Ипохондрический невроз — серьезное расстройство без причин. Ипохондрия: симптомы и лечение

Ипохондрия есть «объективно» недостаточно обоснованное опасение, предположение, уверенность в наличии или возможности возникновения заболевания (нозофобия). Ипохондрик теряет уверенность в автоматизме собственного существования. Он не уверен в надежности своего нахождения в теле, наблюдает самого себя со страхом, и переоценивает свои телесные ощущения. Ипохондрик черпает в многообразных ложных ощущениях и болях постоянное возобновление своей заботы.

Ипохондрия часто идет бок о бок с разнообразными депрессивными изменениями настроения и является частью общего депрессивного синдрома. В рамках депрессивных синдромов различной нозологической принадлежности ипохондрический бред гибели и заболевания может быть связан с суицидальными импульсами.

Ипохондрический бред

Когда озабоченность ипохондрика достигает степени бредовой переоценки, бредовой убежденности, т. е. он считает себя тяжело, неизлечимо больным, обреченным на смерть, мы называем это состояние ипохондрическим бредом.

В основном среди всех видов телесных и душевных заболеваний наиболее часто мы находим: страх перед опухолью в груди, животе, кишечнике, в печени. Страх перед рассеянным склерозом, сифилисом, «разрывом» сердца. Иногда встречается страх перед психическим заболеванием (чаще всего наблюдается в инициальном периоде ).

Встречается:

при эндогенной депрессии . Здесь ипохондрия может быть доминирующим синдромом. Она может разнообразными способами связываться с навязчивостями и фобиями, с чувством вины и опустошения.

Существуют экспансивные проявления бредовой ипохондрии: больной воспринимает себя настолько больным, прогнившим, разложившимся, ядовитым, что весь мир, все больные в клинике и т. д. могут пострадать и погибнуть в результате общения с ним.

у шизофреников ипохондрия сопровождается локализованными ложными ощущениями (телесными галлюцинациями) или нарушениями общего телесного чувства в виде распада, гибели, болезни. Болезнь в этом случае есть выражение нарушения и угнетения Я — сознания (см.). При этом недуг не всегда воспринимается как «сделанный».

при хронических телесно обусловленных психозах ипохондрический синдром сопровождает .

ипохондрия при невротических страданиях является выражением нарушенного переживания мира, жизни, контактов. Ипохондрию находят у неуверенных, боязливых, ананкастных людей особенно часто во время пубертата и в начале старости, а иногда в течение всей жизни. Она часто комбинируется с навязчивостями и фобиями, с депрессивно-боязливым настроением и ведет к моноидейно — суженному стилю жизни.

В ряде случаев ипохондрия целенаправлена, имеет своей целью избегнуть чрезмерных требований жизни (профессиональных, частных)или возбудить сочувствие, завоевать место в семье.

К невротическим ипохондриям относятся также ипохнодрические психосоматические страдания, напр. кардиофобия.

Сверхличностные аффективные реакции (примитивные реакции)

К ним причисляют встречающиеся при сильных аффектах аффективные исключительные состояния, состояния спутанности, сужения сознания, равно как и эксплозивные реакции ярости (раптус), а также соответствующие телесные (моторные и вегетативные) сопутствующие реакции, и эмоциональный ступор: «выключение» при сильном аффекте, горе, при реакции на катастрофу (мнимая смерть и двигательная буря).

При этих сверхличностных аффективных реакциях (Kretschmer 1971) сила аффекта так велика, что личностная окраска реакции нивелируется.

Длительные расстройства настроения

Длительно существующие как черта характера эмоциональные изменения, а также ненормальные реактивные развития могут быть следствием длительного эмоционального давления, озлобленности, сутяжничества, хронического чувства неполноценности, обиды.

Ипохондрический синдром упоминался еще Гиппократом. А название он получил благодаря древнеримскому врачу К. Галену, который считал, что причины болезненного состояния кроются в области подреберья («гипохондрион»). Так что же такое ипохондрия?

Является ли ипохондрия самостоятельным заболеванием?

С начала 19 века во Франции психиатры пришли к выводу, что астено-ипохондрический синдром - это все же не болезнь органов, а психическое расстройство. Кроме того, с начала 20 века отечественные медики небезосновательно установили, что проявляется это расстройство чаще на фоне и неврастении, или как составляющая Наши врачи считали, что ипохондрия - это синдром, а не самостоятельное заболевание. В то время, когда, например, немецкие и английские авторы определяли ипохондрию как невроз, то есть отдельную единицу.

Клинические проявления синдрома

Ипохондрический синдром - это болезненная сосредоточенность на своем самочувствии. Как правило, доминирующим в проявлении данного синдрома является страх оказаться носителем какого-либо заболевания и вызванное этим постоянное тревожное вслушивание в свои ощущения.

При этом у больного могут легко возникнуть болезненные симптомы в зависимости от заболевания, которое он приписывает себе. А то, что врачи не обнаруживают патологии в органах, больной воспринимает как их недобросовестность.

Отчего возникает ипохондрический синдром?

Постоянный страх за свое здоровье возникает, как правило, у людей с особым складом характера. личности или астеничные, сильно беспокоящиеся о своем здоровье. Часто в таком положении вещей повинно воспитание: ребенку прививают чрезмерное внимание к своему самочувствию, что также может впоследствии привести к ипохондрии.

Поводом для ее возникновения может быть рассказ о чьей-то болезни или смерти, собственное перенесенное заболевание или вегетативные нарушения, такие как потливость, слабость, тахикардия и т.п. Все эти переживания у склонных к ипохондрии людей естественно вызывают составляющие эмоции страха: тошноту, расстройства желудка, нарушения сна. А это, как правило, становится поводом для очередной ипохондрической переработки.

Связь между депрессивным состоянием и ипохондрией

Если человек знает, что тяжело болен, у него, как правило, возникает чувство тоски. А возникшее физиогенно, это чувство оживляет представление о том, что заболевание уже имеется. Поэтому для депрессивного состояния ипохондрические идеи также характерны, как и мысли о собственной ненужности, виновности и т.п.

Ипохондрический синдром: лечение

За короткое время ипохондрия не излечивается. Поэтому очень важно научиться с ней жить. Для этого стоит признаться себе в том, что вы ипохондрик. Не стыдитесь не сумасшествие. Вы нормальный человек, просто в вас поселился страх. Им можно и нужно управлять:

• не ругайте себя за то, что вы ипохондрик;
• не давайте тревожным мыслям захватить вас полностью. Это, конечно, непросто, но можно придумать для себя какие-то способы переключиться. И, главное, строго придерживайтесь этого правила;
• как только у вас получится, не забывайте хвалить себя!

Ипохондрический синдром хорошо поддается психотерапевтическому воздействию. Врач-психотерапевт при помощи гипноза, аутотренинга, а иногда и медикаментозного лечения поможет вам избавиться от постоянных тревог и страхов, отравляющих вашу жизнь. Удачи вам!

Любой из нас имеет склонность к переживаниям за состояние собственного здоровья. Но, иногда у человека возникает и нарастает внутреннее беспокойство, появляются чрезмерный страх, непонятные болезненные ощущения и совершенно необоснованный испуг за свою жизнь. В этом случае говорят о развитии ипохондрии – одной из разновидностей психической патологии.

В настоящее время частота ипохондрического синдрома достаточно высока.

Симптомы ипохондрии

Обратите внимание: ипохондрические переживания не являются отдельным заболеванием (так считает большинство психиатров), но они сопровождают множество нервно-психических болезней, а также патологию других органов и систем.

Классификации этого недомогания очень разнообразные. Термины и определения специфические и тяжелые для понимания. Наша задача – попытаться просто понять, что же это за такое состояние, что именно чувствует сам больной, и как на него смотрят окружающие люди и лечащие врачи.

Истинные ипохондрии могут протекать в виде:

• сенсорных реакций. В этом случае у пациента формируются болезненные ощущения, которые в его сознании гипертрофируются (преувеличиваются) в объемные жалобы, явно не соответствующие реальной тяжести имеющихся изменений здоровья;
• идеогенных реакций. Этот вариант формирует у больного ложные представления об имеющихся болезненных ощущениях. Иногда тревожные представления и страхи настолько сильны, что благодаря особенностям нервной системы у заболевшего человека могут действительно возникнуть изменения внутренних органов. Таким образом, ипохондрик может сам вызвать у себя , перебои в работе сердца, хотя никаких объективных причин для них при обследовании не находится.

В структуре ипохондрического расстройства лежат три основных компонента:

• болезненные ощущения пациента;
• нарушения в эмоциональной сфере;
• специфические расстройства мышления.

В случае сенсорных реакций источник болезненных ощущений возникает от обычных физиологических актов: еды, сна, нагрузок, общения с людьми. Скажем, во время еды возникает небольшое затруднение прохода жесткой пищи по пищеводу. Здоровый человек не обратит на этот момент никакого внимания. У ипохондрика на этом фоне разовьется целая цепь размышлений, усугубляющих ощущения до патологического уровня. Ведущее значение в этом случае принадлежит самовнушению. Пациенту кажется, что пища застряла в пищеводе, вызвала спазмы и кашель, нарушение речи и одышку. Зацикленность сознания на ощущениях постепенно приводят к формированию и усилению ипохондрических жалоб.

У ипохондрика развивается состояния тревожности (боязливости) и мнительности. Сознание зацикливается на проблемах, все разговоры с окружающими сводятся к своему здоровью и жалобам. Появляется чрезмерная забота о собственном здоровье. Своим поведением больной начинает раздражать близких.

Со временем у страдающего ипохондрией формируются индивидуальные множественные жалобы, со специфическими ощущениями и проявлениями. В медицине они называются сенестопатиями : ком в горле, невозможность вдохнуть, боли в сердце, кишечнике, конечностях. Пациенты очень красочно и живописно описывают свои жалобы.

В некоторых случаях ипохондрические комплексы могут переноситься на окружающих.

Нередко в практике встречается:

• ипохондрия родителей – чрезмерная и навязчивая забота о здоровье своих детей;
• ипохондрия детей – аналогичное проявление, но уже касающееся болезненного переживания детей о своих родителях.

Страдающие этими видами ипохондрического синдрома в своей сверхзаботе находятся в постоянном угнетенном настроении, переживают страхи, тревогу. Ипохондрики проявляют навязчивые и даже сверхценные идеи.

Обратите внимание: больные часто считают, что окружающие люди, и особенно медицинский персонал, не видит их страданий из-за своей некомпетентности и не хочет помогать.

В зависимости от преобладающих черт поведения пациентов выделяют ипохондрию:

• тревожного типа – больной испытывает мучительные переживания о проблемах здоровья (все лечение ему кажется неполноценным, недостаточным, неправильным);
• депрессивного типа – страдающий человек впадает в угнетенное состояние психики (развивается безнадежность, появляются мысли о бесперспективности лечения);
• фобический тип – в этом случае на первое место выходят страхи смерти, осложнений, развития других болезней, особенно смертельно опасных (например, рака, туберкулеза).

При общении с пациентом можно выделить два преобладающих симптомокомплекса:

• астенический – в чертах поведения преобладают жалобы на вымышленную сверхслабость состояния;
• обсессивный – в этом случае доминируют постоянные и навязчивые жалобы и болезненные ощущения.

Ипохондрические проявления зависят от имеющегося у больного невроза. При истерических формах жалобы носят демонстративный, экспрессивный характер.

Невроз с навязчивыми идеями «зацикливает» пациента на болезненном состоянии.

Особую форму проявления ипохондрии составляют сенестопатии . Это патологические ощущения, проявляющиеся очень необычными жалобами – «голова раскалена как печь», «зуд внутри черепа», «маятникообразные колебания мозга». Сенестопатии могут носить как локальный, так и генерализованный (общий) характер – «прохождение разрядов тока по всему телу», «жжение кожи всего тела».

Сенестопатии могут возникать на фоне имеющихся заболеваний мозга (энцефалитов, менингитов, арахноидитов).

При отсутствии лечения нередко развивается ипохондрический сдвиг личности . Все жалобы и симптомы обостряются. Больной подчиняет себя определенному режиму жизни, в котором все сильнее проступают десоциализированные черты. Человек «мечется» между врачами разных специальностей, требует все большего внимания, диагностических процедур и лечения. Стремится попасть в более престижные медицинские заведения. Пациенты могут настаивать на проведении совершенно ненужных им хирургических операций.

У некоторых ипохондриков на фоне постоянных жалоб могут возникать тяжелые приступы страхов.

Обратите внимание: некоторые психиатрические школы выделили ипохондрию как отдельное заболевание, опираясь на то, что клинические проявления этой патологии выступают на первый план по отношению к основному заболеванию.

Ипохондрические проявления могут проходить в качестве отдельного симптомокомплекса при тяжелых психических заболеваниях (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза). Больные этой формой предъявляют жалобы, которые окрашены в фантастические тона. Например, пациент уверяет врачей, что у него «не работает сердце», или «мозг вытек в живот».

Ипохондрия в большинстве случаев сопровождает уже имеющиеся изменения психики на фоне основного заболевания. Чаще всего при этом речь идет о . Это специфические формы психических заболеваний, так называемой «малой» психиатрии. Главное отличие «пограничной» психиатрии от большой заключается в том, что страдающие неврозами вполне критично относятся и к себе, и к имеющимся у них изменениям.

Важно: понимание сути заболевания служит основным фактором для правильного лечения. Пациент начинает сам активно принимать участие в процессе терапии, помогая врачу.

Ипохондрический синдром может сопровождать органическую патологию – патологии мозга (воспалительные процессы, травмы, новообразования). Нередко ипохондрия –верный спутник старческих заболеваний, протекающих с развивающейся деменцией (слабоумием).

Определенную роль играет генетическая предрасположенность . Ипохондрические переживания встречаются и у детей.

Семейные неурядицы, проблемы на работе, в учебных заведениях, страхи у тревожных личностей могут послужить толчком развития болезненных ощущений и переживаний.

Приступая к разработке лечебной тактики для пациентов с ипохондрическим синдромом необходимо учитывать главную причину развившейся болезни.

Если больной адекватен, то предпочтение отдается психотерапевтическим методам – индивидуальной, рациональной и групповой психотерапии, гипнотическому воздействию, социальной терапии.

При необходимости назначают медикаментозную коррекцию с применением транквилизаторов, антидепрессантов.

Широко используется в лечении ипохондрии рефлексотерапия, эстетотерапия.

Профилактические мероприятия

В качестве предупреждения развития болезни, страдающие ипохондрией должны проходить периодические профилактические курсы лечения, посещать психолога, заниматься аутотренинговыми методиками. Очень полезны спортивные нагрузки, путешествия, общение с людьми, содержание и уход за животными.

Людям, которым приходится тесно сталкиваться с ипохондриками дома или на работе, следует понимать, что больной, страдающий этим патологическим состоянием, не притворщик и не обманщик. Он действительно страдает, испытывает боль, страхи. К нему необходимо проявлять чуткость и умение быть очень терпеливым.

Реакцией больного на непонимание его состояния (часто тяжелого) может стать обида, отторжение, неприязнь. Удивительно, что сочувствие в этой ситуации оказывает положительное влияние на течение болезни. Ипохондрик не избавляется от своих страданий, но начинает очень терпеливо их переносить и бороться с ними.

Психиатры пользуются этим феноменом для достижения серьезного отношения с больным. Со временем удается понять, что именно лежит в основании конкретного случая ипохондрии. Пациент, постепенно уходя от обсуждения своих болезненных ощущений, раскрывает изначальную причину недомогания. Это могут быть ощущения пустоты, скуки, страха перед будущим, конфликты, отсутствие самореализации, детские комлексы. Часто факторы, провоцирующие начало болезни, переплетаются между собой. Грамотное умение разрядить эти переживания являются основным залогом «растворения» ипохондрии.

Как избавиться от ипохондрии и как себя вести с ипохондриком? Ответы на эти вопросы вы получите, посмотрев видео-обзор:

Конечно же, каждый человек заботиться о своем здоровье, однако в некоторых случаях такая забота достигает особенных масштабов. Если вы все время выискиваете у себя какие-то угрожающие симптомы разных заболеваний, вполне может быть, что у вас развилось так называемое ипохондрическое расстройство. Данное патологическое состояние также носит наименование ипохондрического синдрома и подлежит лечению под наблюдением доктора-психолога либо даже психиатра. Из-за чего же может развиться такой недуг? И как его распознать вовремя?

Почему возникает ипохондрический синдром? Причины

Развитие ипохондрического расстройства чаще всего начинается у людей с определенными особенностями личности, к примеру, у тех, кто склонен к депрессивности, мнительности и тревожности. Такая патология частенько формируется у тех, кто болеет с раннего детства, либо у тех, кто в раннем возрасте столкнулся с тяжелым оперативным вмешательством, то есть находился между жизнью и смертью.

Иногда такое расстройство провоцируется особенностями родительского воспитания, если один родитель, либо оба с особой серьезностью относятся к самочувствию малыша. В этом случае, с возрастом подросший ребенок начинает относиться к себе также, но с большей паранойей. Стоит учесть, что именно такая особая озабоченность становится причиной самих болезненных симптомов.

Серьезные стрессы и продолжительная депрессия также представляют собой возможный фон для появления ипохондрического синдрома и прочих психических нарушений. Нормальная деятельность организма может нарушаться, если внимание человека постоянно сконцентрировано на состоянии тела, таким образом, психика становится причиной сбоев в деятельности организма.

Как себя проявляет ипохондрический синдром? Симптомы

Для постановки точного диагноза «ипохондрический синдром» доктор должен подтвердить наличие у пациента как минимум двух следующих условий:

Наличие у него непоколебимой убежденности о развитии у него как минимум одного сложного соматического заболевания, на которое указывает как минимум один либо даже несколько симптомов, не исчезающих после многократных лабораторных исследований.

Анализы при этом не подтверждают наличие таких недугов. Также пациент может быть озабочен каким-то предполагаемым дефектом либо физическим недостатком.

Упорный отказ пациента признать доводы и заверения многих докторов высокого уровня квалификации и различной специализации, об отсутствии у него соматических болезней и аномалий.

Одной из наиболее ярких характеристик таких людей с ипохондрическим синдромом является наличие у них особой поглощенности ипохондрическими волнениями. Все их разговоры и мысли подчиняются темам здоровья и болезни, что существенно напрягает, как самого индивида, так и окружающих его людей. Больные с избирательностью относятся к информации о здоровье, а также о болезнях, особенно, если она может подтверждать их опасения.

Ипохондрическое расстройство приводит к появлению психогенно обусловленных болевых либо прочих довольно неприятных ощущений в теле. У определенного количества пациентов такие симптомы появляются под влиянием представлений.

Если говорить о соматической симптоматике, то она может отличаться разнообразием, выражаясь в множественных либо единичных жалобах со стороны многих органов либо систем. Пациенты могут сталкиваться с кардиальными проявлениями – нарушениями ритма сердца, сердцебиением и кардиалгией. Кроме того их могут беспокоить сосудистые симптомы – чувство зябкости пальцев рук, появление синдрома Рейно и головокружения.

Иногда появляются также пулмональные, гастроэнтерологические, урогенитальные и ревматологические проявления. У многих пациентов развиваются головные боли, сильная слабость, нейтропения и субфебрилитет.

Что делать чтобы победить ипохондрический синдром? Лечение

Терапия больного с ипохондрическим синдромом должна начаться с осуществления рациональной психотерапии, которая призвана помочь больному осознать то, что его жалобы связанны с психогенным фактором и могут быть корректированы. Для того чтобы пациент вышел из критического периода доктора прибегают к комбинированному использованию психотропных медикаментов, параллельно проводя сеансы психотерапевтического воздействия. В лечении ипохондрического синдрома важную роль играет установка продолжительного поддерживающего контакта с одним квалифицированным специалистом. Ведь большое количество врачей дает больному дополнительные возможности для манипулирования.

Лекарственная терапия дает возможность провести психотерапевтическую коррекцию, которая помогает справиться с сопутствующей симптоматикой. Выбор лекарств во многом зависит от особенностей симптоматики, а также от наличия сопутствующих проявлений.

В особенно тяжелых случаях лечение ипохондрического синдрома должно осуществляться под постоянным присмотром квалифицированного доктора – в условиях стационарного отделения. Важную роль для успешного лечения ипохондрического синдрома играет помощь друзей и родственников, и их поддержка на всех этапах проведения терапии.

Ипохондрический синдром - это чрезмерное беспокойство о своем здоровье, в частности беспочвенные опасения о якобы уже существующем или неминуемо грозящем тяжелом заболевании. В большинстве случаев это нарушение не имеет физических проявлений, однако каждое ощущение и малейшие признаки недомогания воспринимаются человеком как сигнал о беде, даже если после тщательного медицинского обследования врачи убеждают его в обратном.

Если пациент объективно находится в группе риска, это обстоятельство способно повлечь интенсивные переживания вплоть до депрессивного состояния. Человек будет чрезмерно беспокоиться о каждом ощущении, ассоциируемом с потенциально угрожающим ему тяжелым заболеванием, принимая обыкновенные реакции организма за сигналы предупреждения об опасности. Излишняя тревожность приводит к сильному стрессу, который, в свою очередь, способен разрушить нормальную жизнь пациента.

Ипохондрический синдром, симптомы которого могут варьироваться в зависимости от многих обстоятельств, является хроническим состоянием и нередко ухудшается со временем. Его интенсивность увеличивается либо с возрастом, либо в течение особенно стрессовых для человека периодов и ситуаций. Наука знает только два метода борьбы с недугом - это психологическая помощь (психотерапия) и медикаменты.

Симптомы

Симптомы ипохондрии можно объединить под общим описанием. Это постоянные размышления о высокой вероятности заболевания, основывающиеся на нормальных физических ощущениях (к примеру, бурлящие звуки в брюшной полости) или незначительной симптоматике (включающей случаи небольших кожных высыпаний). Ипохондрический синдром также проявляется следующими симптомами:

• навязчивые мысли о страдании или заражении тяжелым заболеванием, о развитии патологий;
• беспокойство по поводу любых телесных ощущений или незначительных симптомов, якобы свидетельствующих о смертельно опасном недуге;
• легко возбудимая тревога по поводу состояния своего здоровья;
• недоверие к результатам обследований и врачам, утверждающим, что ваше здоровье в полном порядке;
• чрезмерное беспокойство о каком-либо конкретном заболевании либо о развитии патологии только потому, что она выявлялась у нескольких родственников;
• тревожность, вызванная размышлениями о возможных болезнях и мешающая нормально жить и работать;
• частые осмотры собственного тела на предмет нахождения признаков недомогания;
• регулярные визиты к врачу для повышения уверенности в состоянии своего здоровья либо, напротив, избегание медицинской помощи из страха выявления смертельно опасного заболевания;
• избегание людей, общественных мест или мероприятий из нежелания подвергнуть опасности свое здоровье;
• постоянное обсуждение своего самочувствия и возможных недугов;
• частое использование Интернета для поиска симптомов, причин и описаний потенциальных заболеваний.

Когда обратиться к врачу

Ипохондрический синдром, лечение которого начато слишком поздно, может перерасти в настоящие проблемы со здоровьем. Кроме того, если вас мучают подозрения насчет ряда испытываемых симптомов, следует проконсультироваться со специалистом - вполне возможно, что признаки недомогания и в самом деле свидетельствуют о развитии патологии. Это не означает, впрочем, что вы предугадали болезнь: поставить точный диагноз, выявить причины недуга и назначить адекватное лечение может только врач.

Причины

Точная причина ипохондрии остается неясной, однако ученые сходятся во мнении, что приведенные ниже факторы играют немалую роль в развитии нарушения:

• Убеждения . Пациент либо не понимает значения физических сигналов организма, либо плохо разбирается в заболеваниях, либо наблюдается одновременно и то и другое. В результате человек приходит к выводу, что все испытываемые им ощущения являются симптомами страшных заболеваний, и ищет доказательства ложным убеждениям.
• Семья . Астено-ипохондрический синдром, означающий беспокойство о состоянии своих сосудов и сердца, чаще всего диагностируется у тех, кто с детства привык к аналогичной тревоге у родителей. Иногда взрослые чересчур обеспокоены здоровьем ребенка - это обстоятельство также накладывает отпечаток на формирование психики.
• Прошлый опыт. Если в детстве вы перенесли тяжелое заболевание, в настоящем нормальные физиологические реакции организма могут порождать фобии.

Ипохондрия обычно зарождается в 18-30 лет и ухудшается с возрастом. Пожилые пациенты, как правило, больше всего боятся потерять память.

Факторы риска

Вы находитесь в группе риска развития ипохондрии, если присутствует один или несколько приведенных ниже факторов:

• сильный стресс в текущем жизненном периоде;
• угроза серьезного заболевания, на самом деле не представляющего опасности;
• страдания от оскорблений и побоев в детстве;
• тяжелое заболевание, перенесенное в детстве, либо тяжелое заболевание у одного из родителей;
• тип личности, склонный к обеспокоенности;
• чрезмерное увлечение изучением сайтов, посвященных здоровью.

Осложнения

Депрессивно-ипохондрический синдром - самый тяжелый случай обеспокоенности. Он может привести к настоящим проблемам в реальной жизни, среди которых:

• ссоры и споры с членами семьи и любимыми, не одобряющими чрезмерное внимание к потенциальным симптомам заболеваний;
• нарушения нормального рабочего режима или частые пропуски рабочих дней;
• психологические проблемы при следовании обычному образу жизни в бытовых условиях;
• финансовые трудности из-за слишком частых медицинских консультаций и обследований;
• одновременное развитие другого психологического расстройства, в том числе расстройства личности.

Диагностика

Для постановки точного диагноза следует обратиться к специалисту. Он, скорее всего, произведет первичный медицинский осмотр и в случае необходимости назначит дополнительные обследования. Врач также определит, является ли ваше беспокойство истинной ипохондрией или же имеет под собой твердую почву. Возможно, вас перенаправят к психиатру.

Психиатр:

• оценит ваше психологическое состояние на основе рассказа о симптоматике, пережитых стрессах, данных семейного анамнеза, страхах и беспокойствах, проблемах в личной жизни и других факторах, влияющих на качество вашей жизни;
• предложит вам заполнить анкету или бланк психологической самооценки;
• уточнит, употребляете ли вы алкогольные напитки или наркотические вещества.

Лечение

Ипохондрический синдром как таковой не является заболеванием, однако для него характерны специфические симптомы, которые могут привести к серьезным осложнениям в реальной жизни. Именно поэтому врачи назначают лечение с целью облегчить интенсивность симптоматики и предоставить вам возможность нормально выполнять свои бытовые и семейные функции. Психотерапия, в частности, когнитивная поведенческая терапия, может существенно помочь в лечении таких нарушений, как тревожно-ипохондрический синдром. В некоторых случаях требуется принятие медикаментов.

Психотерапия

Так как физические ощущения зачастую бывают связаны с психологическими стрессами и эмоциональной тревожностью, психотерапия признается эффективным методом борьбы с ипохондрией. В частности, когнитивная поведенческая терапия побуждает пациента развивать навыки самостоятельного противостояния синдрому. Психологи работают как с группами пациентов, так и индивидуально.

Психотерапия способствует:

• самостоятельной идентификации страхов и ложных убеждений о наличии у себя тяжелого заболевания;
• изучению альтернативных методов восприятия физиологических реакций своего организма благодаря изменению негативного образа мышления;
• более углубленному осознанию механизма воздействия страхов и тревог на личность и поведение;
• изменению подсознательной реакции на физические ощущения и проявления незначительной симптоматики;
• постижению навыков борьбы с тревожностью и стрессом;
• снижению числа пропущенных мероприятий, избегаемых в связи со страхом навредить своему здоровью;
• избавлению от вредной привычки постоянно осматривать свое тело на предмет признаков болезни, а также от надуманной необходимости регулярно консультироваться с врачами;
• повышению общего качества жизни, активности дома, на работе, в личной жизни и социальных ситуациях;
• лечению других психологических расстройств, чаще всего - депрессии.

Если у вас диагностированы такие разновидности нарушения, как депрессивно- или астено-ипохондрический синдром, лечение может состоять в психотерапии другого типа.

Медикаменты

Антидепрессанты, в частности селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) - «Флуоксетин», «Сертралин», «Пароксетин», - могут помочь в терапии серьезных психологических патологий, включая ипохондрическо-сенестопатический синдром. Нередко врачи рекомендуют прием и других препаратов, нацеленных на борьбу с тревожностью. Например, обратимые ингибиторы моноаминоксидазы типа А (ОИМАО-А) — «Пирлиндол», «Моклобемид», «Адеметионин».

Необходимо проконсультироваться со специалистом касательно выбора лекарственных средств и возможных побочных эффектов или рисков.

Профилактика

Врачи до сих пор не пришли к согласию по поводу самых эффективных профилактических мер, однако общие рекомендации можно свести к следующему:

• Если у вас часто наблюдается тревожное состояние, как можно скорее обратитесь за профессиональной психологической помощью, чтобы симптоматика не ухудшилась и качество вашей жизни не снизилось.
• Научитесь осознавать, в какие моменты вы находитесь под давлением стрессовых факторов и каким образом это обстоятельство воздействует на ваш организм. Регулярно практикуйте управление стрессом и техники релаксации.
• Следуйте обговоренному с врачом плану лечения, чтобы исключить рецидив расстройства или ухудшение симптоматики. Несмотря на то что ипохондрический синдром признается хроническим состоянием, всегда существует возможность избавиться от его проявлений на долгое время.