Излечима ли марфана диагноз повреждение глазной сетчатки. Разрыв сетчатки глаза: причины, симптомы

Разрыв сетчатки глаза представляет собой патологию, которая развивается как самостоятельное заболевание или симптом других офтальмологических болезней. При этом в результате изменений, происходящих в оптических средах глаза, человек может полностью ослепнуть.

Код по МКБ-10

H33.0 Отслойка сетчатки с разрывом сетчатки.

Причины патологии

Разрыв сетчатки глаза в большинстве случаев происходит у людей из группы риска, обусловленной наличием следующих факторов :

• Неконтролируемые физические нагрузки.
• Травма глаз в результате механического воздействия.
• Длительные психоэмоциональные всплески.
• Скачки артериального давления.
• Возрастные изменения.
• Усугубление близорукости.
• Сахарный диабет.
• Наследственная предрасположенность.

Разрыв сетчатки может произойти во время беременности и родов. У молодых людей он может появиться спустя несколько лет после черепно-мозговых травм или повреждений зрительных органов. Одна из причин разрыва сетчатки описывается пользователями интернета таким образом:

Классификация разрывов сетчатки

Причины патологии и расположение дефектов послужили основой для разделения разрывов сетчатки на такие виды :

• Дырчатый. Чаще всего образуется на участках, отвечающих за периферическое зрение. Причина патологии – дистрофия сетчатки. При этом нередко отмечаются ее отслойка или сращение со стекловидным телом.
• Отрыв ретины. Проходит вдоль зубчатой линии. Происходит из-за сотрясений мозга, травм головы и зрительных органов.
• Клапанный разрыв. Происходит в результате сращения сетчатки и стекловидного тела. Риск подобной патологии увеличивается с возрастом. Процесс образования разрыва начинается с попадания в область между ретиной и мембраной стекловидного тела вещества из последнего.
• Макулярный разрыв. Расположен в области центрального зрения. Результат полного сращения сетчатки и стекловидного тела в макулярной зоне. Данная патология приравнивается к отклонениям тяжелой формы. Ее лечение откладывать нельзя.

Несмотря на различный механизм образования разрывов, они имеют общую симптоматику. Отдельного внимания заслуживает макулярный разрыв сетчатки.

Макулярный разрыв

Такой тип разрыва подразумевает образование макулярного отверстия. Оно появляется в результате отделения сетчатки от стекловидного тела, происходящего из-за возрастных изменений. Иное название макулярного разрыва – спонтанный или идиопатический . Он может распространяется на все слои сетчатки (сквозной ) или затрагивать некоторые из них (несквозной ). Второе название несквозного разрыва – ламеллярный .

По статистике 10% случаев макулярного разрыва спровоцировано распространением ударной волны во время травмы на глазное яблоко. Разрыв при таких обстоятельствах размещается в центре сетчатки там, где ее ткани более тонкие. В 1% случаев патология наблюдается в качестве послеоперационного последствия.

Зафиксировано, что макулярному разрыву чаще подвержены женщины старше 55 лет. В большинстве случаев заболевание носит двусторонний характер.

Симптомы разрыва сетчатки

Очень редко разрыв сетчатки проявляется сразу. Длительное время он может протекать бессимптомно или с незначительными изменениями в состоянии зрительных органов. Поэтому стоит насторожиться при появлении таких признаков :

• Интенсивные вспышки перед глазами наподобие молний, чаще всего появляющиеся в темноте.
• Появление в поле зрения точек, мушек и линий.
• Снижение остроты зрения.
• Размытость или затуманенность изображения.
• Появление слепых зон в поле зрения и их постепенное увеличение.

Данные симптомы говорят о том, что началось отслоение сетчатки, вызванное ее разрывом. Обнаружив их, нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Последствия разрывов

Разрыв сетчатки при отсутствии должного лечения может спровоцировать патологические состояния зрительных органов. Среди них — появление на сетчатки рубцов, стягивающих ее ткани по направлению к дефекту. Также могут произойти кровоизлияния, которые в последствии превращаются в гематомы. Все эти образования приводят к отслоению сетчатки. Она постепенно отслаивается от сосудистой оболочки, теряя доступ к питанию. Происходит медленная гибель сетчатки. Человек становится слепым. Данный процесс необратим.

Методы диагностики

Несмотря на то, что симптоматически разрыв сетчатки себя никак не проявляет, выявить его на ранней стадии можно, если периодически проходить осмотр у офтальмолога. Врачу достаточно провести осмотр с помощью щелевой лампы, чтобы выявить нарушение. Составить более точную клиническую картину помогает исследование глазного дна и УЗИ зрительных органов.

Лечение при разрыве сетчатки

Разрыв сетчатки лечат только хирургическим методом. Если вовремя не диагностировать отклонение и не прибегнуть к оперативному вмешательству, человек может ослепнуть. В зависимости от клинической картины врач отдает предпочтение одной из следующих операций :

В некоторых случаях стойкий положительный эффект достигается после того, как были проведены несколько операций. Пациентам, которые столкнулись с этим, нужно чаще наблюдаться у офтальмолога. Они рискуют снова получить разрыв сетчатки.

Послеоперационная реабилитация

После операции у пациента на глазах оставляют повязку. Она снимается только на следующее утро. Пациент наблюдается в стационаре в течении трех дней. После чего его выписывают с рекомендациями от врача. При этом назначаются мази для глаз, которые нужно использовать в течение недели.

Обратите внимание: Для предотвращения кровотечения в глаз вводится специальная воздушная или газовая смесь. При этом иногда резко снижается зрение, картинка перед глазами расплывается. Смеси удаляются из глаз после операции промыванием. Остаточные явления могут наблюдаться от нескольких дней до двух месяцев.

Профилактически меры

Профилактические меры сводятся к недопущению дальнейшего развития заболевания и последующей отслойки сетчатки. Для этого следует :

• Вовремя лечить общие заболевания организма.
• Соблюдать режим труда и отдыха.
• Защищать глаза от воздействия ультрафиолетовых лучей.
• Предотвращать появление травм зрительных органов и головы.
• Контролировать артериальное давление и уровень сахара в крови.

Постоянное наблюдение у офтальмолога дает шанс выявить патологию до того момента, как произошла отслойка сетчатки.

Разные нарушения зрения и заболевания глаз являются достаточно распространенными, в особенности в возрастной группе после 40 лет. Последнее время наблюдается стойкая тенденция к омолаживанию этих недугов, как следствие безалаберного отношения молодежи к состоянию своих глаз.

Многие нисколько не заботятся о гигиене зрения, просиживая у мониторов целыми днями. Это неизбежно приводит к стойкой усталости глаз, которая в свою очередь может развиться в воспалительные заболевания. Самыми серьезными осложнениями такого процесса являются отслойка, разрыв сетчатки глаза, симптомы лечение, которых мы будем сейчас рассматривать ибо во многих случаях они ведут к слепоте.

Как происходит разрыв сетчатки?

Глазное яблоко человека имеет в составе несколько оболочек, которые характеризуются разными функциональными предназначениями. Сетчатка состоит из большого количества фоторецепторных клеток, именно они воспринимают видимую нами картинку. Ее разрыв может произойти из-за инфекционных или воспалительных заболеваний глаза, нарушений эластичности волокон, возрастных изменений. Этот процесс сопровождается отслойкой сетчатки от сосудистых оболочек глаза.

При разрыве человек может ощущать резкое ухудшение зрения и даже его частичную потерю, нечёткие пятна и мушки, плавающие перед глазами и мешающие зрению.
Через место разрыва просачивается жидкость, которая заполняет карманы, образовавшиеся между сосудистыми оболочками и сетчаткой. Зрение падает еще сильнее, образуются так называемые «слепые поля», картинка, видимая человеком, частично теряется.

Как происходит отслойка сетчатки?

Отслойка сетчатки сопровождается процессом просачивания жидкости между сосудистой оболочкой и сетчаткой. Это приводит к полному или частичному нарушению целостности картинки. При осмотре офтальмологом с помощью специального аппарата можно увидеть глазное дно, на котором сетчатка собирается в складки. Это может происходить местами или по всей поверхности глазного яблока.

Состояние разрыва и отслойки сетчатки являются экстренными и требуют немедленной хирургической помощи врача офтальмолога. При несвоевременном обращении или оказании помощи, вероятнее всего развитие полной слепоты. Зрение после этого не поддается восстановлению.

Отслойка сетчатки чаще всего случается в среднем и пожилом возрасте, но иногда это состояние встречается у детей и даже новорожденных.

Существуют факторы повышенного риска для возникновения разрыва или отслойки сетчатки. К ним относят:

Наличие проникающих травм глаза;
- термические и химические ожоги глаз;
- ушибы глазного яблока;
- наличие диагноза « », «сахарный диабет»;
- травмы головы;
- облучение глаза;
- глазные операции в прошлом;
- состояние хронической усталости глаз;
- сепсис, тяжелые воспалительные или инфекционные заболевания и глаз, и всего организма;
- сильное нервное потрясение;
- осложнения после перенесенного гриппа.

Отслойка или разрыв сетчатки возможны, если вы вдруг ощущаете:

Одномоментное ухудшение зрения;
- наличие в глазу «занавески», которая нарушает часть картинки;
- молнии или вспышки света перед пострадавшим глазом;
- плавание зрения, невозможность сфокусироваться на чем-то;
- мелькание «мушек», штришков, пятен перед глазами.

При этих симптомах необходимо немедленно обратиться к врачу-офтальмологу, который предпримет необходимые меры для спасения вашего зрения. Для диагностики необходим осмотр с помощью специального аппарата, а также ультразвуковое исследование.

Как проводится лечение разрыва или отслойки сетчатки?

Лечение может быть только хирургическим. Ни в коем случае нельзя медлить и заниматься самодиагностикой и самолечением, это чревато быстрым наступлением слепоты.

На сегодняшний день существует масса методов для того чтобы восстановить сетчатку. Каждый отдельный случай требует индивидуального подхода для выбора способа вмешательства. Врач ориентируется на возраст больного, состояние его здоровья и характер повреждений самой сетчатки.

Один из наиболее распространенных способов, которые используются для восстановления сетчатки, является пневматическая ретинопексия. Эта процедура предполагает введение шприцом пузырька газа в глазное яблоко. Пузырек начинает давить на сетчатку, тем самым придавливая ее к сосудистой оболочке.

Для сохранения эффекта больному необходимо зафиксировать голову на две недели. В это время сетчатку приваривают лазером или низкими температурами, проведя для этого еще одну операцию.

Еще одним вариантом является прикрепление пломбы к склере пациента. Она начинает вдавливать стенку глаза вовнутрь, прижимая ее к сетчатке. В это же время проделывают маленькое отверстие в глазном яблоке, которое позволяет отводить жидкость из карманов и складок сетчатки.

Иногда приходится несколько раз прибегать к оперативному вмешательству для того чтобы полностью откорректировать зрение. В некоторых случаях оно может так и не восстановиться полностью. Во многом это зависит от своевременной реакции пациента и скоростью начало офтальмологической помощи.

Для профилактики разрыва и отслойки сетчатки необходимо уделять внимание гигиене зрения, вовремя лечить возникающие заболевания, выполнять некоторые упражнения для глаз, чтобы вылечить близорукость и снять усталость. В особенности это важно при длительной работе на компьютере.

Большинство людей в современном мире не представляет своей жизни без видимого восприятия окружающих. Это возможно благодаря функционирующим органам зрения - глазам. Группа офтальмологических заболеваний весьма разнообразна. Они развиваются вследствие неизбежного старения организма, а также под влиянием эндогенных и экзогенных факторов. К числу таких патологий, влияющих на качество зрения, относится разрыв сетчатки глаза. Серьезно ли это?

Поговорим об анатомии

Сетчатка - это тончайшая чувствительная ткань, выполняющая функцию восприятия света. Она состоит из Основная их функция заключается в непрерывном преобразовании энергии световых импульсов и их трансформации в головной мозг, в результате чего человек воспринимает предметы окружающей действительности.

Передняя область сетчатки завершается зубчатой линией. Она, в свою очередь, плотно прилегает к С другой стороны сетчатка соприкасается со стекловидным телом. Заметим, что на всем своем протяжении она рыхло соединяется со многими тканями. Однако самое сильное сцепление фиксируется в зоне желтого пятна, по обрамлению зубчатой линии и вокруг зрительного нерва.

Толщина сетчатки в каждой области варьируется. К примеру, в зоне зубчатой линии она составляет примерно 0,14 мм, рядом с желтым телом - 0,07 мм. Учитывая вышеописанные анатомические особенности, напрашивается логический вывод, что разрывы сетчатки глаза могут произойти в любом месте.

Классификация

Классификация данной патологии тесно связана с причинами ее возникновения. В современной медицине принято выделять четыре вида разрыва сетчатки.

1. Дырчатый. Формируется в местах наибольшего истончения ткани в области так называемого Отсутствие своевременного лечения может привести к отслойке.
2. Клапанный. Основная причина возникновения патологии - сращение сетчатки непосредственно со стекловидным телом. Механизм развития этого процесса сводится к следующему. Жидкость постепенно вытекает из стекловидного тела и попадает под ретину. Она оказывает давление на мембрану, в результате чего последняя отсоединяется от сетчатки. В области бывшего сращения появляются многочисленные разрывы.
3. Отрыв ретины по зубчатой линии. Патология развивается вследствие нарушения полноценного взаимодействия сетчатки с цилиарным телом.
4. Макулярный. Патология обычно формируется в зоне центрального зрения. Если своевременно пациенту не оказать помощь, увеличивается вероятность потери зрения.

Макулярный разрыв сетчатки глаза

Возрастные изменения, наблюдающиеся в стекловидном теле, его постепенное отделение от сетчатки - это главные причины возникновения макулярного отверстия. Иначе такого рода разрыв именуется идиопатическим, или спонтанным.

В 10% случаев данная патология формируется вследствие перенесенной ранее глазной травмы. Она появляется в результате прорыва ударной волны непосредственно через глазное яблоко, что неминуемо приводит к отслоению центральной области.

Кроме того, нередко развитие этой патологии обусловлено оперативным лечением регматогенного варианта отслойки сетчатки. Такое осложнение встречается у одного процента пациентов. Специалисты объясняют его появление нарушением гидравлического давления, развитием эпиретинального фиброза.

Макулярный разрыв диагностируется преимущественно у представительниц прекрасного пола в возрасте от 55 до приблизительно 65 лет. В 12% случаев патология носит двусторонний характер.

Почему может произойти разрыв сетчатки глаза?

Причины этой патологии дополняются факторами, усугубляющими общую клиническую картину и ведущими к развитию отслойки сетчатки. К их числу относятся:

• чрезмерные физические нагрузки;
• травмы и механические ;
• длительное пребывание в стрессовом состоянии;
• повышенное АД;
• преклонный возраст;
• резкие наклоны и прыжки;
• подъем тяжестей.

Разрыв сетчатки часто возникает вследствие нарушения полноценного кровообращения и при возрастном старении глазного яблока. В группу риска входят беременные женщины, лица с наследственной предрасположенностью к дистрофическим изменениям в органах зрения, а также страдающие средней/тяжелой степенью близорукости.

Какие симптомы должны насторожить?

Мельчайшие разрывы сетчатки глаза в течение длительного времени могут не проявляться ярко выраженными признаками. Они не отличаются характерной симптоматикой, поэтому пациенты редко приходят на прием к офтальмологу. Обратить внимание необходимо на следующие симптомы.

• Появление вспышек, искр перед глазами. Особенно это заметно в темном помещении.
• «Мушки» перед глазами. Такой признак свидетельствует о начале отслойки или о вовлечении в патологический процесс мельчайших кровеносных сосудов.
• или искажение видимых предметов происходит тогда, когда разрыв распространяется на центральную зону глаза.
• Возникновение характерной мутной завесы с одного края. Такой симптом указывает на начало патологического процесса и требует незамедлительной помощи офтальмолога.

Некоторые пациенты отмечают, что после отдыха на определенное время все симптомы исчезают. Специалисты объясняют это тем, что продолжительное пребывание человека в одном, горизонтальном, положении способствует «распрямлению» сетчатки. Это состояние в медицинской практике именуется мнимым благополучием. Через некоторое время все симптомы возвращаются вновь.

Диагностические мероприятия

Вышеперечисленные симптомы патологии явно проявляют себя относительно редко. Выявить разрывы сетчатки глаза, зафиксировать их локализацию, определить число и размеры под силу только врачу-офтальмологу. Для успешной диагностики специалисту требуется проведение следующих манипуляций:

• осмотр посредством щелевой лампы;
• детальное исследование структуры глазного дна;

По результатам полного обследования пациента врач может подтвердить диагноз и назначить грамотное лечение.

Принципы терапии

При такой патологии, как разрыв возможно исключительно хирургическим путем. После того как врач подтвердит диагноз, к терапии следует приступать незамедлительно. Откладывание визита к доктору или попытки самостоятельного лечения могут закончиться тотальной слепотой.

В настоящее время специалисты предлагают несколько вариантов проведения операции.

1. Лазерная коагуляция. К такому методу хирургического вмешательства прибегают чаще всего, ведь он позволяет полностью ликвидировать разрыв сетчатки глаза. Операция проводится с использованием местной анестезии и специальных лазеров-коагулянтов. Они воздействуют на определенные участки, что влечет за собой местное повышение температуры. В результате образуются множественные микроожоги, чем достигается сращение сетчатки непосредственно с сосудистой оболочкой. Вся операция длится не более 30 минут и не требует восстановительного периода в условиях стационара.
2. Пневматическая ретинопексия. Суть этой процедуры сводится к следующему: сразу после анестезии врач в полость стекловидного тела вводит небольшой пузырек газа. Основная его функция заключается в удержании сетчатки неразрывно с сосудистой оболочкой. Приблизительно через 14 дней она окончательно закрепляется посредством криопексии или лазерной коагуляции.
3. Витрэктомия - это очень сложная операция. К ее помощи обычно прибегают, когда имеет место макулярный разрыв сетчатки глаза. Лечение в этом случае подразумевает замену стекловидного тела сначала на специальное силиконовое масло, а затем - на солевой раствор.

Иногда для достижения стойкого положительного эффекта требуется проведение подряд нескольких операций. Такие пациенты обычно становятся частыми гостями в кабинете офтальмолога, так как у них велика вероятность появления повторных разрывов.

Восстановление после операции

После хирургического вмешательства врач накладывает на глаз специальную повязку, снять которую можно будет только на следующий день. Если во время манипуляций пациент чувствует, что в глаз попала воздушная тампонада, не стоит пугаться резкого снижения зрения. По ходу течения операции она будет постепенно удалена с помощью специально предназначенной для промывания глаз жидкости. Обычно врач сообщает обо всех осложнениях.

В зависимости от того, какой подход использовал специалист, чтобы устранить разрыв сетчатки глаза, после операции пребывание в условиях стационара не превышает трех суток. Врач должен в обязательном порядке рассказать, какие мази накладывать на пораженную область, как за ней правильно ухаживать. При появлении осложнений после выписки (тошнота, сильная боль в глазу, ухудшение зрения) следует без промедлений обратиться за помощью к офтальмологу.

Последствия патологии

Разрывы сетчатки глаза могут повлечь за собой ряд серьезных осложнений, самым распространенным из которых считается ее отслойка. В этом случае лазерная коагуляция оказывается малоэффективной. Специалистам приходится прибегать к помощи витрэктомии или операции с пломбировкой склеры посредством силиконовой губки.

После хирургического вмешательства таким пациентам рекомендуется находиться под постоянным наблюдением офтальмолога, чтобы свести к минимуму вероятность рецидивов. Желательно избегать интенсивных занятий спортом и серьезных нагрузок.

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить разрыв сетчатки глаза, последствия в виде ее отслойки, важно соблюдать элементарные меры профилактики. В первую очередь рекомендуется следить за здоровьем и регулярно посещать офтальмолога. Необходимо придерживаться правильного режима труда и отдыха, не проводить у монитора компьютера большую часть свободного времени.

Люди, страдающие повышенным АД или сахарным диабетом, должны следить за давлением и показателями глюкозы в крови. При возникновении симптомов, указывающих на эту патологию, важно без промедлений обращаться за помощью к врачу, ведь счет может идти буквально на часы.

Заключение

В данной статье мы рассказали о том, что представляет собой разрыв сетчатки глаза. Серьезно ли это? Именно таким вопросом задаются пациенты, которым врач поставил подобный диагноз. Безусловно, любая проблема со здоровьем при отсутствии грамотного лечения является опасностью. Не является исключением и разрыв сетчатки глаза. Именно поэтому так важно при появлении первичных признаков патологии обратиться за квалифицированной помощью, не откладывать визит к специалисту.

Надеемся, что представленная в этой статье информация окажется для вас действительно полезной. Будьте здоровы!

Либо иное повреждение на сегодняшний день считается распространенным заболеванием. Чаще всего при своевременно выявленном диагнозе болезнь лечится быстро, в дальнейшем не оказывая никакого влияния на зрение. Но при неблагоприятном исходе данное заболевание может привести к полной или частичной потере остроты зрения. Это происходит не только из-за неправильного лечения поврежденной сетчатки, но и по ряду других причин: тяжелая форма заболевания, несвоевременная диагностика, хирургическое вмешательство. Важно знать, что травму глаза можно получить через множество способов. Заболевание может возникнуть при сильных физических нагрузках, стрессе, травмах головы и т. д. Также на орган зрения оказывает влияние артериальное давление.

Симптоматика

При поражении глаз у пациента возникают перед глазами различного рода свечения (всем известные летающие мушки). Вскоре из-за возникшего напряжения резко снижается острота зрения. Предметы расплываются, сужается горизонт восприятия. Если перед глазами появляется легкая дымка, то это свидетельствует не только о полученной травме глаза, но и о расслоении. При проявлении такого симптома необходимо незамедлительно обратиться к врачу, иначе вы рискуете ослепнуть.

Однако при этом заболевании симптомы не всегда ярко выражены.

В самом начале своего развития болезнь может протекать бессимптомно, и вы можете, не зная того, находиться в группе риска.

В таком случае обнаружить какие-то изменения можно только с помощью врачебной диагностики. После чего офтальмолог должен поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Распространенные диагнозы и методы лечения

Повреждение сетчатки офтальмологи разделяют на несколько видов.

. В современной медицине диагностируют исходя из тех причин, которые его вызвали: дырчатый разрыв – следствие дистрофии; клапанный разрыв – результат соединения стекловидного тела и сетчатки. В результате такого сращения мембрана отходит от внутренней оболочки, разрывая сетчатку. Также из-за сильного сотрясения головы может возникнуть отрыв ретины. Выявить разрыв сравнительно легко, так как при его наличии сильно выделяется краснеющая сосудистая оболочка, а края разрыва обычно немного завернуты в сторону стекловидного тела.

Лечение разрыва глаза чаще всего происходит при помощи хирургии.

Конечно, можно обойтись и без операции, но только при незначительных изменениях структуры глаз. Например, с помощью лазера можно устранить дистрофию. Но следует иметь в виду, что любое перенапряжение глаз может привести к отслоению, и в этом случае без операции не обойтись. В группе риска, прежде всего, люди, страдающие близорукостью.

Риск возникновения разрыва у них больше, так как стекловидное тело глаза уже изменено, поэтому любое сильное воздействие на него может привести к развитию данной болезни. Отслойка начинается с края, распространяясь на всю область сетчатки глаза. Лучше всего начать лечение на начальном этапе: с помощью лазерной коагуляции воздействовать на неповрежденные края, тем самым укрепляя сетчатку. В итоге она будет прочно соединена с сосудистой оболочкой. Огромные разрывы и подковообразные разрывы меньшего размера также сопровождаются высоким риском отслойки. При этом эффективном лечение будет не только при лазерной терапии и замораживании, но и при хирургическом вмешательстве.

В медицине проводят три вида операций при отслоении: склерозирование, пневматическая ретинопексия и витрэктомия.

Однако хирургическая коррекция отслоения успешна не всегда: иногда бывает необходима дополнительная операция. После проведения второй операции результат лечения на 10 % выше прежнего.

Травматические изменения в желтом пятне . Многие травмы глаз характеризуются помутнением в области желтого пятна. Иногда признаки поражения исчезают самостоятельно. Но бывают случаи, когда вокруг желтого пятна меняется цвет, и зрение, как правило, у таких пациентов снижается. Также может возникнуть прорыв желтого пятна. Обнаружить его можно только после остановки кровоизлияния. Однако при этом недуге отслойки не бывает. Как правило, при лечении травматических изменений в желтом пятне терапевтические методы не применяются. Но некоторым пациентам все же иногда назначают лазерную коррекцию.

Симпатическая офтальмия. Причиной такого повреждения обычно становится тупая травма глазного яблока. После этого в большинстве случаев перед глазами возникает частичный «туман». Также изменяются форма и цвет сосудов. Если удар был нанесен прямо, то помутнение может возникнуть в области желтого пятна. Это является одним из наиболее опасных осложнений при травме глаз. Для устранения этого диагноза пациентам обычно прописывают стероидные гормоны. Если для ликвидации офтальмии воздействия этих препаратов недостаточно, то врачи назначают дополнительные медикаменты, за счет которых будет создана искусственная иммуносупрессия (подавление иммунитета). Однако зрение восстановится полностью, если лекарства быстро начнут воздействовать на очаг поражения.

Рана будет затягиваться медленнее, если медикаментозная терапия по каким-то причинам вам не подошла.

В конечном счете, лечение подействует: помутнение исчезнет быстро, кровоподтеки пройдут позже.

Травматическая ретинопатия. Возникает после сильного потрясения всего организма. В качестве примеров можно привести сдавливание грудной клетки, серьезные ушибы головы, тяжелые роды и т. д. Изменение кровеносных сосудов обусловлено, прежде всего, затруднением оттока и притока крови. Это происходит при повышении внутричерепного давления. Пациент может наблюдать у себя разрыв мелких капилляров и кровоизлияние. Лечение при данном поражении не требуется. Все симптомы со временем бесследно исчезают, а зрение восстанавливается либо немного снижается.

Огнестрельный ретинит. Возникает после травм глазного яблока и огнестрельных ранений глазницы. В этих случаях сложно что-либо разобрать из-за обильного кровотечения. Разрыв очень часто сопровождается сильной отслойкой . В результате этого сложно восстановить остроту зрения: скорее всего, пациенту с таким диагнозом грозит неизлечимая слепота.

Инородное тело. Застрявший в сетчатке инородный предмет может быть заметен из-за сосудистого кровоизлияния. Если не обнаружить его незамедлительно, то инородное тело превращается в небольшой белый нарост. Появляются такие симптомы, как ноющая боль, слезотечение, отек конъюнктивы. Для обнаружения инородного предмета используется современная диагностика.

Лечение заключается в обработке раны и обильном промывании конъюнктивальной полости.

Извлечение инородного тела нередко проводится хирургическим путем.

Дегенерация от ослепления. Может возникнуть из-за воздействия чересчур яркого источника света. Например, если наблюдать за солнечным затмением без защитных средств. Определить поражение самостоятельно достаточно сложно. Вначале изменяется желтое пятно, затем могут появиться красные пятнышки. Чаще всего после незначительного ослепления симптомы полностью исчезают. Но при сильном ослеплении зрение может до конца не восстановиться.

Лечение заболеваний сетчатки всегда зависит от причины заболевания.

В качестве профилактики вы можете принимать медикаменты, улучшающие сосудистую систему.

Также многие врачи-офтальмологи назначают курс витаминов, противовоспалительные и сосудорасширяющие лекарства. Однако в большинстве случаев разрыв и отслойка требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Поэтому дабы не породить патологических изменений в сосудах глаза, относитесь внимательнее к своему несравненному зеркалу души.

Разрывы сетчатки происходят более чем у одного из 10 тыс. человек ежегодно. Это заболевание глаз, при котором происходит отслойка сетчатки и ее разрыв, встречается независимо от возраста, но в большей мере ему подвержены люди страдающие близорукостью и пожилые. Запущенные стадии разрыва сетчатки приводят к значительному снижению или полной потере зрения.

Механизм развития и причины разрывов сетчатки

Сетчатка глаза состоит из нервных волокон и светочувствительных клеток, и покрывает прозрачной оболочкой внутреннюю стенку глазного яблока. Проходя через хрусталик, свет фокусируется на ней и по нервным волокнам передает информацию об изображении в головной мозг. Сетчатка плотно прикрепляется к стекловидному телу. Если происходит разрыв сетчатки в местах прилегания, то в большинстве случаев возникает отслойка сетчатки .

С возрастом дегенеративные процессы способствуют уменьшению стекловидного тела, истончению и изменению строения сетчатки, что в свою очередь приводит к ее разрыву и отслойке.

Причиной разрыва сетчатки может быть увеличение объема глаза в результате близорукости , и уменьшения вследствие этого размера стекловидного тела. Поэтому при близорукости, а особенно ее прогрессирующем виде очень важно осуществлять коррекцию зрения (очки, контактные линзы), что позволяет уменьшить нагрузку на зрительный аппарат и замедлить дальнейшее развитие заболевания.

Кроме того, причинами возникновения разрывов сетчатки могут быть различные травмы глаза и последствия оперативного вмешательства. Разрывы сетчатки могут быть единичными и множественными, и происходят они в дефектных зонах сетчатки. Эти зоны служат каналом направления жидкости в стекловидное тело, здесь и образуются разрывы сетчатки.

Причинами развития разрыва часто служат перенесенные стрессы, инфекционные и эндокринологические заболевания, химические ожоги, черепно-мозговые травмы, артериальная гипертензия.

Виды разрывов сетчатки

Существует четыре основных вида разрыва сетчатки:

• При разрыве в результате сращивания сетчатки со стекловидным телом происходит клапанный разрыв сетчатки.
• Периферические дистрофические изменения вызывают дырчатые разрывы.
• Нарушение контакта зубчатой линии с сетчаткой провоцирует отрыв сетчатки от этой линии.
• Макулярные разрывы происходят при сращении центральной зоны сетчатки со стекловидным телом.

Симптомы разрывов сетчатки и их диагностика

Наиболее характерным симптом разрыва сетчатки являются огненные вспышки в глазах и плавающие «мушки ». Эти симптомы могут возникать и при других менее серьезных заболеваниях глаз, но внезапное их появление, все же, достаточно серьезный мотив для срочного обращения к офтальмологу. Появление мушек перед глазами, может быть вызвано задней отслойкой стекловидного тела. Огненные вспышки появляются в результате натяжения внутренней части оболочки в месте разрыва.

Признаком наличия разрыва и начавшегося процесса отслоения сетчатки является возникновение завесы перед глазами. Ранее обнаружение разрывов сетчатки позволяет избежать отслоения сетчатки и облегчает лечение. Дальнейшее развитие процесса проявляется в размытости и волнистости изображения, появления теней в периферическом зрении, понижение уровня зрения. Если же разрывы сетчатки и ее отслоение носят внезапный характер, то зрение может быть потеряно в полной мере сразу за возникновением процесса. Кровотечение в стекловидное тело от разрыва также провоцирует полную потерю зрения.

Для диагностирования разрывов сетчатки проводят офтальмологическое обследование, в том числе и офтальмоскопию - осмотр глазного дна .

Лечение разрывов сетчатки

К сожалению, восстановить структуру сетчатки без оперативного вмешательства не возможно. Чтобы избежать отслоения сетчатки, необходимо в кратчайшие сроки начать лечение разрывов. Для этого используют методы криохирургии или лазерную коагуляцию. С помощью лазерной коагуляции проводится рубцевание краев разрыва, в результате чего создается препятствие скоплению жидкости под сетчаткой и тем самым предотвращается ее дальнейшее отслоение. Криохирургия также способствует рубцеванию краев разрыва с помощью глубокого замораживания прилежащих к нему тканей.

Макулярные разрывы сетчатки лечатся также хирургическим путем. В этом случае показано проведении витрэктомии - полостной операции глаза. При этом удаляется мембрана стекловидного тела и производится фиксирование сетчатки перфтордиколином - жидкостью с большой плотностью и соответственно весом, которая растекаясь по сетчатке, прижимает и фиксирует ее.

Способ и метод лечения выбираются специалистом на основе места локализации и вида разрыва. В профилактических целях больным необходимо контролировать состояние глаз на протяжении всей жизни, т.к. однажды возникшие разрывы сетчатки могут рецидивировать.