Инфильтрат мягких тканей лечение. Воспалительный инфильтрат

Инфильтрат после операции – представляет собой скопление клеточного “мусора” в организме с примесью лимфы и крови и имеет несколько типов – воспалительный, постинъекционный, лимфоидный. Причины проявления могут быть разными, однако все типы имеют единый механизм формирования. Инфильтрат характеризуется появлением в тканях несвойственных им клеток, что приводит к уплотнению и увеличению пораженной области в размерах.

Что такое постинъекционный инфильтрат

Подобные изменения в мягких тканях происходит в результате введения лекарственных препаратов. Существует несколько причин возникновения подобных образований: несоблюдение правил асептики; использование шприцов с некачественными иглами; быстрое введение препарата; неправильный выбор мест для инъекции; многократные инъекции в один и тот же участок. Появление патологических изменений в тканях зависит от индивидуальных особенностей организма. У одних постинъекционный
инфильтрат обнаруживается крайне редко, у других он возникает после каждого укола.

Инфекции пораженные ткани не содержат, основной опасностью патологических изменений является возможность формирования абсцесса. Лечение должно проводиться хирургом. Неосложненные постинъекционные уплотнения можно лечить с помощью физиотерапевтических процедур.

На пораженный участок рекомендуется наносить йодную сетку или компрессы с мазью Вишневского. Существует несколько эффективных народных методов лечения. Рис, капустный лист, алоэ и мед могут ускорить процесс рассасывания шишки. Свежие листья капусты накладывают на пораженный участок на несколько часов. Предварительно инфильтрат смазывают медом. От застарелых уплотнений поможет избавиться творожный компресс. Перед применением того ли иного средства необходимо посоветоваться с врачом.

Воспалительные инфильтраты

Этот вид уплотнений подразделяется на несколько типов. Воспалительный послеоперационный инфильтрат образуется при проникновении инфекции, он является результатом реакции тканей на активную жизнедеятельность бактерий.

Наличие воспалительного процесса может свидетельствовать о нарушении функций иммунной системы, наличии длительно текущего инфекционного заболевания или аллергических реакций. Что такое воспалительный инфильтрат? Это уплотнение тканей в очаге инфекции. При пальпации ощущается болезненность. При нажатии на шишку на коже остается глубокая ямка, измененные ткани не сразу возвращаются на прежнее место.

Лимфоидный инфильтрат – тип патологического изменения тканей, развивающийся при хронических инфекционных заболеваниях. Уплотнение содержит большое количество лимфоцитов. Они могут накапливаться в различных тканях человеческого организма. Образование подобного инфильтрата свидетельствует о нарушении работы иммунной системы.

Причины появления послеоперационного инфильтрата

По какой причине образуется послеоперационный воспалительный инфильтрат и как от него избавиться? Этими вопросами задается каждый человек, столкнувшийся с данной проблемой. Патологический процесс развивается в несколько стадий. Обнаруживается он через 5-15 дней после операции.

У пациента повышается температура тела, появляются абдоминальные боли, развивается запор. При пальпации лечащий врач обнаруживает болезненное плотное образование. В некоторых случаях установить локализацию уплотнения бывает невозможно. Для этого используют аппаратные диагностические процедуры.

Причины, по которым возник воспалительный инфильтрат, иногда остаются невыясненными, однако лечение в большинстве случаев заканчивается выздоровлением. Положительные результаты отмечаются при применении антибактериальных препаратов и физиотерапевтических процедур. Уплотнение послеоперационного шва – достаточно частое явление.

Он может возникнуть и через несколько лет после хирургического вмешательства. Причиной его появления считается использование некачественного шовного материала. В части случаев шишка рассасывается самопроизвольно. Возможно развитие осложнений, например, абсцесса. Лечение в таком случае будет хирургическим.

Легочный инфильтрат – опасное для жизни заболевание, требующее неотложной медицинской помощи. Диагностика проводится посредством рентгенологического исследования органов грудной клетки. Легочный инфильтрат бывает сложно отличить от отека тканей. Отечность возникает при проникновении и накоплении жидкости, клеточных элементов или химических веществ в тканях легкого. Инфильтрат же чаще всего имеет воспалительную природу.

Он может осложняться нагноением и нарушением функций дыхательной системы. Увеличение органа в размерах и повышение плотности его тканей – типичные признаки инфильтрации. На рентгеновском снимке подобные образования выглядят как затемненные участки. По характеру таких пятен врач определяет вид патологического процесса и его стадию.

Опухолевый инфильтрат – уплотнение, содержащее атипичные клетки различного происхождения. Пораженные ткани меняют структуру и цвет, что сопровождается болевыми ощущениями. Вероятность развития уплотнения не зависит от возраста пациента. Причиной его появления могут стать нарушения правил асептики при проведении операции, травмы и инфекционные заболевания в послеоперационный период.

Инфекции передаются от зараженных людей либо проникают из имеющегося очага воспаления в организме. Очень часто инфильтрация наблюдается после удаления кисты гайморовых пазух. Возбудителями инфекции являются стрептококки, стафилококки и другие бактерии, присутствующие в носовой полости. Аппендикулярный инфильтрат возникает на фоне острого воспаления аппендикса. Избежать его образования позволяет своевременное хирургическое лечение.

Как проявляется инфильтрат

Развитие патологического процесса сопровождается повышением температуры тела. Она может держаться несколько дней. Иногда этот симптом отсутствует. Инфильтрат остается в пределах пораженного участка или постепенно распространяется на здоровые ткани. Появляется отечность и уплотнение с выраженными границами.

Патологический процесс охватывает мышечные ткани, подкожную клетчатку и кожу. Аппендикулярный инфильтрат приводит к появлению острых болей в правом боку, повышению температуры до 39 градусов. Выздоровление пациента возможно лишь при своевременном хирургическом вмешательстве. Аппендикулярный инфильтрат легко обнаруживается при первичном осмотре больного.

При остальных типах патологических процессов установить точный диагноз помогает полное обследование. В некоторых случаях необходимо выполнение пункции пораженных тканей с последующим гистологическим анализом. Клетки, входящие в состав уплотнения, имеют различную структуру и происхождение. Как правило, во время анализа тканей обнаруживается скопление дрожжевых и мицелиальных грибов. Это свидетельствует о наличии дисбактериоза.

При инфильтрате лечение начинают с устранения причины его появления. С этой целью назначаются антибактериальные препараты и физиотерапевтические процедуры. Не стоит пытаться избавиться от уплотнения самостоятельно, это чревато развитием осложнений. Физиопроцедуры способствуют улучшению кровообращения, в результате чего инфильтрат рассасывается. Такое лечение противопоказано при наличии нагноения. Воздействие на пораженный участок способствует распространению гноя и увеличению уплотнения в размерах.

В тканевом пространстве могут возникать уплотнения, состоящие из разных биологических структурных элементов. Данное обстоятельство носит полиэтиологический характер. По этой причине важно знать, какие заболевания провоцируют развитие такого рода патологических образований.

Что такое инфильтрат

Медицинская практика описывает множество случаев развития у пациентов данного состояния. Под инфильтратом (infiltratus) принято понимать формирование в мягких тканях ограниченного или распространенного образования, содержащего разный по составу экссудат. Последний представляет собой своеобразный выпот из кровеносных сосудов, состоящий из биологических жидкостей (крови, лимфы), химических веществ, чужеродных микроорганизмов, клеточных элементов.

Согласно исследованиям, инфильтрация тканей, главным образом, имеет посттравматическую природу. Более опасным вариантом развития патологии считается реактивное размножение атипичных клеток при злокачественном пролиферативном процессе. Важно отметить, что внутренний экссудат раковых опухолей крайне специфичен: они состоят из собственных тканей, патогенных агентов, кальцинатов и прочих элементов.

Аппендикулярный инфильтрат

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки является главным фактором, способствующим скоплению в данной области пораженных тканевых элементов. Аппендикулярный инфильтрат характеризуется четкими границами с включением в процесс купола толстой и петель тонкой кишок, брюшины и большого сальника. Стоит отметить, что формирование патологичного образования происходит уже на ранних этапах развития болезни. На поздних стадиях, как правило, наблюдается рассасывание образовавшегося конгломерата клеток либо его переход в периаппендикулярный абсцесс.

Воспалительный инфильтрат

Травматический генез имеет определяющее значение при данной форме патологических изменений. Нередко выявляется и инфекционная причина скопления экссудата. Некоторые авторы предпочитают синонимизировать флегмону и воспалительный инфильтрат – что это за состояния, более достоверно можно узнать из медицинской энциклопедии. Согласно изложенной там информации, отождествление данных диагнозов невозможно по причине отличий их клинических проявлений. Так, воспалительный инфильтрат сопровождается:

  • поражением кожи, слизистой оболочки, подкожной жировой клетчатки и мышц;
  • включением в воспаление лимфоидной ткани;
  • субфебрильной температурой;
  • уплотнением и гиперемией кожных покровов.

Инфильтрат в легких

Дыхательная система человека постоянно подвергается атакам патогенов. Инфильтрат в легких, как правило, развивается на фоне воспаления и требует незамедлительного лечения. Присоединение гнойного процесса опасно возникновением дисфункции органа со всеми вытекающими из этого состояния негативными последствиями. В отличие от отека, легочная инфильтрация происходит на фоне скопления не только жидкости, но и клеточных включений. Умеренное увеличение объема органа является свидетельством развития воспаления с дальнейшим формированием экссудативного образования.

Инфильтрат брюшной полости

Такого рода негативное состояние может иметь совершенно разную этиологическую направленность. Так, инфильтрат брюшной полости часто формируется как результат стафилококковой или стрептококковой инфекции, кандидоза. Крайне важно своевременно ликвидировать возникшее патологическое уплотнение. Накопление экссудата в брюшной полости может вызвать абсцесс и кровотечение. Отдельно стоит сказать о перитоните с последующей очаговой перивезикальной инфильтрацией тканей. Данное состояние требует немедленного оперативного вмешательства.

Постинъекционный инфильтрат

Данный вид патологических изменений возникает на фоне проникновения и временного скопления в тканях лекарственного средства. Инфильтрат после укола развивается при несоблюдении правил антисептической обработки или слишком быстрого введения препарата. Развитие такого постинъекционного осложнения зависит от особенностей каждого отдельного организма. Накопление экссудата при этом у одних пациентов происходит крайне редко, тогда как у других наблюдается после каждого введения иглы шприца.

Послеоперационный инфильтрат

Формирование такого образования зачастую происходит вследствие некачественного шовного материала, используемого во время хирургического вмешательства. При этом инфильтрат после операции развивается в месте формирования рубца. Возникшее уплотнение преимущественно вскрывается хирургически. Специалисты не исключают, что организм может самостоятельно устранить инфильтрат послеоперационного рубца. Тем не менее, во избежание серьезных осложнений врачи рекомендуют не медлить и обращаться к хирургам при первых признаках несостоятельности швов.

Опухолевый инфильтрат

Вероятность развития таких патологических изменений присутствует в одинаковой степени у каждого человека. Термин «опухолевый инфильтрат» используется для обозначения проникновения в ткани организма атипичных клеток разного генеза: саркомы, карциномы и др. При этом пораженные участки тканей отличаются высокой плотностью, иногда болезненностью. Такого плана образования характеризуются пролиферативным опухолевым ростом.

Причина инфильтратов

Накопление экссудата в тканях организма может происходить под влиянием эндогенных и экзогенных факторов. Специалисты утверждают, что основной причиной инфильтратов является травматический источник. Не меньшая роль в формировании экссудативных образований отводится разным инфекционным заболеваниям. Среди других причин инфильтративного процесса можно выделить:

  • одонтогенную инфекцию;
  • накопление холестерина (атеросклероз) или гликогена (диабет);
  • послеоперационные осложнения;
  • разрастание опухолевой массы;
  • накопление триглицеридов в клетках печени;
  • острый аппендицит и другие воспаления малого таза;
  • скопление в легких форменных элементов крови, фибрина;
  • уплотнение участка кожи по причине его пропитывания химическими веществами (лекарственными средствами);

Инфильтрат – лечение

Терапия воспалительного экссудативного процесса основывается на применении консервативных методов разрешения проблемы. При этом лечение инфильтрата проводится посредством лекарственного электрофореза. Следует сказать, что высокоинтенсивная физиотерапия с термическим эффектом допускается только при отсутствии гнойного воспалительного очага.

Аппендикулярный инфильтрат лечится исключительно в условиях стационара. Терапия данного состояния включает соблюдение диеты, прием антибиотиков, ограничение двигательной активности. Абсцедирование процесса требует хирургического вмешательства с целью вскрытия и санации гнойника. Большая часть опухолевых злокачественных образований также устраняется посредством операции.

Лечение постинъекционного инфильтрата предполагает нанесение йодной сетки и местного применения мази Вишневского. При скоплении экссудата в легких следует провести дополнительные диагностические исследования. Так, диаскинтест позволяет выявить начинающийся туберкулез. В случае положительной реакции организма не стоит опускать руки. Современные лекарства весьма успешно борются с возбудителями этого заболевания.

Лечение инфильтрата народными средствами

Накопление экссудата во внутренних органах необходимо устранять только стационарно. Лечение инфильтрата народными средствами возможно только при постинъекционных осложнениях в виде синяков и небольших воспалений. При одонтогенных инфекциях у ребенка без присоединения гнойного процесса родителям рекомендуется использовать солевые компрессы и полоскания. Не стоит пытаться лечить другие виды экссудативных процессов в домашних условиях: это может привести к развитию абсцессов и флегмон.

Видео: постинъекционный инфильтрат – лечение

Для обозначения подобных форм воспалительных заболеваний многие авторы пользуются противоречивыми по значению терминами "начинающаяся флегмона", "флегмона в стадии инфильтрации" или вообще опускают описание указанных форм заболевания. В то же время отмечается, что формы одонтогеннои инфекции с признаками серозного воспаления околочелюстных мягких тканей встречаются часто и в большинстве случаев хорошо поддаются лечению.

При своевременно начатой рациональной терапии удается предупредить развитие флегмон и абсцессов. И это обосновано с биологических позиций. Подавляющее большинство воспалительных процессов должно заканчиваться и подвергаться инволюции на стадии припухлости или воспалительного инфильтрата. Вариант с дальнейшим их развитием и образованием абсцессов, флегмон - это катастрофа, гибель тканей, т.е. части организма, а при распространении гнойного процесса на несколько областей, сепсисе - нередко и смерть. Поэтому, на наш взгляд, воспалительный инфильтрат является самой частой, самой "целесообразной" и биологически обоснованной формой воспаления. По сути, мы часто видим воспалительные инфильтраты в околочелюстных тканях, особенно у детей, при пульпитах, периодонтитах, расценивая их как реактивные проявления этих процессов. Вариантом воспалительного инфильтрата являются периаденит, серозный периостит. Самым существенным для врача в оценке и классификации этих процессов (постановке диагноза) являются распознавание негнойной стадии воспаления и соответствующая тактика лечения.

Что провоцирует / Причины Воспалительного инфильтрата:

Воспалительные инфильтраты составляют многообразную по этиологическому фактору группу. Проведенные исследования показали, что у 37 % больных был травматический генез заболевания, у 23 % причиной служила одонтогенная инфекция; в остальных случаях инфильтраты возникали после различных инфекционных процессов. Эта форма воспаления отмечается с одинаковой частотой во всех возрастных группах.

Симптомы Воспалительного инфильтрата:

Воспалительные инфильтраты возникают как за счет контактного распространения инфекции (per continuitatum), так и лимфогенного пути при поражении лимфатического узла с дальнейшей инфильтрацией тканей. Инфильтрат обычно развивается в течение нескольких дней. Температура у больных бывает нормальной и субфебрильной. В области поражения возникают припухлость и уплотнение тканей с относительно четкими контурами и распространением на одну или несколько анатомических областей. Пальпация безболезненная или слабо болезненная. Флюктуация не определяется. Кожные покровы в области очага поражения обычной окраски или слегка гиперемированы, несколько напряжены. Имеет место поражение всех мягких тканей данной области - кожи, слизистой оболочки, подкожно-жировой и мышечной ткани, нередко нескольких фасций с включением в инфильтрат лимфатических узлов. Именно поэтому мы отдаем предпочтение термину "воспалительный инфильтрат" перед термином "целлюлит", которым также обозначают подобные поражения. Инфильтрат может разрешаться в гнойные формы воспаления - абсцессы и флегмоны и в этих случаях его следует рассматривать как предстадию гнойного воспаления, которую не удалось купировать.

Воспалительные инфильтраты могут иметь травматический генез. Локализуются они практически во всех анатомических отделах челюстно-лицевой области, несколько чаще в щечной и области дна полости рта. Воспалительные инфильтраты постинфекционной этиологии локализуются в поднижнечелюстной, щечной, околоушно-жевательной, подподбородочной областях. Четко прослеживается сезонность возникновения заболевания (осенне-зимний период). Дети с воспалительным инфильтратом чаще поступают в клинику после 5-х суток заболевания.

Диагностика Воспалительного инфильтрата:

Дифференциальную диагностику воспалительного инфильтрата проводят с учетом выявленного этиологического фактора и давности заболевания. Диагноз подтверждают нормальная или субфебрильная температура тела, относительно четкие контуры инфильтрата, отсутствие признаков гнойного расплавления тканей и резкой болезненности при пальпации. Другими, менее выраженными, отличительными признаками служат: отсутствие значительной интоксикации, умеренная гиперемия кожного покрова без выявления напряженной и лоснящейся кожи. Таким образом, воспалительный инфильтрат может характеризоваться преобладанием пролиферативной фазы воспаления мягких тканей челюстно-лицевой области. Это, с одной стороны, свидетельствует об изменени реактивности организма ребенка, с другой - служит проявлением естественного и терапевтического патоморфоза.

Наибольшие трудности для дифференциальной диагностики представляют гнойные очаги, локализующиеся в пространствах, отграниченных снаружи группами мышц, например в подвисочной области, под m. masseter и др. В этих случаях нарастание симптомов острого воспаления определяет прогноз процесса. В сомнительных вариантах помогает обычная диагностическая пункция очага поражения.

При морфологическом исследовании биоптата из воспалительного инфильтрата обнаруживают типичные для пролиферативной фазы воспаления клетки при отсутствии или небольшом количестве сегментоядерных нейтрофильных лейкоцитов, обилие которых характеризует гнойное воспаление.

В инфильтратах почти всегда обнаруживают скопления дрожжевых и мицелиальных грибов рода Candida, Aspergillus, Mucor, Nocardia. Вокруг них формируются эпителиоидно-клеточные гранулемы. Мицелий грибов характеризуется дистрофическими изменениями. Можно предположить, что длительная фаза продуктивной тканевой реакции поддерживается грибковыми ассоциациями, отражающими возможные явления дисбактериоза.

Лечение Воспалительного инфильтрата:

Лечение больных с воспалительными инфильтратами - консервативное. Проводят противовоспалительную терапию с использованием физиотерапевтических средств. Выраженный эффект дают лазерное облучение, повязки с мазью Вишневского и спиртом. В случаях нагнаивания воспалительного инфильтрата возникает флегмона. Тогда проводят хирургическое лечение.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Воспалительный инфильтрат:

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Воспалительного инфильтрата, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти
Абсцесс в области лица
Аденофлегмона
Адентия частичная или полная
Актинический и метеорологический хейлиты
Актиномикоз челюстно-лицевой области
Аллергические заболевания полости рта
Аллергические стоматиты
Альвеолит
Анафилактический шок
Ангионевротический отек Квинке
Аномалии развития, прорезывания зубов, изменение их цвета
Аномалии размеров и формы зубов (макродентия и микродентия)
Артроз височно-нижнечелюстного сустава
Атопический хейлит
Болезнь Бехчета полости рта
Болезнь Боуэна
Бородавчатый предрак
ВИЧ-инфекция в полости рта
Влияние острых распираторных вирусных инфекций на полость рта
Воспаление пульпы зуба
Вывихи нижней челюсти
Гальваноз
Гематогенный остеомиелит
Герпетиформный дерматит Дюринга
Герпетическая ангина
Гингивит
Гинеродонтия (Скученность. Персистентные молочные зубы)
Гиперестезия зубов
Гиперпластический остеомиелит
Гиповитаминозы полости рта
Гипоплазия
Гландулярный хейлит
Глубокое резцовое перекрытие, глубокий прикус, глубокий травмирующий прикус
Десквамативный глоссит
Дефекты верхней челюсти и неба
Дефекты и деформации губ и подбородочного отдела
Дефекты лица
Дефекты нижней челюсти
Диастема
Дистальный прикус (верхняя макрогнатия, прогнатия)
Заболевание пародонта
Заболевания твердых тканей зубов
Злокачественные опухоли вехней челюсти
Злокачественные опухоли нижней челюсти
Злокачественные опухоли слизистой оболочки и органов полости рта
Зубной налет
Зубные отложения
Изменения слизистой оболочки рта при диффузных болезнях соединительной ткани
Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях желудочнокишечного тракта
Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы
Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях нервной системы
Изменения слизистой оболочки рта при сердечно-сосудистых заболеваниях
Изменения слизистой оболочки рта при эндокринных заболеваниях
Калькулезный сиалоаденит (слюннокаменная болезнь)
Кандидоз
Кандидоз полости рта
Кариес зубов
Кератоакантома губы и слизистой рта
Кислотный некроз зубов
Клиновидный дефект (истирание)
Кожный рог губы
Компьютерный некроз
Контактный аллергический хейлит
Красная волчанка
Красный плоский лишай
Лекарственная аллергия
Макрохейлит
Медикаментозные и токсические нарушения развития твердых тканей зуба
Мезиальный прикус (истинная и ложная прогения, прогеническое соотношение передних зубов)
Многоформная экссудативная эритема полости рта
Нарушение вкуса (dysgeusia)
Нарушение саливации (слюноотделение)
Некроз твердых тканей зубов
Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ
Одонтогенный гайморит у детей
Опоясывающий герпес
Опухоли слюнных желез
Острый периостит
Острый гнойный (абсцедирующий) лимфаденит
Острый неспецифический сиалоаденит
Острый остемиелит
Острый остит
Острый серозный лимфаденит
Открытый прикус
Очагово-обусловленные заболевания полости рта
Пародонтит
Пародонтиты
Пародонтоз десен
Патологическая стираемость зубов
Пемфигоид (неакантолитическая пузырчатка)

) и нагноение ран (2-10 %) являются следствием их инфи­цирования, чему способствуют плохой гемостаз и травмирование тканей. Эти осложнения чаще развиваются на 4-6-е сутки после операции, а иногда и в более поздние сроки.

Инфильтрат послеоперационного шва и гнойники располагаются над или под апоневрозом.

Клиническая картина и диагностика инфильтрата послеоперационного шва. Пальпаторно в области послеоперационного разреза находят болезненное с нечеткими контурами уплотнение. Кожные покровы над ним гиперемированы. Температура кожи повышена.

Лечение инфильтрата послеоперационного шва. Инфильтраты брюшной стенки подлежат кон­сервативному лечению. Назначают широкого спек­тра действия. Проводят блокады раны 0,25-0,5 % раствором но­вокаина с антибиотиками, физиотерапевтическое лечение.

Нагноившиеся раны широко раскрывают и в дальнейшем ле­чат с учетом фаз течения раневого процесса. После очищения ран накладывают вторичные швы (ранние или поздние). Ранние вто­ричные швы накладывают на 8-15-й день после операции на гра­нулирующие раны, имеющие подвижные края. Поздние вторич­ные швы применяются в более отдаленные сроки дяя ушивания медленно заживающих ран с развившейся в них рубцовой тка­нью. Предварительно края и дно раны экономно иссекаются.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Видео:

Полезно:

Статьи по теме:

  1. При аппендикулярном инфильтрате показано комплексное консервативное лечение. Назначаются постельной режим, щадящая диета в ранней фазе...
  2. В диагностике аппендикуляр­ного инфильтрата решающую роль играет наличие клинической картины острого аппендицита ранее или в...
  3. Аппендикулярный абсцесс осложняет течение 0,1-2 % случаев ост­рого аппендицита. Он может сформироваться в ранний срок...
  4. Актиномикоз брюшной стенки может возникать в результате непосредственного заражения извне после повреждения брюшной стенки инородными...

Хирургическое вмешательство хотя бы раз в жизни переносил каждый человек. Операция – это осознанная необходимость, которая избавляет от боли и дискомфорта, а нередко спасает жизнь. Стоит ли удивляться тому, что сложные операции порой сопровождаются различного рода осложнениями, самым распространенным из которых является послеоперационный инфильтрат. Что представляет собой это состояние и чем оно опасно? Как выявить инфильтрат и чем его лечить? Ответим на все волнующие вопросы.

Что такое послеоперационный инфильтрат

Термин инфильтрат происходит от двух слов «in» – «в» и «filtratus» – «процеженный». Уже по названию можно понять, что инфильтрат – это болезненное уплотнение, возникающее в месте оперативного вмешательства из-за скопления элементов кровяных клеток и лимфы. Причиной скопления биологических жидкостей становится нарушение целостности тканей при операции и последующее инфекционное заражение ввиду снижения сопротивляемости тканей к инфекциям.

Формы послеоперационного инфильтрата

Медики привычно делят инфильтрат на две формы – воспалительную и опухолевую. В первом случае в тканях скапливается лимфа и частички крови. Это и есть наиболее частое осложнение после проведенной операции. Однако гораздо опаснее другая форма – опухолевая, при которой в тканях скапливаются не безобидные кровь и лимфа, а самые настоящие опухолевые клетки, причем, нередко злокачественные. Впрочем, иногда инфильтратом называют припухлости, которые возникают в месте введения антибиотика, анестетика и другого лекарственного препарата в жидкой форме. Такой инфильтрат принято называть постинъекционным или «хирургическим».

Причины послеоперационного инфильтрата

Рассматриваемое осложнение может развиться у любого человека, независимо от пола и возраста, например, у ребенка, после банального удаления зуба, у взрослого мужчины, которому вырезали аппендицит или у женщины, которой провели операцию на половых органах. К основным причинам такого осложнения следует отнести:

  • проникшую в рану инфекцию;
  • травмы оперированной области;
  • повреждение слоя подкожной клетчатки во время операции;
  • неправильную установку дренажа (у пациентов с избыточным весом);
  • отторжение тканями организма шовной ткани (если воспалительный процесс появляется спустя несколько месяцев после проведенной операции, виной тому именно шовный материал).

К другим причинам появления инфильтрата можно отнести аллергические реакции организма, слишком ослабленный иммунитет, а также хронические или врожденные заболевания, которыми страдал оперируемый человек.

Чем опасен инфильтрат

Воспалительный послеоперационный инфильтрат стал практически рядовым явлением, ведь появляется он у каждого 5-го прооперированного человека. Возможно, именно поэтому многим обывателям такое осложнение кажется несерьезным и неопасным. Однако это впечатление обманчиво. При раннем обнаружении и своевременно принятых мерах устранить проблему действительно очень просто, но если упустить время и не обратиться к врачу, инфильтрат способен перерасти в абсцесс, который может закончиться прорывом гнойника и заражением крови. А это крайне опасное состояние, которое угрожает жизни больного! Что уж говорить об опухолевой форме инфильтрата, которая может и вовсе грозить больному онкологическим заболеванием. Таким образом, о любых симптомах развивающегося инфильтрата следует немедленно сообщить лечащему врачу, который примет все необходимые меры по устранению этого опасного состояния и не допустит осложнений.

Симптомы послеоперационного инфильтрата

Как правило, осложнение после операции возникает не сразу, примерно на 5-6 день, а порой и вовсе через полторы-две недели. При этом человек может заметить следующие признаки развивающегося воспалительного процесса:

  • на месте возникновения инфильтрата возникает припухлость, которая краснеет и обращает на себя внимание легким зудом;
  • появляется невысокая температура (держится буквально несколько дней, однако сбить ее невозможно);
  • надавливание на воспаленную область сопровождается болью;
  • при сильном надавливании в месте нажима образуется заметная ямка, которая постепенно распрямляется.

Очень часто послеоперационный инфильтрат возникает после операции по удалению паховой грыжи. В этом случае о развивающемся осложнении сигнализируют следующие неприятные симптомы:

  • появляются проблемы с пищеварением (чаще запоры);
  • мучают ноющие боли в брюшной области;
  • кожа вокруг рубца краснеет, воспаляется и отекает;
  • на воспаленном участке кожи могут появиться фурункулы.

К тому же, в случае возникновения послеоперационного инфильтрата в месте удаления паховой грыжи больной может жаловаться на частые головные боли и учащенное сердцебиение.

Постинъекционный инфильтрат

Отдельно стоит сказать об инфильтрате, возникающем в результате введения инъекции, который внешне напоминает небольшую шишечку, появившуюся в месте введения лекарства. Причиной такого состояния чаще становится не профессионализм медперсонала. То есть постинъекционный инфильтрат может возникнуть:

  • при неправильной антисептической обработке перед введением инъекции;
  • при введении лекарства постоянно в одно и то же место;
  • при использовании слишком короткой или же слишком тупой иглы;
  • при неправильно выбранном месте для инъекции;
  • при слишком быстром введении лекарства.

Наконец, нельзя исключать тот факт, что некоторые люди имеют предрасположенность к подобным мини-осложнениям. У некоторых лиц инфильтрат возникает после каждого ведения иглы под кожу, в то время как другие люди за всю жизни ни разу не сталкиваются с подобным состоянием.

Диагностика послеоперационного инфильтрата

Опытному врачу не составит труда выявить инфильтрат. Как правило, изучив припухлость с нечеткими и неровными краями, врач интересуется у больного интенсивностью боли и наличием субфебрильной температуры. Однако бывают случаи, когда инфильтрат прячется глубоко в тканях, и обнаружить его при визуальном осмотре не представляется возможным. В этом случае при жалобах пациента на повышенную температуру и ноющие боли он должен быть готов к информативным методам диагностики – УЗИ или компьютерной томографии.

Кроме того, при обнаружении инфильтрата врачи обязаны провести еще одну малоприятную, но обязательную процедуру, а именно, сделать биопсию, так как важно выявить природу клеток, скопившихся в уплотнении и исключить злокачественную опухоль. Только после этого специалист назначает лечебные мероприятия.

Лечение послеоперационного инфильтрата

Основной задачей врача, столкнувшегося с инфильтратом – снять воспалительный процесс и не допустить развитие абсцесса. В этом плане необходимо снять отечность, восстановить кровоток в пораженной области и устранить боль.

В случае если инфекция вызвана бактериями, специалисты назначают антибиотики, а в дополнение к ним, обезболивающие и противовоспалительные препараты. В некоторых случаях не обойтись без физиотерапевтических процедур и локальной гипотермии (искусственного снижения температуры). Для устранения инфильтрата хорошо подходит лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение раны и даже грязелечение. Противопоказаны такие процедуры лишь в одном случае, когда в уплотнении начал развиваться гнойный процесс. В такой ситуации прогревания лишь ускорят распространение инфекции и приведут к абсцессу.

Как только появляются первые признаки абсцесса, врачи производят дренирование экссудата или попросту вскрывают гнойник, используя лапаротомию или лапароскопию. В случае если воспалился сам послеоперационный шов, действия врачей точно такие же – лечение антибиотиками, применение обезболивающих средств и физиотерапии. Если такие меры не помогают, шов вскрывают, очищают от гноя, дезинфицируют и зашивают обратно.

Лечение инфильтрата в домашних условиях

Безусловно, одними рецептами народной медицины инфильтрат вылечить сложно. Да и риск запустить заболевание, спровоцировав заражение крови, также должен остановить больного от самолечения. Тем не менее, в качестве дополнения к основной терапии, нетрадиционная медицина показывает себя с самой лучшей стороны. Главное не забыть посоветоваться с врачом перед использованием того или иного средства.

Для устранения инфильтрата, появившегося из-за неудачного укола врача, можно использовать обычную белокочанную капусту. Просто иссечите ножом свежий капустный лист и наложите его на образовавшуюся шишку, зафиксировав сверху полиэтиленом и бинтом. Уже наутро вы заметите, что размер припухлости стал меньше. Накладывайте такой компресс на ночь до полного исчезновения опухоли.

Альтернативным способом решения проблемы станет компресс из творога. Для его приготовления достаточно подержать творожную массу на водяной бане приблизительно 5 минут, после чего слепить из творога лепешку и наложить ее на припухлость, зафиксировав сверху марлей.

Отличным средством, рассасывающим инфильтрат, станет мед. Просто перемешайте ложку жидкого меда с яичным желтком, и добавьте к этой смеси частичку сливочного масла. Слепив из ингредиентов лепешку, прикладывайте ее к воспаленной области на ночь, закрепляя ее как и в предыдущих рецептах.

В случае возникновения инфильтрата при мастите, на помощь придет арбузная мякоть. Разогрев красную мякоть арбуза на водяной бане, прикладывайте ее к груди, прикрывая сверху целлофаном и платком. Стоит лишь помнить, что мастит – опасное заболевание, а значит, подобную терапию необходимо согласовывать с маммологом.

Инфильтрат может появиться у любого человека. Сама по себе такая опухоль не несет вреда, однако без лечения может стать причиной тяжелого гнойного воспаления и привести к неприятным последствиям, которые будут угрожать здоровью и даже жизни. К тому же, коварство инфильтрата в том, что он может развиться не сразу, а спустя месяцы или даже годы после хирургической операции, проявившись воспалением рубца. Именно поэтому важно знать признаки этого опасного осложнения и не затягивать с обращением к врачу, заподозрив у себя инфильтрат.
Крепкого вам здоровья!


Top