяжести своего состояния и степень убежденности в наличии того или иного заболевания постоянно меняется. Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза и данных дополнительных исследований. Лечение – психотерапия, лекарственная терапия.

Причины ипохондрии

Специалисты в области психического здоровья выделяют несколько причин возникновения ипохондрии. К числу эндогенных факторов, провоцирующих развитие ипохондрии, относят наследственно обусловленные черты характера и личности: мнительность, излишнюю впечатлительность, тревожность, повышенную чувствительность. Предполагается, что определенное значение имеет своеобразная интерпретация телесных сигналов – особенность, характерная для всех типов соматоформных расстройств . Больные с ипохондрией и другими подобными расстройствами воспринимают нормальные нейтральные сигналы от различных органов и систем, как патологические (например, как боль), однако, с чем связана такая интерпретация – с нарушениями работы головного мозга или с изменением чувствительности периферических нервов – пока остается невыясненным.

В качестве экзогенных факторов, обуславливающих развитие ипохондрии, психологи рассматривают чрезмерное беспокойство родителей по поводу самочувствия ребенка и тяжелые или длительно текущие заболевания в раннем возрасте. Реальная или мнимая угроза собственному здоровью побуждает пациента, страдающего ипохондрией, проявлять повышенное внимание к своим телесным ощущениям, а убежденность в собственной болезненности создает благодатную почву для формирования «позиции больного». Человек, убежденный в слабости своего здоровья, невольно ищет в себе болезнь, и это может стать причиной ипохондрических переживаний.

Определенную роль в развитии ипохондрии играют острые стрессы, хронические психотравмирующие ситуации, депрессия и психические расстройства невротического уровня. Из-за психического и эмоционального истощения уязвимость психики повышается. Внимание больного ипохондрией начинает случайным образом фиксироваться на различных малозначимых внешних и внутренних сигналах. Повышенное внимание к работе внутренних органов нарушает автономность физиологических функций, возникают вегетативные и соматические нарушения, которые пациент интерпретирует, как признаки серьезного заболевания.

Специалисты считают, что ипохондрия является патологически заостренным инстинктом самосохранения, одним из проявлений страха смерти. При этом многие психологи рассматривают ипохондрию, как «неумение болеть», которое может проявляться как патологически острыми, так и патологически слабыми реакциями на нарушения в работе организма. Установлено, что больные ипохондрией при выявлении реально существующего соматического заболевания уделяют такому заболеванию меньше внимания, чем своим ипохондрическим переживаниям, порой воспринимая настоящую патологию, как незначимую и несущественную.

Симптомы ипохондрии

Больные ипохондрией предъявляют жалобы на боли и неприятные ощущения в области различных органов. Зачастую они напрямую называют предполагаемое соматическое заболевание или окольными путями пытаются заострить внимание врача на возможности развития той или иной болезни. При этом степень убежденности в наличии определенного заболевания меняется от одного приема к другому. Пациенты, страдающие ипохондрией, могут «перескакивать» от одной болезни к другой, чаще – в пределах одного органа или системы (например, на предыдущем приеме больной тревожился о раке желудка , а теперь склоняется к диагнозу язвенной болезни), реже наблюдается «миграция» болезненных ощущений.

Чаще всего опасения больных ипохондрией связаны с состоянием сердечно-сосудистой системы, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта и головного мозга. Некоторые пациенты, страдающие ипохондрией, беспокоятся о возможном наличии инфекционных заболеваний: ВИЧ , гепатита и т. д. Рассказ о неприятных ощущениях может быть ярким, эмоциональным или, напротив – монотонным, эмоционально невыразительным. Попытки врача разубедить больного вызывают выраженную негативную реакцию.

Жалобы пациентов, страдающих ипохондрией, отличаются своеобразием и не вписываются в клиническую картину определенного соматического заболевания. Больные ипохондрией часто отмечают наличие парестезий: ощущение покалывания, онемения или ползания мурашек. Второе место по распространенности при ипохондрии занимают психалгии – боли, не связанные с патологией какого-то органа. Возможны сенесталгии – необычные, порой причудливые болевые ощущения: жгучие, выкручивающие, стреляющие, выворачивающие и т.п. Иногда при ипохондрии наблюдаются сенестопатии – трудноописуемые, но очень неприятные ощущения, которые сложно связать с деятельностью какого-то органа. Кроме того, пациенты нередко предъявляют жалобы на общее недомогание, ощущение неясного, но глобального соматического неблагополучия.

Ипохондрия влияет на характер больных и их отношения с окружающими. Больные становятся эгоистичными, полностью концентрируются на своих болезненных ощущениях и эмоциональных переживаниях. Спокойное отношение окружающих к их состоянию они трактуют как признак черствости и бездушия. Возможны обвинения в адрес близких. Остальные интересы становятся незначимыми. Больные ипохондрией, искренне убежденные в наличии серьезной болезни, тратят все силы на сохранение «остатков собственного здоровья», это становится причиной разрыва близких отношений, проблем на работе, уменьшения количества социальных контактов и пр.

Виды ипохондрии

В зависимости от характера и степени нарушений мышления в психиатрии выделяют три вида ипохондрии: навязчивая, сверхценная и бредовая. Навязчивая ипохондрия возникает при стрессах или является следствием излишней впечатлительности. Чаще выявляется у чувствительных, эмоциональных пациентов с богатым воображением. Эта форма ипохондрии может развиться после неосторожных слов врача, рассказа другого человека о своей болезни, просмотра передачи, посвященной тому или иному заболеванию и др.

В легкой транзиторной форме ипохондрические переживания нередко возникают у студентов медицинских университетов («болезнь третьего курса»), а также у людей, впервые соприкоснувшихся с медициной в силу профессии, жизненных обстоятельств или обычного любопытства (знаменитое «нашел у себя все болезни, кроме родильной горячки» из повести «Трое в лодке, не считая собаки» Джерома К. Джерома). В большинстве случаев подобные переживания не имеют клинической значимости и не требуют специального лечения.

Отличительной особенностью навязчивой ипохондрии являются внезапные приступы тревоги и страха за свое здоровье. Пациент может бояться простудиться, выходя на улицу в плохую погоду, или бояться отравиться, заказывая еду в ресторане. Он понимает, что может предпринять конкретные меры, чтобы защитить себя от болезни или существенно снизить риск ее возникновения, но это не помогает справиться со страхом. Критика при этой форме ипохондрии сохранена, размышления о возможном заболевании носят гипотетический характер, однако тревога не исчезает, несмотря на логические выводы и попытки самоубеждения.

Сверхценная ипохондрия – логически верная, понятная другим людям, но крайне преувеличенная забота о своем здоровье. Больной прилагает множество усилий, пытаясь добиться идеального состояния организма, постоянно предпринимает меры для профилактики определенного заболевания (например, рака). При сверхценной ипохондрии часто наблюдаются попытки самолечения, неумеренное использование «народных методов оздоровления», попытки построения псевдонаучных теорий и т. д. Здоровье становится абсолютным приоритетом, остальные интересы уходят на второй план, что может повлечь за собой напряжение в отношениях с близкими людьми, ухудшение материального положения и даже увольнение или разрушение семьи.

Бредовая ипохондрия – расстройство, основанное на патологических умозаключениях. Характерной особенностью является паралогичное мышление, способность и потребность «соединять несоединяемое», например: «врач косо посмотрел на меня – значит, у меня СПИД, но он нарочно это скрывает». Бредовые идеи при этой форме ипохондрии нередко отличаются неправдоподобностью и явной фантастичностью, например, «в стене появилась трещина – значит, стена построена из радиоактивных материалов, и у меня развивается рак». Больной ипохондрией трактует любые попытки разубеждения, как заведомый обман, а отказ в проведении лечебных мероприятий воспринимает, как свидетельство безысходности положения. Возможен бред и галлюцинации. Эта разновидность ипохондрии обычно наблюдается при паническим расстройством и генерализованным тревожным расстройством .

В зависимости от тяжести ипохондрии лечение может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара (терапия средой). Основным методом лечения ипохондрии является психотерапия . Для коррекции ошибочных убеждений применяют рациональную психотерапию. При наличии семейных проблем, острых психотравмирующих ситуаций и хронических внутренних конфликтов используют гештальт-терапию , психоаналитическую терапию , семейную терапию и другие методики. В процессе лечения ипохондрии важно обеспечить условия, при которых пациент постоянно будет контактировать с одним врачом общего профиля, поскольку обращение к большому количеству специалистов создает благоприятную обстановку для манипулирования, повышает риск ненужного консервативного лечения и неоправданных хирургических вмешательств.

Из-за высокого риска развития зависимости и возможных опасений в наличии тяжелой соматической патологии, которую врачи якобы скрывают от больного ипохондрией, использование лекарственных препаратов при данной патологии ограничено. При сопутствующей депрессии и расстройствах невротического уровня назначают транквилизаторы и антидепрессанты. При шизофрении применяют нейролептики. При необходимости в схему лекарственной терапии включают бета-блокаторы, ноотропные препараты, нормотимики и вегетостабилизаторы. Прогноз зависит от тяжести ипохондрии и наличия сопутствующих психических расстройств.

Каждый человек периодически сталкивается с различными заболеваниями, которые вынуждают его обращаться к врачу и принимать лекарства.

После выздоровления он может вернуться к привычному ритму жизни. Однако существуют люди, которые уделяют своему здоровью повышенное внимание.

Многие из них считают, что они страдают серьезными заболеваниями, которые в действительности отсутствуют.

Наличие таких симптомов дает основание судить о развитии у человека ипохондрического невроза.

Общая информация о состоянии

Под этим термином принято понимать вид невроза, при котором человек обращает избыточное внимание на состояние своего здоровья.

Кроме того, у него могут присутствовать навязчивые мысли о наличии серьезной болезни.

Уверенность в развитии патологии чаще всего основывается на соматических проявлениях и физических симптомах, которые не являются признаками нарушения.

Даже хорошие результаты анализов не могут убедить человека в том, что он здоров. Если диагноз не подтверждается, больной считает, что от него скрывают правдивую информацию и обращается к другому врачу.

В результате у ипохондрика развивается убежденность, что он страдает неизвестным заболеванием. Со временем у такого человека может нарушиться восприятие действительности.

У него доминируют мысли о неизлечимом недуге и страх смерти, а потому постоянные анализы и обследования превращаются в смысл жизни.

Нередко люди с таким неврозом страдают каким-то заболеванием, но преувеличивают его симптомы.

Многие не воспринимают ипохондриков всерьез. Однако в действительности это достаточно серьезное нарушение, ведь под влиянием постоянного страха страдает вегетативная система, оказывая негативное влияние на работу внутренних органов.

Причины и факторы риска

Этого заболевание в большей степени характерно для женщин, но иногда оно диагностируется и у мужчин. Чаще всего ипохондрия развивается в возрасте 30-40 лет, а также может встречаться у пенсионеров.

Причины развития этого заболевания могут быть разными:

Варианты течения болезни

В зависимости от симптомов, которые принято объединять в ряд синдромов, существуют такие виды ипохондрического невроза:

1. Навязчивая ипохондрия. Она проявляется в виде постоянного страха за состояние своего здоровья. Такие люди привыкли анализировать все процессы, которые протекают в их организме. Характерной особенностью такого нарушения является то, что человек отдает себе отчет в чрезмерности своих переживаний, но не может избавиться от пугающих мыслей.
2. Астено-ипохондрический синдром. Для этого вида нарушения характерна убежденность пациента в том, что у него имеется хроническое неизлечимое заболевания. Человек может жаловаться на общее недомогание, слабость, головные боли. Таким пациентам присуща чрезмерная впечатлительность и неуверенность в себе.
3. Депрессивно-ипохондрический синдром . В этом случае постоянная тревога за состояние своего здоровья дополняется сверхценными ипохондрическими идеями. Это нарушение практически невозможно корректировать. Такие люди постоянно представляют тяжелые последствия, которые может повлечь за собой та или иная патология. Для этого синдрома характерно состояние подавленности и угнетенности, могут появиться суицидальные намерения.
4. Сенесто-ипохондрический синдром . В таком случае преобладают сенестопатические расстройства. Человек, страдающий этим нарушением, уверен, что у него поражены важные органы, но в ходе медицинского обследования никаких патологий обнаружить не удается. Пациент может постоянно менять врачей в надежде услышать правильный, с его точки зрения, диагноз.
5. Тревожно-ипохондрический синдром . Этот синдром является следствием расстройства нервной системы, которое появляется в результате стрессовых ситуаций. Человек боится заболеть неизлечимой болезнью и пребывает в состоянии хронического стресса.

Симптоматика расстройства

Основные симптомы ипохондрического невроза включают следующее:

Характерной особенностью ипохондрического невроза является повышенное внимание к состоянию своего здоровья, причем оно не имеет под собой никаких оснований.

Люди, страдающие этим нарушением, постоянно следят за собой, придавая значение малейшему дискомфорту или незначительной боли.

Что касается физических ощущений, то для таких пациентов характерны головные боли, дискомфортные ощущения в области сердца, тошнота, повышение температуры, общая слабость.

Постановка диагноза

Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен выслушать жалобы человека и сопоставить их с данными объективного осмотра и анализов.

Пациенту обычно назначают анализы мочи и крови, электрокардиограмму.

Эти исследования позволяют специалисту сделать вывод об общем состоянии здоровья. Если есть необходимость, могут проводиться дополнительные исследования – УЗИ, рентгенография, консультация узких специалистов.

Если никаких патологий выявить не удается, человека направляют на консультацию к психотерапевту.

Методы лечения расстройства

Основная цель лечения у психотерапевта заключается в направлении восприятия человека в позитивное русло. В результате продолжительных бесед пациент приходит к выводу об абсурдности его страхов.

Лечение ипохондрического невроза обязательно должно носить комплексный характер и учитывать индивидуальные особенности человека.

Чаще всего применяют такие методы психотерапии:

• анализ психотравмирующей ситуации;
• разъяснительная работа – показывает человеку реальные причины его болезни;
• аутогенная тренировка – дает хорошие результаты при повышенной тревожности пациента;
• гипноз – эффективен при появлении навязчивых страхов;
• психоаналитическая терапия – дает возможность обнаружить внутренние конфликты и комплексы человека.

Чтобы повысить эффективность лечения, могут использоваться лекарственные средства. Обычно врач назначает ноотропные препараты, в некоторых случаях могут быть показаны транквилизаторы. Также человеку нужно принимать витаминные комплексы.

Достаточно полезны физиопроцедуры, сеансы рефлексотерапии и иглотерапии.

Ипохондрический невроз – довольно сложное нарушение, которое характеризуется появлением страхов перед серьезными заболеваниями.

Люди с этим недугом постоянно пребывают в состоянии подавленности и угнетенности. Чтобы справиться с данной патологией, очень важно как можно раньше обратиться к психотерапевту , который подберет эффективное лечение.

Ипохондрический синдром – это психосоматическое расстройство личности, при котором наблюдается повышенное внимание к своему здоровью или приписывание себе соматических заболеваний, которые не имеет под собой диагностических подтверждений.

Ипохондрический невроз сопровождается постоянным беспокойством о состоянии своего организма и может привести к депрессии. Он мешает сосредоточиться на работе и выполнении бытовых задач и постепенно отравляет жизнь не только больному, но и его близким. Более того, пациент действительно может «по-настоящему» заболеть. Так как постоянное нахождение в стрессе и эмоциональном возбуждении может вызывать бессонницу, снижение или, наоборот, повышение аппетита, а также приводит к снижению иммунитета, нарушению обмена веществ и другим сбоям в организме.

Поэтому эта болезнь, как и любое другое психическое расстройство, требует диагностики и адекватного лечения.

Ипохондрический невроз: причины возникновения

На данный момент нет медицинских достоверных обоснований о причинах, внутренних или внешних, возникновения этого заболевания. Но, несмотря на это, практикующие врачи называют целый ряд возможных причин, которые могут подтолкнуть к развитию ипохондрии:

По статистике ипохондрическое расстройство бывает как у женщин, так и у мужчин, и чаще всего проявляется после 35-40 лет.

Типы ипохондрии и сопутствующие симптомы

В зависимости от проявлений различных симптомов у личности, ипохондрический синдром делится на несколько разновидностей.

Навязчивый ипохондрический синдром

Этот тип еще называют предипохондрическое расстройство. В основном демонстрируется повышенным интересом к состоянию своего здоровья. В отличие от остальных типов человек с навязчивой ипохондрией дает себе отчет, и понимает, что его переживания чрезмерны и не имеют почвы для обоснований, но побороть свои чувства он не может. Навязчивый синдром может спровоцировать тяжелая или редкая болезнь родственника, просмотр кино и сериалов на медицинскую тему или же некорректное замечание врача.

Астено-неврологический синдром

Ипохондрический невроз этого типа, как правило, проявляется на фоне длительных стрессов и нервных перегрузок. Больной уверен в наличии каких-то хронических или острых заболеваний. У него постоянно что-то где-то побаливает. Он может ощущать реальную головную или сердечную боль, боль в суставах, чрезмерную усталость.
Заостренное внимание на мнимых болезнях приводит к вялости, апатии, подавленности настроения, нарушению аппетита и режима сна. Такие проявления могут длиться годами без серьезных угроз психическому здоровью, на фоне очередного стресса или эмоционального потрясения заболевание может начать прогрессировать.

Ипохондрическая депрессия

Ипохондрический синдром этого типа характеризуется более тяжёлой формой проявления. Больной не только уверен в своих мнимых заболеваниях, но и его невозможно переубедить в обратном. Помимо этого он начинает бурно реагировать на происходящее. Истерики, впадение в отчаяние, подавленное настроение – это далеко не весь перечень симптомов. Человек может начать совершать неадекватные поступки: постоянно ходить писать жалобы на медицинских работников, писать завещание и прочее. Иногда, депрессивное ипохондрическое расстройство сопровождается суицидальными мыслями.

Сенесто-ипохондрический синдром

Больные с таким заболеванием остро уверены, что больны очень серьёзными заболеваниями, что у них патология жизненно важных органов. Человек может находиться в сильном эмоциональном возбуждении, панике, пытается активно выяснять, чем болен и как от этого излечиться.

Чаще всего такие симптомы наблюдаются у людей на фоне начинающей прогрессирующей шизофрении.

Тревожно-ипохондрический синдром

Человек при таком синдроме испытывает постоянное чувство нарастающей тревоги и паники, он остро убежден в том, что страдает какой-то страшной и неизлечимой болезнью, и все его мысли и действия направлены на то, чтобы выяснить, что же это за недуг. Нередко, люди, испытывающие этот ипохондрический невроз, тяготеют к внушению особо страшных, экзотических и редко встречающихся заболеваний.
В независимости от разновидности болезни у личности могут наблюдаться общие симптомы ипохондрии. Это нездоровое внимание к своему организму, приписывание себе несуществующих заболеваний и абсолютное недоверие к медикам и результатам обследований.

Диагностика и профилактика

Ипохондрический синдром не всегда просто выявить. Ведь сначала больной обращается не за психиатрической помощью, а к обычному врачу, жалуясь на соматические симптомы. Только после того, как в результате всех обследований, врач не находит медицинских подтверждений мнимой болезни, он отправляет пациента на консультацию к психотерапевту. А ведь только он может назначить адекватное лечение. Некоторые люди и вовсе не обращаются к врачу, опасаясь подтверждений своей «страшной» болезни.

После беседы и проведенных тестов специалист дает заключение. Тесты, как правило, проводятся на основе типологии личности MMPI, в которую входит шкала ипохондрии . Высокие баллы могут свидетельствовать о наличии астено-неврологического типа заболевания или склонности к нему.

На сегодняшний день эффективных методов профилактики этого заболевания не существует. Тем не менее, медики утверждают, что благоприятная психоэмоциональная атмосфера в семье и на работе, участие и понимание проблем, достаточное внимание со стороны близких могут улучшить состояние больного и снизить проявление симптом.

О признаках ипохондрического синдрома писал Гиппократ, а сам термин «ипохондрия» ввел в медицину древнеримский врач Клавдий Гален во II веке. Гален предположил, что причиной ипохондрии является расстройство в области подреберья. Гипохондрион – подреберье. За убеждениями древних врачей именно в подреберье находилась эта болезнь.

Что это такое ипохондрический тревожный синдром?

Это болезнь, при которой человек убежден, что он чем-то болен при отсутствии заболевания (преувеличенная боязнь за свое здоровье).

На ранних этапах развития психиатрии ипохондрию рассматривали как индивидуальное заболевание. Потом предположили, что это всего лишь синдром, сопровождающийся различными заболеваниями.

Существует несколько групп ипохондрических синдромов: депрессивный, сенестопатически-ипохондрический, бредовой, депрессивный, фобический.

Фобический ипохондрический синдром.

Данный тип тревожного синдрома проявляется при расстройствах нервной системы, возникших на фоне стрессов, которые называются нервозами. Обычно это сопровождается мыслями о злокачественной опухоли, венерическом заболевании, сердечной болезни и так далее. Такие мысли разубеждают человека.

Депрессивный ипохондрический синдром.

Депрессивный тревожный ипохондрический синдром завязывается на поле депрессивного состояния. В данном случае неподдающиеся переубеждению мысли о неизлечимых болезнях, возникают при подавленном настроении. Этот вид ипохондрии чаще всего проявляется при маниакально-депрессивном психозе.

Сенестопатически-ипохондрический синдром.

В большинстве случаев проявляется при шизофрении, когда у больного возникает неоспоримое убеждение в чем-либо, не соответствующем реальности.

Сенестопатия – это тягостное необычное ощущение на поверхности тела, в конечностях, под кожей в голове, внутри тела.

Вспоминая о своих ощущениях, больные рассказывают о том, что к коже как будто прикасаются колючим мехом, беспрерывно продирают металлической щеткой, кожа растягивается, закипает, под ней что то движется, по голове пробегают струйки холода, напрягая сосуды, происходит деформация конечностей, жжение, склеивание и переворачивание внутренностей и так далее.

Сенестопатии при психическом заболевании изобильны, разнообразны и с обычными ощущениями их сравнить нельзя, они – постоянная и важная часть сенестопатически-ипохондрического синдрома.

Он зарождается также при органических недомоганиях главной нервной системы (травмах, инсультах, опухолях и так далее). По одиночке сенестопатии встречаются при неврозах.

Бредовой ипохондрический синдром.

Возникает при шизофрении и проходит в трех вариантах: парафренном, параноидном, паранойяльном.

Бред – это ошибочное мнение о чем-либо, обусловленное болезненными основаниями и не свидетельствовавшее объективным данным. При бредовом ипохондрическом синдроме возникает бред с убежденностью в присутствии гнетущего недомогания. Больные напористо пытаются достигнуть все новых и новых исследований, обвиняя врачей в рассеянности. При заострении такого бреда появляются идеи якобы преследования врачами больных.

Парафренный ипохондрический синдром.

Бред перерастает в фантастический колоссальный характер, при котором влияние воспринимается как истекающее с иных планет, все тело разрушается.

Бред, в совокупности с неисчислимыми галлюцинаторными явлениями вызывает у больных видение, слышание и ощущение того, чего в реальности быть не может.

Проявляются также нигилистический ипохондрический бред, когда больные уверены, что их органы сгнили, истлело сердце и так далее. Такое очень часто появляется при возрастных психозах.

Лечение ипохондрического тревожного синдрома – это лечение главного заболевания и чем раньше его начать, тем быстрее больной избавится от своей болезни.